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LINHA NEURODYN Erika Zemuner Brandini Fisioterapeuta Especialista em Fisioterapia Dermatofuncional – Gama Filho Especialista em Fisioterapia Músculo Esquelético – UniFMU Especialista em Acupuntura – CEATA Prática Clínica na Dermatofuncional e Pós Operatório Consultora Científica IBRAMED Docente em pós graduações erika_zemuner erika_zemuner Linha Neurodyn - Eletroestimuladores Neurodyn System Neurodyn 10 Canais Neurodyn Aussie Sport Neurodyn Evolution Neurodyn Esthetic Neurodyn Compact Neurodyn II Neurovector Neurodyn High Volt Neurodyn III Striat Neurodyn Portable System Neurodyn Portable Tens Neurodyn Portable Tens/Fes - Corrente Aussie (AUSS) - Corrente Russa (Russ) - Corrente High Volt (HV) - Corrente Polarizada (POL) - Micropolarizada (PMES) - Microcorrente (MENS) - Massagem Aura (AURA) MODALIDADES TERAPÊUTICAS - Alta Frequência (HF) - Corrente TENS - Corrente FES - Corrente Interferencial bipolar (IBP) - Corrente Interferencial tetrapolar (ITP) CLASSIFICAÇÃO DAS CORRENTES TENS FES MICROCORRENTES INTERFERENCIAL (2000 a 4000 Hz) RUSSA (2500Hz) AUSSIE (1kHz e 4kHz) ONDAS CURTAS (27MHz) MICROONDAS (2450 MHz) RADIOFREQUENCIA > 300 kHz De 1000Hz a 100kHz Até 1000 Hz QUANTO A FREQUÊNCIA BAIXA FREQUENCIA MÉDIA FREQUENCIA ALTA FREQUENCIA Correntes Monofásicas X Correntes Bifásicas Efeitos Polares Efeitos Bipolares CLASSIFICAÇÃO DAS CORRENTES QUANTO A POLARIDADE CORRENTE AUSSIE E RUSSA NEURODYN ESTHETIC NEURODYN 10 CANAIS NEURODYN SYSTEM NEURODYN AUSSIE SPORT ESTÉTICA REABILITAÇÃO NEURODYN PORTABLE SYSTEM URO E PROCTO NEURODYN EVOLUTION CORRENTE AUSSIE FORMA DE ONDA • Corrente Russa - bursts de longa duração (2,5 kHz – 10ms) • Corrente Aussie - bursts de curta duração (1kHz -2ms e 4kHz - 4ms) CORRENTE AUSSIE E RUSSA Prof. PHd Alex Ward, University of La Trobe, Melbourne Australia Senior Lecturer, Coordinator of Biophysical Sciences CORRENTE AUSSIE CORRENTE AUSSIE CORRENTE AUSSIE Em 2004, PhD Alex Ward et al. (Austrália) mensuraram a produção de torque bem como o desconforto produzido por correntes alternadas de frequência de (500Hz a 20kHz). Os autores encontraram que para a produção de torque máximo, a frequência de pulso de 1KHz e a duração de Bursts de 2.0-2.5ms foram as melhores. ESTIMULAÇÃO MOTORA • Frequência portadora - 1kHz • Duração dos Bursts - 2ms • Frequência de modulação dos Bursts - 50Hz FORTALECIMENTO E TONIFICAÇÃO MUSCULAR CORRENTE AUSSIE CORRENTE AUSSIE Parâmetros para estimulo motor: • Modo de estimulação – Síncrono ou *Recíproco • Frequência portadora - 1kHz • Duração de burst - 2ms • Frequência - 1 a 120hz (50Hz estimulação motora) • Rampa: RISE, DECAY, ON, OFF - Tempo OFF ≥ Tempo ON • Tempo de aplicação - Tempo total de aplicação até 30 minutos (Depende da condição metabólica de cada paciente, não deve gerar fadiga). • *Intensidade - Intensidade de acordo com a sensibilidade e tolerância de cada paciente. OBS: - Estímulo motor - visualizar a contração. Não deve gerar dor intensa *Modo reciproco – Alternam 1 e 2, 3 e 4 (Neurodyn System) Alternam canais pares com impares - Aussie Sport, Neurodyn Esthetic e Neurodyn 10 canais, alternam 1 e 2 (Neurodyn Portable System). *0 a 250mA (Neurodyn System), 0 A 140mA (Neurodyn Esthetic), 0 a 60mA (Neurodyn Portable System), 0 a 200mA (Neurodyn 10 canais), 0 a 180mA (Neurodyn Aussie Sport), 0 a 160mA (Neurodyn Evolution) FORTALECIMENTO Mioenergética CORRENTE AUSSIE FORTALECIMENTO Mioenergética CORRENTE AUSSIE FORTALECIMENTO Ponto Motor • Conhecimento prévio • Localizar adequadamente os pontos CORRENTE AUSSIE ELETROESTIMULAÇÃO FACIAL Deve ser utilizado somente no canal 1 do equipamento CORRENTE AUSSIE PONTOS PARA ESTIMULAÇÃO FACIAL CORRENTE AUSSIE CORRENTE AUSSIE VÍDEOS CORRENTE AUSSIE Em 2007, Ward et al. também encontraram após pesquisas que para um desconforto mínimo, a frequência de 4KHz com duração de Bursts de 4-5ms são os melhores parâmetros. • Frequência portadora - 4kHz • Duração dos Bursts - 4ms • Frequência de modulação dos Bursts: - 10 Hz (drenagem, dor crônica e eletrolipólise) - 80 a 120 Hz (dor aguda) DRENAGEM LINFÁTICA, ANALGESIA, ELETROLIPÓLISE ESTIMULAÇÃO SENSORIAL CORRENTE AUSSIE CORRENTE AUSSIE Parâmetros para estimulo sensorial: • Modo de estimulação – Contínuo (analgesia/eletrolipólise) ou Sequencial (drenagem) • Frequência