INTRO A PNEUMO

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Intro a pneumologia
vinicius martins - 500.237.318-69
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Questão 1 Radiograf ia de tórax Ultrassonograf ia de tórax
Assinale a alternativa em que a radiografia simples de tórax é o exame de escolha ao invés da ultrassonografia:
A Pneumonias.
B Derrame pleural.
C Posicionamento de COT.
D Pneumotórax.
4000216563
Questão 2 Radiograf ia de tórax
Qual das alternativas a seguir apresenta definição mais adequada para broncogramas aéreos?
A Consolidação com áreas de aspecto sólido hipoecogênicas subpleurais.
B Dimensões maiores dos brônquios no período neonatal.
C Consolidações em localização mais profunda que não se estendem até a pleura.
D Formações ecogênicas lineares.
4000215660
Questão 3 Radiograf ia de tórax
Paciente masculino, 10 meses, internado devido quadro agudo de bronquiolite viral com necessidade de ventilação
mecânica é submetido a cateterização da veia braquiocefálica direita, e utilizado cateter 4F para o acesso à linha venosa
central. Após o procedimento, é realizada a radiogra a torácica abaixo. O paciente mantém os sinais clínicos,
hemodinâmicos e ventilatórios após a passagem do cateter, sem alterações no exame físico. O cateter apresenta bom fluxo
e refluxo, sem resistência. Sobre o caso acima, assinale a correta.
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A Há pneumotórax à direita, diagnosticado pela perda da trama vascular na periferia do espaço pleural, associado à
hipertransparência do campo pulmonar direito.
B Há hemotórax à direita, diagnosticado pela hipotransparência do seio costofrênico direito.
C A extremidade do cateter se encontra na topografia na junção cavoatrial, e por isso pode ser utilizada como
medida para pressão venosa central.
D Apesar de apresentar bom fluxo e refluxo, o cateter se encontra na projeção do ventrículo direito, e pode ser
causa de complicações como arritmias e trombose.
4000215647
Questão 4 Fisiologia
Podemos indicar que a Atelectasia é o termo que descreve a redução de volume de ar do pulmão atingido. Sendo correto
o item:
A O mecanismo de origem mais frequente é a obstrução da via aérea com reabsorção do ar proximal.
B O mecanismo de origem mais frequente é a obstrução da via aérea com reabsorção do ar distal.
C O mecanismo de origem mais raro é a obstrução da via aérea sem reabsorção do ar distal.
D O mecanismo de origem mais frequente é a obstrução da via aérea sem ocorrer reabsorção do ar distal.
4000214923
Questão 5 Fisiologia
A causa da broncocele ou broncocelo pode ser doença obstrutiva, corretamente descrita como:
A Nunca de etiologia congênita, somente tumoral ou por corpo estranho; ou não obstrutiva, como asma,
aspergilose broncopulmonar alérgica ou fibrose cística.
B De etiologia congênita, mas não tumoral ou por corpo estranho; ou não obstrutiva, como asma, aspergilose
broncopulmonar alérgica ou fibrose cística.
C De etiologia congênita, tumoral ou por corpo estranho; ou não obstrutiva, como asma, aspergilose
broncopulmonar alérgica e não da fibrose cística.
D De etiologia congênita, tumoral ou por corpo estranho; ou não obstrutiva, como asma, aspergilose
broncopulmonar alérgica ou fibrose cística.
4000214918
Questão 6 Ultrassonograf ia de tórax
Assinale a alternativa que não apresenta achado ultrassonográfico considerado artefato habitual em pulmão normal:
A Linhas A.
B Lingas B esparsas (<2).
C Linhas B coalescentes.
D Pleura ecogênica e regular.
4000214903
Questão 7 Fisiologia Espirometria Conceitos
Em relação aos volumes e capacidades pulmonares, marque a alternativa correta.
A A capacidade inspiratória é igual ao volume de reserva inspiratório.
B A capacidade vital é igual a soma do volume de reserva inspiratório e do volume de reserva expiratório
C A capacidade pulmonar total é igual a capacidade vital
D A capacidade residual funcional é igual a soma entre o volume de reserva expiratório mais o volume residual
E Os volumes e capacidades pulmonares são iguais nos homens e mulheres, não sendo afetados pelo gênero do
indivíduo
4000213735
Questão 8 Tosse crônica Achados radiográf icos Tratamento
Mulher de 72 anos de idade comparece em consulta ambulatorial para investigação de um quadro de astenia, anorexia e
tosse seca há 3 meses. Não tem antecedentes patológicos prévios e não faz uso de medicações contínuas. Nega
tabagismo ou outros vícios. O exame físico está normal. Apresentou o resultado de uma radiogra a de tórax solicitada
previamente, cuja imagem pode ser vista a seguir: Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é a conduta inicial que
deve ser feita neste momento?
A Prednisona 20mg/dia por 6 a 8 semanas.
B Biópsia de linfonodos hilares por broncoscopia.
C Metotrexato na dose inicial de 15mg/semana.
D Biópsia de pulmão guiada por radiointervenção.
4000213498
Questão 9 Tosse crônica Def inição
Maria, de 78 anos de idade, é tabagista e tem carga tabágica de oitenta anos‑maço. Ela foi à UBS para reavaliar uma tosse
que não passa há mais de dois meses e recentemente piorou. Diversos exames foram feitos para investigar a tosse de
Maria, mas todos tiveram resultados incipientes. No relato do prontuário, foram observados BK no escarro negativo, RX de
tórax com leve aumento dos espaços intercostais e exames laboratoriais sem alteração. Ela contou que, nos últimos quatro
dias, após ter tomado friagem, teve uma piora importante da tosse, com saída de secreção amarelada, e teve um piora da
di culdade respiratória ao caminhar. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico
mais provável no caso de Maria.
A asma crônica
B DPOC exacerbado
C tuberculose pulmonar
D crise asmática
E fibrose pulmonar
4000213360
Questão 10 Tomograf ia de tórax
Geralmente essas bandas parenquimatosas são periféricas e frequentemente entram em contato com a superfície pleural,
que pode estar espessada e retraída no local. Sendo correto que:
A Podem representar septos interlobulares espessados contíguos, fibrose peribroncovascular, cicatrizes grosseiras
ou atelectasias relacionadas a áreas de fibrose pulmonar ou pleural de causa não específica.
B Podem representar septos interlobulares espessados contíguos, fibrose peribroncovascular, cicatrizes grosseiras,
mas não atelectasias relacionadas a áreas de fibrose pulmonar ou pleural de causa não específica.
C Nunca podem representar septos interlobulares espessados contíguos, fibrose peribroncovascular, cicatrizes
grosseiras ou atelectasias relacionadas a áreas de fibrose pulmonar ou pleural de causa não específica.
D Podem representar septos interlobulares espessados contíguos, mas não fibrose peribroncovascular, cicatrizes
grosseiras ou atelectasias relacionadas a áreas de fibrose pulmonar ou pleural de causa não específica.
4000213019
Questão 11 Radiograf ia de tórax
Homem de 25 anos deu entrada no Pronto-Socorro por apresentar alterações neurológicas (perda de visão súbita, cefaleia
e parestesia de membros), e, após avaliação inicial, recebeu indicação de internação para tratamento clínico adequado e
investigação diagnóstica. Após realização de acesso venoso central à direita, apresentou dispneia intensa súbita e o médico
solicitou o RX demonstrado.
Trata-se de
A pneumotórax ocasionado pela lesão pleural iatrogênica, após punção com agulha.
B hidrotórax pós-infusão inadequada de solução cristaloide em veia subclávia direita.
C embolia pulmonar aguda, ocasionada pela doença de base do paciente (acidente vascular isquêmico).
D edema agudo pulmonar ocasionado pelo excesso de administração de fluidos por via intravenosa.
4000212847
Questão 12 Sinais de alarme
A cidade de Manaus tem sofrido, nos últimos meses, efeitos do fenômeno “El Niño”. A escassez de chuvas e o tempo seco
tem favorecido a proliferação de queimadas, estando a cidade coberta de fumaça durante vários dias. Este fenômeno
climático tem intensi cado a ocorrência de problemas respiratórios, como a tosse. Em uma manhã deatendimento em sua
UBS você atendeu vários pacientes com queixa de tosse, listados nas alternativas abaixo, entretanto apenas UM destes
pacientes possui tosse com SINAL DE ALERTA para causas subjacentes de maior gravidade que deve ser encaminhado ao
especialista focal para cuidado compartilhado. Qual?
A Paciente com tosse há três dias associada a coriza.
B Paciente com tosse seca persistente, com sensação de bola na garganta e “queimação no estômago”, sem
perda ponderal.
C Paciente tabagista, apresentando tosse produtiva com secreção purulenta e síndrome consumptiva.
D Paciente com tosse seca após início do uso de enalapril para HAS.
4000212629
Questão 13 Semiologia
Um homem tabagista (cem anos‑maço) foi internado por perda de peso, baqueteamento digital, tosse seca e hemoptise. O
quadro iniciou‑se há três meses, com piora recente. Realizou a tomografia de tórax mostrada a seguir.
Com base nessa situação hipotética e considerando a tomogra a de tórax acima, assinale a alternativa que apresenta as
alterações mais compatíveis com o exame físico esperado.
A frêmito toracovocal abolido, ausculta abolida e estertores crepitantes
B frêmito toracovocal aumentado em hemitórax esquerdo, ausculta abolida e estertores crepitantes em hemitórax
esquerdo
C sopro tubário e frêmito toracovocal aumentado em hemitórax direito
D ti mpanismo na percussão, aumento de frêmito toracovocal e murmúrio vesicular abolido
E frêmito toracovocal aumentado, ausculta abolida, estertores crepitantes e timpanismo na percussão
4000211530
Questão 14 Diagnostico Ultrassonograf ia de tórax
Cada vez mais o uso da ultrassonogra a a beira de leito vem ganhando espaço na prática médica. Sobre seu uso em
emergência, na avaliação de um paciente com quadro de insuficiência respiratória, assinale a alternativa CORRETA.
A A presença de linha “B” difusas associada a presença de deslizamento pleural sugere processo inflamatório
pulmonar difuso.
B A presença de linhas “A”, associada a ausência de deslizamento pleural e presença “lung point” sugere
pneumotórax.
C A presença do sinal da “Agua Viva” (Jellyfish Sign) no ponto PLEPS sugere Edema Agudo de Pulmão.
D A presença de Linhas “C” difusas associada a ausência de deslizamento pleural sugere Embolia Pulmonar.
4000211319
Questão 15 Clínica Médica Distúrbio ventilatório obstrutivo
Mulher, 26 anos, não fumante, refere tosse seca e produtiva, dispneia e “chiado no peito”. Exame físico: Lúcida e orientada,
FR= 27 irpm, FC= 90 bpm, leve tiragem intercostal e a ausculta pulmonar com estertores crepitantes inspiratórios difusos.
Realiza espirometria que mostra os resultados
Trata-se de distúrbio ventilatório:
A obstrutivo de grau leve, com variação isolada significativa de fluxo após uso de broncodilatador, com
normalização funcional
B restritivo de grau moderado com discreta variação de fluxo após uso de broncodilatador 
C restritivo leve com fluxos supranormais
D inespecífico com acentuado aprisionamento de ar e padrão pseudo-restritivo
4000210968
Questão 16 Clínica Médica Distúrbio ventilatório restritivo
Paciente AN, sexo masculino, 68 anos, contador, ex tabagista( fumou num período de 12 anos, porem, não fuma há 38
anos). Hipertenso controlado e em uso de amlodipina e sem antecedentes de doenças pulmonares prévias, com queixa de
dispneia progressiva aos esforços há 09 meses, atualmente com dispneia MRC 2. Sem outras queixas respiratorias.
Interrogatório sobre os demais aparelhos: não relata queixas relacionadas aos demais aparelhos ou sistemas. Mora em casa
de alvenaria de bom padrão e sem animais de estimação e sem hobbies. Ao exame físico encontra se em BEG, eupneico
em repouso, acianótico, presença de hipocratismo digital. Ausculta torácica : bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas e
sem sopros e com presença de estertores do tipo velcro em ambos terços inferiores. Abdomen ácido, sem
visceromegalias. Sem edemas periféricos. Já solicitado e realizado tomogra a computadorizada de tórax de alta resolução:
presença de cistos de faveolamento, espessamento septal (padrão reticular), bilateral, de localização subpleural e em lobos
inferiores associados a bronquioloectasias de tração (consistente com padrão PIU - pneumonite intersticial usual). Com
hipótese diagnostica de brose pulmonar idiopática realizada espirometria com presença de distúrbio ventilatorio do tipo
restritivo de grau moderado, com os valores abaixo:
A Capacidade vital forçada ( CVF) = 80% do previsto, relação VEF1/CVF = 65%
B Capacidade vital forçada ( CVF) = 83% do previsto, relação VEF1/CVF = 80%
C Capacidade vital forçada ( CVF) = 58% do previsto, relação VEF1/CVF = 85%
D Capacidade pulmonar total ( CPT ) = 75% do previsto.
4000210479
Questão 17 Clínica Médica Fisiologia
Pode-se afirmar que a variável determinante da oferta de oxigênio tecidual (DO2) de menor importância é:
A volume sanguíneo
B pressão parcial arterial de oxigênio (PaO2)
C níveis sanguíneos de hemoglobina (Hb). 
D contratilidade miocárdica
4000209195
Questão 18 Cuidados paliativos Cuidados paliativos em pneumologia
Paciente masculino, 38 anos, casado, sem lhos, tabagista crônico, portador de adenocarcinoma de pulmão avançado com
linfangite carcinomatosa e sem possibilidade de tratamento modi cador de doença. Em progressão de doença e com
dispneia refratária ao uso de opioides em altas doses e demais medidas farmacológicas e não farmacológicas. O mesmo
encontra-se internado em enfermaria de cuidados paliativos e sendo acompanhado pela mãe e esposa. Qual a rmativa a
seguir está correta quanto ao manejo de sedação paliativa? 
A Trata-se do uso de medicamentos que reduzem o nível de consciência para alívio de sintomas refratários em
paciente com doença avançada terminal.
B A sedação paliativa provoca o falecimento do paciente com doença avançada terminal, com o objetivo de
cessar o seu sofrimento.
C Na sedação paliativa utilizam-se medicações sedativas em doses elevadas, para o controle adequado do sintoma
refratário.
D Os opioides são sempre utilizados na sedação paliativa por seu efeito sedativo e compõem a estratégia de
sedação paliativa. 
E Deve ser realizada sob monitorização sendo indicada a transferência do paciente da enfermaria para a unidade de
terapia intensiva, caso seja indicada.
4000209097
Questão 19 Distúrbio ventilatório obstrutivo
De acordo com Harrison (2020), são exemplos de doenças pulmonares obstrutivas:
A asma, Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica e bronquiolite.
B sarcoidose, asma e derrame pleural crónico.
C bronquiolite, fibrose pulmonar ídiopática e miastenia gravis.
D esclerose lateral amiotrófica, Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica e vasculite.
E Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica, embolia pulmonar e hipertensão arterial pulmonar.
4000208478
Questão 20 Cuidados paliativos Cuidados paliativos em pneumologia
Maria, 82 anos, ex-tabagista, revascularizada com 1 ponte de mamária para descendente anterior e 1 ponte de safena para
ramo marginal há 8 anos, recentemente submetida a cateterismo cardíaco, no qual concluiu-se que não havia vasos
passíveis de angioplastia, interna pela terceira vez nos últimos 2 meses por piora da dispneia de base. Manejo do caso com
restrição sódica, diureticoterapia de alça e ajuste nos anti-HAS. Após melhora sintomática, realizado ecocardiogra a, que
evidenciou fração de ejeção de 19%, além de áreas difusas de hipocinesia. Geriatra que acompanhou o caso abordou a
paciente e familiares sobre cuidados paliativos antes da alta e, após esclarecimentos, de niram em conjunto que em nova
internação, caso paciente evolua com piora progressiva refratária a manejo clínico, não sejam tomadas medidas invasivas,
como intubação orotraqueal, ventilação mecânica ou hemodiálise. Acerca do caso e sua condução, assinale a alternativa
correta.
A A abordagem do geriatria sobre cuidados paliativos foi em momento inadequado, pois a paciente não
apresentava-se em terminalidade, visto que teria alta hospitalar.
B Caso familiarese paciente se mostrassem avessos a discussão sobre cuidados paliativos e terminalidade, o
assunto deveria ser definitivamente suspenso, pois o estresse oriundo de temas difíceis e más notícias é danoso
para a condução do caso a longo prazo.
C Em caso de descompensação da condição cardíaca, caso os sintomas do paciente sejam passíveis de manejo
em domicílio, não necessariamente é indicado internamento hospitalar.
D É importante nesta situação esclarecer aos familiares e paciente que uma vez instituídos cuidados paliativos,
deve-se haver foco no controle de sintomas, abdicando de qualquer terapêutica para a doença em si.
E Caso paciente evolua com dores intratáveis é permitido no Brasil, mediante documento assinado pelo paciente
em sã consciência, ou por responsável legal, a instituição de eutanásia ativa.
4000206270
Questão 21 Ultrassonograf ia de tórax Ultrassonograf ia de tórax
Durante a investigação de um quadro de dispneia, o médico decide usar o ultrassom para elucidação diagnóstica. Seguindo
o protocolo BLUE de ultrassom pulmonar e seus perfis, observa-se a imagem a seguir.
Com base nas informações do enunciado e na imagem, assinale a alternativa correta.
A Perfil A’ com lung point (pneumotórax).
B Perfil B’ (pneumonia).
C Perfil A/B ou C (pneumonia).
D Perfil A (embolia pulmonar).
E Perfil B (edema pulmonar).
