Aula de anatomia- Sistema Reprodutor Feminino 01

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Aula de anatomia- Sistema Reprodutor Feminino 01 
Útero 
- fica posterior e superior a bexiga urinária 
 
Tubas uterinas 
- Tanto a direita quanto a esquerda ficam voltadas para a posterior ( e não 
retas como mostrado nas ilustrações). 
 
Ovário 
- Hilo do ovário: é uma região onde tem-se a passagem de vasos sanguíneos, nervos e vasos 
linfáticos que adentram a medula do ovário até através desse hilo. Está voltado para a 
extremidade uterina. 
- Face medial: está voltada para a linha mediana do corpo 
- Face lateral: voltada para a lateral (direita ou esquerda), em direção à fossa ovária ( onde 
fica apoiado o ovário). 
- Margem livre: teoricamente não há nada se apoiando nela 
- Margem mesovárica: fica voltada para o mesovário ( uma das subdivisões do ligamento largo 
do útero. 
- Extremidade uterina: voltada para o útero 
- Extremidade tubária: voltada para a tuba uterina 
- Túnica albugínea: É uma camada de tecido conjuntivo que envolve todo o ovário (em pessoas 
vivas têm uma coloração esbranquiçada e opaca). 
- Ligamento útero-ovárico (direito e esquerdo): tem a função de fazer a junção entre a 
extremidade uterina do ovário em relação à margem lateral do útero. Na clínica, também, 
pode ser denominado de ligamento ovárico- não é correto. 
- Ligamento suspensor do ovário (direito e esquerdo): ficam localizadas imediatamente inferior 
e se relacionam com as tubas uterinas e com os ovários. São extremamente importantes, pois 
proporcionam a passagem de vasos sanguíneos, nervos e vasos linfáticos 
● Ligamento suspensor do ovário direito: se fixa, por meio de uma prega de peritônio, 
na face posterior e inferior ao ceco e ao apêndice vermiforme. 
● Ligamento suspensor do ovário esquerdo: a fixação peritoneal é mais alta que a 
direita, encontra-se lateralmente entre cólon descendente e cólon sigmóide. 
OBS: os artérias ováricas vão passar em cima desses ligamentos ou as veias ováricas ascendem 
passando, também, por cima desses ligamentos. 
 
Irrigação: 
- As artérias ováricas (são ramos da parte abdominal da aorta estão inferiormente a artéria 
renal, mas superiormente a AM inferior) ela vai seguir inferiormente e se aderir ao peritônio 
parietal passando anteriormente ao ureter na parede abdominal posterior, e geralmente vai 
emitir ramos para ele. Ao entrar na pelve menor, a artéria ovárica cruza a origem dos vasos 
ilíacos externos, ela continua medialmente se dividindo em um ramo ovárico e um ramo 
tubário, que vão irrigar o ovário e a tuba uterina, respectivamente. Esses ramos 
anastomosam-se com os ramos correspondentes da artéria uterina. 
- Artéria uterina (artéria vesical inferior- nos homens): é um dos ramos da artéria ilíaca 
interna, mas também, pode se originar da artéria umbilical. Ela desce sobre a parede lateral 
da pelve e segue medialmente para chegar à junção do útero com a vagina, passando acima 
do ureter. Quando chega ao lado do colo, a artéria uterina vai se dividir em um ramo vaginal 
descendente menor, que irriga o colo e a vagina, e um ramo ascendente maior, que vai irrigar 
o útero. O ramo ascendente vai se bifurca em ramos ovárico e tubário, que continuam a 
suprir as extremidades mediais do ovário e da tuba uterina e anastomosam-se com os ramos 
ovárico e tubário da artéria ovárica. 
OBS: os ramos tubários e ováricos se anastomosam entre si. 
 
Drenagem venosa: 
- As veias ováricas ascendem a partir dos ovários fazendo seu trajeto, também, pelos 
ligamentos suspensores do ovário. 
 