portadora - 4kHz • Duração de burst - 4ms • Frequência - 1 a 120hz (10Hz drenagem linfática, 10Hz a 30Hz eletrolipólise frequências baixas – Analgesia dor crônica, frequências altas – Analgesia dor aguda). • Tempo de aplicação - Depende do objetivo terapêutico. • Intensidade - Intensidade de acordo com a sensibilidade e tolerância de cada paciente. OBS: - Estímulo sensorial – sensação de formigamento. CORRENTE AUSSIE Drenagem de Edema/Linfática • Corrente elétrica promove drenagem linfática por meio da estimulação dos músculos lisos ao redor dos vasos linfáticos (linfangions). • Drenagem ocorre também por meio da contração dos músculos esqueléticos com estimulação do membro de distal para proximal. DRENAGEM LINFÁTICA CORRENTE AUSSIE CORRENTE AUSSIE VÍDEO Analgesia Teoria das Comportas CÓRTEX CEREBRAL DOR Fechamento da comporta (estímulo de dor não atinge o córtex) Excitatório (+) Fibras A-delta e C nociceptivas (dor) CÉLULA T (Medula) Inibitório (-) Fibras A-beta Não nociceptoras (impulso elétrico) Substância gelatinosa CORRENTE AUSSIE CORRENTE AUSSIE Analgesia Opióides Endógenos ANALGESIA D o r CORRENTE AUSSIE TÉCNICA DE APLICAÇÃO • Mioenergética • Ponto Motor Área a ser tratada deve estar posicionada entre os eletrodos Eletrodos posicionados no sentido do sistema linfático de distal para proximal no membro FORTALECIMENTO ANALGESIA DRENAGEM CORRENTE AUSSIE ELETROLIPÓLISE Aplicação de corrente elétrica alternada não específica, mas modulada em baixa frequência (5-30Hz) a qual atuará diretamente nos adipócitos. CORRENTE AUSSIE CORRENTE AUSSIE FISIOLÓGICA GORDURA LOCALIZADA Indução de lipólise via extracorpórea CORRENTE AUSSIE VÍDEO PARÂMETROS • Modo de estimulação (STIM. MODE) - CONT, REC, SINC, SEQ • Frequência Portadora (CARRIER) • Duração de burst (DURATION ms) • Frequência (FREQUENCY Hz) • Rise, On, Decay, Off • Tempo de aplicação • Intensidade CORRENTE AUSSIE NEURODYN II NEURODYN 10 CANAIS NEURODYN SYSTEM NEURODYN COMPACT ESTÉTICA REABILITAÇÃO NEURODYN PORTABLE SYSTEM CORRENTE RUSSA PARÂMETROS • Modo de estimulação (STIM. MODE) - CONT, REC, SINC • Duração do burst (ciclo de trabalho) – 10%, 20%, 30%, 40%, 50% • Frequência (FREQUENCY Hz) – 10 a 100Hz • Rise, On, Decay, Off - Rampa • Tempo de aplicação – 1 a 60 minutos • Intensidade: - 0 a 250mA (Neurodyn II e Compact) - 0 A 200mA (Neurodyn 10 canais) - 0 a 250mA (Neurodyn System) - 0 a 60mA (Neurodyn Portable System) CORRENTE RUSSA ESTIMULAÇÃO MOTORA *Modo reciproco – Alternam 1 e 2, 3 e 4 (Neurodyn e Neurodyn II) Alternam canais pares com impares - Neurodyn 10 canais, 1 e 2 (Neurodyn Compact e Neurodyn Portable System). DURAÇÃO DO BURST (Ciclo de Trabalho) CORRENTE RUSSA 10% 20% 30% 40% 50% Início de terapia Indivíduos maior treinamento FREQUÊNCIA, RAMPA, INTENSIDADE E TEMPO DE APLICAÇÃO CORRENTE RUSSA • FREQUÊNCIA DE BURST: 50Hz • RAMPA • Tempo OFF ≥ Tempo ON • INTENSIDADE: Tolerância e visualização de contração • TEMPO DE APLICAÇÃO: Objetivo terapêutico 1 a 60 s 1 a 60 s ON OFF * Neurodyn System * Neurodyn Portable System * Neurodyn 10 canales • Neurodyn II • Neurodyn Compact CORRENTE AUSSIE E RUSSA CORRENTE HIGH VOLT NEURODYN SYSTEM NEURODYN HIGH VOLT ESTÉTICA REABILITAÇÂO CORRENTE HIGH VOLT Corrente pulsada, monofásica com pulsos gêmeos de alta amplitude e curta duração.Alteração transitória da membrana celular CORRENTE HIGH VOLT CORRENTE HIGH VOLT Parâmetros • Frequência ajustável – 1 a 250Hz • Intensidade em Volts – 1 a 400V • Modo Contínuo (Cont) ou Sincronizado (Sinc) • Polaridade dos eletrodos: (Pol -) ou (Pol +) • Rampas: Rise (1 a 20s), On (1 a 60s), Decay (1 a 20s), Off (1 a 60s) • Tempo de aplicação: 1 a 60min • 2 Eletrodos ativos (menores) e 1 dispersivo (maior): a soma da área dos eletrodos ativos não deve exceder a área do eletrodo dispersivo em uso. CORRENTE HIGH VOLT INDICAÇÕES • Controle inflamatório em pós-cirúrgico imediato • Redução de edema e drenagem linfática • Cicatrização tecidual • Analgesia • Eletroporação de ativos cosméticos e fármacos (pequenas ou macromoléculas, lipofílicas ou hidrofílicas, moléculas polarizadas ou não) CORRENTE HIGH VOLT ELETROPORAÇÃO Aplicação de pulsos elétricos de alta voltagem ultrapassam a barreira da membrana celular alteração do potencial de membrana Estado de stress biológico da célula eletroporação dos lípides da bicamada