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Psicofarmacologia
vinicius martins - 500.237.318-69
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Questão 1 Antidepressivos
Os antidepressivos podem ser prescritos como tratamento inicial para pacientes com sintomas leves de transtorno
depressivo maior, e devem ser fornecidos a todos os pacientes com sintomas moderados a graves. Deve-se observar um
efeito bené co em 6 a 8 semanas após o início do tratamento. Entre os Modulador da norepinefrina-serotonina, encontra-
se:
A A Mitrazapina.
B A Nefazodona.
C A Duloxetina.
D A Trazodona.
4000216222
Questão 2 Antidepressivos
Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina fazem parte de uma classe medicamentosa utilizada para tratamento de
várias condições médicas. Pertencem à essa classe medicamentosa as seguintes medicações:
A Sertralina, paroxetina, amitriptilina.
B Venlafaxina, fluoxetina, fluvoxamina.
C Duloxetina, sertralina, clomipramina.
D Fluoxetina, desvenlafaxina, escitalopram.
E Citalopram, paroxetina, fluvoxamina.
4000215025
Questão 3 Antipsicóticos
O uso de antipsicóticos tem sido associado ao risco de DM:
A Possivelmente por mecanismos ≥ diretos (sensibilidade e não a secreção de insulina) ou indiretos (ganho de
peso).
B Possivelmente por mecanismos ≥ diretos (sensibilidade e secreção de insulina) ou indiretos (ganho de peso).
C Possivelmente por mecanismos ≥ diretos (sensibilidade e secreção de insulina) ou indiretos (perda de peso).
D Possivelmente por mecanismos ≥ diretos (sensibilidade e secreção de insulina), mas nunca indiretos (ganho de
peso).
4000213955
Questão 4 Antidepressivos
Considerando os Inibidores seletivos da recaptação de serotonina e norepinefrina (ISRSN) (venlafaxina, desvenlafaxina,
reboxetina, duloxetina etc.). Está correto o item:
https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/7bf4d775-f63e-474a-ad31-91b7b5074dfb
A A venlafaxina está associada a cardiotoxicidade grave apenas se administrada em baixas doses.
B A venlafaxina não está associada a cardiotoxicidade grave se administrada em altas doses.
C A venlafaxina está associada a cardio proteção se administrada em altas doses.
D A venlafaxina está associada a cardiotoxicidade grave apenas se administrada em altas doses.
4000213223
Questão 5 Antipsicóticos
O uso de antipsicóticos tem sido associado ao risco de DM:
A Possivelmente por mecanismos ≥ diretos (sensibilidade e não a secreção de insulina) ou indiretos (ganho de
peso).
B Possivelmente por mecanismos ≥ diretos (sensibilidade e secreção de insulina) ou indiretos (ganho de peso).
C Possivelmente por mecanismos ≥ diretos (sensibilidade e secreção de insulina) ou indiretos (perda de peso).
D Possivelmente por mecanismos ≥ diretos (sensibilidade e secreção de insulina), mas nunca indiretos (ganho de
peso).
4000213217
Questão 6 Antidepressivos
Na tabela a seguir estão listados drogas antidepressivas e seus efeitos colaterais mais comuns: Antidepressivos;
I - amitriptilina;
II - citalopram;
III - sertralina;
IV - bupropiona;
V - tranilcipramina;
Possíveis efeitos colaterais;
( ) a- interação droga-alimento grave;
( ) b- hipotensão ortostática;
( ) c- prolongamento de segmento QT;
( ) d- sangramento gastrintestinal;
( ) e- crises convulsivas;
( ) f- sedação;
Assinale a alternativa com a associação CORRETA
A I-f II-c III-d IV-e V-d
B I-b II-b III-e IV-c V-a
C I-f II-c III-d IV-e V-a
D I-b II-b III-e IV-c V-d
4000211160
Questão 7 Antipsicóticos Conceitos de Psicof armacologia
Sobre psicofármacos é incorreto afirmar:
A Tremores, hipertermia, aumento de tônusmuscular e alteração da coloração da urina durante o uso de um
antipsicótico demanda imediata suspensão do fármaco (mesmo em vigência de sintomas psicóticos), internação
hospitalar e possivelmente diálise
B Dado seu potencial sedativo a Clorpromazina pode ser usada para conter agitação psicomotora no paciente
epiléptico que se apresenta em estado crepuscular, diminuindo a necessidade de anticonvulsivantes
C Diante de sintomas maníacos em uma gestante sabidamente intolerante ao Carbonato de Lítio o risco de
empregar Carbamazepina é superior ao de certos antipsicóticos atípicos, mas é possível usar esse
anticonvulsivante durante o aleitamento
D Diante de sintomas psicóticos numa paciente gestante é prudente prescrever Haloperidol. A paciente não deve
amamentar em uso de Haloperidol
4000210745
Questão 8 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Paciente feminina, 72 anos, em pós-operatório de cirurgia de revascularização coronariana, inicia com choro fácil, tristeza,
desesperança, inapetência e sentimentos de inutilidade que já duram cerca de 6 semanas após a cirurgia. Faz uso de
digoxina em função de apresentar diagnóstico de Insu ciência Cardíaca Congestiva Classe III. Diante do quadro
apresentado, assinale a alternativa que corresponde à conduta farmacológica mais adequada do cirurgião:
A Aguardar mais quatro semanas para iniciar com um antidepressivo.
B Iniciar com nortriptilina para os sintomas depressivos.
C Iniciar com imipramina para os sintomas depressivos.
D Iniciar com sertralina para os sintomas depressivos.
4000207001
Questão 9 Psicof armacologia Psicof ármacos na Gestação e Amamentação
Não é raro as mulheres, durante o período de lactação, estarem em uso de psicofármacos com potenciais efeitos sobre o
lactente. Assinale a alternativa CORRETA:
A Em relação ao uso de inibidores seletivos da recaptação de serotonina durante a lactação, as evidências atuais
são mais favoráveis à escolha de fluoxetina e paroxetina.
B Os benzodiazepínicos podem ser utilizados durante a lactação pois não são detectados no leite materno.
C A literatura sugere maior segurança na amamentação com antipsicóticos atípicos quando comparados aos
antipsicóticos típicos.
D A amamentação, na vigência do uso do lítio, pode causar disfunção tireóidea, cianose, hipotonia, hipotermia,
toxicidade e alterações no ECG do lactente.
4000206981
Questão 10 Psicof armacologia
Os transtornos psiquiátricos são comuns em mulheres no período reprodutivo, e seu tratamento durante a gestação é algo
complexo. Marque V (VERDADEIRO) e F (FALSO) e, após, assinale a alternativa CORRETA:
( ) Para o tratamento da depressão durante a gestação, dentre os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS),
a fluoxetina e a sertralina são os mais bem estudados e parecem ser os mais seguros.
( ) O lítio ainda é o estabilizador do humor mais seguro para uso durante a gestação, considerando-se uma relação
risco/benefício, embora esteja associado a malformações.
( ) O uso do ácido valpróico durante a gestação está relacionado a defeitos em ossos, membros, pele, cabeça, pescoço e
músculos do bebê.
( ) Gestantes que fazem uso de antipsicóticos atípicos possuem risco aumentado de ganho de peso e de desenvolver
diabetes gestacional.
A V / F / V / F
B F / F / F / V
C V / V / V / V
D F / V / F / F
4000206941
Questão 11 Antidepressivos Tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG
Transtornos Relacionados a Traumas e Estressores
Tales, de 17 anos, procura atendimento médico referindo hipervigilância, inquietação, fatigabilidade, insônia e di culdade de
manter o foco. Após abordagem inicial com o médico de família, foi iniciado tratamento medicamentoso com um
comprimido de 20mg de Fluoxetina. Três dias após o atendimento, Tales retorna referindo piora em sensação de angústia,
além de náuseas. Assinale a alternativa com a conduta adequada diante das queixas de Tales.
A Orientar que pode haver piora transitória de sintomas durante introdução de fármaco. Diminuir dose e solicitar
reavaliação precoce.
B Orientar que pode haver piora transitória de sintomas durante a introdução de fármaco. Associar antipsicótico
para controle de sintomas.
C Orientar possível falha terapêutica em processo de introdução de fármaco. Substituir medicação por outro
ansiolítico de mesma classe farmacológica.
D Orientar possível falha terapêutica. Substituir medicação por outro ansiolítico de outra classefarmacológica.
4000206162
Questão 12 Antidepressivos Transtornos Relacionados a Traumas e Estressores
Tales, de 17 anos, procura atendimento médico referindo hipervigilância, inquietação, fatigabilidade, insônia e di culdade de
manter o foco. Foi iniciada Fluoxetina 20mg/dia, mas houve necessidade de redução transitória de dose para 10mg/dia.
Tales retorna para nova avaliação quinze dias após início de acompanhamento. Refere não sentir mais efeitos adversos, mas
refere que persiste com sintomas ansiosos. Assinale a alternativa com a conduta adequada diante da queixa de Tales.
A Considerando falha terapêutica em controle de sintomas, substituir medicação por outra de mesma classe.
B Orientar sobre a necessidade de observar uso de medicação por pelo menos quatro semanas para avaliar
resposta clínica.
C Aumentar gradativamente dosagem de medicação, observando surgimento de efeitos adversos e controle
adequado de sintomas.
D Considerando que paciente está adaptado à medicação, aumentar Fluoxetina para dose máxima e programar
descalonamento gradual de dose conforme controle de sintomas.
4000206161
Questão 13 Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas
Um jovem de 22 anos é levado por familiares para a UPA com um quadro de intensa agitação psicomotora, agressividade e
irritabilidade, em intensidade crescente há 2 dias. A namorada relata que, há 3 meses, o rapaz vem se comportando um
pouco “diferente”, descon ado, acreditando estar sendo perseguido por membros de uma suposta má a italiana de Nova
Jérsei e, por isso, tem faltado nas aulas da faculdade. Hoje, quebrou a antena parabólica da casa de sua avó, pois acredita
que é por meio dela que a família recebe instruções dos ma osos norte-americanos. O pai diz que o garoto sempre foi mais
“caladão e caseiro, com poucos amigos” comparando o rapaz a um falecido tio. A família descarta a possibilidade do uso de
drogas, medicamentos, nega traumas recentes e outros problemas de saúde conhecidos. Diante desse cenário, qual é a
conduta medicamentosa mais adequada?
A Prometazina + midazolam.
B Clorpromazina + diazepam.
C Diazepam + lítio.
D Haloperidol + prometazina
4000210261
Questão 14 Antidepressivos
Qual destes antidepressivos, potencialmente, causa mais efeitos adversos na população geriátrica?
A Amitriptilina.
B Sertralina.
C Desvenlafaxina.
D Escitalopram.
E Nortriptilina.
4000204136
Questão 15 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Mulher de 40 anos, com queixa de sudorese noturna há duas semanas. Nega febre, emagrecimento, queixas respiratórias,
digestivas ou urinárias. Nega comportamento sexual de risco ou uso de drogas ilícitas. O exame clínico é normal. No
prosseguimento da anamnese, deve-se questionar o uso de:
A sinvastatina.
B venlafaxina.
C amoxicilina.
D salbutamol.
4000202927
Questão 16 Antidepressivos
Idoso de 74 anos procura o seu cardiologista para consulta semestral de rotina. O médico nota que seu paciente não tem
tomado algumas das medicações nas últimas semanas, alegando “esquecimento”, por isso seu controle pressórico não se
encontra nos níveis desejados. Também não apresentou os exames laboratoriais que deveria ter feito, justi cando que “não
teve tempo para ir ao laboratório”, que ca na esquina de sua casa. Sua lha, que o acompanha na consulta, relata que seu
pai está mais “ranzinza” nos últimos 2 meses, não tem saído mais de casa para sua jogatina de dominó com os amigos,
“engordou uns 4 kg” no período e passa boa parte do seu dia dormindo no sofá ou na rede. Revisando seu histórico
médico, observa-se que o paciente, além de hipertensão arterial sistêmica, doença renal crônica não dialítica, hipertro a
prostática, cegueira monocular (resultado de um forte trauma na cabeça há 15 anos), também já apresentou diversos
episódios depressivos, sendo que o último quadro ocorreu há cerca de 10 anos. Diante dessa informação, surge a hipótese
de um novo episódio depressivo. Para a abordagem farmacológica da depressão geriátrica, selecione a droga mais
adequada para esse caso.
A Amitriptilina.
B Bupropiona.
C Nortriptilina.
D Mirtazapina.
E Escitalopram.
4000201188
Questão 17 Antidepressivos
Paciente com 57 anos procura atendimento médico em serviço ambulatorial devido a quadro de “recidiva de depressão”.
Explica que enfrenta períodos de “melhora e piora” da depressão há quase 10 anos. No episódio atual, que dura cerca de 1
mês, queixa-se de insônia terminal, redução do apetite, desinteresse em suas atividades, desesperança e “vazio”,
especialmente pela manhã, sensação de “peso nas costas” e problemas com atenção e memória.
Diante desse cenário, a medicação que mais se adequa às características da paciente e a seus sintomas é:
A bupropiona.
B mirtazapina.
C diazepam.
D quetiapina.
4000198659
Questão 18 Antidepressivos
Aposentada de 70 anos, viúva há 15 anos, comparece à UBS para consulta com o médico de família, após quase um ano de
ausência. Tem em seu histórico: infarto agudo do miocárdio, obesidade grau 2, diabetes melito, hipertensão arterial, doença
renal crônica grau 1, além de diversos episódios convulsivos sofridos antes dos 3 anos de idade e 2 episódios depressivos
nos últimos 5 anos.
Na avaliação, o médico nota um afeto entristecido, redução da motricidade, lenti cação da fala e aumento na latência das
respostas, além de um discurso com conteúdo melancólico, pessimista e autodepreciativo. Também identi ca sonolência
excessiva, aumento do apetite, ganho de 8 kg em relação ao último atendimento, e ouve queixas de sintomas dolorosos.
Diante desse cenário, você suspeita de um episódio depressivo recorrente e decide iniciar a seguinte medicação:
A Mirtazapina.
B Amitriptilina.
C Bupropriona.
D Escitalopram.
4000194950
Questão 19 Estabilizadores do Humor Tratamento do Transtorno do Humor Bipolar THB
Paciente com transtorno bipolar bem controlado apresenta quadro de náuseas, diarreia e vômitos nos últimos 3 dias. Ao
exame físico, nota-se um tremor grosseiro de extremidades; paciente parece confuso na entrevista. O teste sérico mais
provável de ser anormal é
A lítio.
B leucograma.
C cálcio.
D tiroxina.
E creatinofosfoquinase.
4000190313
Questão 20 Antipsicóticos
Marque a alternativa que corresponde a três antipissicóticos atípicos.
A Haloperidol, Rispiridona e Aripiprazol.
B Levomepromazina, Rispiridona e Quetiapina.
C Clorpromazina, Levomepromazina e Quetiapina.
D Aloperidol, Olanzapina e Clorpromazina.
E Risperidona, Olanzapina e Aripiprazol.
4000189150
Questão 21 Hiponatremia Aguda Antidepressivos
Idoso, 83 anos, antecedente de Doença de Alzheimer moderada, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Faz uso de
donepezila 10mg/dia, escitalopram10mg/dia, memantina 10mg 12/12h, hidroclorotiazida 25mg/dia, rosuvastatina 10mg/dia.
Há 15 dias evoluindo com sonolência, náuseas, vômitos, piora cognitiva importante. De acordo com esse caso clínico,
responda as questões 25 e 26.
Qual a principal hipótese diagnóstica para o quadro clínico desse paciente?
A Crise hipertensiva.
B Acidente Vascular Encefálico.
C Hiponatremia.
D Progressão da Doença de Alzheimer.
E Depressão.
4000188684
Questão 22 Antidepressivos
Mulher de 42 anos procura o seu médico de família e comunidade queixando-se de visão turva bilateralmente, de início
recente e retenção urinária. Associa o surgimento dos sintomas com o início de um tratamento farmacológico, satisfatório,
para a pro laxia das crises de migrânea. Não se recorda do nome da droga em uso. Assinale a alternativa que apresenta a
medicação que é o mais provável agente causal deste quadro clínico.
A Mirtazapina.
B Propranolol.
C Atenolol.
D Amitriptilina.
4000188189
Questão 23 Psicof armacologia Transtornos do Humor Síndrome prémenstrual
São opções de tratamento da síndrome pré-menstrual, EXCETO:
A Betabloqueadores.
B Espironolactona.
C Sertralina.
D Pregabalina.
4000187938
Questão 24 Antipsicóticos Antidepressivos
Os fármacos que atuam no sistema nervoso central são comumentechamados de psicotrópicos ou drogas psicoativas.
Tradicionalmente se dividem em drogas que deprimem, estimulam ou perturbam o sistema nervoso central, entretanto a
indústria farmacêutica optou por dividi-los em algumas categorias como antidepressivos, ansiolíticos, hipnóticos-sedativos,
estabilizadores de humor e psicoestimulantes. Essa classi cação é incompleta, pois um antidepressivo pode ser usado para
tratamento tanto da depressão quanto de ansiedade, TOC ou estresse pós-trauma. Assim, pensou-se em uma classi cação
baseada em neurociência que identi ca o sítio (neurotransmissor) e o modo de ação da droga. Uma droga que é "inibidor da
recaptação de serotonina" e outra "antagonista dopaminérgico e serotoninérgico" tem como exemplos, respectivamente:
A Sertralina e olanzapina.
B Amitriptilina e haloperidol.
C Fluoxetina e bupropiona.
D Trazodona e aripiprazol.
4000187572
Questão 25 Síndrome Neuroléptica Maligna SNM
Os critérios diagnósticos da síndrome neuroléptica maligna são baseados na presença de febre e rigidez muscular grave
associada a, pelo menos, dois outros critérios. Sobre tais critérios, assinale a alternativa correta.
A Diaforese, tremor, labilidade de pressão arterial e alteração do nível de consciência.
B Alteração do nível de consciência, hiper-reflexia e pouca resposta a benzodiazepínicos.
C Crises epilépticas, CK sérica reduzida, bradicardia e tremor.
D Disfagia, incontinência, hipotensão grave e sialorreia.
4000187547
Questão 26 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Pacientes idosos podem ser mais sensíveis ao tratamento com cloridrato de bupropiona. Sendo correto que:
A O médico deve avaliar a necessidade e nesse caso, prescrever dose tripla diária matinal (após o desjejum) de 150
mg.
B O médico deve avaliar a necessidade e nesse caso, prescrever dose única diária matinal (após o desjejum) de
550 mg.
C O médico deve avaliar a necessidade e nesse caso, nunca prescrever dose única diária matinal (após o desjejum)
de 150 mg.
D O médico deve avaliar a necessidade e nesse caso, prescrever dose única diária matinal (após o desjejum) de 150
mg.
4000187493
Questão 27 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Mulher de 68 anos de idade comparece em consulta na Unidade Básica de Saúde por tristeza intensa há 3 meses, associada
a falta de prazer nas atividades, falta de energia e insônia inicial. Relata que não consegue mais trabalhar como antes, não
tem vontade de sair de casa e têm pensamentos de inutilidade e desesperança com a vida. Tem antecedente de
hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemia e obesidade. Na avaliação, apresenta pressão
arterial 186x112mmHg e índice de massa corporal 36,4kg/m². Trouxe exames complementares, evidenciando: hemoglobina
glicada 9,6% (VR < 5,6%); colesterol total 256mg/dL; HDL 32mg/dL; LDL 178mg/dL e triglicerídeos 328. Qual é o
tratamento medicamentoso de escolha para esta paciente?
A Clonazepam
B Venlafaxina
C Mirtazapina
D Citalopram
4000187441
Questão 28 Antidepressivos
Qual dos seguintes antidepressivos está associado à hipotensão postural?
A Duloxetina.
B Sertralina.
C Escitalopram.
D Bupropiona.
E Amitriptilina.
4000185870
Questão 29 Psicof ármacos na Gestação e Amamentação
No ciclo gravídico-puerperal, o uso de drogas preocupa muitos pro ssionais de saúde, e sua indicação, muitas vezes, é de
difícil escolha. Sobre a utilização de drogas durante a gravidez e a lactação, considere as afirmações abaixo.
Das afirmações, estão corretas
A III e IV.
B I e II.
C II e III.
D I e IV.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000183862
Questão 30 Antidepressivos
Em relação à disfunção sexual associada ao uso de Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRS):
I. Causam anorgasmia em mulheres e aumentam a latência para ejaculação em homens.
II. Causam redução da libido em homens, mas raramente afeta a libido em mulheres.
III. A prevalência pode chegar a 50% dos casos e deve ser prontamente manejado.
Quais estão corretas?
A Apenas I e II.
B Apenas I e III.
C Apenas II e III.
D I, II e III
4000183395
Questão 31 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Nathalia, de 35 anos de idade, buscou a UBS com a demanda de cessar o uso de uoxetina para depressão. A paciente
relatou estar se sentindo muito bem, “sem sintomas” (sic). Iniciara o uso de inibidor seletivo da recaptação de serotonina
(ISRS) havia quatro meses, mantendo a dose de 20 mg por dia durante todo esse tempo.
Com relação à solicitação de Nathalia no caso hipotético acima, a conduta inicial correta consiste em
A fazer diagnóstico diferencial com ansiedade; se for compatível, deve-se trocar a medicação por ansiolítico e
reavaliar a paciente em duas semanas.
B parabenizar a paciente pelo sucesso no tratamento e iniciar a retirada gradual do medicamento, na medida de um
quarto de dose, quinzenalmente.
C reavaliar o diagnóstico, pois é improvável a melhora tão rápida. Em caso de erro, deve-se cessar o uso
do medicamento de maneira gradual.
D reavaliar o diagnóstico e, na vigência de melhora, considerar a retirada após seis meses, contados
do esbatimento dos sintomas.
E fazer diagnóstico diferencial com transtorno afetivo bipolar, pois a euforia da paciente pode configurar virada
maníaca causada pelo ISRS.
4000183213
Questão 32 Psicof armacologia Medicina Preventiva
A Noti cação de Receita é um documento padronizado que, acompanhado da prescrição, autoriza a dispensação/venda
de medicamentos sujeitos a controle especial. Sobre as diferentes Notificações de Receitas, qual é a alternativa correta?
A "A1" e "A2" (entorpecentes) e "A3" (psicotrópicas) são de cor azul e impressas às expensas do profissional
médico.
B "B1" e "B2" (psicotrópicas) são de cor amarela e são impressas às expensas da Autoridade Sanitária.
C "B1" e "B2" (psicotrópicas) são de cor amarela e impressas às expensas do profissional médico.
D "A1" e "A2" (entorpecentes) e "A3" (psicotrópicas) são de cor amarela e impressas às expensas da Autoridade
Sanitária.
4000183172
Questão 33 Of talmologia Antidepressivos
Mulher, 75 anos de idade, relata preocupação com riscos de efeitos colaterais oculares da polifarmácia após ler uma
publicação na Internet. Exame físico: visando avaliar a profundidade da câmara anterior, observa-se região de
penumbra sobre a parte nasal da íris após incidência de luz paralela ao rosto da paciente. Qual das seguintes medicações
presentes na prescrição da paciente tem menor risco de precipitar glaucoma de ângulo fechado?
A Escitalopram.
B Clonazepam.
C Ipratrópio.
D Atorvastatina.
4000183160
Questão 34 Antipsicóticos Discinesia Tardia
Paciente feminina, de 64 anos, com diagnóstico de transtorno de humor bipolar de longa data, veio à consulta por quadro
de movimentos coreiformes e distônicos, envolvendo principalmente a face e a língua. Atualmente faz uso de olanzapina (10
mg/dia). Diante do diagnóstico de discinesia tardia, assinale a assertiva correta.
A É mais comum ocorrer em homens jovens.
B A grande maioria dos casos melhora após 3 meses da interrupção do fármaco potencialmente implicado.
C A suspensão abrupta do fármaco potencialmente implicado deve ser evitada pelo risco de piora dos sintomas.
D Levodopa é a principal abordagem terapêutica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182864
Questão 35 Estabilizadores do Humor Tratamento do Transtorno do Humor Bipolar THB
Paciente do sexo masculino, de 46 anos, é atendido em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e tem um diagnóstico
de transtorno de humor bipolar tipo I. Por isso, vem em uso, há vários anos, de carbonato de lítio, com ótima resposta
estabilizadora do humor. Sobre o lítio, é INCORRETO afirmar que:
A Essa medicação controla a mania aguda e impede a recorrência na grande maioria das pessoas com transtorno
bipolar tipo I.
B Em pessoas tratadas com esse fármaco, dosagens de TSH devem ser medidas a cada intervalo de 6 a 12 meses.
C O lítio é um fármaco seguro e eficazpara idosos.
D O lítio é excretado pela via hepática.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182705
Questão 36 Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas Centro de Atenção Psicossocial CAPS
Mulher de 30 anos apresenta crise de agitação intensa, nervosismo, choro e fala incoerente há 2 horas. Faz consultas com
psicólogo por sintomas depressivos e ansiosos, há 2 meses. É levada à UBS por vizinha que a encontrou quebrando objetos
dentro de casa e sabe que ela toma remédio para depressão. Paciente encontra-se agitada e ao entrar na sala de
acolhimento começou a gritar e se arranhar e a falar de modo desconexo. Em relação à rede de atenção à saúde, entre as
seguintes condutas, a melhor para essa paciente é
A aguardar familiares para obter anamnese qualificada.
B chamar o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) para encaminhá-la ao pronto-socorro.
C entrar em contato urgente com psiquiatra matriciado da UBS.
D encaminhá-la ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) junto com um responsável.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181748
Questão 37 Psicof armacologia Estabilizadores do Humor
Dona Elisa, 50 anos, portadora de transtorno bipolar, retornou para consulta na UBS com exames laboratoriais relacionados
à tireoide alterados após iniciar uso de medicamento. Nesse caso, o médico da família deve então reavaliar o uso de
A carbonato de lítio.
B carbamazepina.
C divalproato de sódio.
D fumarato de quetiapina.
E haloperidol.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181663
Questão 38 Antidepressivos
Seu Edinaílson, de 60 anos, é trazido para consulta por seus dois lhos: Edberto e Ednardo. Ele vem em cadeira de rodas,
mas está com punhos e tornozelos contidos. Segue o relato dos lhos - Papai sempre foi um mecânico de referência aqui
no bairro, mas tem dois anos que as coisas desandaram. A gente foi vendo ele car cada vez mais magro e não entendia o
que estava acontecendo. Depois, o salário começou a diminuir, mas quando a gente perguntava, ele cava muito irritado.
Levamos numa clínica popular, onde ele fez uma bateria de exames para diabetes, pressão, hepatite e até sí lis e HIV, mas
nunca deu nada. Ele começou a perder o prazo dos serviços e começou a fazer os serviços pela metade, mas o pior foi
que ele começou a destratar todo mundo. Ele sempre foi uma pessoa calma, mas começou a falar palavrão e querer bater
nos outros. A gente só foi saber disso depois de um ano, porque ele chegou em casa machucado porque tinha se envolvido
em briga. A gente foi na o cina e o dono falou que ele não tinha mais condições de trabalhar. Ele disse que papai começou
a urinar no chão do banheiro, que não comia mais e que não se vestia mais direito. Levamos ele para cuidar em casa, mas
ele estava muito teimoso e briguento. Não queria comer, não queria tomar banho e não queria se vestir. Estamos levando
do jeito que dá, mas quando ele começou a se urinar e se sujar, a gente viu que precisava vir pedir ajuda de novo. Ele não
está mais sabendo mexer em dinheiro, não toma mais banho sem ajuda e agora começou a engasgar com a comida. Ele
consegue andar e tem força, mas a gente teve que amarrar ele nessa cadeira, porque ele ca querendo pegar nas mulheres,
é horrível. Ele lembra da gente, lembra da nossa mãe, lembra dos irmãos, mas a gente não reconhece mais ele.
Os lhos trouxeram exames laboratoriais recentes. Não havia alteração endócrino-metabólica signi cativa, nem
hidroeletrolítica ou autoimune. Os exames de rastreamento de ISTs (HIV, sí lis e hepatites) também estavam sem alterações
signi cativas. Ao se aproximar para realizar o exame físico de Seu Edinaílson, ele se mostrava calmo, mas pouco
cooperativo. Ele soube dizer o nome completo e reconheceu os lhos. Estava desorientado em espaço. O exame físico
não revelou alterações clínicas significantes.
O manejo farmacológico de sintomas neurocognitivos e comportamentais nas síndromes demenciais se dá geralmente com
antidepressivos e antipsicóticos. No entanto, é preciso atenção ao uso de psicofármacos em idosos devido a potenciais
efeitos adversos. Considerando o quadro clínico de Seu Edinaílson, assinale a alternativa que traz uma opção de tratamento
antidepressivo adequado em idosos.
A Diazepam.
B Trazodona.
C Amitriptilina.
D Tranilcipromina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181405
Questão 39 Síndrome Serotoninérgica Antidepressivos
Mulher, 54 anos, tem diagnóstico de depressão e faz uso de uoxetina 60 mg/dia há 15 anos. Após consulta com
endocrinologista, é associada sibutramina. Uma semana após início do tratamento medicamentoso, cursa com quadro de
dor abdominal difusa, inquietação, febre e hipertensão arterial.
Considerando a associação medicamentosa, o diagnóstico mais provável é de
A pseudocrise hipertensiva.
B síndrome serotoninérgica.
C colecistite aguda.
D úlcera péptica.
E nefrolitíase obstrutiva.
4000181257
Questão 40 Antidepressivos
A maior parte dos antidepressivos disponíveis têm em seu mecanismo de ação o bloqueio de recaptura de monoaminas
(serotonina, noradrenalina e dopamina) ou ação em um ou mais dos receptores desses mesmos neurotransmissores.
Recentemente, foi aprovada pelas agências regulatórias FDA e ANVISA uma medicação para o uso em quadros de
depressão refratária que não tem esses mesmos mecanismos de ação e também mostrou ter efeito rápido (dentro de
horas) ao contrário dos antidepressivos tradicionais. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, essa medicação.
A Agomelatina.
B Brexpiprazol.
C Escetamina.
D Mirtazapina.
E Vortioxetina.
4000181134
Questão 41 Psicof armacologia Intoxicação por Hipnossedativos
A dexmedetomedina é um sedativo com ação analgésica, frequentemente utilizado no ambiente de terapia intensiva. Essa
medicação possui um efeito alfa2 agonista e seu uso pode ser suspenso devido a efeitos colaterais.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, os efeitos colaterais mais frequentes associados ao uso da
dexmedetomedina.
