TERMOS TÉCNICOS

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TERMOS TÉCNICOS (ENFERMAGEM) 
 
A 
Abdução - afastamento de um membro do eixo do corpo. 
Ablepsia - cegueira. 
Abrasão - esfoladura, arranhão. 
Abscesso - coleção de pus externa ou internamente. 
Absorção - penetração de liquido pela pele ou mucosa. 
Abstinência - contenção, ato de evitar. 
Acesso - repetição periódica de um fenômeno patológico. 
Acinésia - impossibilidade de movimentos voluntários, paralisia. 
Acinesia - lentidão dos movimentos ou paralisia parcial. 
Acne - doença inflamatória das glândulas sebáceas. 
Acromia - falta de melanina, falta de pigmentação "albinismo". 
Adenosa - tumor de uma glândula e que reproduz a estrutura dela. 
Adiposo - gordura. 
Adipsia - ausência de sede. 
Adução - mover para o centro ou para a linha mediana. 
Afagia - impossibilidade de deglutir. 
Afasia - impossibilidade de falar ou entender a palavra falada. 
Afebril - sem febre, apirético. 
Afluxo - vinda para determinado lugar. 
Afonia - perda mais ou menos acentuada da voz. 
Agrafia - não consegue escrever. 
Algia - dor em geral. 
Algidez - resfriamento das extremidades. 
Álgido - frio. 
Alopecia - é a queda total ou parcial dos cabelos. 
Aloplastia - (prótese), substituto de uma parte do corpo por material estranho. 
Alucinação - percepção de um objeto, que na realidade não existe. 
Ambidestro - habilidade de usar as duas mãos. 
Ambliopia - diminuição da acuidade visual. 
Amenorreia - falta de menstruação. 
Analgesia - abolição da sensibilidade a dor. 
Anasarca - edema generalizado. 
Ancilose - imobilidade de uma articulação. 
Anemia - é a diminuição dos números de hemácias. 
Anfiantrose - articulação que se movimenta muito pouco, ex.falange. 
Aniridia - ausência ou falha da íris. 
Anisocoria - desigualdade de diâmetro das pupilas. 
Anodontia - ausência congênita ou adquirida dos dentes. 
Anoretal - região referente ao anus e reto. 
Anorexia - falta de apetite, inapetência. 
Anorexia - perda do apetite. 
Anosmia - diminuição ou perda completa do olfato. 
Anóxia - redução do suprimento de oxigênio nos tecidos. 
Anquitose - diminuição ou supressão dos movimentos de uma articulação. 
Anterior - a parte da frente. 
Anuperineal - região referente ao anus e períneo 
Anúria - ausência da eliminação urinaria 
Apalestesia - perda do sentido das vibrações. 
Apático - sem vontade ou interesse para efetuar esforço físico ou mental. 
Apelo - sem pele, não cicatrizado, aplicado a feridas. Desprovido de prepúcio, circuncidado. 
Apeplexia - perda súbita dos sentidos, com elevação da temperatura, mas sem hemiplegia. 
Apneia - parada dos movimentos respiratórios. 
Aposia - ausência de sede. 
Aptialismo - deficiência ou ausência de saliva. 
Arritmia - irregularidade do ritmo cardíaco (número, intervalo e força das batidas). 
Ascite - edema localizado na cavidade peritonial com acúmulo de liquido. 
Asfixia - sufocação, dificuldade da passagem do ar. 
Astasia - incapacidade de permanecer em pé, por falta de coordenação motora. 
Astenia - enfraquecimento 
Ataxia - não coordena os músculos e a locomoção. 
Atresia - ausência ou fechamento de um orifício natural. 
Atrofia - diminuição do tamanho ou peso natural de um órgão ou tecido. 
Auricular - referente a orelha. 
Azia - sensação de ardor estomacal, eructação azeda e ácida. 
B 
Balanite - inflamação da glande ou da cabeça do pênis. 
Balanopostite - inflamação da glande e do prepúcio. 
Bandagem - enfaixe. 
Benigno - que não ameaça a saúde nem a vida. Não maligno, como certos tumores, inócuo. 
Bilioso - referente a bile, peculiar a transtornos causados por excesso de bile. 
Bi nasal - referente a ambos os campos visuais nasais. 
Biópsia - extirpação de um fragmento de tecido vivo com finalidade diagnóstico. A peça 
extirpada dessa maneira. 
Blefarite - inflamação das pálpebras. 
Blenofitalmia - secreção mucosa nos olhos. 
Blenorréia - secreção abundante das mucosas, especialmente da vagina e uretra. 
Blenúria - presença de muco na urina. 
Bócio - hiperplasia da glândula tireóide. 
Bradicardia - diminuição das batidas cardíacas 
Bradipnéia - movimento respiratório abaixo do normal. 
Braquialgia - dor no braço. 
Bulimia - fome excessiva e patológica. 
Bursite - inflamação da bolsa sinovial. 
 
C 
Cacofonia - voz anormal e desagradável 
Cãibra - contração muscular, espasmódica e dolorosa. 
Calafrio - contrações involuntárias das musculatura esquelética com tremores e bater dos 
dentes. 
Caquexia - desnutrição adiantada, emagrecimento severo. 
Cefaleia - dor de cabeça. 
Choque - síndrome que se manifesta com pele fria, queda de temperatura, cianose e morte. 
Cianose - cor azulada da pele por falta de oxigênio no sangue. 
Cianótico - com cianose. 
Cirrose - fibrose com destruição do tecido. 
Cistite - inflamação da bexiga. 
Cistocéle - hérnia de bexiga. 
Cistostomia - abertura de comunicação da bexiga com o exterior. 
Claudicação - fraqueza momentânea de um membro. 
Clister - introdução de pequena quantidade de água, medicamento ou alimento no intestino. 
Cloasma - manchas escuras na pele, principalmente na face da gestante. 
Coagulação - espessamento de um liquido formando coágulo. 
Colecistectomia - remoção da vesícula biliar. 
Colecistite - inflamação da vesícula biliar. 
Cólica - dor espasmódica. 
Colostomia - abertura artificial para saída de fezes a nível do cólon. 
Colpoperineorrafia - operação reparadora em torno da vagina e períneo. 
Colúria - presença de bilirrubina ou bílis na urina. 
Congênito - doença herdada no nascimento. 
Congestão - acúmulo anormal ou excessivo de sangue numa parte do organismo. 
Constipação - retenção de fezes ou evacuações insuficientes. 
Contaminação - presença de micróbios vivos. 
Contratura - rigidez muscular. 
Convalescença - caminha para o restabelecimento. 
Convulsão - contrações violentas involuntárias do músculo, agitação desordenada. 
Coprólito - massa endurecida de matéria fecal nos intestinos. 