celular CORRENTE HIGH VOLT ELETROPORAÇÃO formação de poros em sua membrana e abertura dos canais proteicos. Membrana Celular Lipoproteica Formação de canais aquosos Rotação das moléculas da membrana celular Estado de stress biológico da célula altera o seu potencial de membrana, os canais aquosos são formados na membrana celular durante o impulso elétrico, sendo estes, poros hidrofílicos transitórios. Weaver, 1994; Neumann et al. ,1999 CORRENTE HIGH VOLT ELETROPORAÇÃO Princípios ativos penetram através dos canais de aquaporina – técnica chamada de eletroporação Canais de Aquaporina CORRENTE HIGH VOLT http://zap.intergate.ca/electroporation.htm http://zap.intergate.ca/electroporation.htm CORRENTE HIGH VOLT ELETROPORAÇÃO Com a interrupção do pulso elétrico, ocorre a reorientação da camada bilipídica, com fechamento dos poros. A célula retorna novamente ao seu estado de normalidade. Chang et al. Guide to electroporation and electrofusion. 1992 CORRENTE HIGH VOLT ANALGESIA ➢ Mecanismo controle da dor • Teoria da comporta (Gate control) • Liberação de endorfina (Release of Endorphins) • Eletrodos na região da dor • Polaridade negativa no ponto de dor • Frequência : 80 a 120 Hz • Intensidade : estimulação sensorial forte • Tempo : 30 min - Objetivo: Avaliar o efeito da estimulação elétrica de alta voltagem catódica (CPAV) sobre a intensidade da dor em mulheres com DTM. - Método: 20 mulheres com DTM, divididas em grupo experimental (GE n=10) – 10 aplicações de EEAV; grupo placebo (GP n=10) - aparelho desligado. - Resultados: redução da intensidade da dor no GE - Conclusão: A CPAV catódica é efetiva para redução da dor em mulheres com DTM. CORRENTE HIGH VOLT REDUÇÃO DE EDEMA • Eletrodos ativo na região do edema • Eletrodo dispersivo a 20 cm do eletrodo ativo • Polaridade negativa no eletrodo ativo • Frequência : 8 a 15 Hz • Intensidade : estimulação motora leve • Tempo : 30 minutos CORRENTE HIGH VOLT CICATRIZAÇÃO • Eletrodos ativo na região do edema • Eletrodo dispersivo a 20 cm do eletrodo ativo • Polaridade negativa no eletrodo ativo • Frequência : 8 a 15 Hz • Intensidade : estimulação motora leve • Tempo : 30 minutos • Eletrodo ativo sobre a úlcera (em cima de gaze embebida em solução salina) • Eletrodo dispersivo a 20 cm do eletrodo ativo • Polaridade negativa no eletrodo ativo • Frequência : 100 a 150 Hz • Intensidade : 150 a 200 V • Tempo : 30 a 40 minutos CORRENTE HIGH VOLT CICATRIZAÇÃO • Eletrodos ativo na região do edema • Eletrodo dispersivo a 20 cm do eletrodo ativo • Polaridade negativa no eletrodo ativo • Frequência : 8 a 15 Hz • Intensidade : estimulação motora leve • Tempo : 30 minutos CORRENTE HIGH VOLT CICATRIZAÇÃO • Eletrodos ativo na região do edema • Eletrodo dispersivo a 20 cm do eletrodo ativo • Polaridade negativa no eletrodo ativo • Frequência : 8 a 15 Hz • Intensidade : estimulação motora leve • Tempo : 30 minutos CORRENTE HIGH VOLT CICATRIZAÇÃO • Eletrodos ativo na região do edema • Eletrodo dispersivo a 20 cm do eletrodo ativo • Polaridade negativa no eletrodo ativo • Frequência : 8 a 15 Hz • Intensidade : estimulação motora leve • Tempo : 30 minutos Úlcera formada em decorrência de alterações vasculares – insuficiência arterial – 5 meses CORRENTE HIGH VOLT CICATRIZAÇÃO • Eletrodos ativo na região do edema • Eletrodo dispersivo a 20 cm do eletrodo ativo • Polaridade negativa no eletrodo ativo • Frequência : 8 a 15 Hz • Intensidade : estimulação motora leve • Tempo : 30 minutos Úlcera formada em decorrência de alterações sensitivas causadas pela hanseníase – 30 meses CORRENTE HIGH VOLT CICATRIZAÇÃO • Eletrodos ativo na região do edema • Eletrodo dispersivo a 20 cm do eletrodo ativo • Polaridade negativa no eletrodo ativo • Frequência : 8 a 15 Hz • Intensidade : estimulação motora leve • Tempo : 30 minutos Úlcera formada em decorrência de queimadura - 3 meses CORRENTE HIGH VOLT CICATRIZAÇÃO TÉCNICA DE APLICAÇÃO opcional CORRENTE HIGH VOLT CORRENTE POLARIZADA NEURODYN ESTHETIC ESTÉTICA REABILITAÇÃO NEURODYN SYSTEM CORRENTE POLARIZADA IONTOFORESE (IONIZAÇÃO) • Corrente pulsada monofásica em miliampéres (mA). • Por meio das propriedades da corrente ocorre a migração iônica do medicamento para o interior dos tecidos. • Ação através da eletrorepulsão. • Ação local do medicamento. CORRENTE POLARIZADA Robertson, Ward, Low, Reed; 