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<p>Prof Alessandra Alevato Leal</p><p>▪ Importante conhecer a anatomia NORMAL</p><p>▪Comportamento funcional do tórax</p><p>▪Efeito na imagem</p><p>▪ Inspiração e expiração</p><p>▪Qualidade da imagem</p><p>▪ Tempo de exposição e kilovoltagem</p><p>▪ Avaliar estruturas anexas</p><p>▪Projeções radiográficas</p><p>▪Estruturas</p><p>▪Traqueia porção cervical e torácica</p><p>▪Arcos costais e diafragma</p><p>▪Pleura – parietal e visceral</p><p>▪ Espaço pleural</p><p>▪Brônquios</p><p>▪Pulmões</p><p>▪Coração</p><p>▪Vasos sanguíneos</p><p>Diferentes radiopacidades</p><p>▪Estruturas</p><p>▪ Estruturas</p><p>▪ Estruturas</p><p>https://www.imaios.com/br/vet-anatomy</p><p>Estruturas importantes e que devem ser avaliadas</p><p>durante a avaliação torácica: Hilar (H); (C) Perihilar; (P)</p><p>Alveolar ou periférica</p><p>▪Hipoplasia de traqueia</p><p>▪Diminuição generalizada do diâmetro da traqueia</p><p>▪Desenvolvimento incompleto dos anéis traqueais</p><p>▪Raças braquiocefálicas</p><p>▪Colapso de traqueia</p><p>▪Comum em pequenas raças (poodle, york, lhasa)</p><p>▪Cães de meia idade a idosos</p><p>▪Tosse e dispneia</p><p>▪Estático ou dinâmico</p><p>▪Flacidez e achatamento dos anéis cartilaginosos</p><p>▪Protusão da membrana dorsal → obstrução e inflamação</p><p>▪Colapso de traqueia</p><p>▪Colapso de traqueia</p><p>▪Colapso de traqueia</p><p>▪Ruptura de traqueia</p><p>▪Origem traumática</p><p>▪Enfisema peritraqueal</p><p>▪Normalmente o espaço pleural não é visível</p><p>▪Faces pleurais deslizam um sobre a outra</p><p>▪Processos que tornam o espaço pleural visível:</p><p>▪Pneumotórax</p><p>▪Efusão pleural</p><p>▪ Piotórax</p><p>▪ Hidrotórax</p><p>▪ Quilotorax</p><p>▪ Hemotórax</p><p>Não dá para diferenciar no RX</p><p>▪Pneumotórax</p><p>▪Ar no espaço pleural – perda da pressão negativa</p><p>▪Várias causas:</p><p>▪ Lesões traumáticas – aberta ou fechada</p><p>▪ Ruptura alveolar</p><p>▪Dispneia</p><p>▪ Dependendo da gravidade pode levar a óbito</p><p>▪Pneumotórax</p><p>▪Projeção LL</p><p>▪ Ápice do coração longe do esterno</p><p>▪ Retração dos lobos pulmonares e atelectasia</p><p>▪ Ar entre as fissuras interlobulares</p><p>▪Projeção VD</p><p>▪ Retração dos lobos pulmonares</p><p>▪ Ausência de marcas pulmonares (hipertransparência no espaço</p><p>pleural)</p><p>▪ Pneumotórax</p><p>Coração está deslocado dorsalmente em relação ao esterno.</p><p>Hiper transparência do tórax na periferia.</p><p>Borda pulmonar (setas) pode ser vista separada da coluna</p><p>vertebral e do diafragma.</p><p>Lobo pulmonar caudal apresenta radiopacidade aumentada</p><p>devido a um colapso parcial</p><p>Normal</p><p>▪Pneumotorax</p><p>À projeção dorsoventral, os pulmões parcialmente colapsados</p><p>podem ser vistos dos dois lados (setas).</p><p>▪Pneumotorax</p><p>Pneumotórax hipertensivo.</p><p>Diafragma está achatado e deslocado caudalmente,</p><p>além de apresentar parte da cúpula invertida.</p><p>O coração mantém o contato esternal.</p><p>Esta é uma situação que representa risco de morte.</p><p>▪ Pneumotorax</p><p>Pneumotórax grave em um gato.</p><p>O coração está deslocado do esterno.</p><p>Um lobo pulmonar colapsado pode ser visto</p><p>dorsocaudalmente ao coração.</p><p>O diafragma está achatado, indicando que o ar</p><p>intratorácico está submetido a certa pressão.