Tuba uterina 
- Apresenta quatro porções (sendo nomeadas de medial para lateral ou de anterior para 
posterior na posição anatômica) 
● Parte uterina: atravessa o corno do útero e, está no útero, por isso a nomenclatura 
● Istmo da tuba uterina (Isthmos do grego: passagem estreita, entrada): é a parte com 
maior presença de musculatura lisa, por isso, é o local mais indicado para a 
realização de uma laqueadura (salpingectomia). 
● Ampola da tuba uterina: normalmente, é na ampola de ocorre a fecundação do oócito. 
● Infundíbulo da tuba uterina: Possui o forma de um funil e, na sua parte mais 
posterior encontra-se as fímbrias da tuba uterina que possuem um papel muito 
importante, pois no período ocitação por influência hormonal elas ficam edemaciadas 
e começam a realizar movimentos digitiformes que geram uma corrente no líquido 
peritoneal fazendo com que o oócito seja direcionado para o interior da tuba uterina 
através do óstio abdominal da tuba uterina (pequena abertura voltada para a 
extremidade distal da tuba uterina- mais precisamente para o infundíbulo da tuba 
uterina). 
● Óstio uterino da tuba: está localizado no útero é uma passagem que permite que o 
oócito após percorrer toda a tuba uterina, alcance a cavidade do útero. 
 
 
 
Ùtero 
- O útero apresenta-se antevertido e anti fletido em relação a bexiga urinária, apoiando-se 
sobre ela, 
● Anti fletido: pois o corpo do útero apresenta uma flexão em relação ao colo do útero 
● Antivertido: pois o útero está voltado para posterior 
 
OBS: Algumas mulheres podem ter o útero retrovertido ou até mesmo retrofletido, o que pode gerar 
uma certa dificuldade para engravidar, em virtude do posicionamento desse útero. Contudo, existem 
mulheres que engravidam sem qualquer dificuldade. 
 
- Traçando-se uma linha imaginária a partir da região do istmo da tuba uterina e, acima dessa 
linha é o fundo do útero e acima é o corpo do útero. 
- Corno do útero: é uma região determinada pelo ângulo súpero lateral, ou seja, superior e 
lateral ao fundo e ao corpo do útero. É onde ficam localizadas as entradas das tubas uterinas 
( direita e esquerda). 
- Margem do útero: é o contorno de todo o útero (fundo, corpo e colo do útero). 
- Face posterior do útero: voltada para superior e levemente para posterior 
- Face anterior do útero: voltada inferior e levemente para anterior 
- Cavidade do útero: é nela que se implanta o DIU (Dispositivo intra uterino), que fica 
localizado somente no corpo do útero. 
- Colo do útero: se divide em uma porção supra vaginal (acima da vagina) e uma porção 
vaginal (voltada para a vagina). 
● Essa estrutura apresenta um afunilamento em sua porção supra vaginal que é 
denominado istmo do útero. 
● Pode-se identificar essa divisão a partir da localização da inserção das paredes da 
vagina a meio caminho, normalmente, do colo do útero. 
- Óstio do útero: é a passagem entre a cavidade do útero, o canal do colo do útero e a vagina 
● Os lábios anterior (180°) e posterior (180°) se unem formando um lábio (360°) ao 
redor do óstio do útero. 
- Canal do colo do útero: encontra-se duas cristas longitudinais, uma na fase anterior e outra 
na face posterior, dessas cristas partem projeções, as pregas palmadas, que se sobrepõem de 
tal maneira que fecham o colo do útero, esse é um mecanismo de proteção que impede a 
entrada de microorganismos/agentes patogénicos ascendam da vagina para o útero. 
 
OBS: algumas mulheres podem ter uma peritonite, justamente por causa dessa comunicação externa 
dos óstio da vagina, ascendendo pela vagina, canal vaginal, canal do colo do útero, cavidade do útero, 
óstio uterino da tuba e óstio abdominal da tuba. 
 
