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Exercícios microbiologia 1. As uroculturas ocupam grande parte do fluxo de trabalho nos laboratórios de microbiologia clínica. Em relação aos possíveis uropatógenos causadores de Infecção do Trato Urinário (ITU), relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada bactéria à sua identificação presuntiva. Coluna 1 1. Escherichia coli. 2. Pseudomonas aeruginosa. 3. Staphylococcus aureus. 4. Enterococcus. 5. Staphylococcus saprotaphylococcus saprophyticus. Coluna 2 ( ) Cocos Gram-Positivos – Catalase (+) – Coagulase (-). ( ) Bacilos Gram-Negativos – Lactose (+) – Indol (+) – Oxidase (+). ( ) Cocos Gram-Positivos – Catalase (+) – Coagulase (+). ( ) Bacilo Gram-Negativos – Lactose (-) – Oxidase (+). ( ) Cocos Gram-Positivos – Catalase (-) – PYR (+). A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: Alternativas a) 5 – 1 – 3 – 2 – 4. b) 3 – 2 – 5 – 1 – 4. c) 4 – 1 – 5 – 2 – 3. d) 5 – 2 – 4 – 1 – 3. e) 3 – 2 – 4 – 1 – 5. 2. A identificação de bactérias patogênicas é fundamental para o correto tratamento dos pacientes com infecções. Na rotina de identificação de cocos gram positivos, qual teste é utilizado para diferenciar estafilococos e estreptococos? Alternativas a) Coagulase b) Catalase c) DNAse d) Novobiocina 3. Os diferentes meios de cultura são empregados de acordo com o material biológico a ser semeado e com o provável microrganismo que se pretende isolar. Para a cultura de escarro para diagnóstico de tuberculose, qual meio de cultura deve ser utilizado? a) Ágar sangue b) Lowenstein-Jensen c) Caldo BHI d) Thayer-Martin chocolate 4. Analise as afirmativas a seguir sobre microbiologia: I. a coloração de Ziehl-Neelsen permite a observação de micobactérias, como a Mycobacterium tuberculosis, causadora da tuberculose. II. o teste da catalase permite diferenciar os gêneros Staphylococcus spp. e Streptococcus spp. III. a principal identificação realizada pelo teste da coagulase é a diferenciação do gênero Staphylococcus spp.. IV. no antibiograma, na presença de Haemophilus spp., N. gonorrhoeae e dos estreptococos, as placas não devem ser incubadas em atmosfera enriquecida com CO2. V. o teste de CAMP é utilizado na identificação de Streptococcus agalactiae, a partir de amostras clínicas de material vaginal e anorretal. Assinale a alternativa CORRETA. a) Apenas as afirmativas I, II, III e V estão corretas. b) Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas. c) Apenas as afirmativas I, III, IV e V estão corretas. d) Apenas as afirmativas II, III, IV e V estão corretas. e) Todas as afirmativas estão corretas. 5. O meio de cultura mais adequado para favorecer o crescimento da bactéria Haemophylus influenzae é: a) ágar sal manitol. b) ágar Mac Conkey. c) ágar chocolate. d) ágar Sabouraud. 6. Uma das infecções febris agudas que apresenta gravidade variada é a febre maculosa brasileira. Esta doença, transmitida pela picada do carrapato, é de notificação compulsória e tem como agente etiológico a bactéria do gênero: a) Coxiella b) Rickettsia c) Bartonella d) Salmonella e) Escherechia 7. No laboratório de parasitologia clínica, muitas vezes, é necessária a investigação detalhada das estruturas morfológicas dos parasitas isolados para a correta identificação. A observação microscópica do vestíbulo bucal e do esôfago são essenciais para a diferenciação entre larvas rabditiformes de: a) Strongyloides stercoralis e Ancylostoma duodenalis b) Ancylostoma duodenalis e Enterobius vermicularis c) Ascaris lumbricoides e Strongyloides stercoralis d) Enterobius vermicularis e Hymenolepis nana e) Hymenolepis nana e Ascaris lumbricoides 8. As enterobactérias são representadas por um grande número de microorganismos heterogêneos que habitam o trato intestinal dos seres humanos e outros animais. Dentre estas bactérias, destacam-se os gêneros Krebsiella, Salmonella e Shigella que, devido às suas características morfológicas e tintoriais, são denominadas: a) bastonetes Gram-negativos