4000205486
Questão 22 Ultrassonograf ia de tórax
Homem de 50 anos, hipertenso, com dispneia, tosse produtiva e dor torácica ventilatório-dependente, com irradiação para
o dorso há quatro dias. Esteve internado até uma semana atrás, quando foi submetido a colecistectomia aberta. Exame
clínico: PA 100x60 mmHg; FC 104 bpm; T 37,6°C; FR 22 irpm; SpO2 93% em ar ambiente. Boa perfusão periférica com
extremidades quentes, ausculta cardíaca sem sopros. Ausculta pulmonar com MV audíveis em todos os campos e
estertores em base direita. Edema discreto de membros inferiores, com panturrilha direita 1 cm maior que a esquerda.
Restante normal.
A imagem de ultrassom mais provável de ser encontrada é:
A
B
C
D
4000202931
Questão 23 Espirometria
Homem de 58 anos, tabagista, vem com queixa de dispneia há seis meses. Exame clínico: PA 120x70 mmHg; FC 82 bpm;
FR 20 ipm; SpO2 93%. Ausculta pulmonar normal. Parte da prova de função pulmonar é mostrada na tabela apresentada.
A causa mais provável da dispneia do paciente é:
A DPOC.
B DPOC associada à fibrose pulmonar.
C asma associada à obesidade.
D asma grave.
4000202863
Questão 24 Espirometria
Homem de 35 anos apresentou, há cinco dias, coriza clara e mialgia, evoluindo para dispneia e febre. Nega passado de
problemas respiratórios. Exceto pela febre, seu exame clínico é normal. Após andar 20 metros, a saturação de O2 cai de
96% para 88%, sem que a ausculta pulmonar se modifique. Radiografia de tórax normal.
É mais provável encontrar alteração no seguinte exame:
A ecocardiograma.
B difusão de monóxido de carbono.
C VEF1 / CVF1.
D cintilografia pulmonar.
4000202861
Questão 25 Semiologia
Dispneia é um termo que indica uma experiência subjetiva de di culdade ou desconforto respiratório, que consiste em
sensações qualitativamente distintas, de intensidade variável, e é traduzida por diferentes sinais semiológicos. Podem
acontecer manifestações de dispneia quando o paciente assume uma posição reclinada, comum em portadores de
Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC). Esta afirmação refere-se a:
A Ortopneia.
B Trepopneia.
C Platipneia.
D Disparapneia.
4000189229
Questão 26 Fisiologia Tosse
Das alternativas apresentadas abaixo assinale a incorreta em relação à tosse.
A Manobra expulsiva forçada contra a glote fechada, gera um som característico, de controle voluntário ou não.
B Tem apenas a função de eliminar secreções e muco de grandes vias aéreas.
C Sintoma que funciona como sinal de alerta para várias doenças.
D Caracterizada como um reflexo protetor, trata-se de um mecanismo importante de defesa do organismo.
4000186873
Questão 27 Espirometria Espirometria
Homem, 36 anos, em consulta para aconselhamento sobre cessação do tabagismo, traz espirometria realizada
recentemente. Tem história de asma na infância e teve infecção leve por COVID-19 há 2 meses. Fuma há sete anos cerca
de dez cigarros por dia. Não há relato de dispneia ou sibilos, mas refere alguns episódios de tosse matinal há 2 anos e tem
queixa de fraqueza há 2 meses. Ao exame físico, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular bem distribuído, sem ruídos
adventícios. A espirometria é mostrada a seguir. A curva de espirometria desse paciente é compatível com
A parâmetros normais.
B diagnóstico de distúrbio ventilatório restritivo.
C diagnóstico de distúrbio ventilatório obstrutivo.
D padrão em dentes de serra e diagnóstico de apneia obstrutiva do sono.
4000186627
Questão 28 Distúrbio ventilatório obstrutivo Espirometria
Paciente masculino de 77 anos em seguimento no ambulatório de Clínica Médica por dispneia progressiva há 7 anos
associada a tosse seca. Atualmente apresenta dispneia para andar menos de 100 metros no plano. Dentre os antecedentes
pessoais relevantes tem hiperplasia prostática benigna e é ex-tabagista 40 anos-maço. Exame clínico evidencia SpO2 94%
e sibilos esparsos. Radiogra a de tórax abaixo. Na última consulta foi solicitada uma prova de função pulmonar simples e
iniciado broncodilatador de curta duração, sem melhora clínica evidente. Qual o diagnóstico espirométrico desse paciente?
A Distúrbio ventilatório obstrutivo moderado.
B Distúrbio ventilatório obstrutivo leve.
C Distúrbio ventilatório obstrutivo acentuado.
D Distúrbio restritivo.
E Redução proporcional de VEF1 e CVF.
4000185931
Questão 29 Tuberculose pulmonar secundária Tomograf ia de tórax Hemoptise
Homem, 26 anos, previamente hígido, é atendido no Setor de Emergência se queixado de tosse com sangue vivo rutilante,
cerca de 80 a 100ml, com início há 4 horas. É tabagista eventual de 5 a 10 cigarros/semana e usa maconha recreativa.
Exame físico: PAS = 120x80mmhg; FC = 103bpm; saturação periférica de oxigênio (SpO₂) = 97% em ar ambiente;
temperatura axilar (Tax) = 37,2ºC; ansioso; normocorado; hidratado; anictérico; acianótico; ausculta pulmonar normal. Pode-
se afirmar que:
A embolização da artéria brônquica está indicada pelo volume do sangramento.
B está indicado o início imediato de tratamento para tuberculose pulmonar.
C exame de imagem é imprescindível para elucidação diagnóstica.
D é um caso de hemoptise maciça que deve ser tratada com broncoscopia.
4000184848
Questão 30 Espirometria
Homem, 42a, refere tosse seca há três meses. Desde o início da tosse está usando budesonida nasal, sem melhora. Nega
outras queixas e nega tabagismo. Antecedentes: rinite sazonal. Exame físico: bom estado geral; T=36,4ºC;
PA=122x82mmHg; FC=84bpm; FR=18irpm; ausculta pulmonar sem alterações. Radiograma de tórax normal. Reação
intradérmica de Mantoux=0mm. O EXAME COMPLEMENTAR INDICADO É:
4000184433
Questão 31 Tomograf ia de tórax Neoplasia pulmonar
Durante uma consulta ambulatorial de rotina de um paciente com 65 anos, você percebe essa alteração no exame físico. Se
você pudesse solicitar apenas um exame para investigação, qual dos exames abaixo escolheria?
A Ecocardiograma
B Antígeno cárcino-embrionário 
C Tomografia de tórax
D Endoscopia digestiva alta
E Gasometria arterial
4000183418
Questão 32 Tosse crônica Diagnóstico
Durante uma reunião de equipe, a agente comunitária de saúde (ACS) apresenta o caso de uma família de sua área. Durante
sua última visita domiciliar à família, dona Cida relatou que seu João, o seu esposo, está demorando muito a se recuperar de
uma “gripe”. Ele está tossindo há mais de um mês, a despeito do uso diário de xarope caseiro, além de estar mais fadigado e
emagrecido. Assinale a alternativa verdadeira em relação ao caso:
A Cida é considerada uma sintomática respiratória, pois coabita com João, sendo necessário realizar investigação
para afastar o diagnóstico de tuberculose.
B São necessáriasoutras informações e dados clínicos para que João possa ser considerado um sintomático
respiratório.
C João é considerado um sintomático respiratório, sendo necessário realizar investigação para afastar o
diagnóstico de tuberculose.
D Tanto Cida quanto João devem ser submetidos a radiografia de tórax, uma vez ambos são sintomáticos
respiratórios.
E A busca ativa de sintomáticos respiratórios consiste no questionamento sobre o tabagismo realizada durante
anamnese em consulta clínica.
4000182387
Questão 33 Cuidados paliativos Cuidados paliativos em pneumologia
Um paciente em acompanhamento com os cuidados paliativos tem uma descompensação súbita e vai à emergência de um
hospital, onde é intubado e encaminhado à UTI. A equipe dos cuidados paliativos de ne que o paciente não tem mais
medidas que possam modi car a doença e o prognóstico reservado. Sobre esta situação analise as assertivas abaixo e a
relação entre elas.
I. – As medidas de conforto devem ser mantidas, mas a extubação não deve ser realizada PORQUE
II. – A medida de retirada do suporte ventilatório já que foi iniciada, não pode ser suspensa. 
A respeito destas asserções, assinale a opção correta.
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são proposições falsas.
4000181483
Questão 34 Anatomia
Sobre a anatomia da pleura e dos pulmões, é correto afirmar que
A a pleura visceral reveste a parede torácica, mediastino, diafragma e pericárdio. A pleura parietal reveste o pulmão
e separa os lobos um do outro.
B o pulmão direito é composto de 3 lobos (superior, médio e inferior) e o pulmão esquerdo é formado por 2 lobos
(superior e inferior).
C a língula (localizada no pulmão esquerdo) corresponde embriologicamente ao lobo superior direito.
D a fissura oblíqua do pulmão direito separa o lobo superior do lobo médio.
E o lobo superior do pulmão esquerdo é dividido em 3 segmentos (apical, lateral direito e lateral esquerdo).
4000181238
Questão 35 Semiologia Exame Pulmonar
Leia com atenção: “O padrão respiratório do tipo ____________consiste na oscilação lenta entre a hiperventilação e
hipoventilação, intercalados por períodos de apneia. Após um período de apneia, ocorre um aumento gradual da amplitude
do movimento respiratório e hiperventilação (em crescendo) até atingir um pico, seguido por um período de diminuição da
amplitude respiratória e hipoventilação (em decrescendo).” 
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
A Biott.
B Apnêustico.
C Cheyne-Stokes.
D Atáxico.
E Em salvas.
4000192250
Questão 36 Dispneia ref ratária
Mulher de 46 anos de idade procura serviço de emergência por dispneia progressiva nos últimos 5 dias. Paciente com
antecedente de neoplasia de mama metastática em seguimento regular com equipe de Cuidados Paliativos e possui
diretivas avançadas de vida de nidas a respeito de não intubação orotraqueal e não reanimação cardiopulmonar. Ao exame
clínico apresenta-se agitada e confusa, frequência respiratória de 48 ipm, Saturação de O2 de 88% ar ambiente, Pressão
Arterial de 80x60 mmHg e frequência cardíaca de 133 bpm. Solicitada radiogra a de tórax a seguir: A equipe de
enfermagem relata não conseguir acesso venoso periférico na paciente. 
Qual alternativa contempla a melhor proposta terapêutica nesse momento para essa paciente? 
A Morfina por acesso venoso central.
B Midazolam por hipodermóclise.
C Midazolan por acesso venoso central.
D Morfina por hipodermóclise.
E Diazepam por hipodermóclise.
4000191871
Questão 37 Fisiologia
Qual é a definição de Ciclagem?
A É a fração do tempo inspiratório.
B É um ciclo de fluxo positivo e fluxo negativo definidos em termos de uma curva fluxo versus tempo.
C É o critério utilizado pelo respirador para iniciar a VPM.
D É a passagem da fase inspiratória para a expiratória.
4000189669
Questão 38 Tosse crônica Sinais de alarme Introdução à Pneumologia
A tosse é um dos sintomas mais comuns entre as pessoas que consultam em serviço de Atenção Primária à Saúde (APS). A
respeito da tosse crônica, assinale a alternativa correta.
A A tosse com duração maior que quatro semanas tem como causa mais provável a doença do refluxo
gastroesofágico.
B Quando nenhuma causa é identificada, e a tosse persiste por período maior que duas semanas, o paciente deve
ser referenciado para uma unidade terciária.
C A rouquidão é um sinal de alerta em paciente com tosse.
D São sintomas de tosse crônica relacionados à hipersensibilidade ao reflexo da tosse: rouquidão, globo faríngeo e
hemoptise.
E A espirometria não é um exame útil na investigação de um paciente com tosse crônica, quando o diagnóstico não
ficar claro pela anamnese e pelo exame físico.
4000181114
Questão 39 Introdução à Pneumologia
Doenças respiratórias crônicas (DRC) são doenças crônicas tanto das vias aéreas superiores como das inferiores. A asma, a
rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são as DRC mais comuns. Representam um dos maiores
problemas de saúde mundialmente. Com base nos conhecimentos sobre DRC, assinale a alternativa correta.
A No tratamento da crise de asma, a hidrocortisona é preferida à metilprednisolona por menos efeitos
mineralocorticoides.
B Define-se como tosse persistente a presença desse sintoma por, pelo menos, seis semanas.
C A definição clássica de sintomático respiratório é o indivíduo que apresenta tosse, associada ou não a outra
alteração respiratória, por algumas semanas. Esse conceito aplica-se tanto a adolescentes quanto a adultos.
D O termo respirador bucal pode ser empregado para definir pacientes que substituem o padrão fisiológico de
respiração oral pela respiração predominantemente nasal.
E Dispneia é definida pelo aumento da frequência respiratória. Taquipneia é caracterizada por falta de ar ou
respiração difícil.
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Questão 40 Semiologia Derrame Pleural
Paciente do sexo masculino, de 76 anos, pardo, tabagista 40 anos/maço, foi internado em um hospital de atenção
secundária, por apresentar tosse com escarro purulento e raios de sangue, temperatura axilar de 38 °C, dor torácica e
rouquidão. O paciente relatou que esta era a sua segunda internação por essas manifestações nos últimos três meses, tendo
o episódio anterior melhorado com uso de amoxicilina-clavulanato, mas evoluído com hiporexia, astenia e perda de peso no
mesmo período. As manifestações atuais se iniciaram havia dois dias. No exame do tórax, o paciente apresentava à ausculta
murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito e, à percussão, macicez em base de hemitórax direito e hipersonoridade
logo acima da área de macicez.
No caso desse paciente, as hipóteses diagnósticas a serem cogitadas são
A silicose, tuberculose e pneumotórax.
B pneumonia pós-obstrutiva, derrame pleural e neoplasia pulmonar.
C tromboembolismo pulmonar e neoplasia de cabeça e pescoço.
D granulomatose eosinofílica com poliangiíte e infecção de vias aéreas superiores.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000178574
Questão 41 Semiologia Derrame Pleural Pneumologia
Um homem de 65 anos compareceu a unidade de pronto atendimento, por apresentar dispneia, tosse e febre de 38,6 °C
com início há 48 horas. Sua frequência respiratória está em 26 incursões respiratórias por minuto e sua saturação de O2 é de
88% em ar ambiente. No exame do tórax, o paciente apresentou expansão torácica, sons respiratórios e frêmito
toracovocal diminuídos à esquerda, além de macicez à percussão na porção inferior de hemitórax esquerdo.
Espera-se encontrar o seguinte resultado na radiografia de tórax desse paciente:
A opacificação em hemitórax esquerdo.
B hipertransparência em hemitóraxesquerdo.
C apresentação de linha pleural visível à esquerda.
D presença de linhas horizontais na periferia pulmonar.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000178569
Questão 42 Investigação diagnóstica Avaliação f uncional Distúrbio ventilatório restritivo
Euclides, 61 anos, aposentado há 5 anos por problemas respiratórios. Trabalhou muitos anos em pedreira. Vem hoje na
consulta para mostrar o resultado da espirometria. Apresenta dispneia há muito tempo que vem agravando-se. Refere que é
tabagista há muitos anos e não consegue deixar este vício. É hipertenso e vem fazendo uso de Enalapril 20mg ao dia. 
Ao exame físico apresenta TA: 138/80mmHg, 
FC: 88 spm, FR: 18ipm. 
BEG, corado, eutrófico, IMC: 29
AR: MV + com estertores crepitantes em bases.
AC: RCR em 2T
Abdome: sem organomegalias, RHA+.
Extremidades: pulsos presentes, sem edema.
Qual é o provável diagnóstico e o que seria esperado encontrar na espirometria.
A Doença Pulmonar obstrutiva crônica - distúrbio ventilatório obstrutivo
B Doença intersticial pulmonar - distúrbio ventilatório restritivo
C Insuficiência cardíaca de Ventrículo esquerdo - distúrbio ventilatório obstrutivo
D Doença Pulmonar decorrente do tabagismo - distúrbio ventilatório restritivo
E Nenhuma das alternativas anteriores.
4000175140
Questão 43 Semiologia Corpo Estranho Nasal
Um paciente de 25 anos, portador de paralisia cerebral foi trazido ao hospital pelos familiares, por apresentar desconforto
respiratório há cerca de duas semanas. Ao exame físico, havia tiragem nos espaços intercostais direitos. À ausculta,
percebia-se abolição do murmúrio vesicular no hemitórax direito (HTD), onde também não se identi cava frêmito tóraco-
vocal ou ressonância vocal. À percussão do HTD, obtinha-se som submaciço. Qual dos diagnósticos abaixo justi caria
esses achados do exame físico?
A Tuberculose pleural
B Aspiração de corpo estranho
C Pneumonia lobar
D Asma brônquica
E Pneumotórax
Essa questão possui comentário do professor no site 4000173511
Questão 44 Distúrbio ventilatório restritivo
Mulher de 52 anos, com histórico de tabagismo passivo e brilação atrial não valvar, em uso crônico (há cinco anos) de
inibidor direto de fator Xa e amiodarona para controle de ritmo e sintomas. Consulta por queixa de tosse não produtiva, que
dura pelo menos quatro meses, e aparenta piora recente. Refere ainda dispneia a exercícios leves ou moderados e
eventualmente apresenta febre baixa não aferida. Ecocardiograma transtorácico revelou átrios com volume discretamente
aumentado e ventrículos anatomicamente normais, FE 58%. Observe as imagens do tórax. 
Sobre os achados na espirometria, são esperados, para o caso,
1. capacidade vital forçada reduzida.
2. capacidade total pulmonar normal.
3. razão VEF1/CVF em 50% do previsto.
A 1, 2 e 3 estão corretas.
B Somente 1 está correta.
C Somente 2 está correta.
D Somente 3 está correta.
E Somente 1 e 2 estão corretas.
4000171072
Questão 45 Ultrassonograf ia de tórax
Durante investigação clínica de paciente com insu ciência respiratória, foram identi cadas ao ultrassom pulmonar 3 feixes
hiperecogênicos verticais no mesmo espaço intercostal em hemitórax direito; 4 linhas hiperecogênicas horizontais no
hemitórax esquerdo e deslizamento pleural bilateralmente. Qual o diagnóstico mais provável?