</p><p>▪Efusões pleurais</p><p>▪Aumento de fluido na cavidade pleural</p><p>▪Animais com dispnéia</p><p>▪Abafamentos de sons a ausculta</p><p>▪Animais em estado crítico: realizar toracocentese antes</p><p>▪Em caso de efusão em hemitórax: hemitórax comprometido</p><p>por baixo</p><p>▪Após toracocentese:</p><p>▪ Investigar a causa Ex: neoplasia</p><p>▪Efusões pleurais</p><p>▪Aspecto radiográfico</p><p>▪ Projeção LL:</p><p>▪ Aumento da radiopacidade de aspecto homogêneo do tórax.</p><p>▪ Difícil identificar estruturas torácicas.</p><p>▪ Observação das incisuras lobares e definição da lobação pulmonar.</p><p>▪ Perda da definição das margens diafragmáticas</p><p>▪Efusões pleurais</p><p>▪Aspecto radiográfico</p><p>▪ Projeção VD:</p><p>▪ Retração dos lobos pulmonares em relação à parede torácica.</p><p>▪ Radiopacidade água entre a margem pulmonar e parede torácica</p><p>▪ Observação das incisuras lobares e definição da lobação pulmonar</p><p>▪Efusões pleurais</p><p>▪Aspecto radiográfico</p><p>▪Abriga:</p><p>▪Coração</p><p>▪Traquéia</p><p>▪Esôfago</p><p>▪ Linfonodos</p><p>▪Timo</p><p>▪Vasos e nervos</p><p>▪Dividido em: cranial, medial e caudal</p><p>▪Pneumomediastino</p><p>▪ Secundário : ruptura de traquéia, esôfago, brônquios, bronquíolos,</p><p>enfisema pulmonar</p><p>▪ Complicações como Pneumotórax e Pneumoperitônio</p><p>▪ Pode haver ar no tecido subcutâneo da cabeça, pescoço e tórax</p><p>▪ Projeção lateral → melhor</p><p>▪ Achados:</p><p>▪ As paredes dorsal e ventral da traqueia são contornadas</p><p>▪ Aorta torácica pode ser claramente seguida em direção caudal, até o diafragma</p><p>▪ Sombras aéreas são observadas nos tecidos moles</p><p>▪ Mediastino com transparência geral anormal – tórax pareça mais radiotransparente</p><p>▪Massas mediastinais</p><p>▪Neoplasias</p><p>▪Abscessos/granulomas/cistos</p><p>▪ Linfonodomegalia</p><p>▪Alterações em órgãos (ex: esôfago, grandes vasos)</p><p>▪Acúmulo de líquido</p><p>Sinais clínicos variáveis</p><p>▪Anomalias congênitas – hérnias e defeitos</p><p>▪Hérnia peritônio-pericárdica</p><p>▪Hérnia Hiato esofágica</p><p>▪Hérnia pleuroperitonial congênita</p><p>▪Ruptura traumática – falsa hérnia</p><p>▪Projeções radiográficas:</p><p>▪ LLD e LLE</p><p>▪Decúbito lateral direito (pulmão esquerdo)</p><p>▪Decúbito lateral esquerdo (pulmão direito)</p><p>▪VD ou DV**</p><p>▪ **lobo acessório menos aerado - melhor observação dos vasos</p><p>dos lobos caudais</p><p>▪ Estruturas</p><p>▪ Estruturas</p><p>▪A distribuição do quadro depende da etiologia</p><p>▪Broncopneumonias: Cranial/Ventral/ assimétrica</p><p>▪Pneumonias aspirativas: lobo médio</p><p>▪Doenças hematógenas : dorsal/hilar</p><p>▪Torção lobar: lobo médio mais acometido</p><p>▪Padrões pulmonares:</p><p>▪Radiopacidade</p><p>▪ Normal</p><p>▪ Aumentada</p><p>▪ Diminuída</p><p>▪Distribuição</p><p>▪ Focal</p><p>▪ Disseminada</p><p>▪ Simétrica</p><p>▪ Heterogênea</p><p>▪Padrões pulmonares:</p><p>▪ Intersticial:</p><p>▪ Alteração no interstício</p><p>/difuso /nodular</p><p>▪Padrões pulmonares:</p><p>▪ Intersticial:</p><p>▪Padrão intersticial estruturado/ nodular:</p><p>▪ Nódulos miliares (0,3-0,5cm)</p><p>▪ Nódulos (0,5-3,0cm)</p><p>▪ Massas (> 5,0)</p><p>▪Padrões pulmonares:</p><p>▪ Intersticial:</p><p>▪Etiologia diversa:</p><p>▪ Fibrose : idiopática X secundária</p><p>▪ Neoplasia</p><p>▪ Pneumonia: - viral: cinomose; fúngica; parasitária</p><p>▪ Edema</p><p>▪ Alergia</p><p>▪ Granulomas/Abscessos</p><p>▪ Hemorragia</p><p>▪Padrões pulmonares:</p><p>▪ Intersticial:</p><p>Radiografia ventrodorsal de um cão</p><p>com um padrão intersticial não</p><p>estruturado intenso provocado por</p><p>metástase de hemangiossarcoma</p><p>▪Padrões pulmonares:</p><p>▪ Intersticial:</p><p>▪Padrões pulmonares:</p><p>▪ Intersticial:</p><p>Radiografia ventrodorsal de um cão</p><p>com uma formação de 4 cm no lobo</p><p>pulmonar caudal direito</p><p>▪Padrões pulmonares:</p><p>▪ Intersticial:</p><p>▪Padrões pulmonares:</p><p>▪ Intersticial:</p><p>▪Padrões pulmonares:</p><p>▪ Brônquico:</p><p>▪ Alteração no brônquio</p><p>▪ Árvore brônquica mais evidente</p><p>▪ Calcificação da parede (senescência)</p><p>▪ Alteração no diâmetro do lúmen (bronquiectasia)</p><p>▪ Aumento da radiopacidade da parede</p><p>▪ Aspecto de donuts</p><p>▪Padrões pulmonares:</p><p>▪ Brônquico:</p><p>▪Padrões pulmonares:</p><p>▪ Brônquico:</p><p>▪Padrões pulmonares:</p><p>▪ Alveolar:</p><p>▪ Alteração nos alvéolos – comprometimento da troca gasosa</p><p>▪ Alvéolos preenchidos de fluído, muco, debris celulares, infiltrações</p><p>neoplásicas ou colapsados</p><p>▪ Aspectos radiográficos:</p><p>▪ Aumento da radiopacidade/ Enevoado</p><p>▪ Broncogramas aéreos</p><p>▪ Alveologramas aéreos</p><p>▪ Sinal lobar</p><p>▪ Consolidação lobar</p><p>▪ Apagamento dos vasos, difícil distinção da margem da silhueta cardíaca</p><p>▪Padrões pulmonares:</p><p>▪ Alveolar:</p><p>▪ Sinal lobar</p><p>▪Padrões pulmonares:</p><p>▪ Alveolar:</p><p>▪Padrões pulmonares:</p><p>▪ Alveolar:</p><p>▪Padrões pulmonares:</p><p>▪Vascular:</p><p>▪ Vasos pulmonares são visíveis devido ao contraste com ar</p><p>▪ Artérias/veias - maioria das estruturas radiograficamente</p><p>visíveis no pulmão</p><p>▪ Nas alterações há mudança:</p><p>▪ Tamanho</p><p>▪ Forma e contorno</p><p>▪ Apagamento dos vasos</p><p>▪Padrões pulmonares:</p><p>▪Vascular:</p><p>▪Padrões pulmonares:</p><p>▪Vascular:</p><p>▪ Para avaliar o padrão vascular:</p><p>▪ Vasos < diâmetro proximal da 4ª costela (LL).</p><p>▪ Tamanho médio dos vasos 0,75 X diâmetro da 4ª costela.</p><p>▪ Vasos < diâmetro da 9ª vértebra (DV)</p><p>▪Padrões pulmonares:</p><p>▪Vascular: aumento</p><p>▪Padrões pulmonares:</p><p>▪Vascular: diminuição</p><p>▪Outras alterações</p><p>▪Edema pulmonar</p><p>▪ Fluido no tecido intersticial e alvéolos</p><p>▪ Edema intersticial: início</p><p>▪ Edema alveolar: fluído espaços alveolares</p><p>▪Outras alterações</p><p>▪Neoplasia pulmonar</p><p>▪ Primária : carcinoma broncoalveolar</p><p>▪ Massas grandes e</p><p>solitárias</p><p>▪ Localização: lobo caudal</p><p>▪Outras alterações</p><p>▪Neoplasia pulmonar</p><p>▪ Metástase</p><p>▪ Neoplasia mamaria, prostática</p><p>▪ Vários nódulos</p><p>▪Outras alterações</p><p>▪Hiperinsuflação pulmonar</p><p>▪ Esforço respiratório exagerado, estreitamento das vias aéreas</p><p>▪ Aumento da distância entre coração e diafragma</p><p>▪ Asma felina</p><p>▪Avaliação do coração + pericárdio</p><p>▪4 câmaras cardíacas</p><p>Tricúspid</p><p>e</p><p>Mitral</p><p>DD, Crura direita do diafragma;</p><p>DE, Crura esquerda do diafragma;</p><p>VCC, Veia cava caudal;</p><p>C, Coração;</p><p>LD, Artéria e veia para o lobo pulmonar cranial direito;</p><p>LE, Artéria e veia para o lobo pulmonar cranial esquerdo;</p><p>MC, Mediastino cranial;</p><p>P, Prega na pleura marcando os limites craniais do lobo</p><p>pulmonar cranial direito</p><p>CE, Porção cranial do lobo pulmonar cranial