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Unidade I HIGIENE OCUPACIONAL Profa. Paula Castro Atualmente, as doenças ocupacionais apresentam uma alta morbidade e mortalidade em todo o mundo. Um dos desafios que precisam ser atingidos é o de diagnóstico correto – e o mais precoce possível – de que aquela situação de doença tenha sido causada diretamente por condições do ambiente de trabalho. 337 milhões de acidentes de trabalho por ano no mundo. 160 milhões de casos novos de doenças ocupacionais. Introdução 1.1 Evolução do trabalho na história Necessidade de sobrevivência. Agricultura. Indústria. Evolução das tecnologias. Mudança no perfil das doenças ao longo da história por alterações biológicas, psíquicas, sociais e econômicas. 1. Higiene ocupacional 1.2 Histórico da segurança ocupacional 1919, Genebra – Organização Internacional do Trabalho (OIT). Valores e princípios da OIT: o trabalho deve ser fonte de dignidade e não é uma mercadoria; a pobreza, em qualquer lugar, é uma ameaça à prosperidade de todos; todos os seres humanos têm o direito de perseguir o seu bem-estar material em condições de liberdade e dignidade, segurança econômica e igualdade de oportunidades. 1. Higiene ocupacional 2006, Brasil – Agenda Nacional de Trabalho Decente: geração de mais e melhores empregos, com igualdade de oportunidades e de tratamento; erradicação do trabalho escravo e a eliminação do trabalho infantil, em especial nas suas piores formas; fortalecimento do diálogo social como instrumento de governabilidade democrática. 1. Higiene ocupacional 1.3 Legislação brasileira Decreto-Lei nº 5.452, 1º/5/43 – aprova a Consolidação das Leis de Trabalho: Seção III – art. 162: “as empresas, de acordo com normas a serem expedidas pelo Ministério do Trabalho, estarão obrigadas a manter serviços especializados em segurança e em medicina do trabalho”. 1. Higiene ocupacional Política Nacional de Segurança e Saúde no Trabalho – PNSST: “promover a saúde e a melhoria da qualidade de vida do trabalhador e a prevenção de acidentes e de danos à saúde advindos, relacionados ao trabalho ou que ocorram no curso dele, por meio da eliminação ou redução dos riscos nos ambientes de trabalho”. A Portaria nº 3.214, de 08/06/78, cria as Normas Regulamentadoras do Ministério do Trabalho e Emprego: são 36 Normas Regulamentadoras. 1. Higiene ocupacional 1.4 Definição de higiene ocupacional Papel na segurança do trabalho e qualidade de vida. Disciplina técnica para prevenção de acidentes de trabalho, doenças ocupacionais e outras formas de agravo. Identificar os fatores de riscos. Avaliar seus efeitos na saúde do trabalhador. Propor medidas de intervenção. 1. Higiene ocupacional Prever fatores de risco para a saúde e o meio ambiente que podem estar associados aos diferentes tipos de trabalho e atuar para preveni-los já nas etapas de planejamento e projeto de processos e locais de trabalho. Reconhecer agentes e fatores de risco (produtos químicos e poeiras, agentes físicos e biológicos, fatores ergonômicos e psicossociais) que possam estar presentes em locais de trabalho; determinar as condições de exposição e entender seus possíveis efeitos na saúde e bem-estar dos trabalhadores. 1. Higiene ocupacional Avaliar a exposição dos trabalhadores a agentes e fatores de risco, por meio de métodos qualitativos e/ou quantitativos, e interpretar os resultados obtidos, com o intuito de eliminar a exposição ou reduzi-la a níveis aceitáveis. Projetar e/ou recomendar medidas de prevenção e controle de riscos, eficientes e econômicas, e integrá-las a programas bem-gerenciados e sustentáveis. Reconhecer agentes que possam ter impacto sobre o meio ambiente e contribuir para a proteção ambiental. 