Exercícios 5 - Diagnóstico laboratorial II

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A
B
C
D
E
1 Marcar para revisão
Analise as afirmativas abaixo com relação à coleta de
sangue para o processo de hemocultura e assinale a
alternativa correta.
I. O sangue para hemocultura pode ser coletado através
de punção venosa com agulha, seringa ou a vácuo.
II. Não é recomendado que o sangue seja coletado de
cateter.
III. A coleta pode ser realizada antes e depois da
administração do antibiótico, caso o paciente esteja
tomando.
Somente a afirmativa I é verdadeira.
Somente a afirmativa II é verdadeira.
Somente a afirmativa III é verdadeira.
Somente as afirmativas I e II são verdadeiras.
Somente as afirmativas I e III são verdadeiras.
Questão 1 de 10
Corretas �10�
Em branco �0�
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
Exercicio Diagnóstico Laboratorial Ii Sair
A
B
C
Resposta correta
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Gabarito Comentado
As afirmativas I e II são verdadeiras. O sangue para
hemocultura pode ser coletado através de punção
venosa com agulha, seringa ou a vácuo. Além disso,
não é recomendado que o sangue seja coletado de
cateter. Quanto à afirmativa III, ela é falsa. A coleta
de sangue para hemocultura deve ser realizada antes
da administração do antibiótico, caso o paciente
esteja tomando. Isso se deve ao fato de que a
administração de antibióticos pode levar à morte
bacteriana antes da sua detecção. Além disso, a
coleta deve ser feita antes do pico febril, pois a febre
é uma resposta do sistema imunológico contra a
infecção. Se houver outro foco infeccioso, uma
coleta deste também deve ser realizada.
2 Marcar para revisão
Para diagnosticar uma IST é necessário passar por
metodologias específicas para cada microrganismo.
Alguns patógenos são intracelulares, algumas vezes é
necessário cultivos de outra linhagem celular juntamente
com a bactéria e outra forma de chegar ao diagnóstico
são por testes imunológicos. De qual patologia estamos
nos referindo:
Chlamydia trachomatis
Escherichia coli
Neisseria gonorrhoeae
D
E
Trichomonas vaginalis
Mycoplasma hominis
Resposta correta
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Gabarito Comentado
O diagnóstico da Chlamydia trachomatis, uma
bactéria intracelular, é complexo e requer cuidados
específicos. A cultura dessa bactéria em laboratório
é dispendiosa e necessita do cultivo de uma célula
eucariótica para que ela possa crescer. Isso é
realizado através da cultura de células das linhagens
McCoy, HeLa 229 ou BHK, onde a amostra coletada
é inoculada sobre a superfície dessas células. A
dificuldade de cultivo da C. trachomatis se dá pelo
fato de ela viver dentro das células do hospedeiro.
Por isso, para o diagnóstico desse patógeno, é
recomendado o uso de testes imunológicos ou testes
moleculares.
3 Marcar para revisão
De acordo com as recomendações de coleta de sangue
para processo de hemocultura, analise as assertivas
abaixo e assinale a alternativa CORRETA�
Na coleta de sangue para hemocultura é recomendado no
mínimo 2 frascos de sangue de cada braço do paciente,
isso de acordo com a suspeita médica.
PORQUE
A retirada de amostras em locais diferentes aumenta as
chances de detecção da bactéria e diminui a taxa de
contaminação.
A
B
C
D
E
A primeira assertiva está correta, mas a segunda
está errada.
A primeira assertiva está errada, mas a segunda
está correta.
Nenhuma das assertivas está correta.
As duas assertivas estão corretas, mas a
segunda não é uma justificativa correta da
primeira.
As duas assertivas estão corretas, e a segunda
é uma justificativa correta da primeira.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
As duas assertivas estão corretas. Na coleta de
sangue para hemocultura, é recomendado coletar no
mínimo 2 frascos de sangue de cada braço do
paciente, dependendo da suspeita médica. A razão
para isso é que a retirada de amostras em locais
diferentes aumenta as chances de detecção da
bactéria e diminui a taxa de contaminação. Além
disso, é importante ressaltar que o volume coletado
varia de 5 a 10 mL de sangue para adultos e 1 a 5 mL
para crianças em cada frasco. Portanto, é essencial
seguir as recomendações do médico que solicitou o
exame para garantir a eficácia do processo.