Cardialgia - dor no coração. 
Costal - relativo as costelas. 
Curativo compressivo - curativos nas feridas que sangram. 
Curativo frouxo - curativo em feridas que supuram. 
Curativo seco - feito apenas com gaze. 
Curativo úmido - quando há aplicação de medicamentos líquidos ou úmidos. 
Cutâneo - referente a pele. 
Cútis – derma 
 
D 
Dactilite - inflamação de um dedo, ou artelho. 
Deambular - andar 
Debilidade - fraqueza, falta de forças. 
Debridamento - limpeza de um tecido do infectado ou necrótico de um ferimento. 
Decúbito - posição deitada. 
Deltóide - músculo do braço em forma de "D", onde se aplicam injeções intramuscular. 
Dermatite - inflamação da pele. 
Dermatose - doenças da pele. 
Desidratação - diminuição anormal dos tecidos do organismo. 
Desidratação - perda exagerada de liquido no organismo. 
Diaforese - sudorese excessiva. 
Diplegia - paralisia bilateral. 
Diplopia - visão dupla. 
Disfagia - dificuldade de deglutir. 
Disfonia - distúrbio na voz. 
Dismenorréia - menstruação difícil e dolorosa. 
Dispneia - falta de ar, dificuldade para respirar. 
Dispneico - com dispneia. 
Disquesia - evacuação difícil e dolorosa. 
Disseminado - espalhado. 
Distensão - estiramento de alguma fibra muscular, intumescimento ou expansão. 
Distrofia - perturbação da nutrição. 
Disúria- micção difícil e dolorosa. 
Diurese - secreção urinaria. 
Diurese - volume de urina coletado. 
E 
Ecopraxia - repetição dos movimentos ou maneirismo de outra pessoa. 
Edema - retenção ou acúmulo de líquidos no tecido celular 
Emese - ato de vomitar. 
Enema - clister, lavagem, introdução de líquidos no reto. 
Enteralgia - dor intestinal. 
Entérico - relativo ao intestino. 
Enurese - incontinência urinaria noturna. 
Enxaqueca - dor de cabeça unilateral. 
Epigastralgia - dor no epigástrio. 
Epigástrio - porção média e superior do abdômen 
Episiorrafia - sutura no períneo ou dos grandes lábios. 
Episiorragia - hemorragia perineal. 
Episiotomia - incisão lateral do orifício vulvar para facilitar o parto.Epistaxe - hemorragia nasal. 
Epistótomo - contrações musculares generalizados com encurvamento do corpo para frente. 
Equimose - extravasamento de sangue por baixo dos tecidos "manchas escuras ou 
avermelhadas". 
Equimose - pequeno derrame sanguíneo debaixo da pele. 
Eritema - vermelhidão na pele. 
Eructação - emissão de gases estomacais pela boca, arroto. 
Erupção na pele - avermelhamento da pele com vesículas. 
Erupção - lesão, amarela ou enegrecida que se forma nas queimaduras ou feridas infectadas. 
Erupção - lesões visíveis na pele. 
Escabiose - moléstia cutâneas contagiosa, caracterizada por lesão multiformes, 
acompanhadas por prurido intenso. 
Escara de decúbito - úlcera perfurante em região de proeminências ósseas. 
Esclerodermia - afecção cutânea com endurecimento da pele. 
Esclerose - endurecimento da pele, devido a uma proliferação exagerada de tecido 
conjuntivo. Alteração de tecidos ou órgãos caracterizado pela formação de tecidos fibroso. 
Esclerose - endurecimento dos vasos ou perda de elasticidade. 
Escoriações - abrasão, erosão, perda superficial dos tecidos. 
Escótomo cintilante - pontos luminosos no campo visual, na hipertensão arterial. 
Escótomo - ponto cego no campo visual. 
Escrotal - relativo ao escroto. 
Escrotite - inflamação do escroto. 
Escroto - saco de pele suspenso na região do períneo e que aloja os testículos e os 
epidídimos. 
Escrotocele - hérnia do escroto. 
Esfacelo - necrose, gangrena 
Esfacelodermia - gangrena da pele. 
Esfenoidal - referente ao esfenoide. 
Esfenoide - osso situado no centro do assoalho do crânio 
Esfígmico - relativo ao pulso. 
Esfigmocardiógrafo - aparelho que registra graficamente os movimentos do pulso e do 
coração. 
Esfignomanometro - aparelho para verificar a pressão arterial. 
Esfimógrafo - aparelho que registra graficamente os movimentos do pulso. 
Esfíncter - músculo circular que constrói o orifício de um órgão. 
Esfincterolgia - dor no esfíncter. 
Esfíncteroplastia - reparação cirúrgica de um esfíncter. 
Esfíncterotomia - divisão dos músculos de um esfíncter. 
Esfoliação - desprendimento de tecido necrosado sob a forma de lâminas. 
Esfregaço cervical - esfregaço das secreções mucosas do colo do útero. 
Esfregaço - material espalhado numa lâmina de vidro para exame. 
Esmalte - camada externa dos dentes. 
Esofagismo - espasmo do esôfago. 
Esôfago - tubo longo situado atrás da traqueia e pelo qual caminham os alimentos para irem 
ao estômago. 
Esofagocele - hérnia do esôfago. 
Esofagomalácia - amolecimento do esôfago. 
Esofagoscópio - instrumento para exame visual do esôfago 
Esofagoptose - prolapso do esôfago. 
Esofagostenose - estreitamento do esôfago. 
Esofagostomia - abertura de comunicação entre o esôfago e o exterior. Formação de uma 
fistula esofagiana. 
Esofagostomia - incisão do esôfago. 
Espasmo - contrações involuntárias, violenta e repentina de um músculo ou grupo de 
músculo; pode acometer as vísceras ocas como estômago e os intestinos. 
Espasmódico - rígido, com espasmo. 
Espasmofilia - tendência aos espasmos e ás convulsões. 
Espasmolítico - medicamento que combate o espasmo. 
Espástico - em estado espasmódico. 
Especulo - instrumento para examinar o interior de cavidades como a vagina, reto, ouvido. 
Espermatite - inflamação do canal deferente. 
Espermatocistite - inflamação da vesícula seminal. 
Espermatorréia - incontinência de esperma. 
Espermatúria - presença de esperma na urina. 
Espermicida - que destrói o espermatozoide. 
Espirômetro - aparelho que mede a capacidade respiratória dos pulmões. 
Esplenectopia - queda do baço. 
Esplenelcose - úlcera do baço. 
Esplenite - inflamação do baço. 
Esplenocele - hérnia do baço. 
Esplenoctomia - extirpação do baço. 
Esplenodimia - dor no baço. 
Esplenomalácia - amolecimento do baço. 
