Políticas públicas de saúde e SUS

Prévia do material em texto

Políticas Públicas de Saúde e 
Organização do Sistema Único de 
Saúde (SUS)
Conteúdo Abordado
• Marcos Históricos e Evolução do Sistema Único de
Saúde (SUS)
• Políticas De Saúde e Legislação
Marcos Históricos e Evolução do SUS
Início do Movimento de reforma sanitária:
Primeira república (1989-1930)
1900: instituto soroterápico, Instituto Butantã.
Doenças transmissíveis, epidemias, propostas em
saúde pública.
1904: Novo código sanitário. Oswaldo Cruz.
Obrigatoriedade de da vacina varíola, Revolta da
vacina.
Fonte: https://blogger.googleusercontent.com
Marcos Históricos e Evolução do SUS
1907: Erradicação da Febre amarela. Oswaldo Cruz
e os demais cientistas de Manguinhos recebem a
medalha de ouro no XIV Congresso Internacional de
Higiene e Demografia de Berlim.
“Era do saneamento” (1910-1930): autoridade
sanitária presente em grande parte do território
brasileiro. Expedições pelo interior, saneamento de
portos, ideia de que o estado deveria assumir as
ações de saúde da população
Fonte: https://www.comciencia.br/wp-content/uploads/2017/06/Guerra_Vaccino-Obrigateza.jpg
Marcos Históricos e Evolução do SUS
Abandono da ideia de inferioridade racial do brasileiro e
visão de um abandono da saúde por parte do governo.
1920: Criação do Departamento Nacional de Saúde
Pública (DNSP): Carlos chagas.
1930: Criação do Ministério da Educação e Saúde
Pública MESP
1936: Criação do Ministério do Trabalho Indústria e
Comércio (MTIC)
Fonte: https://www.comciencia.br/wp-content
O MESP cuidava da saúde pública e o MTIC da saúde dos
que estavam inseridos no mercado de trabalho formal.
Na saúde pública há uma centralização normativa e
descentralização executiva.
Em 1953: Criação do Ministério da Saúde. Ações e
campanhas verticalizadas voltadas a febre amarela, malária,
doença de chagas, câncer, tuberculose, lepra, doenças
mentais.
Marcos Históricos e Evolução do SUS
Fonte: https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTV8OxlPtinNmuBUvGKoquHnCSPkzL5PesB9A&s
A partir de 1930, então definiu se o lugar e papel
da saúde no processo de construção do estado
e da nação. Através da institucionalização,
burocratização e profissionalização.
Todos os pronunciamentos oficiais e as
posições políticas no campo da saúde pública
associavam saúde e doença aos problemas do
desenvolvimento e da pobreza.
Fonte: https://smetal.org.br/wp-content/uploads/2024/08/internasaudeOMS-1016x762.png
Marcos Históricos e Evolução do SUS
Interesse da agencias internacionais na erradicação e controle de
doenças tropicais: OMS, OPAS, UNICEF, FAO.
1955 OMS programa global de erradicação da Malária. Em 1958 o
Brasil adere a campanha.
1963, 3ª Conferência Nacional de saúde: Distribuição das
responsabilidades entre os entes federados, crítica a realidade
sanitária do país, proposição da municipalização dos serviços.
Marcos Históricos e Evolução do SUS
https://cesrj.org/wp-content/uploads/2023/01/3-cns.png?w=445
O golpe militar de 1964 põe fim ao estado democrático e
aos movimentos de descentralização, horizontalidade
integração das ações de saúde, da ampliação dos serviços
e da articulação da saúde com as reformas sociais.
Esse período é marcado, na saúde, pela clara divisão entre
a saúde pública e a individual. De um lado o MS frágil
financeiramente e o outro o Instituto Nacional de
Previdência Social (INAMPS), responsável pela atenção
individual dos que tinham carteira de trabalho. A saúde era
considerada um bem de consumo. Deteriorava se a saúde
pública.
Marcos Históricos e Evolução do SUS
https://www.bbc.com/portuguese/brasil-56591969
1968: Lei da reforma Universitária. Incorporação
da medicina preventiva na faculdades de
medicina. Obrigatórios os departamentos de
medicina preventiva (DMP).