A Bradicardia e hipoglicemia.
B Bradicardia e hipotensão.
C Taquicardia e hipotensão.
D Taquicardia e miose.
E Hipotensão e miose.
4000181124
Questão 42 Estabilizadores do Humor
Interação com qual medicamento aumenta o nível sérico de lamotrigina?
A Carbamazepina
B Associação de etinilestradiol/levonorgestrel
C Lítio
D Valproato
4000193070
Questão 43 Antidepressivos Depressão
Marcia, 42 anos, chega à consulta referindo estar se sentindo muito desanimada, cansada e com dificuldade para dormir. Diz
que tem se incomodado muito com a sua falta de libido. Está casada há 10 anos e nega con itos no relacionamento. Está
em uso de fluoxetina 40 mg há cerca de 9 meses. Sobre o caso de Marcia, pode-se afirmar que:
A O tratamento com inibidores seletivos da recaptação de serotonina leva a redução de libido em cerca de 10%
das pacientes.
B Seria indicada a troca de fluoxetina por bupropiona, que é um antidepressivo com menor prejuízo à função sexual.
C O uso de isoflavona apresenta evidência científica de melhora na queixa de redução de libido, sendo uma opção
terapêutica para o caso.
D Está indicada prescrição de benzodizepinícos para tratamento da insônia, já que não apresenta efeito adverso
sobre a função sexual.
4000193060
Questão 44 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Mulher de 75 anos avaliada por geriatra 6 meses atrás levada pela lha por não conseguir manter a rotina cotidiana de cuidar
da casa, além de apresentar períodos de agitação e ansiedade. Filha ainda relatava que a mãe perdera peso e parecia
apática e que por vezes chorava sem motivo. Em exame de mini-mental realizado nessa ocasião, paciente pontuou 17,
apesar de possuir ensino médio completo. Geriatra iniciou um medicamento e após 3 meses paciente havia melhorado e
novo mini mental em consulta fora de 27. Paciente é trazida à emergência, pois há 3 dias vem com sonolência progressiva e
há 2 horas apresentou 1 crise convulsiva. Sem dé cit neurológicofocal ao exame físico. Na avaliação inicial a tomogra a de
crânio não apresenta alterações e o sódio sérico é de 120 mEq/L.
Qual o provável diagnóstico e o provável medicamento prescrito?
A Transtorno de ansiedade generalizado / benzodiazepínico
B Doença de Alzheimer / anticolinesterásico
C Hipotireoidismo / levotiroxina
D Demência vascular / inibidor direto da trombina
E Depressão maior / inibidor da receptação de serotonina
4000192824
Questão 45 Psicof armacologia
Assinale a alternativa que apresenta o fármaco que não é recomendado para tratamento da hiperatividade simpática
paroxística.
A Dexmedetomidina.
B Haloperidol.
C Baclofeno.
D Midazolan.
4000192698
Questão 46 Psicof armacologia
Mulher, 50 anos, vem à consulta solicitando medicação para dormir, pois há seis semanas apresenta di culdade para iniciar
o sono e sonolência durante o dia. Nega sintomas depressivos e refere que suas irmãs já tiveram problemas com o sono.
História de arritmia cardíaca. Exame físico normal. Fez medidas de higiene de sono, sem sucesso. Em relação ao quadro
clínico dessa paciente, qual é o tratamento medicamentoso a ser proposto?
A Anti-histamínicos
B Antidepressivos tricíclicos
C Hipnóticos de meia-vida média/prolongada
D Agonistas dos receptores dos benzodiazepínicos
4000192375
Questão 47 Epilepsia e Gestação Carbamazepina Psicof ármacos na Gestação e Amamentação
CRF, 34 anos, casada, mãe de dois lhos, sendo um lactente de 2 meses. Por conta de uma crise convulsiva há 5 dias, foi
prescrito, no Pronto Socorro, 2 comprimidos de Carbamazepina 200 mg, ao dia, até consulta com o Neurologista.
Preocupada com a situação, procurou o ginecologista, pois não amamenta seu lho desde que começou a tomar o
remédio.
Sobre o uso de Carbamazepina durante a amamentação, o médico deve orientá-la que:
A O medicamento tem uso compatível com a amamentação.
B O medicamento tem uso compatível com a amamentação em doses esporádicas, logo, a dose recebida não irá,
em grande quantidade para o bebê.
C O medicamento tem uso compatível com a amamentação em doses esporádicas, logo, a dose recebida é
contraindicada a amamentação.
D Deve ter uso criterioso durante a amamentação. Não há dados sobre transferência para o leite materno.
Contudo, a excreção é possível.
E O medicamento é de uso contraindicado durante a amamentação. Dose relativa no lactente extremamente
elevada (33%).
4000192214
Questão 48 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Mulher de 47 anos de idade está em acompanhamento ambulatorial por depressão maior unipolar. Sem outras
comorbidades. Iniciou uso de Sertralina 25 mg por dia há 8 semanas com melhora de > 50% dos sintomas referidos de
anedonia, baixa energia, tristeza e sonolência excessiva. Queixa-se, porém, de queda importante da libido e di culdade
excessiva em atingir orgasmo. Ao exame clínico apresenta Pressão Arterial 132x88 mmHg, frequência cardíaca 72 bpm,
IMC = 33 kg/m² .
Qual a melhor alternativa terapêutica?
A Associação de bupropiona.
B Substituição da medicação por mirtazapina.
C Associação de nortriptilina.
D Substituição da medicação por citalopran;
E Redução da dose da sertralina em 50%.
4000191869
Questão 49 Estabilizadores do Humor Tratamento do Transtorno do Humor Bipolar THB
O uso do carbonato de lítio é fundamental para o tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar, sendo o estabilizador de humor
de primeira escolha para grande parte dos quadros, entretanto seu efeito terapêutico é muito próximo à sua toxicidade e o
médico deve ficar atento a determinadas condições para evitar iatrogenias.
Quais dados da história clínica representam maior risco do desenvolvimento de uma intoxicação aguda?
A nefropatia e uso de tiazídicos.
B hipertireoidismo e uso de corticóides.
C doença de Parkinson e uso de AINEs.
D hipertensão arterial sistêmica e uso de opióides.
4000191774
Questão 50 Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas Intoxicação por Álcool
Rapaz de 21 anos está em quadro de agitação psicomotora intensa, apresenta hálito etílico, fala pastosa, FC 120 bpm, FR 18
rpm, PA 140 x 100 mmHg e temperatura corporal normal. Essa é uma cena frequente em pronto-socorros e unidades de
pronto atendimento e deve o clínico geral estar preparado para identi car e manejar esses casos de agitação psicomotora
para evitar maiores danos ou iatrogenias. Diante de uma situação como essa, muitas vezes tem que se realizar a contenção
mecânica, mas antes dela deve ser feito, obrigatoriamente, a contenção química.
Assinale a alternativa que contenha o fármaco mais adequado diante da situação apresentada:
A midazolam IM
B diazepam IM
C haloperidol IM
D clorpromazina IM
4000191765
Questão 51 Síndrome Extrapiraminal SEP
MSJ, 21 anos, solteiro, masculino, ensino médio completo (repetiu por 2X), mora com pais e irmão caçula. Atualmente
trabalha como atendente de telemarketing. Há cerca de 1 mês vêm apresentando mudança do comportamento habitual:
mais isolado, não ca mais com familiares, apenas em seu quarto sozinho e até mesmo sair com os amigos já não o
interessa mais. Familiares notaram que "estava muito quieto ultimamente". Sua mãe notou que está a todo tempo
"descon ado", até chegou a brigar com colegas no trabalho, pois dizia que "estavam falando mal dele". Há duas semanas
deixou de se alimentar no refeitório da empresa, passando a comer apenas alimentos industrializados, por achar que
"alguém" poderia estar envenenando sua comida por lá. Há 10 dias a mãe o percebeu "falando sozinho" e o levou ao
médico. Foi receitada uma medicação que a mãe passou a dar escondido, mas garantiu que ele tomara diariamente.
Entretanto, há 3 dias ela parou de dar a medicação, pois MSJ começou a apresentar inquietação mexendo continuamente
mãos e pés, dizendo "não conseguir ficar parado", e com alguns espasmos musculares.
Em vista do quadro clínico de MSJ, e efeitos colaterais apresentados, qual foi a medicação mais provavelmente receitada
pelo médico?
A Metilfenidato.
B Sertralina.
C Haloperidol.
D Olanzapina.
4000191756
Questão 52 Antidepressivos
Para pacientes com epilepsia e quadro depressivo, qual das medicações abaixo deve ser evitada ?
A Paroxetina
B Escitalopram
C Bupropiona
D Desvenlafaxina
4000191755
Questão 53 Estabilizadores do Humor
São considerados categoria C de risco para uso na gestação os seguintes anticonvulsivantes:
A Carbamazepina e Fenobarbital.
B Fenobarbital e Topiramato.
C Lamotrigina e Topiramato.
D Carbamazepina e Lamotrigina.
4000191400
Questão 54 Antidepressivos
Mulher, 87 anos, viúva, comparece em consulta ambulatorial, trazida por um dos lhos, por apatia há seis semanas.
Frequentava sempre a igreja, bazares de amigas e costumava andar no parque nos nais de semana, porém, nesse período,
não quer mais sair de casa. O apetite está reduzido, perdeu 4 kg e também está com di culdade para dormir. Tem
antecedentes de hipertensão arterial, constipação crônica e quedas frequentes.
A opção correta de tratamento para essa paciente é
A bupropiona.
B mirtazapina.
C amitriptilina.
D bromazepam.
E fluoxetina.
4000191050
Questão 55 Antipsicóticos Psicof armacologia Antidepressivos
Das seguintes medicações de ação no sistema nervoso central, aquela que é considerada mais segura para uso em idosos
é:
A amitriptilina.
B diazepam.
C clorpromazina.
D sertralina.
E haloperidol.
4000189988
Questão 56 Síndrome Extrapiraminal SEP
Paciente masculino de 20 anos é atendido na UBS devido um quadro de “inquietação e angústia”, que se iniciou há 3
semanas. O jovem relata que essa estranha sensação começou após um médico plantonista da UPA prescrever risperidona
2 mg para o tratamento de insônia. Diante desse quadro, o provável diagnóstico é:
A Acatisia.
B Distonia aguda.
C Síndrome neuroléptica maligna.
D Discinesia tardia.
E Distimia.
4000180451
Questão 57 Antipsicóticos Síndrome Extrapiraminal SEP Intoxicações Exógenas
Pré-escolar de 3 anos e 4 meses de idade deu entrada no pronto-socorro apresentandorigidez e espasmos musculares e
hipertermia. Não apresentava di culdade respiratória. Ausculta cardíaca sem anormalidades. Sem história prévia de doença
cardíaca. O paciente estava recebendo oxigenoterapia quando um primo dele, de quatro anos, deu entrada no mesmo
hospital, com quadro semelhante. Ambos haviam passado as últimas 12 horas na casa da avó materna, que há anos faz
tratamento de esquizofrenia e hipertensão arterial.
As evidências clínicas dessa história induzem a necessidade de o médico investigar
A cardiopatia congênita cianótica.
B intoxicação exógena por captopril.
C intoxicação exógena de haloperidol.
D ingestão exógena por benzodiazepínico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000178532
Questão 58 Antipsicóticos
Os antipsicóticos são medicamentos desenvolvidos, inicialmente, para o tratamento da esquizofrenia, mas, hoje, são
utilizados para vários outros transtornos, como transtorno bipolar e depressão resistente. Entre seus efeitos colaterais mais
preocupantes, estão os efeitos metabólicos, como ganho de peso e síndrome metabólica. Os antipsicóticos com melhor
perfil metabólico são
A lurasidona, aripiprazol, quetiapina e risperidona.
B ziprasidona, olanzapina, risperidona e pimozida.
C lurasidona, risperidona, quetiapina e clorpromazina.
D ziprasidona, lurasidona, aripiprazol e haloperidol.
4000177583
Questão 59 Conceitos de Psicof armacologia
Interação Medicamentosa (IM) pode ser de nida como aumento ou diminuição do efeito clínico de um determinado
medicamento em razão da interferência de outro. Os Antidepressivos Tricíclicos (ADT) representaram por muitos anos o
tratamento de escolha para o transtorno depressivo. Entretanto, por agirem em múltiplos sítios de ação, causam muitos
efeitos adversos.
Assinale a opção que corresponda ao efeito correto em relação à interação medicamentosa dos ADT
quando coadministrados com o anticonvulsivante fenitoína.
A Risco de sangramento em várias partes do corpo
B Potencialização de efeitos atropín
C Perda da eficácia terapêutica
D Prolongamento de QT
Essa questão possui comentário do professor no site 4000177261
Questão 60 Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão Antidepressivos
Paciente idosa, 73 anos , viúva , mãe de 6 lhos , mora sozinha mais uma acompanhante, sempre foi autônoma e
independente. Apresenta osteoporose e glaucoma . Vai a consulta queixando-se de fadiga, passando o dia todo deitada .
Relata a acompanhante que a mesma não vem aceitando bem a dieta , vem perdendo peso e deixou de fazer as atividades
costumeiras como o bordado e a leitura. Isto tudo iniciou na ocasião da pandemia , em que precisou car totalmente dentro
de casa , perdendo parte do relacionamento social que tinha ao ir à missa , à padaria entre ouros lugares. A acompanhante
refere que a idosa está desconcentrada e com lapsos de memória mais aguçados. Quando questionada se sentia tristeza ,
a idosa disse que não tinha razões para estar triste , mas que se sentia solidão e que julgava ser inúltil , sendo melhor morrer .
Exame físico normal e exames laboratoriais normais . Marque a alternativa errada
A O diagnóstico provável desta paciente é Depressão
B O tratamento deve associar abordagem medicamentosa com tratamento não farmacológico e buscar remissão
completa dos sintomas
C Alteração cognitiva com falta de atenção é um dos critérios para depressão segundo o Manual de Estatisca e
Diagnóstico , quinta edição
D O tratamento farmacológico deve considerar as contra-indicações da droga , os sintomas do paciente e , em
idosos , deve iniciar e manter com baixas doses
E Depressão é uma importante causa de incapacidade no mundo
4000175193
Questão 61 Saúde do Idoso geriatria Antipsicóticos
Uma paciente de 92 anos, diabética e hipertensa, com um grau leve de declínio cognitivo, sofreu fratura do colo do fêmur
após queda da própria altura. No segundo dia pós-operatório de artroplastia do quadril, quando ainda estava em regime de
terapia intensiva, começou a apresentar desorientação e agitação que piorava muito durante a noite. Ao exame, percebia-
se desorganização do raciocínio, desatenção e alternância de sonolência com agitação. A tomogra a de crânio foi normal.
Qual das medidas abaixo relacionadas seria benéfica para essa paciente?
A Contenção mecânica ao leito durante a noite
B Manutenção em regime de terapia intensiva para monitorização rigorosa do estado mental
C Adiamento dos cuidados fisioterápicos para deambulação devido ao aumento do risco de quedas
D Garantia de iluminação adequada, de preferência com luz solar e do uso das lentes corretivas prévias
E Prescrição de clonazepam 0,5 mg às 21 horas
Essa questão possui comentário do professor no site 4000173519
Questão 62 Transtorno Psicóticos Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas
Gustavo, 75 anos, morador de uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI) chega ao pronto-atendimento (PA)
assustado, aos gritos, dizendo que os médicos, os familiares e cuidadores estão sendo controlados por extraterrestres para
abduzi-lo e matá-lo. Mostra se muito agressivo com a equipe médica, resiste a qualquer aproximação, profere palavrões e
tenta agredir, ao menor contato. O quadro começou há dois dias, com piora gradativa. Não há história prévia de
sintomas sugestivos de doença mental. A conduta mais adequada seria
A prescrever haloperidol gotas para ser administrado na ILPI, sendo que, se não houver melhora, deverá ser
consultado um psiquiatra.
B providenciar, em primeiro plano, exames de imagem e laboratoriais para investigação etiológica e, logo após
prescrever antipsicótico de acordo com os achados e orientações da equipe de psiquiatria.
C realizar contenção, preferencialmente química, até o paciente se acalmar. Em seguida, realizar investigação
etiológica mais detalhada.
D investir no diálogo empático para acalmar o paciente, prescrever risperidona e clorpromazina oral, depois
referenciar ao psiquiatra.
E administrar diazepam, IM, 10mg 1x ao dia, até o paciente retomar suas atividades habituais na ILPI.
4000171061
Questão 63 Antipsicóticos Síndrome Extrapiraminal SEP
J.L.A. 30 anos, vem para consulta no ambulatório de psiquiatria com diagnóstico de esquizofrenia, porém sem tratamento
instituído até o momento. Chega à consulta relatando estar ouvindo vozes e apresentando alucinações visuais. Têm história
pregressa de reação extrapiramidal ao uso de bromoprida. Qual das medicações abaixo listadas tem menor risco de causar
a reação que o paciente apresentou ao utilizar bromoprida?
A Haloperidol
B Tiotixeno
C Loxapina
D Quetiapina
4000170532
Questão 64 Psicof armacologia Transtorno Alimentares Tratamento da Depressão
Sobre o tratamento da depressão na atenção primária, assinale a alternativa CORRETA.
A A fluoxetina é uma opção terapêutica, sendo indicada também em outras condições como a bulimia e a
síndrome do pânico, porém pode apresentar efeitos colaterais como alterações gastrointestinais.
B A Venlafaxina é uma opção terapêutica, sendo indicada também em outras condições como o transtorno de
ansiedade generalizada e tem como vantagem não apresentar risco de síndrome de descontinuidade caso o
paciente interrompa abruptamente o seu uso.
C A Mirtazapina é uma opção terapêutica, sendo indicada também nas compulsões alimentares, seu principal
efeito colateral é a perda de peso excessiva e a xerostomia.
D A Vortioxetina é uma opção terapêutica, porém é proscrita em pacientes com alterações cognitivas uma vez
que piora a velocidade de resposta do sistema nervoso central agravando os quadros demenciais.
E A Paroxetina é uma opção terapêutica, sendo indicada também no tratamento do transtorno de ansiedade social
e tem como característica o fato de não apresentar efeitos colaterais relacionados a função sexual do paciente.
4000168056
Questão 65 Antidepressivos
Uma paciente de 65 anos de idade compareceu à consulta com queixa de polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderai de
5 kg nos últimostrês meses. Queixa-se também de humor deprimido, anedonia e avolia. Tabagista, possui diagnósticos de
hipertensão arterial sistêmica (HAS), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e depressão. Faz uso de amitriptilina 25
mg à noite, enalapril 10 mg, 2 vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg, 1 vez ao dia e salbutamol inalatório sob demanda. Ao
exame físico apresenta mancha hiperpigmentada em região de dobra cervical, aveludada à palpação. Observou-se PA =160
mmHg x 110 mmHg em ambos os membros superiores. Foi realizada medida de HGT, com resultado de 320 mg/dL. Com
base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Como a paciente ainda apresenta sintomas depressivos e está com sua HAS descontrolada, é necessário otimizar seu
tratamento antidepressivo começando por substituir a amitriptilina, fármaco com importantes riscos cardiovasculares, como
arritmias e insuficiência
cardíaca.
A Certo.
B Errado.
4000167867
Questão 66 Psicof armacologia Transtornos Somáticos
Os transtornos mentais correspondem a um dos programas da atenção primária em saúde (APS). Sobre o tema, é correto
afirmar:
A Pessoas com sintomas sem explicação médica são demandas frequentes na APS associadas a alguma forma de
sofrimento mental. Requer diagnóstico e tratamento.
B Uma avaliação holística dentro de um contexto familiar nem sempre ajuda, pois o sofrimento está na alma da
pessoa, além de invadir a privacidade desta.
C Os tricíclicos são a primeira escolha de tratamento dos transtornos depressivos e de ansiedade, em detrimento
dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina.
D Deve-se preferir, sempre que possível, a associação de medicamentos e não o ajuste de dose no manejo dos
transtornos mentais.
E A vantagem do uso de benzodiazepínicos é que estes não possuem nenhuma restrição, podendo ser usados em
larga escala na APS.
4000167562
Questão 67 Psicof ármacos na Gestação e Amamentação
Qual das drogas a seguir pode ser utilizada no primeiro trimestre de gestação?
A Varfarina
B Ácido Valproico
C Litio
D Enoxaparina sódica
4000166497
Questão 68 Tratamento da Depressão Antidepressivos Depressão
Mulher, 67 anos, com antecedente de hipertensão arterial, procura atendimento médico com queixa de tristeza persistente,
anedonia e pensamentos negativos recorrentes. Refere ainda perda do apetite com emagrecimento de 8 kg no período e
insônia. Nota perda de memória e diminuição na capacidade de concentração.
A medicação de escolha, dentre as alternativas a seguir, para o tratamento dessa paciente é
A a bupropiona.
B a mirtazapina.
C a paroxetina.
D o clonazepam.
E a quetiapina.
4000165223
Questão 69 Antipsicóticos
Considere os fármacos antipsicóticos listados na coluna 1 e os efeitos adversos listados na coluna 2. A correlação mais
adequada entre os antipsicóticos e seus efeitos adversos é:
Coluna 1
1 - clorpromazina
2 - haloperidol
3 - olanzapina
4 - clozapina
Coluna 2
A - agranulocitose
B - hipotensão arterial ortostática
C - efeitos extrapiramidais
D - ganho de peso
A 1-C, 2-A, 3-B, 4-D
B 1-B, 2-C, 3-D, 4-A
C 1-D, 2-A, 3-B, 4-C
D 1-C, 2-B, 3-A, 4-D
4000164933
Questão 70 Psicof armacologia Psicof ármacos na Gestação e Amamentação
Paciente procura atendimento em uma Unidade de Saúde. Ela teve alta hospitalar psiquiátrica há mais de 1 ano, devido a um
episódio agudo de Transtorno do Humor, episódio depressivo grave, atualmente retornou ao funcionamento pré-mórbido,
está estável, tem 28 anos de idade e não possui nenhuma comorbidade. A paciente vem fazendo uso de diversos
psicofármacos, porém quer aconselhamento do médico, pois pretende parar o uso de contraceptivo oral, já que ela e o
marido desejam engravidar. Ela está preocupada com o uso dos medicamentos, entretanto não gostaria de parar com
todos, pois, devido a ter apresentado vários episódios de depressão, receia o retorno dos sintomas depressivos durante e
após a gestação. Se você fosse o médico, das medicações descritas abaixo, qual você iria retirar mais rapidamente,
pensando na segurança do futuro concepto em termos de prevenção de possíveis efeitos teratogênicos e, posteriormente,
durante a amamentação?
A Haloperidol.
B Sertralina.
C Carbamazepina.
D Bupropiona.
4000164530
Questão 71 Saúde do Idoso geriatria Antipsicóticos Estado Conf usional Agudo Delirium
Mulher, 85 anos, portadora de síndrome da fragilidade e hipertensão arterial sistêmica. Interna devido a pneumonia e evolui,
no segundo dia de internação, com agitação e confusão mental. Ao exame físico: REG, confusa, desidratada 1+/4+. PA: 149
x 68 mmHg, FC 92 bpm, FR: 18 irpm, satO₂: 94% com cateter nasal a 2 L/min. Ausculta pulmonar: MV presente, com
roncos de transmissão difusos. Ausculta cardíaca sem alterações. Abdome doloroso à palpação difusa, sem massas ou
visceromegalias palpáveis.
Em relação à alteração comportamental, qual é o tratamento medicamentoso mais adequado?
A Diazepam.
B Clorpromazina.
C Clonazepam.
D Haloperidol
4000164287
Questão 72 Suicídio Psicof armacologia Mitos e verdades sobre o suicídio
Homem de 70 anos, viúvo, aposentado e alcoolista diário, vai à consulta médica para acompanhar Hipertensão Arterial
Sistêmica e Diabetes anteriormente conhecidas e controladas. Durante a consulta, ca evidente humor deprimido
constante, fala em volume baixo e pouco espontâneo. Relata perda do interesse na convivência com os netos e nos jogos
de futebol que costuma acompanhar, insônia intermediária, perda de peso involuntária por redução do apetite, e ideias de
que é um fardo para a família. Tem ideia de morte, achando que pode ser um alívio, inclusive com pensamentos sobre
suicídio, mas sem planejamento no momento.
Qual a opção correta em relação ao manejo do paciente no contexto descrito acima?
A O uso de antidepressivo tricíclico deve ser evitado pelo risco de morte em caso de ingestão em grande
quantidade.
B O médico deve evitar o uso de Inibidor de Recaptação de Serotonina, pela possibilidade do aumento de risco de
suicídio.
C Como perguntar sobre ideias de suicídio pode induzir ou aumentar o risco de tentativa, tal questionamento deve
ser evitado.
D O grau de preocupação é baixo e a intervenção médica deve ser pouco invasiva, pois o paciente está fora da
faixa etária de maior incidência de suicídio.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000163654
Questão 73 Psicof armacologia Cuidados paliativos
Em relação aos CUIDADOS PALIATIVOS, é correto afirmar:
A A morfina é a principal droga para o tratamento da dor forte; além de ser efetiva para o controle da dispneia.
B O midazolam não deve ser usado em pacientes dispneicos ansiosos, porque promove rebaixamento do sistema
nervoso central e piora da dispneia.
C Não há embasamento teórico para o uso do metilfenidato ou modafenila para o tratamento de fadiga no paciente
oncológico.
D Os neurolépticos haloperidol ou risperidona devem ser drogas de escolha para o tratamento do delirium
hiperativo.
E Como a constipação não é uma regra para os pacientes que estão recebendo opioides, não há necessidade da
prescrição concomitante de laxantes (ex.: bisacodil e senna).
4000163540
Questão 74 Psicof armacologia Tratamento da Depressão Antidepressivos
Jorge, 32 anos, casado, 2 lhos (João, 4 anos e Mirian, 2 anos) iniciou há cerca de três meses uso de uoxetina 40 mg/dia
para um quadro de depressão grave com ideação suicida. Embora tenha tido melhora importante dos sintomas depressivos,
queixa-se que desde então observou redução do desejo de manter relações sexuais com sua companheira, Júlia.
Refere manter ereção, consegue ter relações, mas a vontade reduziu consideravelmente. Mantém ereção matinal. Nega
problemas de relacionamento com Júlia, diz que ela é compreensiva, mas que se cobra muito por isso. Nunca teve queixa
semelhante antes. Nega uso de álcool, cigarro ou outras ""drogas"". Ao exame físico: Pressão arterial: 120x80, FC: 67 bpm,
ausculta cardíaca e pulmonar normais. Testículose pênis sem alterações. Qual a conduta mais adequada, dentre as
seguintes?
A Solicitar testosterona total, glicose e lipidograma visando avaliar potenciais causas da redução de libido
B Oferecer escitalopram no lugar de fluoxetina, uma vez que há estudos demonstrando menor prevalência de
disfunção sexual com o primeiro
C Cessar imediatamente a fluoxetina e discutir com ele possibilidade de tratamentos alternativos para a depressão
D Ponderar com Jorge os prós e contras da manutenção do tratamento e avaliar possibilidade de redução da dose
de fluoxetina para 20mg/dia
4000172992
Questão 75 Psicof armacologia Antidepressivos
Dentre as medicações abaixo a que menos afeta a libido seria:
A Fluoxetina.
B Sertralina.
C Bupropiona.
D Paroxetina.
4000172402
Questão 76 Antipsicóticos Síndrome Extrapiraminal SEP
Homem de 24 anos de idade teve um quadro psicótico de início agudo há dois dias. Foi levado ao Pronto-Socorro por
agitação psicomotora, onde recebeu haloperidol IM e prescrição para uso de haloperidol 10 mg/dia por via oral. Vem à
consulta apresentando piora da agitação, não consegue se manter sentado durante a entrevista. Fica em pé balançando o
corpo de um lado para o outro e esfrega as mãos com uma fisionomia angustiada. Qual é a conduta para a principal hipótese
diagnóstica neste momento?
A Suspender antipsicótico e fazer eletroconvulsoterapia.
B Iniciar uso de ansiolítico e manter antipsicótico.
C Ministrar benzodiazepínico e substituir antipsicótico.
D Aumentar a dose do antipsicótico e reavaliar em 2 semanas
E Associar medicação anticolinérgica e manter antipsicótico.
4000172128
Questão 77 Síndrome Neuroléptica Maligna SNM
Febre é uma queixa comum nos pacientes de clínica médica. Pode estar relacionada a doenças infecciosas, síndromes
in amatórias neoplásicas, doenças auto-imunes. Em qual das causas abaixo, o uso de dantrolene é terapia especí ca no
controle:
A Síndrome neuroléptica maligna
B Lúpus eritematoso sistêmico
C Neutropenia febril
D Crise tireotóxica
E Sepse
4000172080
Questão 78 Antidepressivos
O antidepressivo com maior risco de reações adversas em idosos é:
A Sertralina.
B Venlafaxina.
C Citalopram.
D Amitriptilina.
4000171706
Questão 79 Síndrome Extrapiraminal SEP
Paciente jovem procura o setor de emergência por quadro psicótico agudo. Foi medicado com haloperidol intramuscular e
encaminhado ao psiquiatra. Retorna ao setor de emergência após 48 h com piora da agitação e ansiedade, esfregando as
mãos e ficando em pé balançando corpo de um lado para outro. A melhor conduta para o caso é:
A Realizar imediatamente exame de imagem para diagnóstico.
B Aumentar dose haloperidol.
C Administrar benzodiazepínico ou prometazina e trocar antipsicótico.
D Realizar eletroconvulsoterapia.
E Associar medicação anticolinérgica.
4000171698
Questão 80 Antidepressivos
Paciente de 80 anos de idade, professor universitário aposentado, viúvo há 8 anos, comparece à consulta de rotina com
seu cardiologista. Tem em sua história médica uma revascularização coronariana, diabetes, hipertensão arterial, doença renal
crônica não dialítica, hipertrofia prostática, além de diversos episódios convulsivos durante a infância.
Seu cardiologista nota durante o atendimento que o paciente apresenta um humor entristecido, certa apatia, aumento do
apetite e ansiedade, e desconfia de um novo episódio depressivo.
Diante desse cenário, você decide iniciar a seguinte medicação:
A Mirtazapina.
B Escitalopram.
C Amitriptilina.
D Bupropiona.
E Nortriptilina.
4000154743
Questão 81 Antidepressivos
Qual é o antidepressivo que apresenta maior chance de causar efeitos colaterais em idosos?
A Amitriptilina.
B Sertralina.