1. Higiene ocupacional A PNSST deve ter sua execução com ações dos Ministérios do Trabalho e Emprego, Saúde e Previdência Social. Dentre as atribuições do Ministério do Trabalho, está: a) garantir a integralidade da assistência à saúde. b) desenvolver e executar ações educativas sobre promoção da saúde do trabalhador. c) promover a revisão da listagem oficial de doenças relacionadas ao trabalho. d) avaliar a incapacidade laboral. e) formular e fiscalizar os benefícios previdenciários. Interatividade A PNSST deve ter sua execução com ações dos Ministérios do Trabalho e Emprego, Saúde e Previdência Social. Dentre as atribuições do Ministério do Trabalho, está: a) garantir a integralidade da assistência à saúde. b) desenvolver e executar ações educativas sobre promoção da saúde do trabalhador. c) promover a revisão da listagem oficial de doenças relacionadas ao trabalho. d) avaliar a incapacidade laboral. e) formular e fiscalizar os benefícios previdenciários. Resposta 2.1 Riscos de acidente de trabalho Conceito de risco: quantitativo = risco matemático; qualitativo = condição do processo de trabalho. Quatro grupos de condições: fatores ambientais; fatores ambientais específicos do trabalho; atividade muscular; condições com efeitos estressantes. 2. Riscos ambientais 2.2 Tipos de riscos 2.2.1 Riscos emocionais Problemas pessoais X ambiente de trabalho. Condições psicológicas e sociais, responsáveis por: aumento do absenteísmo; doenças e acidentes de trabalho. Profissional da Segurança: identificar alterações no desempenho profissional ou de atitudes pessoais. 2. Riscos ambientais 2.2 Tipos de riscos 2.2.2 Riscos mecânicos Definidos como a condição que é gerada pelo contato físico do trabalhador com o agente que pode ser nocivo. São caracterizados pelas seguintes condições: podem atuar em pontos específicos do ambiente de trabalho; agem diretamente sobre o trabalhador; podem ocasionar lesões agudas e imediatas. 2. Riscos ambientais Os riscos mecânicos são todos os fatores que colocam em perigo o trabalhador ou que afetam sua integridade física ou moral durante o expediente de trabalho. Os acidentes relacionados aos riscos mecânicos, quando não são fatais, podem causar lesões físicas: leves – escoriações; médias – queimaduras; graves – perda de um membro. Também podem causar desconforto moral e psíquico. 2. Riscos ambientais De acordo com Anexo 6 da NR 5 –CIPA, são considerados geradores de acidente de trabalho: Arranjo físico inadequado, resultante de: localização imprópria de máquinas e equipamentos; desorganização de móveis, ferramentas e maquinários; sinalização incorreta e inexistente; pisos fracos, escorregadios e irregulares. 2. Riscos ambientais Máquinas e equipamentos sem proteção: uso de máquinas e equipamentos obsoletos; sem proteção em pontos de operação; engrenagens expostas e sem proteção; comando de liga / desliga fora do alcance. Ferramentas inadequadas ou defeituosas: mau estado de conservação; uso de forma incorreta; fornecimento inadequado. 2. Riscos ambientais Iluminação inadequada: ambientes com baixa iluminação, de maneira imprópria para o tipo de trabalho, ou de maneira excessiva, que pode causar ofuscamento. Eletricidade: instalação imprópria, com defeito ou exposta; fios desencapados; falta de sinalização; falta de manutenção. 2. Riscos ambientais Probabilidade de incêndio ou explosão: armazenamento inadequado de inflamáveis e/ou gases; manipulação e transporte inadequado; sobrecarga na rede elétrica; falta de brigada de incêndio. Animais peçonhentos: animais venenosos com inoculadores de veneno. Armazenamento inadequado: de materiais, utensílios e ferramentas. 2. Riscos ambientais Atenção especial dos trabalhadores: conhecimento dos riscos a que estão expostos; estar em condições ideais de saúde; obedecer às normas de segurança; utilização de EPI; não utilização de adornos; cabelos presos e/ou protegidos; uso correto de vestimentas e calçados. 2. Riscos ambientais Considerandoque riscos mecânicos são todos os fatores que podem colocar em perigo o trabalhador ou afetar a sua integridade, qual dos itens abaixo não pode ser considerado um fator de risco mecânico? a) Presença de um estilete desencapado na mesa. b) Irregularidade no piso de uma escada. c) Presença de sangue em um avental de proteção. d) Andaimes mal posicionados. e) Falta de sinalização em uma área de limpeza. Interatividade Considerando que riscos mecânicos são todos os fatores que podem colocar em perigo o trabalhador ou afetar a sua integridade, qual dos itens abaixo não pode ser considerado um fator de risco mecânico? a) Presença de um estilete desencapado na mesa. b) Irregularidade no piso de uma escada. c) Presença de sangue em um avental de proteção. d) Andaimes mal posicionados. e) Falta de sinalização em uma área de limpeza. Resposta 2.2 Tipos de riscos 2.2.3 Riscos físicos São causados por agentes que podem alterar suas características físicas, e depois desta alteração, causar lesões em quem estiver presente no ambiente. Tem como características: possibilidade de transmissão; causam lesões mesmo sem contato; causam lesões crônicas e mediatas. 