Questões Determinantes Sociais do Processo Saúde

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Questões Determinantes Sociais do Processo Saúde- doença 
1. Os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) são os fatores sociais, econômicos, culturais, 
étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de 
saúde e seus fatores de risco na população. O modelo de Dahlgren e Whitehead inclui os DSS 
dispostos em diferentes camadas, desde uma camada mais próxima até uma camada distal. 
Assinale a alternativa correta que apresenta a camada que corresponde à base de referido modelo. 
A 
Condições de vida e de trabalho. 
B 
Redes sociais e comunitárias. 
C 
Estilo de vida dos indivíduos. 
D 
Idade, sexo e fatores hereditários. 
 
2. Determinantes sociais da saúde (DSS) são as condições em que as pessoas nascem, vivem, 
trabalham e envelhecem. 
Em relação aos DSS, assinale a alternativa incorreta. 
A 
A crença do indivíduo é um dos determinantes estruturais das iniquidades em saúde. 
B 
A posição socioeconômica do indivíduo é um dos determinantes estruturais das iniquidades em 
saúde. 
C 
A classe social do indivíduo é um dos determinantes estruturais das iniquidades em saúde. 
D 
O gênero do indivíduo é um dos determinantes estruturais das iniquidades em saúde. 
 
3. Assinale a alternativa que define corretamente os determinantes sociais da saúde. 
A 
São características inatas do indivíduo, que interferem em seu processo saúde-doença, que tem 
como importância fundamental a conscientização do indivíduo sobre sua participação pessoal no 
processo de produção da saúde e da qualidade de vida. 
B 
São os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que 
influenciam na ocorrência de problemas de saúde e fatores de risco à população, tais como 
moradia, alimentação, escolaridade, renda e emprego. 
C 
São as variáveis às quais se atribui causa e efeito às morbidades, doenças e agravos em saúde, a 
que estão submetidas às pessoas de forma inata. 
D 
São as variáveis relacionadas à saúde e bem-estar, que afetam a qualidade de vida e saúde do 
indivíduo de forma positiva, e devem ser potencializadas ao longo da vida pelos serviços de saúde. 
 
 
E 
São os fatores psicológicos e comportamentais a que se atribui relação causal a agravos de saúde 
mental e social. 
 
4. Os Determinantes Sociais de Saúde (DSS) podem ser compreendidos como os fatores e 
mecanismos através dos quais as condições sociais afetam a saúde e que potencialmente podem 
ser alterados por meio de ações baseadas em informação. Nessa perspectiva, informe se é 
verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência 
correta. 
( ) As diferenças na renda influenciam a saúde pela escassez de recursos dos indivíduos e pela 
ausência de investimentos em educação, transporte, saneamento e serviços de saúde. 
( ) Os processos econômicos e de decisões políticas pouco influenciam a produção de saúde da 
população, sendo os fatores individuais e genéticos considerados mais importantes na relação 
saúde-doença. 
( ) Países com frágeis laços de coesão social são os que mais investem em capital humano e em 
redes de apoio social. 
( ) A percepção de desigualdade social ocasiona estresse e compromete a saúde de um 
determinado grupo que convive com iniquidades de renda. 
A 
F – F – V – F. 
B 
V – F – F – F. 
C 
F – V – V – F. 
D 
V – F – F – V. 
E 
V – V – F – V. 
 
5. O Brasil é signatário da Comissão Mundial sobre Determinantes Sociais da Saúde (DSS), 
proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS). 
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação a esses determinantes: 
( ) Os determinantes distais são representados pelas condições socioeconômicas, culturais e 
ambientais em que as pessoas estão inseridas, considerando o desenvolvimento e a distribuição 
da riqueza de um país, uma região ou um município. 
( ) Os determinantes intermediários são representados pelas condições socioeconômicas, 
culturais e ambientais em que as pessoas estão inseridas, considerando o desenvolvimento e a 
distribuição da riqueza de um país, uma região ou um município. 
( ) Os determinantes intermediários são representados pelas condições de vida e de trabalho, o 
acesso à alimentação, à educação, à produção cultural, ao emprego, à habitação, ao saneamento 
e aos serviços de Saúde. 
( ) Os determinantes proximais são aqueles relacionados às características dos indivíduos (idade, 
sexo, herança genética), que exercem influência sobre sua condição de saúde. 
( ) Os determinantes distais são representados pelas condições de vida e de trabalho, o acesso à 
alimentação, à educação, à produção cultural, ao emprego, à habitação, ao saneamento e aos 
serviços de Saúde. 
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. 
A 
V • V • F • V • F 
B 
V • F • V • V • F 
C 
F • V • F • F • V 
D 
F • V • F • V • F 
E 
F • F • V • F • V 
 