C Venlafaxina.
D Citalopram.
E Bupropiona.
4000154513
Questão 82 Antidepressivos
Paciente de 60 anos de idade, mecânico aposentado, viúvo há 18 anos, comparece à consulta de rotina com seu médico
de família. Tem em sua história médica uma revascularização coronariana, obesidade, diabetes, hipertensão arterial, doença
renal crônica não dialítica, hipertro a prostática, além de diversos episódios convulsivos durante a infância.Durante o
atendimento, seu médico nota que o paciente apresenta humor entristecido, certa apatia, aumento do apetite e ansiedade,
e desconfia de um novo episódio depressivo.
Diante desse cenário, decide iniciar a seguinte medicação:
A Mirtazapina.
B Escitalopram.
C Amitriptilina.
D Bupropiona.
E Nortriptilina.
4000154370
Questão 83 Síndrome Serotoninérgica
Paciente do sexo masculino, 62 anos de idade, hipertenso em uso de enalapril, 20 mg ao dia, e em tratamento para
diabetes, utilizando 500 mg. de metformina, além disso, tem história de depressão. Seu clínico geral nota que o quadro
depressivo é grave e aumenta a sertralina de 50 mg para 200 mg de maneira súbita. Três dias depois, o paciente é levado
por familiares à emergência devido à agitação, piora da hipertensão, alucinações, tremores, rubor facial e desconforto
respiratório.
Qual é o diagnóstico mais provável?
A Acidente vascular cerebral.
B Síndrome neuroléptica maligna.
C Síndrome serotoninérgica.
D Síndrome do pânico.
4000154330
Questão 84 Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas
Uma jovem de 35 anos dá entrada no pronto atendimento com um quadro de agitação psicomotora, agressividade e
irritabilidade. O relato é de que, há 3 semanas, se encontra com comportamento bizarro, descon ada, acusando diversos
membros da família de pertencerem à máfia albanesa. Hoje quebrou a antena parabólica da casa, pois acredita que é através
dela que a família recebe instruções dos marcianos.
Diante deste cenário, qual é a conduta adequada?
A Prometazina + midazolam.
B Clorpromazina + diazepam.
C Diazepam + lítio.
D Haloperidol + prometazina.
E Ácido valproico + lítio.
4000153481
Questão 85 Estabilizadores do Humor Conceitos de Psicof armacologia
Sobre o uso de lítio, suas indicações e aspectos clínico-farmacológicos, assinale a alternativa correta.
A Devido à gravidade de uma eventual intoxicação medicamentosa voluntária por overdose, o lítio deve ser
evitado, e proscrito, em pacientes com ideação suicida ou tentativas prévias de suicídio.
B É fundamental o monitoramento dos níveis séricos do lítio, além da função tireoidiana e da função hepática,
devido ao risco de hipotireoidismo e hepatotoxicidade.
C Pode ocorrer intoxicação pelo lítio por elevação de seus níveis séricos quando prescrito concomitantemente
com diuréticos tiazídicos e anti-inflamatórios não esteroidais.
D Seus efeitos colaterais mais comuns incluem tremores, rigidez plástica, bradicinesia, hipertonia, sedação,
hiporreflexia e obstipação
E Trata-se de uma opção farmacológica antiga para o tratamento do Transtorno Bipolar; entretanto, devido a seus
efeitos colaterais, é deixado como segunda ou terceira linha para o tratamento dessa doença.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000153380
Questão 86 Antipsicóticos
As medicações anti psicóticas são as drogas de escolha para tratamento dos sintomas positivos do quadro de
esquizofrenia. São classi cados em “típicos” ou de “primeira geração” e “atípicos” ou de “segunda geração” de acordo com
suas características farmacológicas. São comparáveis em e cácia anti psicótica, mas diferem no potencial de efeitos
colaterais. Entre os anti psicóticos atípicos, qual está associado à ocorrência de agranulocitose?
A Quetiapina
B Clozapina
C Olanzapina
D Aripiprazol
4000151474
Questão 87 Síndrome Serotoninérgica
Homem, 30 anos, siculturista, chega à emergência com dores abdominais e inquietação. Exame físico: PA = 170 x
100mmHg e temperatura axilar = 38,3ºC. Refere que está em uso de “fórmulas” para emagrecer e de uoxetina 20mg/dia.
O ue paciente, então, apresentou ao médico um frasco com o seguinte rótulo: sibutramina 21mg + diazepam 7mg +
hidroclorotiazida 23mg. A hipótese diagnóstica mais provável para este paciente é:
A síndrome serotoninérgica aguda
B sindrome neuroléptica malignaC feocromocitoma
D tireotoxicose
4000149176
Questão 88 Síndrome Serotoninérgica
Homem, 30 anos, siculturista, chega à emergência com dores abdominais e inquietação. Exame físico: PA = 170 x
100mmHg e temperatura axilar = 38,3oC. Refere que está em uso de “fórmulas” para emagrecer e de uoxetina 20mg/dia.
Dentre as “fórmulas”, o paciente apresentou ao médico um frasco com o seguinte rótulo: sibutramina 21mg + diazepam 7mg
+ hidroclorotiazida 23mg. A hipótese diagnóstica mais provável para este paciente é:
A síndrome serotoninérgica aguda
B sindrome neuroléptica maligna
C feocromocitoma
D tireotoxicose
4000148722
Questão 89 Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas Intoxicação por Estimulantes
O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) é acionado para atender um adolescente de 16 anos de idade em
via pública, que estava agitado e agressivo e o encaminha para atendimento em um pronto-socorro. Segundo a equipe da
ambulância, o adolescente estava jogando pedras nos pedestres e dizia estar em uma missão divina. O paciente estava
contido na maca, apresentava hiperemia nas conjuntivas, sudorese, pupilas dilatadas e muita hostilidade.
A medicação mais indicada para o paciente é:
A haloperidol por via endovenosa
B droperidol por via intramuscular
C clorpromazina por via intramuscular
D diazepam por via oral ou endovenosa.
4000148200
Questão 90 Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas
Você atende, às 3 horas da manhã, Gilson, de 29 anos de idade, durante seu plantão na emergência. O paciente foi levado
pelo SAMU, contido em uma maca rígida devido à intensa agitação psicomotora e gritaria incontrolável. Quem o
acompanha é sua namorada, Fátima, que, muito assustada, conta que conheceu o paciente há cerca de 1 mês e meio
durante um jantar na casa de amigos em comum. Fátima relata que tem notado que seu namorado está agitado há 2
semanas, mais falante, inclusive dizendo coisas sem sentido, como frases do tipo “eu sou o messias”, “eu vou salvar a terra
do apocalipse zumbi”, está muito descon ado, olhando para os lados a todo o momento, está dormindo pouco, menos de
4 horas por dia, e quando acorda já parece estar cheio de energia; inclusive, o casal tem tido cerca de 5 relações sexuais
diariamente desde então, e tem gastado todo seu salário em acessórios de pesca esportiva (apesar de jamais ter pescado
na vida). Fátima sabe pouco da história pregressa de Gilson, apenas que é um rapaz que já apresentou 2 episódios graves de
depressão previamente e recebeu tratamento com algum antidepressivo. Atualmente, o paciente não tem usado nenhuma
medicação de uso contínuo, não usa drogas nem álcool, e também não tem uma doença crônica conhecida, contudo é
obeso e sedentário.
Diante dessa situação, você decide, pela proteção do paciente e da equipe, iniciar um tratamento psicofarmacológico para
controlar o quadro de intensa agitação psicomotora na emergência. Por isso, a conduta para o caso é administrar:
A Lítio 600mg VO.
B Diazepam 10mg IM.
C Haloperidol 5mg + Prometazina 25mg IM.
D Midazolam 15mg EV.
E Clorpromazina 25mg EV.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000147671
Questão 91 Estabilizadores do Humor Tratamento do Transtorno do Humor Bipolar THB
Qual é a melhor opção de primeira linha para tratamento de manutenção de um paciente com transtorno bipolar do tipo 2,
de 52 anos de idade, com hipotiroidismo, hipertensão, diabetes, com doença renal crônica não dialítica e obesidade grau 2?
A Fluoxetina.
B Lítio.
C Carbamazepina.
D Ácido Valproico.
E Quetiapina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000147540
Questão 92 Antidepressivos
Você está diante de Maria Adelaide, de 33 anos de idade, que vive seu primeiro episódio de depressão unipolar. Não há
indícios de hipomania ou mania em sua história. Você nota que há mais de 2 meses a paciente apresenta um humor
moderadamente deprimido, discreta anedonia, baixa autoestima e falta de concentração. Além disso, a paciente tem um
componente muito importante de insônia, que causa um grande prejuízo funcional e enorme sofrimento. Qual dos
antidepressivos abaixo pode ser utilizado para o tratamento da depressão visando especialmente o sintoma da insônia?
A Clonazepam.
B Sertralina.
C Mirtazapina.
D Venlafaxina.
E Duloxetina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000147539
Questão 93 Antidepressivos
Avalie o seguinte caso clínico: paciente masculino, 78 anos, quadro de depressão moderada há 4 meses, sem sintomas
psicóticos e sem história de mania. Tem hipotiroidismo, é tabagista, obeso, sedentário, hipertenso, com histórico de arritmia
supraventricular irregularmente tratada com medicação que não se lembra o nome, e ocorrência de QT longo durante uma
internação ortopédica para artroplastia de quadril, em que contraiu pneumonia nosocomial, há 2 anos. Atualmente encontra-
se estável clinicamente, em uso de AAS 100mg/dia, omeprazol 20mg/dia, levotiroxina 100mcg/dia, enalapril 10mg/dia e
hidroclorotiazida 50mg/dia. A droga de escolha para o quadro psiquiátrico será:
A Escitalopram
B Fluoxetina.
C Citalopram.
D Sertralina
E Imipramina.
4000147338
Questão 94 Tratamento Farmacológico Síndrome Extrapiraminal SEP
Homem idoso apresentou quadro de agitação associado a um episódio de delirium hiperativo, no hospital, e melhorou após
ter recebido 2 mg de haloperidol EV. Dois dias após esse episódio, o paciente seguia em uso de Haloperidol 1 mg VO duas
vezes ao dia e encontrava-se desorientado quanto a data, porém orientado no espaço, sem sinais de dé cit de atenção ou
desorganização de pensamento. A despeito disso, o paciente apresenta-se bastante inquieto a ponto de não conseguir ficar
deitado no leito e desejar ficar em pé ou andando continuamente. Qual é a conduta MAIS APROPRIADA nesse momento?
A Suspender o uso do haloperidol.
B Substituir o haloperidol por quetiapina 25 mg VO à noite.
C Manter o haloperidol na sua dose atual e adicionar lorazepam 1 mg VO à noite.
D Titular a dose do haloperidol por via EV com doses de ataque de 0,5 mg e depois realizar a conversão para dose
de manutenção oral.
4000146172
Questão 95 Antipsicóticos NNT Tratamento da Esquizof renia
Em um ensaio clínico controlado de 12 semanas com 628 pacientes esquizofrênicos hospitalizados, 416 receberam
clorpromazina e 212 receberam placebo. 37 de 416 expostos à clorpromazina tiveram sintomas psicóticos (37/416 = 0,09 =
9%) e 70 de 212 que receberam placebo tiveram sintomas psicóticos (70/212 = 0,33 = 33%). O número necessário para
tratar (NNT) vem se tornando popular nos últimos anos. No presente estudo temos o NNT = 4, significando que:
A Clorpromazina reduziu quatro casos de piora de sintomas psicóticos em pacientes com esquizofrenia.
B Clorpromazina tem o poder real de evitar sintomas psicóticos em 1 de cada 4 pacientes tratados.
C O risco de piora dos sintomas psicóticos foi reduzido em 24% no grupo que fazia uso da clorpromazina.
D Clorpromazina para prevenção de sintomas psicóticos é de alto custo para o sistema de saúde e alto risco para
pacientes.
4000146031
Questão 96 Psicof armacologia Opioides Dependência de Opioides
Marque a alternativa correta acerca da psicofarmacologia dos transtornos mentais:
A Os receptores opióides do tipo mu na área tegmentar ventral e no núcleo accumbens medeiam as propriedades
de reforço positivo dos opióides exógenos.
B O álcool é metabolizado em acetaldeído, o qual é metabolizado pelo aldeído sintetase. O bloqueio desse
metabolismo é a base da ação do dissulfiram.
C Na esquizofrenia, sabe-se que a via dopaminérgica nigroestriada hiperativada é uma das justificativas para o
tratamento com antipsicótico funcionar.
D Os ISRS não apresentam efeitos secundários em receptores colinérgicos ou noradrenérgicos e por isso são
considerados a melhor classe para o tratamento do Transtorno Depressivo Maior.
4000144499
Questão 97 Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas Dependência Química
Um jovem foi levado ao Pronto-Socorroda cidade pelo SAMU, após ser encontrado andando a esmo na BR. Chegou ao
serviço despido, com higiene precária, desorientado e algo irritável, assumindo apenas ser alcoolista e usuário de múltiplas
substâncias psicoativas. Ao exame, observou-se escoriações por todo o corpo, sinais vitais normais, sem outras alterações.
A partir do caso, marque a alternativa correta:
A Deve-se encaminhar o mais rápido possível para um Serviço Psiquiátrico, por se tratar claramente de
esquizofrenia.
B Os sinais vitais e exame físico normais descartam rapidamente a hipótese de síndrome de abstinência alcoólica.
C A utilização neste momento de métodos de triagem como o CAGE e o AUDIT poderiam nortear a conduta
médica.
D Deve-se iniciar reposição volêmica e de nutrientes, além de monitorização antes de qualquer encaminhamento.
4000144498
Questão 98 Psicof armacologia
Existe uma reação muito incômoda causada por medicações dopaminérgicas (inclui algumas outras medicações como a
metoclopramida). É uma reação idiossincrática que pode acontecer a qualquer momento do uso da medicação, inclusive na
primeira dose. Caracteriza-se por uma sensação interna de inquietação, ""agonia"" e vontade de se mexer para aliviar essa
sensação. Algumas pessoas sentem como dores ou parestesias. Que condição é essa?
A Parkinsonismo.
B Discinesia tardia.
C Distonia refratária.
D Acatisia.
4000144340
Questão 99 Psicof armacologia Antidepressivos
D.E.S, 34 anos, sexo feminino, apresenta história de dois episódios depressivos graves há mais de 10 anos, conforme a
Classi cação Internacional das Doenças-10 (CID 10). Esses episódios depressivos anteriores só melhoram com o uso de
medicação psicotrópica, que nem a paciente, nem seus pais, nem a sua companheira sabem quais foram. Atualmente, está
amamentando o seu lho de 3 meses e começou a apresentar humor deprimido e anedonia diariamente, diminuição do
apetite, diminuição da motricidade, sonolência excessiva, di culdade de concentração para realizar as atividades cotidianas
e diminuição da autoestima. Nega ideação suicida ou ideias de morte. Está com diminuição da sua capacidade de cuidar da
casa e da criança. Qual é a conduta medicamentosa mais adequada para essa paciente?
A Amitriptilina 75 mg/dia.
B Lítio 900 mg/dia
C Sertralina 50 mg/dia.
D Mirtazapina 60 mg/dia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000144320
Questão 100 Síndrome Serotoninérgica
Homem, 30 anos, siculturista, chega à emergência com dores abdominais e inquietação. Exame físico: PA = 170 x
100mmHg e temperatura axilar = 38,3°C. Refere que está em uso de “fórmulas” para emagrecer e de uoxetina 20mg/dia.
Dentre as “fórmulas”, o paciente apresentou ao médico um frasco com o seguinte rótulo: sibutramina 21mg + diazepam 7mg
+ hidroclorotiazida 23mg.
A hipótese diagnóstica mais provável para este paciente é:
A sindrome neuroléptica maligna
B síndrome serotoninérgica aguda
C feocromocitoma
D tireotoxicose
4000142641
Questão 101 Saúde do Idoso geriatria Psicof armacologia Polif armácia
Paciente AFG, sexo feminino, 82 anos, com diagnósticos prévios de Doença de Alzheimer há cerca de 10 anos, HAS e
incontinência urinária. Está em uso de quetiapina 100 mg 12/12 horas, clonazepam 10 gotas de 12/12 horas e furosemida 40
mg de 12/12 horas. No momento, encontra-se totalmente dependente às atividades de vida diária. Filha vem ao Pronto
Atendimento queixando-se de agitação importante, di culdade para dormir com alucinações visuais (acorda e fala com
crianças que “estão fazendo bagunça pela casa”). Em algumas ocasiões, não reconhece os lhos e nem a si própria. Além
disso, vem apresentando nos últimos anos perda de peso gradativa (> 5 kg nos últimos 3 meses com circunferência da
panturrilha de 24 cm) associado a disfagia, úlcera por pressão e contratura muscular difusa (encurtamento muscular). As
principais síndromes geriátricas identificadas são:
A Depressão e Síndrome de Fragilidade.
B Iatrogenia e Síndrome de Imobilidade.
C Depressão e Delirium.
D Insuficiência Familiar e Desnutrição.
4000142320
Questão 102 Transtorno do Humor Bipolar THB Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas Psiquiatria
Mulher, 28 anos de idade, é levada pela polícia a uma Unidade de Pronto Atendimento, UPA, por quadro de
comportamento violento (estava atirando pedras nos carros que passavam). Vem acompanhada da genitora que refere
alteração do comportamento, há dois dias. Relata que nos últimos meses a paciente vinha apresentando episódios de
irritabilidade, dormindo cerca de 3 horas por dia e fez compras não condizentes com a situação econômica da família. Nega
comorbidades, uso de medicações, drogas ou quedas. A paciente apresenta-se com comportamento violento, ameaçando
a equipe de saúde, e fazendo gestos obscenos. Diz que os familiares querem interná-la para car com todo o dinheiro dela
e que é muito rica. Se recusa a receber atendimento médico, não permite ser examinada e não aceita tomar nenhuma
medicação.
Com relação à conduta mais adequada em relação à contenção da paciente, é correto afirmar:
A A contenção não deve ser utilizada já que a paciente se recusa a receber atendimento, e está acompanhada.
B A contenção não deve ser utilizada até que a paciente seja devidamente examinada.
C A contenção física deve ser realizada e evitada a contenção química até a avaliação da psiquiatria.
D A contenção física deve ser realizada, seguida de injeção de antipsicótico e/ou benzodiazepínico.
4000141869
Questão 103 Antipsicóticos
Os antipsicóticos ou neurolépticos se caracterizam por sua ação psicotrópica, com efeitos sedativos e inibição das funções
psicomotoras.
Da mesma forma, os neurolépticos:
A Apresentam apenas atividade ansiolítica.
B Podem ser usados em associação com analgésicos e antidepressivos, exceto no tratamento da dor crônica em
geral.
C Podem ser usados em associação com analgésicos e antidepressivos no tratamento da dor disestésica
decorrente de neuropatias.
D Alteram a percepção da dor, porém não controlam os transtornos psíquicos.
4000141317
Questão 104 Psiquiatria Antidepressivos
Depressão maior é uma comorbidade frequente em pacientes portadores de doenças cardiovasculares, como hipertensão
arterial, insuficiência coronariana e insuficiência cardíaca.
O antidepressivo com perfil de segurança mais adequado para uso em portadores de alterações cardiovasculares é a
A duloxetina.
B amitriptilina.
C venlafaxina.
D sertralina.
4000140641
Questão 105 Psiquiatria Antidepressivos
Mulher de 66 anos, com antecedente de hipertensão e dislipidemia bem controlados, além de osteoartrose de coluna
cervical e joelhos, vai a uma Unidade Básica de Saúde. Durante a consulta, refere que, nos últimos anos, engordou mais de
10 kg e abandonou suas caminhadas diárias. Há seis meses, queixa-se de piora da dor em joelho direito, com impacto no
seu humor e nas atividades diárias. A rma ainda que está fazendo uso de analgésicos comuns com frequência, com melhora
parcial. Foi avaliada no ambulatório da geriatria e iniciado antidepressivo com ação modulatória central para dor.
Nesse caso, o geriatra receitou
A bupropriona.
B duloxetina.
C mirtazapina.
D escitalopram.
4000140631
Questão 106 Psicof armacologia Síndrome Extrapiraminal SEP
Homem de 24 anos de idade teve um quadro psicótico de início agudo há dois dias. Foi levado ao Pronto-Socorro por
agitação psicomotora, onde recebeu haloperidol IM e prescrição para uso de haloperidol 10 mg/dia por via oral. Vem à
consulta apresentando piora da agitação, não consegue se manter sentado durante a entrevista. Fica em pé balançando o
corpo de um lado para o outro e esfrega as mãos com uma fisionomia angustiada.
Qual é a conduta para a principal hipótese diagnóstica neste momento?
A Ministrar benzodiazepínico e substituir antipsicótico.
B Aumentar a dose do antipsicótico e reavaliar em 2 semanas.
C Associar medicação anticolinérgica e manter antipsicótico.
D Suspender antipsicótico e fazer eletroconvulsoterapia.Essa questão possui comentário do professor no site 4000140553
Questão 107 Estabilizadores do Humor
Em relação ao uso do carbonato de lítio, é correto afirmar:
A Em níveis terapêuticos próximos ao limite superior, podem-se observar tremores, náuseas, diarreia, fadiga e
poliúria.
B A descontinuação do lítio implica imediato desaparecimento dos sintomas tóxicos.
C Bócio tóxico é comum e normalmente o paciente que o desenvolve apresenta hipertireoidismo associado.
D Esse carbonato faz parte do arsenal medicamentoso frequentemente utilizado no tratamento de cefaleia em
salvas e do estado de mal convulsivo.
E O paciente que faz uso de carbonato de lítio normalmente apresenta melhora do quadro de acne.
4000140312
Questão 108 Psicof armacologia Antidepressivos
Sobre o estudo STAR*D, assinale a alternativa correta.
A A primeira medicação testada nesse estudo foi a sertralina.
B As taxas de remissão caíram com tratamentos subsequentes da depressão maior.
C A troca para a venlafaxina foi superior à troca para outro inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS).
D Um dos braços do STAR*D comparou a potencialização da bupropiona em relação à buspirona ou ao aripiprazol.
E O STAR*D foi um estudo de eficácia, não de efetividade.
4000140281
Questão 109 Saúde do Idoso geriatria Psicof armacologia Estado Conf usional Agudo Delirium
A síndrome confusional aguda (delirium) é um diagnóstico psiquiátrico comum nos hospitais gerais.
Quanto ao tratamento do delirium, é correto afirmar:
A As intervenções não farmacológicas constituem a primeira etapa no manejo de um paciente com suspeita de
delirium.
B O uso de benzodiazepínicos está indicado em casos de delirium em idosos.
C Óculos e aparelhos auditivos devem ser retirados para evitar que o paciente se machuque.
D O quarto deve ser o mais escuro possível, para se evitar hiperestimulação sensorial.
E O uso de haloperidol tem sido abandonado, em favor dos antipsicóticos de segunda geração.
4000140260
Questão 110 Antipsicóticos Psicof armacologia
Qual é a meia-vida do aripiprazol oral?
A 15 horas.
B 19 horas.
C 24 horas.
D 48 horas.
E 75 horas.
4000140237
Questão 111 Antipsicóticos Psicof armacologia Tratamento da Esquizof renia
Qual efeito colateral da clozapina gerou o protocolo de hemogramas semanais e mensais?
A Agranulocitose.
B Anemia.
C Reticulocitose.
D Eosinofilia.
E Aumento do RDW.
4000140236
Questão 112 Antipsicóticos Psicof armacologia
Qual dos antipsicóticos abaixo apresenta o menor risco de síndrome metabólica?
A Olanzapina.
B Quetiapina.
C Risperidona.
D Aripiprazol.
E Clozapina.
4000140235
Questão 113 Psicof armacologia Antidepressivos
Paciente de 45 anos, sexo feminino, procura atendimento ambulatorial devido a diminuição da libido e aumento da pressão
arterial após o início de um medicamento para tratamento de quadro depressivo. Apresenta histórico de epilepsia
parcialmente controlada com oxcarbazepina e de asma em tratamento com uma associação de formoterol + budesonida
em aerossol. Relata também que tem excesso de peso desde a adolescência, porém nega aumento do peso corporal nos
últimos meses.
Com base no exposto, o medicamento que a paciente está utilizando para o tratamento do transtorno de humor é:
A venlafaxina.
B mirtazapina.
C bupropiona.
D trazodona.
E fluoxetina.
4000139878
Questão 114 Psicof armacologia Antidepressivos
Qual droga demonstrou melhora de disfunção cognitiva em pacientes com transtorno depressivo maior de forma superior a
antidepressivo de referência, benefício que pareceu ser independente da resolução de sintomas depressivos?
A Duloxetina.
B Trazodona.
C Vilazodona.
D Vortioxetina.
E Nefazodona.
4000139838
Questão 115 Síndrome Serotoninérgica
Homem, 30 anos, siculturista, chega à emergência com dores abdominais e inquietação. Exame físico: PA = 170 x
100mmHg e temperatura axilar = 38,3°C. Refere que está em uso de “fórmulas” para emagrecer e de uoxetina 20mg/dia.
O paciente, então, apresentou ao médico um frasco com o seguinte rótulo: sibutramina 21mg + diazepam 7mg +
hidroclorotiazida 23mg.
A hipótese diagnóstica mais provável para este paciente.
A síndrome serotoninérgica aguda.
B sindrome neuroléptica maligna.
C feocromocitoma.
D tireotoxicose.
4000137918
Questão 116 Síndrome Serotoninérgica
Homem, 30 anos, siculturista, chega à emergência com dores abdominais e inquietação. Exame físico: PA = 170 x
100mmHg e temperatura axilar = 38,3oC. Refere que está em uso de “fórmulas” para emagrecer e de uoxetina 20mg/dia.
Dentre as “fórmulas”, o paciente apresentou ao médico um frasco com o seguinte rótulo: sibutramina 21mg + diazepam 7mg
+ hidroclorotiazida 23mg.
A hipótese diagnóstica mais provável para este paciente é:
A síndrome serotoninérgica aguda.
B sindrome neuroléptica maligna.
C feocromocitoma.
D tireotoxicose.
4000137552
Questão 117 Síndrome Serotoninérgica
Homem, 30 anos, siculturista, chega à emergência com dores abdominais e inquietação. Exame físico: PA = 170 x
100mmHg e temperatura axilar = 38,3oC. Refere que está em uso de “fórmulas” para emagrecer e de uoxetina 20mg/dia.
Dentre as “fórmulas”, o paciente apresentou ao médico um frasco com o seguinte rótulo: sibutramina 21mg + diazepam 7mg
+ hidroclorotiazida 23mg.
A hipótese diagnóstica mais provável para este paciente é:
A sindrome neuroléptica maligna.
B síndrome serotoninérgica aguda.
C feocromocitoma.
D tireotoxicose.
4000137412
Questão 118 Psicof armacologia
Um militar reformado por causa do diagnóstico de transtorno bipolar enfartou e foi internado. Necessitou de uma cirurgia
cardíaca de emergência. Desde que começou a tomar olanzapina, engordou e atualmente está obeso e sedentário. No
pós-operatório, voltou a apresentar sintomas maníacos. O serviço de psiquiatria foi acionado para uma interconsulta.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A clorpromazina pode causar resultados tanto falso-positivos quanto falso-negativos em testes imunológicos de gravidez.
A Certo.
B Errado.
4000135780
Questão 119 Antipsicóticos Psicof armacologia Antidepressivos
Um militar reformado por causa do diagnóstico de transtorno bipolar enfartou e foi internado. Necessitou de uma cirurgia
cardíaca de emergência. Desde que começou a tomar olanzapina, engordou e atualmente está obeso e sedentário. No
pós-operatório, voltou a apresentar sintomas maníacos. O serviço de psiquiatria foi acionado para uma interconsulta.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A olanzapina, a clozapina e a mirtazapina estão associadas ao frequente e, por vezes, extremo e persistente aumento
precoce de peso.
A Certo.
B Errado.
4000135777
Questão 120 Psicof armacologia
Os sintomas depressivos do caso clínico anterior, associados com os problemas relacionados à utilização de substâncias,
fez com que o psiquiatra receitasse o uso de sertralina 50 mg/dia. No entanto, o paciente começou a reclamar de
disfunção sexual, tanto de diminuição da libido quanto de retardo do orgasmo.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento eficaz com ISRSs aumenta os níveis de neuroesteroides.
A Certo.
B Errado.
4000135775
Questão 121 Antidepressivos Depressão
Os sintomas depressivos do caso clínico anterior, associados com os problemas relacionados à utilização de substâncias,
fez com que o psiquiatra receitasse o uso de sertralina 50 mg/dia. No entanto, o paciente começou a reclamar de
disfunção sexual, tanto de diminuição da libido quanto de retardo do orgasmo.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Uma série de estudos sugere uma correlação da diminuição do tamanho hipocampal com sintomas depressivos, enquanto a
terapia de antidepressivos clinicamente eficaz produz aumento do volume hipocampal e intensificação da neurogênese.
A Certo.B Errado.
4000135774
Questão 122 Psicof armacologia Antidepressivos
Os sintomas depressivos do caso clínico anterior, associados com os problemas relacionados à utilização de substâncias,
fez com que o psiquiatra receitasse o uso de sertralina 50 mg/dia. No entanto, o paciente começou a reclamar de
disfunção sexual, tanto de diminuição da libido quanto de retardo do orgasmo.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A melhor abordagem para a disfunção sexual em razão do uso de inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) é
trocar por mirtazapina ou bupropiona.
A Certo.
B Errado.
4000135773
Questão 123 Psicof armacologia Conceitos de Psicof armacologia
Um estudante de 29 anos de idade é levado pela mãe à unidade de saúde mental, encaminhado pela emergência. Tem
história de várias tentativas de suicídio. Há três dias, após briga com a namorada, sentiu-se desesperado e quebrou os
dentes no meio- o da calçada. Também conseguiu pegar um revólver da família e deu um tiro na própria mão. A mãe relata
que ele costuma automutilar-se, cortando os braços e o abdome, ou en a agulhas na sola dos pés, pois assim ninguém vê o
ferimento e não lhe “enchem o saco” com reprovações. Tem uma sensação de “vazio” interno, como se não tivesse
sentimentos, e precisa “preencher o vazio, mesmo que seja com a dor física”. Demonstra muita di culdade para nalizar
seus planos de vida, como os próprios estudos.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Algumas contraindicações para o uso de agonistas dos receptores da dopamina são anormalidade cardíaca grave, alto risco
de convulsões, presença de glaucoma de ângulo fechado ou hipertro a prostática se um medicamento com alta atividade
anticolinérgica tiver de ser utilizado.