4 Marcar para revisão
Meningite bacteriana é uma inflamação que ocorre nas
camadas dos tecidos que cobrem o cérebro, medula
A
B
C
D
E
espinhal e o espaço preenchido pelos líquidos nas
meninges. Essa infecção pode ser causada por diferentes
organismos e em diferentes idades. O microrganismo
mais comum para bebês recém-nascidos de até 4
semanas é:
Streptococcus grupo B
Salmonella spp
Haemophilus influenzae
Neisseria meningitidis
Escherichia coli
Resposta correta
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Gabarito Comentado
O Streptococcus do grupo B é o microrganismo mais
comum que causa meningite bacteriana em bebês
recém-nascidos de até 4 semanas. Essa bactéria é
um coco gram-positivo anaeróbico facultativo. Além
disso, algumas enterobactérias, como a Escherichia
coli, um bacilo gram-negativo fermentador, também
podem causar essa infecção nessa faixa etária. No
entanto, o Streptococcus do grupo B é o agente mais
comum.
5 Marcar para revisão
Entre as diferentes bactérias causadoras de infecções
gastrointestinais, temos a Salmonella spp. e Shigella. Seu
A
B
C
D
E
crescimento e diagnóstico envolve o uso de meios de
culturas apropriados. Entre os meios de cultura sólidos
para o crescimento de Salmonela ou Shigella, podemos
citar:
Ágar Sangue e Ágar Chocolate.
Ágar EMB e Ágar XLD.
Ágar CIN.
Ágar SS, Ágar Sangue ou Ágar XLD.
Ágar SS, Ágar XLD ou Ágar HE.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
As bactérias Salmonella spp. e Shigella, causadoras
de infecções gastrointestinais, podem ser cultivadas
e diagnosticadas em meios de cultura sólidos
específicos. Entre as opções apresentadas, o Ágar
SS, Ágar XLD e Ágar HE são os meios de cultura mais
adequados para o crescimento dessas bactérias. O
Ágar SS �Salmonella-Shigella) é especialmente
formulado para isolar Salmonella e Shigella, enquanto
o Ágar XLD �Xylose Lysine Deoxycholate) e o Ágar
HE �Hektoen Enteric) são utilizados para o isolamento
e diferenciação de enterobactérias, incluindo
Salmonella e Shigella. Portanto, a alternativa correta
é a E.
A
B
C
D
E
6 Marcar para revisão
Chlamydia trachomatis é uma causa comum de IST, é
uma bactéria intracelular, seu cultivo envolve cultura do
tipo:
Cultura de células eucariontes das linhagens
HeLa 229, McCoy ou BHK
Ágar sangue ou ágar chocolate
Ágar McConkey ou Ágar EMB
Não é possível seu cultivo
Caldo BHI
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A Chlamydia trachomatis é uma bactéria intracelular
e uma causa comum de Infecções Sexualmente
Transmissíveis �IST�. Para o seu cultivo, é necessário
utilizar uma cultura de células eucariontes das
linhagens HeLa 229, McCoy ou BHK. Essas linhagens
de células são capazes de hospedar a bactéria,
permitindo seu crescimento e estudo. Portanto, a
alternativa correta é a "A", que menciona essas
linhagens de células.
7 Marcar para revisão
A
B
C
D
E
A produção de gás sulfídrico ou sulfeto de hidrogênio é
uma das provas bioquímicas responsáveis pela
diferenciação de alguns patógenos do trato
gastrointestinal. Os meios de cultura utilizados nesta
prova incluem o Ágar TSI, meio SIM ou o meio IAL, que,
quando positivo, forma um precipitado negro. Entre os
principais patógenos associados a quadros diarreicos,
assinale quais apresentam positividadenestes testes.
