Anatomia pelvica!

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AULA 1 - REVISÃO ANATOMICA & FISIOLOGIA DA MICÇÃO!
Anatomi� Pélvic�
● Participa da proteção dos
órgãos encontrados na
cavidade pélvica, atuando
como ponto de fixação para
os músculos do períneo e do
membro inferior.
● Influencia ativamente na
transferência do peso
corpóreo para os membros
inferiores.
. Divisões da Pelve .
Pelve falsa é a parte superior-> a
área de grande espaço, comporta
algumas vísceras abdominais.
Pelve verdadeira é de maior
importância obstétrica e
ginecológica por ser o canal do
parto.
Diâmetro transverso localizando-se
logo atrás da meia distância entre
o promontório e a sínfise. Mede
cerca de 10,5cm.
Diâmetro ântero posterior: da
margem inferior da sínfise púbica,
ao terço inferior do sacro,
passando pelas espinhas
isquiáticas; o ponto posterior
corresponde, geralmente', à união
da 4* e 5* vértebras sacras. Mede
cerca de 12cm.
Pelve menor | verdadeira:
● estreito superior - bebê
encaixa, fase da dilatação.
● estreito médio - onde inicia a
força no trabalho de parto.
● estreito inferior - bebê coroa.
. Tipos Morfológicos .
Antropóide: diâmetro AP bem maior
que o transverso. [OVO]
Ginecóide: diâmetro transverso é
semelhante ao AP. (Ideal para parto,
em formato de coração) [FEMININA]
Andróide: uma pelve AP mais larga,
porém estreita no transverso. (mais
comum a masculina) [MASCULINA]
Platipelóide: todos os diâmetros são
pequenos. [PRATO]
. Pelve masculina x feminina .
Níveis ósseos
masculina é mais pesada, e em
termo de dimensão tem o AP maior
que o transverso
. Estatística Fetal .
Posição do bebê em relação à mãe.
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. Períneo .
É formado por um conjunto de
músculos denominados assoalho
pélvico; e por tecidos (fáscias e
ligamentos), além de ser ricamente
inervado e vascularizado, que
compõem o assoalho pélvico.
O períneo feminino localiza-se entre
e vagina e o ânus: região ou trígono
urogenital, pois tem a uretra e o
intróito vaginal.
Enquanto o períneo masculino,
região/trígono urológico.
Hiato genital é a entrada ou a
saída da região do diafragma
pélvico = vagina uretra e reto. No
homem só terá o hiato anal, pois a
uretra será a parte reprodutiva.
Corpo perineal - centro tendíneo do
períneo é o local mais importante
para o trabalho da fisioterapia
pélvica. Se localiza entre o intróito
vaginal e o intróito anal e mede
cerca se 2,5cm, e o masculina se
localiza embaixo da bolsa escrotal
emtre o intróito anal, medindo 8cm.
ELETROESTIMULAÇÃO = na região
perineal masculina, o eletrodo vai
ser posto em baixo da bolsa
escrotal | perineal feminina vai ter
que estar entre o intróito vaginal e
o anal.
Aparelho de suspensão: ligamentos
e fáscias
Aparelho de sustentação: assoalho
pélvico
Motilidade dentro do órgão e
mobilidade entre os órgãos.
Ligamentos:
Pubouretral
Uretropelvico
Uterosacral
Assoalho pélvico
Força para quando precisar
contrair
Resistência para ter esse
fechamento.
Coordenação para relaxar.
Diafragma pélvico principal ->
. músculos profundos. .
Levantador do anus
Sai da sínfise púbica, atravessando
desde a parede anterior à parede
posterior do assoalho pélvico,
passando por muitas regiões. Por
isso que ao tossir, além dos
músculos esfincterianos, o
Levantador do anus se abre que
nem um guarda-chuva, sobe para
ajudar nessa contração.
Composto de três músculos
separados:
Pubococcígeo, puborretal e
iliococcígeo.
PUBOCOCCÍGEO: pode ser dividido
em
● Puboperineal/uretral,
● Puboprostático (homem)
Pubovaginal (mulheres)
● Puboanal
PUBORRETAL: parte da sínfise
púbica, dá a volta no reto e se
insere novamente na sínfise.
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ILIOCOCCÍGEO: sai das espinhas
ilíacas em direção a margem do
cóccix e na face lateral do sacro.
ISQUIOCOCCÍGEO (m. coccígeo)
sai das espinhas ilíacas em direção
a margem do cóccix e na face
lateral do sacro.
Diafragma urogenital ->
. músculos médios e superficiais .
Formados pelos músculos:
● Transverso
● Bulbo cavernoso
● Isquiocavernoso
● Esficter anal externo
● Esfíncter da uretra
Sustentação do assoalho contra os
efeitos de aumento da pressão
intra abdominal
TRANSVERSO SUPERFICIAL
TRANSVERSO PROFUNDO
BULBOCAVERNOSO
ISQUIOCAVERNOSO
ESFICTER ANAL EXTERNO
ESFÍNCTER DA URETRA