A Certo.
B Errado.
4000135740
Questão 124 Psicof armacologia
Um estudante de 29 anos de idade é levado pela mãe à unidade de saúde mental, encaminhado pela emergência. Tem
história de várias tentativas de suicídio. Há três dias, após briga com a namorada, sentiu-se desesperado e quebrou os
dentes no meio- o da calçada. Também conseguiu pegar um revólver da família e deu um tiro na própria mão. A mãe relata
que ele costuma automutilar-se, cortando os braços e o abdome, ou en a agulhas na sola dos pés, pois assim ninguém vê o
ferimento e não lhe “enchem o saco” com reprovações. Tem uma sensação de “vazio” interno, como se não tivesse
sentimentos, e precisa “preencher o vazio, mesmo que seja com a dor física”. Demonstra muita di culdade para nalizar
seus planos de vida, como os próprios estudos.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Considerando as interações medicamentosas para o caso descrito, é importante levar em conta que os benzodiazepínicos,
a fenitoína e a piridoxina podem interferir na ação terapêutica dos agonistas dos receptores da dopamina.
A Certo.
B Errado.
4000135739
Questão 125 Psicof armacologia
Um estudante de 29 anos de idade é levado pela mãe à unidade de saúde mental, encaminhado pela emergência. Tem
história de várias tentativas de suicídio. Há três dias, após briga com a namorada, sentiu-se desesperado e quebrou os
dentes no meio- o da calçada. Também conseguiu pegar um revólver da família e deu um tiro na própria mão. A mãe relata
que ele costuma automutilar-se, cortando os braços e o abdome, ou en a agulhas na sola dos pés, pois assim ninguém vê o
ferimento e não lhe “enchem o saco” com reprovações. Tem uma sensação de “vazio” interno, como se não tivesse
sentimentos, e precisa “preencher o vazio, mesmo que seja com a dor física”. Demonstra muita di culdade para nalizar
seus planos de vida, como os próprios estudos.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na análise da curva dose-resposta, veri ca-se que o haloperidol é mais potente que a clorpromazina, no entanto ambos são
iguais em eficácia clínica.
A Certo.
B Errado.
4000135738
Questão 126 Psicof armacologia
Um estudante de 29 anos de idade é levado pela mãe à unidade de saúde mental, encaminhado pela emergência. Tem
história de várias tentativas de suicídio. Há três dias, após briga com a namorada, sentiu-se desesperado e quebrou os
dentes no meio- o da calçada. Também conseguiu pegar um revólver da família e deu um tiro na própria mão. A mãe relata
que ele costuma automutilar-se, cortando os braços e o abdome, ou en a agulhas na sola dos pés, pois assim ninguém vê o
ferimento e não lhe “enchem o saco” com reprovações. Tem uma sensação de “vazio” interno, como se não tivesse
sentimentos, e precisa “preencher o vazio, mesmo que seja com a dor física”. Demonstra muita di culdade para nalizar
seus planos de vida, como os próprios estudos.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na farmacodinâmica de um psicotrópico, é importante considerar a curva dose-resposta, que se refere à resposta clínica
ao medicamento em função de sua concentração.
A Certo.
B Errado.
4000135737
Questão 127 Insônia Ansiolíticos
Um paciente de 37 anos de idade, bancário, procura um serviço de saúde mental, encaminhado pelo médico do banco. Na
entrevista inicial, relata que, há um mês, recebeu uma promoção no trabalho, mediante a qual terá que mudar de cidade e
passará a che ar uma equipe de 20 pessoas. Soube também que terá como superior imediato o gerente geral, uma pessoa
muito severa e que impõe metas que são quase impossíveis de alcançar. Desde então, vem apresentando tristeza, chora
com facilidade, sente desânimo, ansiedade, insônia, o coração “dispara” e mostra-se agitado quando está em casa e pensa
que tem de trabalhar, que terá que se mudar, assim como que precisará ter contato frequente com seu futuro chefe. Está
consumindo grande quantidade de bebidas alcoólicas para sentir-se mais calmo e conseguir dormir.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
No tratamento da insônia, o urazepam é melhor para di culdades em pegar no sono. Já o zolpidem e o triazolam são
melhores para insônia no meio da noite.
A Certo.
B Errado.
4000135723
Questão 128 Antipsicóticos Psicof armacologia
Uma mãe encaminha o lho de 22 anos de idade para atendimento. Ele está com excesso de peso, descuidado com a
aparência e a higiene corporal, e veste roupas pretas, desgrenhadas e inadequadas para a estação. Ele fala que não sabe o
motivo de ter sido levado para consulta psiquiátrica, pois não está acontecendo nada de errado com ele. Acha que quem
precisa de tratamento é a mãe. “Ela é que é a louca”. No entanto, a mãe conta que, há mais ou menos 15 dias, o lho tentou
amputar o próprio pênis com uma faca. Foi atendido na emergência e realizada a sutura do ferimento. Apesar de nunca ter
sido muito sociável, no último ano tem permanecido, a maior parte do tempo, trancado no quarto e indiferente a tudo.
Mostrase cada vez mais estranho. Não aceita a comida que a mãe faz, pois fala que enxerga e sente o cheiro do veneno
que ela põe. Come apenas alimentos industrializados e lacrados, como pão, margarina e refrigerante.
Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os psicotrópicos podem induzir transtornos do movimento como a síndrome neuroléptica maligna, que se apresenta como
rigidez, distonia ou hipertermia.
A Certo.
B Errado.
4000135709
Questão 129 Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas
Uma mãe encaminha o lho de 22 anos de idade para atendimento. Ele está com excesso de peso, descuidado com a
aparência e a higiene corporal, e veste roupas pretas, desgrenhadas e inadequadas para a estação. Ele fala que não sabe o
motivo de ter sido levado para consulta psiquiátrica, pois não está acontecendo nada de errado com ele. Acha que quem
precisa de tratamento é a mãe. “Elaé que é a louca”. No entanto, a mãe conta que, há mais ou menos 15 dias, o lho tentou
amputar o próprio pênis com uma faca. Foi atendido na emergência e realizada a sutura do ferimento. Apesar de nunca ter
sido muito sociável, no último ano tem permanecido, a maior parte do tempo, trancado no quarto e indiferente a tudo.
Mostrase cada vez mais estranho. Não aceita a comida que a mãe faz, pois fala que enxerga e sente o cheiro do veneno
que ela põe. Come apenas alimentos industrializados e lacrados, como pão, margarina e refrigerante.
Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em pacientes com agitação aguda, a olanzapina pode ser utilizada na forma parenteral intravenosa, por ter ação mais rápida
no controle dos riscos.
A Certo.
B Errado.
4000135708
Questão 130 Antipsicóticos
Uma mãe encaminha o lho de 22 anos de idade para atendimento. Ele está com excesso de peso, descuidado com a
aparência e a higiene corporal, e veste roupas pretas, desgrenhadas e inadequadas para a estação. Ele fala que não sabe o
motivo de ter sido levado para consulta psiquiátrica, pois não está acontecendo nada de errado com ele. Acha que quem
precisa de tratamento é a mãe. “Ela é que é a louca”. No entanto, a mãe conta que, há mais ou menos 15 dias, o lho tentou
amputar o próprio pênis com uma faca. Foi atendido na emergência e realizada a sutura do ferimento. Apesar de nunca ter
sido muito sociável, no último ano tem permanecido, a maior parte do tempo, trancado no quarto e indiferente a tudo.
Mostrase cada vez mais estranho. Não aceita a comida que a mãe faz, pois fala que enxerga e sente o cheiro do veneno
que ela põe. Come apenas alimentos industrializados e lacrados, como pão, margarina e refrigerante.
Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Medicações para o tratamento da esquizofrenia, como os agonistas de serotonina e dopamina, são também utilizados para
o controle do transtorno bipolar e parecem ter alguma atividade antidepressiva.
A Certo.
B Errado.
4000135706
Questão 131 Antidepressivos
Um professor de 43 anos de idade procura por atendimento, pois sente-se muito limitado pelo medo e pela ansiedade. Não
anda mais de ônibus, não pega elevador, não consegue car em lugares que não tenham a possibilidade de “escapar” com
facilidade. Qualquer lugar fechado ou com muitas pessoas lhe deixa com os “nervos à or da pele”. Sente taquicardia,
sudorese, escurece a visão, tem a sensação de que vai desmaiar ou perder o controle. Sair de casa provoca-lhe muito
sofrimento. Não dorme no escuro e tem constantes sensações de sufocamento; por isso, dorme seminu e não bebe água
em copo, somente em garrafa, porque teme as xia. Essa situação iniciou-se há dois anos e vem crescendo. Tem faltado ao
trabalho e evita o contato social com amigos e familiares. Procurou atendimento médico muitas vezes, pois acreditava que
estava sofrendo um “ataque cardíaco”, porém nada era diagnosticado, até ser encaminhado para atendimento psiquiátrico.
“Eu não aguento mais essa situação. É difícil convencer-me de que não tenho nada no coração, mas sei que isso é
verdade”, diz o paciente.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na utilização de medicamentos tricíclicos e tetracíclicos é importante atentar aos efeitos adversos, como a ação sobre o
limiar convulsivo e os efeitos cardíacos anticolinérgicos.
A Certo.
B Errado.
4000135699
Questão 132 Dependência de Álcool Psicof armacologia Dependência de Estimulantes
Uma paciente de 36 anos de idade é levada desacordada à emergência do hospital pelo marido. Ela havia tentado suicídio
com uso de medicações e álcool. Foram realizados lavagem gástrica e controle dos sinais vitais, que se mantinham estáveis.
A paciente acordou depois de duas horas e referiu que é usuária frequente de álcool e cocaína, e eventualmente, quando
não encontra a cocaína em pó, fuma crack. O marido não sabe do seu uso de cocaína. Ela sente-se constantemente muito
triste e, por isso, decidiu tentar suicídio. Está em tratamento psiquiátrico e psicoterápico, mas sem melhora dos sintomas.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na fase inicial do tratamento da paciente do caso apresentado, indica-se o uso de um benzodiazepínico. Tais medicações,
com exceção do clorazepato, são completamente absorvidas após sua administração via oral e atingem seu pico de níveis
séricos de 30 minutos a duas horas.
A Certo.
B Errado.
4000135685
Questão 133 Psicof armacologia Conceitos de Psicof armacologia
Em relação à psicofarmacologia, analise as afirmativas a seguir.
I. O tempo de meia-vida é aquele no qual o fármaco atinge concentração máxima no sangue após a sua administração.
II. A lipossolubilidade de uma molécula favorece a sua distribuição no sistema nervoso central, por facilitar a transposição da
barreira hematoencefálica.
III. Taquifilaxia refere-se à redução de responsividade a uma droga frente a exposições repetidas a ela.
Estão corretas as afirmativas
A I e II, apenas.
B I e III, apenas.
C II e III, apenas.
D I, II e III.
4000134377
Questão 134 Antipsicóticos Esquizof renia
Em relação à monitoração hematológica da clozapina, assinale a alternativa incorreta.
A No início do tratamento, os leucócitos devem estar > 3.500.
B Hemograma e plaquetas semanais por 18 semanas e depois a cada duas semanas por mais seis meses e, após,
mensalmente.
C Sinal amarelo: leucócitos entre 2.500 e 3.500.
D Sinal vermelho: granulócitos < 1.000.
4000134334
Questão 135 Psiquiatria Antidepressivos
Sobre os tratamentos farmacológicos da depressão na adolescência, assinale a alternativa INCORRETA.
A Desde 2004, o FDA orientou alerta para possível aumento do comportamento suicida associado ao uso de
antidepressivos na adolescência.
B A fluoxetina é um dos fármacos mais estudados, sendo uma medicação considerada de primeira linha.
C Após remissão dos sintomas, deve-se fazer a manutenção por no mínimo 5 anos para evitar o risco de
cronificação.
D Um possível efeito colateral dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina é a ativação comportamental,
com indicação de suspensão do antidepressivo.
4000132773
Questão 136 Psiquiatria Antidepressivos
É fundamental para utilizar os tricíclicos:
A Controle de Peso
B Provas de Função Renal
C Monitoramento cardíaco
D Provas de Função Hepática
4000132080
Questão 137 Doença hepática gordurosa não alcoólica DHGNA Esteatohepatite não alcoólica NASH Hepatologia
Outras Hepatopatias
Uma paciente de 54 anos de idade, usuária de mirtazapina 30 mg por dia, vem apresentando importante aumento de peso.
Durante a evolução do seu peso, tem sentido dor abdominal em hipocôndrio direito, mal-estar, náuseas e vômitos. Realizou
exames que identi caram transaminases hepáticas quatro vezes acima do limite da normalidade, além de uma glicemia de
jejum = 116 mg/dL. Levantou-se a hipótese de esteato-hepatite não alcoólica.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O melhor tratamento para essa patologia é silimarina em estudos clínicos randomizados.
A Certo.
B Errado.
4000131198
Questão 138 Psicof armacologia Antidepressivos
Uma paciente de 54 anos de idade, usuária de mirtazapina 30 mg por dia, vem apresentando importante aumento de peso.
Durante a evolução do seu peso, tem sentido dor abdominal em hipocôndrio direito, mal-estar, náuseas e vômitos. Realizou
exames que identi caram transaminases hepáticas quatro vezes acima do limite da normalidade, além de uma glicemia de
jejum = 116 mg/dL. Levantou-se a hipótese de esteato-hepatite não alcoólica.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Essa patologia não cursa com cirrose hepática.
A Certo.
B Errado.
4000131196
Questão 139 AntidepressivosUma paciente de 54 anos de idade, usuária de mirtazapina 30 mg por dia, vem apresentando importante aumento de peso.
Durante a evolução do seu peso, tem sentido dor abdominal em hipocôndrio direito, mal-estar, náuseas e vômitos. Realizou
exames que identi caram transaminases hepáticas quatro vezes acima do limite da normalidade, além de uma glicemia de
jejum = 116 mg/dL. Levantou-se a hipótese de esteato-hepatite não alcoólica.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A paciente apresenta provavelmente diabetes mellitus tipo II.
A Certo.
B Errado.
4000131194
Questão 140 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Uma paciente de 54 anos de idade, usuária de mirtazapina 30 mg por dia, vem apresentando importante aumento de peso.
Durante a evolução do seu peso, tem sentido dor abdominal em hipocôndrio direito, mal-estar, náuseas e vômitos. Realizou
exames que identi caram transaminases hepáticas quatro vezes acima do limite da normalidade, além de uma glicemia de
jejum = 116 mg/dL. Levantou-se a hipótese de esteato-hepatite não alcoólica.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Mirtazapina é um medicamento seletivo da receptação da serotonina, que apresenta ganho de peso como efeito colateral.
A Certo.
B Errado.
4000131192
Questão 141 Psicof armacologia Conceitos de Psicof armacologia Antidepressivos
Em relação aos antidepressivos, é correto afirmar:
A A sertralina deve ser evitada em transtornos de ansiedade.
B O citalopram e o escitalopram apresentam risco de prolongamento de QT dose dependente.
C A mirtazapina, por seus efeitos anorexígenos, é opção para pacientes obesos.
D A bupropiona deve ser evitada em pacientes com disfunção sexual.
E A fluoxetina é um antidepressivo atípico contraindicado em pacientes menores de 18 anos e maiores de 65 anos.
4000130477
Questão 142 Antidepressivos
Mulher, 68 anos, com diagnósticos de hipotireoidismo, em uso de levotiroxina 75 mcg/dia, e depressão, há sete dias em
uso de sertralina 50mg/dia, é admitida no pronto-socorro com sonolência e rebaixamento do sensório. Exame físico:
estado geral regular, sonolenta, desorientada, hidratada, incursões por minuto, Saturação de oxigênio 91% em ar ambiente;
sem outras alterações. Exames: Hemoglobina 11,0 g/dL (Valor de referência (VR) > 12 g/dl), Hematócrito 34%, (VR 36-48%),
leucócitos 7500/mm³(3600-11000/mm³), plaquetas 250mil (VR 150-450 mil), Ureia 40 mg/dL (VR 16-40 mg/dl), Creatinina
0,8 mg/dL (VR 0,6-1,2 mg/dl), sódio sérico 113 mEq/L (VR 135-145 mEq/L), potássio sérico 4,0 mEq/L (VR 3,5-5,5 mEq/L),
TGO 16U/L (5-40 U/L), TSH 3,5 mU/L (VR 0,4 a 4,5 mU/L), sódio urinário 80 mEq/L; eletrocardiograma, radiogra a de
tórax e tomogra a computadorizada de crânio: sem alterações. Diante dos aspectos apresentados, qual provável fator
desencadeante do quadro clínico e que conduta deve ser instituída?
A hipotireoidismo – solução de NaCl 3% 20 ml/h e ajuste da dose de levotiroxina.
B hipotireoidismo – solução de NaCl 0,9% 250 ml/h e ajuste da dose de levotiroxina.
C uso de sertralina – solução de NaCl 3%, via endovenosa, 20 ml/h e suspensão da medicação.
D uso de sertralina – solução de NaCl 0,9%, via endovenosa, 250 ml/h e suspensão da medicação.
4000129508
Questão 143 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Homem, afrodescendente, 70 anos, viúvo. É portador de um quadro de Hipertensão Arterial Sistêmica, atualmente
controlado pelo uso de um inibidor dos receptores de angiotensina II associado a um diurético tiazídico. Apresenta
eventuais episódios de arritmia, demonstrados por um intervalo QT longo no seu último eletrocardiograma. Além disso, tem
histórico de úlcera gástrica e, por isso, faz uso de cimetidina; também apresenta alterações nos exames de função hepática.
Na consulta, conta que, em função da pandemia da COVID-19, permaneceu, desde março, completamente sozinho em
casa, apenas tendo contato, por via remota, com seus familiares. Aos poucos, foi se sentido cada vez mais triste,
desanimado, sem perspectiva, pensando que não vale mais a pena viver, sem prazer no seu cotidiano, insone, inapetente
(tendo perdido 6 kg nos últimos três meses), se culpando por muitas condutas tomadas ao longo de sua vida e com uma
preocupação extrema de se manter nanceiramente (o que não condiz com sua realidade). Essa sintomatologia já dura
cerca de três meses e, aplicando uma escala que avalia depressão, o quadro é classi cado como grave. Assinale a
alternativa que apresenta o antidepressivo mais indicado para esse caso.
A Fluoxetina.
B Venlafaxina.
C Citalopram.
D Sertralina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000129367
Questão 144 Síndrome Extrapiraminal SEP
Senhor Gabriel José, paciente de 53 anos, acaba de mudar-se de cidade e procura a Unidade Básica de Saúde para seguir
seu tratamento para Transtorno Esquizoafetivo. Durante a consulta com seu novo médico da família, ele queixa-se que,
após o ajuste de uma de suas medicações, sente seu corpo mais “pesado”. Atualmente, Gabriel José utiliza as seguintes
medicações: Lítio, Haloperidol, Quetiapina e Alprazolam. Ao exame físico, o examinador detecta o seguinte achado
semiológico:
Qual das seguintes alternativas contém: o nome do achado acima e seu motivo siopatológico; e que droga, com sua
respectiva dose, mais provavelmente causou seu surgimento?
A Sinal da Roda Dentada, bloqueio excessivo de receptores D2; Haloperidol 5mg.
B Sinal de Finkelstein, bloqueio excessivo de receptores 5-HT; Lítio 900mg.
C Sinal da Roda Alternada, bloqueio excessivo de receptores M1; Alprazolam 4mg.
D Sinal da Roda Dentada, bloqueio excessivo de receptores D2; Quetiapina 400mg.
E Sinal da Roda Dentada, bloqueio excessivo de receptores D2; Haloperidol 10mg.
4000137299
Questão 145 Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas
Senhor de 70 anos, sem história de doença neuropsiquiátrica, deu entrada no serviço de emergência, no turno da noite,
apresentando inquietação, certo entorpecimento da consciência, alteração do juízo da realidade com pseudopercepções e
desorientação alopsíquica. A família relata que o quadro se iniciou no dia anterior depois de episódios repetidos de diarreia e
que, durante o dia, ca mais prostrado. Neste caso, qual é a intervenção psicofarmacológica sintomática de primeira
escolha?
A Clozapina.
B Aripiprazol.
C Haloperidol.
D Clorpromazina.
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Questão 146 Antidepressivos
Sobre os antidepressivos é possível afirmar, exceto:
A Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina estão associados a disfunção sexual.
B Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina têm efeito antidepressivo superior aos tricíclicos.
C Os antidepressivos tricíclicos estão associados a retenção urinária, boca seca, visão turva, sonolência e arritmias
cardíacas.
D A duloxetina e os antidepressivos tricíclicos são úteis no tratamento da dor neuropática.
E A mirtazapina tem efeito anti-histamínico e causa sonolência.
4000120898
Questão 147 Síndrome Extrapiraminal SEP Síndromes Extrapiramidais
A interação medicamentosa entre metoclopramida e prometazina aumenta o risco de
A efeitos extrapiramidais.
B bloqueio neuromuscular.
C lesão renal aguda.
D sangramento intestinal, úlceras pépticas.
E formação de precipitado de cálcio.
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Questão 148 Síndrome Serotoninérgica
Paciente chega ao pronto socorro com quadro de confusão, agitação, midríase, hipertermia, tremor, mioclonia, clonus,
hiperreflexia e hipertensão arterial sistêmica. Qual é o principal agente farmacológico responsável por esses achados?
A Carbamato.
B Cocaína.
C Inibidor de recaptação da serotonina.
D Escopolamina.
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Questão 149 Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas
Quanto ao atendimento multidisciplinar ememergências psiquiátricas, é CORRETO afirmar:
A Deve-se proceder ao atendimento do fluxo do serviço, sem priorizar o que é considerado emergência
psiquiátrica, para não reforçar o comportamento inadequado do portador de sofrimento mental.
B Deve-se atender de forma rápida, evitando, assim, riscos de acidentes graves para a pessoa e para terceiros, bem
como riscos de suicídio ou ações violentas.
C Deve-se atender de forma lenta, oportunizando que a pessoa retome a consciência de si.
D Deve-se priorizar o acolhimento familiar, objetivando o controle mais rápido da emergência.
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Questão 150 Psicof ármacos na Gestação e Amamentação
Seu médico já indicou à paciente que ela não pode interromper o uso de prometazina e haloperidol, após o nascimento do
filho.
Ela quer muito amamentar. É CORRETO afirmar que
A estes medicamentos são seguros durante a amamentação.
B estes medicamentos não são seguros durante a amamentação.
C deve substituir a prometazina, pois ela é contraindicada durante a amamentação.
D deve substituir o haloperidol, pois ele é contraindicado durante a amamentação.
4000114415
Questão 151 Antipsicóticos
Paciente jovem apresentando quadro psicótico de início agudo, há dois dias foi levado ao Pronto-Socorro em estado de
agitação psicomotora. Recebeu uma dose de haloperidol IM e saiu com prescrição de haloperidol 10 mg/dia por via oral.
Atualmente está com piora da agitação. Não consegue se manter sentado durante a entrevista, ca em pé balançando o
corpo de um lado para o outro e esfrega as mãos com uma fisionomia angustiada. Qual é a conduta?
A Aumentar a dose do antipsicótico.
B Ministrar benzodiazepínico e substituir antipsicótico.
C Associar medicação anticolinérgica.
D Suspender antipsicótico e fazer eletroconvulsoterapia.
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Questão 152 Síndrome Extrapiraminal SEP
Lactente, sexo feminino, 15 meses, com quadro de vômitos, diarreia e coriza há 2 dias. Há cerca de 3 horas apresentou
quadro de desvio conjugado dos olhos, acatisia, distorção facial e hipertonia dos membros. A mãe relata que a criança
nunca apresentou quadro semelhante. Mãe estava administrando medicamento com associação antigripal e antiemético
para a criança. Não apresentou febre. No pronto-socorro, realizada punção liquórica, com celularidade normal.
O diagnóstico e a conduta mais prováveis para o caso são:
A crise convulsiva febril – benzodiazepínico.
B intoxicação exógena por metoclopramida – biperideno.
C meningite viral – aciclovir.
D distúrbio metabólico – infusão de glicose intravenosa.
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Questão 153 Psicof armacologia Tratamento da Depressão Antidepressivos
Paciente de 56 anos, sexo masculino, portador de um transtorno convulsivo, esteve livre de episódios de convulsão por
mais de 10 anos, com o uso de Fenitoína - 300 mg/dL, que mantém até hoje. Há 6 meses sua esposa faleceu, e há 4 meses
foi demitido da escola na qual lecionava. Dados os sintomas depressivos decorrentes moderados, João buscou ajuda
médica e fora-lhe prescrita a medicação Fluvoxamina. Durante o ajuste da dose da Fluvoxamina até 150 mg/dia, João
sentiu-se progressivamente mais sedado, com prejuízo do equilíbrio motor. Após uma semana na dose de 150mg de
Fluvoxamina, João perdeu o equilíbrio e caiu das escadas da sua residência, sendo removido para o serviço de
emergências clínicas de um hospital próximo. Qual a melhor explicação para este desfecho desanimador?
A A Fluvoxamina reduziu a concentração sérica da Fenitoína, provocando convulsão.
B A Fluvoxamina aumentou a concentração sérica da Fenitoína.
C Houve intoxicação por Fluvoxamina.
D A queda das escadas deve ter sido uma tentativa de suicídio.
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Questão 154 Antidepressivos
Qual dos antidepressivos abaixo pode ser utilizado para o tratamento da insônia?
A Sertralina.
B Mirtazapina.
C Venlafaxina.
D Duloxetina.
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Questão 155 Psicof ármacos na Gestação e Amamentação
Qual dos medicamentos abaixo é a escolha com menor risco para tratamento de quadro depressivo durante a gravidez?
A Lítio
B IMAO
C Sertralina
D Clonazepam
E Ácido Valproico
4000093463
Questão 156 Suicídio Estabilizadores do Humor
A conduta suicida tem sido cada vez mais compreendida como um importante problema dentro da comunidade acadêmica
dos estudantes de medicina e da classe pro ssional dos médicos, percebidos atualmente como dois grupos de risco, com
taxas de suicídio que podem alcançar até o dobro da população geral. Entre as medicações disponíveis para prevenir o
suicídio, uma se destaca por sua comprovada ação antisuicida.
Que medicação é essa?
A Fluoxetina.
B Imipramina.
C Lítio.
D Clonazepam.
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Questão 157 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Homem, 65 anos, hipertensão de longa data, atualmente controlada pelo uso de inibidor de angiotensina II, diurético de
alça e beta bloqueador. Faz uso, ainda, de metformina e sinvastatina. Tabagista pesado há mais de quatro décadas, com
estilo sedentário de vida. Chega à consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS) após ter recebido alta, há um mês, de um
hospital, onde esteve internado em uma Unidade de Tratamento Intensivo (UTI), quando passou, também, a utilizar digoxina.
Queixa-se de que, nos últimos dois meses, vem sentindo importante tristeza, anedonia, insônia terminal, choro fácil,
pensamentos ruminativos de culpa e inapetência.
Em função do quadro acima e do esquema medicamentoso já em uso, a conduta terapêutica indicada é:
A Amitriptilina.
B Venlafaxina.
C Fluoxetina.
D Sertralina.
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Questão 158 Psicof armacologia Transtornos do Humor Depressão
Homem de 79 anos, viúvo há seis meses, portador de diabete mellitus e hipertensão arterial, mora com o lho e dois netos.
Na consulta ambulatorial, referiu estar incomodado, pois dorme às seis da tarde e acorda às três da manhã. Apresentou
episódios de queda associados à hipoglicemia. Não janta e sua última refeição é um pequeno lanche às 16h. Deseja um
medicamento para dormir mais e esquecer sua tristeza pelas perdas da vida. A indicação de um fármaco demanda do
médico alguns questionamentos, como por exemplo, avaliar se a medicação pode modi car o curso clínico do problema.
Nesse caso, a conduta mais adequada é:
A indicar tranquilizantes para melhorar o transtorno da ansiedade
B prescrever um benzopínico para a insônia em notificação da receita especial
C orientar sobre os efeitos dos medicamentos e escolher um esquema mais simples possível, em uma relação de
vínculo e confiança
D escolher um fármaco sobre o qual possua maior experiência e conhecimento das orientações de posologia e via
de administração
4000077118
Questão 159 Síndrome Extrapiraminal SEP
As intoxicações exógenas são importantes causas de morbidade, constituindo relevante problema de saúde pública.
Assinale a toxíndrome que tem como principais agentes: fenotiazínicos, butirofenonas, fenciclidina (PCP ou pó de anjo), lítio
e metoclopramida.
A Extrapiramidal.
B Narcotica.
C Depressiva.
D Anticolinérgica.
E Simpatomimética
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Questão 160 Abstinência de Álcool Ansiolíticos
Os benzodiazepínicos são amplamente utilizados no manejo da síndrome de abstinência alcóolica nas unidades de
emergência clínica/psiquiátrica. Em quadros graves, qual é a dose máxima que pode ser administrada por via oral
inicialmente de lorazepam e diazepam, respectivamente?
A 6 e 30 mg.
B 4 e 10 mg.
C 6 e 20 mg.
D 4 e 20 mg.
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Questão 161 Antidepressivos
Homem de 59 anos encontra-se internado na unidade coronariana com hipótese diagnosticade angina instável e histórico
de revascularização miocárdica prévia. É feito pedido de interconsulta à psiquiatria: ""Paciente refere tratamento psiquiátrico
ambulatorial de longa data, em uso irregular das medicações, solicito avaliação e conduta"". Em paciente com patologia
cardiovasculares, é correto afirmar:
A Os antidepressivos tricíclicos podem causar hipotensão ortostática e aumentar a frequência cardíaca,
acarretando melhora da angina.
B Os ISRS não são considerados uma opção segura na doença cardiovascular.
C Paroxetina e trazodona são antidepressivos que podem ser opções quando houver necessidade de sedação,
mas o paciente deverá ser monitorado para hipotensão arterial.
D A tioridazina e a ziprazidona são os antipsicóticos típicos e atípicos, respectivamente mais seguros.
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Questão 162 Antidepressivos
Sobre o uso de antidepressivos em pacientes com diabetes mellitus, é correto afirmar que:
A Os ISRS tem sido associados a aumento dos níveis de glicemia.
B Particularmente os antidepressivos imipramina e nortriptilina diminuem os níveis glicêmicos.