b) bastonetes Gram-positivos c) vibriões Gram-positivos d) cocos Gram-negativos e) cocos Gram-positivos 9. Os estreptococos são bactérias que se apresentam amplamente distribuídas na natureza. Estes microorganismos são bastante heterogêneos, podendo ser classificados pela reação hemolítica em cultura no meio ágar-sangue, no qual as espécies viridans e pneumoniae são respectivamente: a) alfa-hemolítico e alfa-hemolítico b) alfa-hemolítico e beta-hemolítico c) beta-hemolítico e beta-hemolítico d) alfa-hemolítico e gama-hemolítico e) beta-hemolítico e gama-hemolítico 10. Analise as afirmativas a seguir sobre microbiologia: I. a coloração de Ziehl-Neelsen permite a observação de micobactérias, como a Mycobacterium tuberculosis, causadora da tuberculose. II. o teste da catalase permite diferenciar os gêneros Staphylococcus spp. e Streptococcus spp. III. a principal identificação realizada pelo teste da coagulase é a diferenciação do gênero Staphylococcus spp.. IV. no antibiograma, na presença de Haemophilus spp., N. gonorrhoeae e dos estreptococos, as placas não devem ser incubadas em atmosfera enriquecida com CO2. V. o teste de CAMP é utilizado na identificação de Streptococcus agalactiae, a partir de amostras clínicas de material vaginal e anorretal. Assinale a alternativa CORRETA. a) Apenas as afirmativas I, II, III e V estão corretas. b) Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas. c) Apenas as afirmativas I, III, IV e V estão corretas. d) Apenas as afirmativas II, III, IV e V estão corretas. e) Todas as afirmativas estão corretas. 11. Os meios de cultura são substâncias que fornecem os nutrientes necessários para o crescimento, isolamento, identificação e desenvolvimento dos microrganismos. A coluna da esquerda apresenta tipos de meios de cultura utilizados em laboratório de microbiologia e a da direita, a finalidade de cada um. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda. 1. Ágar Sabourand Dextrose 2. Caldo Lisina Descarboxilase 3. Ágar Eosin Methilene Blue 4. Ágar Muller-Hinton ( ) Confirmação bioquímica de Salmonella e Yersinia enterocolitica. ( ) Cultivo de leveduras, bolores e microrganismos acidúricos. ( ) Realização dos testes de resistência bacteriana pelo método de difusão em disco. ( ) Crescimento e pesquisa de bacilos gram- negativos. Marque a sequência correta. a) 2, 1, 4, 3 b) 1, 3, 2, 4 c) 3, 4, 1, 2 d) 4, 2, 3, 1 12. Em caso de suspeita de infecção no trato respiratório superior por Corynebacterium diphtheriae, considere as afirmativas abaixo: I. A doença possui prevenção pela vacina. II. O diagnóstico final só é válido a partir da confirmação da toxigenicidade bacteriana. III. No método de Fontana tribondeau esta bactéria aparece com corpúsculos metacromáticos. IV. Trata-se de um bastonete Gram positivo. V. A coleta do material é realizada retirando parte da membrana do sítio de infecção. VI. O tratamento exige administração rápida de antibiótico para a cura do paciente. Das afirmativas acima, estão corretas somente: a) II e VI. b) I, III e V. c) III e IV. d) V e VI. e) I, II e IV. 13. CTA é um meio semissólido, recomendado para o estudo de fermentação de carboidratos de microrganismos exigentes. Sua utilidade é: a) Diferenciar espécies de Haemophilus spp., Neisseria spp., Branhamella catarrhalis e Corynebacterium spp. b) Identificação de Streptococcus e Enterococcus, usar o meio com bílis, vide prova de Bile-Esculina. c) Verificar a capacidade de microrganismos usarem enzimas, auxiliando na identificação. d) Diferenciar gêneros e espécies de enterobactérias e não fermentadores. e) Diferenciar gêneros e espécies deenterobactérias. 