esquerdo</p><p>vista de</p><p>frente</p><p>▪A silhueta cardíaca pode variar de forma normal</p><p>▪ Ciclo cardíaco e respiratório</p><p>▪ Conformação torácica</p><p>▪ Escore corporal</p><p>▪ Posicionamento radiográfico</p><p>▪A silhueta cardíaca pode variar de forma normal</p><p>▪Ciclo cardíaco e respiratório</p><p>▪ Pico ou não da inspiração</p><p>▪ Alteração no tamanho relativo do coração</p><p>▪ Tentar fazer no pico da inspiração – pulmão repleto de ar e o</p><p>coração em um tamanho mais fidedigno</p><p>▪A silhueta cardíaca pode variar de forma normal</p><p>▪ Ciclo cardíaco e respiratório</p><p>inspiração (menor)</p><p>expiração (maior)</p><p>▪A silhueta cardíaca pode variar de forma normal</p><p>▪Posicionamento radiográfico</p><p>▪ LL esquerda: coração mais arredondado, ápice cardíaco uma</p><p>pequena elevação em relação ao esterno</p><p>▪ LL direita: a imagem radiográfica do coração é mais verdadeira</p><p>▪ Dorsoventral: coração mais próximo ao chassi – melhor projeção</p><p>para avaliação radiográfica</p><p>▪A silhueta cardíaca pode variar de forma normal</p><p>▪Posicionamento radiográfico</p><p>▪ A silhueta cardíaca pode variar de forma normal</p><p>▪Em cães há significativa diferença devido a raça</p><p>▪ Peito profundo e estreito</p><p>▪ Doberman, Setter, Collie, Afghan etc.</p><p>▪ Peito pouco profundo e largo (barril)</p><p>▪ Boxer, Dachshund, Bulldog, Beagle etc.</p><p>▪A silhueta cardíaca pode variar de forma normal</p><p>▪Variações com a espécie</p><p>▪A silhueta cardíaca pode variar de forma normal</p><p>▪Variações com a idade</p><p>▪ O coração do filhote é proporcionalmente maior</p><p>▪ No animal adulto mais velho, o coração começa a “deitar” sobre o</p><p>esterno.</p><p>▪ Gatos:</p><p>▪ Coração mais oblíquo: 40% dos felinos ≥ 10 anos.</p><p>▪ Aorta tortuosa: 28% dos felinos ≥ 10 anos.</p><p>▪ Importante para auxílio de patologias</p><p>▪Cardiomegalias hipertróficas ou dilatadas</p><p>▪ Importante o posicionamento correto</p><p>▪Método dos espaços intercostais</p><p>▪ Número de espaços intercostais</p><p>▪ Cão: largura de 2,5 a 3,5 espaços intercostais.</p><p>▪ Gato: largura de 2 espaços intercostais.</p><p>▪Método VHS</p><p>▪Tamanho do coração em “vértebras torácicas”</p><p>▪Projeção látero-lateral</p><p>▪Valores sugeridos pelo autor :</p><p>▪ Cão: VHS= 9,7v (+/- 0,5)</p><p>▪ Felinos: VHS= 7,5v (+/- 0,3)</p><p>▪Método do relógio</p><p>▪Analogia do coração com o relógio</p><p>▪ LL</p><p>▪ 12 a 2 horas: alteração do átrio esquerdo</p><p>▪ 2 a 5 horas: alteração do ventrículo esquerdo</p><p>▪ 10 a 12 horas: alteração do arco aórtico</p><p>▪ 5 a 9 horas: alteração do ventrículo direito</p><p>▪ 9 a 10 horas: alteração da aurícula direita e tronco pulmonar</p><p>▪Método do relógio</p><p>▪Analogia do coração com o relógio</p><p>▪Método do relógio</p><p>▪Analogia do coração com o relógio</p><p>▪ Analogia do coração com o relógio : VD</p><p>▪ 11 até 1 hora: arco aórtico</p><p>▪ 1 a 2 horas: tronco das artérias pulmonares</p><p>▪ 2 a 3 horas: aurícula esquerda</p><p>▪ 3 a 5 horas: ventrículo esquerdo</p><p>▪ 5 a 9 horas: ventrículo direito</p><p>▪ 9 a 11 horas: átrio direito</p><p>▪Possíveis patologias</p><p>▪ Alteração da valva tricúspide, defeito em septo atrial, aumento de</p><p>volume do ventrículo direito</p><p>▪ O aumento de volume raramente encontrado sozinho</p><p>▪ Avaliação radiológica é difícil</p><p>▪ Geralmente associado a aumento de