2. Riscos ambientais Ruídos São definidos como incômodos sonoros que afetam a saúde do trabalhador. De acordo com a NR 15, os ruídos são divididos em: contínuos ou intermitentes; de impacto. O Anexo 1 da NR 15 determina qual o limite de tolerância, com a orientação de que quanto maior o nível de ruído, menor deve ser o tempo de exposição. 2. Riscos ambientais Temperaturas extremas Baixas temperaturas: riscos diretos – alterações na pele; riscos indiretos – predisposição a doenças reumáticas e respiratórias. Altas temperaturas: lesões diretas – feridas; alterações sistêmicas – desidratação, câimbras, fadiga física, insolação e distúrbios psiconeuróticos. As medições devem ser feitas no local próximo à região do corpo mais atingida. 2. Riscos ambientais Vibrações Localizadas: atingem apenas uma parte do corpo. Podem ser provocadas por ferramentas manuais, elétricas ou pneumáticas. Consequências: alterações neurovasculares nas mãos e braços – pode levar à osteoporose. Generalizadas: atingem o corpo inteiro – máquinas de grande porte, ônibus e tratores. Consequências: lesões na coluna vertebral. 2. Riscos ambientais Pressões anormais As alterações da pressão atmosférica, seja ela menor, definida como hipobárica, ou maior, definida como hiperbárica, podem ser prejudiciais ao trabalhador. Pressão hiperbárica: situações de trabalhadores com necessidade da prática de mergulho, como plataformas de petróleo. Pressão hipobárica: situações de trabalho em altitudes elevadas – por exemplo, limpeza externa de arranha-céus. 2. Riscos ambientais Radiação As radiações estão presentes nas nossas atividades diárias em diversos produtos e atividades – por exemplo, a radiação natural da luz solar, a radiação de aplicações tecnológicas de rádios, televisões, fornos micro-ondas, radares, celulares. A radiações são classificadas como: ionizantes; não ionizantes. 2. Riscos ambientais Radiação ionizante: possui poder de penetração; tem sua aplicação em várias áreas; efeitos maléficos da radiação – da teratogênese ao óbito. Exemplos de radiação: radiação alfa (α) = papel; radiação beta (β) = papel e corpo humano; radiação gama (γ) = papel, corpo humano e aço; raios X = todos + chumbo. 2. Riscos ambientais Radiação não ionizante: não possui energia capaz de produzir emissões de elétrons de átomos. Exemplos de radiação: radiação ultravioleta (UV) – luz solar; radiação infravermelha (IV) – fornos micro-ondas, solda elétrica e raios laser. Efeitos colaterais: alterações visuais; lesões diretas na pele. 2. Riscos ambientais Medidas de controle e prevenção: uso de dosímetro de bolso para aqueles que trabalham com raios X; realização de exames periódicos; isolamento da radiação com biombos protetores; fornecimento de EPI adequado. 2. Riscos ambientais Disponível em: Disponível em: Radiação ionizante Um trabalhador da construção civil que procura o serviço de Segurança e Saúde no Trabalho, com queixa de dores nos braços e nas costas, pode estar exposto a que tipo de risco físico? a) Radiação não ionizante. b) Temperaturas extremas. c) Ruídos excessivos. d) Pressão hiperbárica. e) Vibrações. Interatividade Um trabalhador da construção civil que procura o serviço de Segurança e Saúde no Trabalho, com queixa de dores nos braços e nas costas, pode estar exposto a que tipo de risco físico? a) Radiação não ionizante. b) Temperaturas extremas. c) Ruídos excessivos. d) Pressão hiperbárica. e) Vibrações. Resposta 2.2 Tipos de riscos 2.2.4 Riscos químicos São definidos como agentes químicos pela NR 9 do MET: “substâncias, compostos ou produtos que possam penetrar no organismo pela via respiratória, nas formas de poeiras, fumos, névoas, neblinas, gases ou vapores, ou que pela natureza da atividade de exposição, possam ter contato ou ser absorvidos pelo organismo através da pele ou por ingestão”. 