14. Durante o nosso trabalho em laboratório, precisamos saber quais reagentes devemos usar na coloração de Gram, sabemos que ela possui 4 etapas que são coloração, fixação, descoloração e contra-coloração, assim os reagentes que vamos utilizar em cada etapa respectivamente: a) violeta genciana, iodeto 3%, acetona alcoólica, fucsina b) azul de metileno, lugou, álcool 70°, safrarina ou fucsina c) cristal-violeta, lugol, álcool etílico 95°, safrarina ou fucsina d) violeta genciana, lugou, acetato, safrarina e) vermelho de metilo, iodo, acetilcisteína, azul metileno 15. Observe a tabela abaixo sobre diagnóstico de lesões eritematosas superficiais. O Impetigo é uma infecção cutânea que pode ser causada por diferentes patógenos, incluindo Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus. Esses patógenos são frequentemente identificados em culturas microbiológicas para diagnóstico. Assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes patógenos é associado ao Impetigo e é cultivado preferencialmente em meios de cultura como Ágar Sangue ou Ágar Chocolate. a) Enterobactérias e Staphylococcus aureus b) Pasteurella spp. Epidermophyton spp c) Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus d) Candida spp e Epidermophyton spp e) Pseudomonas aeruginosa 16. Entre os diversos tipos de exames, um dos procedimentos básicos em microbiologia clínica é o exame do Escarro. Nesta situação o paciente deve participar ativamente da coleta. A melhor coleta é feita sob a supervisão direta da equipe de enfermagem ou de um fisioterapeuta. Assinale a correta: a) Colher somente uma amostra por dia, se possível o primeiro escarro da manhã, antes da ingestão de alimentos. b) Em caso de pacientes com dificuldades para escarrar, a amostra poderá ser induzida por inalação ou coleta por inspiração trans traqueal. c) Orientar o paciente para escovar os dentes, com pasta de dente, enxaguando várias vezes e fazendo gargarejos. d) As amostras de saliva são próprias para análise bacteriológica, pois representam o processo infeccioso. e) Respirar fundo várias vezes e não tossir profundamente. 17. O teste de sensibilidade a antimicrobianos (TSA), o antibiograma, determina a sensibilidade das bactérias aos antibióticos. Com relação ao tema, marque a opção INCORRETA. a) As amostras armazenadas são viáveis até 24 horas após o cultivo. b) As colônias de bactérias que surgem entre 18 e 24 horas após o cultivo devem ser utilizadas para o teste TSA. c) As amostras que ultrapassaram o período de 24 horas devem ser descartadas e, então, deve-se solicitar a coleta de uma nova amostra. d) Bico de Bunsen, estufa bacteriológica e alças bacteriológicas são exemplos de equipamentos utilizados para a realização do antibiograma. e) Uma pinça flambada e resfriada é utilizada para colocar os discos de antibióticos sobre a superfície do meio inoculado. 18. Um paciente de 65 anos, sem antecedentes de infecções oportunistas, sem evidência clínica atual de imunodeficiência, com história de tosse seca e sibilos, principalmente noturnos, com duração de seis meses, cuja radiografia de tórax evidenciava uma imagem tumoral medindo 5,0 × 3,5 cm em lobo superior do pulmão direito. A tosse tornou-se produtiva e desenvolveu-se dor torácica pleurítica. Os espécimes de escarro foram inicialmente enviados ao laboratório. A suspeita inicial foi de infecção por Mycobacterium tuberculosis. Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta sobre as técnicas abaixo que podem ser utilizadas na diagnóstico diferencial do Mycobacterium tuberculosis. I. Cultura de crescimento lento em meio constituído por ovos integrais. II. Cultura de crescimento rápido em ágar base uréia. III. Coloração de Ziehl-Neelsen. IV. Coloração de Gram. V. Testes baseados na amplificação e identificação de sequencias-alvo de ácidos nucléicos. Estão corretas as afirmativas: a) I, II e III, apenas b) II, IV e V, apenas c) III, IV e V, apenas d) I, II e IV, apenas e) I, III e V, apenas 19. O gênero Clostridium é constituído por um grupo heterogêneo de bacilos anaeróbios grandes e formadores de esporos. Patógenos como Clostridium tetani e Clostridium botulinum, respectivamente, agentes do tétano e botulismo, são bem reconhecidos e têm significado histórico. A intoxicação alimentar (caracterizada inicialmente por visão turva, boca seca, constipação intestinal e dor abdominal; progressão