A Insuficiência cardíaca descompensada
B Tromboembolismo pulmonar
C Pneumonia
D Asma
4000170516
Questão 46 Dispneia ref ratária Cuidados paliativos em pneumologia
Paciente de 82 anos, com doença pulmonar obstrutiva crônica (estágio GOLD D), em uso de oxigênio contínuo por cateter
nasal no domicílio há 3 anos e de fármacos para controle da doença de base, foi trazido à Emergência por
apresentar dispneia em repouso, com inicio há 7 dias, e por não conseguir mais se alimentar devido à falta de ar. Com
histórico de 7 internações no último ano por quadros semelhantes, tivera alta hospitalar há 2 semanas. Referiu, com a fala
entrecortada, que, há 1 ano, não conseguia colocar a própria roupa ou efetuar qualquer atividade básica de vida diária sem o
auxílio de terceiros devido à dispneia e que não saía de casa há mais de 2 anos em razão dessa limitação. Negou ter
secreção respiratória e febre. Ao exame, encontrava-se emagrecido, afebril, lúcido, taquidispneico e taquicárdico. Havia
murmúrio vesicular diminuído, sem ruídos adventícios; a frequência respiratória era de 30 mpm, e a saturação de oxigênio,
de 91% (com cateter nasal de oxigênio a 3 l/min). O restante da avaliação dos sistemas não mostrou alterações. Exames
complementares não apontaram evidência de quadro agudo infeccioso ou embólico. Apresentados os objetivos
terapêuticos, o paciente disse querer somente alívio para sua falta de ar, pois sabia ter pouco tempo de vida. A conduta
mais adequada, neste momento, é prescrever.
A benzodiazepínico.
B corticosteroide.
C opioide parenteral em baixa dose.
D opioide por nebulização.
4000168347
Questão 47 Tosse
A tosse é um mecanismo de alerta ou defesa das vias respiratórias, as quais reagem aos irritantes ou procuram eliminar
secreções anormais. Relacione a coluna da direita com a da esquerda e procure nas alternativas a sequência correta.
I. Tosse rouca 
II. Tosse metálica 
III. Tosse bitonal 
IV. Tosse quintosa 
V. Tosse crônica 
[ ] Deve-se à paresia ou paralisia de uma das cordas vocais. 
[ ] Persiste mais de três meses 
[ ] Áspera, (tosse de cachorro), indica edema da laringe e tecidos circundantes.
[ ] Comum em tabagistas, indicativa de laringite crônica. 
[ ] Acessos mais frequentes de madrugada, intervalos curtos de acalmia, acompanhada de vômitos e sensação de asfixia
A III, V, II, I, IV.
B II, V, I, IV, III
C I, II, IV, III, V
D IV, II, III, I, V
E Nenhuma das alternativas acima está correta.
4000167931
Questão 48 Estenoses Traqueais Def inição Tomograf ia de tórax
Mulher, 26a, apresenta-se no Pronto Socorro com história de dispneia progressiva há um mês. Refere vários atendimentos
médicos anteriores com a mesma queixa, que melhoraram após uso de inalações com broncodilatadores. Neste
atendimento foi repetida a inalação, sem melhora dos sintomas. Antecedente pessoal: traumatismo crânio encefálico há três
meses, com internação em Unidade de Terapia Intensiva e ventilação mecânica invasiva por 10 dias. CONSIDERANDO A
PRINCIPAL HIPÓTESE DIAGNÓSTICA, O EXAME A SER SOLICITADO É:
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Questão 49 Cuidados paliativos Cuidados paliativos em pneumologia
Um paciente de 78 anos de idade, com antecedente de neoplasia de pulmão avançada, refratária ao tratamento
quimioterápico e dependente de oxigênio domiciliar, foi levado ao pronto-socorro, por familiares, com relato de dor
torácica e piora importante da dispneia há um dia. Ao exame físico, desconforto respiratório importante, murmúrios
vesiculares presentes, bilateralmente, sem ruídos adventícios, frequência respiratória de 35 ipm, saturação de 75% com
máscara a 7 L/min. e pressão arterial de 80 x 50 mmHg. Após avaliação, a equipe médica optou por propor um plano
terapêutico com medidas paliativas. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a medida mais
adequada para o conforto e o controle sintomático do paciente.
A intubação paliativa
B morfina em infusão contínua 
C noradrenalina em infusão contínua 
D broncoscopia paliativa
E quimioterapia de urgência 
4000166189
Questão 50 COVID 19 Ultrassonograf ia de tórax
Homem de 46 anos de idade com obesidade grau 3 é admitido no Departamento de Emergência. Tem febre há 10 dias,
associada a dispneia progressiva e tosse nos últimos 3 dias. Ao exame clínico, apresenta-se taquipneico, com saturação de
oxigênio de 84% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com raros sibilos e estertores em bases, principalmente à direita. O
ultrassom pulmonar, protocolo BLUE, demonstra deslizamento pleural e a seguinte imagem nos seis pontos.
Qual o diagnóstico mais provável paraa insuficiência respiratória deste paciente?
A Pneumonia bacteriana.
B Asma exacerbada.
C Infecção aguda por COVID-19.
D Infarto pulmonar por tromboembolismo pulmonar agudo.
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Questão 51 Introdução à Pneumologia Pneumologia
Pode-se afirmar, sobre os volumes e capacidades pulmonares, que:
A o volume de reserva inspiratória corresponde a capacidade pulmonar total menos a capacidade vital
B o volume residual é igual a capacidade residual funcional menos o volume de reserva expiratória 
C a capacidade residual funcional corresponde a quantidade de ar que permanece nos pulmões ao final da
expiração forçada
D a capacidade vital corresponde a soma do volume corrente e do volume de reserva expiratório
Essa questão possui comentário do professor no site 4000164905
Questão 52 Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica DPOC Introdução à Pneumologia Pneumologia
Homem, 72 anos, tabagista. Refere dispneia progressiva (atualmente a mínimos esforços) e tosse seca esporádica há 2
anos. Exame físico: BEG, corado, cianótico, com baqueteamento digital. FR: 28 ipm. Sat O₂: 87% em ar ambiente.
Qual ruído adventício mais provável na ausculta respiratória?
A Estertor em velcro.
B Grasnido.
C Estertor grosso.
D Ronco.
4000164290
Questão 53 Distúrbio ventilatório restritivo Pneumonia Intersticial Não Específ ica PINE Pneumologia
Mulher de 55 anos, com história prévia de doença pulmonar quando mais jovem, vem apresentando, há alguns meses,
episódios de tosse seca, associados a períodos de dispneia aos esforços. Existe história de tabagismo com consumo de 35
maços/ano e etilismo social. O exame físico mostra obesidade, IMC = 34kg/m², taquipneia, murmúrio vesicular diminuído
principalmente em bases, crepitações e alguns sibilos. A prova de função respiratória mostra capacidade vital forçada (CVF)
= 2,00 (normal: 3,31), volume expiratório no primeiro segundo (VEF1s) = 1,70 (normal: 2,86) e, após o uso de
broncodilatador, CVF = 2,10 e VEF1s = 1,74. Em relação ao caso apresentado, a melhor de nição do tipo de distúrbio
ventilatório e de uma doença a ele relacionada, respectivamente, são:
A restritivo reversível / sarcoidose
B obstrutivo reversível / asma brônquica
C obstrutivo não reversível / enfisema pulmonar 
D restritivo não reversível / pneumonia intersticial não específica
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Questão 54 Exames de imagem do tórax Radiograf ia de tórax Ultrassonograf ia de tórax
Sobre os métodos diagnósticos de imagem do diagnóstico de pneumonias, analise as a rmativas abaixo e assinale a
alternativa correta.
I. A ultrassonogra a de tórax apresenta maior sensibilidade e menor acurácia do que a radiogra a de tórax na identi cação
de alterações parenquimatosas.
II. Quando o clínico está seguro do diagnóstico, a realização da radiogra a de tórax não é necessária para dar início ao
tratamento, e os antimicrobianos podem ser prescritos.
III. A tomogra a computadorizada de tórax é o método mais sensível na identi cação de acometimento infeccioso do
parênquima pulmonar. 
IV. A ultrassonogra a de tórax apresenta alto rendimento na detecção de complicações como o derrame pleural, além de
permitir a visualização de loculações na cavidade.
Estão corretas as afirmativas.
A I, II e IV apenas
B I e III apenas
C II, III e IV apenas
D IV apenas
E I, II, III e IV
4000176464
Questão 55 Espirometria Volumes e Capacidades Pulmonares
Um homem de 27 anos de idade está respirando tranquilamente. Ele então inala o máximo possível de ar e exala o máximo
que consegue, produzindo o espirograma mostrado na figura abaixo. 
Qual é o seu volume de reserva expiratória (em litros)?
A 2,0 l
B 3,0 l
C 4,0 l
D 5,0 l
4000173347
Questão 56 Fisiologia
BCK, 22 anos, vítima de afogamento na praia de Maragogi, litoral norte de Alagoas, foi socorrida pelo Corpo de Bombeiros
local. Foi realizado respiração arti cial (boca a boca) no local, e foi encaminhada posteriormente para o hospital, onde
chegou consciente e reagindo aos estímulos. Sabendo que na expiração, eliminamos mais CO2 do que O2, qual a
melhor justificativa para o sucesso no procedimento realizado:
A O CO2 oferecido à vítima é convertido em ácido carbônico na corrente sanguínea, e libera prótons de
hidrogênio os quais ativam quimiorreceptores centrais localizados na porção ventral do bulbo, resultando em
maior esforço respiratório.
B O CO2 ofertado ativa quimiorreceptores periféricos que aumentam o esforço respiratório, liberando prótons de
hidrogênio, os quais ativam quimiorreceptores centrais localizados na porção dorsal do bulbo.
C O CO2 ofertado aumenta a pressão parcial sanguínea desse gás que é convertido a ácido carbônico que ao se
dissociar libera prótons de hidrogênio que ativam quimiorreceptores centrais, resultando em maior esforço
respiratório.
D O CO2 ofertado provoca alcalose sanguínea que ativa receptores sensíveis ao pH no córtex cerebral, ativando o
sistema límbico que promove aumento da frequência respiratória.
4000173346
Questão 57 Distúrbio ventilatório obstrutivo Funcional
Assinale a alternativa CORRETA sobre espirometria antes e após o uso de broncodilatador (BD) em crianças com suspeita
de asma.
A Não é recomendada para o diagnóstico funcional de asma
B Elevação de mais de 12% nos valores de volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) após BD indica
reversibilidade da obstrução e indica o diagnóstico de asma
C A não resposta a BD exclui o diagnóstico de asma
D A diminuição nos valores de volume expiratório forçado no primeiro segundo após BD indica a irreversibilidade da
obstrução e sugere o diagnóstico de asma
E É incapaz de avaliar a hiperresponsividade brônquica
4000172730
Questão 58 Exacerbação Aguda da DPOC EADPOC Ventilação Não Invasiva VNI Farmacológico
No plantão noturno, você é chamado para avaliar paciente, 73 anos, portador de DPOC com queixa de dispneia importante
em repouso. No prontuário estão registradas as seguintes informações: paciente dependente para atividades de vida diária
(deambulação, banho, higiene e vestuário), com necessidade de oxigênio suplementar em repouso, quatro internações
nos últimos seis meses, cor pulmonale. Paciente, de acordo com abordagem paliativa, não desejando ser mantido vivo
arti cialmente. Ao exame, paciente deitado no leito, vigil, orientado, acompanhado da esposa, emagrecido, queixa se de
desconforto e dispneia em repouso com frequência respiratória 36 irpm, tosse frequente com secreção clara e sem odor.
MVUA, com sibilos bibasais. Saturação com O2 2L/min 90%. TC de tórax sem sinais de infecção ou congestão. Paciente
não faz uso prévio de opióides. Qual a conduta inicial mais adequada?
A Colher gasometria arterial e intubar o paciente e transferi-lo para CTI.
B Colher gasometria arterial, aumentar O2 para 4L/min associado a broncodilatadores e, se o paciente mantiver
queixas, intubar o paciente. Solicitar hemograma, proteína C reativa, hemoculturas, angiotomografia de tórax para
afastar complicações como tromboembolismo pulmonar e bronquiectasia infectada.
C Reposicionar o paciente no leito, iniciar ventilação não invasiva associado a broncodilatadores e, se mantiver
queixa de dispneia, iniciar bomba infusora de morfina 1mg/ml com titulação da dose até sedação do paciente e
fazer reavaliações frequentes até controle dos sintomas. Associar antibioticoterapia empírica.
D Reposicionar paciente no leito, iniciar ventilação não invasiva associado a broncodilatadores, iniciar morfina 5mg
via oral de 4/4h e associar com midazolam 10mg em 24h, manter O2 a 2L/min, explicar a possibilidade de
sedação ao paciente e à esposa e fazer reavaliações frequentes até controle dos sintomas.
E Conversar em particular com a esposa e esclarecer a gravidade do paciente. Caso esta esteja de acordo, intubar
o paciente e transferi-lo para CTI.
4000172614
Questão 59 Espirometria Espirometria
A doença pulmonar obstrutiva é caracterizadapor in amação, obstrução crônica e geralmente irreversível das vias aéreas
inferiores, culminando em destruição progressiva do parênquima pulmonar ( brose). Qual o melhor parâmetro espirométrico
para avaliar a gravidade dessa doença? Assinale a alternativa correta: 
A Capacidade vital.
B Fluxo expiratório forçado em 6 segundos.
C Volume expiratório forçado em 1 segundo.
D Volume corrente.
4000172224
Questão 60 Fisiologia
A utilização da oxigenoterapia busca melhorar a oxigenação dos tecidos periféricos dos pacientes, entretanto, deve ser
aplicada com critério. A alternativa cujo conteúdo NÃO corresponde às particularidades desse tratamento é:
A Suplementação com vitamina E é viável na redução da toxicidade do oxigênio.
B Só poderá ser usado quando houver evidência ou risco de oxigenação de tecido inadequada, como PaO2 < 40
mmHg.
C Contribuição do oxigênio para a fisiopatologia.
D Estímulo da vasoconstrição periférica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000146681
Questão 61 Fisiologia
Mulher de 28 anos, tabagista, em uso de anticoncepcional oral combinado, é admitida em sala de emergência em franca
insu ciência respiratória. Ao exame apresenta edema de membro inferior esquerdo até raiz de coxa, assimétrico. PA
90/60mmHg; FR 37irpm; FC 135bpm; Sat 02 em ar ambiente 78%. Ausculta respiratória sem alterações. Eletrocardiograma
revela taquicardia sinusal e padrão S1 Q3T3 com ondas T negativas em precordiais direitas. O mecanismo siopatológico
predominante no quadro de insuficiência respiratória desta paciente é:
A Efeito espaço morto
B Hipoventilação
C Limitação de difusão
D Shunt verdadeiro
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145591
Questão 62 Fisiologia
O dióxido de carbono e o oxigênio ultrapassam a membrana sinciciocapilar através de:
A Endocitose
B Difusão facilitada
C Transporte ativo
D Difusão simples
E Transporte passivo
4000144950
Questão 63 Cuidados paliativos Dispneia ref ratária
Quanto ao tratamento de dispneia em cuidados paliativos, assinale a alternativa correta:
A O uso da morfina deve ser evitado nos últimos dias de vida pelo risco de dependência psíquica.
B Benzodiazepínicos são inapropriados em pacientes idosos e não devem ser usados em pacientes com dispneia
em cuidados paliativos.
C O uso de ventiladores na face reduz a intensidade da dispneia via estimulação do nervo trigêmeo por meio de
receptores cutâneos ou nasais.
D Oxigenioterapia está recomendada como primeira linha de tratamento da dispneia em idosos.
4000144491
Questão 64 Semiologia
Paciente internado na UTI, a semiologia pulmonar em hemitórax direito demonstra: Inspeção: Expansibilidade pulmonar
diminuída; Palpação: Frêmito toracovocal aumentado; Percussão: Macicez; Ausculta: estertores nos (creptantes). Qual o
diagnóstico sindrômico?
A Atelectasia.
B Consolidação.
C Pneumotórax.
D Derrame pleural.
E Obstrução brônquica.
4000143083
Questão 65 Semiologia
Sobre a semiologia da dispneia, assinale a alternativa CORRETA.
A Platipneia é comumente encontrada em pacientes com shunts direita-esquerda, podendo ser tanto intracardíacos
quanto intrapulmonares, como ocorre na síndrome hepatopulmonar.
B A presença de baqueteamento digital em paciente tabagista com queixa de dispneia sugere o diagnóstico de
doença pulmonar obstrutiva crônica.
C O achado de tórax silencioso em paciente que chega angustiado ao serviço de emergência sugere transtorno de
ansiedade generalizada.
D A dispneia, que surge quando o paciente assume o decúbito dorsal e melhora imediatamente, quando este se
levanta do leito, é denominada dispneia paroxística noturna, achado muito frequente em pacientes com
insuficiência cardíaca.
E Nos casos de asma induzida por exercício, o paciente apresenta dispneia logo após o início da atividade física,
obrigando-o a interromper o esforço.
4000141775
Questão 66 Radiograf ia de tórax
Considere a imagem:
Assinale a alternativa que correlaciona corretamente os números às estruturas anatômicas correspondentes.
A 1 – porção posterior do arco costal; 2 – átrio direito; 3 – brônquio principal esquerdo; 4 – ventrículo esquerdo.
B 1 – porção anterior do arco costal; 2 – átrio direito; 3 – brônquio principal esquerdo; 4 – átrio esquerdo.
C 1 – porção posterior do arco costal; 2 – ventrículo direito; 3 – carina principal; 4 – átrio esquerdo.