Esplenomegalia - aumento do volume do baço. 
Esplenopatia - afecção do baço. 
Esplenopexia - fixação cirúrgica do baço. 
Esplenotomia - incisão no baço. 
Espondilalgia - dor nas vértebras. 
Espondilartrite - inflamação das articulações vertebrais. 
Espondilite - inflamação de uma ou mais vértebras. 
Esposticidade - capacidade de entrar em espasmo. 
Esprometria - medida da capacidade respiratório dos pulmões. 
Esputo - escarro, material expectorado, pode ser mucótico, muco purolento, purulento, 
hemorrágico, espumoso. 
Esqueleto - o arcabouço ósseo do corpo. 
Esquinência - qualquer doença inflamatória da garganta. 
Estado de mal asmática - ataque severo de asma, que dura mais de 24 horas e quase impede 
a respiração. 
Estado de mal - crises contínuas, uma se emendando na outra. 
Estado epilético - uma sucessão de ataques epiléticos graves. 
Estado - período, fase. 
Estafilete - Inflamação da úvula 
Estafiledema - edema da úvula. 
Estafilococemia - presença de estafilococos no sangue. 
Estafilococos - bactérias em forma de cachos de uva. 
Estafiloplastia - cirurgia plástica da úvula. 
Estafilorrafia - sutura da úvula. 
Estase intestinal - demora excessiva das fezes no intestino. 
Estase - estagnação de uma liquido anteriormente circulante. 
Esteatoma - lipoma, tumor de tecido gorduroso. 
Esteatorréia - evacuação de fezes descoradas, contendo muita gordura. 
Esteatose - degeneração gordurosa. 
Estenose do piloro - estreitamento do piloro. 
Estenose - estreitamento. 
Estercólito - facólito, massa dura e compacta de fezes "cibalo". 
Estereognose - reconhecimento de um corpo pelo tato. 
Estéril - incapaz de conceber ou de fecundar - em cirurgia livre de qualquer micróbio. 
Esterilização - operação pela qual, uma substância ou um objeto passa a não conter nenhum 
micróbio. 
Estetização - anestesia pelo éter 
Estermitatório - que provoca espirro. 
Esternal - relativo ao osso externo. 
Esternalgia - dor no esterno. 
Esternutação - espirro. 
Estertor - ruído respiratório que não se ouve á auscultação no estado de saúde. Sua 
existência indica um estado mórbido. 
Estertorosa - respiração ruidosa. 
Estetoscópio - aparelho para escuta, ampliando os sons dos órgão respiratórios ou 
circulatórios. 
Estomacal - estimulante do estômago. 
Estômago - a porção dilatada do canal digestivo aonde vão ter alimentos que passam pelo 
esôfago. 
Estomatite - inflamação da boca. 
Estomatorragia - hemorragia da boca. 
Estrabismo - falta de orientação dos eixos visuais para o objeto, devido a falta de 
coordenação dos músculos motores oculares. 
Estrangúria - micção dolorosa. 
Estreptococo - gênero de bactéria gram-positiva que se apresentam em forma de cadeia ou 
rosário. 
Estritura - estreitamento de uma canal. 
Estrófulo - dermatose benigna, comum no recém-nascido. 
Estrumite - inflamação da glândula tiróide. 
Estupor - inconsciência total ou parcial, mutismo sem perda da percepção sensorial. 
Estupor - inconsciência total ou parcial. 
Eteromania - embriagues habitual pela inalação de éter. 
Etilismo- vício do uso de bebidas alcoólicas, intoxicação crônica pelo álcool etílico. 
Etilista - alcoólatra. 
Etiologia - estudos das causas da doença. 
Etmóide - osso cito no assoalho do crânio ao lado esfenoide. 
Euforia - sensação de bem estar. 
Eupneia - respiração normal. 
Eutanásia - morte tranquila, facilitando da morte nos casos incuráveis é proibida pela ética 
médica e pela lei. 
Eutócia - parto natural. 
Eutrofobia - boa alimentação. 
Evacuante - medicamento que produz evacuações de um órgão, seja purgativo, vomito, 
diurético ou outro. 
Eventração - saída total ou parcial de vísceras na parede abdominal, mas a pele continua 
íntegra. 
Evisceração - saída das vísceras de sua situação normal. 
Exacerbação - agravação dos sintomas. 
Exantema - de Florência cutânea, qualquer erupção cutânea. 
Exantema - erupção da pele. 
Excisão - corte ou retirada de um órgão ou parte dele. 
Excitabilidade - capacidade de reagir a um estimulo. 
Excreta - os resíduos eliminados do corpo. 
Exftalmia - projeção dos olhos para fora. 
Exodontia - extração de dentes. 
Exostose- projeção óssea para fora da superfície do corpo. 
Expectação - ato de deixar a doença evoluir limitando-se o médico a atenuar os sintomas. 
Expectoração - expelir secreção pulmonar "escarro". 
Expectorante - medicamento que promove a expulsão de catarro e mucosidade da traqueia 
e brônquios. 
Exsudato - substância liquida eliminada patologicamente. 
Extirpação - retirada completa. 
Extrofobia - reviramento de um órgão para fora. 
F 
Fadiga - cansaço, esgotamento. 
Falo - pênis. 
Faringectomia - ablação cirúrgica da faringe. 
Faringite - inflamação da faringe. 
Faringodímia - dor na faringe. 
Faringoplegia - paralisia dos músculos da faringe. 
Faringoscópio - instrumento para exame da faringe. 
Faringotomia - incisão da faringe. 
Fastígio - o ponto máximo da febre. 
Fatal - causador de morte, desastroso. 
Febre cerebral - meningite. 
Febre de feno - manifestação alérgica, com renite e ligeira febre. 
Febre entérica - febre tifoide. 
Febre eruptiva - qualquer doença febril que se acompanha de erupção na pele. 
Febre glandular - mononucleose infecciosa. 
Febre intermitente - alternativas de febre e temperatura normal. A malária por exemplo 
produz febre intermitente, com intervalos certos. 
Febre recorrente - alguns dias com febre, seguidos de outros sem febre e novamente outros 
com febre. 
Febre remitente - febre que apresenta melhoras ou diminuição, mas sem chegara 
desaparecer. 
Febrícula - febre pouco elevada e passageira. 
Febrífugo - que afasta a febre. 
Feocromocitoma - tumor das glândulas suprarrenais, que produz elevação depressão 
arterial. 
Ferida cirúrgica - a incisão cirúrgica asséptica. 
Ferida incisiva - corte. 
Ferida infectada - aquela em que há micróbios. 
Ferida lacerada - quando há arrancamento ou laceração dos tecidos. 
Ferida perfurada - ferida produzida pela penetração de objeto perfurante. 
Ferida séptica - ferida infectada. 