2011 Parâmetros: • POL • Polo: Positivo (+) ou Negativo (-) • Tempo de tratamento (Timer): 1 a 60min • Intensidade: (0 a 30mA Neurodyn Esthetic) (70mA Neurodyn) • OBS: Canais 1 e 2 (Neurodyn System) • Canais 1 a 4 (Neurodyn Esthetic) TÉCNICA DE APLICAÇÃO CORPORAL • Umidificar as esponjas com água. • O princípio ativo deverá ficar no POLO ATIVO (adaptador garra jacaré vermelho). O equipamento deve ser ajustado na mesma polaridade do ativo. • Distância entre os eletrodos. • Intensidade de acordo com a sensibilidade do paciente. • Tempo de aplicação de 5 a 10 minutos. CORRENTE POLARIZADA polo dispersivo • Umidificar a esponja com água. • Ajustar no equipamento a mesma polaridade do princípio ativo. • Intensidade de acordo com a sensibilidade do paciente. • Tempo de aplicação de 5 a 10 minutos. polo ativo TÉCNICA DE APLICAÇÃO CORPORAL/ FACIAL CORRENTE POLARIZADA DESINCRUSTE Saponização reação eletroquímica junção de substância alcalina com sebo eletrólise • Ponteira gancho com algodão embebido na solução (a base de carbonato de sódio). Placa de alumínio e esponja vegetal posicionado abaixo da região do ombro. Peixoto,2007 polo dispersivo polo ativo CORRENTE POLARIZADA CORRENTE POLARIZADA VÍDEO CORRENTE MICROPOLARIZADA STRIAT NEURODYN ESTHETIC ESTÉTICA REABILITAÇÃO MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTING CARACTERÍSTICAS • Corrente pulsada monofásica em microampéres (µA) • Técnica de aplicação: caneta com agulha (polo ativo) e polo dispersivo (placa de alumínio e esponja vegetal) ESTRIAS RUGAS MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTING Estímulo físico da agulha e microcorrente polarizada Processo inflamatório (P.I – 2 a 7 dias) local Vasodilatação e aumento na permeabilidade do vaso Hiperemia e edema MECANISMO DE AÇÃO MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTING PROCESSO INFLAMATÓRIO • Fase inflamatória (células de defesa) • Fase Proliferativa (angiogênese e fibroplasia) • Fase de remodelagem (reorganização do colágeno) MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTING MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTING • Parâmetros: • PMES • Polo: Positivo (+) ou Negativo (-) • Tempo de tratamento (Timer): 1 a 60min • Intensidade: 1 a 900μA • Canais 1 a 4 (Neurodyn Esthetic) • Canal 1 (Striat) • Antissepsia local – clorexidina alcoólica 0,2% • Técnica invasiva com perfuração da agulha a cada 2 mm em todo o trajeto • Intensidade 70 a 300 µa •Polaridade negativa • Tempo de aplicação depende da extensão e quantidade de estrias e rugas TÉCNICA DE APLICAÇÃO - INVASIVA eletrodo dispersivo eletrodo ativo MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTING MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTING • Técnica de contacto (linhas de expressão pequenas): técnica não invasiva em que se realiza uma pressão contínua durante 15 segundos sobre a ruga. • Intensidade de 300 µA. • O tempo de aplicação depende da extensão e quantidade das rugas. TÉCNICA DE APLICAÇÃO – NÃO INVASIVA MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTING 32 Mulheres 1X por semana 10 sessões Polaridade negativa 200 µa ESTUDOS CORRENTE AUSSIE E RUSSA MICROCORRENTE NEURODYN SYSTEM NEURODYN ESTHETIC ESTÉTICA REABILITAÇÃO NEURODYN 10 CANAIS MICROCORRENTE CARACTERÍSTICAS Corrente pulsada em microampéres (µA) com inversão automática de polaridade positiva e negativa a cada 3 segundos. INDICAÇÕES • Processo inflamatório • P.O - feridas cirúrgicas • Úlceras de decúbito • Pós peeling na busca de uma normalização da pele • Rejuvenescimento facial MICROCORRENTE EFEITOS FISIOLÓGICOS • Restabelecimento da bioeletricidade tecidual • Incremento à síntese de ATP • Aumento da oxigenação tecidual • Aumenta o transporte ativo de aminoácidos • Aumenta a síntese de proteínas Ennis et al., 2011 MICROCORRENTE MICROCORRENTE • Parâmetros: • MENS • Frequência (Freq): 1 a 500Hz • Tempo de tratamento (Timer): 1 a 60min • Intensidade: 1 a 900μA • Canais 1 a 4 (Neurodyn Esthetic y Neurodyn) CICATRIZACIZAÇÃO, REJUVENESCIMENTO SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE (Acne, úlceras, pós operatório) TÉCNICAS: • Normalização • Bioestimulação MICROCORRENTE NORMALIZAÇÃO EM FERIDAS • Eletrodos placas de borracha condutiva para aplicação. • Aplicação uma vez por semana ou segundo a evolução de cada paciente. (enquanto tiver secreção purulenta) • Utilizar 100 Hz e 500 µA • Tempo de aplicação de 30 minutos. • Normalizar o PH da pele e o potencial da membrana celular. • Utilizada em PO imediato, edema, cicatrização. 