D 1 – porção anterior do arco costal; 2 – ventrículo direito; 3 – carina principal; 4 – ventrículo esquerdo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000141673
Questão 67 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo
Mulher de 18 anos apresenta dispneia esporádica aos esforços, associada a tosse seca e sibilos, principalmente pela manhã,
há 3 meses. Refere sintomas de rinite, atualmente controlados. Exame físico: BEG, acianótica, PA 110 x 80 mmHg, FC 80
bpm, FR 15 irpm, oximetria de pulso em ar ambiente 97%. Pico de uxo expiratório 230 L/min (60% do predito).
Espirometria apresenta-se a seguir:
É correto afirmar que
A se trata de distúrbio pulmonar ventilatório obstrutivo moderado com resposta ao broncodilatador.
B se trata de distúrbio pulmonar ventilatório restritivo leve com resposta ao broncodilatador.
C o exame não preenche critérios técnicos para análise; curvas não aceitáveis.
D se trata de distúrbio pulmonar ventilatório restritivo moderado sem resposta ao broncodilatador.
4000141655
Questão 68 Distúrbio ventilatório obstrutivo Distúrbio ventilatório restritivo Espirometria
A espirometria é um exame indicado na investigação de várias doenças pulmonares. Assinale a alternativa verdadeira sobre a
interpretação da espirometria. 
A A observação de distúrbio restritivo, em um exame tecnicamente bem executado, afasta o diagnóstico de asma.
B O aumento da capacidade vital forçada não dá informações adicionais quanto a resposta significativa após
aplicação de broncodilatador em pacientes com distúrbio ventilatório obstrutivo
C Informações sobre a aceitabilidade e a reprodutibilidade das manobras não devem constar no laudo do exame.
D Na investigação de tosse variante de asma, a espirometria sempre apresenta distúrbio ventilatório obstrutivo com
variação significativa após aplicação de broncodilatador.
E O formato da curva fluxo-volume pode dar informações sobre o diagnóstico de obstrução de via aérea extra-
torácica
4000133296
Questão 69 Cuidados paliativos em pneumologia
Paciente do sexo masculino, 86 anos, é portador de câncer de pulmão com metástase para osso e fígado. Está totalmente
acamado, dependente para as atividades de vida diária (AVD) e sonolento. Ingestão de alimentos reduzida. Familiares
informam que paciente vinha apresentando falta de ar que piorou nas últimas 12 horas. Ao exame: Pressão arterial = 80 x 60
mmHg Frequência cardíaca = 112 batimentos por minuto Frequência respiratória = 30 incursões respiratórias por minuto
Saturação periférica de oxigênio= 93% em ar ambiente Estado geral ruim, consumido, anictérico, acianótico, afebril, fala
entrecortada a cada 15 segundos. Tórax: presença de retrações subcostais e esternocleidomastoideas discretas Ausculta
pulmonar: Murmúrio vesicular universal com roncos de transmissão. Qual a melhor opção para o tratamento da dispneia do
paciente descrito no caso clínico acima?
 
A Iniciar haloperidol 1-2 mg, SC.
 
B Prescrever morfina 1-5 mg, SC.
 
C Preservar paciente em ambiente fechado.
 
D Manter paciente deitado sem cabeceira elevada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000129547
Questão 70 Cuidados paliativos Dispneia ref ratária Cuidados paliativos em pneumologia
Mulher, 76 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão com metástases ósseas e hepáticas. É independente para
atividades de vida diária, mora com a lha de 45 anos e neta de 21 anos. Durante a primeira consulta ambulatorial,
acompanhada da lha, refere que gostaria de morrer em casa e está preocupada se isso é possível e como irá controlar a
dispneia e as dores. Em relação ao caso relatado,assinale a alternativa INCORRETA.
 
A A morfina pode ser utilizada para alívio da dispneia, em doses baixas, de horário.
 
B Deve-se iniciar tratamento para controle de dor, associando opioides, analgésicos e drogas adjuvantes.
 
C Apesar de ser a primeira consulta, realizar as diretivas antecipadas da paciente, registrando em prontuário.
 
D O uso de laxantes nos pacientes que usam opioides de horário deve ser iniciado somente se houver constipação.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000129432
Questão 71 Diagnóstico Radiograf ia de tórax Manejo do nódulo abordagem diagnóstica
Paciente de 62 anos, tabagista, vinha apresentando episódios de hemoptise há 1 mês. Imagem da radiogra a de tórax
anteroposterior está reproduzida abaixo. Que conduta, dentre as propostas, é a mais adequada?
A Realizar drenagem do pneumotórax à esquerda. 
B Solicitar tomografia computadorizada de tórax para melhor avaliação de opacidade nodular projetada sobre o
lobo superior direito, devido à possibilidade de neoplasia.
C Solicitar ressonância magnética de tórax com gadolínio para melhor avaliação de massa paratraqueal à esquerda
no mediastino.
D Solicitar ultrassonografia de tórax para melhor avaliação da cavidade pleural direita, devido à obstrução do seio
costofrênico desse lado, que pode corresponder à presença de derrame pleural.
4000129206
Questão 72 Medicina Preventiva Pneumologia Tomograf ia de tórax
Ao realizar o exame periódico de um dos funcionários da empresa que você trabalha como Médico do Trabalho, o mesmo
mostra-se preocupado por uma alteração na tomografia de tórax, solicitada por suspeita de COVID-19 há 30 dias.
Qual é sua conduta imediata?
A Encaminha com urgência ao pneumologista.
B Encaminha com urgência ao cirurgião torácico para lobectomia superior direita.
C Isola novamente o funcionário, pois os achados são típicos da COVID-19.
D Tranquiliza o funcionário pela benignidade dos achados.
E Isola e coleta escarros com pesquisa e cultura para M. tuberculosis.
4000137303
Questão 73 Espirometria Espirometria
Mulher, 71a, retorna ao Ambulatório para resultado de exames. Antecedente pessoal: tabagismo 40 maços/ano.
Espirometria com teste com broncodilatador (salbutamol spray): BASEADO NA ESPIROMETRIA O DIAGNÓSTICO É:
A Distúrbio ventilatório restritivo grave com resposta ao broncodilatador.
B Distúrbio ventilatório obstrutivo grave com resposta de fluxo e volume ao broncodilatador, CVF reduzida.
C Distúrbio ventilatório misto (obstrutivo grave e restritivo grave) com resposta parcial ao broncodilatador.
D)
D Distúrbio ventilatório obstrutivo grave com resposta parcial ao broncodilatador.
4000130272
Questão 74 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo
Mulher, 19 anos de idade, procura a UBS por quadro de ""chiado no peito"" desde a infância, com piora nos últimos meses.
Refere tosse seca e ""chiado"" cerca de 2 a 3 vezes por semana, precisando fazer uso de salbutamol. Acorda à noite com
dispneia, cerca de uma vez por semana. Nega outras comorbidades e uso de outras medicações. Exame físico sem
alterações no momento da consulta. Traz espirometria de 2 anos atrás, com diagnóstico de asma brônquica. Indique o
achado da espirometria trazida que mais provavelmente contribuiu para o diagnóstico de asma nesse caso.
A VEF1 12% acima do valor basal, após a prova broncodilatadora.
B VEF1 acima de 80%, após a prova broncodilatadora.
C VEF1/CVF abaixo de 0,7, após prova a broncodilatadora.
D VEF1 7% abaixo do valor basal, após a prova broncoconstritora.
4000128084
Questão 75 Introdução Fisiologia Pneumologia
Considerando o grá co abaixo, que representa o padrão de respiração normal, qual dos cinco traçados de ritmos
respiratórios é característico tanto de pacientes com doenças neurológicas quanto de pacientes com insu ciência cardíaca
congestiva, sendo, nesta última condição, associado a um pior prognóstico?
A
B
C
D
E
4000124605
Questão 76 Tosse crônica Sinais de alarme Tosse aguda
A tosse é uma das causas mais comuns de procura de atendimento médico, seja ambulatorial ou no pronto-socorro.
Considerando as diferentes causas da tosse, o uso de antitussígenos opioides (mor na e seus derivados) está indicado na(s)
A pneumonias bacterianas.
B infecções virais de vias aéreas superiores.
C tosse provocada por uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA).
D supressão da tosse de origem no sistema nervoso central.
E doença de refluxo gastroesofágico.
4000120021
Questão 77 Radiograf ia de tórax Manejo da exacerbação em unidade de terapia intensiva UTI
Mulher, 19 anos, asmática, refere chiado no peito, febre e dispneia há 3 dias com piora progressiva, mesmo com uso de
corticoide e aerossol. Exame físico na admissão: murmúrio vesicular abolido bilateralmente, com saturação de O₂ de 90%
em ar ambiente. Após a administração de corticoide, salbutamol e magnésio, passou a apresentar sibilos e som claro
pulmonar bilateralmente. Mantinha taquipneia, sendo submetida a intubação orotraqueal. Evoluiu com queda da saturação e
a radiografia abaixo. Qual é a condição clínica mais provável neste momento?
A Pneumonia.
B Derrame pleural.
C Atelectasia.
D Pneumotórax.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000114573
Questão 78 Def inição Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo
Homem, 24 anos de idade, em consulta ambulatorial, conta que há 6 meses apresenta tosse que piora à noite e,
eventualmente, pela manhã. Traz consigo espirometria pré e pós broncodilatador de curta duração, com melhora
signi cativa (maior que 12% e 200mL) de VEF1; VEF1/CVF (VEF1 = volume expiratório forçado de primeiro segundo; CVF =
capacidade vital forçada) e do FEF( ₂₅-₇₅ por cento) ( uxo expiratório forçado a 25 - 75% da CV). O paciente retorna com
relato de rinorreia hialina e prurido nasal pela manhã há 1 mês, com melhora da tosse. Retomou atividade física regular
(caminhadas). Informa que seguiu as orientações da última consulta de forma adequada. Nega febre ou sintomas sugestivos
de refluxo gastroesofágico. A conduta nesse momento deve ser prescrever:
A Prednisona oral por cinco dias e budesonida inalatória em dose alta.
B Loratadina via oral; dobrar a dose de budesonida inalatória.
C Budesonida de uso tópico, nasal; manter tratamento anterior.
D Budesonida de uso tópico, nasal; suspender o tratamento anterior.
4000108144
Questão 79 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo Medicamentos utilizados
Homem, 24 anos de idade, em consulta ambulatorial, conta que há 6 meses apresenta tosse que piora à noite e,
eventualmente, pela manhã. Traz consigo espirometria pré e pós broncodilatador de curta duração, com melhora
signi cativa (maior que 12% e 200mL) de VEF1; VEF1/CVF (VEF1 = volume expiratório forçado de primeiro segundo; CVF =
capacidade vital forçada) e do FEF( ₂₅-₇₅ por cento) ( uxo expiratório forçado a 25 - 75% da CV). Qual deve ser a conduta
para o caso, conforme referências específicas da literatura?
A Iniciar anti-histamínicos e solicitar teste cutâneo de hipersensibilidade.
B Iniciar salbutamol para uso nas crises de falta de ar.
C Iniciar montelucaste de uso diário e salbutamol para crises.
D Iniciar formoterol e budesonida inalatórios; uso diário.
4000108131
Questão 80 Distúrbio ventilatório obstrutivo Espirometria Distúrbio ventilatório restritivo
Em relação às provas de função pulmonar em adultos, é correto afirmar:
A A pletismografia é o exame de função pulmonar que define o diagnóstico de distúrbio restritivo, pois permite a
identificação da presença de hiperinsuflação e aprisionamento aéreo.
B Através da medida dos fluxos e de volumes pulmonares na espirometria é possível identificar a medida do volume
residual pulmonar.
C A Difusão de Monóxido de Carbono (DLCO) através da respiração única é o exame de escolha para definição
do padrão restritivo nas doenças pulmonares intersticiais.
D A medida da resistência de vias aéreas encontra-se desproporcionalmente aumentadaem relação aos volumes
pulmonares nas doenças pulmonares de padrão restritivo.
E A espirometria pré e pós-broncodilatador é exame de avaliação nas doenças respiratórias que cursam com
dispneia, permitindo a comparação dos valores obtidos com referências e identificando padrões de distúrbios
ventilatórios.
4000092810
Questão 81 Semiologia Espirometria
Homem, 59 anos, com hipertensão arterial sistêmica controlada com tratamento medicamentoso, procura atendimento por
dispneia, tosse seca e fadiga. Refere início insidioso dos sintomas, com piora progressiva ao longo dos últimos 2 anos.
Nunca fumou e nega história de asma. Traz ecocardiogra a recente dentro da normalidade. Nega exposição ocupacional
signi cativa, bem como outras comorbidades. Ao exame físico: acianótico, FR 24 mrpm, ausculta pulmonar com estertores
crepitantes nas bases. Qual das alternativas representa a conduta inicial a ser solicitada para o diagnóstico desse caso?
A Peptídeo atrial natriurético e sorologias de triagem para doenças do tecido conjuntivo
B Broncoscopia flexível, com coleta de lavado broncoalveolar
C Broncoscopia flexível, com biópsia transbrônquica
D Teste de função pulmonar
4000086233
Questão 82 Distúrbio ventilatório restritivo Pneumologia
Doença caracterizada por função ventilatória anormal com padrão restritivo detectada pelas provas de função pulmonar
com redução nos volumes pulmonares, especialmente a capacidade pulmonar total:
A Asma.
B Doença pulmonar obstrutiva crônica.
C Fibrose cística.
D Bronquiectasia.
E Síndrome de Guillain-Barré.
4000076184
Questão 83 Semiologia Indicação Empiema
Mulher de 62 anos apresenta-se com queixa de tosse, astenia e febre não aferida há aproximadamente duas semanas. Ao
exame físico apresenta-se prostrada, discreta palidez cutânea, ausculta pulmonar apresentando roncos à direita, com
murmúrio reduzido em base direita. Raio X de tórax evidencia consolidação pulmonar e broncogramas aéreos em base
direita, não sendo possível visibilização do seio costofrênico deste lado, com liquido livre ao Raio X em decúbito lateral
direito e raios horizontais. Realizada toracocentese cuja análise do liquido demonstra pH 6.9, glicose de 15mg/dL,
desidrogenase lática de 2.500UI/L. A conduta a ser tomada será:
A Antibioticoterapia e drenagem torácica uma vez que se trata de um quadro de pneumonia e empiema pleural
parapneumônico.
B Antibioticoterapia e apenas observação do derrame pleural por se tratar de derrame não complicado, com
grande resolutividade ao tratamento medicamentoso.
C Realização de tomografia de tórax, indispensável para melhor avaliação do quadro e definição de conduta.
D Realização de ecografia transtoracica para a diferenciação entre derrame pleural inespecifico e empiema pleural.
E Investigação da causa do derrame já que trata-se de um transudato, não compatível com pneumonia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000076165
Questão 84 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo Pico de f luxo expiratório
São compatíveis com o diagnóstico funcional da asma:
A Relação VEF1/CVF aumentada e aumento do VEF1 após uso de broncodilatador
B Redução do pico de fluxo expiratório e aumento do VEF1 após uso de broncodilatador
C Relação VEF1/CVF normal e redução do VEF1 após uso de broncodilatador
D Aumento do pico de fluxo expiratório e redução do VEF1 após uso de broncodilatador
4000062926
Questão 85 Semiologia Quadro clínico
O sopro tubário é um sopro intenso, agudo, mais rude que o murmuro vesicular gerado pelos grandes brônquios em
consonância com a caixa de ressonância torácica. Este achado semiológico é característico de:
A Asma.
B Pneumonia Alveolar.
C Derrame pleural.
D Pneumotórax.
4000061185
Questão 86 Semiologia
Um acadêmico de medicina durante uma visita a enfermaria, deixou de prestar atenção no caso de insu ciência cardíaca
que estava sendo apresentado pelo médico residente de primeiro ano de clínica médica para o médico residente de
terceiro ano de cardiologia. O motivo de sua distração foi um paciente consciente no leito ao lado com um padrão de
respiração que chamou sua atenção. O paciente cava breves períodos sem movimentos respiratórios, mas após alguns
segundos começava a respirar com movimentos suaves que iam progressivamente cando mais profundos. Após atingir um
pico, os movimentos iam ficando gradualmente mais suaves até que novamente o paciente parava de respirar. E estes ciclos
se repetiam. Vieram à mente do acadêmico três ideias, conforme abaixo. 
I – Este padrão respiratório está associado a um aumento da sensibilidade do centro respiratório à pressão parcial de
dióxido de carbono no sangue. 
II - Apesar de esta ser uma enfermaria de cardiologia, não é muito provável que o paciente tenha insu ciência cardíaca, por
ser este padrão de respiração muito infrequente em cardiopatias. 
III - Um tumor cerebral deve ser considerado no diagnóstico diferencial do paciente. 
Qual a alternativa mostra todas as ideias do estudante que são corretas?
A I.
B I, II.
C I, III.
D II, III.
E I, II, III.
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Questão 87 Tosse crônica Sinais de alarme Pneumologia
Uma paciente procura o ambulatório com queixas de tosse seca há quatro meses. É hipertensa, controlada com enalapril
20mg/dia e refere fumar um maço de cigarros/dia há 20 anos. Ao exame físico, a ausculta pulmonar é normal e PA =
140x90 mmHg. Assinale a melhor conduta para o caso nesse momento.
A Associar hidroclorotiazida ao esquema anti-hipertensivo.
B Trocar o enalapril por losartan.
C Associar amlodipina ao esquema.
D Associar omeprazol, já que a tosse provavelmente deve ser secundária a refluxo gastroesofágico.
E Associar beta2 agonista, já que a tosse deve ser manifestação de DPOC incipiente.
4000046627
Questão 88 Semiologia Manejo clínico e diagnóstico Toracocentese terapêutica ou de alívio
Paciente 27 anos chega ao PS com quadro de dispneia aos mínimos esforços. Radiogra a de tórax demonstrou presença
de derrame pleural moderado à direita. Realizada toracocentese diagnóstica e de alívio, e colhidos exames bioquímicos
sanguíneos que revelaram: Líquido pleural: proteínas totais 5,2 g/dL; LDH 606 UI/L; Soro: proteínas totais 4,0 g/Dl; LDH
400 UI/L; Valor de referência LDH soro <248 UI/L Qual achado que NÃO é esperado no exame físico desse paciente:
A Macicez à percussão em base direita.