Ferida - lesão. 
Fétido - mal cheiro. 
Feto a termo - feto em condições de nascer, com aproximadamente 280 dias de gestação. 
Feto - o produto da concepção a partir do 4º mês de vida intrauterina. 
Fibrilação auricular - fibrilação cardíaca 
Fibrilação - tremor muscular, a fibrilação cardíaca é mortal. 
Filaxia - proteção, defesa. 
Filopressão - compressão de uma vaso sanguíneo por um fio. 
Fimatose - tuberculose. 
Fimose - estreitamento do orifício do prepúcio, este não pode ser puxado para traz. 
Fisiatria - fisioterapia, tratamento por meios físicos. 
Fissura - fenda. Ulceração de mucosa. 
Fístula cega- fístula em que uma das extremidades é fechada. 
Fistula - canal em forma de tubo e que normalmente não existe no organismo. 
Fistulótomo - instrumento para incisão de fístulas. 
Flato - ar ou gases no intestino. 
Flatulência - distensão do intestino pelo acúmulo de fezes e gazes. 
Flebectomia - extirpação de uma veia. 
Flebite - inflamação de uma veia. 
Fleborrexe - ruptura de uma veia. 
Flebosclerose - esclerose das veias. 
Flebotomia - incisão de uma veia, venosecção. 
Flegmasia - inflamação. 
Flictema - levantamento da epiderme, formando pequenas bolhas. 
Flictema - vesícula, pequena bolha cheia de liquido. 
Flogístico - Que é próprio para desenvolver calor interno. 
Flogorgênico - que provoca inflamação. 
Flogose - inflamação. 
Fobia - temor mórbido, sem motivo. 
Foco - sede principal de uma doença. 
Foliculite - inflamação de folículos. 
Folículos - órgão microscópio existente no ovário, e que ao amadurecer forma o óvulo, 
também pequeno saco ou cavidade. 
Fomentação - aplicação quente e úmida. 
Fontanela - ou "moleira", parte não ossificada dos ossos do crânio em crianças até 10 a 12 
meses. 
Forame - orifício, abertura. 
Fórceps obstétrico - fórceps para aprender o feto e apressar ou facilitar o parto. 
Fratura cominutiva - fratura em que o osso de divide em mais de dois fragmentos. Fratura 
espontânea fratura óssea por rarefação(osteoporose) ou por outra doença óssea. 
Frenalgia - dor no diafragma. 
Frenite - inflamação no diafragma. 
Fulminante - de marcha rápida e fatal. 
Fumigação - desinfecção por meio de gases. 
Funda - aparelho para manter a hérnia no lugar. 
Furunculose - aparecimento de vários furúnculos. 
G 
Galactagogo - que estimula a secreção de leite. 
Galactocelo - dilatação da glândula mamária em forma de cisto cheio de leite. 
Gânglio linfático - é um nódulo ou um aglomerado de tecidos linfoide, dividido em 
compartimentos por um tecido fibroso. 
Gangliomite - inflamação do gânglio. 
Gangrena de raynound - gangrena simétrica das extremidades. 
Gangrena - necrose maciça dos tecidos devido à falta de irrigação sanguínea. 
Garrote - curativo compressivo para deter hemorragia, faz-se com um torniquete, é preciso 
afrouxar a cada hora, para evitar isquemia e gangrena. 
Gastralgia - dor de estômago. 
Gastrectomia - excisão de parte do estomago em casos de úlcera, câncer. 
Gastrocele - hérnia do estomago. 
Gastrocolotomia - incisão do estomago e do cólon. 
Gastrocópio - instrumento para examinar o interior do estomago, mediante a introdução pelo 
esôfago de um foco luminoso e um espelho. 
Gastrodínia - dor no estomago. 
Gastroduodenite - inflamação do estomago e do duodeno. 
Gastroenterite - inflamação simultânea do estomago e do intestino. 
Gastro-hepatico - relativo ao estomago e ao fígado. 
Gastrolgia - dor de estomago. 
Gastrólito - presença de cálculo no estomago. 
Gastromalácia - amolecimento do estomago. 
Gastropatia - qualquer doença ou distúrbio do estomago 
Gastropexia - operação para fixação do estomago caído. 
Gastroplastia - operação plástica no estomago. 
Gastroplegia - paralisia do estomago. 
Gastroptose - prolapso do estomago. 
Gastrorrafia - sutura do estomago. 
Gastrorragia - hemorragia pelo estomago. 
Gastrorréia - secreção excessiva pelo estomago. 
Gastroscopia - exame do interior do estomago. 
Gastrostomia - abertura de uma fístula gástrica. 
Gastrosucorréia - excessiva secreção de suco gástrico pelo estomago. 
Gastrotaxia - hemorragia no estomago. 
Gastrotomia - incisão do estomago. 
Gemioplástia - cirurgia plástica do queixo. 
Genal - relativo a bochecha. 
Gengivite - inflamação da gengiva. 
Geniano - relativo a queixo. 
Genoplástia - cirurgia plástica da bochecha. 
Geriatria - estudo das doenças dos idosos. 
Gigantismo - doença causada pelo excesso da função hipófise. 
Glândula - órgão que segrega um produto específico. 
Glicosúria - eliminação de açúcar na urina. 
Glomerulite - inflamação dos glomérulos do rim. 
Glossalgia - dor na língua. 
Glossite - inflamação da língua. 
Gutural - relativo a garganta. 
H 
Hálito diabético - hálito adocicado, cheiro de maça estragada. 
Halitose. - mau hálito. 
Hematêmese - vomito com sangue. 
Hematoma - extravasamento de sangue fora da veia. 
Hematúria - presença de sangue na urina. 
Hemeralopia - cegueira diurna, diminuição da visão á luz do dia. 
Hemianalgesia - analgesia de um lado ou de uma metade do corpo. 
Hemicolectomia - remoção cirúrgica de metade do cólon. 
Hemicrânea - enxaqueca, dor (em metade do crâneo). 
Hemiparesia - fraqueza muscular em um lado do corpo. 
Hemiparesia - fraqueza muscular em um lado do corpo. 
Hemiplegia - paralisia de metade do corpo. 
Hemiplegia - paralisia dos MMII. 
Hemocultura -cultura de sangue através de técnicas laboratoriais. 
Hemodiálise - extração de substâncias tóxicas contidas em excesso no sangue mediante 
difusão através de uma membrana semipermeável. 
Hemofílico - doença congênita na qual a pessoa está sujeita a hemorragias frequentes, por 
deficiência de coagulação. 
Hemoftalmia - hemorragia no olho. 
Hemoglobina - pigmentos de glóbulos vermelhos, destinados a fixar o oxigênio do ar e levá-
los aos tecidos. 
