Anatomia do Nariz

Prévia do material em texto

ANATOMIA 
Graziela Gonzaga Santana 
NARIZ 
• O nariz divide-se em: 
 Nariz externo. 
 Cavidade nasal. 
 Seios paranasais. 
 
• As funções do nariz são olfato, respiração, filtração 
de poeira, umidificação do ar inspirado, além de 
recepção e eliminação de secreções dos seios 
paranasais e ductos lacrimonasais. 
NARIZ EXTERNO 
• É visível externamente no plano mediano da face, 
seu esqueleto é principalmente cartilagíneo. 
• Possui a forma de uma pirâmide triangular em que 
a extremidade superior (vértice da pirâmide) é 
denominada raiz, e a inferior, base. 
• Possui duas aberturas em fenda, narinas (aberturas 
piriformes), separadas por um septo, e que 
comunicam o meio externo com a cavidade nasal. 
Além disso, são limitadas lateralmente pelas asas 
do nariz. 
• O dorso do nariz estende-se da raiz até o ápice 
(ponta) do nariz. 
• O esqueleto do nariz é osteocartilagíneo, isto é, 
além dos ossos nasais e das porções das duas 
maxilas, fazem parte do esqueleto do nariz varias 
cartilagens nasais. 
• A abertura anterior da cavidade nasal é 
denominada abertura piriforme (lembra o formato 
de uma pera). 
• A parte cartilagínea do nariz é formada por cinco 
cartilagens principais: duas cartilagens laterais, 
duas cartilagens alares e uma cartilagem do septo. 
• As cartilagens alares, em forma de U, são livres e 
móveis; dilatam ou estreitam as narinas quando há 
contração dos músculos que atuam sobre o nariz. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CAVIDADE NASAL 
• Também conhecida como fossas nasais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• A cavidade nasal comunica-se com o meio externo 
atraves das narinas e com a porção nasal da 
faringe atraves doa cóanos. 
• Os cóanos são aberturas que podem ser facilmente 
identificadas em crânios secos. Eles marcam o 
limite posterior entre a cavidade nasal e a porção 
nasal da faringe. 
 
 
 
 
 
2 
 
• Vestíbulo: espaço oval situado logo atrás das 
narinas. Ele é dotado de pequenos pelos 
(vibrissas), responsáveis por filtrar, de forma mais 
grosseira, o ar atmosférico. Seu revestimento 
é cutâneo. 
• A cavidade nasal pode ser dividida em vestíbulo, 
região respiratória e olfatória. Ao vestíbulo 
seguem-se as regiões respiratória e olfatória, 
recobertas por mucosa. 
• A região olfatória, no homem, é bastante reduzida. 
 
 
• O termo cavidade nasal pode referir-se tanto à 
cavidade como um todo quanto a uma das 
metades, depende do sentido. 
 
SEPTO NASAL 
• É dividida em metades direita e esquerda pelo 
septo nasal (septo mediano osteocartilagíneo). 
• o septo nasal apresenta-se quase sempre desviado 
para a direita ou para esquerda e grandes desvios 
podem dificultar a respiração, exigindo correção 
cirúrgica. 
• O septo nasal é constituído por partes cartilagínea 
(cartilagem do septo nasal) e óssea (lâmina 
perpendicular do osso etmóide e osso vômer). 
• O osso etmóide apresenta labirintos etmoidais, 
espaços delimitados por delgadas trabéculas 
ósseas. Na parte superior, unindo os labirintos, 
aparece a lâmina cribriforme. Também tem 
• a lâmina perpendicular que contribui para a 
formação do septo nasal. 
 