B FTV aumentado em base direita.
C MV abolido em base direita.
D Sinal de Lemos Torres.
4000039468
Questão 89 Cuidados paliativos Dispneia ref ratária Cuidados paliativos em pneumologia
Você é chamado, no meio da noite, para atender um paciente de 91 anos internado na enfermaria de clínica médica, para
tratamento de pneumonia. A lha, acompanhante nessa internação, solicitou avaliação pois achou o pai mais cansado do
que estava durante o dia. O paciente estava taquipneico (FR 31 irpm), com saturação de oxigênio de 85% em máscara de
Venturi 50%. Ao checar o prontuário, você nota, na prescrição, além da antibioticotera- pia, somente dipirona em horários
xos. Na evolução do médico assistente, além do diagnóstico de Alzheimer avançado, Karnofsky 40% e pneumonia, você
nota o registro isolado de Cuidados Paliativos. Em uma conversa com a lha, é informado sobre a decisão entre familiares e
equipe médica de tratar a pneumonia como forma de otimizar o conforto. Sua proposta terapêutica, nesse momento, é
A intubação orotraqueal e internação em UTI, como suporte para continuação do tratamento inicial proposto
(pneumonia).
B intubação orotraqueal e internação em UTI, uma vez que é a única forma de oferecer conforto ao paciente que
não responde à suplementação de oxigênio.
C conversar com a filha e explicar o processo natural da morte e seus sintomas refratários, como a dispneia.
D iniciar midazolam e fentanil em doses altas para conforto do paciente.
E iniciar opioide (por exemplo, morfina) em dose inicialmente baixa, para controle do sintoma de dispneia.
4000037070Questão 90 Semiologia
A anamnese e o exame físico apurados desempenham um papel importante na elucidação diagnóstica em mais de 70% dos
casos de dispneia. Na avaliação dos quadros clínicos que cursam com dispneia, está correto associar:
A o pneumotórax, à presença de traqueia desviada para o lado ipsilateral, movimentos torácicos diminuídos do lado
afetado, macicez à percussão e aumento de ruídos adventícios
B o derrame pleural, á presença de traquéia desviada para o lado oposto, movimentos torácicos diminuídos do lado
afetado, macicez à percussão e ausência de ruídos adventícios
C a consolidação pneumônica, à presença de traqueia desviada para o lado oposto, movimentos torácicos
diminuídos do lado afetado, macicez à percussão e crepitantes inspiratórios finos
D a bronquiectasia, à presença de traqueia desviada para o lado oposto, movimentos torácicos diminuídos do lado
afetado, macicez à percussão e crepitantes finos e/ou sibilos localizados
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Questão 91 Semiologia Quadro clínico
Um homem de 50 anos comparece à UPA com queixa de tosse seca há 45 dias. È tabagista há 30 anos e fuma um maço de
cigarros por dia. Nega outras queixas ou doenças prévias. Realizou uma radiogra a do tórax que pode ser vista a seguir. Um
achado NÃO esperado ao exame físico respiratório na base do hemitórax direito desse paciente seria:
A Pectorilóquia afônica à ausculta.
B Redução do frêmito toracovocal à palpação.
C Som bronquial à ausculta.
D Submacicez à percussão.
4000034216
Questão 92 Clínica Médica Derrame Pleural Exames de imagem do tórax
Paciente do sexo masculino, de 36 anos, morador de rua. Refere há cerca de oito meses mal-estar, febre vespertina não
aferida, sudorese, dispneia aos moderados esforço, tosse seca esporádica e perda de 7 kg no período. Nega tabagismo.
Ao exame, apresentava-se em regular estado geral, eupneico, consciente. Ausculta pulmonar com redução de murmúrio
vesicular no terço inferior do hemitórax esquerdo associado com frêmito toracovocal diminuído e percussão com macicez
no mesmo local. O raio X de tórax mostra velamento no terço inferior do hemitórax esquerda, sem outras alterações. Qual é
o diagnóstico mais provável para esse paciente?
A Câncer de pulmão.
B Tuberculose pleural.
C Pneumonia.
D Asma.
4000030007
Questão 93 Semiologia Indicação Manejo clínico e diagnóstico
Paciente do sexo masculino, de 36 anos, morador de rua. Refere há cerca de oito meses mal-estar, febre vespertina não
aferida, sudorese, dispneia aos moderados esforço, tosse seca esporádica e perda de 7 kg no período. Nega tabagismo.
Ao exame, apresentava-se em regular estado geral, eupneico, consciente. Ausculta pulmonar com redução de murmúrio
vesicular no terço inferior do hemitórax esquerdo associado com frêmito toracovocal diminuído e percussão com macicez
no mesmo local. O raio X de tórax mostra velamento no terço inferior do hemitórax esquerda, sem outras alterações. Qual é
a conduta indicada para diagnóstico desse caso?
A Tomografia de tórax.
B Biópsia pulmonar.
C Toracocentese diagnóstica.
D Broncoscopia.
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Questão 94 Def inição Exames de imagem Espirometria
"Paulo chega à UBS com sua lha Amanda, 12 anos, em crise de asma. Solicita ajuda, a criança respira ofegante. Saturação
de 88%, sibilos generalizados bilateralmente. Realizam o tratamento para a crise, com pouca melhora. Está no horário de
fechamento da unidade, Dr. Guilherme entra em contato com o SAMU e solicita ambulância para transporte da criança até o
Pronto-Socorro Infantil. Após a alta, Dr. Guilherme conversa com a família e explica a importância de controle da doença,
visto que é possível tratar na UBS". Para o diagnóstico da asma, assinale a alternativa INCORRETA:
A A função pulmonar é importante tanto para o diagnóstico quanto para o tratamento, e as provas respiratórias
normais não excluem o diagnóstico de asma nas crianças.
B A radiografia de tórax é um exame imprescindível para o diagnóstico da asma.
C A eficácia da espirometria depende, em boa medida, da idade da criança.
D A espirometria auxilia no diagnóstico principalmente quando há presença de resposta broncodilatadora ao Beta2-
agonista, definida como uma melhora de 12% na CFV (200ml ou 10% do previsto).
4000028934
Questão 95 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo Fisiopatologia
A asma se caracteriza pelos seguintes achados à espirometria:
A Redução do VEF1 (volime expiratório forçado em um segundo, redução da relação VEF1/CVF (capacidade vital
forçada e redução do FEP) fluxo expiratório de pico.
B Redução do VEF1, aumento da relação VEF1/CVF e redução do FEP.
C Aumento do VEF1, aumento da relação VEF1/CVF e aumento do FEP.
D Aumento do VEF1, redução da relação VEF1/CVF e redução do FEP.
4000028705
Questão 96 Introdução Semiologia
Em relação aos achados semiológicos na avaliação do aparelho respiratório de uma criança de 1 ano acometida por uma
pneumonia grave, complicada com derrame pleural, assinale a alternativa CORRETA:
A É raro encontrar retração do hemitórax correspondente à localização do derrame pleural, em detrimento do
abaulamento do mesmo.
B A maciez intensa à percussão é o sinal físico mais importante de derrame pleural, sobrepondo-se às
manifestações auscultatórias.
C O gemido expiratório curto encontrado em algumas pneumonias extensas não é um achado de angústia exclusivo
da primeira infância.
D O valor de frequência respiratória dito normal para crianças nessa faixa etária é de 30 incursões respiratórias por
minuto.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000017398
Questão 97 Pneumopatias Intersticiais Idiopáticas Investigação diagnóstica Distúrbio ventilatório restritivo
Homem de 54 anos se queixa de tosse seca e dispneia ao andar 2 quarteirões no plano. Os sintomas iniciaram há 1 ano, e
apresentaram piora lenta e progressiva. Nega outras queixas, doenças prévias, uso de medicamentos, tabagismo ou
etilismo. É trabalhador rural e cuida dos animais da fazenda, preparando a ração e limpando os espaços das galinhas e dos
cavalos. Faz queimadas na fazenda. Ao exame físico, PA: 120 X 70mmHg, FC 87bpm, FR 23ipm, SpO₂ 91%. A ausculta
respiratória revela crepitações nas teleinspiratórias em ambas as bases dos hemitórax. O restante do exame clínico é
normal. As dosagens de fator reumatoide, fator antinuclear, anti-Ro, anti-La, anca, anti-HIV, HBsAg e anti-HCV resultaram
negativas. Espirometria: VEF1/CVF 0,8, CVF 55%, VEF1 60%. 
Tomogra a do tórax: espessamento septal intralobular e interlobular, alguns focos de vidro fosco peribroncovascular e
nódulos centrolobulares esparsos com predomínio nas porções superiores e médias de ambos os campos pulmonares. Os
hilos pulmonares e o mediastino não apresentam anormalidades. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que
apresenta a hipótese diagnóstica MAIS PROVÁVEL para esse paciente.
A Doença pulmonar obstrutiva crônica.
B Fibrose pulmonar idiopática.
C Pneumonia de hipersensibilidade.
D Sarcoidose pulmonar.
4000013475
Questão 98 Fisiologia Ventilação mecânica Pneumologia
Paciente de 65 anos, com carcinoma espinocelular de lobo superior do pulmão direito é submetido à toracotomia
posterolateral direita. Durante o procedimento cirúgico, o paciente é mantido com intubação seletiva e ventilação
monopulmonar à esquerda. Nessa situação, ocorrerá no pulmão
A direito o efeito espaço morto, com atelectasia do pulmão esquerdo e hipertensão arterial pulmonar esquerda.
B direito o efeito espaço morto, com ventilação do pulmão contralateral e tendência à diminuição da pressão
parcial de oxigênio.
C direito o efeito shunt, com atelectasia do pulmão direito e tendência ao aumento da pressão parcial de gás
carbônico.
D esquerdo o efeito shunt, com ventilação do pulmão esquerdo e aumento da concentração de bicarbonato no
sangue arterial.
4000127670
Questão 99 Enf isema Espirometria EspirometriaEm pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, padrão enfisematoso, ocorre característicamente, aumento:
A Da capacidade pulmonar total
B Da razão: volume expiratório forçado no primeiro segundo/capacidade vital forçada
C Da retenção de CO2
D Da capacidade vital forçada
E Do fluxo expiratório máximo
Essa questão possui comentário do professor no site 4000116231
Questão 100 Semiologia Quadro clínico
Homem de 22 anos, apresenta febre há 10 dias, com calafrios vespertinos, tosse produtiva, secreção amarelada
inicialmente e atualmente de cor ferruginosa, além de dor ventilatória dependente em hemitórax direito. Assinale a alternativa
correta em relação à propedêutica do tórax deste paciente: 
A Diminuição da expansibilidade no 1/3 inferior direito com egofonia e EC no local 
B Diminuição da expansibilidade no 1/3 inferior direito, FTV aumentado e broncofonia aumentada no 1/3 inferior
direito, sem ruídos adventícios 
C Diminuição da expansibilidade em 2/3 inferiores à direita, FTV diminuído e broncofonia aumentada, com EC de
base direita 
D MV ausente na base direita, com macicez e egofonia no local 
E FTV aumentado, broncofonia diminuída, atrito pleural. 
4000113158
Questão 101 Tosse crônica Pneumologia Tosse aguda
Paciente masculino, 42 anos, vendedor, está tossindo há alguns meses e procura a Unidade Básica de Saúde para uma
consulta médica. Durante a consulta diz à médica que viu um programa na televisão sobre câncer de pulmão e está com
receio de ter a doença. Relata que está tossindo há mais de 3 meses. Nega tabagismo, uso de álcool e medicamentos. A
tosse é persistente e tem momentos de piora como, por exemplo, após as refeições. Relata ainda que sente "catarro
descer pela garganta" e que o nariz está constantemente "escorrendo". Pela descrição, a tosse desse paciente é
A emocional, pois o paciente está aflito com a possibilidade de ter câncer.
B aguda, por apresentar piora em situações específicas.
C subaguda, pois está presenta há mais de 8 semanas.
D crônica, pois está presente há mais de 8 semanas.
E subaguda, pois a presença de catarro na garganta indica infecção.
4000112788
Questão 102 Semiologia Manejo clínico e diagnóstico Quadro clínico
Analise a radiografia de tórax a seguir. As alterações encontradas no exame físico desse paciente são:
A expansibilidade simétrica e frêmito toracovocal reduzido em hemitórax direito.
B frêmito toracovocal aumentado e expansibilidade reduzida em hemitórax esquerdo.
C som maciço à percussão e sons respiratórios aumentados, em base do pulmão esquerdo.
D murmúrio vesicular e frêmito toracovocal abolidos em terço inferior do hemitórax esquerdo.
E frêmito toracovocal e expansibilidade reduzidas em hemitórax direito.
4000112181
Questão 103 Semiologia Quadro clínico Radiograf ia
Paciente apresenta ao RX de tórax, velamento da base do hemitórax direito. O exame propedêutico evidencia neste local:
macicez, diminuição do murmúrio vesicular e egofonia. O diagnóstico sindrômico deve ser de:
A Derrame pleural. 
B Condensação pulmonar.
C Atelectasia pulmonar. 
D Pneumotórax.
4000111630
Questão 104 Doenças relacionadas ao asbesto Asbestose Radiograf ia de tórax
Na avaliação pré-operatória de paciente com 58 anos de idade foi solicitada a radiogra a simples de tórax exibida a seguir.
Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Sarcoidose
B Mesotelioma
C Pneumonia
D Adenocarcinoma
4000106187
Questão 105 Semiologia Radiograf ia de tórax Radiograf ia de tórax
É causa de elevação de cúpula diafragmática:
A Paralisia diafragmática
B Atelectasias pulmonares
C Derrame pleural infra-pulmonar
D Tromboembolismo pulmonar
E Todas acima
4000096997
Questão 106 Tosse crônica Bronquite crônica
São características da tosse na bronquite crônica:
A Improdutiva, associada ou não a sibilância, desencadeada por fatores alérgenos.
B Improdutiva, sinal de aspiração faríngea presente e obstrução nasal.
C Tosse recorrente, constante, com escarro hemático, com mudança de padrão habitual.
D Produtiva, secreção mucoide, mais comum no inverno.
E Improdutiva, estreita relação com atopias, sem sibilância.
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Questão 107 Antileucotrienos Marcadores inf lamatórios Def inição
Considere uma paciente feminina, 33 anos, com história de asma na infância, atualmente assintomática respiratória.
Apresenta-se em consulta ambulatorial de rotina para avaliação pulmonar. Realizou RX de tórax que não evidenciou
alterações, e espirometria com os seguintes dados: VEF1 = 2,87 L (62% previsto) CVF 4,75 (85% do previsto). Realizou
prova broncodilatadora com uso de 400 mcg de salbutamol com resposta broncodilatadora signi cativa, mas sem
normalização dos valores espirométricos. 
Considerando quadro clínico e espirometria, qual a conduta correta?
A Iniciar tratamento com corticoide inalado associado a broncodilatador de curta duração de resgate.
B Solicitar pletismografia (prova de função pulmonar avançada) para melhor avaliação da espirometria e
diagnóstico.
C Solicitar realização de tomografia computadorizada de tórax para melhor avaliar possível doença pulmonar
intersticial.
D Iniciar tratamento com corticoide oral por cinco dias associado a broncodilatador de longa duração contínuo.
E Solicitar dosagem de IgE para avaliar indicação de omalizumabe, visto que a paciente tem alterações da função
pulmonar.
4000090946
Questão 108 Tosse crônica Sinais de alarme Pneumologia
Paciente de 58 anos, sexo feminino, vem à consulta com quadro de tosse há um mês, com pouca expectoração hialina. É
tabagista de 20 cigarros/dia desde os 18 anos. Não apresenta outros sintomas. Tem hipertensão arterial sistêmica em
tratamento com hidroclorotiazida e anlodipino. O exame físico é normal. Para abordagem mais indicada nesse caso,
considere as seguintes afirmações: 
I. deve-se solicitar baciloscopia do escarro (duas amostras). 
II. deve-se suspender anlodipino e o tabagismo, pela associação com tosse. 
III. pode-se excluir DRGE pela ausência de sintomas. 
Qual(is) afirmativa(s) está(ão) correta(s)?
A Apenas III.
B Apenas II e III.
C Apenas l.
D Apenas l e III.
4000082504
Questão 109 Asma ocupacional x asma relacionada ao trabalho Asma ocupacional Espirometria
Em relação à Asma relacionada ao trabalho, assinale a alternativa INCORRETA.
A O ambiente de trabalho pode induzir ou exacerbar a asma.
B A asma ocupacional é a doença relacionada ao trabalho mais prevalente.
C Caracteriza-se pela obstrução permanente ao fluxo aéreo.
D É classificada em imunológica e não imunológica.
4000080358
Questão 110 Semiologia Quadro clínico Exame Físico
Ao exame físico, o diagnóstico diferencial entre derrame pleural e pneumotórax é feito através de:
A Ausculta.
B Percussão.
C Frêmito toracovocal. 
D Inspeção.
E Frequência respiratória.
4000074102
Questão 111 Clínica Médica Semiologia Introdução à Pneumologia
Qual das situações abaixo é causa de cianose central?
A Exposição ao frio
B Trombose venosa profunda
C Meta-hemoglobinemia
D Fenômeno de Raynaud
E Coarctação da Aorta
4000072169
Questão 112 Tratamento Radiograf ia de Tórax Radiograf ia de tórax
Homem, 35 anos, com desconforto respiratório há dois dias, com tosse seca, espirros frequentes e rinite. Dá entrada no
PS, com dor pleurítica em hemitórax esquerdo. Apresenta febre de 39ºC, saturação de oxigênio de 94%, pressão arterial de
134 x 76 mmHg, pulso de 120 bpm e frequência respiratória de 24 por minuto. Após fazer o exame de Raio X abaixo, você
decide:
A Drenar o tórax esquerdo.
B Pedir TC de tórax.
C Pedir broncoscopia com lavado broncoalveolar.
D Antibiótico com claritromicina e rocefin.