Hemólise - destruição dos glóbulos vermelhos do sangue. 
Hemoptise - hemorragia de origem pulmonar, escarro com sangue. 
Hemoptise - hemorragia que provém dos órgãos respiratórios e passa pela glote. 
Hemorragia - sangramento, escape do sangue dos vasos sanguíneos.Hemostasia - processo para conter a hemorragia, coagulação do sangue. 
Hemotórax - coleção de sangue, na cavidade pleural. 
Hemotórax - derrame sanguíneo no interior do tórax. 
Hepatalgia - dor no fígado. 
Hepatite - inflamação do fígado. 
Hepatoesplenomegalia - aumento do volume do fígado e do baço. 
Hepatomegalia - aumento do volume do fígado. 
Herpes - infecção por um vírus com erupção de pequenas vesículas com base avermelhadas 
e causando forte dor. 
Heteroinfecção - infecção por germes vindo do exterior. 
Heteroplástia - enxerto de tecidos de outras pessoas. 
Hidramnio - excesso de líquido amniótico 
Hidrocefalia - aumento anormal da quantidade de líquidos na cavidade craniana. 
Hidruxia - urina excessiva e com baixa densidade, quase aquosa. 
Hiperalgesia - excesso de sensibilidade á dor. 
Hiperalgesia - sensibilidade exagerada á dor. 
Hipercalcemia - quantidade excessiva de cálcio no sangue. 
Hipercapnia - excesso de gás carbônico no sangue. 
Hiperêmese - vômito excessivo. 
Hiperemese - vômitos excessivos ou incoercíveis. 
Hiperglicemia - excesso de glicose no sangue. 
Hiperpirexia - febre muito alta, acima de 40 graus c. 
Hiperpnéia - respiração acelerada. 
Hiperpnéia - respiração anormal, acelerada, com movimentos respiratórios exagerados. 
Hipersônia - sonolência excessiva. 
Hipertensão - aumento da pressão arterial. 
Hipertricose - excesso de pêlos, ou sua localização anormal. 
Hipertrofia - aumento anormal de um órgão ou tecido. 
Hipoestesia- diminuição da sensibilidade. 
Hipofixia - falta de oxigênio. 
Hipotensão - baixa pressão arterial. 
Hipotonia = tonicidade muscular diminuída. 
Histerectomia - extirpação do útero. 
Histeropexia - operação para fixar o útero. 
Homolateral - do mesmo lado. 
I 
I.A.M - infarto agudo do miocárdio. 
I.C.A - isquemia coronária aguda. 
Icterícia - coloração amarelada da pele e mucosa. 
Inapetência - falta de apetite, anorexia. 
Indolor - sem dor. 
Ingestão - ato de engolir, alimentos ou outras substancias. 
Inguinal - relativo a virilha. 
Insônia - falta de sono, impossibilidade de dormir. 
Intra - dentro. 
Intranasal - dentro da cavidade nasal. 
Intra-ósseo - dentro do osso 
Involução - volta, regressão. 
Isquemia - insuficiência local de sangue. 
Isquialgia - dor no quadril. 
J 
Jejuno - a segunda porção do intestino delgado. 
Jejunostomia - ligação cirúrgica do jejuno ao abdômen, formando uma abertura artificial. 
Jugular - referente ao pescoço. 
L 
Laparoscópio - endoscópio para exame da cavidade abdominal. 
Laparotomia - incisão do abdômen 
Lienteria- diarreia de fezes líquidas contendo matéria não digerida. 
Lipotímia - desmaio ligeiro com perda dos sentidos 
Litotomia - abertura da bexiga para retirada de cálculos. 
Luxação - separação das superfícies óssea de uma articulação. 
M 
Mácula - mancha rósea na pele, sem elevação.Com elevação é Pápula. 
Marca passo - aparelho elétrico (a pilha) que se implanta perto do coração para regular os 
impulsos destes, quando o nódulo sino ventricular não funciona normalmente. 
Mastalgia - dor no seio. 
Meato - abertura. 
Melena - fezes escuras e brilhantes, com presenças de sangue. 
Melena - hemorragia pelo ânus em forma de borra de café, é o sangue que vem do 
estômago ou duodeno e sofreu transformações químicas. 
Menarca - primeira menstruação 
Menorralgia - hemorragia menstrual. 
Metrorragia - sangramento fora do período menstrual. 
Míase - presença de larvas de moscas no organismo. 
Miastemia - fraqueza muscular. 
Micção - ato de urinar. 
Micção - expulsão de urina da bexiga pela uretra. 
Mictúria - micção frequente á noite. 
Midríase - dilatação da pupila. 
Miose - contração da pupila. 
N 
Náusea - enjôo, vontade de vomitar. 
Náuseas - desconforto gástrico com impulsão para vomitar. 
Necrose - morte dos tecidos localizados, de uma região do corpo. 
Nefro - Prefixo que indica "rim". 
Neo - neoplasia, câncer. 
Neurastemia - esgotamento nervoso, depressão, cansaço facial. 
Nictalopia - cegueira noturna. 
Nictúria - micção frequente á noite. 
Notalgia - dor na região dorsal. 
Nomocardia - frequência cardíaca normal. 
O 
Obstipação - constipação rebelde, prisão de ventre. 
Obstrução - bloqueio de uma canal. 
Odontalgia - dor de dentes. 
Oligomenorréia - menstruação insuficiente. 
Oligúria - diminuição da quantidade de urina. 
Omalgia - dor no ombro. 
Ortopnéia - acentuada falta de ar em decúbito dorsal. 
Otalgia -- dor de ouvido. 
P 
P.A - pressão arterial. 
P.G - paralisia geral. 
Palpitação - batimento rápido do coração despertando sensação da existência deste órgão. 
Paralisia - diminuição ou desaparecimento da sensibilidade e movimentos. 
Parenteral - por via que não é a bucal. 
Paresia - paralisia ligeira ou incompleta. 
Parestesia - alteração da sensibilidade, desordem nervosa, com sensações anormais. 
Pélvis ou Pelve - bacia óssea, constituída pelos ossos ilíaco e sacro. 
Perspiração - sudorese. 
Petéquias - pequenas hemorragias puntiformes. 
Pirose - azia, fermentação ácida com sensação de calor no estômago. 
Pirose - sensação de ardência do estômago á garganta. 
Piúria - presença de pus na urina. 
Piúria - presença de pus na urina. 
Plenitude gástrica - sensação de estufamento. 
Podialgia - dor no pé. 
Polagiúria - eliminação frequente de urina. 
Polaquiúria - micções frequentes e em pequenas quantidades. 
Polidipsia - sede excessiva. 
Polipnéia - respiração rápida e ofegante. 
Poliúria - excessiva eliminação urinaria. 