1975: Fim da censura a grande imprensa.
Necessidade do governo de lançar mão de
políticas sociais. Brecha para lideranças do
Movimento de reforma entrarem no sistema.
Marcos Históricos e Evolução do SUS
https://ufmg.br/comunicacao/noticias/autoritaria-e-modernizante-reforma-universitaria-completa-50-anos
1976: CEBES- USP- Revista saúde em debate.
1978: Conferência Alma-Ata- Atenção Primária à
saúde.
No Brasil os DPM aplicam teses de medicina
Comunitária. Uso da ciência para demonstrar as
necessidades de saúde. Delimita se a saúde
coletiva no Brasil.
Marcos Históricos e Evolução do SUS
Fonte: 
https://portal.fiocruz.br/sites/portal.fiocruz.br/files/imagemTopo/reciis_ju
n_icict_interna.jpg
O Movimento de Reforma Sanitária Brasileira tem
início na década de 1970, dando origem a criação do
SUS. É um movimento contra a ditadura e tem entre
suas lutas a democratização da saúde, melhorias nas
condições de vida. Era fomentado por pesquisadores,
trabalhadores de saúde e movimentos populares.
Demonstrava através de estudo a necessidade de ações
políticas para uma sociedade inclusiva, solidária e com
sistema de saúde que atendesse a população de forma
universal, integral e gratuita. Constitui se a partir do DMP.
Marcos Históricos e Evolução do SUS
https://www.google.com
Esse movimento constituem uma base para uma
abordagem médico-social, superando visões biológicas e
ecológica do antigo movimento preventivista.
Fins da década de 1960 na América latina programas de
medicina comunitária propondo desmedicalização e
programas alternativos de autocuidado.
1979 ABRASCO
Marcos Históricos e Evolução do SUS
https://www.google.com
1980: Fortalecimento do Movimento de Reforma
Sanitária, apelo à democratização do sistema,
com participação popular, a universalização dos
serviços, a defesa do caráter público do sistema
de saúde e a descentralização.
Agravava a crise da Previdência Social.
1985: Chega ao fim o regime militar.
Marcos Históricos e Evolução do SUS
https://www.google.com/search
1986: 8ª Conferência Nacional de Saúde - Nela são
lançados os princípios da Reforma Sanitária. Como
expressão desta nova realidade, destaca-se a
convocação de Sérgio Arouca, então presidente da
Fundação Oswaldo Cruz, para presidi-la.
• Sérgio Arouca.
• Proposta de criação de um Sistema Único de Saúde
(SUS).
Marcos Históricos e Evolução do SUS
Fonte: 
https://portal.fiocruz.br/sites/portal.fiocruz.br/files/imagemTopo/reciis_ju
n_icict_interna.jpg
1986: Instituída a Comissão Nacional de Reforma Sanitária
(CNRS).
1987: Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde
(SUDS): Princípios universalização, a equidade, a
descentralização, a regionalização, a hierarquização e a
participação comunitária. Estratégia para a reorientação das
políticas e serviços de saúde.
Elaboração da legislação ordinária da saúde e da
constituinte.
https://www.google.com/search
Marcos Históricos e Evolução do SUS
1988: Promulgação da 8ª Constituição Brasileira-
“Constituição cidadã”: Saúde direito de todos e dever
do estado.
1989: Lei 8080, Lei Orgânica da Saúde”. Criação do
SUS.
https://mooc.campusvirtual.fiocruz.br/
Marcos Históricos e Evolução do SUS
Legislação e Políticas de Saúde
Constituição de 1988
Lei Orgânica 8080 e 8142
• Decreto 7508/2011
NOBS, decretos, Portarias, medidas provisórias...
https://www.google.com/search
O art. 196 da Constituição Federal afirma que:
A saúde é direito de todos e dever do Estado,
garantido mediante políticas sociais e econômicas
que visem à redução do risco de doença e de outros
agravos e ao acesso universal e igualitário às ações
e serviços para sua promoção, proteção e
recuperação.
Legislação e Políticas de Saúde
https://www.google.com/search
Lei 8080/1990: Lei orgânica da Saúde. Dispõe
principalmente sobre a organização e regulação das ações
e serviços de saúde em todo território nacional.