C Os antidepressivos tricíclicos possuem atividade anticolinérgica e anti-histamínica e podem causar, alem de
hipotensão postural e sintomas cardiovasculares, aumento de peso e do desejo de carboidratos.
D O uso dos antidepressivos venlafaxina e duloxetina devem ser evitados nos pacientes diabéticos.
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Questão 163 Antipsicóticos Psicof armacologia
Paciente feminina, 55 anos de idade, é atendida por um quadro de inquietação motora com grande sensação de
desconforto subjetivo, há duas semanas. Ela refere discreto alívio ao se movimentar e é incapaz de permanecer sentada ou
parada durante a consulta. A paciente apresenta história de esquizofrenia e iniciou uso de risperidona 4 mg/dia, há três
semanas. Apresenta dados vitais inalterados. Ao exame, apresenta-se consciente, orientada, lúcida e vigil, com diversos
movimentos frequentes e periódicos de membros superiores e inferiores bilateralmente (balança pernas, mãos, esfrega-se,
levanta e abaixa a perna, levanta-se e anda de um lado a outro). Ao ser solicitada que tente interromper os movimentos,
consegue fazê-lo por alguns minutos. Não há hipertonia nem espasticidade. Com base nesse caso, assinale a alternativa que
apresenta, corretamente, o provável diagnóstico.
A Acatisia
B Delirium
C Discinesia tardia
D Distonia aguda
E Parkinsonismo medicamentoso
4000061918
Questão 164 Antipsicóticos Tratamento da Esquizof renia
O tratamento farmacológico da esquizofrenia, com os modernos antipsicóticos de 2ª geração,
A tende a resultar em adequado controle dos sintomas positivos, a ter efeitos limitados nos sintomas negativos e a
aumentar o risco de mortalidade cardiovascular pelos efeitos secundários metabólicos.
B é contraindicado a menores de 15 anos de idade, dado o potencial de essas drogas causarem ganho de peso,
hiperglicemia, hipercolesterolemia e piora cognitiva.
C deve ser prescrito preferencialmente após tentativa malsucedida com psicoterapia cognitivo-comportamental e
uso de medicamentos inibidores seletivos de recaptação de serotonina.
D traz menos efeitos colaterais metabólicos e mais eficácia contra os sintomas negativos e cognitivos desta
doença, revolucionando seu tratamento.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000030048
Questão 165 Antidepressivos Ansiolíticos
Quais são as desvantagens do uso de benzodiazepínicos em detrimento dos inibidores seletivos de recaptura de serotonina
no tratamento desses transtornos de ansiedade: transtorno de pânico, fobia social e transtorno de ansiedade generalizada?
A Eficácia inferior e maior tempo para efeito.
B Maior tempo para efeito e prejuízo cognitivo.
C Prejuízo cognitivo e risco de dependência.
D Risco de dependência e efeito exclusivo no alívio de crises agudas.
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Questão 166 Antipsicóticos
Uma paciente de 50 anos de idade, diabética, tabagista e hipertensa, procura atendimento médico por desvio da rima labial,
hemiparesia direita e afasia de início há duas horas. Evoluiu com rebaixamento de sensório e necessidade de intubação
orotraqueal. Na chegada à emergência, foi encaminhada à tomogra a de crânio, que evidenciou acidente vascular
encefálico isquêmico acometendo mais que 1/2 do território cerebral.
Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Para pacientes com sequelas psicóticas importantes de acidente vascular cerebral, o uso de antipsicóticos típicos, como a
quetiapina, é boa alternativa medicamentosa.
A Certo.
B Errado.
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Questão 167 Rastreamento Antipsicóticos Fatores de risco
Mulher de 24 anos procura unidade básica de saúde preocupada com o risco de desenvolver diabetes (DM), uma vez que
a mãe foi diagnosticada recentemente com pré-diabetes. Trouxe exames de glicemia de jejum, hemoglobina glicada e teste
de tolerância oral à glicose com 75g com valores de 94 mg/dL, 5,5% e 136 mg/dL, respectivamente. Antecedentes: DM
gestacional há 2 anos; acompanhamento psiquiátrico por motivo desconhecido. Ao exame: Normotensa, IMC 22,7 kg/m².
O médico orienta quanto ao estilo de vida e decide rastrear para DM a cada 3 anos. Entretanto, recebe informação durante
a consulta que o psiquiatra está cogitando iniciar uma medicação. Qual das medicações abaixo, caso prescrita, terá a maior
probabilidade de fazer com que o médico necessite modificar o rastreamento inicialmente proposto?
A Sertralina.
B Topiramato.
C Olanzapina.
D Bupropiona.
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Questão 168 Psicof armacologia
Paciente masculino, 34 anos, procedente de Ribeirão Preto, procurou atendimento médico por queixas de di culdade de
dormir que se exacerbaram há duas semanas, quando passou a apresentar problemas no seu trabalho. Frente a isso, o
médico receitou um benzodiazepínico, para ser tomado via oral antes de dormir.
Considerando os parâmetros farmacocinéticos abaixo de dois hipnóticos benzodiazepínicos, assinale a questão correta.
A O flurazepam produzirá a menor incidência de efeitos residuais durante o dia.
B O temazepam produzirá a maior incidência de insônia de rebote.
C O temazepam seria a melhor indicação se o paciente também sofresse de ansiedade patológica.
D O flurazepam produzirá a maior incidência de insônia de rebote.
4000179899
Questão 169 Antipsicóticos
Paciente internado por familiares com quadro psicótico com alucinações, linguagem incompreensível, ideias delirantes de
perseguição, e incongruência afetiva. Na historia soube-se que havia recebido o diagnóstico de esquizofrenia e vinha
fazendo uso de antipsicótico mas que, embora tivesse melhorado dos sintomas psicóticos, havia parado a medicação pelos
seus efeitos adversos. Se queixava, particularmente, de sedação boca seca, constipação, “tonturas” ao se levantar do leito
e sintomas motores que incluíam dificuldade de realizar movimentos.
A tabela abaixo mostra a a nidade relativa (+=menor a nidade, +++= maior a nidade) de 3 antipsicóticos típicos
denominados drogas A, B e C, a vários receptores (nenhuma droga possui qualquer atividade intrínseca nestes
receptores).
Considerando que as três drogas são igualmente e cazes no tratamento da esquizofrenia, assinale a resposta correta em
relação ao provável antipsicótico que o paciente estaria utilizando:
A A droga A produzirá a maior incidência de sedação.
B A droga C produzirá a maior incidência de hipotensão postural.
C A droga B não produzirá efeitos motores parkinsonianos.
D A droga A produzirá a menor incidência de boca seca.
4000179898
Questão 170 Antidepressivos
Mulher, 70 anos, chega ao consultório médico com quadro de apatia, fadiga e perda de memória. Vem acompanhada pelo
lho, o qual refere queeste quadro começou há 4 meses. Há 2 meses, a paciente iniciou uso de nortriptilina por orientação
do clínico geral, mas filho relata que houve piora do esquecimento.
Qual efeito do tratamento instituído pode ter causado redução da memória?
A Adrenérgico
B Serotoninérgico
C Anticolinérgico
D Antidopaminérgico
4000179838
Questão 171 Síndrome Neuroléptica Maligna SNM Síndrome Serotoninérgica
Homem, 36a, foi trazido ao Setor de Emergência com apatia e lentificação motora.
Antecedentes Pessoais: transtorno afetivo bipolar há 13 anos, em uso crônico de carbonato de lítio, carbamazepina e
clonazepam. Há um mês apresentou episódio maníaco com sintoma psicóticos, sendo associada olanzapina.
Exame físico: T= 41,2°C, PA= 90x60 mmHg, FC= 96bpm, Neurológico: hipertonia de extremidades.Leucócitos=
19.300mm3, CPK= 3.176 U/L. Tomografia computadorizada de crânio: sem alterações.
ALEM DA SUSPENSÃO DA OLANZAPINA, O TRATAMENTO É:
A Bromocriptina.
B Haloperidol.
C Buspirona.
D Riluzol.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000130275
Questão 172 Antidepressivos
Na consulta anterior , há 3 meses, Sr João contava que estava tendo di culdades para dormir e dores pelo corpo todo.
Durante a entrevista, referiu tristeza por ter pouco contato com os lhos após o divórcio, e desânimo para as atividades do
dia a dia. Naquela consulta foi iniciado um medicamento para melhor controle dos sintomas, porém Sr. João refere não ter
se adaptado bem à medicação, pois apresentou boca seca, ganho de peso (1 kg neste período) e constipação intestinal.
Referiu, porém, melhora das dores no corpo e da insônia , embora tenha cado sonolento ao longo do dia. Considerando
os efeitos apresentados pelo paciente, assinale a medicação mais provável que fora prescrita.
A Fluoxetina
B Citalopram
C Amitriptilina
D Sertralina
E Venlafaxina
4000113799
Questão 173 Psicof armacologia Síndrome Extrapiraminal SEP
João, 31 anos, portador de Esquizofrenia, faz tratamento ambulatorial recebendo Risperidona – 5 mg/dia. Seu exame do
estado mental é relevante para retardo psicomotor, com pouco discurso espontâneo, com tremor grosseiro bilateral das
mãos. Apresenta marcha com base ampla, arrastando os pés. Seu afeto é embotado, com pouca expressão mímica. O
quadro acima mais provavelmente remete a:
A Discinesia Tardia
B Distonia Aguda
C Parkinsonismo
D Acatia
Essa questão possui comentário do professor no site 4000100971
Questão 174 Síndrome Extrapiraminal SEP
A Síndrome extrapiramidal é uma manifestação da intoxicação por:
A Anfetamina
B Metoclopramida
C Anti-histamínico
D Loperamida
4000100487
Questão 175 Antipsicóticos
Medicação que potencialmente causa elevação da Prolactina:
A Sertralina
B Sulpirida
C Bupropiona
D Venlafaxina
4000097040
Questão 176 Saúde do Idoso geriatria Psicof armacologia
Assinale a assertiva correta sobre iatrogenia e prescrição medicamentosa para pacientes idosos.
A A definição de prescrição apropriada contempla todos os potenciais benefícios dos fármacos, não considerando
tanto os riscos de complicações.
B A redução da taxa de filtração glomerular é considerada a mais importante dentre as causas de alterações
farmacocinéticas próprias do envelhecimento.
C Fármacos hidrofílicos, como lítio e digoxina, podem apresentar um volume de distribuição aumentado em
pacientes idosos.
D A subutilização de medicamentos não costuma ser um problema frequente nas prescrições de pacientes idosos.
E Os antidepressivos tricíclicos não incluem entre os fármacos pontencialmente inapropriados para pacientes
idosos.
4000090599
Questão 177 Estabilizadores do Humor Tratamento do Transtorno do Humor Bipolar THB
Mulher de 35 anos com transtorno bipolar retorna para uma consulta ambulatorial, dois meses após internação, medicada
por um episódio maníaco. Apresenta-se eu tímica e retornou suas atividades laborativas, porém queixa-se de tremores
afetando principalmente suas mãos. Qual dos medicamentos abaixo é provavelmente responsável pelos tremores da
paciente?
A Carbamazepina
B Gabapentina.
C Risperidona.
D Lítio.
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Questão 178 Síndrome Serotoninérgica
Mulher, 55 anos, com diagnóstico de depressão em uso de uoxetina 60 mg/dia. Por achar que está acima do peso, uma
amiga sugere a associação de sibutramina 15 mg/dia. Após alguns dias de uso concomitante das duas medicações, começa
a apresentar dores abdominais, agitação, febre e aumento de pressão arterial. O diagnóstico mais provável para esta
paciente é:
A Síndrome neuroléptica maligna.
B Síndrome serotoninérgica.
C Colecistite aguda
D Apendicite ulcerada.
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Questão 179 Transtorno Alimentares Antidepressivos
Qual aternativa associa corretamente o antidepressivo com sua(s) principal(is) contra- indicação(ões)?
A Amitriptilina, Doença renal grave, desidratação, depleção de sódio.
B Fluoxetina: Uso de dissulfiram.
C Bupropiona: Bulimia e anorexia.
D Carbonato de lítio: IAM recente.
E Sertralina: Uso de tioridazina.
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Questão 180 Estabilizadores do Humor Antidepressivos Ansiolíticos
Qual das alternativas abaixo correlaciona corretamente a droga com o seu efeito colateral?
A Carbamazepina- perda de peso.
B Fenitoína - insuficiência renal.
C Ácido valpróico - hirsurtismo.
D Benzodiazepínicos- ataxia.
E Topiramato- ganho ponderal.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000071979
Questão 181 Antipsicóticos
Qual dos hormônios abaixo apresenta um aumento considerável nos níveis plasmáticos, sabendo que o paciente faz uso de
antipsicótico convencional de alta potência:
A Triiodotironina.
B Melatonina.
C Aldosterona.
D Leptina.
E Prolactina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000071504
Questão 182 Antidepressivos
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma medicação que apresenta menor chance de causar disfunção
sexual (como diminuição de libido e anorgasmia).
A Bupropiona
B Escitalopram
C Fluoxetina
D Venlafaxina
E Clomipramina
Essa questão possui comentário do professor no site 4000060659
Questão 183 Antipsicóticos Tratamento do TOC Tratamento da Esquizof renia
Em relação a pacientes esquizofrênicos com sintomas obsessivos-compulsivos (SOC), assinale a alternativa correta:
A A prevalência de SOS na esquizofrenia é de 3%.
B Pacientes esquizofrênicos com SOC apresentam melhor prognóstico.
C O uso de antipsicóticos atípicos pode exacerbar SOC.
D O uso de haloperidol é contraindicado para o tratamento de SOC nos pacientes com esquizofrenia.
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Questão 184 Psicof ármacos na Gestação e Amamentação
Dentre as opções abaixo, qual destes psicofármacos oferece maior risco, quando prescrito durante a amamentação?
A Ácido valproico.
B Sertralina.
C Escitalopram.
D Carbonato de lítio.
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Questão 185 Antidepressivos
Sobre o uso de antidepressivos em pacientes com diabetes mellitus, é correto afirmar:
A Os ISRS têm sido associados a aumento dos níveis de glicemia.
B Particularmente os AD imipramina e nortriptilina diminuem os níveis glicêmicos.
C Os AD tricíclicos possuem atividade anticolinérgica e anti-histamínica e podem causar, além de hipotensão
postural e sintomas cardiovasculares, aumento de peso e do desejo de carboidratos.
D Os IMAO podem causar hiperglicemia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000055956
Questão 186 Antipsicóticos Síndrome Extrapiraminal SEP
Paciente feminina de 50 anos é atendida por um quadro de agitação motora há duas semanas. Ela refere sensação de
melhora ao se movimentar e é incapaz de permanecer sentada ou parada durante a consulta. A paciente apresenta história
de esquizofrenia e iniciou uso de haloperidol há três semanas. Apresenta FC 94/min, PA 122/78 mmHg, FR 17/min,temperatura 37,4 °C. À inspeção, apresenta movimentos frequentes de membros superiores e inferiores bilateralmente.
Nesse caso, o diagnóstico correto é:
A Acatisia.
B Hipertermia maligna.
C Síndrome neuroléptica maligna.
D Discinesia tardia.
E Distonia aguda.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000054270
Questão 187 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Paciente portadora de câncer de mama, em uso de tamoxifeno, vai ao seu clínico geral, com queixa de estado depressivo.
O médico indica iniciar terapia com antidepressivo. No entanto, ele deverá alertá-la de que alguns medicamentos desta
classe terapêutica podem interferir na absorção do tamoxifreno. Desta maneira, qual dos medicamentos abaixo, poderá ser
utilizado de forma mais segura?
A Citalopram.
B Fluoxetina.
C Paroxetina.
D Sertralina.
E Venlafaxina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000052482
Questão 188 Antipsicóticos
A principal ação dos antipsicóticos típicos seria:
A Bloqueio dos recptores gabaergicos D5 no sistema nervos central.
B Bloqueio dos receptores nicotínicos D1 no sistema nervoso central.
C Bloqueio dos receptores dopaminérgicos D2 no sistema nervoso central.
D Bloqueio dos receptores serotonérgicos D4 no sistema nervoso central.
E Bloqueio dos receptores adrenérgicos D3 no sistema nervoso central.
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Questão 189 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Um paciente de 28 anos foi diagnosticado com depressão; apresentava muitas queixas, principalmente insônia, anorexia e
perda de 10 kg nos últimos seis meses. Referia um episódio depressivo prévio, durante o qual chegou a tentar suicídio
através de intoxicação exógena. Uma queixa marcante era a redução da libido e, como estava com casamento marcado
para os próximos meses, esse era um sintoma que o preocupava muito. Qual das drogas abaixo é a melhor opção para o
tratamento da depressão nesse caso?
A Nortriptilina.
B Escitalopram.
C Fluoxetina.
D Selegilina.
E Mirtazapina.
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Questão 190 Psicof armacologia
Homem de 80 anos, portador de depressão e gastrite. Sabe-se que alguns medicamentos podem provocar confusão
mental e que, por esse motivo, devem ser evitados em pacientes idosos dentre eles destacam-se:
A Sertralina e omeprazol.
B Venlafaxina e ranitidina.
C Escitalopran e omeprazol.
D Amitriptilina e ranitidina.
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Questão 191 Síndrome Neuroléptica Maligna SNM
Leia o caso clínico a seguir. P., de 19 anos, apresenta febre alta há quatro dias que evolui com frequência cardíaca de 130
BPM, taquipneia, pressão arterial oscilando entre 95 x 50 mmHg e 170 x 100 mmHg, rigidez muscular, tremores e, há 24
horas, desorientação temporal e espacial, utuação do nível de consciência, discurso confuso e alucinações visuais.
Previamente, era hígido, exceto pelo diagnóstico recente de esquizofrenia para o qual foi medicado com haloperidol, 10 mg
por dia, há cerca de duas semanas. O hemograma vem com leucócitos de 16.000, sem desvio à esquerda, CPK de 12000
(VR: 22 a 334), DHL de 800 (240 - 480), TGO 120 (VR até 40) TGP 130 (VR até 56). O EAS veio sem leucocitúria, a
radiogra a de tórax está normal. Exame do liquor sem indícios de infecção. Tomogra a de crânio sem lesões expansivas ou
hemorrágicas. Hemocultura ainda sem resultado. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é a conduta adequada?
A Sepse de origem desconhecida com delirium - aumentar a dose do haloperidol e antibioticoterapia de largo
espectro.
B Meningite asséptica - manter o haloperidol e sintomáticos até resolução espontânea.
C Síndrome neuroléptica maligna - suspender haloperidol e iniciar bromocríptina.
D Síndrome catatônica da esquizofrenia - trocar o antipsicótico por um de segunda geração.
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Questão 192 Síndrome Extrapiraminal SEP Intoxicações Exógenas
Com relação aos achados oculares associados às intoxicações exógenas, assinale a correlação correta entre o sintoma e o
agente.
A Miose: anfetaminas.
B Midríase: narcóticos.
C Nistagmo: paracetamol.
D Oftalmoplegia: nicotina.
E Crise oculógira: haloperidol.
4000019692
Questão 193 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Acerca do transtorno depressivo maior, ou transtorno do humor, julgue o item a seguir.
A imipramina e a nortriptilina são antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) usados como
tratamento inicial para a maioria dos pacientes com formas mais graves de depressão.
A Certo.
B Errado.
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Questão 194 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Sobre o tratamento farmacológico dos transtornos depressivos, assinale a alternativa CORRETA:
A A mirtazapina e a trazodona são boas alternativas nos casos que cursam com insônia.
B As doses dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina devem ser aumentadas a cada semana até a
melhora clínica.
C O citalopram e o escitalopram são boas opções em idosos e cardiopatas, em função da segurança
cardiovascular desses medicamentos mesmo em doses altas.
D Os tricíclicos são boas opções para o tratamento do delirium em pacientes portadores de demência.
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Questão 195 Transtorno Alimentares Tratamento da Depressão Antidepressivos
Mulher de 30 anos, comparece a consulta em APS queixando de anedonia, insônia, aumento do apetite com ingesta de
grande quantidade de comida. Relata acordar a noite para fazer "ataques a geladeira", há 2 meses. O médico resolve
prescrever uoxetina para tratar depressão. Ao prescrever uoxetina em monoterapia para uma paciente deprimida com
compulsão alimentar periódica, deve-se:
A Determinar o uso de duas doses devido a meia vida curta do seu metabólito ativo
B Excluir a possibilidade de gravidez devido a importante teratogenicidade da medicação
C Excluir presença de quadros maníacos ou hipomaníacos no passado pelo risco de piora do quadro mental
D Associar um benzodiazepínico ao inibidor seletivo de recaptação de serotonina
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Questão 196 Parkinsonismo Medicamentoso Síndrome Extrapiraminal SEP Parkinsonismo Secundário
Homem de 64 anos apresenta quadro de tremor de mãos bilateral, associado à lenti cação de movimentos (principalmente
do balanço dos braços ao deambular), além de di culdade para sustentar movimentos repetitivos e instabilidade de marcha.
Está em uso de enalapril, metformina, unarizina e metoclopramida. Considerando as informações dadas, assinale a
alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta adequada para o caso.
A Parkinsonismo secundário; suspender medicações com efeitos colaterais.
B Parkinsonismo secundário; associar agonista dopaminérgico com inibidor COMT.
C Doença de Parkinson; suspender medicações.
D Doença de Parkinson; iniciar inibidor da COMT.
E Parkinsonismo atípico; iniciar rivastigmina.
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Questão 197 Opioides Sumário dos Tóxicos e Antídotos Ansiolíticos
Quais são os antagonistas dos benzodiazepínicos e dos opióides respectivamente?
A Naloxone e flumazenil.
B Glucagon e metadona.
C Octeotride e glucagon.
D Flumazenil e naloxone.
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Questão 198 Síndrome Hipnossedativa Ansiolíticos
Sobre o Midazolam, é INCORRETO afirmar:
A Tem a meia vida mais curta que o Diazepam.
B É hidrossolúvel.
C Não é um irritante venoso.
D Seu efeito pode ser revertido com Naloxona.
4000104443
Questão 199 Antipsicóticos Síndrome Extrapiraminal SEP Síndrome Parkinsoniana
Médico de 70 anos é levado a um neurologista por sua família devido "falhas de memória." Ele esquece de pagar suas
contas, perde as chaves de casa e ocasionalmente se perde no caminho do trabalho paracasa”. Recentemente, três
pacientes iniciaram ações por imperícia devido à sua incapacidade de diagnosticar sua condição corretamente. Ele tornou-
se deprimido e recentemente passou a se trancar no banheiro quando pressionado pelos pelos lhos. Ocasionalmente
parece estar mais atento e colaborativo mas outras vezes tem alucinações visuais e ideação paranoide. O exame
neurológico revela um MEEM de 19/30. A marcha é lenta e com di culdade para iniciar o movimento. A estabilidade
postural é prejudicada. A força é normal e os movimentos coordenados são lentos. Há rigidez em roda dentada bilateral
mas nenhum tremor. Tem restrição do olhar conjugado para cima e para baixo. O sinal de Myerson (re exo nasopalpebral
inesgotável) está presente. Entre os medicamentos a baixo, qual não deverá ser prescrito para paciente?
A Rivastigmina
B Risperidona
C Clozapina
D Levodopa
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Questão 200 Síndrome Neuroléptica Maligna SNM
Mulher, 55 anos, em tratamento para transtorno bipolar do humor, com uso de ácido valproico 1.000 mg/dia. Recebe
prescrição de carbonato de lítio 600 mg/dia (o último nível sérico = 0,7 mEq/L) e haloperidol 20 mg/dia há dois meses para
tratamento de um episódio maníaco que não respondeu ao ácido valproico. Evolui com febre de 39°C e desorientação.
Exame clínico: rigidez muscular e FC = 120 bpm. Infecção é descartada. A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta
melhor indicada são:
A Distonia aguda – interrupção do uso antipsicótico e início de clonazepam e olanzapina.
B Intoxicação por lítio – interrupção do uso do estabilizador do humor e início de clonazepam e prometazina.
C Síndrome serotoninérgica – interrupção do uso do antipsicótico e início de hidratação oral e clonazepam.
D Síndrome neuroléptica maligna – interrupção do uso do antipsicótico e início de hidratação venosa, diazepam e
dantrolene.
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Questão 201 Antidepressivos
Homem de 59 anos encontra-se internado a unidade coronariana com hipótese diagnostica de angina instável e histórico de
revascularização miocárdica prévia. É feito pedido de interconsulta à psiquiatria: "Paciente refere tratamento psiquiatrico
ambulatorial de longa data, em uso irregular das medicações, solicito avaliação e conduta". Em paciente com patologia
cardiovasculares, é correto afirmar:
A Os antidepressivos tricíclicos podem causar hipotensão ortostática e aumentar a frequência cardíaca,
acarretando melhora da angina.
B Os ISRS não são considerados uma opção segura na doença cardiovascular.
C Paroxetina e trazodona são antidepressivos que podem ser opções quando houver necessidade de sedação,
mas o paciente deverá ser monitorado para hipotensão arterial.
D A tioridazina e a ziprazidona são antipsicóticos típicos e atípicos, respectivamente mais seguros.
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Questão 202 Depressão Puerperal Psicof ármacos na Gestação e Amamentação
"...se não tratada, a depressão pode levar a complicações gestacionais e perinatais importantes, como abortamento,
sangramento uterino, restrição de crescimento, trabalho de parto prematuro, baixo peso ao nascer e baixos escores de
Apgas. Uma possível explicação é a hiperatividade do eixo hipotálamo-hipó se-adrenal decorrente do estresse da
depressão materna." Manual de Teratogênese em Humanos, Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e
Obstetrícia (FEBRASGO). São paulo/SP. 2011. Pg 122. No tratamento da depressão na gestação assinale o fármaco abaixo
que não é recomendado.
A Amitriptilina
B Serotonina
C Paroxetina
D Fluoxetina
E Nortriptilina
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Questão 203 Síndrome Extrapiraminal SEP
Síndrome extrapiramidal é uma manifestação de intoxicação por:
A Ioperamida
B Antihistamínico
C Fisostigmina
D Anfetamina
E Metoclopramida
4000068821
Questão 204 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Paciente masculino, 70 anos de idade, advogado aposentado, comparece à consulta de rotina acompanhado da esposa
com queixas de tristeza, desânimo, desatenção, falta de energia e vontade para atividades diárias. A esposa relata que ele
não está se alimentando bem, tendo perdido 3 kg nos últimos 3 meses. Também está com insônia inicial e de manutenção.
Exames físico e laboratoriais sem alterações. O médico con rmou o diagnóstico de depressão e explicou a indicação de
iniciar antidepressivo. Embora paciente e esposa já reconhecessem o início dos sintomas há pelo menos 6 meses, ele vem
resistindo a procurar tratamento medicamentoso, pois não quer sua libido afetada por medicações. É hipertenso, e uso de
losartana e hidroclorotiazida. Considerando a apresentação clínica e o per l de efeitos colaterais, assinale a alternativa que
apresenta, corretamente, o melhor antidepressivo para esse paciente.
A Citalopram
B Mirtazapina
C Amitriptilina
D Fluoxetina
E Venlafaxina
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Questão 205 Antidepressivos
Quanto aos fármacos para Depressão, Tricíclicos (ADT) e Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRS), listados
na RENAME (relação de medicamentos essenciais), assinale a a rmativa correta: (GUSSO, Gustavo D. F., LOPES, Jose M.
C. Tratado de Medicina de Família e Comunidade – Princípios, Formação e Pratica. Porto Alegre: ARTMED, 2012, Pg:
Páginas1906)
A ISRS geralmente são utilizados tratamento de insônia, pelo seu efeito sedativo. Porém produz alongamento do
intervalo QT no ECG.
B ADT apresentam aumento de sensibilidade dolorosa e, por isso, não deveriam ser utilizados em pacientes com
quadros de fibromialgia.
C ADT foram desenvolvidas mais recentemente pela indústria farmacêutica e por isso tendem a ser mais
dispendiosos que os ISRS, que são mais tradicionais.
D ADT são antidepressivos adjuvantes no tratamento da dor crônica e moderadamente sedativos. Diferentemente
dos ISRS, podem desencadear constipação e aumento de peso.
E Os antidepressivos são fármacos exclusivos para tratamento de depressão e ansiedade, sendo incorreta a
indicação para prevenção ou tratamento de outras patologias
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Questão 206 Psicof ármacos na Gestação e Amamentação
Substâncias de categoria X segundo o FDA são as que devem ser suspensas ou substituídas durante a gestação. Não faz
parte desta categoria o medicamento
A lítio.
B varfarina.
C ibuprofeno.
D isotretinoína.
E ácido valproico.
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Questão 207 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Um paciente de 75 anos desenvolveu episódio depressivo dois meses após infarto do miocárdio. Como comorbidades,
apresentava: obesidade grau 2, hipertro a prostática benigna, declínio cognitivo leve, disfunção renal (clearence de
creatinina 40 ml/min) e passado de convulsões após traumatismo craniano. Qual dos antidepressivos abaixo relacionados
seria apropriado para o caso?
A Mirtazapina
B Escitalopram
C Amitriptilina
D Bupropriona
E Nortriptilina
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Questão 208 Antipsicóticos Antidepressivos
A relação entre transtornos psiquiátricos e comorbidades, como obesidade, diabetes e dislipidemia, tem sido cada vez mais
observada na prática clínica do médico. Pensando nessa relação, qual dos fármacos abaixo apresenta uma maior perda de
peso no início do tratamento farmacológico desses pacientes?
A Amitriptilina
B Bupropiona
C Onlazapina
D mirtazapina
E Clozapina
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Questão 209 Síndrome Neuroléptica Maligna SNM
A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) é uma emergência psiquiátrica associada ao uso, virtualmente, de qualquer
bloqueador dopaminérgico, mas principalmente ao uso de antipsicóticos típicos via parenteral. São caraterísticas típicas da
SNM, EXCETO:
A Alteração da consciência.B Febre alta.
C Instabilidade autonômica.
D Flacidez muscular.
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Questão 210 Síndrome Extrapiraminal SEP
Mulher de 28 anos de idade chega à unidade de saúde da família apresentando quadro de contração muscular tônica
dolorosa do pescoço, cabeça inclinada para o lado, protusão da língua, sialorreia e olhar xado para cima. Ela assumiu essa
posição algumas horas após tomar sua medicação psiquiátrica. Nesse caso, qual a conduta CORRETA?
A Determinar a glicemia e administrar glicose.
B Pedir um eletroencefalograma e administrar naltrexona.
C Administrar haloperidol intramuscular.
D Administrar biperideno intramuscular.