volume do ventrículo direito</p><p>▪ Sinais radiográficos</p><p>▪ Aumento na região de 9 a 11 horas</p><p>▪ Abaulamento na região cranial da silhueta cardíaca que pode causar o</p><p>deslocamento da traqueia</p><p>Elevação da Traquéia cranial a carina</p><p>▪Aumento da silhueta cardíaca entre 5 a 9 horas</p><p>▪Pode estar relacionado às seguintes alterações:</p><p>▪ Alteração secundária à insuficiência cardíaca esquerda -</p><p>insuficiência mitral</p><p>▪ Insuficiência da tricúspide</p><p>▪ Secundário a pneumopatia e hipertensão pulmonar</p><p>▪ Dirofilariose</p><p>▪Sinais Radiográficos:</p><p>▪ LL</p><p>▪ Margem cranial mais arredondada</p><p>▪ Contato com o esterno elevação do ápice cardíaco</p><p>▪ Diâmetro crânio-caudal do coração</p><p>▪ Desvio dorsal da traquéia, elevação veia cava caudal</p><p>▪ D-V/ V-D</p><p>▪ Margem cardíaca direita arredondada e mais próxima da parede torácica</p><p>▪ Aspecto de “D” invertido</p><p>▪ Deslocamento do ápice para esquerda</p><p>Ventrodorsal→ D invertido; deslocamento do</p><p>ápice para a esquerda</p><p>▪ Incompetência das valvas aórtica ou mitral</p><p>▪Na estenose aórtica</p><p>▪Shunt da esquerda para a direita</p><p>▪Defeitos septais</p><p>▪A endocardiose da valva mitral → aumento de pré-carga →</p><p>dilatação e hipertrofia excêntrica do ventrículo esquerdo</p><p>▪Sinais Radiográficos:</p><p>▪ LL</p><p>▪ Elevação da traquéia terminal e do brônquio principal esq.</p><p>▪ Leve: perda da cintura cardíaca caudal</p><p>▪ Severo: acentuação da cintura cardíaca caudal borda caudo-dorsal</p><p>▪ D -V/ V-D</p><p>▪ AE: densidade dupla sobreposta ao ventrículo E</p><p>▪ Aurícula E: saliência bordo cardíaco esquerdo (2 - 3h cão/ 1-3h gato)</p><p>Elevação da traquéia terminal e do brônquio principal</p><p>esq. Projeção DV: alargamento do ventrículo esquerdo,</p><p>próximo parede torácica esquerda</p><p>▪Pode estar relacionado com:</p><p>▪ Insuficiência da mitral ou alterações cardíacas congênitas</p><p>▪ Imagens radiográficas que indicam o aumento:</p><p>▪ Margem cardíaca esquerda arredondada;</p><p>▪ Ápice arredondado e deslocado para a direita;</p><p>▪ Margem caudal verticalizada</p><p>▪ Elevação traqueal</p><p>▪O que ocorre com mais frequência na clínica</p><p>▪Líquido presente no Pericárdio</p><p>▪Radiopacidade líquido: Aumento global da silhueta cardíaca</p><p>▪Abafamento das bulhas cardíacas à ausculta</p><p>▪Diagnóstico definitivo no Ecocardiograma</p><p>Slide 1: Avaliação radiográfica da região cervical e torácica</p><p>Slide 2: Introdução</p><p>Slide 3: Anatomia</p><p>Slide 4: Anatomia</p><p>Slide 5: Anatomia</p><p>Slide 6: Anatomia</p><p>Slide 7: Divisão do tórax</p><p>Slide 8: Alterações da traqueia</p><p>Slide 9: Alterações da traqueia</p><p>Slide 10: Alterações da traqueia</p><p>Slide 11: Alterações da traqueia</p><p>Slide 12: Alterações da traqueia</p><p>Slide 13: Alterações da traqueia</p><p>Slide 14: Alterações da traqueia</p><p>Slide 15: Alterações da pleura</p><p>Slide 16: Alterações da pleura</p><p>Slide 17: Alterações da pleura</p><p>Slide 18: Alterações da pleura</p><p>Slide 19: Alterações da pleura</p><p>Slide 20: Alterações da pleura</p><p>Slide 21: Alterações da pleura</p><p>Slide 22: Afecções da pleura</p><p>Slide 23: Afecções da pleura</p><p>Slide 24: Afecções da pleura</p><p>Slide 25: Afecções da pleura</p><p>Slide 26: Alterações do mediastino</p><p>Slide 27: Alterações do mediastino</p><p>Slide 