Decreto nº 7.508/2011, que organiza o SUS, o
planejamento de saúde, a assistência à saúde e a
articulação interfederativa. Proporcionar transparência e
segurança jurídica na fixação das responsabilidades dos
entes federativos.
Legislação e Políticas de Saúde
https://www.google.com/searchLegislação e Políticas de Saúde
Lei 8.142/1990: Estabelece o formato da
participação popular no SUS e dispõe
sobre as transferências
intergovernamentais de recursos
financeiros.
https://www.google.com/search
Legislação e Políticas de Saúde
Diretrizes do SUS: Constituição
• Descentralização
• Atendimento integral
• Participação da Comunidade
Legislação e Políticas de Saúde
Princípios do SUS: Lei 8080
• Universalidade de acesso aos serviços de
saúde.
• Integralidade de assistência
• Preservação da autonomia das pessoas na
defesa de sua integridade física e moral
• Igualdade da assistência de saúde
Legislação e Políticas de Saúde
• Direito a informação
• Divulgação de informações
• Utilização da epidemiologia para o
estabelecimento de prioridades
• Participação da comunidade
• Descentralização político-administrativa,
com direção única em cada esfera de
governo
Legislação e Políticas de Saúde
• Integração em nível executivo das áreas de
saúde, meio ambiente e saneamento básico.
• Conjugação dos recursos financeiros,
tecnológicos, materiais e humanos da União,
dos Estados, do Distrito Federal e dos
Municípios.
• Capacidade de resolução.
• Organização dos serviços públicos de modo a
evitar duplicidade de meios para fins idênticos.
Estrutura organizacional do SUS: NOB-SUS
• Ministério da Saúde - Conselho Federal de
saúde: União
• Secretarias Estaduais e distritais de Saúde -
Conselho Nacional de Saúde: Estados e Distrito
Federal
• Secretarias Municipais de Saúde - Conselho
Municipal de Saúde: Municípios
Legislação e Políticas de Saúde
Legislação e Políticas de Saúde
POLITICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA - PNAB
(PORTARIA 2.488/2011 E PORTARIA 2.436/17)
Estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a
organização da atenção básica, para a Estratégia
Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes
Comunitários de Saúde (PACS).
Resultado da experiência acumulada por um conjunto
de atores envolvidos historicamente com o
desenvolvimento e a consolidação do (SUS), como
movimentos sociais, usuários, trabalhadores e gestores
das três esferas de governo.
https://www.google.com/search
Legislação e Políticas de Saúde
• A Saúde da Família é a estratégia prioritária para expansão e
consolidação da Atenção Básica. A integração entre a
Vigilância em Saúde e Atenção Básica é condição essencial
para o alcance de resultados que atendam às necessidades de
saúde da população
• Descreve as características fundamentais de uma Unidade
Básica de Saúde (UBS)com relação a sua infraestrutura
mínima,
• Os processos de trabalho da equipe e a forma de atenção ao
usuário, considerando a densidade demográfica, a
composição, a atuação e os tipos de serviço de saúde a serem
ofertados de acordo com o perfil da população.
https://www.google.com/search
Legislação e Políticas de Saúde
• A oferta de ações e serviços da Atenção Básica deverá estar
disponível aos usuários de forma clara, concisa e de fácil
visualização, conforme padronização pactuada nas
instâncias gestoras.
• Otimizar os processos de trabalho, bem como o acesso aos
demais níveis de atenção da RAS.
• Toda UBS deve monitorar a satisfação de seus usuários.
https://www.google.com/search
Legislação e Políticas de Saúde
• Em toda UBS afixado a UBS, em local visível, horário de
atendimento, mapa de abrangência, identificação do gerente
da AB, dos componentes da equipe, relação de serviços
disponíveis e as escalas.
• Equipe mínima AB- SF: Médico, enfermeiro, auxiliar e/ou
técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde (ACS).
Podem fazer parte: ACE, os profissionais de saúde bucal.