E Administrar prometazina intramuscular.
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Questão 211 Antipsicóticos
Devido à importante associação dos antipsicóticos atípicos com os componentes da síndrome metabólica, é importante o
conhecimento acerca da relação entre substâncias antipsicóticas e diabetes, somente não sendo recomendado o seguinte:
A Avaliação do risco-benefício.
B Dentro da avaliação dos efeitos adversos, vários fatores devem ser valorizados, tais como natureza da condição
psiquiátrica do paciente, metas, histórico do fármaco, adesão, efetividade da medicação, comorbidades e custo.
C Os riscos das implicações clínicas dos componentes da síndrome metabólica não devem influenciar a escolha do
fármaco.
D O monitoramento deve ocorrer se possível, antes da prescrição dos antipsicóticos atípicos, determinando altura
e peso, calculando o Índice De Massa Corporal (IMC), medindo a circunferência da cintura e a pressão arterial, e
também dosando a glicemia de jejum e o perfil lipídico.
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Questão 212 Antipsicóticos Tratamento da Esquizof renia
Embora a esquizofrenia não seja uma doença curável, em muitos casos os sintomas e a evolução da doença podem ser
controlados. Entretanto, o sucesso do tratamento com medicamentos antipsicóticos está intimamente relacionado com o
percentual da resposta ao medicamento e à sua adesão. Os efeitos colaterais do uso da medicação poderão comprometer
a devida utilização desses fármacos, sendo a inter-relação do diabetes com os antipsicóticos de importante entendimento.
Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA:
A Estudos têm identificado uma associação entre o uso de alguns antipsicóticos, com o aparecimento de eventos
metabólicos adversos.
B A ziprasidona se relacionou com hiperglicemia.
C Clozapina apresenta eventos adversos como resistência à insulina e DM2.
D Os eventos adversos como hiperglicemia não foram encontrados quando do uso de aripiprazol e amilsulprida.
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Questão 213 Antidepressivos
Dentre os inibidores seletivos da recaptação de serotonina, aquele que exibe maior efeito anticolinérgico é:
A Paroxetina.
B Citalopram.
C Fluvoxamina.
D Fluoxetina.
E Sertralina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000000071
Questão 214 Saúde do Idoso geriatria Antipsicóticos Cuidados paliativos
Uma mulher com 75 anos de idade, aposentada há 15 anos, reside em uma instituição de longa permanência de idosas
conveniada à prefeitura local. Ela perdeu contato com sua família, apresenta demência grave, síndrome da imobilidade e
cognitiva, vive restrita ao leito e com dependência completa de outra pessoa para realização de todas as atividades da vida
diária na instituição. Tem histórico de três internações hospitalares prolongadas no último semestre devido a pneumonia por
aspiração e está em uso regular de haloperidol 2 mg/dia para controle de episódios de agitação psicomotora frequentes. A
referida instituição localiza-se na área de abrangência de uma Unidade Básica de Saúde, cujo médico de família é chamado
para discutir a conduta com o novo responsável pela instituição. Nessa situação, o médico de família deve
A construir novo plano de cuidado para os cuidadores, com ajuste medicamentoso.
B discutir e implementar cuidados paliativos junto aos cuidadores e responsáveis na instituição.
C construir genograma e ecomapa para estabelecer plano terapêutico orientado aos cuidadores da paciente na
instituição.
D aplicar miniexame do estado mental para estabelecer o grau de comprometimento mental da paciente e as
condutas adequadas.
4000127899
Questão 215 Antipsicóticos Diabetes induzido por drogas Antipsicóticos
Um homem com 33 anos de idade, com diagnóstico de esquizofrenia há 8 anos, em tratamento regular no Centro de
Atenção Psicossocial, faz uso de quetiapina 600 mg/dia e encontra-se estável em relação aos sintomas psiquiátricos. Ele
comparece à Unidade de Saúde da Família para reavaliação periódica; refere ganho de peso de 1,5 kg em 3 semanas,
polifagia e polidipsia sem outros sintomas. Em face desse caso, qual deve ser a conduta adotada?
A Referenciar o caso à atenção especializada para investigação adicional e manejo adequado do quadro clínico
atual.
B Encaminhar o paciente para internação, considerada recurso terapêutico e instrumento do Projeto Terapêutico
Singular.
C Aumentar a dose de quetiapina para 800 mg/dia, considerando-se interações medicamentosas, para otimização
do tratamento.
D Avaliar glicemia em virtude do risco de complicações metabólicas decorrentes do controle do quadro glicêmico
em função do tratamento medicamentoso para esquizofrenia.
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Questão 216 Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas
Em situações de crise em saúde mental, assinale a alternativa que NÃO se aplica:
A O alvoroço, a desorganização, a confusão, o comportamento violento são algumas das características mais
facilmente associadas a situações de crise na saúde mental.
B Nas crises psíquicas, o desarranjo, o desespero, as vozes, visões ou a eclosão psicótica podem expressar uma
tentativa de cura de problemas e sofrimentos na vida da pessoa, de um núcleo familiar e/ou comunitário.
C Em situação de crise em saúde mental os sintomas necessariamente devem ser suprimidos, medicados.
D A internação psiquiátrica deve ser considerada como último recurso e quando necessária.
E A intervenção terapêutica deve dirigir-se não somente para o usuário, mas também para a produção de
consensos possíveis entre as partes envolvidas, a partir do reconhecimento de interesses singulares.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000120899
Questão 217 Antidepressivos
Um homem de 68 anos é hipertenso e faz uso regular de Hidroclorotiazida 25mg/dia. É tabagista e portador de DPOC, que
controla com Formoterol 12mcg associado à Budesonida 400mcg inalatório a cada 12 horas. Ele relata que após o
falecimento de sua esposa, há 3 meses, apresentou um quadro depressivo leve, quando lhe foi prescrito Amitriptilina 25mg
de noite, com melhora no padrão de sono e no humor. Na consulta com um médico de família e comunidade ele se queixa
de tontura, principalmente ao se levantar da cama ou do sofá, e por isso tem evitado sair de casa. Em relação ao caso, a
afirmativa correta é:
A Os sintomas podem ser hipotensão postural, causado pela associação do antidepressivo tricíclico e o diurético
tiazídico.
B O fato de a pessoa não querer sair de casa indica uma piora na depressão e deve-se aumentar a Amitriptilina para
50mg.
C Para a vertigem da pessoa deve-se indicar um anti-histamínico não sedativo.
D A queixa da pessoa pode estar relacionada a um quadro inicial de demência, devendo ser realizado exames que
excluam as causas tratáveis dessa doença.
E É preciso investigar melhor os sintomas da tontura das pessoas, que podem estar relacionados a uma
exacerbação da doença pulmonar.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000120713
Questão 218 Antidepressivos
São atribuídos à Fluoxetina:
A redução da concentração plasmática do haloperidol.
B potencialização da depressão sobre o sistema nervoso central provocadapelo álcool e outros depressores.
C redução no nível plasmático de antidepressivos tricíclicos.
D redução da meia-vida do diazepam.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000112968
Questão 219 Psicof armacologia Conceitos de Psicof armacologia
O tratamento farmacológico da esquizofrenia possibilitou o controle dos sintomas da doença e a desospitalização dos
pacientes. Com relação ao tratamento das esquizofrenias, assinale a alternativa CORRETA:
A Atualmente os antipsicóticos de primeira geração são o tratamento de escolha para a esquizofrenia devido à
baixa incidência de sintomas extrapiramidais.
B Os antipsicóticos de segunda geração são aqueles que produzem efeito antipsicótico pelo menos equivalente ao
de primeira geração, mas sem causar efeitos extrapiramidais importantes.
C A clozapina não pode ser considerada antipsicótico atípico de referência por causar problemas hematológicos,
principalmente agranulocitose.
D Os antipsicóticos de longa duração são contraindicados para os pacientes que têm dificuldade para aderir ao
tratamento medicamentoso na fase de manutenção.
4000112632
Questão 220 Síndrome Demencial Insônia Diagnóstico da Depressão
Faça a correlação entre a situação clínica e a conduta recomendada. Situação clínica: pacientes idosos, com quadro de
deficit cognitivo.
1. Primeiro paciente: evolução de 1 ano, apresentando Atividades de Vida Diárias (AVDs) anormais e exame de mini exame
do estado mental (mini-mental) 12, para escolaridade de 8 anos. HPP: sem doenças prévias e em uso de Ginkgo biloba há 3
meses, indicado por um médico do serviço básico de saúde. Exames laboratoriais e TC de crânio normais;
2. Segundo paciente: evolução de 9 meses, apresentando AVDs anormais e exame de mini-mental 28, para escolaridade de
8 anos. Apresenta-se com labilidade emocional e anedonia. Exames laboratoriais e TC de crânio normais;
3. Terceiro paciente: evolução de 10 dias, com de cit de atenção, desorientação importante, alteração do ciclo sono vigília.
AVDs anormais. Foi impossível aplicar o mini-mental devido ao de cit de atenção. Exames laboratoriais: hemograma: Hb =
14; VCM = 87; leucócitos = 12.000; plaquetas = 250.000; urina tipo1 pH = 7.0; densidade = 1026; leucócitos = 500.000;
hemácias = 15.000; bacteriúria intensa;
4. Quarto paciente: evolução de 9 meses, após uso de benzodiazepínico devido à insônia, apresentando AVDs normais e
mini-mental 26, para escolaridade de 8 anos. Exames laboratoriais e TC de crânio normais.
Condutas recomendadas:
a. Suspender o medicamento em uso, devido ao deficit cognitivo;
b. Tratar especificamente a causa desencadeante, por se tratar de um quadro de delirium;
c. Iniciar com anticolinesterásico, devido ao quadro sugestivo de Alzheimer;
d. Iniciar o tratamento com citalopram, devido ao quadro sugestivo de depressão.
Assinale a alternativa que apresenta as correlações CORRETAS:
A 1/b; 2/c; 3/d; 4/a.
B 1/d; 2/c; 3/a; 4/b
C 1/c; 2/d; 3/b; 4/a.
D 1/c; 2/d; 3/a; 4/b.
E 1/a; 2/d; 3/b; 4/c.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000108550
Questão 221 Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas
Homem de 22 anos de idade é trazido por conhecidos ao pronto-socorro, por alteração do comportamento. Apresenta
agressividade importante. Chegou a iniciar brigas com amigos, inclusive com violência física. Apresenta também aceleração
psicomotora e de linguagem, pensamento com associações frouxas e conteúdo persecutório e niilista ("me mata logo, é
para isso que você está aqui"). Segundo o pai, ele nunca teve alteração comportamental antes, ou qualquer antecedente
pessoal ou familiar relevante. Tinha sido visto há 7 horas por amigos, quando apresentava comportamento normal. No
exame clínico, pupilas midriáticas; pressão arterial = 154 x 96 mmHg; FC = 116 bpm; temperatura = 36,7°C; FR = 24 irpm,
sem outras alterações. A conduta medicamentosa imediata deve ser:
A Propranolol e ácido valproico.
B Haloperidol e propranolol.
C Ácido valproico e prometazina.
D Haloperidol e prometazina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000105738
Questão 222 Antipsicóticos Psicof armacologia Síndrome Extrapiraminal SEP
Paula, 58 anos, faz uso de Risperidona – 6 mg/dia há 8 meses. Há três semanas, vem demonstrando sintomas
coreoatetóides involuntários do rosto e braços não rítmicos. Qual o provável quadro de Paula?
A Discinesia Tardia.
B Parkinsonismo tardio.
C Distonia aguda.
D Síndrome Neuroléptica Maligna.
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Questão 223 Hipertermia Maligna Síndrome Neuroléptica Maligna SNM
Droga de escolha para tratamento da hipertermia maligna:
A Soro fisiológico.
B Adrenalina.
C Amiodarona.
D Dantrolene sódico.
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Questão 224 Antipsicóticos
Qual dos seguintes efeitos colaterais agudos pode ser causado por antipsicóticos?
A Reação distônica.
B Prolongamento do intervalo QT.
C Convulsões.
D Sintomas extrapiramidais.
E Todos acima.
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Questão 225 Psicof armacologia
Em relação à Farmacologia Geral, assinale a alternativa correta:
A Um elevado grau de ionização tende a determinar um grande volume de distribuição.
B Albumina se liga a drogas básicas; alfa-1 glicoproteína se liga a drogas ácidas.
C O volume de distribuição é diretamente ligado à ligação proteica das drogas.
D Drogas altamente lipossolúveis tendem a ter volume de distribuição reduzido.
E O sistema citocromo P-450 é localizado nos hepatócitos, rins, pulmões e intestinos.
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Questão 226 Antidepressivos
O antidepressivo com maior risco de reações adversas em idosos é:
A Amitriptilina.
B Sertralina.
C Venlafaxina.
D Citalopran.
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Questão 227 Síndrome Extrapiraminal SEP
A Síndrome extrapiramidal é uma manifestação da intoxicação por
A Anfetamina.
B Fisostigmina.
C Anti-histamínico.
D Metoclopramida.
E Loperamida.
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Questão 228 Tratamento
Paciente masculino, 78 anos, comparece ao consultório do geriatra acompanhado pela lha. Tem diagnósticos prévios de
hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo II não insulino-dependente e histórico de tabagismo, tendo cessado há
cerca de 10 anos com carga tabágica total de 55 maços/ano. Está em uso de losartana 50 mg a cada 12 horas,
hidroclorotiazida 25 mg ao dia, AAS 100 mg ao dia, metformina 500 mg pós- almoço e jantar e gliclazida 30 mg em jejum.
Filha relata que o paciente vem apresentando esquecimentos, mas não sabe precisar início da queixa. Há alguns meses tem
apresentado maior irritabilidade, ca desorientado em locais desconhecidos e perambula pela casa no período noturno.
Familiares observam que está mais lento para a realização de tarefas como vestuário e alimentação, necessitando de
supervisão e por vezes assistência. Há 2 meses apresentou queda de mesmo nível em domicílio, sem traumatismos
associados. O paciente traz como queixa principal para a consulta o uso de muitos comprimidos ao dia. Avaliação clínica e
laboratorial inicial mostrou: pontuação no mini exame do estado mental = 21 (ensino fundamental completo); hemoglobina =
13,2 g/dl; creatinina = 1,23 mg/dl; TSH = 4,75 mU/L; vitamina B12 = 486 pg/ml; TGO = 35 U/L; TGP = 27 U/L; VDRL não
reagente, sorologia para HIV não reagente, tomogra a computadorizada de crânio com presença de alteração de
substância branca sugestiva de microangiopatia e redução volumétrica encefálica compatível com idade. Quanto ao
tratamento inicial, está CORRETO:
A Iniciar levodopa 250 mg + carbidopa 25 mg meio comprimido em intervalos de 4 horas.
B Iniciar amitriptilina 25 mg à noite com ajuste gradual da dose para tratar os sintomas depressivos e a alteração do
sono.
C Iniciar donepezila 5 mg ao dia via oral, com ajuste gradualconforme tolerância dos eventos adversos.
D Iniciar adesivo de rivastigmina 9 mg associado a memantina 10 mg a cada 12 horas, via oral.
4000059257
Questão 229 Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas Intoxicação por Álcool
Um homem com 25 anos de idade, vítima de agressão em via pública, é levado pela viatura da Polícia Militar até a Unidade
de Pronto Atendimento (UPA). Apresenta-se com agitação psicomotora, fala arrastada, incoordenação motora com ataxia,
lúcido, orientado no tempo e espaço e hálito etílico. Apresenta ferimento corto-contuso na região frontal, de
aproximadamente 2 cm, sem sangramento ativo. Mostra-se bastante agressivo, ameaçador e não permite ser submetido à
avaliação dos sinais vitais, ao exame físico é à sutura do ferimento. Demonstra intensão de fugir da UPA e ameaça agredir os
membros da equipe de saúde. Nessa situação, a conduta médica deve incluir as seguintes ações:
A Indicar contenção física e mecânica do paciente a ser realizada pela equipe de saúde; aplicar haloperidol 5 mg via
intramuscular, realizar sutura do ferimento; manter o paciente em observação na UPA e solicitar ao Serviço Social
o contato com seus familiares.
B Indicar contenção física e mecânica do paciente a ser realizada pela equipe de saúde; aplicar prometazina 25 mg
via intramuscular, realizar sutura do ferimento e transferir o paciente para hospital geral de referência.
C Indicar contenção física e mecânica do paciente a ser realizada pelos policiais; aplicar diazepam 10 mg via
endovenosa, realizar sutura do ferimento e transferir o paciente para unidade de referência psiquiátrica.
D Indicar contenção física e mecânica do paciente a ser realizada pelos policiais; administrar glicose a 50% ( 60 a
100 ml, diluída a 50%) via endovenosa em bolus e diazepam 10 mg via endovenosa; realizar sutura do ferimento;
manter o paciente em observação na UPA e solicitar ao Serviço Social o contato com seus familiares.
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Questão 230 Síndrome Serotoninérgica
Homem, 56 anos de idade, portador de hipertensão arterial (enalapril 20 mg/dia), diabetes melito (Metformina 1000 mg/dia)
e transtorno bipolar (lítio 300 mg/dia e imipramina 100 mg/dia), é trazido por familiares à emergência hospitalar devido a
agitação, alucinações, tremores, rubor, mioclonias e taquipneia.
Qual o diagnóstico mais provável?
A Acidente vascular cerebral.
B Transtorno conversivo.
C Síndrome neuroléptica maligna.
D Síndrome serotoninérgica.
E Síndrome do pânico.
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Questão 231 Síndrome Neuroléptica Maligna SNM Síndrome Serotoninérgica
No atendimento a pacientes com sintomas clínicos, alguns quadros psiquiátricos podem mimetizar essas alterações. A esse
respeito, avalie as situações clínicas a seguir.
I. Em pacientes com quadro de catatonia, a realização de exames complementares, como eletroencefalograma e análise
do líquor cefalorraquidiano, são importantes para excluir causas clínicas.;
II. A síndrome neuroléptica maligna apresenta, como característica na maioria dos pacientes, confusão mental, rigidez
muscular e febre com temperaturas maiores que 38ºC.;
III. A realização do exame de Creatinoquinase (CPK) está relacionada ao dimensionamento da gravidade do caso na
síndrome neuroléptica maligna.;
IV. A síndrome serotoninérgica diferencia-se da síndrome neuroléptica maligna devido ao aparecimento dos sintomas de
maneira abrupta.
Estão CORRETAS as afirmativas.
A II, III e IV apenas
B I, II e IV apenas
C I, III e IV apenas
D I, II, III e IV
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Questão 232 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Há diversas opções farmacológicas para o tratamento dos transtornos depressivos. Entretanto, os efeitos colaterais
frequentemente limitam a adesão dos pacientes ou a indicação dessas drogas. Assinale a alternativa que apresente uma
correlação INCORRETA entre um antidepressivo e um efeito colateral.
A Mirtazapina – aumento do apetite e sonolência excessiva.
B Venlafaxina – aumento dos níveis da pressão arterial.
C Amitriptilina – redução do apetite e perda de peso.
D Fluoxetina – redução da libido.
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Questão 233 Antidepressivos
A amitriptilina é um medicamento pertencente à classe dos antidepressivos tricíclicos. Entre as principais indicações desse
medicamento, encontra-se o transtorno depressivo maior, a cefaleia tensional, a migrânea, a bromialgia e a neuropatia
periférica. Essa droga:
A É contraindicada para pacientes com infarto agudo do miocárdio e portadores de bloqueio de ramo. A atividade
antimuscarínica, antialfa-1 adrenérgica e a capacidade de bloquear canais de sódio no miocárdio a tornam uma
droga potencialmente prejudicial para vários pacientes.
B Tem ação antialfa-2 adrenérgica, histamínica e antimuscarínica. A utilização na população idosa com depressão é
benéfica, pois está associada à melhora do sono, apetite e cognição.
C Modula vias noradrenérgicas, sendo essa a causa da melhora dos quadros álgicos, sem inibir a recaptação de
serotonina ou dopamina. É contraindicada em cardiopatas e no íleo paralítico pela ação anticolinérgica.
D É contraindicada para diabéticos, hipertensos e idosos devido à capacidade de levar a ganho de peso,
constipação intestinal, sonolência e picos hipertensivos. Apesar disso, a atividade noradrenérgica e
serotoninérgica a fazem um potente antidepressivo.
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Questão 234 Antipsicóticos
O paciente A C.L, sexo masculino, de 40 anos de idade é encaminhado à UPA pelo médico da Estratégia Saúde Família,
com quadro de agitação e agressividade extrema. O médico foi informado pelos familiares de que se trata de pacientes
com antecedente de uso abusivo,de álcool há vários anos e início recente de uso de crack. Também relataram que o
paciente, há aproximadamente uma hora, foi encontrado na cozinha com uma faca, alegando que iria matar um agressor que
estava na casa. Diante disso, a família solicita que o médico interne o paciente, mesmo com a respectiva recusa.
Considerando esse caso clínico hipotético, as políticas públicas de enfrentamento ao álcool e às drogas, a politica de saúde
mental e a legislação que regulamenta o Sistema Único de Saúde, assim como a conduta médica, julgue o item a seguir.
Os antipsicóticos típicos e atípicos são medicações fundamentais no controle dos sintomas psicóticos positivos, como o
embotamento psíquico e alucinações. Apesar disso, o uso prolongado, sobretudo dos atípicos de alta potência, provoca
progressiva distonia, acatisia e perda mínima facial por ocorrência de efeitos piramidais.
A Certo.
B Errado.
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Questão 235 Síndrome Hipnossedativa Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas
Paciente psiquiátrica é levada desacordada por familiares à unidade básica de saúde. Segundo informações colhidas, a
paciente ingeriu 10 comprimidos de diazepam 10 mg. Você está atendendo na unidade sem equipamentos para garantir uma
via aérea definitiva. Qual medicação você usaria para antagonizar a depressão respiratória causada pela droga?
A Naloxona.
B Neostigmina.
C Flumazenil.
D Sugamadex (Bridion®).
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Questão 236 Álcool Ansiolíticos
ADAPTADA Nas indicações de uso de benzodiazepínicos, este deve ser feito sob cuidados médicos e avaliado o custo-
benefício de tal prescrição, incluindo dose e tempo de uso. Deve-se evitar seu uso prolongado (mais de três meses), pois
isto aumenta a possibilidade de tolerância e dependência, sendo o seu uso contraindicado:
A associado ao álcool.
B com uso de outras medicações.
C Em pacientes idosos.
D Para tratamento de insônia.
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Questão 237 Antidepressivos
Uma mulher, com 53 anosde idade, peso de 59 kg e altura de 1,56 m, é atendida em ambulatório, apresentando pressão
arterial (PA) = 180 x 110 mmHg. A paciente relata histórico de hipertensão, controlada com dieta hipossódica e uso de
captopril (25 mg/dia) em duas tomadas. Informa que, há dois meses, após episódios de humor marcadamente deprimido,
anedonia, astenia, ideação suicida e anorexia, seu médico lhe receitou o uso de venlafaxina (25 mg/dia), potente
antidepressivo de última geração, que atua no sistema nervoso central, inibindo a recaptação de serotonina e noradrenalina,
tendo aumentado a dosagem progressivamente. A paciente refere que, após o uso da medicação, vem sentindo cefaleia,
mal estar abdominal e instabilidade de níveis pressóricos.
Em face desse quadro clínico, a conduta médica correta é
A substituir o uso de captopril por amlodipino e recomendar a manutenção da dosagem de venlafaxina.
B receitar fluoxetina em vez da venlafaxina e recomendar a manutençao da dosagem de captopril.
C receitar um diurético de alça e reduzir a dosagem de venlafaxina, mantendo a dosagem de captopril.
D receitar um diurético de alça, mantendo as dosagens de venlafaxina e captopril.
E aumentar a dosagem de captopril e manter a dosagem de venlafaxina.
4000152878
Questão 238 Saúde do Idoso geriatria Quedas em idosos Psicof armacologia
Quanto à prescrição de medicamentos em idosos, pode-se afirmar que:
I. O uso de benzodiazepínicos está associado a uma diminuição no risco de quedas.
II. Os anti-inflamatórios não hormonais são considerados medicamentos seguros para o uso em idosos com dor crônica.
III. Parkinsonismo decorrente do uso de flunarizina deve ser tratado com precursores dopaminérgicos (levodopa).
Quais afirmativas estão corretas?
A I e II.
B I, II e III.
C III.
D Nenhuma.
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Questão 239 Delirium Tremens Ansiolíticos
Ao tratar a abstinência alcoólica com benzodiazepínico, como diazepam ou clordiazepóxido, além da diminuição da
agitação, qual é o outro efeito clínico importante associado a essa droga no delirium tremens?
A Aumento do limiar para crise convulsiva.
B Aumento significativo da confusão mental.
C Aumento do limiar para parada respiratória.
D Aumento da incidência de alucinações.
E Aumento do risco de parada cardíaca.
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Questão 240 Antipsicóticos
Os antipsicóticos atípicos são assim classi cados pela menor propensão para causar efeitos colaterais motores
(extrapiramidais). Das medicações a seguir, aquela que pode ser classificada como antipsicótico atípico é:
A Pimozida.
B Sulpirida.
C Tioridazina.
D Olanzapina.
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Questão 241 Síndrome Neuroléptica Maligna SNM
Paciente de 33 anos, sexo masculino, portador de transtorno bipolar do humor diagnosticado há poucos meses, foi trazido
pelos familiares após encontrá-lo torporoso, com febre alta e rigidez. Considerando a hipótese diagnóstica de síndrome
neuroléptica maligna, qual das alterações laboratoriais abaixo poderia melhor contribuir para a investigação diagnóstica
deste distúrbio?
A Clearance de creatinina da urina de 24h elevado.
B Níveis de creatinoquinase elevado.
C Hiponatremia.
D Níveis séricos reduzidos de ferritina.
E Leucopenia.
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Questão 242 Tratamento da Depressão Antidepressivos
No paciente com transtorno de humor e ideação suicida, a possibilidade de ingestão de um medicamento antidepressivo
em dose excessiva, deve levar o pro ssional a escolher um antidepressivo com baixa toxicidade, mais apropriado para esse
paciente.Qual dos medicamentos abaixo apresenta maior toxicidade, se utilizado em dose excessiva?
A Citalopram.
B Duloxetina.
C Fluoxetina.
D Nortriptilina.
E Trazodona.
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Questão 243 Psicof armacologia Antidepressivos
Julgue o item subsequente, acerca de queda ocorrida com paciente idoso.
Há uma associação bem estabelecida entre o uso de psicoativos e quedas, sendo os antidepressivos, os ansiolíticos, os
neurolépticos e os hipnóticos os medicamentos mais envolvidos nesses episódios.
A Certo.
B Errado.
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Questão 244 Antipsicóticos Estabilizadores do Humor
Em se tratando dos medicamentos utilizados em Neuropsiquiatria, assinale a alternativa ERRADA:
A A oxcarbazepina, utilizada no tratamento da neuralgia do trigêmeo, pode, eventualmente, desencadear a
Síndrome de Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético.
B As indesejáveis manifestações extrapiramidais são mais comuns em usuários crônicos de neurolépticos como a
clozapina e a quetiapina do que em usuários do haloperidol.
C Entre os efeitos adversos do carbonato de lítio inclui-se o hipotireoidismo secundário.
D O ácido valproico é ultilizado como anticonvulsivante e, em substituição ao carbonato de lítio, como estabilizador
do humor em paciente com distúrbio afetivo bipolar.
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Questão 245 Antidepressivos
Pode-se afirmar em relação ao uso de antidepressivos na infância, exceto:
A O planejamento do tratamento farmacológico de um transtorno depressivo maior envolve a fase aguda, de
continuação e de manutenção.
B A fase aguda inclui os dois a três primeiros meses e tem como objetivo a diminuição ou remissão completa dos
sintomas depressivos.
C O objetivo da fase de continuação é evitar novos episódios.
D A descontinuidade da fase de manutenção não tem relação com maior risco de recorrência.
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Questão 246 Síndrome Neuroléptica Maligna SNM
Paciente com agitação psicomotora em período de abstinência de uso de cocaína é medicado com 5 ampolas de
haloperidol. Evoluiu com hipertermia refratária (temperatura axilar 41®C), hipertonia muscular com rabdomiólise, disfunção
autonônica (diaforese), hipertensão arterial, taquicardia e insuficiência respiratória.
O diagnóstico provável e o tratamento apropriado são:
A Hipertermia maligna - dantrolene.
B Síndrome colinérgica - atropina.
C Delirium tremens - clorpromazina.
D Síndrome neuroléptica maligna - bromocriptina.
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Questão 247 Síndrome Serotoninérgica
A paciente L. A. S. de 23 anos é trazida por familiares à unidade do P. S. F. apresentando rebaixamento do nível de
consciência com Glasgow 10, pupilas midríaticas, isocóricas e fotorreagentes, rigidez muscular, tremores, hiperre exia e
sudorese. Sinais Vitais: TA = 38,5° C, PA = 170/100 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 12 ipm. Familiares informam que a paciente
está em uso de uoxetina pela manhã e amitriptilina à noite. A síndrome tóxica que pode ser caracterizada por este quadro
clínico é:
A Serotoninérgica.
B Simpático mimética.
C Sedativo hipnótica.
D Anticolinérgica.
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Questão 248 Transtorno Alimentares Antidepressivos
O uso de antidepressivos é feito em larga escala. A respeito do seu emprego em clínica médica, pode-se a rmar o seguinte:
A A bupropiona é indicada em pacientes com bulimia, pois, além de diminuir a compulsão alimentar, causa perda de
peso e melhora da autoestima.
B Os inibidores seletivos de recaptura de serotonina são considerados a primeira escolha no tratamento do
transtorno depressivo maior pela eficácia superior aos tricíclicos.
C A sertralina, a paroxetina e a escitalopram são a primeira escolha no tratamento de alguns transtornos de
ansiedade, como a agorafobia, a fobia específica e a fobia social.
D Os pacientes com anorexia nervosa, que apresentam grave perda de peso e se recusam a alimentar, beneficiam-
se do uso da fluoxetina.
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Questão 249 Psicof ármacos na Gestação e Amamentação
Mulher,etilista crônica, foi aconselhada por seu ginecologista a parar o uso do álcool antes e durante toda a gestação. Ele
prescreveu topiramato, na tentativa de auxiliá-la na suspensão do vício, e explicou que, para o topiramato, os estudos em
animais têm demonstrado que o medicamento pode exercer efeitos teratogênicos ou tóxicos para os embriões animais,
mas não há estudos controlados em mulheres. Ante o enunciado, qual a categoria do topiramato pelo FDA (Food and Drug
Administration)?