Posição de Fowler - posição semi sentada que se obtém com cama articulada ou com 
auxílio de travesseiros. 
Posição de trendelemburg - com os ´pés em nível mais alto que a cabeça. 
Precordial - relativo á área torácica que corresponde ao coração. 
Proctalgia - dor no reto. 
Proctorralgia - hemorragia retal. 
Proctorréia - evacuação do muco pelo ânus. 
Prolapso - queda de órgãos ou víscera ou desvio de sua posição natural devido ao 
afrouxamento físico. 
Prostração - exaustão, grande estafa. 
Prurido - coceira intensa. 
Ptialismo - hipersecreção salivar. 
Ptose palpebral - queda da pálpebras. 
Ptose - perda da posição original ou queda de um órgão interno. 
Pulso cheio - o que dá a sensação de artéria cheia. 
Pulso filiforme - pulso mole e muito pequeno. 
Pulso intermitente - pulso em que algumas pulsações não são percebidas pela mão que o 
apalpa. 
Pústula - vesícula cheia de pus. 
Q 
Quadriplegia - paralisia das duas pernas e dos dois braços. 
Queilose - afecção dos lábios e dos ângulos da boca. 
Quelóide - excesso de tecido conjuntivo na cicatriz, que fica exuberante. 
R 
Rádio - o osso externo do antebraço. 
Redução - colocação dos fragmentos ósseos na posição normal. 
Reflexo - contração muscular, resposta involuntária a um estimulo. 
Retenção urinária - incapacidade de eliminar a urina. 
Retenção - incapacidade de eliminar. 
Rinirragia - hemorragia nasal. 
Rinorréia - coriza, descarga mucosa pelo nariz. 
Retosigmoidectomia - retirada do reto sigmóide. 
Retossigmoidoscopia - exame com visualização direta do reto sigmóide 
Rinirragia - hemorragia nasal. 
Rinorréia - coriza, descarga mucosa pelo nariz. 
Ritidoplastia - eliminação cirúrgica das rugas da pele 
S 
Safenas - nome de duas grandes veias do membro inferior. 
Sânie - secreção fétida de uma úlcera. 
Secreção - produto de uma glândula. 
Sialorréia - salivação excessiva. 
Sialosquiese - salivação deficiente (boca seca). 
Sibilante - semelhante á assobio. 
Sublingual - abaixo da língua, é uma das vias de administração de medicamentos. 
Supuração - formação de pus. 
Safenectomia - retirada da veia safena. 
Salpingectomia - retirada total ou parcial da trompas uterinas. 
Salpingoplastia - plástica das trompas uterinas. 
Síntese - reunião dos tecidos separados, corresponde à sutura. 
Sutura - união de órgãos ou tecidos através de agulha e fio. 
T 
Taquicardia - aceleração dos batimentos cardíacos. O normal é entre 72 e 80. De 200 em 
diante o pulsose torna incontável. 
Taquipnéia - aumento de frequência dos movimentos respiratórios. 
Taquipnéia - movimentos respiratórios acelerados. 
Talalgia - dor no calcanhar. 
Tarsalgia - dor no pé. 
Tarso - tornozelo. 
Tenorrafia - sutura do tendão 
Tetalgia - dor no bico do seio. 
Tireoidectomia - remoção da tireóide. 
Toracocentese - punção da cavidade abdominal para retirada de líquido extracorpóreo. 
Toracoplastia - plástica da parede torácica. 
Toracotomia - abertura da parede do tórax. 
Trans-operatório - ato cirúrgico propriamente dito. 
Traquelectomia - excisão do colo uterino, com amputação. 
Traquelectomopexia - excisão parcial e fixação do colo uterino 
Traqueostomia - abertura da traqueia no meio interno para o externo. 
Tetraplegia - paralisia dos quatros membros. 
Traqueotomia - abertura da traquéia para emergência. 
Tricotomia - raspagem dos pelos. 
U 
Úlcera varicosa - ulceração da parte inferior da perna devido à redução no suprimento do 
sangue. 
Úlcera - necrose gradual do tecido, com perda de substância. 
Ulceração - formação de úlceras. 
Ulorragia - hemorragia gengival. 
Ureteralgia - dor no ureter. 
Uretralgia - dor na uretra. 
Urina residual - urina que permanece na bexiga após a micção. Mede-se mediante 
cateterismo. 
Urticária - erupção eritematosa da pele com prurido. 
Ulorragia - hemorragia gengival. 
Ureterolitotomia - abertura do ureter para retirada de cálculos. 
Uretroscopia - exame com visualização direta da uretra. 
V 
Vasoconstrição - contração dos vasos com estreitamento de seu cana ou luz. 
Vasodilatação - dilatação dos vasos sanguíneos. 
Vertigem - distúrbio neuro vegetativo, tontura. 
X 
Xantorréia - corrimento vaginal amarelo e purulento. 
Xerodérmia - secura da pele. 
Xeromicteria - falta de umidade nas vias nasais. 
 
 
 
SIGLAS DOS TERMOS 
A 
ABD.abdômen. 
ACV.aparelho cardio vascular. 
AO.aorta. 
AO/CD.aorta-coronária direita. 
AO/DA.aorta-descendente anterior. 
AP.antecedentes pessoais. 
AP.aparelho pulmonar. 
AP.aparelho respiratório. 
ARD. Artéria radial direita. 
ARE. Artéria radial esquerda. 
ATC.angioplástia. 
AVCI.acidente vascular cerebral isquêmico. 
AVCII.acidente vascular cerebral hemorrágico. 
AVD.átrio ventricular direito. 
AVE.aneurisma ventrículo esquerdo. 
AVD.átrio ventricular esquerdo 
B 
BAVT.bloqueio átrio ventricular total. 
BCP.bronco pneumonia. 
BEG.bom estado geral. 
BH.balanço hídrico. 
BIC.bicarbonato. 
BRD.bloqueio de ramo direito. 
BRE.bloqueio de ramo esquerdo 
C 
CAT. cateterismo. 
CAV. Comunicação atrioventricular. 
CD.conduta. 
CEC.circulação extra corpórea. 
CIA.comunicação intra atrial. 
CIA.comunicação interventricular. 
CMO.cardiomiopatias obstrutivas. 
CX.circunflexa. 
D 
DCM.doença cardíaca mitral. 
DI.dia. 
DLAO.dupla lesão aórtica. 
DLM.dupla lesão mitral. 
DM. Diabete mellitus. 
DPM.disfunção prótese mitral. 
DPOC.doença pulmonar obstrutiva crônica. 
E 
EAM.estenose artéria mitral. 
EAM.estenose aórtica. 
EM. Estenose mitral. 
EOT.entubação orotraqueal. 
EP. estenose pulmonar. 
EXT.extremidades. 