• Máximo de 750 pessoas por ACS. 2000 a 3500 por equipe.
https://www.google.com/search
Legislação e Políticas de Saúde
Núcleo Ampliado de Saúde da Família e
Atenção Básica (Nasf-AB): Médico Acupunturista,
Assistente Social, Professor de Educação Física,
Farmacêutico, Fisioterapeuta, Fonoaudiólogo,
Ginecologista/Obstetra, Homeopata, Nutricionista,
Pediatra, Psicólogo, Psiquiatra, Terapeuta
Ocupacional, entre outros profissionais graduados
na área de saúde.
https://www.google.com/search
Legislação e Políticas de Saúde
Atribuições das Equipes de AB-SF:
• Participar do processo de territorialização e
mapeamento da área de atuação da equipe;
• Cadastrar e manter atualizado o cadastramento e
outros dados de saúde das famílias e dos indivíduos;
• realizar o cuidado integral à saúde da população
adscrita, prioritariamente no âmbito da Unidade
Básica de Saúde, e quando necessário, no domicílio
e demais espaços comunitários;
https://www.google.com/search
Legislação e Políticas de Saúde
• Realizar ações de atenção à saúde conforme a
necessidade de saúde da população local;
• Garantir a atenção à saúde da população adscrita;
• Praticar cuidado individual, familiar e dirigido a pessoas,
famílias e grupos sociais;
• Responsabilizar-se pela população adscrita;
• Utilizar o Sistema de Informação da Atenção Básica
vigente;
https://www.google.com/search
Legislação e Políticas de Saúde
• Contribuir para o processo de regulação do acesso
Atenção Básica;
• Alimentar e garantir a qualidade do registro das
atividades nos sistemas de informação vigente;
• Realizar busca ativa e notificar doenças e agravos
de notificação compulsória;
• Realizar busca ativa de internações e
atendimentos de urgência/emergência;
• Realizar visitas domiciliares;
https://www.google.com/search
Legislação e Políticas de Saúde
• Realizar trabalhos interdisciplinares e em equipe;
• Participar de reuniões de equipes;
• Articular e participar das atividades de educação
permanente;
• Realizar ações de educação em saúde à
população adstrita;
• Participar do gerenciamento dos insumos
necessários para o adequado funcionamento da
UBS;
https://www.google.com/search
Legislação e Políticas de Saúde
• Promover a mobilização e a participação da
comunidade;
• Acompanhar e registrar no mapa de
acompanhamento do Programa Bolsa Família
(PBF), e/ou outros programas sociais
equivalentes;
• Realizar outras ações e atividades, de acordo com
as prioridades locais, definidas pelo gestor local;
https://www.google.com/search
Legislação e Políticas de Saúde
• A PNAB descreve, ainda, detalhadamente as funções de cada
profissional.
• O ACS e o ACE devem compor uma eAB ou uma equipe de
Saúde da Família eSF e serem coordenados por profissionais
de saúde de nível superior.
• Na estrutura organizacional o ACS está vinculado a Atenção
básica e o ACE à Vigilância em saúde.
• Financiamento da Atenção Básica deve ser tripartite. https://www.google.com/search
Legislação e Políticas de Saúde
• Lei 11.350/2006, conhecida como Lei Ruth Brilhante: Rege a
profissão do ACS e ACE.
• O ACS deverá: residir na área da comunidade em que atuar,
desde a data da publicação do edital do processo seletivo público;
ter concluído, com aproveitamento, curso de formação inicial, com
carga horária mínima de quarenta horas; ter concluído o ensino
médio
• O ACE deverá: ter concluído, com aproveitamento, curso de
formação inicial, com carga horária mínima de quarenta horas; ter
concluído o ensino médio
• Lei 14.536/ 2023 o ACS e ACE passam a serem considerados
Profissionais de Saúde
Legislação e Políticas de Saúde
• Portaria 198/GM 2004: Política Nacional de
Educação Permanente. Qualificação e
transformação das práticas de saúde, por meio
de formação e do desenvolvimento dos
profissionais e trabalhadores da saúde,
buscando articular a integração entre ensino e
serviço.
https://www.google.com/search
[1] LIMA, Nisia.Trindade; et.al (orgs.). Saúde e democracia: história e perspectivas do
SUS. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2005
[2] FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. Linha do Tempo. Disponível em:
https://portal.fiocruz.br/linha-do-tempo. Acesso em: 29 nov. 2024.