A A
B B
C C
D D
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Questão 250 Antipsicóticos
Os efeitos colaterais motores são reconhecidos como uma as principais complicações decorrentes do uso de
antipsicóticos, principalmente quando são utilizados os antipsicóticos típicos. O antipsicótico com menor probabilidade de
causar efeitos motores extra-piramidais é a:
A Risperidona.
B Sulpirida.
C Clorpromazina.
D Clozapina.
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Questão 251 Psicof armacologia Dependência Química
Sobre o início da ação e de sua duração, respectivamente, em relação aos sedativos abaixo, assinale a alternativa correta.
A Benzodiazepínicos: 15 a 30 minutos e 4 horas.
B Propofol: 5 minutos e 60 minutos.
C Barbitúricos: 1 minuto e 120 minutos
D Midazolan: 4 a 5 minutos e 90-120 minutos.
E Fentanil: 1 minuto e 30 a 60 minutos.
4000111272
Questão 252 Antidepressivos
Qual dos antidepressivos abaixo apresenta contraindicação para glaucoma aberto?
A Amitriptilina
B Sertralina
C Fluoxetina
D Mirtazapina
E Venlafaxina
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Questão 253 Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas
Considere as seguintes assertivas sobre o uso de medicação em saúde mental como tranquilizador rápido nas situações de
crise grave.
I. Os neurolépticos são muito efetivos e seguros no manejo das situações de agitação grave.
II. O haloperidol associado à prometazina pode produzir sedação e contenção em cerca de 20 minutos.
III. É fundamental sempre contar com o pro ssional que tenha mais vínculo com o usuário na hora de negociar o uso
oferecer inicialmente medicação via oral, mesmo diante de situações que pareçam caóticas.
Quais estão corretas?
A Apenas II
B Apenas I e II
C Apenas I e III
D Apenas II e III
E I, II e III
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Questão 254 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Sobre o tratamento dos transtornos depressivos, assinale a alternativa INCORRETA:
A Venlafaxina pode ocasionar elevação da pressão arterial, especialmente em doses superiores a 300 mg ao dia.
B Bupropiona aumenta o risco de crise convulsiva, principalmente quando utilizada em alta dose.
C Entre os inibidores seletivos de recaptação de serotonina, a fluoxetina apresenta o menor risco de interação
medicamentosa ao nível do citocromo P450.
D Um efeito colateral que pode ocorrer com o uso da trazodona em um paciente do sexo masculino é o
priapismo.
E Os antidepressivos tricíclicos podem afetar o coração de forma semelhante aos medicamentos antiarrítmicos
quinidina e procainamida, ocasionando um retardo na condução atrioventricular.
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Questão 255 Síndrome Neuroléptica Maligna Síndrome Neuroléptica Maligna SNM
Sobre a síndrome neuroléptica maligna, assinale a afirmativa ERRADA:
A Paciente apresenta-se com hipertermia , rigidez muscular e sinais extrapiramidais característicos associados a
história de uso de neurolépticos.
B Ocorre rabdomiólise, com aumento moderado da CPK. Insuficiência renal se desenvolve em 10 a 30% dos casos
e o acometimento pulmonar é comum decorrente de broncoaspiração.
C O agente causador mais frequente é o fenobarbital, seguido pelos inibidores da recaptação de serotonina.
D A termogênese acentuada leva a taquicardia, taquipneia, diaforese e labilidade da pressão arterial.
E O tratamento consiste em suspender o agente agressor e resfriar o paciente. Pacientes com disfagia devem ser
mantidos em jejum. Se houver sialorreia volumosa ou rebaixamento do nível de consciência, intubação
orotraqueal precoce deve ser cogitada para evitar complicações pulmonares.
4000042992
Questão 256 Síndrome Neuroléptica Maligna SNM
Paciente em pós-operatório de artroplastia de coluna na UTI apresenta insônia e agitação psicomotora sendo medicado
com 03 ampolas de haloperidol endovenoso. Após alguns minutos começa a apresentar alteração do estado mental,
disfunção autonômica, hipertermia elevada, rigidez muscular, tremores. Exames laboratoriais mostraram uma CPK
(creatinafosfoquinase) com valor acima de 8000 UI/L. O diagnóstico mais provável é de:
A Síndrome de Guillain-Barré.
B Hipertermia maligna.
C Síndrome neuroléptica maligna.
D Sepse fulminante.
4000040036
Questão 257 Estabilizadores do Humor Intoxicação por Lítio
A dosagem sérica de lítio deve ser solicitada:
A a todos pacientes que estejam medicados com sal de lítio, independente do diagnóstico, com intuito de se evitar
que eles usem doses tóxicas ou doses não terapêuticas.
B a pacientes diagnosticados com transtorno bipolar para avaliar a necessidade de suplementação ou não de lítio
com o medicamento carbonato de lítio.
C a pacientes que apresentam quadro depressivo atual e histórico familiar de transtorno bipolar para diagnóstico
diferencial entre transtorno bipolar e transtorno depressivo maior.
D a pacientes com diagnóstico exclusivo de transtorno bipolar que estejam medicados com sal de lítio para ajuste
posológico adequado.
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Questão 258 Antipsicóticos Estabilizadores do Humor
Gestante com diagnóstico de “transtorno afetivo bipolar” só percebeu a gestação na 18ª semana de evolução. Fazia uso de
medicação especí ca e seu obstetra orientou que essa substância poderia causar anomalia de Ebstein no feto. Qual das
drogas abaixo se associa mais fortemente com a malformação fetal referida?
A Topiramato.
B Carbamazepina.
C Ácido Valpróico.
D Carbonato de Lítio.
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Questão 259 Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas
Paciente de 55 anos foi levada à emergência com agitação psicomotora, heteroagressividade, alucinações auditivas e
delírios persecutórios. Levando em consideração a segurança na manutenção dos níveis da pressão arterial e a e cácia no
controle das manifestações clínicas, qual medicamento é o mais bem indicado em administração intramuscular?
A Diazepam.
B Haloperidol.
C Prometazina.
D Clorpromazina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000012172
Questão 260 Psicof armacologia
São abordagens recomendadas para a prescrição de medicamentos com efeitos psicoativos em pacientes idosos,
EXCETO:
A iniciar com dose habitual para adultos.
B evitar uso rotineiro destas drogas seja para ansiedade, insônia ou dor.
C preferir abordagens não farmacológicas quando possível.
D aumentar a dose lentamente.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000002173
Questão 261 Psicof armacologia Tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada TAG
NÃO consiste em classe de medicamentos usados no tratamento de ansiedade:
A ISRS.
B Tricíclicos.
C Benzodiazepínicos.
D Betabloqueador.
E Metilxantinas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000000253
Questão 262 Transtorno Psicóticos Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas
Uma mulher com 55 anos de idade e longa história de episódios depressivos é trazida à Unidade Básica de Saúde por um
Agente Comunitário de Saúde por apresentar- se delirante há várias semanas. Já na sala de espera, o quadro agrava-se
progressivamente para franca agitação psicomotora, com a paciente tentando agredir outro usuários e a equipe de trabalho,
por quem diz estar sendo perseguida. Nessa situação, além de realizar a contenção física da paciente, está indicado
administrar
A sertralinapor via oral.
B diazepam por via oral.
C haloperidol por via intramuscular.
D prometazina por via intramuscular.
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Questão 263 Antipsicóticos Síndrome Extrapiraminal SEP Descarga papilar
Paciente de 35 anos, nulípara, com ciclos menstruais regulares e sem fazer uso de anticoncepção hormonal, procurou o
médico da unidade básica de saúde queixando-se de galactorreia há 3 meses. A paciente relata estar fazendo uso de
algumas medicações. Visando a resolução do problema, o médico propõe a suspensão dessas medicações, EXCETO de
uma que não tem relação com a sua etiologia. Assinale qual medicação é essa:
A Alfametildopa.
B Cabergolina.
C Haloperidol.
D Sulpirida.
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Questão 264 Psicof armacologia Antidepressivos
Lena, 47 anos, faz tratamento médico para depressão há mais de 7 anos. Já fez uso de vários tipos de antidepressivos, com
resposta moderada. Atualmente, seu médico prescreveu um inibidor irreversível da MAO (Monoaminoxidase), chamado
tranilcipromina. Qual das drogas abaixo poderá ser usada concomitantemente com a tranilcipromina, no caso de indicação
médica precisa?
A Tramadol.
B Modafinil.
C Clomipramina.
D Levotiroxina.
4000099981
Questão 265 Psicof armacologia
Em relação aos benzodiazepínicos, todas as alternativas estão corretas, com exceção:
A Atuam no receptor GABA B.
B Em doses hipnóticas em indivíduos normais, eles não demonstram efeitos sobre a respiração.
C Podem causar depressão respiratória quando associados aos opioides.
D São metabolizados pelas enzimas no citocromo P450.
E Em doses pré-anestésicas, todos os benzodiazepínicos diminuem a PA e aumentam a FC.
4000086767
Questão 266 Antipsicóticos Estabilizadores do Humor Antidepressivos
Em se tratando da prescrição de psicotrópicos, são válidas as seguintes afirmativas, EXCETO:
A O carbonato de lítio e o divalproato podem ser prescritos como estabilizadores do humor em pacientes com
distúrbio afetivo bipolar.
B O neuroléptico quetiapina, ao contrário do haloperidol, tem a vantagem de não incluir, entre seus efeitos
colaterais, o surgimento indesejável de manifestações extrapiramidais.
C Por razões várias, incluída a possibilidade de conduzirem seu usuário à dependência, a paroxetina e a
clomipramina estão contraindicadas em pacientes com Síndrome do Pânico.
D Por seu efeito anticolinérgico, os antidepressivos tricíclicos não devem ser prescritos para idosos com hipertrofia
prostática avançada.
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Questão 267 Psicof ármacos na Gestação e Amamentação
Entre as medicações usadas no tratamento dos transtornos de ansiedade, qual pode ser usada no primeiro trimestre da
gravidez?
A Paroxetina.
B Fluoxetina.
C Citalopram.
D Venlafaxina.
E Escitalopram.
4000083388
Questão 268 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Paciente portadora de câncer de mama, em uso de Tamoxifeno, vai ao seu clínico geral, com queixa de estado depressivo.
O médico indica iniciar terapia com antidepressivo. No entanto, ele deverá alertá-la de que alguns medicamentos, desta
classe terapêutica, podem interferir na absorção do tamoxifeno. Desta maneira, qual dos medicamentos abaixo, poderá ser
utilizado de forma mais segura na paciente?
A Citalopram.
B Fluoxetina.
C Paroxetina.
D Sertralina.
E Venlafaxina.
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Questão 269 Antipsicóticos Antidepressivos Ansiolíticos
Qual das drogas abaixo apresenta como efeito colateral início ou piora do diabetes?
A Clozapina.
B Zolpidem.
C Rivotril.
D Amitriptilina.
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Questão 270 Síndrome Extrapiraminal SEP
Você é chamado pela enfermeira do plantão, pois uma criança de 6 anos, que está internada para tratamento de
gastroenterite, começou a apresentar episódios súbitos e repetidos de rigidez dos braços e pernas, desvio da cabeça para
a direita e trismo. O evento cessa espontaneamente e a criança recobra a consciência de forma normal. No entanto, isso
tem ocorrido repetidamente. O exame físico intercrise é normal. A criança e os familiares não têm história de episódios
convulsivos. Segundo a mãe, ontem o menino caiu de cabeça quando jogava bola, sem perda de consciência. Esse quadro
clínico é resultante de:
A hematoma subdural.
B ingestão de lorazepan.
C ingestão de metoclopramida.
D episódio convulsivo.
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Questão 271 Antidepressivos
De acordo com estimativas da OMS, a depressão será a principal causa de incapacidade laborativa em 2020, e será a
doença de maior prevalência em 2030, ultrapassando os distúrbios de ordem cardiovascular. Para o tratamento de tais
desordens, a principal classe de medicamentos utilizados é a dos antidepressivos.
Sobre os antidepressivos, assinale a alternativa correta:
A O primeiro antidepressivo clinicamente eficaz, surgindo em 1952, foi a clorpromazina.
B A moclobemida é um exemplo de IMAO irreversível.
C Mianserina, maprotilina e nortriptilina são exemplos de antidepressivos tetracíclicos.
D A bupropiona é um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina.
E Vanlafaxina, duloxetina e minalciprano inibem a recaptação de serotonina e noradrenalina.
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Questão 272 Antipsicóticos Quedas em idosos Antidepressivos
Mulher, 79 anos, que vive em uma instituição de longa permanência, teve diversas quedas desde a alta hospitalar, há 1 ano,
onde esteve internada na ala de psicogeriatria. Durante a admissão, as medicações foram ajustadas para manejo da
depressão com sintomas psicóticos. A história médica inclui: glaucoma, hipertensão arterial e valvulopatia. Qual das
medicações abaixo é a que tem menor probabilidade de estar contribuindo para suas quedas?
A Atenolol 50 mg 2x/dia
B Fluoxetina 20 mg 1x/dia
C Lorazepam 0,5 mg 2x/dia
D Risperidona 2 mg na hora de dormir
E Hidroclorotiazida 50 mg/dia
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Questão 273 Estabilizadores do Humor Introdução Transtorno dos Sintomas Somáticos
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa incorreta:
A Lítio é medicação estabilizadora de humor.
B A esquizofrenia é uma síndrome heterogênea caracterizada por perturbação da linguagem, percepção,
pensamento, atividade social, afeto e volição.
C Transtornos de personalidade são padrões típicos de pensamento, sentimento e comportamento interpessoal
relativamente inflexíveis e que causam prejuízo funcional significativo ou desconfortos subjetivos para o indivíduo.
D No transtorno de somatização o paciente apresenta múltiplas queixas físicas referentes a diversos órgãos que
não podem ser explicadas por afecções clínicas.
E Os antidepressivos tricíclicos não causam aumento do intervalo QT no eletrocardiograma.
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Questão 274 Síndrome Neuroléptica Maligna SNM
A síndrome neuroléptica maligna é uma complicação associada ao uso de antipsicóticos. Embora rara, é considerada grave
e sua ocorrência está associada a uma taxa de mortalidade entre 20 e 30%. Constitui um sintoma tipicamente encontrado
em pacientes nesta condição:
A hiperpirexia
B ideação suicida
C agranulocitose
D diarreia profusa
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Questão 275 Síndrome Neuroléptica Maligna SNM
Paciente 66 anos, com história de estenose aórtica moderada em ecocardiograma realizado no ano de 2011, deu entrada
no pronto-socorro do HECI em setembro de 2013 em edema agudo de pulmão grave, foi entubada após sedação com
midazolam fentanil e transferida ao CTI. No CTI, foi medicada com diuréticos e anti-hipertensivos, foi mantida sob sedação
apenas com propofol, repetido ecocardiograma mostrando agora estenose aórtica grave. Após melhora signi cativa da
radiograa de tórax, cerca de 36 horas da admissão, foi suspensa sedação com despertar imediato, porém devido à
agitação psicomotora, foi extubada sem a realização do teste de respiração espontânea. Logo após, e devido extrema
agitação psicomotora, hipertensão (210 x 100) e taquicardia sinusal (150 bpm), apresentou recidiva do edema pulmonar,
sendo reentubada. Novamente medicada e sedada com propofol, sendo acrescido risperidona para controle da agitação
psicomotora apresentada. Nesse mesmo dia da reintubação, e devido mudança do aspecto secreção pulmonar, foi colhida
cultura de aspirado traqueal. Um dia após, iniciou febre. Dois dias após, resultado da cultura do aspirado com S. aureus
multissensível sendo iniciado Oxacilina. Nesse mesmo dia a febre permaneceu constante, elevada, em torno de 39,5/40
graus, acompanhada de tremores generalizados, refratária ao tratamento antitérmico e compressas de gelo. Manteve esse
mesmo padrão de febre persistente após 48 horas de antibiótico, acompanhado ainda de labilidade pressórica signi cativa,
leucocitose de 35000 com PCR de 60 e alteração leve de TGO e TGP. Hipótese diagnóstica e causa de refratariedade da
febre?:
A Sinusite grave e otite média relacionadas ao uso da sonda nasoentérica. Necessidade de retirada da sonda e
medidas locais para drenagem.
B Endocardite infecciosa com abscesso paravalvar. Necessidade de cirurgia cardíaca e retirada do foco de
infecção.
C Endocardite fúngica evoluindo com aneurisma micótico cerebral e consequente febre de origem central.
D Síndrome Neuroléptica Maligna relacionada ao uso de risperidona.
E Resistência in vivo à Oxacilina e provável infecção associada por Gram-negativo. Trocar oxacilina por
vancomicina e associar meropenem.
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Questão 276 Transtornos do Humor
As queixas de tristeza, sensação de depressão e perturbações depressivas em geral consistem em motivo frequente de
procura dos serviços de atenção primária. Sobre estas condições, assinale a alternativa incorreta:
A Os casos mais graves devem ser identificados a partir dos chamados "alertas vermelhos": isolamento social,
prostração intensa, grande perda de peso, sintomas psicóticos, tentativa de suicídio ou plano de suicídio
elaborado.
B Casos mais graves devem ter indicação imediata de medicamentos antidepressivos e mobilização de rede
familiar/social de auxílio ao paciente.
C Em casos de menor gravidade, os medicamentos antidepressivos não devem ser iniciados antes da abordagem
mais aprofundada dos sintomas e do contexto do sofrimento.
D Os inibidores de recaptação da serotonina apresentam maior efetividade que os antidepressivos tricíclicos no
tratamento da depressão.
E Casos mais graves deverão ser abordados em conjunto com as equipes dos Centros de Atenção Psicossocial
(CAPS) ou outras equipes de saúde mental.
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Questão 277 Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas Síndrome Adrenérgica Síndrome Serotoninérgica
Paciente 23 anos, sexo feminino, fez uso de antidepressivo tricíclico como tentativa de suicídio, chega à unidade hospitalar
40 minutos após o evento: Exame físico: confusa, taquicárdica, pupilas midriáticas e hipotensa apresentando convulsões.
Assinale as alternativas CORRETAS em relação à conduta terapêutica (emergências clínicas):
I – Indução do vômito;
II – Lavagem gástrica seguida de carvão ativado na primeira hora;
III – Uso de benzodiazepínicos.
A Apenas afirmativas II e III estão corretas.
B Apenas afirmativa II está correta.
C Apenas afirmativas I e III estão corretas.
D Apenas afirmativa III está correta.
E Todas afirmativas estão corretas.
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Questão 278 Síndrome Hipnossedativa Síndrome Anticolinérgica Síndrome Extrapiraminal SEP
Qual das alternativas abaixo reúne o conjunto de reações adversas peculiares dos idosos ao uso de propoxifeno,
benzodiazepínicos, cinarizina e atropina, respectivamente?
A Hipertensão arterial, incontinência urinária, convulsão e diplopia.
B Incoordenação motora, cefaleia, retenção urinária e bradicardia.
C Déficit cognitivo, osteoporose, hiperglicemia e nistagmo.
D Confusão mental, agitação paradoxal; tremor/rigidez e retenção urinária.
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Questão 279 Síndrome Serotoninérgica
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta. Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, portador
de hipertensão arterial (enalapril 10 mg/dia), diabetes melito (glimepirida 2 mg/dia) e transtorno bipolar (lítio 300 mg/dia e
imipramina 100 mg/dia), é trazido por familiares à emergência hospitalar devido a agitação, alucinações, tremores, rubor,
mioclonias e taquipneia. Qual o diagnóstico mais provável?
A Acidente vascular cerebral.
B Hipoglicemia.
C Síndrome neuroléptica maligna.
D Síndrome serotoninérgica.
E Síndrome do pânico.
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Questão 280 Estabilizadores do Humor
Analise as afirmações abaixo e marque (V) para Verdadeiro ou (F) para Falso: Sobre a tentativa de suicídio:
( ) O uso de sais de lítio em pacientes com transtorno bipolar e transtorno depressivo maior recorrente não tem relação
com os índices de tentativa de suicídio e riscos de suicídio.
( ) Visto que a ansiedade é fator signi cativo modi cável para suicídio, ansiolíticos diminuem o risco de suicídio em pacientes
Borderline. Sobre o transtorno afetivo bipolar:
( ) Sabe-se que o uso de valproato desloca drogas altamente ligadas a proteinas plasmáticas e seus sítios de ligação a
proteinas. Ajustes de dosagens são necessários.
( ) Visto que o valproato não inibe o metabolismo da lamotrigina, ela deve ser iniciada com menos da metade da dose usual.
Identifique a sequência CORRETA, de cima para baixo:
A F – F – V – F
B F – F – F – F
C V – F – F – V
D F – V – V – V
E F – V – V – F
4000101043
Questão 281 Síndrome Serotoninérgica
Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta a seguir.
Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, portador de hipertensão arterial (enalapril 10 mg/dia), diabetes melito
(glimepirida 2 mg/dia) e transtorno bipolar (lítio 300 mg/dia e imipramina 100 mg/dia), é trazido por familiares à emergência
hospitalar devido a agitação, alucinações, tremores, rubor, mioclonias e taquipneia. Qual o diagnóstico mais provável?
A Acidente vascular cerebral.
B Hipoglicemia.
C Síndrome neuroléptica maligna.
D Síndrome serotoninérgica.
E Síndrome do pânico.
4000095924
Questão 282 Diagnóstico da Depressão Tratamento da Depressão Antidepressivos
Mulher de 58 anos, portadora de tireoidite de hashimoto, em uso de 100 µg de levotiroxina ao dia, consultou por vir
apresentando sonolência excessiva, fadiga e diminuição do apetite há cerca de 3 meses. Relatou sentir-se desamparada e
triste, tendo abandonado as aulas de pintura das quais gostava muito. Trouxe resultados de exames recentes: TSH de 0,89
mUI/I (valor de referência (VR): 0,3-5 mUI/I) e T4 livre de 0,9 ng/dl (VR: 0,7-2 ng/dl). Com base no quadro, assinale a
assertiva CORRETA.
A Os sintomas apresentados são atribuíveis ao hipotireoidismo, devendo-se aumentar a dose da levotiroxina.
B Não é possível fazer o diagnóstico de depressão pela curta duração dos sintomas.
C Deve-se realizar dosagem de cortisol sérico após o uso de dexametasona por via oral, por ser dado definitivo
para o diagnóstico de depressão.
D Trazodona, considerando-se seu efeito sobre o sono, seria uma ótima alternativa para a paciente.
E Pode-se instituir tratamento com antidepressivo, não havendo relação entre o uso de tal medicação e o aumento
do risco de suicídio nesta faixa etária.
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Questão 283 Antipsicóticos Síndrome Extrapiraminal SEP
Menina de 4 anos foi trazida à emergência com história de hipertonia, trismo e opistótono de início súbito.Na admissão,
encontrava-se acordada, consciente e chorosa. Qual o agente tóxico mais provável?
A Opiáceo.
B Fenotiazínico.
C Barbitúrico.
D Antidepressivo tricíclico.
E Benzodiazepínico.
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Questão 284 Tratamento da Depressão Antidepressivos
No tratamento da depressão em pacientes cardíacos recomenda-se o uso de:
A sertralina.
B amitriptilina.
C imipramina.
D mirtazapina.
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Questão 285 Conceitos de Psicof armacologia
Sob diferentes condições uma mesma droga pode produzir diversos efeitos, desde nenhum efeito ou um efeito desejável
até, em outros casos, um efeito tóxico indesejável. Devemos aprender como individualizar a dose da droga sob diferentes
condições para garantir uma terapia e caz e segura. Isto requer conhecimento de farmacocinético movimento de uma
droga ao longo do tempo pelo corpo e farmacodinâmica - relacionamento entre a concentração da droga e seu efeito. A
respeito do assunto considere as seguintes afirmativas são verdadeiras (V) ou falsas (F).
i. Absorção refere-se à transferência de uma droga do meio onde foi administrada para o sistema circulatório.
ii. A biodisponibilidade de uma droga em particular é a fração da dose total da droga que de fato alcança a circulação
sistêmica partindo do local da administração.
iii. A biodisponibilidade de uma droga não muda nas diferentes formulações porque a absorção total não difere.
iv. Algumas drogas são bem absorvidas na circulação portal, mas são metabolizadas pelo fígado antes de alcançar a
circulação sistêmica. Devido a este efeito de primeira passagem, para algumas drogas a via oral pode ser menos adequada
do que outras vias de administração.
Marque a alternativa correta.
A V, F, V, F.
B F, V, F, V.
C V, V, F, V.
D F, F, V, F.
E V, F, V, V.
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Questão 286 Estabilizadores do Humor Intoxicação por Álcool
Adolescente de 16 anos de idade é atendido por ataxia aguda. Foram afastadas causas infecciosas e traumáticas. Assinale a
alternativa com as substâncias que podem estar relacionadas a esse quadro.
A Ácido valproico e fenobarbital.
B Cocaína e carbamazepina.
C Álcool e fenitoína.
D Clonazepam e propranolol.
E Manitol e diazepam.
4000056280
Questão 287 Hipertermia Maligna Síndrome Neuroléptica Maligna SNM Síndrome Adrenérgica
Embora a maioria dos pacientes com aumento da temperatura corporal apresente febre, existem circunstâncias nas quais
essa elevação de temperatura representa hipertermia, caracterizada por elevação não controlada da temperatura corporal
que excede a capacidade orgânica de perder calor. A respeito do assunto, identi que as a rmativas a seguir como
Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
( ) Hipertermia induzida por drogas pode estar associada à utilização de anfetaminas, antidepressivos tricíclicos e cocaína.
( ) Na hipertermia maligna ocorre rápido aumento no cálcio intracelular em resposta ao halotano, outros anestésicos
inalatórios ou à succinilcolina.
( ) A síndrome neuroléptica maligna está associada ao uso de neurolépticos, como o haloperidol, e caracteriza-se por tônus
muscular diminuído.
( ) Diarreia, tremor e mioclonia estão associados à hipertermia relacionada à síndrome serotoninérgica.
Assinale alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
A V – V – F – V.
B F – F – V – F.
C F – F – V – V.
D V – F – V – F.
E V – V – F – F.
4000055669
Questão 288 Síndrome Neuroléptica Maligna SNM
Paciente de 48 anos, masculino, com história de abuso de cocaína (crack) foi trazido ao Pronto-Socorro (PS) por quadro
de agitação e agressividade com início há 5 dias. Necessitou, ao chegar, de contenção física e medicamentosa
(Haloperidol 5 mg 1 amp IM + Midazolam 15 mg 1 amp IM) repetidas vezes, o que se repetiu até o dia seguinte. Familiares
relatam que o paciente iniciou o quadro com falta de sono, passando a noite ao telefone e se apresentava sexualmente
desinibido. Após 48 horas de permanência no PS aguardando vaga para internação psiquiátrica, começou a apresentar
acentuação da confusão mental, períodos de sudorese franca, taquicardia, pressão arterial instável e rigidez muscular intensa
e persistente. Com 72 horas de evolução apresentava grave hipertermia (T = 40,3°C) e piora ainda maior da confusão
mental com períodos de mutismo. Foram solicitados exames, sendo os principais resultados hemograma com leucocitose
(Leuc = 20000) sem desvio à esquerda, TSH = 0,5; T4 Livre = 1,2; CPK = 5639, hipernatremia, creatinina = 1,6 e densidade
urinária elevada (1030). Foi realizada punção liquórica, com exames normais. O plantonista solicitou transferência para a UTI.
Assinale abaixo a hipótese que melhor explica a evolução clínica apresentada:
A Síndrome Neuroléptica Maligna.
B Síndrome de Abstinência à Cocaína.
C Tireotoxicose.
D Infecção do Sistema Nervoso Central.
E Delirium tremens.
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Questão 289 Estabilizadores do Humor Intoxicação por Lítio
Uma mulher de 47 anos de idade encontra-se em tratamento de longa data para transtorno do humor. Comparece ao
ambulatório com queixa de astenia, sonolência, alteração na fala, intolerância ao frio, constipação intestinal e dé cit de
memória. Ao exame, nota-se frequência cardíaca = 55 bpm, pele seca e descamativa, re exos tendinosos diminuídos
bilateralmente. O quadro clínico apresentado está relacionado a efeito adverso do tratamento com:
A lítio.
B fluoxetina.
C paroxetina.
D amitriptilina.
E inibidores da mono-amino-oxidase
4000129290
Questão 290 Estabilizadores do Humor
Todas as drogas abaixo aumentam a concentração sérica de carbonato de lítio, EXCETO:
A Inibidores da enzima conversora da angiotensina.
B Fluoxetina.
C Ácido valproico.
D Ibuprofeno.
E Tiazídicos.
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Questão 291 Antipsicóticos
Portador de transtorno bipolar em uso continuado de neuroléptico desenvolve movimentos estereotipados envolvendo os
músculos faciais inferiores (oro-buco-línguo- mastigatória).
A hipótese diagnóstica obrigatória para o caso é:
A Síndrome neuroléptica maligna.
B Acatisia.
C Reação distônica.
D Mioclonia segmentar.
E Discinesia tardia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000072795
Questão 292 Blues do Puerpério Psicose Puerperal Depressão Puerperal
Com relação as doenças psiquiátricas, assinale a errada:
A Blues puerperal é manifestação infrequente no período puerperal, afetando entre 5 a 10% das mães
B Na depressão puerperal, o início dos sintomas, ocorre geralmente na terceira ou quarta semanas de puerpério
C Na psicose puerperal, o início dos sintomas, ocorre geralmente nas duas primeiras semanas pós-parto
D Acredita-se que de 20 a 30% das pacientes com distúrbio bipolar desenvolvem psicose puerperal
E A carbamazepina e o valproato são as drogas mais indicadas para tratamento de distúrbios de humor durante o
período de amamentação
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Questão 293 Antidepressivos Ansiolíticos
"Pacientes idosos normalmente são acometidos por mais de uma doença simultaneamente e, devido a isso, tomam vários
medicamentos de forma contínua e concomitante ”. Os critérios de Beers-Fick de nem fármacos potencialmente
inapropriados a adultos com 65 ou mais anos de idade. Os fármacos abaixo são inapropriados aos idosos, exceto:
A Diazepam.
B Lorazepam.
C Fluoxetina.
D Amitriptilina.
E Bupropiona.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000052173
Questão 294 Antidepressivos
Os fármacos antidepressivos frequentemente podem levar à ocorrência de disfunção sexual. Assinale a alternativa que
apresenta um fármaco usualmente não associado a esse efeito adverso:
A fluvoxamina.