Salmonella e E. coli.
E. coli e vibrio.
C. difficile e Salmonela.
Compylobacter e C. difficile.
E. coli e C. difficile.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
Os patógenos que apresentam positividade nos
testes de produção de gás sulfídrico ou sulfeto de
hidrogênio, que são utilizados para a diferenciação
de patógenos do trato gastrointestinal, são C. difficile
e Salmonela. Esses organismos, quando presentes,
resultam em um precipitado negro nos meios de
cultura Ágar TSI, meio SIM ou o meio IAL, indicando
a produção do referido gás. Portanto, a alternativa
correta é a C� C. difficile e Salmonela.
A
B
C
D
E
8 Marcar para revisão
Um paciente internado na UTI com uso de cateter venoso
central para administração de medicamentos apresenta
um quadro com febre alta ��38°C�, diminuição da pressão
arterial e aumento da frequência cardíaca. Suspeita-se de
sepse e é solicitado uma hemocultura e uma cultura de
cateter. Após alguns dias, o resultado liberado demonstra
a presença de um bacilo gram-negativo identificado
como Pseudomonas aeruginosa em todas as culturas (da
coleta do braço direito e esquerdo) e da ponta de cateter.
Diante deste quadro, qual a possível origem da infecção
sistêmica?
Infecção primária da corrente sanguínea.
Infecção secundária da corrente sanguínea com
foco primário no trato respiratório.
Contaminação.
Infecção da corrente sanguínea associada ao
cateter.
Infecção da corrente sanguínea com foco
primário no trato urinário.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A origem da infecção sistêmica é provavelmente a
infecção da corrente sanguínea associada ao cateter.
Isso é sugerido pelo fato de que o mesmo organismo,
Pseudomonas aeruginosa, foi identificado em todas
as culturas, incluindo a da ponta do cateter. Isso
indica que o cateter pode ter sido a fonte da
A
B
C
D
E
infecção. As infecções da corrente sanguínea
associadas ao cateter são um problema comum em
ambientes de cuidados intensivos e podem levar a
complicações graves, como a sepse, que é suspeita
neste caso.
9 Marcar para revisão
Durante o crescimento bacteriano no processo de
coprocultura, é preciso de uma confirmação para o
enteropatógeno através de testes bioquímicos. Qual o
teste que analisa o metabolismo bacteriano para
obtenção de energia por via oxidativa ou fermentativa?
Teste de oxidase
Fermentação de açúcares
Produção de Indol
Degradação de Ureia
Prova vermelho de metila
Resposta correta
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Gabarito Comentado
O teste de fermentação de açúcares é utilizado para
determinar o tipo de metabolismo bacteriano para
obtenção de energia, seja ele via oxidativa (aeróbica)
ou via fermentativa (anaeróbica). Diversas fontes de
açúcares podem ser utilizadas para esse teste, como
a glicose, a sacarose e a lactose. As bactérias que
A
B
C
D
E
realizam a fermentação obtêm menos energia e
produzem um ácido como produto do seu
metabolismo, podendo também formar gás. Portanto,
a alternativa correta é a "B", que se refere à
fermentação de açúcares.
10 Marcar para revisão
Para a pesquisa de uma infecção bacteriana em uma
hemocultura, é necessário colocar o sangue em contato
com meio de cultura com nutrientes necessários para o
crescimento do microrganismo. Um meio seletivo usado
para pesquisa de bactérias Gram-negativas é:
Ágar Chocolate
Ágar Sangue
Ágar MacConkey
Caldo Columbia
Caldo BHI
Resposta correta
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Gabarito Comentado
O Ágar MacConkey é um meio seletivo usado para a
pesquisa de bactérias Gram-negativas. Este meio de
cultura é diferencial pela fermentação da lactose,
permitindo a distinção entre bactérias que fermentam
lactose e as que não fermentam. Além disso, é
importante ressaltar que existem diferentes meios de
culturas para isolamento e identificação bacteriana, e
a escolha do meio a ser utilizado dependerá do
padrão estabelecido pelo laboratório de
microbiologia.