 
- Perimétrio: camada mais externa, constituída por peritônio seroso 
- Miométrio: camada intermediária constituída por células musculares lisas. 
- Endométrio: camada mais interna presente em toda cavidade do útero, corpo do útero e canal 
do colo do útero. ( se descama a cada ciclo menstrual) 
- Lig. redondo do útero (direito e esquerdo): tem origem imediatamente inferior as tubas 
uterinas no ângulo súpero lateral do útero, ou corno do útero, e faz um trajeto para anterior, 
atravessam o canal inguinal e se inserem nas porções mais superiores dos lábios maiores do 
pudendo. 
 
Vagina 
- Se relaciona anteriormente com o reto e 
posteriormente com a uretra feminina e o fundo da 
bexiga urinária, é constituída por uma paredeanterior e uma posterior e, por conta desses 
paredes se insere a meio caminho do colo do útero 
(formando como se fosse um cálice abraçando em 
360° o colo do útero), quando essas paredes se 
fixam no colo do útero forma-se sulcos um poco 
profundos, denominados fórnice da vagina (sendo dividido em parte anterior, posterior e 
lateral). 
OBS: é no fórnice da vagina que o médico apoia o espéculo durante o exame de colpocitologia oncótica 
(ou Papanicolau), a fim de fazer uma abertura da vagina e introduzir o swab e fazer a raspagem do 
colo de útero e até adentrar do canal do colo do útero caso seja necessário, para fazer a coleta de 
células para análise. 
- Óstio da vagina: entrada da vagina 
- Hímen: é uma película dérmica presente na 
entrada da vagina. É impermeável, e 
normalmente possui uma abertura anelar, por 
onde são eliminadas secreções e a 
menstruação. 
● Carúnculas himenais: são os restantes 
do hímen 
- Túnica mucosa: presente no interior da vagina 
● Rugas vaginais: cerceando todo a luz 
no interior da vagina 
Canal do parto: é a soma da cavidade do útero, do 
canal do colo do útero, óstio do útero e canal vaginal. 
 
 
Pudendo feminino ( na clínica toda a região do pudendo feminino é denominada de vulva) 
- Monte do púbis: é uma região que se relaciona com a sínfise púbica e com o osso púbis 
- Lábio maior do pudendo: possuem uma união anterior bem característica e uma união 
posterior nem tanto 
● Comissura anterior dos lábios: ponto de união entre os lábios maiores do pudendo. 
● Comissura posterior dos lábios: forma uma crista transversal na pele, mas não se 
sabe exatamente o ponto exato de união. Na clínica essa estrutura é denominada 
períneo ginecológico (fica sobre o ponto central de união dos músculos períneo- 
denominado corpo do períneo) . 
- Rima do pudendo: é uma região, mais precisamente é a abertura entre os lábios maiores do 
pudendo 
- Lábio menor do pudendo: apresenta uma passagem anterior e uma fixação inferior e posterior 
em relação a glande do clitóris. 
● Prepúcio do clitóris: se direcionou para anterior e recobre a glande e o clitores. 
● Frênulo do clitóris: tem a função de frear o tracionar do prepucio do clitores para 
posterior. 
 
OBS: algumas mulheres não efetuam a limpeza de forma correta de glande e de clitores, então o 
médico deve ensinar que a mulher deve tracionar o prepucio do clitores de forma gentil para posterior, 
para efetuar a limpeza dessa região. Pois a mulher de forma idêntica ao homem produz uma secreção 
sebácea com odor muito característico que também é denominado de esmegma. 
 
