Asma

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Asma 
É uma doença obstrutiva e inflamatória, 
caracterizada por acentuada inflamação em 
decorrência da hiper-reatividade do músculo 
liso brônquico. 
Asma alérgica é provocada pelo aumento de 
IgE específica 
Asma não alérgica é causada por neutrófilos. 
Mecanismo da Asma 
O alérgeno chega ao sistema respiratório 
através do ar, interage com as células 
dendríticas e linfócitos TCD4, quando os 
linfócitos são ativados e produzem anticorpos 
contra alérgenos, será do tipo IgE. 
A partir do momento que o linfócito B 
constrói anticorpo do tipo IgE para 
determinado alérgeno, as reações serão mais 
graves. 
No mastócito, o IgE se liga ao receptor para 
IgE, ativa liberação de histamina e inicia o 
processo inflamatório. 
* receptor toll-like: se liga a outras moléculas 
que estão na superfície de microorganismos 
(PAMPs), serve para identificar bactérias, 
vírus, fungos 
 
Tratamento 
1. Broncodilatadores – Agonistas seletivos 
beta-2 
Dilatam os brônquios por ação direta sobre os 
receptores beta2 adrenérgicos da 
musculatura lisa. 
- ação curta: salbutamol e terbutalina, atuam 
imediatamente, usados na crise para controlar 
os sintomas 
- ação longa: salmeterol e formoterol, usados 
na manutenção 
Tem como efeito adverso taquicardia 
2. Corticoide inalatório 
Terapia de manutenção de primeira linha. 
Reduzem a inflamação dos pulmões. 
Mecanismo de ação consiste na modulação da 
síntese de citocinas; inibição do acúmulo de 
basófilos, eosinófilos e outros leucócitos no 
tecido pulmonar; redução da permeabilidade 
vascular; potencialização dos efeitos dos Beta 
2 agonistas; redução da produção de muco; 
controle da hiper-reatividade brônquica 
Foraseq, Alenia, Seretide 
3. Corticoide Sistêmico 
Usados na asma grave ou refratária e nas 
crises. 
Ciclesonida é indicada para o tratamento de 
sintomas de rinite alérgica. 
Efeitos colaterais: ressecamento e ardência 
nasal; formação de crostas dentro do nariz; 
sangramento que costumam ser leves; dor de 
cabeça; irritação na garganta 
 
Propionato de fluticasona: exerce atividade 
anti-inflamatória potente nos pulmões. 
Reações adversas: síndrome de Cushing, 
supressão adrenal, retardamento do 
crescimento em crianças e adolescentes, 
diminuição dadensidade óssea, catarata e 
glaucoma. 
 
4. Antagonistas de receptores de 
leucotrienos 
Inibem a ação dos leucotrienos, substâncias 
produzidas pelo sistema imunológico que 
causam inflamação e constrição das vias 
respiratórias. 
Montelucaste 
5. Metilxantinas 
Teofilina, teobromina e cafeína, inibe o 
receptor de adenosina especialmente a 
cafeína. Esses compostos inibem a 
fosfodiasterase, que aumenta AMPc 
produzindo broncodilatação. 
6. Anticorpo Monoclonal 
Neutraliza IgE circulante, impedindo a ligação 
deste nos receptores. Reduz crises agudas 
Xolair