6. “[...] são fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e 
comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na 
população” (BRASIL. As causas sociais das iniquidades em Saúde no Brasil. Brasília: 2008). O 
excerto acima, refere-se a: 
A 
Biologia humana 
B 
Cultura 
C 
Epidemiologia da causalidade 
D 
Determinantes sociais em saúde 
E 
Teoria miasmática 
 
7. Nos Determinantes e Condicionantes do processo de saúde-doença, uma área geográfica de 
atuação na Atenção Básica, que apresenta uma população com características epidemiológicas e 
sociais próprias, e diferentes demandas às suas necessidades de saúde, corresponde à(o): 
A 
Território. 
B 
Área de risco. 
C 
Comunidade. 
D 
Distrito sanitário. 
E 
Zona rural ou urbana. 
 
8. A alternativa que corresponde a um determinante social de saúde é: 
A 
idade. 
B 
alcoolismo. 
C 
sexo. 
D 
histórico familiar. 
E 
educação. 
 
9. A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a 
A 
educação gratuita, a poluição do ar, trabalhar longe de casa, o lazer e o saneamento básico. 
B 
alimentação, o vestuário, o número de pessoas na família, o trabalho, o lazer e a segurança. 
C 
segurança, o acesso a bens materiais, os hábitos de vida, morar longe dos familiares e a prática 
de esportes. 
D 
alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho e o lazer. 
E 
educação superior, o número de filhos, o meio ambiente, o trabalho e o acesso a bens e serviços 
essenciais. 
 
10. A figura abaixo mostra o Modelo de Determinação Social de Saúde (DSS), de Dalhgren e 
Whitehead (1991). Este modelo ajuda a entender a importância do emprego, da alimentação, do 
saneamento e do meio ambiente saudável, entre outros, na vida das pessoas, assim como a 
importância da inclusão da ação social (redes sociais), e da ação estatal, por meio das políticas 
públicas, no enfrentamento dos problemas por esta população. 
 
Com base nesse modelo, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 
( ) Sintetiza os determinantes sociais, econômicos e culturais do processo saúde-doença, tanto os 
mais distais (emprego, educação, saneamento, etc.), quanto os mais proximais (estilo de vida, 
hábitos: alimentares, atividade física etc.). 
( ) Destaca-se a importância das redes sociais e comunitárias que fazem a mediação entre os 
determinantes sociais e os individuais, servindo de importante instrumento de coesão social e 
fundamental para a saúde como um todo. 
( ) Os determinantes no centro da figura, relativos ao gênero, idade, hereditariedade, conformam 
os aspectos biológicos e individuais da determinação da doença e devem ser mais valorizados na 
formação e na prática dos trabalhadores de saúde. 
( ) Os DSS são os fatores sociais, econômicos, culturais, ambientais, etnicorraciais,psicológicos e 
comportamentais que influenciam na ocorrência de problemas de saúde e nos fatores de risco 
para a população. 
( ) A camada dos macrodeterminantes, relacionados às condições econômicas, culturais e 
ambientais da sociedade, exerce menor influência sobre as camadas subjacentes. 
Assinale a sequência correta. 
Alternativas 
A 
V, V, F, V, F 
B 
V, F, V, F, V 
C 
F, V, V, F, F 
D 
F, F, F, V, V 
 
 
 
 
 
11. Em relação aos determinantes sociais do processo saúde-doença, particularmente à 
pobreza e às desigualdades sociais, é correto afirmar que 
A 
as deficiências do sistema de saúde são a principal causa da maior frequência de 
adoecimento nas populações mais pobres. 
B 
a associação entre pobreza/desigualdades sociais e adoecimento é uma relação de 
causalidade bidirecional. 
C 
o saneamento básico, embora um fator contribuinte, pouco influi como determinante social 
de doenças. 
D 
a relação entre escolaridade/analfabetismo e determinadas condições mórbidas é uma 
associação espúria não causal, devendo ser excluída das análises epidemiológicas. 
E 
o uso de ervas, unguentos e simpatias sem comprovação científica é a principal causa da 
associação entre pobreza e doença. 
 
 
12. No processo saúde-doença temos os determinantes individuais como a idade, o sexo, a 
hereditariedade. Também temos os determinantes sociais como educação, saneamento, 
trabalho, renda e habitação. Entre esses dois grupos há um determinante de saúde que 
depende do indivíduo e também dos determinantes sociais como informações, propaganda, 
pressão dos pares, possibilidades de acesso a alimentos saudáveis e espaços de lazer etc. 
Trata-se: 
Alternativas 
 
A 
Das redes sociais e comunitárias. 
B 
Condições de vida. 
C 
Estilo de vida. 
D 
Psiquismo. 
 