- Vestíbulo da vagina: toda a região entre os lábios menores do pudendo e compreende as 
seguintes estruturas: óstio da vagina, óstio da uretra, abertura das glândulas vestibulares 
maiores, abertura das glândulas vestibulares menores e os ductos das glândulas parauretrais 
(glândulas de skene). 
- Fossa do vestíbulo da vagina: è nessa região que se abrem os ductos das glândulas 
vestibulares maiores 
- Bulbo do vestíbulo: fica no entorno dos lábios menores do pudendo, é uma estrutura 
considerada um órgão erétil, que durante a excitação sexual se enche de sangue diminuindo o 
diâmetro da entrada da vagina, “ dificultando” a penetração do pênis durante a cópula e 
gerando um prazer sexual para o casal. 
Além disso, na face posterior do bulbo do vestíbulo, ou imediatamente superior- por conta de 
variações anatômicas, têm-se as glândulas vestibulares maiores, elas 
podem inflamar e ocorrer abscesso (na clínica denominado Bartolinite, 
pois as glândulas vestibulares maiores, também, são chamadas de 
glândulas de Bartholin), a abertura dos ductos dessas glândulas ocorrem 
exatamente na abertura do óstio da vagina. 
 
OBS: durante um caso de estubro, o bulbo do vestíbulo pode ser rompido e, por ser 
uma estrutura bastante vascularizada, muitas vezes, o médico tem que reconstituir e 
religar os vasos que foram rompidos durante esses casos de violência sexual. Além 
disso, essa estrutura pode ser rompida, também, no caso de quedas bruscas ou até 
movimentos bruscos com os MMII (por exemplo, meninas que praticam esportes e que 
sofrem as quedas a cavaleira em barras durante algum treino). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Clitores 
- Corpo do clitores: tem em torno 1,5 cm e se projeta para posterior e para lateral dando 
origem ao ramo do clitores (esquerdo e direito), essas estruturas são constituídas por tecido 
cartilaginoso 
● Glânde do Clitores: é constituida por tecido esponjoso 
 
Uretra feminina 
- Óstio interno da uretra: é cerceado por musculatura lisa 
- Óstio externo da uretra: em posição anatômica fica anterior ao óstio da vagina 
- M. esfíncter externo da uretra: circunda o terço mais distal da uretra feminina 
 
Peritônio urogenital 
- Fossa paravesical 
- Prega vesical transversa: é uma prega de peritônio visceral, localizada no corpo da bexiga 
urinária, quando a bexiga está vazia, normalmente, ela divide a fossa para vesical em duas 
pequenas fossas, sendo uma mais anterior e uma mais posterior. 
Assim, que o peritônio faz o seu percurso pelos órgãos da cavidade pélvica ele faz as escavações, além 
das fossas e das reflexões. 
- Escavação vesicouterina ♀: ocorre entre o útero e a bexiga urinária, presente apenas em 
mulheres. 
- Escavação retouterina ♀ (nome clínico: fundo de “saco de Douglas”- é possível palpar esse 
estrutura através da palpação da vagina, é importante pois em alguns tipos de cânceres, 
endometriosis ou até abcessos a coleção purulenta ou sanguinolenta fica localizado nesse 
espaço ou o preenche): é formada pela reflexão do peritônio visceral e, ocorre entre útero e o 
reto. Presente apenas em mulheres, já no homem pelo reto se relacionar com a bexiga 
urinária é denominada Escavação retovesical ♂. 
- Lig. largo do útero: é uma dupla lâmina de peritônio que se estende das laterais do útero até 
as paredes laterais e o assoalho da pelve. As duas lâminas do ligamento largo são contínuas 
entre si em uma margem livre que circunda a tuba uterina. 
● Mesométrio: se relaciona com o útero e com o colo do útero voltado mais pra inferior 
● Mesossalpinge: se relaciona com as tubas uterinas 
● Mesovário: se relaciona com os ovários 
- Fossa ovária: é onde fica apoiado os ovários 
- Prega retouterina: é marcada pelo ligamento retouterino, na clínica esse ligamento também é 
denominado de uterosacral ou sacro uterino. 
- Fossa pararretal: tem tanto a direita quanto a esquerda.