[3] BRASIL. Ministério da Saúde. Curso técnico em agente comunitário de saúde – ACS:
diretrizes e orientações para a formação. 3. ed.Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2020.
Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/curso_tecnico_acs_3edicao.pdf. Acesso em:
03 dez. 2024.
[4] BRASIL. Constituição (1988). Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília,
DF: Senado Federal, 1988. Disponível em:
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Constituicao/Constituicao.htm. Acesso em: 29 nov.
2024.
[5] MATTA, Gustavo Corrêa. Princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde. In:
MATTA, Gustavo Corrêa; PONTES, Ana Lucia de Moura (orgs.). Políticas de saúde:
Referências Bibliográficas
organização e operacionalização do Sistema Único de Saúde. Rio de Janeiro: EPSJV/FIOCRUZ,
2007. p. 61-80. Disponível em: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/39223. Acesso em: 2 dez.
2024.
[6] ARAÚJO, Eliane Cardoso de; CECÍLIO, Luiz Carlos de Oliveira; REIS, Denizi Oliveira. Políticas
públicas de saúde: Sistema Único de Saúde. Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2012.
Disponível em: https://ares.unasus.gov.br/acervo/handle/ARES/168. Acesso em: 1 dez. 2024.
[7] BRASIL. Ministério da Saúde. Sistema Único de Saúde - SUS. Disponível em:
https://www.gov.br/saude/pt-br/sus. Acesso em: 29 nov. 2024
[8] BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011. Aprova a Política
Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da
Atenção Básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes Comunitários
de Saúde (PACS). Diário Oficial da União: seção 1, Brasília, DF, p. 68, 24 out. 2011. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt2488_21_10_2011.html. Acesso em: 4 dez.
2024.
Referências Bibliográficas
[9] BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a
Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização
da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União:
seção 1, Brasília, DF, p. 68, 22 set. 2017. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt2436_22_09_2017.html. Acesso em: 4
dez. 2024.
[10] BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 4.279, de 30 de dezembro de 2010. Estabelece
diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de
Saúde (SUS). Diário Oficial da União: seção 1, Brasília, DF, p. 88, 31 dez. 2010. Disponível
em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/prt4279_30_12_2010.html. Acesso
em: 4 dez. 2024.
Referências Bibliográficas
[11] BRASIL. Lei nº 14.536, de 20 de janeiro de 2023. Altera a Lei nº 11.350, de 5 de outubro de
2006, a fim de considerar os Agentes Comunitários de Saúde e os Agentes de Combate às
Endemias como profissionais de saúde, com profissões regulamentadas, para a finalidade que
especifica. Diário Oficial da União: seção 1, Brasília, DF, p. 1, 20 jan. 2023. Disponível em:
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2023-2026/2023/lei/l14536.htm. Acesso em: 4 dez.
2024.
[12] BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 198, de 13 de fevereiro de 2004. Institui a Política
Nacional de Educação Permanente em Saúde como estratégia do Sistema Único de Saúde para
a formação e o desenvolvimento de trabalhadores para o setor e dá outras providências. Diário
Oficial da União: seção 1, Brasília, DF, p. 37, 13 fev. 2004. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/MatrizesConsolidacao/comum/13150.html.
Acesso em: 4 dez. 2024.
Referências Bibliográficas
[
Obrigada
	Slide 1
	Slide 2
	Slide 3
	Slide 4
	Slide 5
	Slide 6
	Slide 7
	Slide 8
	Slide 9
	Slide 10
	Slide 11
	Slide 12
	Slide 13
	Slide 14
	Slide 15
	Slide 16
	Slide 17
	Slide 18
	Slide 19
	Slide 20
	Slide 21
	Slide 22
	Slide 23
	Slide 24
	Slide 25
	Slide 26
	Slide 27
	Slide 28
	Slide 29
	Slide 30
	Slide 31
	Slide 32
	Slide 33
	Slide 34
	Slide 35
	Slide 36
	Slide 37
	Slide 38
	Slide 39
	Slide 40
	Slide 41
	Slide 42
	Slide 43
	Slide 44