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07/03/2024 SISTEMA NERVOSO CENTRAL Profa. Gisele Diniz Bibliografia indicada NOURELDINE, Mohammad Hassan A. Fundamentos da neuroanatomia um guia clínico. In: NOURELDINE, Mohammad Hassan A. Fundamentos da neuroanatomia um guia clínico. Rio de Janeiro GEN Guanabara Koogan 2019, e-book, cap.15, p. 367-378. COSENZA, Ramon M.. Fundamentos da neuroanatomia. In: COSENZA, Ramon M.. Fundamentos da neuroanatomia. Rio de Janeiro, RJ : Guanabara Koogan, 2012. E- bookA, cap.14, p. 114-122. 1 2 07/03/2024 Cérebro Classificação funcional Você já viu a imagem deste homúnculo de boca grande e dedos enormes por aí? Sabe o que ela significa? Bora pensar fisiologicamente e entender melhor sobre isso? PERGUNTINHA BÁSICA TEORIA PRÁTICA 3 4 07/03/2024 ÁREAS PRIMÁRIAS • Também chamadas de áreas de projeção do córtex cerebral, são diretamente relacionadas com a motricidade ou com a sensibilidade. • Possuem: • Fibras de projeção aferente: fibras que levam informação do tálamo para o córtex (informação sensorial chegando no córtex). • Fibras de projeção eferente: fibras que levam informação do córtex para a medula espinal (informação motora deixando o córtex). Neurônios roxos: representam fibras de projeção aferentes. Neurônios vermelhos: representam fibras de projeção eferentes. CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL 1- ÁREA MOTORA PRIMÁRIA • Localiza-se, na espécie humana, basicamente na região do giro pré-central, correspondendo à área 4 de Brodmann. • Observa-se nela uma somatotopia, ou seja, para cada parte do corpo existe uma região correspondente no córtex cerebral. 5 6 07/03/2024 • Assim, pode-se delinear, na super cie do córtex, um “homúnculo” motor distorcido. • Olha que interessante: a representação para o tronco é rela vamente pequena, enquanto para a face e para os dedos, é extensa. • A correspondência se faz não com o tamanho, mas com a capacidade para realizar movimentos precisos, a qual varia em cada parte do corpo. FONTE: BrrainLatam 1- ÁREA MOTORA PRIMÁRIA 2-ÁREA SOMATOSSENSORIAL PRIMÁRIA (somestésica) FONTE: COSENZA, Ramon M.. Fundamentos da neuroanatomia. Rio de Janeiro, RJ : Guanabara Koogan, 2012. E-bookA, cap.13, p. 107. • Situa-se no giro pós-central, correspondendo às áreas 1, 2 e 3 de Brodmann. • A essa região, chegam as fibras originadas de neurônios situados no tálamo, portadoras das informações sensoriais somáticas da metade contralateral do corpo e cabeça. • Lesões nesta área provocarão deficiências sensoriais como a incapacidade de sen r ou de localizar es mulações táteis no lado contralateral. 7 8 07/03/2024 3- ÁREA VISUAL PRIMÁRIA FONTE: COSENZA, Ramon M.. Fundamentos da neuroanatomia. Rio de Janeiro, RJ : Guanabara Koogan, 2012. E-bookA, cap.13, p. 107. • Localiza-se nas bordas do sulco calcarino no lobo occipital, correspondendo à área 17 de Brodmann • A essa área, chegam as informações visuais por meio das fibras do trato geniculocalcarino, originadas no corpo geniculado lateral. • O córtex visual primário de cada hemisfério cerebral recebe informações procedentes do campo visual contralateral. 4- ÁREA AUDITIVA PRIMÁRIA FONTE: COSENZA, Ramon M.. Fundamentos da neuroanatomia. Rio de Janeiro, RJ : Guanabara Koogan, 2012. E-bookA, cap.13, p. 107. • Situa-se no giro temporal transverso anterior, correspondendo às áreas 41 e 42 de Brodmann • Ela recebe as informações auditivas vindas por meio das fibras oriundas do corpo geniculado medial. • Sons de diferentes frequências excitarão partes diferentes do córtex auditivo. 5. Outras áreas primárias • Área olfatória: situa-se na porção mais anterior do giro para- hipocampal e do úncus. • Área gustativa: situa-se em uma porção intermediária da ínsula. 