F 
FA..fibrilação atrial. 
FC..freqüência cardíaca. 
FR..freqüência respiratória. 
FV..fibrilação ventricular. 
 
H 
HAS.hipertensão arterial sistêmica. 
HB.hemoglobina. 
HP.história pregressa. 
HPP.história pregressa do paciente. 
HT.hematócrito. 
HVD.hipertrofia ventricular direita. 
HVE.hipertrofia ventricular esquerda. 
I 
IAM.infarto agudo do miocárdio. 
IAM.infarto agudo do miocárdio. 
IAO.insuficiência aórtica. 
IC.insuficiência cardíaca. 
ICC.insuficiência cardíaca congestiva. 
ICO.insuficiência cardíaca obstrutiva. 
IM.insuficiência mitral. 
IMS.insuficiência mitral severa. 
IMS.insuficiência mitral severa. 
IMV.ventilação mandatória intermitente. 
IRA.insuficiência respiratória aguda. 
IRC.insuficiência respiratória crônica. 
IVD.insuficiência ventricular direita. 
M 
MEG.mau estado geral. 
MIE/CD.mamaria-coronária direita. 
MIE/DA.mamaria-diagonal anterior. 
MP.marca passo. 
 
P 
P.pulso. 
PCR.parada cardio respiratório. 
R 
RAA.reumatismo articular agudo. 
RCD.recesso costal direito. 
RCI.ritmo cardíaca irregular. 
RCI.ritmo cardíaco irregular. 
RCI.ritmo cardíaco irregular. 
RCR.ritmo cardíaco regular. 
RCR.ritmo cardíaco regular. 
REOP.reoperação. 
RJ.ritmo juncional. 
RM.resvacularização do miocárdio. 
RS.ritmo sinusal. 
S 
S/RA.sem roncos aparentes. 
S/S.sem poros. 
SARA. Síndrome da angústia respiratória no adulto (edema pulmonar). 
SIC.segundo informações colhidas. 
T 
TA.taquicardia atrial. 
TV.taquicardia ventricular. 
TVAO.troca da válvula aorta. 
TVM.troca de válvula mitral. 
V 
V.volêmia. 
VD.ventrículo direito. 
VE.ventrículo esquerdo. 
VJD.veia jugular direita. 
VJE.veia jugular esquerda. 
VSCD.veia sub clávia direita. 
VSCE.veia sub clávia esquerda. 
 
 EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM 
 
1. INICIAIS DO NOME DO CLIENTE / PACIENTE 
2. DIAS DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR (EX: 1º DIH) 
3. DIAGNOSTICO INICIAL (EX: DI = PNEUMONIA, ENTEROINFECÇÃO, ETC) 
4. ESTADO GERAL/COMO ESTÁ EVOLUINDO (BEM, MEHORANDO, ESTÁVEL, SEM 
MELHORA, INSTAVEL, PIORADO, INSPIRA CUIDADOS, GRAVE E GRAVISSIMO) 
5. NIVEL DE CONSCIENCIA: 
LUCIDO, CONSCIENTE, INCONSCIENTE, TORPOROSO, LETARGICO, COMATOSO 
(AVALIAR ATRAVES DA ESCALA DE GLASGOW). 
6.NIVEL DE ORIENTAÇÃO / MEMORIA: 
PARCIALMENTE DESORIENTADO, MEMORIA REMOTA, ORIENTADO, ORIENTADO, 
TOTALMENTE RECENTE E DESORIENTADO, PARCIALMENTE DESORIENTADO; 
IMEDIATA. 
7.ESTADO EMOCIONAL / HUMOR: 
ALEGRE, TRISTE DEPRESSIVO, AGRESSIVO, MELANCOLICO, CHOROSO, BEM 
HUMORADO, MAL HUMORADO, OLHAR FIXO, NATURAL, EXPRESSIVO, EVITA OLHAR 
INDIFERENTE. 
8.NIVEL DE HIGIENE E ARRUMAÇÃO: 
HIGIENIZADO, AUTOHIGIENIZADO, DESIGIENIZADO, COM SUJIDADES, EXALANDO 
ODOR FETIDO. 
9. DEAMBULAÇÃO / MOVIMENTAÇÃO: 
DEAMBULANDO, DEAMBULANDO COM AUXILIO, SEM DEAMBULAR, ACAMADO, 
RESTRITO AO LEITO, REPOUSANDO NO LEITO; ATIVO, HIPERATIVO E HIPOATIVO. 
10.NUTRIÇÃO: 
NUTRIDO, DESNUTRIDO, SUBNUTRIDO, EMAGRECIDO, CAQUETICO E OBESO 
11.DIETA: 
ACEITA, REJEITA, FAZ RESTRIÇÕES, INTOLERANCIA, REFERE ALERGIAS, 
ANORREICO, HIPORREICO E HIPERREICO. 
12.SONO E REPOUSO: 
TRANQUILO, AGITADO, INSONIA, PESADELOS, TEMORES NOTURNOS. 
13.PARAMETROS VITAIS: 
EUPNEICO, BRADIPNEICO, TAQUIPNEICO, AFEBRIL/NORMOTERMICO, FEBRIL, 
HIPERTERMICO, BRADICARDICO, HIPOTERMICO, TAQUICARDICO, NORMOCARDICO, 
NORMOTENSO, HIPERTENSO, HIPOTENSO. 
14.PELE E MUCOSAS: 
INTEGRA, COM LESÕES, CORADA, DESCORADA, NORMOCORADA, HIPO OU 
HIPERCORADA, PALIDA, ANEMIADA, ICTERICA, ACIANOTICA, CIANÓTICA. 
15.VENÓCLISE E DISPOSITIVOS DE INFUSÃO: 
TIPO (PERIFÉRICA (AVP), ACESSOS CENTRAIS, PORT ®, ETC.), ONDE ESTÁ INSERIDO 
(MMSS, MMII, CEFALICO, JUGULAR, ETC.); CARACTERISTICAS E/OU SINAIS 
FLOGISTICOS. 
16.HIDRATAÇÃO: 
HIDRATADO OU DESIDRATADO, HIPO OU HIPÉRHIDRATADO, EDEMA (CACIFO), 
ANASARCA, ASCITE. 
17.PERFUSÃO TISSULAR: 
PERFUNDIDO, MAL PERFUNDIDO, SEM PERFUSÃO. 
18.ELIMINIÇÕES URINÁRIAS E INTESTINAIS: 
PRESENTES, AUSENTES, MANTIDAS, FISIOLOGICAS, PRESERVADAS, ALTERADAS, 
INALTERADAS (ANURIA, OLIGURIA, POLIURIA, POLACIURIA, NICTURIA, DISURIA, 
ARDURIA, URGENCIA, INCONTINENCIA, ENURESE/CONSTIPAÇÃO, VENTRE E 
DIARREIA). 