13. Em relação aos determinantes sociais ou gerais do processo saúde-doença-atenção em 
uma coletividade determinada, é correto afirmar: 
A 
Esses determinantes sociais e ambientais não têm se mostrado nas pesquisas mais 
importantes que os determinantes biológicos (genéticos etc). 
B 
A epigenética vem mostrando que o ambiente social e físico-químico não tem tanta 
importância na saúde das pessoas quanto se supunha. 
C 
As desigualdades econômicas têm grande impacto nos indicadores de saúde apenas para os 
muito pobres. 
D 
A magnitude das desigualdades de renda é um desses determinantes, e sua redução é uma 
ação favorecedora da saúde. 
E 
Os determinantes sociais são genéricos e não interferem diretamente no aparecimento de 
doença. 
 
 
14. Em relação aos determinantes sociais do processo saúde-doença, é INCORRETO afirmar que 
A 
as condições de vida e de trabalho dos indivíduos e de grupos da população estão relacionadas com sua situação 
de saúde. 
B 
a Conferência de Alma-Ata, no final dos anos 70, e as atividades inspiradas no lema “Saúde para todos no ano 2000” 
recolocam em destaque o tema dos determinantes sociais. 
C 
para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), os DSS são os fatores sociais, 
econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de 
problemas de saúde e seus fatores de risco na população. 
D 
segue atualmente a teoria miasmática, que consegue responder às importantes mudanças sociais e práticas de 
saúde observadas no âmbito dos processos de urbanização e industrialização. 
E 
o modelo de Dahlgren e Whitehead inclui os DSS dispostos em diferentes camadas, desde uma camada mais 
próxima dos determinantes individuais até uma camada distal, onde se situam os macrodeterminantes. 
 
 
15. Os determinantes sociais da saúde interferem diretamente no processo saúde-doença e 
ditam o mapa de saúde de uma região. Esses determinantes sociais referem-se aos fatores 
sociais, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a 
ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. Em relação aos 
determinantes sociais da saúde, assinale a alternativa correta 
a) No Brasil, com a finalidade de identificar com menor precisão os fatores ambientais 
que determinam a saúde, foi criada a Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da 
Saúde 
b) No Brasil, com a finalidade de identificar com maior precisão os fatores genéticos e 
hereditários que determinam a saúde, foi criada a Comissão Nacional sobre 
Determinantes Sociais da Saúde 
c) No Brasil, com a finalidade de identificar com maior precisão os fatores sociais que 
determinam a saúde, foi criada a Comissão Global sobre Determinantes Sociais da Vida 
d) No Brasil, com a finalidade de identificar com maior precisão os fatores sociais que 
determinam a saúde, foi criada a Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da 
Saúde 
e) No Brasil, com a finalidade de identificar com maior precisão os fatores 
biopsicossociais que determinam a doença, foi criada a Comissão Nacional contra os 
Determinantes Culturais da Saúde 
 
16. Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), os 
Determinantes Sociais de Saúde são os fatores sociais, econômicos, culturais, 
étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de 
problemas de saúde e seus fatores de risco na população. 
Sobre os Determinantes Sociais de Saúde, é CORRETO afirmar que 
I. os laços de coesão social e as relações de solidariedade e confiança entre 
pessoas e grupos são fundamentais na promoção e proteção da saúde 
individual, a saúde coletiva é influenciada por fatores globais. 
II. é muito difícil mudar comportamentos de risco sem mudar as normas 
culturais que os influenciam, dessa forma, são necessárias políticas de 
abrangência populacional que promovam mudanças de comportamento. 
III. o acesso à água limpa, esgoto, habitação adequada, alimentos saudáveis e 
nutritivos, emprego seguro e realizador, ambientes de trabalho saudáveis, 
serviços de saúde e de educação de qualidade são fundamentais no processo 
saúde/doença. 
IV. as políticas macroeconômicas e de mercado de trabalho, de proteção 
ambiental se constituem em determinantes sociais interferindo diretamente 
na saúde coletiva com pouca ou nenhuma interferência na saúde individual. 
V. as diferenças de renda influenciam a saúde pela escassez de recursos dos 
indivíduos e pela ausência de investimentos em infraestrutura comunitária, 
decorrentes de processos econômicos e de decisões políticas. 
Estão CORRETAS somente as alternativas 
a) II, III e V. 
b) I, II e III. 
c) I, II e V. 
d) II, III e IV. 
e) I, III e IV. 
 
 
 
 
 
 
 
GABARITO: 
1.d 
2.a 
3.b 
4.d 
5.b 
6.d 
7.a 
8.e 
9.d 
10.a 
11.b 
12.c 
13.d 
14.d 
15.D 
16.A