1 1 2 2 3 3 4 4 MICROCORRENTE 1 1 2 2 3 3 4 4 BIOESTIMULAÇÃO EM FERIDAS • Eletrodos placas de borracha condutiva para aplicação. • Utilizar 1 Hz e 50 µA • Tempo de aplicação de 30 minutos. • Estimula a mitocôndria a produzir ATP, aumenta energia celular para sintetizar colágeno. • Pacientes com predisposição a quelóides e acnes graves utilizar somente normalização. MICROCORRENTE APLICABILIDADE EM REJUVENESCIMENTO TÉCNICAS: • Normalização • Nutrição • Bioestimulação MICROCORRENTE 1- NORMALIZAÇÃO PARA REJUVENESCIMENTO • Eletrodos ponteiras esféricas (canetas) e gel condutor neutro. Aplicar as canetas realizando microalongamentos obedecendo as linhas da pele e direção das fibras musculares. • Aplicação uma vez por semana • Utilizar 100 Hz e 500 µA • 5 minutos cada hemiface • Normalizar o PH da pele e o potencial da membrana celular. • MANOBRAS - 3 a 5 movimentos no mesmo traço MICROCORRENTE 2- NUTRIÇÃO PARA REJUVENESCIMENTO • Aplicar após a normalização • Eletrodos ponteiras esféricas (canetas) e gel condutor neutro. Aplicar as canetas realizando “cobrinhas” por toda a face. • Aplicação uma vez por semana • Utilizar 100 Hz e 100 µA • 5 minutos cada hemiface • Atua nas papilas dérmicas , faz dilatação dos capilares visando melhora da oxigenação tecidual. • MANOBRAS – 3 vezes em cada hemiface. MICROCORRENTE 3- BIOESTIMULAÇÃO PARA REJUVENESCIMENTO • Aplicar após a nutrição • Eletrodos ponteiras esféricas (canetas) e gel condutor neutro. Aplicar as canetas com uma fixa e a outra deslizando, obedecendo as linhas da pele e direção das fibras musculares. • Aplicação uma vez por semana • Utilizar 1 Hz e 50 µA • 5 minutos cada hemiface • Estimula a mitocôndria a produzir ATP, aumenta energia celular para sintetizar colágeno • MANOBRAS – 3 a 5 movimentos em cada traço. MICROCORRENTE CORRENTE AUSSIE E RUSSA MASSAGEM AURA NEURODYN ESTHETIC ESTÉTICA REABILITAÇÃO MASSAGEM AURA Massagem e drenagem vibracional Utiliza-se um campo eletrostático produzido naturalmente na superfície da pele para produzir uma massagem vibracional por repulsão oscilatória de cargas. Fricção e atração eletrostática Vibrações agradáveis no tecido MASSAGEM AURA INDICAÇÕES • Alívio da dor no pós-operatório • Relaxamento muscular • Auxilia a drenagem linfática • Aumenta a circulação sanguínea local • Melhora temporária da modelagem corporal • Melhora temporária no aspecto da celulite MASSAGEM AURA Efeitos fisiológicos da drenagem eletrovibracional A – grupo controle B – grupo após a drenagem eletrovibracional – vasoconstrição significativa e efeito anti-inflamatório com redução na liberação da citocina pró-inflamatória IL8 . 266.5 μm² 95.1 μm² Boisnic et al, 2010 MASSAGEM AURA • Terapeuta: eletrodo autoadesivo no braço ou antebraço e luvas de vinil • Paciente: segura o bastão metálico • Talco para deslizamento • Compressão, coordenação e controle • Parâmetros: - Frequência: 10 - 200 Hz - Tempo de tratamento: 1-60 min - Intensidade de saída: 0- 100% TÉCNICA DE APLICAÇÃO MASSAGEM AURA CORRENTE AUSSIE E RUSSA ALTA FREQUÊNCIA - HF NEURODYN ESTHETIC ESTÉTICA REABILITAÇÃO NEURODYN ESTHETIC HIGH FREQUENCY ALTA FREQUÊNCIA CARACTERÍSTICAS • O equipamento gera uma tensão alternada de alguns milhares de volts (baixa corrente) que é aplicada a eletrodos de vidro. • O gás dentro do eletrodo de vidro será então excitado produzindo pequenas “faíscas elétricas” na face externa. Durante este processo de faíscas elétricas é gerado ozônio. • Propriedades do ozônio: oxigenante, fungicida e bactericidas. ALTA FREQUÊNCIA INDICAÇÕES • Desinfecção da pele acneica e lesões podais • Feridas inflamadas pós-extração de cutículas ungueais • Cauterização da pele pós-extração de pústulas • Em protocolos de revitalização e hidratação da pele • Estimulação da circulação sanguínea facial e capilar • Desinfecção do couro cabeludo no caso de seborréias • Pós-depilação • Tratamento facial • Tratamento capilar • Podologia ALTA FREQUÊNCIA TIPOS DE ELETRODOS • Eletrodo aplicador de vidro tipo esférico maior e menor – empregado no modo faiscamento direto e fluxação. Pode ser empregado nos tratamentos de limpeza de pele e