28: Alterações do mediastino</p><p>Slide 29: Alterações do diafragma</p><p>Slide 30: Alterações do diafragma</p><p>Slide 31: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 32: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 33: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 34: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 35: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 36: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 37: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 38: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 39: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 40: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 41: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 42: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 43: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 44: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 45: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 46: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 47: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 48: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 49: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 50: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 51: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 52: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 53: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 54:</p><p>Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 55: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 56: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 57: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 58: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 59: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 60: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 61: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 62: Avaliação radiográfica dos pulmões</p><p>Slide 63: Avaliação radiográfica do coração</p><p>Slide 64: Anatomia da silhueta cardíaca</p><p>Slide 65: Anatomia da silhueta cardíaca</p><p>Slide 66: Anatomia da silhueta cardíaca</p><p>Slide 67: Variações normais</p><p>Slide 68: Variações normais</p><p>Slide 69: Variações normais</p><p>Slide 70: Variações normais</p><p>Slide 71: Variações normais</p><p>Slide 72: Variações normais</p><p>Slide 73: Variações normais</p><p>Slide 74: Variações normais</p><p>Slide 75: Medidas da silhueta cardíaca</p><p>Slide 76: Medidas da silhueta cardíaca</p><p>Slide 77: Medidas da silhueta cardíaca</p><p>Slide 78: Medidas da silhueta cardíaca</p><p>Slide 79: Medidas da silhueta cardíaca</p><p>Slide 80: Avaliação do átrio direito</p><p>Slide 81: Avaliação do átrio direito</p><p>Slide 82: Avaliação do átrio direito</p><p>Slide 83: Avaliação do ventrículo direito</p><p>Slide 84: Avaliação do ventrículo direito</p><p>Slide 85: Avaliação do ventrículo direito</p><p>Slide 86: Avaliação do ventrículo direito</p><p>Slide 87: Aumento da silhueta esquerda</p><p>Slide 88: Aumento da silhueta esquerda</p><p>Slide 89: Aumento da silhueta esquerda</p><p>Slide 90: Aumento do átrio esquerdo</p><p>Slide 91: Aumento do átrio esquerdo</p><p>Slide 92: Aumento do ventrículo esquerdo</p><p>Slide 93: Aumento do ventrículo esquerdo</p><p>Slide 94: Aumento global do coração</p><p>Slide 95: Aumento global do coração</p><p>Slide 96: Efusão pericárdica</p><p>Slide 97: Efusão pericárdica</p>