para fraqueza descendente da musculatura periférica com paralisia flácida) causada pelo Clostridium botulinum ocorre devido a um fator principal. Assinale a alternativa correta, a respeito deste fator. a) Invasão da bactéria no intestino b) Ingestão de toxinas preformada c) Clostridium botulinum funcionam como superantígenos d) Clostridium botulinum desenvolvem diversos mecanismos de escape das defesas do hospedeiro e) Produção de gases associados à destruição tissular 20. As infecções intestinais podem ser adquiridas por meio da transmissão de alimentos preparados sem os cuidados sanitários preconizados. A bactéria Campylobacter jejuni, em meio de cultura específico, tem seu crescimento favorecido nas condições de incubação sob temperatura: a) abaixo de 36ºC e atmosfera com oxigênio elevado b) abaixo de 36ºC e atmosfera com oxigênio reduzido c) em torno de 42ºC e atmosfera com oxigênio elevado d) em torno de 42ºC e atmosfera com oxigênio reduzido 21. As bactérias do gênero Neisseria são diplococos imóveis e algumas espécies são patogênicas aos seres humanos. Nas reações bioquímicas de produção de ácido a partir de açúcares, a Neisseria gonorrhoeae é identificada pela capacidade de fermentar somente a: a) maltose b) lactose c) glicose d) frutose 22. Para isolamento, crescimento e desenvolvimento de microrganismos fora do seu habitat natural, é necessário o fornecimento de nutrientes de acordo com a necessidade específica de cada um deles, em meios de cultura sólidos ou líquidos. Muitos desses meios de cultura são usados pelos laboratórios de análises clínicas para a identificação de patógenos e no diagnóstico de inúmeras doenças infecciosas. Relacione os meios de cultura às suas respectivas aplicações, numerando os parênteses: 1. Ágar Mueller-Hinton 2. Ágar MacConkey 3. Ágar sangue 4. Ágar Sabouraud dextrose ( ) Meio utilizado no cultivo de fungos, particularmente os que são causadores de doenças de pele. ( ) Meio seletivo utilizado para o isolamento e a diferenciação de enterobactérias e uma variedade de outros bastonetes gram-negativos provenientes de amostras clínicas. ( ) É um meio de cultura utilizado para realizar Testes de Sensibilidade aos Antimicrobianos (TSA). ( ) Meio enriquecido geralmente utilizado para identificação de espécies bacterianas capazes de provocar a lise de hemácias. A relação CORRETA, está apresentada em: a) 1, 3, 2 e 4. b) 1, 4, 2 e 3. c) 2, 4, 3 e 1. d) 4, 2, 1 e 3. 23. A enterobíase ou oxiuríase é uma infecção parasitária intestinal causada pelo nematódeo Enterobius vermicularis ou Oxyurus vermicularis. A evolução nos mostra que essa verminose foi originária no continente africano, dispersando-se com as migrações ocorridas no passado para outros continentes. O método de escolha utilizado para o diagnóstico da enterobíase difere em relação às outras verminoses em geral. As técnicas habituais de demonstração de ovos de helmintos não apresentam positividade superior a 5% dos casos, uma vez que as fêmeas não fazem oviposição no intestino. Acerca dos métodos utilizados na identificação do Enterobius vermicularis, avalie as afirmações a seguir: I. Como eleição, emprega-se a técnica dos “swabs anais”, também denominada de método da fita de celofaneadesiva e transparente, reportada por Graham. II. Adota-se como padrão da colheita do material o horário no período matutino, depois do paciente tomar um banho. III. As técnicas parasitológicas aumentam sensivelmente a positividade do achado dos ovos de Enterobius vermicularis, se realizado em dias consecutivos, com no mínimo três coletas. IV. O diagnóstico é eminentemente clínico, considerando os aspectos epidemiológicos e sua manifestação mais característica é a diarreia. V. A ocorrência do prurido vulvar em crianças, sobretudo noturno, e a presença de larvas de helmintos na região anal e perianal levantam o diagnóstico de enterobíase. Estão CORRETAS apenas as afirmativas: Estão CORRETAS apenas as afirmativas: a) I e II. b) I e III. c) I, III e V. d) III e IV.