MICOLOGIA CLÍNICA

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MICOLOGIA CLÍNICA
Prof° Andréa Exautação Primo
@andreaprimo849
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A micologia clínica é a área da biologia que estuda os fungos que causam doenças infecciosas em humanos, as micoses.
Classificação das micoses, como superficiais, cutâneas, subcutâneas, sistêmicas e oportunistas.
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MICOSES SUPERFICIAIS
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Pitiríase Versicolor
É uma micose superficial da pele causada por fungos do gênero Malassezia, que são leveduras que habitam o folículo piloso sem causar doença. 
Também é conhecida popularmente como “pano branco”. Quando existem condições favoráveis para o crescimento do fungo, ele consegue invadir a pele e causar as lesões características. 
Os fatores externos que facilitam a infecção são o calor e a umidade. Existem também fatores do hospedeiro que a favorecem: a desnutrição, a sudorese excessiva e o uso de anticoncepcionais, de corticoides e/ou de imunossupressores. 
Está presente no mundo todo e atinge todas as faixas etárias, sendo mais frequente em adolescentes e adultos jovens, pois estes têm maior atividade da glândula sebácea.
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Manifesta-se por manchas redondas ou ovais, recobertas por escamas finas, no tronco e braços. Estas manchas podem variar do branco indo até o vermelho e o castanho, por isto é chamada de versicolor. As lesões normalmente não causam problemas, ocasionalmente a pessoa pode sentir coceira.
A prevenção da pitiriase versicolor é feita por meio da utilização de roupas leves, arejadas e, preferencialmente, de tecidos não sintéticos.
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Tinea Nigra
A Tinea nigra (TN) é micose superficial causada por fungo demáceo denominado Phaeoannellomyces werneckii. Esse fungo determina infecção crônica da camada córnea da epiderme, caracterizando o aparecimento de máculas castanho-enegrecidas, de limites bem definidos e assintomáticas. Acomete mais frequentemente indivíduos jovens, do sexo feminino, e sua localização mais comum é a palmar.
É caracterizada por manchas escuras, de formato irregular e limites bem definidos, que podem ser castanho-enegrecidas 
Pode aparecer nas palmas das mãos e na planta dos pés, mas também em outras partes do corpo
As manchas são assintomáticas
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Piedra Negra
A piedra negra é uma infecção rara do cabelo provocada pelo fungo Piedraia hortae.
Apresenta nódulos ao redor dos fios de cabelo que são escuros, duros e aderidos ao fio. 
Os sintomas incluem a formação de nódulos escuros, duros e aderidos aos fios de cabelo, barba, bigode, pelos axilares e pelos pubianos. 
Assintomático
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Piedra Branca
Apresenta-se como nódulos brancos ou castanhos aderidos aos fios de cabelos do couro cabeludo, axilas, virilha ou outras áreas com pelos. É causada por múltiplas espécies de fungos do gênero Trichosporon
Para olhos não treinados, a piedra branca pode se parecer bastante com infestação por lêndeas ou casos severos de caspa. Mas essas doenças são bem diferentes
O modo de transmissão da piedra branca ainda não está claro.
Assintomático
Os pacientes com piedra branca frequentemente se queixam de “grãos” persistentes, pequenos e palpáveis no cabelo
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MICOSES CUTÂNEAS 
FUNGOS QUE NÃO SE ALIMENTAM DE QUERATINA
Os sintomas da dermatofitose variam de acordo com a região do corpo afetada e o tipo de fungo, mas podem incluir: Erupções, Escamação, Prurido, Vermelhidão, Descolamento da unha
A dermatofitose pode ser transmitida por contato direto ou indireto com pessoas, animais, objetos ou solo contaminados. A pele lesada facilita a infecção e a umidade é importante para a colonização
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Tinea corporal
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A Tinea Pedis ( frieira) é também conhecida como pé de atleta É uma dermatofitose e é a micose de pele mais comum no mundo. Pode se manifestar na sola e entre os dedos dos pés, mas também pode se espalhar para as unhas dos pés ou das mãos. 
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As onicomicoses ocorrem em qualquer região do mundo , afeta aproximadamente 25% da população e a maioria dos casos são registrados em regiões tropicais
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MICOSES SUBCUTÂNEAS
entra no organismo, por meio de uma ferida na pele
arranhadura ou mordedura de animais doentes, sendo, o gato, atualmente, o principal transmissor da doença
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MICOSES SISTÊMICAS
 São infecções profundas causadas por fungos patogênicos, cujo a maioria são adquiridas através da exposição e inalação de fragmentos ou esporos pelo trato respiratório
As micoses sistêmicas costumam ocorrer em pessoas com o sistema imunológico comprometido. No entanto, alguns fungos patogênicos podem afetar tanto pacientes imunossuprimidos quanto aqueles com imunidade preservada. 
Adquirido via respiratória> pulmão> dissemina-se via sanguínea ou linfática para qualquer órgão
Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Coccidioidesposadasii, Histoplasma capsulatum var capsulatum, H. casulatum var duboisii, Paracoccidioides brasiliensis e Penicillium marneffei.
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MICOSES OPORTUNISTAS
São causadas por fungos com baixo poder patogênico primário, mas capazes de provocar doenças em hospedeiros imunodeprimidos. É o caso da candidíase, transmitida pelo fungo Cândida albicans, que pode ocorrer na região oral, vaginal, peniana e intestinal
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A criptococose é uma doença classificada como micose oportunista, causada por fungos do gênero Cryptococcus e que, dependendo do caso, pode ser fatal
Adquirida por inalação dos propágulos do fungo, que se encontram principalmente em acúmulos antigos de fezes de pombo.
A manifestação da doença depende do sistema imune da pessoa, podendo ficar latente ou tornar-se sistêmica, causando principalmente meningoencefalite criptocócica.
Sintomas:
diminuição da capacidade mental (30%),
redução da acuidade visual (8%),
paralisia permanente de nervos cranianos (5%) e
hidrocefalia. 
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Diagnóstico laboratorial das micoses
Exame microscópico direto
Amostras: pelos, pele, unha, tecido obtido por biópsia, exsudatos espessos e outros materiais densos, liquor, urina, medula óssea, sangue
Cultura para isolamento de fungo
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