4000066876
Questão 113 Espirométrica Espirometria Espirometria
Em relação ao diagnóstico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) podemos afirmar, EXCETO:
A A obstrução das vias aéreas é determinada pela redução na relação volume expiratório no 1° segundo
(VEF1)/Capacidade Vital Forçada (CVF).
B A severidadeda obstrução é determinada pelo grau de redução VEF1.
C Um VEF1 maior ou igual a 80% do previsto configura estágio I.
D Um VEF1 menor que 30% do previsto configura estágio III.
E A relação VEF1/CVF na DPOC é menor que 0,7.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000063677
Questão 114 Enf isema Espirometria Espirometria
Em relação ao enfisema pulmonar isolado, isto é, sem qualquer outra condição patológica associada, pode-se afirmar:
A Existe uma diminuição do volume residual na espirometria.
B Não há obstrução ao fluxo aéreo.
C Existe uma boa resposta ao uso de agonistas beta 2.
D Sua intensidade não depende da carga tabágica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000062290
Questão 115 Def inição Corticoide inalatório Exames de imagem
Paciente feminina, 20 anos, tem diagnóstico de asma e está em uso de corticoide inalatório e beta agonista de resgate.
Realizou espirometria que mostra volume expiratório forçado no primeiro segundo de 75% e prova broncodilatadora
positiva. Relata que nos últimos três meses tem feito uso do spray aproximadamente 4 vezes na semana devido a dispneia
durante atividade física e no período noturno. Durante a consulta foi realizada medida do pico de uxo expiratório, a qual foi
de 83% do previsto. Sobre o caso:
A Com base na espirometria e no pico de fluxo expiratório podemos classificar a paciente como quadro da asma
leve
B O uso de corticoide sistêmico é indicado para redução de crises
C O uso de corticoide inalatório na asma não demonstra benefício clínico, sendo seu uso melhor indicado na
Doença pulmonar obstrutiva crônica
D O uso de Beta agonistas de longa ação não é alternativa terapêutica no caso acima
E A espirometria não faz parte da classificação da asma
4000056077
Questão 116 Semiologia Fatores de risco História natural
Homens, 66 anos chegou à Unidade de Saúde da Família (USF) apresentando dispneia intensa, tosse produtiva. Nos últimos
dias, após uma discussão com o lho, cou mais nervoso passando a fumar de 15 para 32 cigarros/dia agravando o seu
quadro. Apresenta história de tabagismo desde os 22 anos e vem realizando acompanhamento médico na USF por esse
problema há 5 anos, fazendo uso de formoterol para inalação, embora re ra que o medicamento só melhora na hora do
uso. Não apresenta febre e apresenta PA de 120 x 80 mmHg. Com base na história acima, assinale a alternativa com os
possíveis achados ao exame físico, além de tórax hiperinsuflado e respiração com lábios semicerrados:
A Tempo expiratório prolongado; na ausculta diminuição do murmúrio vesicular, frequentes sibilos e estertores
crepitantes raros.
B Tempo expiratório diminuído; na ausculta diminuição do murmúrio vesicular, raramente sibilos e raramente
estertores crepitantes.
C Tempo expiratório diminuído; na ausculta diminuição do murmúrio vesicular, ausência de sibilos e estertores
frequentes.
D Tempo expiratório prolongado; na ausculta murmúrio vesicular normal, sibilos e ausência de estertores
crepitantes.
4000055890
Questão 117 Def inição Corticoide inalatório Espirometria
Paciente feminina de 22 anos é avaliada em ambulatório por piora do quadro de asma. Ela passou a fazer uso de salbutamol
sob demanda, 4 vezes por semana, e passou a acordar com sintomas uma noite por semana com necessidade de usar o
salbutamol. Ela consegue realizar as atividades do dia a dia e atividade física, fazendo uso de salbutamol antes do exercício.
Os sinais vitais estão dentro da normalidade e o exame físico não apresenta particularidades, inclusive com MV+
bilateralmente sem ruídos adventícios e sem sibilos. Espirometria demonstra VEF1 = 84% do previsto e VEF1/CVF = 81%. A
partir do exposto, a conduta correta inclui:
A Realizar uso do salbutamol de horário.
B Acrescentar β2-agonista de longa duração.
C Acrescentar corticosteroide inalatório em baixa dose.
D Acrescentar β2-agonista de longa duração e corticosteroide inalatório em baixa dose. 
E Acrescentar corticosteroide oral.
4000054454
Questão 118 Tosse crônica Sinais de alarme Pneumologia
Na síndrome de hipersensibilidade da tosse algumas situações são consideradas como gatilhos. Qual das alternativas abaixo
apresenta os gatilhos relacionados a essa síndrome? 
A Ar quente, exercício, odores.
B Vento forte, temperos fortes, viroses.
C Ar frio, ambientes fechados, perfumes.
D Ar frio, odores e respiração profunda.
E Ar quente, respiração profunda, perfumes.
4000052373
Questão 119 Tosse crônica Sinais de alarme Pneumologia
O que descreve a síndrome de hipersensibilidade da tosse?
A É a síndrome da tosse crônica eosinofílica. 
B É a tosse que responde aos corticosteróides e é caracterizada por inflamação reacional das vias respiratórias. 
C É uma síndrome clínica caracterizada por tosse incômoda, sempre desencadeada por níveis baixos de exposição.
D É distinta da responsividade brônquica à metacolina e reflete a percepção de uma vasta gama de estímulos
aferentes.
E É resultado da inflamação eosinofílica das vias aéreas que é diretamente responsável pela ativação dos nervos
sensoriais. 
4000052368
Questão 120 Distúrbio ventilatório obstrutivo Etiologia e f isiopatologia Manejo da exacerbação
Quando um broncodilatador é adminsitrado por via inalatória em um paciente em exacerbação aguda de asma todos os
dados espirométricos abaixo aumentam EXCETO:
A Capacidade residual funcional
B VEF1
C VEF 1 / CVF
D FMEF 25-75% ( fef 25-75% )
E Capacidade vital forçada
4000051922
Questão 121 Enf isema Espirometria Espirometria
Qual medida de função pulmonar está tipicamente reduzida em pacientes portadores de DPOC com predomínio de
fenótipo "PP" (Pink puffer)
A Capacidade pulmonar total
B Volume residual
C Capacidade residual funcional
D Capacidade vital
E Complacência pulmonar
Essa questão possui comentário do professor no site 4000051908
Questão 122 Semiologia Def inição Diagnóstico dif erencial de dor torácica na emergência
Homem, 36 anos, tabagista (18 maços/ano), queixa-se de dor torácica súbita em hemitórax esquerdo, com piora com a
inspiração profunda. Ao exame: dispneico, sudoreico, acianótico, com murmúrio vesicular reduzido em hemitórax à
esquerda e com hipertimpanismo à percussão. A principal hipótese diagnóstica é:
A pneumotórax espontâneo.
B infarto agudo do miocárdio. 
C atelectasia pulmonar.
D neoplasia pulmonar. 
4000042954
Questão 123 Insuf iciência respiratória aguda Diagnostico Ecodopplercardiograma
Paciente em pós-operatório de cirurgia bariátrica laparoscópica evolui no pós-operatório imediato com dispneia refratária à
utilização de ventilação não invasiva, sendo necessária sedação e intubação endotraqueal. Mesmo após colocação de
ventilação controlada a pressão, com pressão controlada = 35 mmHg, PEEP = 12 mmH, FIO2 = 100%, mantendo volume
corrente = 700 mL, a oximetria de pulso (após 2 horas) marca SatO2 = 60% com gasometria mostrando pH = 7,22; PO2 =
49 mmHg; PCO2 = 55 mmHg; bicarbonato de sódio = 18. Ecogra a torácica mostra veia cava distendida e ventrículo
direito com diâmetro muito superior ao do ventrículo esquerdo. A pressão sistólica de artéria pulmonar é de 49 mmHg. O
diagnóstico provável é de:
A Tromboembolismo pulmonar.
B Infarto agudo do miocárdio.
C Sepse de foco abdominal.
D Pneumonia aspirativa.
4000042932
Questão 124 Semiologia Diagnóstico Complicações
Pré-escolar de 4 anos de idade iniciou há uma semana quadro de febre baixa, coriza e tosse. Há 3 dias, tornou-se mais
prostrado, inapetente e teve febre de 38,9ºC . Hoje deu entrada no Pronto Atendimento com taquidispneia e prostração.
Exame físico: febre de 39,1ºC, FR: 58 irpm, FC: 156 bpm. Levemente desidratado, triagens intercostais, murmúrio vesicular
siológico no hemitoráx direito (HTD) e abolido nos terços médio e inferior HTE. Percussão do HTD normal e maciço no
HTE. Em relação ao quadro, a hipótese diagnóstica mais provável é:
A Pneumonia bacteriana com derrame pleural à esquerda.
B Pneumonia estafilocócica com pneumotoráx à esquerda.C Aspiração de corpo estranho com atelectasia do pulmão esquerdo.
D Bronquiolite viral com atelectasia à esquerda por obstrução brônquica por secreção.
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Questão 125 Tratamento Cuidados paliativos Cuidados paliativos em pneumologia
Homem, 78 anos, hipertenso e diabético, é diagnosticado com câncer de pulmão estádio II, estando em programação de
tratamento oncológico. Durante a anamnese, a equipe de oncologia investiga a capacidade funcional do paciente. Ele se diz
cansado, apresentando di culdade de fazer as compras semanalmente, como costumava. Já aposentado, mantém suas
atividades em casa, como cozinhar, arrumar o quarto e organizar suas nanças, mas não consegue mais cuidar do jardim.
Com medo das quedas, instalou barras de proteção no banheiro, e agora se sente mais seguro na hora do banho. Sua lha
relatou preocupação e intenção de, em breve, levar o pai parar morar com ela. Considerando esse caso, assinale a
alternativa correta quanto à classi cação da Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) e ao prognóstico ante o
tratamento adequado.
A ECOG 1 - Prognóstico ruim.
B ECOG 2 - Bom prognóstico.
C ECOG 3 - Prognóstico ruim.
D ECOG 4 - Bom prognóstico.
E ECOG 4 - Prognóstico ruim.
4000036884
Questão 126 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo Espirometria
A Espirometria é o teste de função pulmonar mais utilizado e o estudo de suas variáveis de ne Distúrbios Restritivos e
Obstrutivos. NÃO constitui um distúrbio Obstrutivo: 
A sarcoidose.
B bronquiectasia.
C asma.
D bronquiolite.
E linfagioleiomiomatose.
4000029630
Questão 127 Clínica Médica Exames de imagem do tórax Introdução à Pneumologia
O sinal de Monod é observado 
A no crânio.
B no tórax.
C no abdome.
D na pelve.
4000025789
Questão 128 Derrame pleural tuberculoso Radiograf ia de tórax Derrame pleural neoplásico
Sobre a enfermidade evidenciada na imagem, assinale a alternativa correta.
A Nos pacientes com SIDA, são etiologias possíveis sarcoma de Kaposi e infecções fúngicas.
B Cirróticos com ascite podem apresentar a do tipo exsudativo.
C Na embolia pulmonar, obrigatoriamente, é de conteúdo hemorrágico.
D Células mesoteliais acima de 5% tornam a hipótese de tuberculose muito provável.
E A toracoscopia é pouco elucidativa, se de origem neoplásica.
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Questão 129 Semiologia Indicação Manejo clínico e diagnóstico
Paciente de 53 anos, deu entrada na unidade de emergência devido a quadro de dor torácica em hemitórax direito com
irradiação para o dorso de início recente, que piora com a inspiração profunda, acompanhada de febre e hiporexia. Relata
quadro de náuseas e vômitos dois dias antes da consulta. Refere ser tabagista e etilista. Ao exame físico: lúcido e orientado,
corado e hidratado, pressão arterial de 120/60 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 19 irpm,
murmúrio vesicular reduzido em hemitórax direito, saturação de oxigênio 92% em ar ambiente. Raio X de tórax (póstero-
anterior e per l) evidencia opacidade em base de hemitórax direito, compatível com derrame pleural. Diante do quadro
relatado qual a melhor conduta:
A Realizar drenagem torácica em selo d'água do hemitórax direito.
B Realizar tomografia de tórax pois trata-se provavelmente de um quadro de neoplasia. 
C Realizar punção pleural com análise do líquido e biópsia pleural.
D Tratar o quadro como pneumonia e acompanhar.
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Questão 130 Dispneia ref ratária
Idosa de 88 anos, portadora de brose pulmonar idiopática há 3 anos, em uso de oxigênio domiciliar e parcialmente
dependente para atividades de vida diária. Em uso de mor na 30 mg/d via oral e clonazepam 2 mg/d. Internada por quadro
de piora da dispneia, mesmo após 7 dias de tratamento ambulatorial com moxi oxacino oral, sendo iniciado piperacilina +
tazobactan na admissão. Evolui no 3º dia de internação sonolenta, taquidispneica, em uso de musculatura acessória,
saturação de oxigênio 82% com máscara de venturi a 50%, PA: 100 x 60 mmHg, Frequência cardíaca: 100 bpm. Palliative
Performance Scale (PPS) de 30%. Paciente já havia manifestado desejo de não ser intubada nem internada em unidade de
terapia intensiva. Qual a conduta mais adequada nesse momento?
A Iniciar ventilação não invasiva.
B Realizar intubação orotraqueal.
C Iniciar sedação paliativa com midazolam.
D Iniciar morfina em bomba de infusão contínua.
4000018165
Questão 131 Diagnóstico dif erencial Achados clínicos Manif estações clínicas
Uma paciente de 22 anos de idade, sem antecedentes de tabagismo, evolui há seis semanas, com piora de uma tosse seca
e dispneia que não melhoraram após uso de antibioticoterapia e broncodilatadores. Apresenta nível sérico de cálcio de 12,5
mg\dl (VR: 8,0 mg\dl a 11,0 mg\dl), e os raios X de tórax mostram linfadenopatia peri-hilar bilateral. Apresenta eritema
nodoso em pernas bilateralmente. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais
provável dessa paciente.
A Sarcoidose. 
B Pneumonia por germes atípicos.
C Embolia pulmonar.
D Lúpus eritematoso sistêmico.
E Carcinoma epidermoide de pulmão.
4000010630
Questão 132 Combinada Semiologia Enf isema
Homem, 65 anos de idade, procura atendimento médico queixando-se de dispneia aos esforços e tosse com secreção
esbranquiçada, há cerca de 2 anos. Nos últimos meses, tem dispneia mesmo ao caminhar no plano, precisando parar muitas
vezes para respirar. É tabagista de 45 anos/maço e portador de hipertensão em tratamento. Nega internação prévia e diz
que a última vez que consultou um médico foi há muitos anos. Ao exame físico, observa-se aumento do diâmetro
anteroposterior do tórax. À ausculta, notam-se bulhas cardíacas hipofonéticas em 2 tempos, sem sopros e murmúrios
vesiculares reduzidos globalmente. Diante desse quadro, indique o diagnóstico mais provável e a alteração estrutural capaz
de explicar os achados do exame físico.
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Questão 133 Semiologia Complicações Pneumonia típica
Você é chamado para atender uma criança de 2 anos internada por doença respiratória. A enfermeira relata que a criança
está mais dispneica e gemente. Os controles dos sinais vitais mostram taquicardia persistente e taquipneia progressiva, sem
febre associada. Ao exame físico: tiragem diafragmática e intercostal, retração de fúrcula e uso de musculatura acessória.
Assimetria de expansão torácica com o hemitórax direito não expandindo na base. Ausculta com sons pulmonares abolidos
e presença de macicez pulmonar à percussão em base direita. Qual o diagnóstico?
A Pneumonia.
B Atelectasia.
C Interferência da presença hepática.
D Paralisia diafragmática.
E Derrame pleural.
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Questão 134 Fisiologia Pós intubação Diagnostico
Vítima de queimadura grave recente sendo submetida à anestesia geral para fasciotomia extensa em membros inferiores.
Apresenta pressão parcial de oxigênio baixa na gasometria arterial, porém o oxímetro de pulso mostra saturação adequada.
Qual dos quadros abaixo explicaria melhor o achado?
A Shunt pulmonar.
B Concentração elevada de carboxihemoglobina.
C Aumento do espaço-morto anatômico.
D Choque hiperdinâmico.
E Hiperpotassemia devido ao uso de succinilcolina.
4000004399
Questão 135 Exames de imagem do tórax Pneumologia
Homem, 71a, refere tosse não produtiva há 2 meses. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, diabete melito e artrite
reumatoide há vários anos. Medicações: anlodipino, 10 mg/dia; enalapril, 20 mg/dia; sinvastatina, 40 mg/dia. Exame físico:
FC = 93 bpm, FR = 28 irpm. PA = 158 x 84 mmHg; pulmões: murmúrio vesicular presente e simétrico, estertores crepitantes
nas bases e sibilos esparsos; coração: bulhas hipofonéticas em dois tempos e sopro sistólico +/4+ em foco mitral;
membros:
contratura em flexãode cotovelos e joelhos, diminuição da amplitude da extensão dos punhos, sem evidência de artrite. 
Radiografia de tórax: 
Observa-se na área destacada:
A Atelectasia.
B Líquido intra-alveolar.
C Edema interlobular.
D Bronquiectasia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000130148
Questão 136 Semiologia Quadro clínico Radiograf ia de tórax
Mulher, 40 anos, portadora de câncer de mama com metástase pleural. Compareceu à consulta médica queixando-se de
dispneia. Trouxe consigo radiogra a de tórax que evidenciava imagem de hipotransparência homogênea nos dois terços
inferiores do hemitórax direito compatível com derrame pleural. Quais são os achados esperados ao exame do tórax, à
direita?