tratamentos podais. • Eletrodo aplicador de vidro tipo pente – empregado em tratamentos capilares como alopecia e seborréia utilizando o modo fluxação. ALTA FREQUÊNCIA TIPOS DE ELETRODOS • Eletrodo aplicador de vidro tipo forquilha – pode ser utilizado em mamas e pescoço no modo faiscamento direto e fluxação. • Eletrodo aplicador de vidro tipo saturador – utilizado com o modo faiscamento indireto. Melhora a vascularização e nutrição tecidual em peles desvitalizadas (estímulos manuais). • Eletrodo aplicador de vidro tipo cauterizador – empregado no modo faiscamento direto para homeostasia da pele pós extração (limpeza que pele, acnes). ALTA FREQUÊNCIA CORRENTE AUSSIE E RUSSA TENS NEURODYN II NEURODYN PORTABLE TENS NEURODYN PORTABLE TENS/FES NEURODYN PORTABLE SYSTEM NEURODYN SYSTEM ESTÉTICA REABILITAÇÃO NEURODYN III NEURODYN COMPACT NEURODYN EVOLUTION URO E PROCTO TENS TENS DEFINIÇÃO ✓ Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea ✓ Corrente de baixa frequência, alternada, simétrica, despolarizada. ✓ Corrente clássica no tratamento da dor via estimulação sensorial e o estímulo é bem tolerado pelo paciente, mesmo em intensidades relativamente elevadas. ✓ Técnica não invasiva ✓ Não medicamentosa para controle da dor ✓ Fácil aplicação ✓ Muito utilizada na fisioterapia para analgesia TENS INDICAÇÕES ✓ Alívio sintomático e tratamento da dor crônica. ✓ Aumento a circulação sanguínea local. ✓ Alívio sintomático da dor pós-traumática aguda. ✓ Dor pós-operatória aguda. TENS ANALGESIA (Dor aguda)(Melzack e Wall, 1965) TENS ANALGESIA (Dor crônica) (Melzack e Wall, 1965) TENS PARÂMETROS FREQUÊNCIA ✓ 0,5-250Hz DURAÇÃO DO PULSO ✓ 50-500 μs TENS MODO DE ESTIMULAÇÃO TENS Normal (contínuo) TENS Burst TENS VIF TENS ACUPUNTURA TENS VF F: 0,5-250Hz T: 50-500μs F: 250Hz T: 50-500μs F: 2-247Hz T: 50-500μs (Portable F: 10 – 100Hz T: 50 a 225 μs) F: 1 – 10Hz T: 50-500μs (Portable T: 150 - 250 μs) F: 10 – 100Hz T: 50-500μs TENS Convencional F: 60-100Hz T: 50-150μs TENS Misto F: 1- 150Hz T: 50-500μs TENS TEMPO DE APLICAÇÃO ✓ 1 – 60 minutos INTENSIDADE ✓ Intensidade: - 0 a 200mA (Neurodyn System) - 0 a 250mA (Neurodyn II e Compact) - 0 a 120mA (Neurodyn III) - 0 a 100mA (Neurodyn Portable) O ajuste de intensidade varia de acordo com a sensibilidade e tolerância de cada paciente. TENS TÉCNICA DE APLICAÇÃO ✓ Posicionamento sobre local de dor **Utilizar gel condutor neutro. TENS CONVENCIONAL Alta frequência e curta duração de pulso ( 50 – 100 Hz) -Frequência: 100-150 Hz (Cameron, 2009) , 80-120 Hz (Low e Reed, 2006) -Duração do pulso (T): 50-80 µs -Produz sensação de formigamento – estimulação a nível sensitivo -Pode ser utilizada por até 24 hs do dia se necessário para controle da dor -Mecanismo de ação: Teoria das comportas -Efeitos analgésicos temporários -Interrompe o ciclo dor-espasmo-dor Cameron, 2009 TENS BURST Cameron, 2009 - Trem de pulso predefinido: ciclo de trabalho de aproximadamente 8% - Frequência: fixa em 250 Hz - Duração do pulso: 100 - 300 µs - Tempo: 20 a 40 min (não exceder 40 min, pois pode resultar em dor muscular) - Contração muscular rítmica acompanhada de parestesia - Controla a dor por 4 a 5 horas/ 2 a 6 horas Obs: Os trens de pulso são muito curtos para fortalecimento muscular (estimulação em nível motor). Cameron, 2009 TENS VF/ TENS VIF TENS VF - TENS com frequência variável. - Varredura automática de frequência, passando por todas as frequência que o equipamento permite. - Duração do pulso é ajustável. TENS VIF -TENS com frequência e duração de pulso variáveis. -Varredura automática para F e I, passando por todas as frequências e duração de pulso que o equipamento permite. TENS ACUPUNTURA Cameron, 2009 Baixa frequência e longa duração de pulso (1 – 10 Hz) - Frequência : 1-10 Hz - Duração do pulso (T): 200-300 µs (Cameron, 2009) - Duração do pulso (T): >300 µs (Low e Reed, 2006) - Utilizado para dor de origem muscular (tensão) - Contrações musculares ritmícas - Tempo: 20 a 45 min - Controla a dor por 4 a 5 horas - Mecanismo de ação: liberação de endorfina (fibras A-delta) TENS ACUPUNTURA Cameron, 2009 ✓ Eletrodos colocados sobre os pontos de acupuntura. ✓ Estimulação do fluxo de energia ao longo dos meridianos de acupuntura que conectam os pontos de acupuntura no corpo. ✓ Diminuição da dor crônica. ✓ Eletroacupuntura com agulhas de acupuntura