 
 
 
 
 
] 
 
 
 
CONCHAS NASAIS (CORNETOS) 
• Na parede lateral da cavidade nasal, encontramos 
proeminências ósseas revestidas pela mucosa 
respiratória denominadas de conchas 
nasais: superior, média e inferior. 
• Existem para aumentar a superfície mucosa da 
cavidade nasal, pois é esta superfície que umedece 
e aquece o ar inspirado, “condicionando-o” para 
que seja mais bem aproveitado na hematose que 
se dá ao nível dos pulmões. 
• Entre as conchas, encontramos espaços 
delimitados pelas conchas, pelos quais o ar circula 
através do nariz para faringe e para os seios 
paranasais, conhecidos comomeatos 
nasais: superior, médio e inferior. 
• As conchas superior e média são como lâminas 
ósseas recurvadas. Já a concha inferior é um osso 
separado. 
• A concha nasal inferior é a mais longa e mais larga 
das conchas, sendo formada por um osso 
 
3 
 
independente (de mesmo nome, concha nasal 
inferior) coberto por uma túnica mucosa. 
• As conchas nasais média e superior são processos 
mediais do etmoide. 
• Essas conchas projetam-se na cavidade nasal, 
estão recobertas pela mucosa e delimitam espaços 
denominados meatos. 
 
MEATOS NASAIS 
• Também chamados de 
• orifícios nasais. 
• São projeções das conchas que produzem 
passagens de ar. 
• A cavidade nasal é dividida em cinco passagens: 
 Um recesso esfenoetmoidal posterossuperior. 
 Três meatos nasais laterais (superior, médio e 
inferior). 
 Um meato nasal comum medial, no qual se 
abrem as quatro passagens laterais. 
• Meato superior: fica entre a concha superior e a 
média. 
• Meato médio: entre a concha média e inferior. É 
mais longo e mais profundo do que o superior. 
• Meato inferior: sob a concha inferior. 
ÓSTIO (DUCTO) NASOLACRIMAL 
• Os seios paranasais desembocam nos meatos e no 
inferior encontra-se a abertura (óstio) do ducto 
nasolacrimal. 
• É responsável pela drenagem da secreção lacrimal 
em direção às cavidades nasais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PAREDES DA CAVIDADE NASAL 
• Parede superior: é formada de diante para trás 
pelos ossos: nasal, frontal, etmoide e esfenoide. 
Acima desta parede encontramos a cavidade 
craniana. 
• Parede inferior: também de diante para trás, é 
formada pelo processo palatino da maxila e pela 
lâmina horizontal do osso palatino. 
• Parede medial: é formada pela parte óssea do 
septo nasal: lâmina perpendicular do osso 
etmoide; e pelo osso vômer. 
• Parede lateral: está formada de diante para trás 
pelos ossos: maxila; lacrimal; etmoide; concha 
nasal inferior; palatino; e esfenoide. 
• A irrigação arterial das paredes medial e lateral da 
cavidade nasal: 
1. Artéria etmoidal anterior (da artéria 
oftálmica); 
2. Artéria etmoidal posterior (da artéria 
oftálmica); 
3. Artéria esfenopalatina (da artéria maxilar); 
4. Artéria palatina maior (da artéria maxilar); 
5. Ramo septal da artéria labial superior (da 
artéria facial). 
SEIOS PARANASAIS 
 
4 
 
• Os seios paranasais são cavidades pneumáticas 
(que contém ar) revestidas por mucosa 
respiratória. Estes seios estabelecem comunicação 
com a cavidade nasal. 
• A inflamação/infecção da mucosa que reveste os 
seios paranasais está relacionada com as sinusites. 
• Os seios paranasais são extensões, cheias de ar, da 
parte respiratória da cavidade nasal para os 
seguintes ossos do crânio: frontal, etmoide, 
esfenoide e maxila. São nomeados de acordo com 
os ossos nos quais estão localizados. 
• Os seios continuam a invadir o osso adjacente, e 
extensões acentuadas são comuns nos crânios de 
idosos. 
• As paredes ósseas que separam os seios paranasais 
das cavidades são muito finas, podendo ser 
rompidas em processos patológicos. 
SEIO ESFENOIDAL 
• Está localizado no corpo do esfenoide, mas pode 
estender-se até as asas deste osso. 
• Acima da concha superior. 
• Os seios esfenoidais são derivados de uma célula 
etmoidal posterior que começa a invadir o 
esfenoide por volta dos 2 anos de idade. 
SEIO ETMOIDAL 
• No meato superior e médio, e neste último 
abrem-se também os orifícios de comunicação 
com os seios frontal e maxilar. 
• As células etmoidais são pequenas invaginações da 
túnica mucosa dos meatos nasais médio e superior 
para o etmoide entre a cavidade nasal e a órbita. 
SEIO FRONTAL 
• No meato médio. 
• Os seios frontais direito e esquerdo estão entre as 
lâminas externa e interna do frontal, 
posteriormente aos arcos superciliares e à raiz do 
nariz. 
• Os seios frontais são inervados por ramos dos 
nervos supraorbitais (NC V1 ). 
• Os seios frontais direito e esquerdo raramente têm 
tamanhos iguais e, em geral, o septo entre eles 
não está totalmente situado no plano mediano. 
 