B paroxetina.
C escitalopram.
D bupropiona.
Essa questão possui comentário do professor no site4000044715
Questão 295 Ansiolíticos
Um dos grupos de drogas que frequentemente são utilizadas com efeitos sedoanalgésicos são os benzodiazepínicos. Sobre
estas drogas é CORRETO afirmar que:
A Apresenta alto índice terapêutico, propriedades ansiolíticas, sedativas e anticonvulsivantes e causa amnésia
anterógrada.
B Apresenta alto índice terapêutico, propriedades analgésicas marcantes, sedativas e anticonvulsivantes e causa
amnésia anterógrada.
C Apresenta alto índice terapêutico, propriedades ansiolíticas, sedativas e anticonvulsivantes e não causa amnésia.
D Apresenta propriedades ansiolíticas, sedativas e anticonvulsivantes e causa amnésia anterógrada, mas tem baixo
índice terapêutico.
E Apresenta alto índice terapêutico, propriedades ansiolíticas, sedativas e anticonvulsivantes, causa amnésia
anterógrada e não apresenta risco de desencadear síndrome de abstinência após sua retirada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000039261
Questão 296 Antidepressivos
Uma paciente de 45 anos apresentou episódio depressivo há cerca de cinco anos, com remissão sob uso de paroxetina.
No ano passado, foi submetida à cirurgia por câncer da mama esquerda. Desde então, usa tamoxifeno. As avaliações
regulares pelo ginecologista demonstram que a mama direita está normal. Apresenta-se novamente no consultório do
psiquiatra com o segundo episódio depressivo. Nesse momento, o psiquiatra reconhece que a melhor alternativa
terapêutica seria voltar ao uso da paroxetina. No entanto, decide lhe prescrever outro antidepressivo, porque a paroxetina:
A Inibe o efeito do tamoxifeno em seus receptores e ela perderia essa proteção, correndo risco de desenvolver
câncer na outra mama.
B Inibe o metabolismo do tamoxifeno, que deixa de se transformar no endoxifeno, metabólito que realmente
protege contra o desenvolvimento do câncer na segunda mama.
C Tem sua ação inibida pelo tamoxifeno, o que impediria sua ação antidepressiva.
D Tem, comprovadamente, ação cancerígena em pessoas cuja genética indica probabilidade de desenvolvimento
de câncer.
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Questão 297 Antipsicóticos
O parkinsonismo decorrente do uso de haloperidol é resultado da ação desse medicamento em qual estrutura.
A via mesocortical.
B via mesolímbica.
C via nigroestriatal.
D via tuberoinfundibular.
E via cuneocerebelar
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Questão 298 Síndrome Serotoninérgica
Uma paciente de 35 anos, com antecedentes psiquiátricos, deu entrada no Pronto- Socorro com história de rebaixamento
de consciência após tentativa de suicídio. A mesma foi encontrada próximo a várias caixas de remédios. À admissão, a
paciente encontrava-se sonolenta, porém com períodos de agitação e euforia, com sudorese profusa, febril (38,5° C),
hipotensa (90/50 mmHg), com abalos mioclônicos na face e no tronco e com hiperre exia global. Dentre os fármacos
abaixo, qual o que mais provavelmente foi abusivamente ingerido pela paciente?
A Diazepam.
B Lamotrigina.
C Fluoxetina.
D Carbamazepina.
E Fenobarbital.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000019728
Questão 299 Antipsicóticos Ansiolíticos
Em relação aos medicamentos psicoativos, é correto afirmar:
A Os benzodiazepínicos são recomendados como tratamento de primeira linha no delírio.
B Os neurolépticos não devem ser usados no controle do delírio.
C O haloperidol usado por via parenteral não causa efeitos colaterais extrapiramidais.
D Delirium e comprometimento cognitivo são os efeitos adversos mais frequentes dos medicamentos psicoativos.
E Os benzodiazepínicos de longa duração como flurazepan e diazepan são medicações com poucos efeitos
colaterais e devem ser a primeira escolha no controle da insônia nos idosos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000101945
Questão 300 Antipsicóticos Estabilizadores do Humor
Assinale a alternativa correta.
A A síndrome de dependência aos antipsicóticos pode ser evitada com a suspensão lenta e gradual destes
fármacos, tão logo o quadro agudo tenha sido esbatido.
B A dose de 20 mg/dia de Haloperidol costuma ser a ideal para alcançarem-se os efeitos terapêuticos do
medicamento, sem que apareçam efeitos colaterais como acatisia e distonia.
C Diarreia ou vômito prolongado, ou o uso de diurético pode aumentar os níveis sérios de pacientes que tomam
Carbonato de Lítio.
D A eletroconvulsoterapia é um procedimento que não encontra mais evidências científicas para seguir sendo
praticado na atualidade.
E Os antipsicóticos são contraindicados em pacientes com epilepsia comórbida, pelo risco de piora da intensidade
e frequência das crises epilépticas.
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Questão 301 Transtornos Conversivos Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas
Psicopatologia e Exame do Estado Mental EEM
Assinale a alternativa CORRETA.
A Delírios e alucinações (não delirium nem alucinoses) são patognomônicos de Esquizofrenia.
B Turvação do nível de consciência (ex.: torpor, obnubilação) é indicador de quadros conversivos.
C 10 mg IM de diazepam é uma abordagem adequada para a maior parte dos pacientes que chegam agitados nas
emergências.
D É importante dar um encaminhamento rápido para os casos de psicose, pois, além dos riscos, estudos mais
recentes indicam uma relação direta entre permanecer em um estado psicótico e um pior prognóstico.
E Aplicar uma injeção (IM) de Haloperidol Decanoato (formulação de depósito para 4 semanas) é uma abordagem
que pode ser utilizada para os portadores de esquizofrenia que chegam agitados na emergência, aumentando
assim, as chances de serem reencaminhados para casa.
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Questão 302 Abstinência de Hipnossedativos Dependência de Hipnossedativos Ansiolíticos
Os benzodiazepínicos estão entre os fármacos mais prescritos na prática médica. Em relação a este grupo farmacológico é
correto afirmar que:
A atuam através do receptor 5HT1a e por isso são medicamentos muito seguros.
B produzem liberação geral da maioria das vias excitatórias e por isso são ótimos coadjuvantes dos tratamentos
psiquiátricos.
C podem produzir tolerância, dependência e síndrome de abstinência apenas em pessoas idosas.
D os de meia-vida mais curta mais frequentemente induzem síndrome de abstinência.
E são fármacos de primeira linha para o tratamento de transtornos depressivos.
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Questão 303 Psicof armacologia Método Clínico Centrado na Pessoa
Atributos gerais da Atenção Primária à Saúde APS
Veja o quadrinho abaixo:(VER IMAGEM) Esta tirinha apresenta a consequência dos comportamentos atuais da sociedade,
explícitos no fragmento da crônica anteriormente apresentada. Como resultado, identi camos o aumento indiscriminado do
uso de ansiolíticos e antidepressivos, medicamentos de uso controlado a partir de receituário médico. A responsabilidade
destes profissionais no consumo exagerado destes medicamentos é consequência de dificuldades na abordagem:
A Diagnóstica armada.
B Anatomoclínica.
C Farmacológica.
D Integral.
4000073901
Questão 304 Antidepressivos
A bupropiona é considerada um tipo de antidepressivo cujo principal mecanismo de ação é ser:
A Inibidor seletivo da recaptação de serotonina.
B Antagonista do receptor 5-HT 2.
C Inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina.
D Inibidor da recaptação de noradrenalina e dopamina.
E Inibidor dos receptores glutamatérgicos.
4000065804
Questão 305 Antipsicóticos Ansiolíticos
Fármacos do grupo dos benzodiazepínicos e fenotiazínicos melhoram os sintomas comportamentais nos pacientes, porém
possuem como efeitos colaterais:
A Insônia e rigidez.
B Insônia e discinesias.
C Sedação e ansiedade.
D Sedação e rigidez.
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Questão 306 Psicof ármacos na Gestação e Amamentação
Assinale a alternativa quecorresponde a um fármaco que NÃO precisa ser suspenso durante a gestação, segundo
classificação do Food and Drug Administration.
A Warfarina.
B Isotretinoína.
C Lítio.
D Ácido valproico.
E Fluoxetina.
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Questão 307 Antipsicóticos Antidepressivos
Quanto a efeitos dos psicofármacos, constata-se que:
A Os chamados antipsicóticos atípicos exercem, em sua maioria, ações agonistas dopaminérgica e serotoninérgica.
B Os efeitos dopaminérgicos centrais da modafinila são mais difusos se comparados aos do metilfenidato.
C A mirtazapina exerce bloqueio de receptores alfa-2, 5HT-2 e 5HT-3.
D Os efeitos dos antidepressivos tricíclicos sobre a neurotransmissão noradrenérgica são mais potentes entre as
aminas terciárias do que entre as secundárias.
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Questão 308 Síndrome Serotoninérgica
Adolescente com sintomas de falta de apetite, sonolência e desânimo vem recebendo tratamento medicamentoso e
passou a apresentar rigidez muscular grave, hipertermia (temperatura axilar: 39,5°C), sudorese abundante, tremores e
disfagia. Esses sintomas devem-se, provavelmente, a que interação medicamentosa?
A Fluoxetina e fenelzina.
B Sertralina e imipramina.
C Risperidona e metilfenidato.
D Venlafaxina e sibutramina.
E Carbonato de lítio e anfetamina.
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Questão 309 Psicof armacologia
São exemplos de antidepressivo, antipsicótico, estabilizador de humor e hipnótico, respectivamente:
A carbamazepina, paroxetina, zolpidem e quetiapina.
B quetiapina, zolpidem, paroxetina e carbamazepina.
C paroxetina, carbamazepina, quetiapina e zolpidem.
D paroxetina, quetiapina, carbamazepina e zolpidem.
E quetiapina, carbamazepina, zolpidem e paroxetina.
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Questão 310 Síndrome Extrapiraminal SEP
Criança, 6 anos de idade, se apresenta sonolenta, com hipertonia generalizada, sinal da roda denteada, rigidez de nuca e
hipotensão. Familiares referem que durante a manhã a criança estava bem e cou cerca de 2 horas brincando na casa da
vizinha. Chegou sonolenta, não quis almoçar, sendo encaminhada para o Pronto Socorro. O Centro de Intoxicação orientou
iniciar tratamento com biperideno, pensando tratar-se de intoxicação exógena por:
A antidepressivos tricíclicos ou anfetaminas
B benzodiazepínico ou fenobarbital
C beta-bloqueadores ou ácido valproico
D fenotiazínico ou butirofenona
4000105121
Questão 311 Tratamento da Depressão Antidepressivos Ansiolíticos
Em relação à eficácia dos medicamentos antidepressivos, pode-se dizer que os:
A benzodiazepínicos são mais eficazes que os outros tipos de drogas
B tricíclicos são superiores aos inibidores seletivos de recaptação de serotonina
C a eletroconvulsoterapia é menos efetiva no tratamento de depressões graves
D inibidores seletivos da recaptação de serotonina são superiores aos tricíclicos
E inibidores seletivos da recaptação de serotonina são equivalentes aos tricíclicos
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Questão 312 Estabilizadores do Humor
Das alternativas, qual pode indicar intoxicação aguda por sal de lítio?
A Ganho de peso.
B Hipotireoidismo.
C Tremores grosseiros.
D Poliúria.
E Psoríase.
4000007907
Questão 313 Psicof armacologia Antidepressivos
Com relação aos efeitos colaterais da fluoexetina, a assertiva incorreta é:
A Não causa síndrome de abstinência.
B Provoca frequentemente insônia.
C Não causa efeitos anticolinérgicos.
D Provoca alterações na libido.
E Náuseas são efeito adverso comum.
4000005126
Questão 314 Antidepressivos
Senhora de 65 anos com diagnóstico de depressão em tratamento com medicação do grupo dos inibidores seletivos da
recaptação da serotonina (ISRS), sem efeitos adversos no sistema cardiovascular, sem sedação e sem ganho de peso.
Provavelmente está usando a seguinte medicação:
A Amitriptilina
B Venlafaxina
C Sertralina
D Bupropiona
E Mirtazapina
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Questão 315 Antipsicóticos
O ganho de peso é mais provável ocorrer com a utilização do seguinte antipsicótico:
A Aripiprazol.
B Haloperidol.
C Ziprasidona.
D Risperidona.
E Olanzapina.
4000120465
Questão 316 Fisiopatologia Síndrome Extrapiraminal SEP Síndromes Extrapiramidais
Em portadores da doença de Parkinson, deve-se evitar a administração de:
A antidepressivos tricíclicos
B amantadina
C triexafenidil
D bromocriptina
E metoclopramida
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Questão 317 Síndrome Extrapiraminal SEP
Uma criança de 2 anos de idade foi atendida no pronto-socorro pediátrico com opistótono. Na véspera apresentou vários
episódios de vômitos e recebeu 2 injeções de plasil (metoclopramida). O plantonista diagnosticou intoxicação por
metoclopramida. Esta manifestação pode também ser encontrada na intoxicação por:
A Paracetamol
B Cloranfenicol.
C Haloperidol.
D Cetoconazol.
E Propanolol.
4000067172
Questão 318 Antipsicóticos
O Sr. J.S., 27 anos, acompanhado na sua US por Esquizofrenia, iniciou o uso de haloperidol 5mg/dia com bom controle dos
sintomas, porém vem apresentando espasmos da língua e músculos da face, pescoço e costas. Do que o médico de família
e comunidade deveria suspeitar e que conduta deveria tomar?
A Início de sintomas positivos da Esquizofrenia; aumentar a dose do haldol.
B Acatisia, reduzir a dose do haldol ou trocar de fármaco.
C Discinesia tardia; iniciar fármacos antiparkinsonianos.
D Início de sintomas negativos da Esquizofrenia; aumentar a dose do haldol.
E Distonia Aguda; iniciar fármacos antiparkinsonianos.
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Questão 319 Psicof ármacos na Gestação e Amamentação
Qual das seguintes medicações é CONTRAINDICADA de forma absoluta para a mãe que está amamentando seu lho ao
seio?
A Carbonato de lítio.
B Ácido valproico.
C Carbamazepina.
D Digoxina.
E Fenobarbital.
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Questão 320 Síndrome Neuroléptica Maligna SNM
Um jovem de 25 anos de idade que foi admitido recentemente em um hospital psiquiátrico com diagnóstico de depressão
grave, complicada com psicose, é trazida ao serviço de urgências por piora do estado mental e febre. O paciente é incapaz
de proporcionar antecedentes, porque está profundamente confuso e a rma que está em Marte. O psiquiatra informa ao
clínico que o paciente iniciou recentemente uso de haloperidal e amitriptilina. Os achados físicos incluem temperatura de
40.6°C, rigidez muscular e pele seca. Iniciam-se medidas de resfriamento e acetaminofen. Qual dos seguintes agentes seria
mais adequado neste momento?
A Bromocriptina.
B Ceftriaxona.
C Metilprednisolona.
D Atropina.
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Questão 321 Psicof ármacos na Gestação e Amamentação
Quando investigamos hiperprolactememia devemos avaliar uso de medicamentos que possam estar causando aumento de
prolactina. Dentre os medicamentos abaixo, qual não eleva a prolactina?
A Haloperidol.
B Metoclopramida.
C Reserpina.
D Clorpromazina.
E Alopurinol.
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Questão 322 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Homem de 52 anos chegou acompanhado ao consultório por apresentar quadro de depressão, tendo-lhe sido prescrito
antidepressivo. Durante a consulta, o paciente mostrou preocupação com a possibilidade de o medicamento prejudicar seu
desempenho sexual. Considerando esta preocupação, qual o antidepressivo mais adequado dentre os abaixo?
A Fluoxetina.
B Paroxetina.
C Bupropiona.
D Imipramina.
E Amitriptilina.
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Questão 323 Antipsicóticos Abstinência de Álcool
O alcoolismo é reconhecidamente um problema de saúde pública. Ao tratar um paciente com síndromede abstinência,
devemos ter cautela quando utilizarmos o haloperidol devido a:
A risco de apneia central.
B induzir arritmias cardíacas.
C provocar hipotensão arterial.
D diminuir o limiar convulsivo.
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Questão 324 Tratamento da Depressão Antidepressivos
O antidepressivo que pode ser utilizado como primeira escolha no paciente demenciado com depressão é:
A A olanzapina.
B A imipramina.
C A amitriptilina.
D O alprazolam.
E O citalopram.
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Questão 325 Antidepressivos
A venlafaxina age como um antidepressivo, por:
A Antagonizar o receptor H1.
B Inibir a recaptação de serotonina e noradrenalina.
C Inibir a recaptação de dopamina.
D Estimular os receptores glutamatos.
E Inibir os receptores GABA.
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Questão 326 Psicof armacologia
Em um paciente portador de doença de Parkinson e que tenha a depressão como complicação, pode-se afirmar:
A Os antidepressivos inibidores da recaptação de serotonina podem causar sintomas extrapiramidais
B Os antidepressivos não devem ser usados em associação a levodopa
C Os antidepressivos tricíclicos não podem ser usados por causar confusão mental
D Em caso de confusão mental a seleginina deverá ser introduzida para melhorar os sintomas
E O haloperidol não interfere na piora dos sintomas
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Questão 327 Antipsicóticos Síndrome Extrapiraminal SEP
O uso de antipsicóticos convencionais de alta potência está associado a um aumento considerável dos níveis plasmáticos
de um dos hormônios abaixo. Assinale-o.
A Prolactina
B Aldosterona
C Leptina
D Melatonina
E Triodotironina
4000066362
Questão 328 Antidepressivos
Pacientes em uso de antidepressivos inibidores da monoamino-oxidase (IMAOs) não reversíveis devem evitar a utilização
concomitante de:
A Carbamazepina
B Fluoxetina
C Clorpromazina
D Diazepam
E Haloperidol
4000066278
Questão 329 Tratamento da Depressão Antidepressivos
Sr. Jorge Luiz, médico, 72 anos. Início do quadro em 1970 quando, durante uma visita aos pacientes de sua enfermaria,
começou a referir a necessidade de viajar para oferecer a Richard Nixon alternativas para se pôr m à guerra do Vietnam. À
época, a família referiu que, há algumas semanas, ele vinha apresentando insônia, grande inquietação psicomotora,
irritabilidade, fala ininterrupta e gastos exagerados. A anamnese fez ainda com que se suspeitasse da presença de
alucinações auditivas. Foi hospitalizado em clínica psiquiátrica e medicado. Desde então, vem alternando quadros nos quais
ca muito desanimado, perde o apetite e abandona as suas atividades, com outros durante os quais apresenta
sintomatologia semelhante à descrita acima. Há dois anos vem apresentando piora gradual da cognição, com distúrbios de
memória, insônia, não reconhecimento de alguns amigos, desorientação temporal, escrita ininteligível e di culdades na fala.
Miniexame do estado mental: 15/30. Exame motor e sensitivo normais. Agitado, logorreico, com di culdade de
memorização de tarefas simples e dependência crescente em atividades instrumentais de vida diária. A tomogra a cerebral
com contraste revelou discreto aumento de ventrículos laterais, discreta atro a frontotemporal bilateral, leucoaraiose
periventricular e aumento moderado das cissuras e sulcos cerebrais. Faz uso de AAS, amiodarona, carbamazepina e
codeína, esta última devido à artralgias em mãos, principalmente nos “caroços” que surgiram nas articulações
interfalangeanas distais. O seu psiquiatra indicou amitriptilina, que foi vista com restrições pelo clínico. A introdução da
amitriptilina no tratamento do Sr. Jorge Luiz pode:
A piorar a arritmia cardíaca, hoje controlada pela amiodarona.
B potencializar o efeito da codeína.
C aumentar o efeito antiagregante plaquetário do AAS.
D aumentar o nível sérico da carbamazepina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000074449
Questão 330 Síndrome Extrapiraminal SEP
Paciente masculino de 20 anos é atendido na UBS devido um quadro de “inquietação e angústia”, que se iniciou há 3
semanas. O jovem relata que essa estranha sensação começou após um médico plantonista da UPA prescrever risperidona
2 mg para o tratamento de insônia. Diante desse quadro, o provável diagnóstico é:
A Acatisia.
B Distonia aguda.
C Síndrome neuroléptica maligna.
D Discinesia tardia.
E Distimia.
4000178228
Questão 331 Antidepressivos
Qual dos antidepressivos a seguir tem a menor chance de causar efeitos colaterais graves em um idoso cardiopata?
A Sertralina
B Venlafaxina
C Citalopram
D Nortriptilna
4000178405
Questão 332 Antidepressivos
Aristides, 79 anos, caminhoneiro aposentado, viúvo há 18 anos, comparece à consulta com seu médico de família, para uma
consulta de rotina. Além de obeso, é diabético, hipertenso, tem hipertro a prostática e sofreu 3 episódios convulsivos
durante a infância, antes dos 3 anos de idade. Seu médico nota, durante o atendimento, que o paciente apresenta um humor
deprimido, apesar da negativa do paciente, justi cando que está apenas "pra baixo há 3 meses", porque precisou vender sua
carreta para pagar dívidas e não ser despejado. Diante desse cenário, descon a o médico que está diante de um episódio
depressivo e decide iniciar a melhor droga para o paciente:
A Mirtazapina.
B Escitalopram.
C Paroxetina.
D Bupropiona.
E Amitriptilina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000174961
Questão 333 Síndrome Extrapiraminal SEP
Paciente feminina de 40 anos é atendida por um quadro de agitação motora há duas semanas. Relata que essa sensação
começou após seu geriatra iniciar o uso de quetiapina para o tratamento de insônia.
A Acatisia.
B Distonia.
C Síndrome neuroléptica maligna.
D Discinesia tardia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000162665
Questão 334 Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas
Você atende, às 4 horas da manhã, Richarson, de 49 anos de idade, durante seu plantão na emergência. O paciente foi
levado pelos Bombeiros, contido em uma maca rígida devido à intensa agitação psicomotora e gritaria incontrolável. Quem
o acompanha é sua namorada, Laura, que, muito assustada, conta que conheceu o paciente há cerca de 1 mês e meio
durante um jantar na casa de amigos em comum. Fátima relata que tem notado que seu namorado está agitado há 2
semanas, mais falante, inclusive dizendo coisas sem sentido, como frases do tipo “eu sou o messias”, “eu vou salvar a terra
do apocalipse zumbi”, está muito descon ado, olhando para os lados a todo o momento, está dormindo pouco, menos de
4 horas por dia, e quando acorda já parece estar cheio de energia; inclusive, o casal tem tido cerca de 5 relações sexuais
diariamente desde então, e tem gastado todo seu salário em acessórios de pesca esportiva (apesar de jamais ter pescado
na vida). Laura sabe pouco da história pregressa de Richardson, apenas que é um rapaz que já apresentou 2 episódios
graves de depressão previamente e recebeu tratamento com algum antidepressivo. Atualmente, o paciente não tem usado
nenhuma medicação de uso contínuo, não usa drogas nem álcool, e também não tem uma doença crônica conhecida,
contudo é obeso e sedentário.
Diante dessa situação, você decide, pela proteção do paciente e da equipe, iniciar um tratamento psicofarmacológico para
controlar o quadro de intensa agitação psicomotora na emergência. Por isso, a conduta para o caso é administrar:
A Lítio 600 mg VO.
B Diazepam 10 mg IM.
C Haloperidol 5 mg + Prometazina 25 mg IM.
D Midazolam 15 mg EV.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000162663
Questão 335 Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas
Uma jovem de 18 anos dá entrada no pronto atendimento com um quadro de agitação psicomotora, agressividade e
irritabilidade. O relato é de que há 2 semanas encontra-se com comportamento bizarro, desconada, acusando diversos
membros da família de pertencerem à má a paraguaia. Hoje quebrou a antena parabólica da casa, pois acredita que é
através dela que a família é recebe instruções dos marcianos.
Diante deste cenário, qual é a conduta adequada?
A Prometazina + midazolam.
B Clorpromazina + diazepam.
C Diazepam + lítio.
D Haloperidol + prometazina
E Ácido Valproico + lítio.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000162651
Questão 336 Antidepressivos
Paciente de 60 anos de idade, cirurgião aposentado, viúvo há 2 anos, comparece à consulta com seu cardiologista para
uma consulta de rotina. Tem em sua história médica uma revascularização coronariana, obesidade, hipertensão arterial,
doença renal crônica não dialítica, glaucoma, além de diversos episódios convulsivos durante a infância. Seu cardiologista
nota durante o atendimento que o paciente apresenta um humor entristecido, certa apatia, aumento do apetite e ansiedade,
e desconfia de um novo episódio depressivo.
Diante deste cenário, você decide iniciar a seguinte medicação:
A Mirtazapina
B Escitalopram
C Amitriptilina
D Bupropriona
E Nortriptilina
Essa questão possui comentário do professor no site 4000161154
Questão 337 Psicof ármacos nas Emergências Psiquiátricas
Uma jovem de 35 anos dá entrada no pronto atendimento com um quadro de agitação psicomotora, agressividade e
irritabilidade. O relato é de que há 3 semanas encontra-se com comportamento bizarro, descon ada, acusando diversos
membros da família de pertencerem à máfia albanesa. Hoje quebrou a antena parabólica da casa, pois acredita que é através
dela que a família é recebe instruções dos marcianos.
Diante deste cenário, qual é a conduta adequada?
A Prometazina + midazolam.
B Clorpromazina + diazepam.
C Diazepam + lítio.
D Haloperidol + prometazina
E Ácido Valproico + lítio
Essa questão possui comentário do professor no site 4000161151
Questão 338 Antidepressivos
Sobre o tratamento de depressão na terceira idade, assinale a melhor resposta.
A Os antidepressivos devem ser iniciados em dose baixa, com aumentos graduais, de acordo com a tolerância do
paciente.
B Os ISRS atingem o pico da ação em 2 semanas.
C Os inibidores de receptação de serotonina e noradrenalinas (“duais”) são os agentes mais potentes, por
aumentarem a concentração de pelo menos dois neurotransmissores.
D Dentre os antidepressivos tricíclicos, a droga de melhor tolerabilidade em idosos é a amitriptilina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000160748
Questão 339 Antidepressivos
Qual é o antidepressivo que tem maior chance de causar efeitos colaterais em idosos?
A Amitriptilina.
B Sertralina.
C Venlafaxina.
D Citalopram.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000160736
Questão 340 Antipsicóticos Psicof armacologia Síndrome Neuroléptica Maligna SNM
Uma jovem de 15 anos de idade que foi admitido em um hospital com rigidez muscular intensa, febre, e confusão mental.
Tem história de tratamento psiquiátrico, devido ao diagnóstico de bipolaridade. Por isso, seu clínico prescreveu Risperidona
6 mg há 2 semanas, para controlar um estado hipomaníaco.
Diante deste cenário, você decide utilizar:
A Haloperidol.
B Atropina.
C Bromocriptina.
D Lisdexanfetamina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000160106
Questão 341 Antidepressivos
Paciente de 80 anos de idade, professor universitário aposentado, viúvo há 8 anos, comparece à consulta com seu
cardiologista para uma consulta de rotina. Tem em sua história médica uma revascularização coronariana, diabetes,
hipertensão arterial, doença renal crônica não dialítica, hipertro a prostática, além de diversos episódios convulsivos durante
a infância. Seu cardiologista nota durante o atendimento que o paciente apresenta um humor entristecido, certa apatia,
aumento do apetite e ansiedade, e desconfia de um novo episódio depressivo.
Diante deste cenário, você decide iniciar a seguinte medicação:
A Mirtazapina.
B Escitalopram.
C Amitriptilina.
D Bupropriona.
E Nortriptilina.
4000159671
Questão 342 Síndrome Neuroléptica Maligna SNM
Uma jovem de 15 anos de idade foi admitida em um hospital com rigidez muscular intensa, febre e confusão mental. Tem
história de tratamento psiquiátrico, devido ao diagnóstico de bipolaridade. Por isso, seu clínico prescreveu risperidona 6 mg
há 2 semanas, para controlar um estado hipomaníaco.
Diante desse cenário, você decide utilizar:
A Haloperidol.
B Atropina.
C Bromocriptina.
D Lisdexanfetamina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000158147
Respostas:
1 A 2 E 3 B 4 D 5 B 6 C 7 B 8 D 9 D 10 C 11 A
12 C 13 D 14 A 15 B 16 E 17 B 18 D 19 A 20 E 21 C 22 D
23 D 24 A 25 A 26 D 27 D 28 E 29 B 30 B 31 D 32 D 33 D
34 C 35 D 36 B 37 A 38 B 39 B 40 C 41 B 42 D 43 D 44 E
45 B 46 D 47 A 48 A 49 A 50 C 51 C 52 C 53 C 54 B 55 D
56 A 57 C 58 D 59 C 60 D 61 D 62 C 63 D 64 A 65 A 66 A
67 D 68 B 69 B 70 C 71 D 72 A 73 A 74 D 75 C 76 C 77 A
78 D 79 C 80 B 81 A 82 B 83 C 84 D 85 C 86 B 87 A 88 A
89 D 90 C 91 D 92 C 93 D 94 A 95 B 96 A 97 D 98 D 99 C
100 B 101 B 102 D 103 C 104 D 105 B 106 A 107 A 108 B 109 A 110 E
111 A 112 D 113 A 114 D 115 A 116 A 117 B 118 A 119 A 120 A 121 A
122 A 123 A 124 A 125 A 126 A 127 B 128 A 129 B 130 A 131 A 132 A
133 C 134 D 135 C 136 C 137 B 138 B 139 B 140 B 141 B 142 C 143 D
144 E 145 C 146 B 147 A 148 C 149 B 150 A 151 B 152 B 153 B 154 B
155 C 156 C 157 D 158 C 159 A 160 D 161 C 162 C 163 A 164 A 165 C
155 C 156 C 157 D 158 C 159 A 160 D 161 C 162 C 163 A 164 A 165 C
166 B 167 C 168 B 169 A 170 C 171 A 172 C 173 C 174 B 175 B 176 B
177 D 178 B 179 C 180 D 181 E 182 A 183 C 184 D 185 C 186 A 187 A
188 C 189 E 190 D 191 C 192 E 193 B 194 A 195 C 196 A 197 D 198 D
199 B 200 D 201 C 202 C 203 E 204 B 205 D 206 D 207 B 208 B 209 D
210 D 211 C 212 B 213 A 214 B 215 D 216 C 217 A 218 B 219 B 220 C
221 D 222 A 223 D 224 E 225 E 226 A 227 D 228 C 229 A 230 D 231 D
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