inseridas no corpo. ELETROACUPUNTURA ✓ Frequência: 1 – 500 Hz ✓ Duração de pulso: 100 µs ✓ Seleção de amplitude: µA ou Ma ✓ Intensidade máxima eletrodos (mA): 0 - 140 mA ✓ Agulhas (mA): 0 - 25 mA ✓ Agulhas (μA): 0 - 990 μA ✓ Modos da corrente: CONTÍNUO, MODO BURST, MODO MISTO ✓ Tempo de tratamento (Timer): 1 - 60 minutos ✓ Número de canais: - Eletrodos e Agulhas (mA): 10 canais com ajuste independente de amplitude. - Agulhas (μA): 2 canais com ajuste independente de amplitude ( canais 9 e 10). TENS VÍDEO TENS • Estudo clínico randomizado e controlado • Grupos: TENS (n = 41), TENS placebo (n = 41) e Controle (n = 43) • Avaliação: EVA para dor e fadiga, Pressão sobre os tender points, Teste de Caminhada de 6 minutos, Teste de Sentar e Levantar e Teste de Equilíbrio em apoio unipodal. • TENS: Frequência: 100 Hz Duração: 200 μs Intensidade: máxima tolerada (39,3±13.7 mA) 3x/semana por 30 minutos, por 3 semanas Locais de aplicação: junção tóraco-cervical e junção lombosacral • Efeitos positivos do TENS na diminuição da dor e fadiga. CORRENTE AUSSIE E RUSSA FES NEURODYN II NEURODYN PORTABLE TENS/FES NEURODYN PORTABLE SYSTEM NEURODYN SYSTEM ESTÉTICA REABILITAÇÃO NEURODYN III NEURODYN COMPACT NEURODYN EVOLUTION URO E PROCTO FES FES DEFINIÇÃO ✓Estimulação Elétrica Funcional ✓Corrente de baixa frequência, alternada, simétrica, despolarizada. ✓Corrente estimulação elétrica neuromuscular (EENM) ✓Produzir movimentos funcionais e ou/ comprometimento do sistema nervoso. FES INDICAÇÕES ✓Prevenção ou tratamento de atrofia por desuso ✓Aumento da circulação sanguínea local ✓Reeducação motora ✓Fortalecimento muscular ✓Manutenção ou aumento da amplitude de movimento ✓Contração muscular FES PARÂMETROS FREQUÊNCIA ✓ 0,5-250Hz DURAÇÃO DO PULSO ✓ 50-500 μs MODO DE ESTIMULAÇÃO Recíproco Alternância entre canais Síncrono Saída simultânea dos canais FES Frequência: 1 a 250 Hz Fibras tipo I: 20 a 50 Hz Fibras tipo II: 50 a 100 Hz Duração do pulso (T): 50 a 500 µs Atrofiados – 200 a 300 µs Normais – 300 a 400 µs Fibras tipo I: até 400 µs Fibras tipo II: até 300 µs FES RAMPA ✓Tempo OFF ≥ Tempo ON 1 a 60 s 1 a 60 s ON OFF *Rampa 1 a 9s Neurodyn II y Compact FES TEMPO DE APLICAÇÃO ✓ 1-60min; ✓ Depende da condição metabólica de cada paciente; ✓ Não deve gerar fadiga. FES INTENSIDADE ✓ Intensidad: - 0 a 200mA (Neurodyn System) - 0 a 250mA (Neurodyn II y Compact) - 0 a 120mA (Neurodyn III) - 0 a 100mA (Neurodyn Portable) ✓ Intensidade de acordo com a sensibilidade e tolerância de cada paciente. ✓ Visualizar a contração. ✓ Não deve gerar dor intensa. FES TÉCNICA DE APLICAÇÃO ✓ Bipolar ou mioenergética: 2 eletrodos de silicone carbono no ventre muscular. ✓ Monopolar ou Ponto Motor:1 eletrodo de silicone carbono no ponto motor do músculo e outro próxima a região. **Utilizar gel condutor neutro. • Canais 1 a 4 (Neurodyn System e Neurody II) • Canais 1 e 2 (Neurodyn Compact y Neurody III, Neurodyn Portable) ESTIMULAÇÃO DIAFRAGMATICA ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA - EDET ESTIMULAÇÃO DIAFRAGMATICA ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA - EDET CORRENTE AUSSIE E RUSSA CORRENTE INTERFERENCIAL NEURODYN SYSTEM ESTÉTICA REABILITAÇÃO NEUROVECTOR NEURODYN PORTABLE SYSTEM CORRENTE INTERFERENCIAL CORRENTE INTERFERENCIAL DEFINIÇÃO Corrente de média frequência, corrente alternada, simétrica, pulso retangular ou sinusoidal. CORRENTE INTERFERENCIAL EFEITOS FISIOLÓGICOS Analgesia Contração Muscular Melhora da microcirculação CORRENTE INTERFERENCIAL PARÂMETROS DE APLICAÇÃO (Neurodyn System e Neurovector) PORTADORA MODULADA • ITP • Frequência portadora: 1, 2, *4, 8 e 10kHz • Frequência modulada(AMF): 1 a 200Hz • Frequência do Sweep (Sweep Hz): 1 a 200Hz • Modo do Sweep: Off, 1/1 s, 1/5/1 s, 6/6 s • Modo: Estático (Estatic), Automático (Auto 10%, 50%, 100%) • Tempo de tratamento: 1 a 60min • Intensidade: 0 a 250mA • Canais 4 *ANALGESIA CORRENTE INTERFERENCIAL Forma de variação da AMF (Sweep Mode): 6/6 QUADRO AGUDO 1/5/1 QUADRO INTERMEDIÁRIO 1/1 QUADRO CRÔNICO CORRENTE INTERFERENCIAL TÉCNICA DE APLICAÇÃO A. Tetrapolar e Bipolar B. Bipolar CORRENTE INTERFERENCIAL TÉCNICA DE APLICAÇÃO A. Tetrapolar (Estático e Automático) CORRENTE INTERFERENCIAL PARÂMETROS DE APLICAÇÃO (Neurodyn System e Neurovector) • IBP • Frequência portadora: *1, 2, 4, 8 e 10kHz • Frequência