A Aumento do frêmito tóraco-vocal, hipersonoridade à percussão, diminuição do murmúrio vesicular fisiológico
B Aumento do frêmito tóraco-vocal, submacicez à percussão, presença de som bronquial 
C Redução do frêmito tóraco-vocal, hipersonoridade à percussão, presença de som bronquial
D Redução do frêmito tóraco-vocal, submacicez à percussão, diminuição do murmúrio vesicular fisiológico
4000128295
Questão 137 Hérnia Hiatal por Rolamento Paraesof ágica ou Tipo II Hérnia Hiatal por Deslizamento Tipo I
Radiograf ia de tórax
Paciente vai a consultório com história de ter realizado radiogra a de tórax indicada por médico da UBS, que cou
preocupado com a imagem. O diagnóstico radiológico é
A hérnia diafragmática.
B tuberculose.
C pneumonia lobar.
D derrame pleural.
E aneurisma de aorta torácica.
4000127504
Questão 138 Pneumopatias Intersticiais Cuidados paliativos em pneumologia Pneumonite Aspirativa
Mulher de 94 anos, internada em casa de repouso há 5 anos, não consegue mais deambular. Após 3º episódio de AVE,
alimenta-se e comunica-se com di culdade. Faz uso frequente de óleo mineral, devido à constipação, o que a deixa mais
suscetível a desenvolver 
A pneumonia lipoídica. 
B alteração na lipase pancreática.
C esteatose hepática.
D alteração dos sais biliares. 
E disfagia.
4000122932
Questão 139 Semiologia Quadro clínico
Qual dos achados propedêuticos é característico de derrame pleural?
A Egofonia no derrame pleural 
B Macicez em toda área do derrame acompanhado de egofonia
C Murmúrio vesícular abolido com egofonia
D Egofonia na parte mais alta do derrame
4000118130
Questão 140 Semiologia Def inição Epidemiologia
Enfermo jovem, 25 anos, tabagista, chega à emergência dispnéico, com história de dor súbita, tipo pleurítica à direita, após
reforço. Ao exame físico evidenciou-se murmúrio vesicular e frêmito toracovocal ausentes à direita, com hipersonoridade
neste local. O provável diagnostico é:
A Consolidação pulmonar;
B Pneumotórax;
C Derrame pleural;
D Atelectasia;
E Hiperinsuflação pulmonar.
4000107058
Questão 141 Semiologia
Mulher, 16 anos, refere poliúria e polidipsia há um mês, com perda de 7 kg neste período. Iniciou dor abdominal, astenia e
rebaixamento do nível de consciência há um dia. Exame físico: MEG, desidratada +++, descorada+, Glasgow 13, PA: 100x60
mmHg. Aparelho respiratório: murmúrio vesicular presente, simétrico, taquipneica, saturação de oxigênio 95% em ar
ambiente. Glicemia capilar: 450 mg/dl. Qual é o ritmo respiratório esperado?
A RITMO I
B RITMO II
C RITMO III
D RITMO IV
Essa questão possui comentário do professor no site 4000105979
Questão 142 Tosse crônica Sinais de alarme Pneumologia
Homem de 42 anos queixa-se de tosse seca de longa data, com incômodo no peito. Tem hipertensão em uso de enalapril e
hidroclorotiazida. Nega tabagismo. Nesse caso, sobre a tosse crônica é CORRETO:
A Asma está fora do diagnóstico diferencial etiológico, uma vez que não se inicia nessafaixa etária.
B Doença do refluxo gastroesofágico não é etiologia de tosse crônica.
C Substituir o enalapril por anlodipino pode esclarecer a etiologia.
D Lúpus eritematoso sistêmico é um diagnóstico diferencial.
E DPOC é uma etiologia comum de tosse mesmo em não fumantes.
4000105008
Questão 143 Hérnia Hiatal por Rolamento Paraesof ágica ou Tipo II Hérnia Hiatal por Deslizamento Tipo I
Radiograf ia de tórax
Homem de 42 anos de idade queixa-se de tosse seca há 6 meses, pior aos grandes esforços e ao decúbito. A radiogra a
de tórax está mostrada a seguir. Qual exame complementar é necessário para a avaliação da causa da tosse?
A Endoscopia digestiva alta.
B Broncoscopia com lavado.
C Ecodopplercardiograma.
D Angiografia torácica.
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Questão 144 Semiologia Def inição Epidemiologia
Paciente, 20 anos, sem doenças prévias, apresenta, há cerca de 2 horas, dispneia aguda. Havia acordado com dor torácica
súbita em hemitórax direito. Ao exame, apresenta taquipneia, diaforese e redução do murmúrio vesicular no mesmo
hemitórax. Oximetria com SpO2 95% em ar ambiente. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é:
A infarto do miocárdio.
B tromboembolismo pulmonar.
C asma.
D pneumotórax espontâneo.
4000089000
Questão 145 Sinais de alarme Tosse Síndrome de veia cava superior
Geraldo, 60 anos, tabagista há 50 anos, chega à consulta no posto de saúde relatando tosse seca há 6 meses, rouquidão há
30 dias e agora sua face e braços estão vermelhos e edemaciados. A principal hipótese diagnóstica e a respectiva conduta
são:
A Neoplasia de pulmão; tomografia de tórax
B Doença do refluxo gastroesofágico; pHmetria
C Doença pulmonar obstrutiva crônica; prova de função pulmonar
D Tosse alérgica; testes alérgicos com dosagem de IgE
E Neoplasia de laringe; laringoscopia
4000088676
Questão 146 Tosse crônica
Homem, 52 anos, procura atendimento por tosse seca com piora em intensidade e frequência na última semana. Informa
ser hipertenso e dislipidêmico com diagnóstico recente. Nega tabagismo e etilismo. Em uso de Enalapril, Hidroclorotiazida e
Sinvastatina. Está afrebil. A orofaringe com leve hiperemia, mas com gota pós-nasal. Ausculta pulmonar com murmúrio
vesicular preservado. Qual a hipótese diagnóstica mais provável nesse caso?
A Efeito adverso da Sinvastatina.
B Sinusite.
C Pneumonia.
D Efeito adverso do uso do Enalapril.
E Amigdalite.
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Questão 147 Tosse crônica Sinais de alarme Pneumologia
Um paciente de 26 anos relata episódios de tosse há 5 meses, sem outros sintomas, Nega tabagismo. Nega uso de
medicações. O RX de tórax sem alterações. Quais são as três etiologias inicias que devem ser investigadas?
A DPOC, Asma e Síndrome do Gotejamento pós-nasal.
B Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), Tumor da Laringe e Asma.
C Tuberculose, Asma e Síndrome do Gotejamento pós-nasal.
D Asma, DRGE e Síndrome do Gotejamento pós-nasal.
4000074346
Questão 148 Semiologia Def inição Quadro clínico
Um paciente de 35 anos chegou à emergência com queixas de dor torácica à direita, de início há duas horas, além de
di culdade para respirar. Ao exame físico, percebia-se redução do murmúrio vesicular em hemitórax direito, timpanismo à
percussão. Qual diagnóstico mais provável para o caso?
A Pneumonia
B Pneumotórax espontâneo
C Derrame pleural
D Pleurite
4000070748
Questão 149 Semiologia Def inição Exames de imagem
Mulher de 64 anos, procura atendimento médico com queixa de rouquidão há 4 meses. Nega febre, odinofagia ou tosse.
Ao exame revela sibilos expiratórios no região médio do hemitórax esquerdo. Qual o melhor conduta a ser adotada neste
caso?
A Prescrever albuterol por inalação
B Realizar RX de Tórax PA e perfil
C Realizar uma laringoscopia
D Prescrever inibidor de bomba de prótons e medicamentos pró-cinéticos
4000066015
Questão 150 Espirometria Espirometria Diagnostico
A doença pulmonar obstrutiva crônica é caracterizada pela redução lenta, progressiva e irreversível, ou pouco reversível, do
uxo expiratório. Quanto ao melhor parâmetro espirométrico para estimar a gravidade dessa doença, assinale a alternativa
correta.
A Capacidade vital.
B Fluxo expiratório forçado em 6 segundos.
C Volumeexpiratório forçado em 1 segundo.
D Volume corrente 
E Volume residual.
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Questão 151 Semiologia Pneumotórax Aberto Def inição
Paciente previamente hígido, relata história de dor torácica súbita, durante o repouso, de caráter pleurítico, em pontada,
sucedida de dispneia progressiva e tosse seca. Ao chegar no PS, a radiogra a de tórax evidenciou pneumotórax. O
diagnóstico mais provável é:
A Pneumonia atípica
B Pleurite bacteriana
C Pneumotórax por tuberculose
D Pneumotórax espontâneo
4000055244
Questão 152 Tosse crônica Sinais de alarme Pneumologia
“Doutor, vim aqui hoje porque não aguento mais tossir!” A tosse constitui um sintoma de uma grande variedade de
patologias, pulmonares e extrapulmonares, e por isto mesmo é muito comum, sendo, com certeza, uma das maiores causas
de procura por atendimento médico. Uma boa história clínica e exame físico detalhados são capazes de nos dar pistas da
etiologia e guiar a solicitação de exames complementares para início precoce do tratamento. Logo, quando o paciente
apresenta
A idade acima dos 40 anos e histórico de tabagismo, com raio-X de tórax normal, descarta-se a hipótese de
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), devendo dar seguimento à investigação de causas
extrapulmonares.
B idade acima dos 40 anos e histórico de tabagismo, a principal hipótese é DPOC, sem necessidade de exames
complementares para diagnóstico, devendo iniciar de imediato broncodilatadores de longa duração.
C tosse produtiva, por mais de 2 semanas, com qualquer idade, deve-se pensar em tuberculose, mesmo com a
pesquisa de BAAR no escarro negativa em duas amostras, devendo prosseguir a investigação com a cultura do
escarro e exames de imagem.
D tosse, sem dispneia ou sibilância em pacientes jovens, fala contra o diagnóstico de asma, devendo-se prosseguir
investigação para tuberculose ou outras causas extrapulmonares, como a doenças do refluxo.
E tosse crônica, com idade acima dos 60 anos, com histórico de inalação de fumaça (ocupacional, tabagismo ativo
ou passivo), independentemente do histórico de atopia, a primeira hipótese será DPOC, principalmente naqueles
com tosse de caráter noturna com expectoração clara.
4000050501
Questão 153 Semiologia Quadro clínico
Os principais sintomas que corroboram o diagnostico de Asma Bronquial estão listados Abaixo. Assinale a alternativa que
não se encaixe no provável diagnostico desta afecção.
A Desnutrição
B Sibilos
C Tosse
D Dispneia 
E Todas as Anteriores 
4000047685
Questão 154 Investigação etiológica Def inição e epidemiologia Def inição
Um paciente de 28 anos, não fumante, com quadro de asma brônquica e infecção respiratória de repetição desde a
infância, também apresenta antecedentes de sarampo na infância. As últimas internações apresentam infecção respiratória e
exacerbação de asma. A radiogra a de tórax mostra espessamento de paredes brônquicas. Assinale a opção com menor
hipótese diagnóstica:
A asma e bronquiectasias
B bronquiolite respiratória
C aspergilose broncopulmonar alérgica
D asma e tuberculose pulmonar
E infecção fúngica
4000045366
Questão 155 Fisiologia Insuf iciência respiratória aguda Tipo II Diagnostico
Em relação aos mecanismos que levam à insuficiência respiratória aguda, assinale a alternativa INCORRETA.
A O efeito shunt é definido como a perfusão de unidades alveolares não ventiladas.
B Alterações difusionais na barreira alveolocapilar são muito comuns como causa isolada de hipoxemia numa
situação de emergência. 
C Distúrbio entre a ventilação alveolar e a perfusão capilar (V/Q) é a causa mais comum de hipoxemia. 
D Hipoventilação leva a aumento da pressão arterial de CO2 (PaCO2 ) e aumento da pressão alveolar de CO2
(PACO2), com consequente queda na PAO2 e na PaO2 .
4000039464
Questão 156 Espirometria Espirometria
Com relação à função pulmonar na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), podemos afirmar que:
A O volume residual (VR) frequentemente está aumentado mesmo nos casos leves de dpoc.
B A capacidade residual funcional está rotineiramente diminuida na dpoc moderada a grave.
C A capacidade pulmonar total (CPT) está comumente diminuída na dpoc grave, devido à retração elástica
aumentada.
D A capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) está aumentada no enfisema.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000034694
Questão 157 Distúrbio ventilatório obstrutivo Espirometria Espirometria
No que se refere à avaliação da função pulmonar - espirometria - no paciente cirúrgico, julgue o item subsequente. 
A redução da capacidade residual funcional (CRF) é um dos achados característicos da doença pulmonal obstrutiva crônica
(DPOC). 
A Certo.
B Errado.
4000013790
Questão 158 Silicose Pneumoconiose devida à Poeira de Sílica Silicose Distúrbio ventilatório restritivo
No que se refere à avaliação da função pulmonar - espirometria - no paciente cirúrgico, julgue o item subsequente. 
A restrição ao fluxo aéreo é um dos achados característicos da fibrose pulmonar causada pela silicose.
A Certo.
B Errado.
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Questão 159 Fisiopatologia Fisiologia Pediatria
Você está avaliando um lactente de 3 meses com diagnóstico de bronquiolite viral aguda. Observa-se batimento de aleta
nasal, gemido audível, retração intercostal e subdiafragmática moderada, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular
presente, porém diminuído globalmente, com expiração prolongada e raros sibilos. Frequência respiratória de 52 irpm.
Ausculta cardíaca normal e frequência cardíaca de 150 bpm. Podemos afirmar que neste caso, o gemido
A Indica a presença de dor associada e deve ser medicado com analgésico.
B Aumenta a capacidade residual funcional em decorrência do aumento da pressão expiratória final, melhorando a
troca gasosa.
C Diminui o consumo de oxigênio tissular, reduzindo a necessidade de oxigênio.
D Melhora a capacidade de exalação do ar, diminuindo os sibilos e o trabalho respiratório do paciente.
E Indica a presença de edema de laringe e deve ser tratado prontamente.
4000008464
Questão 160 Semiologia Farmacológico Enf isema
Os familiares do senhor Z.F.G. (68 anos), procuram a Unidade de Saúde da Família do Calafate, solicitando visita domiciliar.
No atendimento, o paciente refere que há sete dias, segue com intensi cação de uma tosse de longa data, a qual se tornou
produtiva (expectoração amarela), associando-se com dor torácica posterior, ventilatório- dependente. Há três dias, evolui
com dispneia e febre. O Médico da Família e Comunidade, recorda-se que o paciente apresentou quadro semelhante há
dois meses, assim como, que o mesmo tem história de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e osteoporose
(duas fraturas prévias). Em relação aos hábitos de vida, Z.F.G. informa tabagismo há 48 anos (20 cigarros/dia). Na última
consulta, o paciente referiu ambliopia progressiva, sendo solicitado avaliação oftalmológica. Ao exame físico, paciente em
regular estado geral, lúcido e orientado no tempo e espaço, febril (38,5ºC), taquipneico (22 irpm), taquicárdico (106 bpm),
normocorado, hidratado, anictérico, IMC = 25 kg/m², PA 140x90 mmHg. Glicemia de 105 mg/dL. Considere as alternativas
abaixo: 
I. Na propedêutica do aparelho respiratório, espera-se inspecionar tórax em tonel; expansibilidade aumentada, frêmito
toracovocal diminuído e macicez na área pulmonar comprometida, assim como, estertores nos, broncofonia e
pecterilóquia afônica.; 
II. Na propedêutica do aparelho respiratório, espera-se avaliar tórax em tonel; expansibilidade diminuída, frêmito toracoval
aumentado e macicez na área pulmonar comprometida, assim como, estertores finos, broncofonia e pecterilóquia fônica.; 
III. O paciente é um provável candidato ao tratamento ambulatorial com Macrolídeo ou Beta-lactâmico.; 
IV. O paciente é um provável candidato ao tratamento ambulatorial com Quinolona.; 
V. A longitudinalidade e a coordenaçãodo cuidado são atributos essenciais da Atenção Primária, evidenciados no caso em
questão. 
Estão CORRETAS as afirmativas: 
A I, III e V.
B I, IV e V.
C II, III e V.
D II, IV e V.
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Questão 161 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo
Paciente masculino, 33 anos de idade, com dispneia em crises no último ano, associada à opressão torácica e tosse seca,
principalmente noturna. Relata rinite alérgica sem tratamento regular e crises de chiado na infância na época do inverno. Ex-
tabagista 5 anos/maço (parou há 1 ano). Nega uso de medicações contínuas. Após passar em avaliação médica, foi
solicitado radiogra a de tórax que foi normal e prova de função pulmonar. Qual o resultado da espirometria e a hipótese
diagnóstica? Abreviaturas: LIN: Limite Inferior da Normalidade; BD: Broncodilatador; %: porcentagem do previsto.
A Espirometria com distúrbio ventilatório obstrutivo leve; resposta significativa de fluxo pulmonar após
broncodilatador inalatório. Asma.
B Espirometria com distúrbio ventilatório obstrutivo leve; resposta significativa de fluxo e volume pulmonares após
broncodilatador inalatório. Asma.
C Espirometria normal; ausência de resposta significativa ao broncodilatador inalatório. Dispneia psicogênica.
D Espirometria com distúrbio ventilatório obstrutivo leve; ausência de resposta significativa de fluxo e volume
pulmonares após broncodilatador inalatório. Asma e DPOC associados
E Espirometria distúrbio ventilatório obstrutivo moderado; resposta significativa de fluxo pulmonar após
broncodilatador inalatório. Asma e DPOC associados.
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Questão 162 Semiologia Quadro clínico Radiograf ia de tórax
Paciente com quadro de tosse, dor torácica, dispneia, febre e queda do estado geral há 7 dias. Radiogra a de tórax
conforme figura abaixo. Você espera encontrar quais alterações no exame físico pulmonar?
A Murmúrio vesicular abolido.
B Murmúrio vesicular reduzido com crepitações e aumento no Frêmito tóraco-vocal.
C Murmúrio vesicular reduzido com crepitações e diminuição no Frêmito tóraco-vocal. 
D Murmúrio vesicular abolido e diminuição no Frêmito tóraco-vocal.