9 10 07/03/2024 ÁREAS SECUNDÁRIAS • As áreas secundárias são áreas de associação, estão conectadas diretamente às áreas de projeção e ocupam a maior parte da super cie do cérebro humano. • Utilizam as fibras de associação para se comunicar. • São unimodais, ou seja, estão relacionadas com uma determinada modalidade sensorial ou com a motricidade. • Geralmente, estão justapostas às áreas primárias correspondentes e com elas interagem por meio de conexões diretas. • A área somestésica secundária por exemplo, está logo atrás da área somestésica primária. CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL ÁREAS SECUNDÁRIAS • As áreas cor cais secundárias parecem ser importantes em uma segunda etapa no processo de decodificação sensorial. • Elas recebem as informações já processadas nas áreas primárias e interagem, por sua vez, com as áreas terciárias e com as áreas cor cais límbicas, responsáveis, por exemplo, pelo processamento da memória. FONTE: Shutterstock 445540327 11 12 07/03/2024 • Lesões das áreas sensoriais secundárias não causam déficits simples, mas resultam em agnosias (do grego agnosis = “desconhecimento”). • Por exemplo: lesão da área visual secundária não provoca cegueira, mas produz agnosia visual, ou seja, o indivíduo será capaz de enxergar um objeto posto diante dos seus olhos, digamos um relógio, mas não conseguirá reconhecer o objeto como sendo um relógio. FONTE: Shutterstock 157170053 ÁREAS SECUNDÁRIAS • Outro aspecto relevante a respeito das áreas secundárias refere-se a sua assimetria funcional nos dois hemisférios cerebrais. • Lesões nas áreas secundárias no hemisfério esquerdo geralmente provocam sintomatologia diversa daquela provocada por lesões no hemisfério direito. Exemplo: • Lesões na área audi va secundária do lado esquerdo podem levar a dificuldades na percepção dos sons da linguagem (afasia), • Lesões na mesma região no lado direito provocarão, com maior probabilidade, distúrbios na percepção de sons musicais (amusia). FONTE: Shutterstock 1667081458 ÁREAS SECUNDÁRIAS 13 14 07/03/2024 • Importante para o planejamento motor. • Antes do início de um movimento voluntário é possível registrar uma alteração da a vidade elétrica nessa região (há ali um aumento do fluxo sanguíneo quando se pede a um indivíduo para “pensar” em um movimento sem, no entanto, executá-lo). FONTE: https://anatomia-papel-e-caneta.com/cortex-cerebral/ ÁREA MOTORA SECUNDÁRIA • As áreas terciárias são áreas integradoras, conectadas basicamente com as áreas secundárias e com as áreas límbicas. • São multimodais ou supramodais, ou seja, estão envolvidas com as a vidades superiores, como, por exemplo, o pensamento abstrato ou os processos que possibilitam a simbolização. CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL ÁREAS TERCIÁRIAS FONTE: COSENZA, Ramon M.. Fundamentos da neuroanatomia. Rio de Janeiro, RJ : Guanabara Koogan, 2012. E-bookA, cap.13, p. 107. 15 16 07/03/2024 ÁREAS TERCIÁRIAS FONTE: COSENZA, Ramon M.. Fundamentos da neuroanatomia. Rio de Janeiro, RJ : Guanabara Koogan, 2012. E-bookA, cap.13, p. 107. Existem, basicamente, duas áreas terciárias (supramodais) que estão demonstradas na cor rosa. 1. Córtex pré-frontal: situa-se na porção mais anterior do lobo frontal. 2. Área temporoparietal: compreende uma região na confluência dos lobos temporal e parietal: FONTE: https://brasil.uxdesign.cc/aprendendo-sobre-emocoes-e- comportamento-atraves-das-neurociencias-1ad6c6ab42a2 • Está integrado em muitas redes nervosas cerebrais de larga escala, por meio das quais ele recebe e envia informações, executando papel integrador no controle do comportamento. • Funções executivas: capacidade de planejar, executar e monitorar (modificando, se necessário) as estratégias de comportamento mais adequadas para fazer frente às diferentes situações do cotidiano, bem como planejar as ações futuras de curto e longo prazo. • Parece se ocupar também da memória operacional. ÁREAS TERCIÁRIAS CÓRTEX PRÉ-FRONTAL 17 18 07/03/2024 • São encarregadas de integrar de forma mais complexa as informações que chegam das áreas sensoriais primárias e secundárias e, em seguida, de produzir as estratégias comportamentaisadequadas, enviando instruções às áreas motoras secundária e primária. • Nelas, juntamente com as regiões límbicas, ocorre a fusão entre as funções de controle do meio interno e as de interações com o meio externo. • As regiões cor cais terciárias não estão maduras nos primeiros anos de vida e precisam da interação da criança com o meio ambiente para que se estabeleçam nelas as conexões necessárias, as quais lhes possibilitam assumir a plenitude das suas funções. ÁREAS TERCIÁRIAS OBRIGADA PELA ATENÇÃO! FONTE: Autor “Somos protagonistas de nossas histórias... Os únicos capazes de mudar o enredo, alterar a trilha sonora...” Eduardo Andrade 19 20 07/03/2024 21