ATENÇÃO: NÃO ESQUECER DE REFERIR, DENTRO DESTE ASPECTO, A PRESENÇA 
DE SVD, CISTOSTOMIAS OU COLOSTOMIAS E CARACTERISTICAS E/OU SINAIS 
FLOGISTICOS DAS MESMAS. 
19.ALTERAÇÕES REFERIDAS / QUEIXAS: 
DOR, DESCONFORTO FISICO, EMOCIONAL NEGLIGENCIA, INJURIA FISICA, AGRAVOS. 
20.PROCEDIMENTOS REALIZADOS: 
HIGIENE CORPORAL, PREPARO DO LEITO, MUDANÇA DE DECUBITO, CURATIVOS, 
BANDAGENS, RETIRADAS TROCAS DE BOLSAS DE PONTOS, CATETERISMOS, DE 
OSTOMIAS, VENOCLISE, HEPARINIZAÇÃO, PREPARO E ADM. DE MEDICAÇÕES, ETC. 
21.ENCAMINHAMENTOS PARA EXAMES, TRANSFERENCIAS PARA ESPECIALISTAS, 
ETC. 
22.ORIENTAÇÕES GERAIS PRESTADAS. 
23.SEGUIMENTOS: SEGUE EM: OBSERVAÇÃO, SOB CUIDADOS, SEM 
INTERCORRENCIAS,SEM ANORMALIDADES, SEM QUEIXAS, ASSINTOMATICO. 
EXEMPLO 
CLIENTE M.B.C, 30ª, feminino, no 5º DIH por HD de Colelitíase. Evolui bem estando 
consciente, orientada, alegre, higienizada por aspersão, deambulando sem auxílio. Nutrida, 
aceita bem a dieta ofertada, mas não concilia bem sono e repouso. Normocárdica (75 bpm), 
Normotérmica (36,5° C), Eupnéica (17 mrm) e Normotensa (120 x 80 mmHg). Pele com 
ausência de lesões, ictérica. Segue em soroterapia com acesso venoso pérvio em MSD, 
ausência de sinais flogísticos. 
Hiperidratada com presença de edema em MMII, estando as extremidades mal perfundidas. 
Diurese presente (duas vezes no período), evacuações presentes com característica pastosa 
(sic), ausente no período. Ausência de extertores pulmonares, ruídos hidroaéreos + em todos 
os quadrantes abdominais. 
Refere dor abdominal em quadrante superior Segue medicada conforme prescrição. 
Realizada coleta sanguínea para hemograma pela manhã, em jejum. Aguardando resultado. 
 
Orientado a manter repouso no leito. 
Segue aos cuidados da enfermagem. Enf. XXXXXXXXXXXX 
 EXEMPLO: ADMISSÃO 
Admitido pela 1.ª nesta unidade hospitalar com diagnóstico de Hipertensão Arterial Severa 
(HAS); proveniente de sua residência acompanhado de sua esposa, deu entrada de cadeira 
de rodas, acompanhada da enfermagem. Relata que vem sentido forte dor de cabeça em 
região frontal e occipital seguido de calor em face há 02:00 hs; com duração continua, se 
agrava aos esforços; é hipertensa de longa data, faz uso de capoten 25 mg 1x VO pela manhã. 
Informa que é alérgico a Dipirona, nega fazer uso de tabagismo e etilismo. Genitália feminina 
preservada sem alterações; F.F diurese e evacuação presente. MMSS e MMII: Simétrico sem 
alterações. Higiene corporal satisfatória: SSVV: TPR e PA; 36ºC, 79bpm, 20rpm; 160X110 
mmHg. 
 
EXEMPLO: PACIENTES INTERNADOS 
Paciente no 3º DIH; HD: HAS; consciente, contactuando, colaborativo, afebril, eupneico, 
Normocárdica, normotenso, normocorado; evoluindo com leve alterações dos níveis 
pressóricos. Não apresenta pico febril nas últimas 24hs.Não refere queixas álgicas; Mantém 
CVP com jelco nº 20 em MSD s/ sinais flogísticos, salinizado; F.F diurese e evacuação 
presente. Segue em repouso sem alterações. 
Exemplo: 
Paciente no 1º DIH por DM descompensada, apresenta-se calmo, consciente, contactuando, 
deambulando sob supervisão, corado, hidratado, afebril, normocárdico, espenico; relata que 
passou bem o período noturno; Mantém AVP em MSD com jelco nº 20 pérvio, datado e 
salinizado. F.F diurese e evacuação presentes; sem queixas álgicas no momento. 
 
Exemplo: 
Paciente no 2º DIH e no 1º PO de Colecistectomia por VLP; apresenta-se calmo, consciente, 
em LOC (lúcido, orientado e coerente), contactuando; afebril, eupneico, normocardico, 
normotenso, normocorado; apresenta abdômen doloroso por conta do procedimento cirúrgico; 
incisão cirúrgica em região abdominal de aspecto limpo e seco. F.F diurese e evacuações 
presentes. MMSS sem alterações, porém com AVP jelco nº 20 em MSE fluindo com SRL 500 
ml21 gts/min; MMII; sem alterações. No momento queixa de dor no local da cirurgia. 
Exemplo: 
07HS estável, no 2º DIH; com diagnóstico de PNM; lucido, orientado, colaborativo; afebril, 
eupnéico, normocardico, normotenso; apresenta-se em DLD, em uso de O2 contínuo pelo 
cateter nasal, acesso venoso periférico com jelco nº 20 no MSD pérvio, sobre soroterapia 
SG5% 500ml 1ªfase 14gts/min; diurese presente e evacuação ausente há 2 dias; MMSS e 
MMII simétrico sem alteração; refere cefaleia frontal de intensidade moderada. 
EXEMPLO: TRANSFERÊNCIAS 
Exemplo (Interna): 
10h – Transferido para a unidade de Clínica Médica, 3º andar, quarto 33/ B, em cadeira de 
rodas; passado plantão para a enfermeira Y. 
Assinatura e carimbo com Coren. 
Exemplo (Externa): 
10h – Transferido para o hospital Y, de ambulância, acompanhado por familiares. 
Foi realizado contato telefônico com a enfermeira Y. 
Segue com resumo médico e exames de imagem (RX, tomografia de crânio). 
Assinatura e carimbo com Coren. 
 
EXEMPLO: ALTA HOSPITALAR 
10h – Paciente recebeu alta médica. Retirado acesso venoso em MSE; foi orientado quanto 
aos medicamentos e retorno ao médico; transportado em cadeira de rodas com 
acompanhante. 
Devolvidos os exames laboratoriais e de imagem. 
Assinatura e carimbo com Coren.