 
 
SEIO MAXILAR 
• Meato médio. 
• Os seios maxilaressão os maiores seios paranasais. 
Ocupam os corpos das maxilas e se comunicam 
com o meato nasal médio. 
• Cada seio maxilar drena através de uma ou mais 
aberturas, o óstio maxilar, para o meato nasal 
médio. 
 
 
 
• A cavidade nasal ocupa o centro de um círculo 
cavitário importante: situa-se superiormente à 
cavidade bucal, dela separada pelo palato (em 
parte ósseo, palato duro, e em parte muscular, 
palato mole) que forma o teto da cavidade bucal. 
O seio frontal e a fossa anterior do crânio são 
superiores a ela; o seio esfenoidal, posterior; os 
seios etmoidais e maxilares são laterais à cavidade 
nasal. 
LIMITES DAS CAVIDADES NASAIS 
• Teto das cavidades nasais: é curvo e estreito, com 
exceção da extremidade posterior, onde o corpo 
do esfenoide, que é oco, forma o teto. É dividido 
em três partes (frontonasal, etmoidal e 
esfenoidal), nomeadas de acordo com os ossos que 
formam cada parte. 
 
5 
 
• Assoalho das cavidades nasais: é mais largo do que 
o teto e é formado pelos processos palatinos da 
maxila e pelas lâminas horizontais do palatino. 
• Parede medial das cavidades nasais: formada pelo 
septo nasal. 
• Paredes laterais das cavidades nasais: são 
irregulares em razão de três lâminas ósseas, as 
conchas nasais, que se projetam inferiormente, 
como persianas. 
VASCULATURA E INERVAÇÃO 
• As aa. etmoial anterior e posterior e a a. 
esfenopalatina dividem-se em ramos lateral e 
medial (septal); 
• A parte anterior do septo nasal - área de 
Kiesselbach; 
• O nariz também recebe sangue da a. etmoidal 
anterior e ramo septal da artéria labial superior, 
além de ramos nasais da artéria infraorbital e 
ramos nasais laterais da artéria facial. 
• Um rico plexo venoso submucoso situado 
profundamente à túnica mucosa do nariz 
proporciona drenagem venosa do nariz por meio 
das veias esfenopalatina, facial e oftálmica; 
• O plexo venoso é uma parte importante do sistema 
termorregulador do corpo, trocando calor e 
aquecendo o ar antes de entrar nos pulmões; 
• O sangue venoso do nariz drena principalmente 
para a veia facial através das veias angular e nasal 
lateral. 
• A inervação da região posteroinferior da túnica 
mucosa do nariz - nervo maxilar (NC V2), através 
do nervo nasopalatino para o septo nasal, e os 
ramos nasal lateral superior posterior e nasal 
lateral inferior do nervo palatino maior até a 
parede lateral. 
• A inervação da porção anterossuperior provém do 
nervo oftálmico (NC V1) através dos nervos 
etmoidais anterior e posterior, ramos do nervo 
nasociliar; 
• A maior parte do nariz (dorso e ápice) também é 
suprida pelo NC V1 (via nervo infratroclear e ramo 
nasal externo do nervo etmoidal anterior), mas as 
asas são supridas pelos ramos nasais do nervo 
infraorbital (NC V2).