modulada(AMF): 1 a 200Hz • Frequência do Sweep (Sweep Hz): 1 a 200Hz • Modo do Sweep: Off, 1/1 s, 1/5/1 s, 6/6 s • Modo: Sincronizado (Sinc 4 canais), Recíproco (Rec 1 e 2; 3 e 4 canais) • Rampas: Rise (1 a 20s), On (1 a 60s), Decay (1 a 20s), Off (1 a 60s) • Tempo de tratamento: 1 a 60min • Intensidade: 0 a 250mA • Canais 4 *CONTRAÇÃO MUSCULAR CORRENTE INTERFERENCIAL PARÂMETROS DE APLICAÇÃO (Neurodyn Portable System) • IBP • Frequência portadora: 1, 2, 4kHz • Modo: Continuo ou Sincronizado (canais 1 e 2 ) • Frequência modulada(AMF): 1 a 200Hz • Frequênciado Sweep (Sweep Hz): 1 a 200Hz • Modo do Sweep: Off, 1/1 s, 1/5/1 s, 6/6 s • Rampas: Rise (1 a 20s), On (1 a 60s), Decay (1 a 20s), Off (1 a 60s) • Tempo de tratamento: 1 a 60min • Intensidade: 0 a 60mA • Canais 2 *CONTRAÇÃO MUSCULAR E ANALGESIA CORRENTE INTERFERENCIAL TÉCNICA DE APLICAÇÃO CORRENTE INTERFERENCIAL TÉCNICA DE APLICAÇÃO QUADRO AGUDO Intensidade baixa 30 a 40 min Sessões podem ser diárias (intervalo mínimo de 8 horas) QUADRO CRÔNICO Intensidade alta 30 a 40 min 3 a 4 sessões por semana Analgesic Effects of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation and Interferential Currents on Heat Pain In Healthy Subjects. Cheing and Hui-Chan. J. Reahsbil Med 2003; 35:15-19. TENS e CI elevaram o limiar de dor, porém efeitos analgésicos foram mais prolongados pós estimulação com a Corrente Interferencial! - Corrente de Média frequência menor resistência capacitiva - Penetração mais efetiva pela pele - Estimulação de tecidos e nervos mais profundos TENS x CI x Placebo na dor AGUDA induzida experimentalmente Conclusão • A IFC mostrou efeitos satisfatórios em pacientes com dor no pescoço, dor lombar, osteoartrite do joelho e dor pós-operatória no joelho. • Frequências portadoras de 1 ou 4 kHz com AMF de 100 Hz parecem promover maiores efeitos do que frequências portadoras mais altas e confortáveis. CONTRAINDICAÇÕES ✓ Uso de toxína botulínica ✓ Neoplasia ✓ Gravidez ✓ Pacientes portadores de marca passo cardíaco de demanda. ✓ Dor local sintomática sem etiologia conhecida, a menos que uma síndrome de dor for diagnosticada. ✓ Pacientes com suspeita de doenças infecciosas transmissíveis e/ou doenças em que é aconselhado para fins médicos suprimir calor ou febres. ✓ Sobre os nervos do seio carotídeo, particularmente em pacientes com sensibilidade alterada ao reflexo do seio carotídeo. ✓ Sobre o pescoço ou boca. Espasmos dos músculos da laringe e da faringe podem ocorrer e as contrações podem promover o fechamento das vias aéreas ou causar dificuldades respiratórias. ✓HA e diabetes descompensados ✓ Psoríase ✓ Somente para polarizada e micropolarizada: presença de metais internos e externos ✓ Somente para micropolarizada: hemofilia, vitiligo, quelóides ou propensão a quelóides, lesões abertas, processo inflamatório sistêmico ou paciente que está fazendo uso de anti- inflamatórios ou corticóides ✓ Para massagem aura: doenças cutâneas infecciosas, inflamações agudas, epilepsia, trombose e doenças vasculares não tratadas. CONTRAINDICAÇÕES CONTATOS: (19) 3817 9633 OBRIGADA! erika_zemuner Slide 1 Slide 2: Linha Neurodyn - Eletroestimuladores Slide 3 Slide 4: CLASSIFICAÇÃO DAS CORRENTES Slide 5: CLASSIFICAÇÃO DAS CORRENTES Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 36 Slide 37 Slide 38 Slide 39 Slide 40 Slide 41 Slide 42 Slide 43 Slide 44 Slide 45 Slide 46 Slide 47 Slide 48 Slide 49 Slide 50 Slide 51 Slide 52 Slide 53 Slide 54 Slide 55 Slide 56 Slide 57 Slide 58 Slide 59 Slide 60 Slide 61 Slide 62 Slide 63 Slide 64 Slide 65 Slide 66 Slide 67 Slide 68 Slide 69 Slide 70 Slide 71 Slide 72 Slide 73 Slide 74 Slide 75 Slide 76 Slide 77 Slide 78 Slide 79 Slide 80 Slide 81 Slide 82 Slide 83 Slide 84 Slide 85 Slide 86 Slide 87 Slide 88 Slide 89 Slide 90 Slide 91 Slide 92 Slide 93 Slide 94 Slide 95 Slide 96 Slide 97 Slide 98 Slide 99 Slide 100 Slide 101 Slide 102 Slide 103 Slide 104 Slide 105 Slide 106 Slide 107 Slide 108 Slide 109 Slide 110 Slide 111 Slide 112 Slide 113 Slide 114 Slide 115 Slide 116 Slide 117 Slide 118 Slide 119 Slide 120 Slide 121 Slide 122 Slide 123 Slide 124 Slide 125 Slide 126 Slide 127 Slide 128 Slide 129 Slide 130 Slide 131 Slide 132 Slide 133 Slide 134 Slide 135 Slide 136 Slide 137 Slide 138 Slide 139 Slide 140 Slide 141 Slide 142 Slide 143 Slide 144 Slide 145 Slide 146