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Halitose ❖ Vem do Latim: ✓ Halitus - Significa Ar expirado + ✓ Osis - Significa Alteração Patológica Conhecida como mau hálito, é o odor desagradável exalado pela cavidade bucal, em que 96% das causas são de problemas bucais e em alguns casos algum comprometimento sistêmico associado ✓ Não é uma doença e sim, um sinal ou sintoma de que algo no organismo está em desequilíbrio ✓ Deve ser identificado e tratado. 32% da população MUNDIAL apresenta halitose crônica. 69 milhões * Problema saúde pública. ✓ Inibe o indivíduo em suas relações sociais ✓ Pode prejudicar profissionalmente ✓ Insegurança ✓ Neurose ✓ Muitas vezes o indivíduo não sabe. "Embora silencioso e invisível, o mau halito tem potencial devastador à saude psiquica e emocional" Jornal Folha de São Paulo - 22.02.2004 ❖ ORIGEM BUCAL ✓ de 90 a 95% dos casos ❖ ORIGEM EXTRA-BUCAL ✓ de 5 a 10% dos casos ❖ CAUSAS: ✓ Halitoses Originadas na Boca ✓ Halitose por Xerostomia; ✓ Halitose por Saburra Lingual: ✓ Halitose por Doença Periodontal; ✓ Halitose por Cárie: ✓ Halitose por Higiene Bucal Deficiente. ✓ Halitose Originada nas Fossas Nasais ✓ Halitose por Amigdalite ou Cáseos; ✓ Halitose por Rinite; ✓ Halitose por Sinusite. ❖ ORIGEM BUCAL ✓ SABURRA LINGUAL ✓ Formada por Microorganismos, Células Epiteliais Descamadas, Restos Alimentares: ✓ Coloração Esbranquiçada: ✓ Dorso da Língua SABURRA LINGUAL ✓ Fatores que favorecem a formação de ✓ Saburra lingual: ✓ DRONCO DESTRESSE DINGESTÃO BAIXA DE LIQUÍDOS DRESPIRAÇÃO BUCAL DUSO DE ENXAGUANTES BUCAIS COM ALCOOL HÁBITO DE MORDISCAR BOCHECHAS, LÁBIOS ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS DA LÍNGUA ✓ CÁSEOS dentro da cripta amigdaliana ✓ Também chamado de caseum, tonsilolito ou bolinha na garganta, se forma em pequenas cavidades existentes nas amígdalas. denominadas criptas amigdalianas. • O cáseo é uma massa viscosa e seu nome deriva do latim caseum, que significa queijo. ✓ assemelhando-se assim a uma pequena ✓ "bolinha de queijo" com um odor forte e desagradável. ❖ ODORIVETORES ✓ Pequenas particulas dispersas no ar que são capazes de imprimir as sensações olfativas nas células receptoras da cavidade nasal ❖ PRINCIPAIS ODORIVETORES ✓ Sulfidreto (SH2) - Relacionado com a saburra lingual ✓ Metilmercaptana (CH3SH) – Relacionado com a doença periodontal v Dimetilsulfeto (CH3SCH3) - Relacionado com ✓ problemas gastrointestinais ❖ COMO DIAGNOSTICAR? ✓ Anamnese ✓ Exame Clínico • Exame Radiográfico ✓ Exames Complementares - Halimetria e Sialometria "E normal ter halitose ao acordar. Isso se dá pelo jejum da noite associado à redução do fluxo salivar que acontece normalmente durante o sono." HALITOSE FISIOLÓGICA ❖ HALIMETRIA ✓ Mede as concentrações de sulfidreto, metilmercaptana e dimetilsulfeto em partes por bilhão (ppb) e em nanogramas /10ml (ng/10ml) ✓ Realizado em laboratórios e leva em torno de 8 minutos ❖ SIALOMETRIA ✓ Mede o fluxo salivar do paciente: ✓ Realizado no consultório; ✓ Mede o fluxo salivar em mi/minuto em repouso e com estimulo mecânico. ✓ Repouso - Recolher por 5 minutos no recipiente de coleta ✓ Com Estímulo Mecânico - Mastigar o hiperboloide sem engolir a saliva e recolher no recipiente de coleta por 5 minutos CAUSA INTRABUCAL: Dentistas especializados. CAUSA EXTRABUCAL: Médicos especialistas, (endocrino, otorrino, gastro) ✓ Adequação bucal - Cirurgia, periodontia, dentística, etc; ✓ Orientação de Higiene Bucal ✓ Orientações específicas - Enxaguante ✓ Dióxido de cloro, medicamentos etc... ✓ Limpador de Língua ✓ Estimulante Salivar - Hiperbolóide e ou Ácido Cítrico ✓ - Tratamento Multidisciplinar ❖ DIÓXIDO DE CLORO CIO2 ✓ Antibacteriano de Largo Espectro (Gram + e -): ✓ Inibe MO Anaeróbicos Gram - (causadores de Mau Hálito e DP): ✓ Inibe a formação dos compostos voláteis; ✓ Reage com compostos voláteis transformando em sais não voláteis (10 a 15 minutos) O Dióxido de Cloro, com ação anti-bacteriana seletiva, combinada com a eliminação dos CSVs, também pode ser usado para reduzir o sangramento gengival. • Sem álcool| • Sem açúcar • Sem corante • Mata os germes anaeróbicos causadores do mau hálito pela liberação de oxigênio • Auxilia no tratemento da doença periodontal • Pode ser usado por todas as idades • Não arde na boca • Indicado para uso continuo ✓ A Diabetes pode resultar no acúmulo de corpos cetônicos que são expirados. produzindo um hálito adocicado muito caracteristico. ✓ Pode causar boca seca, aumentando a descamação celular e, consequentemente, o aumento da produção dos compostos sulfurados voláteis. ✓ Também estão relacionadas com deficiências na secreção de , fluidos corpóreos tais como lágrimas e saliva, podendo ocorrer, portanto, XEROSTOMIA. ✓ Estresse X Halitose O estresse leva a uma maior libertação de adrenalina no sangue, provocando a inibição da produção de saliva, secando a mucosa, aumentando assim a descamação epitelial ❖ Medicamentos X Haltose Alguns medicamentos provocam xerostomia em consequência da redução do fluxo salivar, podendo assim também gerar halitose, como por exemplo: ✓ antidepressivos, diuréticos, tranquilizantes, laxantes. anti-histamínicos, descongestionantes, antihipertensores e agentes cardíacos Pseudo-halitose? Halitofobia? Apresentaram um maior risco de ansiedade social em comparação aos indivíduos com halitose real, Abordagem psicológica, a fim de que as suas preocupações em relação à halitose possam ser eficazmente tratadas Como prevenir a halitose? ✓ Ir regularmente ao dentista; ✓ Escovar de maneira correta os dentes e a língua após as refeições; ✓ Evitar usar enxaguantes bucais com álcool: ✓ Com delicadeza, escovar a parte de trás dalingua: ✓ Tomar um bom café da manhã para "impar" a cavidade oral e manter um fluxo adequado de saliva; ✓ Passar fio dental/escova interdental para ✓ remover restos alimentares; ✓ Beber água regularmente; ✓ Alimentação equilibrada, incluindo ✓ alimentos com fibras (funcionam como uma escova ajudando a limpar a língua): ✓ Evitar o consumo excessivo de alimentos de odores intensos; ✓ Fazer pequenas refeições a cada 3 a 4 horas; ✓ Evitar o consumo de bebidas alcoólicas e o hábito de fumar; ✓ Controlar o estresse.