antihipertensivos

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<p>Principais medicamentos utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca</p><p>1. Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA)</p><p>● Exemplos: Enalapril, Lisinopril, Ramipril</p><p>● Mecanismo de Ação: Bloqueiam a conversão de angiotensina I em angiotensina II,</p><p>reduzindo a vasoconstrição e a pressão arterial.</p><p>● Benefícios: Reduzem a carga sobre o coração, melhoram a função ventricular e</p><p>diminuem a mortalidade.</p><p>● Efeitos Secundários: Tosse seca, hiperpotassemia, angioedema.</p><p>2. Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina II (ARA-II)</p><p>● Exemplos: Losartana, Candesartana, Valsartana</p><p>● Mecanismo de Ação: Bloqueiam os receptores para angiotensina II, diminuindo a</p><p>vasoconstrição e a secreção de aldosterona.</p><p>● Benefícios: Oferecem benefícios semelhantes aos IECAs, especialmente em</p><p>pacientes intolerantes a estes. O estudo CHARM mostrou eficácia na redução de</p><p>eventos adversos.</p><p>● Efeitos Secundários: Hiperpotassemia, tontura, fadiga.</p><p>● Referências: "Heart Failure: A Companion to Braunwald's Heart Disease" e "Mayo</p><p>Clinic Cardiology".</p><p>3. Betabloqueadores</p><p>● Exemplos: Metoprolol, Carvedilol, Bisoprolol</p><p>● Mecanismo de Ação: Reduzem a frequência cardíaca e a força de contração ao</p><p>bloquear os efeitos da adrenalina.</p><p>● Benefícios: Melhoram a função cardíaca e reduzem a mortalidade. O estudo</p><p>MERIT-HF evidenciou a eficácia do metoprolol.</p><p>● Efeitos Secundários: Fadiga, bradicardia, hipotensão.</p><p>● Referências: "Heart Failure: A Comprehensive Guide to Clinical Management" e</p><p>"The ESC Textbook of Cardiovascular Medicine".</p><p>4. Diuréticos</p><p>● Diuréticos de Alça</p><p>○ Exemplos: Furosemida, Bumetanida, Torsemida</p><p>○ Mecanismo de Ação: Atuam no ramo ascendente da alça de Henle, inibindo</p><p>a reabsorção de sódio, potássio e cloro.</p><p>○ Benefícios: Eficazes na redução do edema e da sobrecarga de líquidos,</p><p>especialmente em insuficiência cardíaca aguda e congestiva.</p><p>○ Efeitos Secundários: Desequilíbrio eletrolítico (hipocalemia, hiponatremia),</p><p>desidratação, hipotensão, ototoxicidade.</p><p>○ Referências: "Clinical Heart Failure" e "Khan's Cardiac Arrhythmias".</p><p>● Diuréticos Tiazídicos</p><p>○ Exemplos: Hidroclorotiazida, Clortalidona, Indapamida</p><p>○ Mecanismo de Ação: Atuam no túbulo distal dos rins, inibindo a reabsorção</p><p>de sódio e cloro.</p><p>○ Benefícios: Útil na insuficiência cardíaca crônica e na hipertensão; efeito</p><p>adjuvante no edema.</p><p>○ Efeitos Secundários: Desequilíbrio eletrolítico (hipocalemia, hiponatremia),</p><p>aumento dos níveis de glicose, hipotensão.</p><p>○ Referências: "Pathophysiology of Heart Failure" e "The Clinical Heart</p><p>Disease".</p><p>● Diuréticos Poupadores de Potássio</p><p>○ Exemplos: Espironolactona, Eplerenona, Amilorida, Triamtereno</p><p>○ Mecanismo de Ação: Bloqueiam a ação da aldosterona (espironolactona e</p><p>eplerenona) ou inibem o intercâmbio de sódio e potássio (amilorida e</p><p>triamtereno).</p><p>○ Benefícios: Previnem a hipocalemia causada por diuréticos de alça e</p><p>tiazídicos; efeitos benéficos adicionais em insuficiência cardíaca.</p><p>○ Efeitos Secundários: Hiperpotassemia, ginecomastia (espironolactona),</p><p>desequilíbrio eletrolítico.</p><p>○ Referências: "Heart Failure: Diagnosis, Management and Utilization" e</p><p>"Clinical Cardiology".</p><p>● Diuréticos Osmóticos</p><p>○ Exemplos: Manitol, Glicerina</p><p>○ Mecanismo de Ação: Aumentam a osmolaridade do plasma e do fluido</p><p>tubular, promovendo a excreção de água e solutos.</p><p>○ Benefícios: Utilizados para reduzir a pressão intracraniana e no tratamento</p><p>de insuficiência renal aguda; efeitos específicos em insuficiência cardíaca.</p><p>○ Efeitos Secundários: Desequilíbrio eletrolítico, desidratação, risco de</p><p>edema pulmonar.</p><p>○ Referências: "Manual of Cardiovascular Medicine" e "Cardiac Drug Therapy".</p><p>5. Antagonistas da Aldosterona</p><p>● Outros Nomes: Diuréticos poupadores de potássio</p><p>● Exemplos: Espironolactona, Eplerenona</p><p>● Mecanismo de Ação: Bloqueiam a ação da aldosterona nos rins, reduzindo a</p><p>retenção de sódio e água.</p><p>● Benefícios: Melhoram a função cardíaca e reduzem a mortalidade. O estudo</p><p>RALES demonstrou a eficácia da espironolactona.</p><p>● Efeitos Secundários: Hiperpotassemia, ginecomastia (espironolactona).</p><p>● Referências: "Pathophysiology of Heart Failure" e "The Clinical Heart Disease".</p><p>6. Glicosídeos Cardíacos</p><p>● Exemplos: Digoxina</p><p>● Mecanismo de Ação: Aumentam a força de contração do coração e ajudam a</p><p>controlar a frequência cardíaca.</p><p>● Benefícios: Útil na insuficiência cardíaca com fibrilação atrial. O estudo DIG</p><p>demonstrou a eficácia da digoxina.</p><p>● Efeitos Secundários: Toxicidade, náuseas, visão amarelada.</p><p>● Referências: "Cardiac Drug Therapy" e "Manual of Cardiovascular Medicine".</p><p>7. Vasodilatadores</p><p>● Exemplos: Hidralazina, Nitratos (como a Isossorbida Dinitrato)</p><p>● Mecanismo de Ação: Relaxam os vasos sanguíneos, reduzindo a pressão arterial e</p><p>a carga sobre o coração.</p><p>● Benefícios: Reduzem a mortalidade e os sintomas, especialmente em combinação</p><p>com outros medicamentos. O estudo V-HeFT evidenciou benefícios.</p><p>● Efeitos Secundários: Hipotensão, dor de cabeça, tontura.</p><p>● Referências: "Heart Failure: Diagnosis, Management and Utilization" e "Clinical</p><p>Cardiology".</p>