2. Riscos ambientais Os agentes químicos podem causar: lesão por contato direto, causando alterações dermatológicas; lesão por contato indireto – ex.: por inalação, causando alterações respiratórias; lesão por saturação do produto no ar daquele ambiente. Podem se apresentar em diversos estados: gasoso, líquido, sólido ou partículas suspensas. Exposição acidental ou crônica. 2. Riscos ambientais 2.2 Tipos de riscos 2.2.5 Riscos biológicos Os riscos biológicos estão relacionados aos seres vivos, em especial aos microrganismos, que, quando introduzidos no processo de trabalho, podem ser potencialmente nocivos. Condições ambientais também podem favorecer a proliferação de animais transmissores de doenças, em especial pela falta de higiene e de saneamento básico. 2. Riscos ambientais Classificação dos agentes biológicos Classe de risco 1: considerados de baixo risco individual e para a comunidade. Não causam doenças ao homem ou a animais sadios. Classe de risco 2: considerados de risco individual e limitado para a comunidade. Provocam infecções no homem e nos animais, com potencial de propagação e disseminação, porém de forma limitada, por existirem medidas terapêuticas e profiláticas. 2. Riscos ambientais Classificação de risco 3: considerados de alto risco individual e moderado para a comunidade. Possuem capacidade de transmissão por via respiratória e são potencialmente letais, apesar de haver medidas de prevenção e tratamento. Pode haver disseminação na comunidade e no meio ambiente. Classificação de risco 4: considerados de alto risco individual e para a comunidade. Grande poder de transmissão respiratória ou de forma desconhecida. Não há medida profilática. 2. Riscos ambientais Recomendações para o manuseio seguro de agentes biológicos: deve haver no local manual de segurança e/ou procedimentos; a pessoa responsável deve garantir que todos os funcionários tenham conhecimento das práticas; uso de EPI; evitar uso de lentes de contato; utilização de sapatos adequados; manutenção do ambiente – limpo e organizado. 2. Riscos ambientais 2.2 Tipos de riscos 2.2.6 Riscos ergonômicos Estão relacionados com o uso inadequado pelos usuários que podem causar limitações e alterações físicas no trabalhador. Estão diretamente ligados à condição de trabalho de cada pessoa, muitas vezes relacionados aos equipamentos que são adquiridos de maneira generalizada. 2. Riscos ambientais Os seguintes riscos ergonômicos podem gerar distúrbios psicológicos e fisiológicos nos trabalhadores: esforço físico intenso; levantamento e transporte manual de peso; exigência de postura inadequada; controle rígido de produtividade; imposição de ritmos excessivos; trabalho em turnos e jornadas prolongadas; monotonia e repetitividade. 2. Riscos ambientais A ergonomia está regulamentada pela NR 17 do MTE e estabelece parâmetros que permitam a adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar o máximo de conforto, segurança e desempenho eficiente. Principais problemas associados a estes riscos: LER – lesão por esforço repetitivo; DORT – doenças osteoarticualres relacionadas ao trabalho. 2. Riscos ambientais Minimização desses riscos: reconhecimento e valorização do capital humano; treinamentos para melhoria dos processos de trabalho; criação de projetos ergonômicos, para melhorar o bem-estar dos trabalhos; revezamento e rodízio de tarefas; programas de prevenção. 2. Riscos ambientais 2.2 Tipos de riscos 2.2.7 Riscos sociais Estão diretamente ligados à cultura empresarial e às políticas para gestão de recursos humanos. Condições diretas: carga horária; dimensionamento adequada; horários incompatíveis. 2. Riscos ambientais Uma funcionária de uma creche está grávida e procura o serviço de Segurança e Saúde no Trabalho, preocupada por ter tido contato com uma criança com rubéola. Ela informa que foi vacinada antes da gravidez. Nesta situação, podemos classificar esse risco biológico como: a) classe de risco 1. b) classe de risco 2. c) classe de risco 3. d) classe de risco 4. e) não é um risco biológico. Interatividade Uma funcionária de uma creche está grávida e procura o serviço de Segurança e Saúde no Trabalho, preocupada por ter tido contato com uma criança com rubéola. Ela informa que foi vacinada antes da gravidez. Nesta situação, podemos classificar esse risco biológico como: a) classe de risco 1. b) classe de risco 2. c) classe de risco 3. d) classe de risco 4. e) não é um risco biológico. Resposta ATÉ A PRÓXIMA!