4000004907
Questão 163 Semiologia Manejo clínico e diagnóstico Toracocentese
Mulher, 35 anos, com inapetência, febre e tosse produtiva há 3 semanas. Chega ao pronto-socorro e, ao exame físico,
apresenta: FC 110 bpm; SpO2 97%; FR 22 irpm; Tax 38,1; murmúrio vesicular abolido em base esquerda; som submaciço à
percussão; e redução do frêmito toracovocal. Radiogra a de tórax em posição AP/Per l evidenciou velamento de seio
costofrênico, com desvio do mediastino contralateralmente. Face ao exposto, assinale a alternativa correta. 
A Nessa situação, não é importante solicitar radiografia em decúbito lateral esquerdo com raios horizontais. 
B Deve-se proceder à toracocentese diagnóstica. 
C A equipe da cirurgia deve ser chamada para drenar o tórax. 
D O provável diagnóstico é de pneumotórax. 
E A paciente deve realizar uma angiotomografia de tórax. 
4000116994
Questão 164 Radiograf ia de tórax
A principal hipótese diagnóstica para o paciente com a seguinte radiografia de tórax é:
A Hérnia diafragmática 
B Pneumonia 
C Atelectasia pulmonar 
D Derrame pleural 
4000105997
Questão 165 Pneumonia hospitalar PH Semiologia
Paciente internado na UTI, a semiologia pulmonar em hemitórax direito demonstra: Inspeção: expansibilidade pulmonar
diminuída; Palpação: frêmito toracovocal aumentado; Percussão: macicez; Ausculta: estertores finos (creptantes). 
Qual o diagnóstico sindrômico?
A Atelectasia.
B Consolidação.
C Pneumotórax.
D Derrame pleural.
E Obstrução brônquica.
4000096516
Questão 166 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo Pneumologia
Em um paciente com asma, a reversibilidade do distúrbio obstrutivo é determinada na espirometria quando a inalação de um
beta-2 agonista resulta em incremento de 12% ou mais e 200 ml no(a):
A volume expiratório forçado no primeiro segundo
B capacidade residual funcional
C capacidade vital forçada
D volume corrente 
4000095609
Questão 167 Radiograf ia de tórax
O raio X abaixo mostra a instalação por punção subclávia de um cateter de longa permanência do tipo Hickmann. A seta
indica a localização da ponta do cateter. Segundo os conhecimentos de anatomia radiológica, trata-se de um cateter em
situação:
A Venosa central, com a ponta localizada na veia subclávia esquerda, não devendo ser liberado para uso antes de
ser reposicionado, pelo risco de trombose venosa.
B Venosa central, com a ponta localizada na veia subclávia esquerda, podendo ser liberado para uso.
C Venosa central, com a ponta localizada na veia cava superior, podendo ser liberado para uso.
D Arterial, com a ponta localizada na aorta, não devendo ser liberado para uso sem avaliação de cirurgião vascular
ou radiologista intervencionista para sua remoção segura.
E Arterial, com a ponta localizada na aorta, não devendo ser liberado para uso; a remoção deve ser imediatamente
seguida de compressão local por 5 minutos.
4000091718
Questão 168 Distúrbio ventilatório restritivo Padrões espirométricos
Em paciente com fibrose pulmonar idiopática, qual dos parâmetros abaixo se encontra normal?
A Capacidade residual funcional.
B Volume corrente.
C Volume residual.
D Volume de reserva expiratório.
E Volume expiratório forçado no primeiro segundo.
4000088537
Questão 169 Dispneia ref ratária Cuidados paliativos em pneumologia Pneumologia
Qual das drogas abaixo NÃO está indicada no manejo da dispneia do paciente terminal?
A Codeína.
B Morfina.
C Lorazepam.
D Midazolam.
E Propofol.
4000086504
Questão 170 Pneumologia Tosse aguda Tosse
Mulher de 43 anos, sem outras queixas, compareceu ao atendimento ambulatorial com história de tosse seca há 2 semanas,
sem outros sintomas ou achados de exame físico. Trouxe radiogra a de tórax sem alterações. Não é fumante, nega
exposição ocupacional, uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina ou episódios de infecções de vias aéreas
recentes. As principais causas de tosse nessa situação são:
A Tuberculose, gotejamento pós-nasal e doença do refluxo gastroesofágico.
B Gotejamento pós-nasal, asma brônquica e doença do refluxo gastroesofágico.
C Insuficiência cardíaca congestiva classe I, gotejamento pós-nasal e doença do refluxo gastroesofágico.
D Bronquiectasia, tuberculose e doença do refluxo gastroesofágico. 
E Tuberculose, insuficiência cardíaca congestiva classe I e asma brônquica.
4000054197
Questão 171 Semiologia Quadro clínico Pneumologia
Você está de plantão na emergência de um pronto atendimento, quando recebe um paciente de 68 anos, tabagista e
hipertenso, com presença de cianose nos lábios, leitos ungueias e orelhas. No exame físico, o paciente apresenta
frequência cardíaca de 110 bpm, pressão arterial 124 x 78 mmHg, frequência respiratória 32 mrm, com uso de musculatura
acessória, ausculta pulmonar com murmúrio abolido em base pulmonar a direita, com roncos no restante. Você nota
também a presença de baqueteamento digital. Assinale a alternativa correta.
A A saturação do oxigênio arterial é normal nos casos de hipoventilação pulmonar e cianose. 
B O baqueteamento digital pode estar associada à presença de câncer de pulmão.
C Entre as causas de cianose central, podemos citar o fenômeno de Raynaud.
D A causa do baqueteamento digital neste paciente é a hipoxemia aguda.
E A cianose periférica está associada com o baqueteamento digital.
4000047069
Questão 172 Semiologia Quadro clínico Exame Físico
Paciente masculino, 44 anos, tabagista, consulta na USB com queixa de dor torácica e tosse. Nesse caso, no exame físico,
o diagnóstico diferencial entre derrame pleural e pneumotórax poderá ser realizado da melhor maneira por meio de:
A Ausculta pulmonar.
B Frêmito toracovocal.
C Percussão.
D Não é possível realizar tal diagnóstico diferencial apenas com dados do exame físico.4000046713
Questão 173 Semiologia Indicação Manejo clínico e diagnóstico
Paciente masculino de 87 anos dá entrada no PS do HCMS queixando de falta de ar progressiva aos esforços há 60 dias.
Sua lha refere que o paciente apresenta discreta tosse seca e que emagreceu 10 kg neste mesmo período. Faz tratamento
para hipertensão e nega outros problemas de saúde. Fumou durante 22 anos, dez cigarros ao dia, e parou de fumar há mais
de 30 anos. Fez uso de bebida alcoólica quando jovem. Ao exame físico apresentava-se descorado 1+/4+, hidratado,
pressão arterial 140x90 mmHg, frequência respiratória de 14irpm e frequência cardíaca 85 bpm com pulso arrítmico.
Ausculta respiratória com diminuição global do murmúrio vesicular em hemitórax direito, com macidez à percussão.
Ausência de gânglios em região axilar e supraclavicular bilateralmente. A radiogra a de tórax evidencia volumoso derrame
pleural à direita. Realizada toracocentese, que evidenciou: - Líquido amarelo citrino, LDH 2500 UI/L, proteínas totais 4,8
g/dL; - Citologia: leucócitos 1.400µ/L (93% de mononucleares e 7% de polimorfonucleares), glicose 68 mg/dL; - LDH
sérico 230 U/L; - Proteína total sérica 6 g/dl; - Glicose sérica 80 mg/dl. Assinale a alternativa que apresenta a conduta para
o atendimento a este paciente.
A Angiotomografia de tórax.
B Toracocentese seriada para avaliar evolução do líquido pleural.
C Biópsia de pleura.
D Biópsia pulmonar. 
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Questão 174 Semiologia Manejo clínico e diagnóstico Quadro clínico
Paciente masculino de 87 anos dá entrada no PS do HCMS queixando de falta de ar progressiva aos esforços há 60 dias.
Sua lha refere que o paciente apresenta discreta tosse seca e que emagreceu 10 kg neste mesmo período. Faz tratamento
para hipertensão e nega outros problemas de saúde. Fumou durante 22 anos, dez cigarros ao dia, e parou de fumar há mais
de 30 anos. Fez uso de bebida alcoólica quando jovem. Ao exame físico apresentava-se descorado 1+/4+, hidratado,
pressão arterial 140x90 mmHg, frequência respiratória de 14 irpm e frequência cardíaca 85 bpm com pulso arrítmico.
Ausculta respiratória com diminuição global do murmúrio vesicular em hemitórax direito, com macicez à percussão.
Ausência de gânglios em região axilar e supraclavicular bilateralmente. A radiogra a de tórax evidencia volumoso derrame
pleural à direita. Realizada toracocentese, que evidenciou: - Líquido amarelo citrino, LDH 2500 UI/L, proteínas totais 4,8
g/dL; - Citologia: leucócitos 1.400µ/L (93% de mononucleares e 7% de polimorfonucleares), glicose 68 mg/dL; - LDH
sérico 230 U/L; - Proteína total sérica 6 g/dl; - Glicose sérica 80 mg/dl. Assinale a alternativa que apresenta a etiologia
deste derrame pleural: 
A Empiema pleural.
B Derrame pleural secundário a TEP crônico.
C Quilotórax secundário a massa mediastinal. 
D Derrame pleural de origem neoplásica. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000038889
Questão 175 Semiologia Padrão Respiratório
Assinale a alternativa que apresenta o ritmo respiratório correspondente à compressão do tronco cerebral, levando à
disfunção dos neurônios do grupo respiratório dorsal do bulbo, caracterizada por um ritmo irregular e sem qualquer tipo de
periodicidade, podendo ocorrer grande variação da frequência e profundidade, algumas vezes seguidas de apneia. Pode ser
causada por série de substâncias como opioides, por exemplo, ou por compressão extrínseca, como tumores no sistema
nervoso central.
A Dispneia Suspirosa.
B Ritmo de Cantani.
C Ritmo de Kussmaul.
D Ritmo de Biot.
E Ritmo de Cheyne-Stokes.
4000037186
Questão 176 Fisiologia Síndrome do Desconf orto Respiratório Agudo SDRA
Insuf iciência respiratória aguda Tipo II
Residente inicia seu primeiro dia de residência médica no estágio do CTI geral e empolgado dirige-se ao coordenador do
CTI sugerindo mudanças no modo ventilatório do paciente que acaba de avaliar. Feliz e surpreso com a iniciativa precoce
de seu jovem residente o coordenador decide testar os conhecimentos básicos do residente, que são fundamentais para
quem pensa em atuar em ventilação mecânica. Assim sendo, faz 5 acertivas, sendo que apenas uma é INCORRETA. Qual?
A A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo caracteriza-se por uma alteração na complacência pulmonar,
uma vez que há de modo geral, grande perda de volume pulmonar em especial nas regiões pulmonares
posteriores e dependentes da gravidade
B Na Doença Pulmonar Obstrutiva Grave tipo enfisema, a complascência pulmonar está criticamente reduzida e a
resistência das vias aéreas é normal ou até aumentada
C O gradiente álveolo arterial de oxigênio é útil na diferenciação das insuficiências respiratórias do tipo I
(oxigenação) e II (ventilação)
D Complacência pulmonar é a capacidade de acomodação de determinado volume de ar nos pulmões em relação
à determinada variação de pressão, de maneira que, quanto mais complascente for o pulmão, maior quantidade
de volume será capaz de acomodar com menores níveis de pressão inspiratória
E Resistência das vias aéreas é a propriedade das vias aéreas de impor variados graus de dificuldade (oposição) à
entrada de ar pela força de atrito no sistema respiratório
4000026056
Questão 177 Semiologia
Qual das seguintes afirmações abaixo é verdadeira quanto a ausculta do tórax ?
A Ausência de sons respiratórios no hemitórax está quase sempre associado a pneumotórax 
B Asma cardíaca refere a sibilos associado a edema alveolar na insuficiência cardíaca congestiva
C A presença de egofonia pode ser usada para distinguir fibrose pulmonar dentre a ocupação alveolar
D Roncos são manifestações de obstrução das vias aéreas de médio calibre
4000023573
Questão 178 Radiograf ia de tórax Pneumologia
As radiogra as de tórax de um adulto, previamente hígido e com suspeita de pneumonia, são realizadas com o paciente de
pé, a uma distância entre o filme e o tubo de raios X de:
A 90 cm.
B 120 cm.
C 150 cm.
D 180 cm.
4000023497
Questão 179 Semiologia Anatomia Pneumologia
Na semiologia respiratória, o trígono da ausculta, localizado na parede posterior do tórax, tem como limites: 
A Borda lateral do romboide, borda lateral do trapézio, borda superior do grande dorsal. 
B Borda superior do grande dorsal, borda medial da escápula, borda lateral do serrátil. 
C Borda medial da escápula, borda superior do grande dorsal, borda lateral do trapézio. 
D Borda lateral do trapézio, borda lateral do serrátil, borda lateral do romboide.
4000022867
Questão 180 Semiologia Indicação Manejo clínico e diagnóstico
Paciente de 55 anos de idade, sexo masculino, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica e de diabetes mellitus
com tratamento controlado, chega à emergência com derrame pleural unilateral moderado visível em raios X de tórax.
Refere estar fazendo tratamento para pneumonia, já no segundo curso de antimicrobiano, sem sucesso. Apresenta febre de
38°C, associada a tosse produtiva e dispneia. Não possui outras comorbidades. Durante exame físico, o paciente encontra-
se eupneico em ar ambiente, momentaneamente afebril, com sinais vitais estáveis e extremidades bem perfundidas. A
ausculta pulmonar apresenta redução do murmúrio vesicular do mesmo lado do derrame pleural, associado a estertores e
crepitantes. De acordo com o caso clínico exposto, assinale a alternativa CORRETA.
A A etiologia desse derrame pleural provavelmente é de natureza neoplástica, considerando os sintomas como
febre e dor torácica altamente sugestivos de doença avançada.
B A conduta inicial é a toracocentese diagnóstica, e a principal hipótese diagnóstica é um derrame pleural
parapneumônico.
C A natureza unilateral e o histórico de hipertensão arterial sistêmica suscitam a suspeita de origem cardiogênica
desse derrame pleural.
D A conduta inicial deve ser a drenagem de tórax em selo d'água.
E A principal hipótese diagnóstica é o derrame pleural tuberculoso, e o diagnóstico deve ser confirmado por meio
depleuroscopia para biópsia de pleura.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000021549
Questão 181 Semiologia
Sobre a CIANOSE podemos afirmar que:
A A luz natural não é importante para o exame clinico
B Dispneia não está associada a cianose de origem pulmonar ou cardíaca
C A cianose pode ser central, periférica ou mista.
D A oxigenoterapia não está indicada. 
E A gasometria arterial é desnecessária.
4000019752
Questão 182 Distúrbio ventilatório obstrutivo Espirometria Diagnostico
Paciente de 72 anos de idade, tabagista 90 maços/ano, referiu que há 15 anos tem tosse diária e expectoração mucoide.
Há 8 anos iniciou falta de ar progressiva até aos mínimos esforços. Persiste fumando 10 cigarros ao dia. Ao exame físico,
apresentava-se em regular estado geral, dispneico +, cianótico +, emagrecido. IMC = 19 kg/m²; PA = 11 x 7 mmHg; FC = 90
bpm; FR = 20 irpm; SatO2 em ar ambiente = 83%. Bulhas rítmicas e hipofonéticas. Presença de tiragem intercostal,
supraclavicular e de fúrcula. Tórax em tonel, com expansibilidade difusamente diminuída. Hipersonoridade à percussão de
todo tórax e som respiratório muito diminuído com roncos difusos. Abdome normal. Extremidades sem edemas. Pulsos
periféricos palpáveis e simétricos. O doente trazia a espirometria pré e pós-broncodilatador abaixo. (Conforme imagem do
caderno de questões) Com relação ao quadro clínico, quanto à resposta ao broncodilatador, assinale a alternativa
CORRETA:
A Não houve resposta ao broncodilatador, o que afasta a possibilidade de asma.
B Não houve resposta ao broncodilatador, o que é compatível com DPOC.
C Houve resposta ao broncodilatador, o que é compatível com asma.
D Houve resposta ao broncodilatador, o que é compatível com DPOC.
E Houve resposta broncodilatadora, o que afasta a possibilidade de DPOC
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Questão 183 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo Espirometria
Paciente de 72 anos de idade, tabagista 90 maços/ano, referiu que há 15 anos tem tosse diária e expectoração mucoide.
Há 8 anos iniciou falta de ar progressiva até aos mínimos esforços. Persiste fumando 10 cigarros ao dia. Ao exame físico
apresentava-se em regular estado geral, dispneico +, cianótico +, emagrecido. IMC = 19 kg/m²; PA = 11x7; FC = 90 bat/min;
FR = 20 rpm; SatO₂ em ar ambiente = 83%. Bulhas rítmicas e hipofonéticas. Presença de tiragem intercostal, supraclavicular
e de fúrcula. Tórax em tonel, com expansibilidade difusamente diminuída. Hipersonoridade a percussão de todo tórax e som
respiratório muito diminuído com roncos difusos. Abdome normal. Extremidades sem edemas. Pulsos periféricos palpáveis e
simétricos. O doente trazia a espirometria pré e pós-broncodilatador abaixo. (Conforme imagem do caderno de questões).
Qual é o distúrbio ventilatório encontrado nessa espirometria?
A Distúrbio ventilatório obstrutivo com redução da CVF por associação a distúrbio ventilatório restritivo.
B Distúrbio ventilatório misto com predomínio de obstrução.
C Distúrbio ventilatório restritivo com redução da CVF por provável aprisionamento aéreo.
D Distúrbio ventilatório restritivo com redução de CVF por associação a distúrbio ventilatório obstrutivo.
E Distúrbio ventilatório obstrutivo com redução da CVF por provável aprisionamento aéreo.
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Questão 184 Semiologia Quadro clínico Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica DPOC
Uma paciente sabidamente portadora da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica acorda com falta de ar e sibilos. O exame,
em nada difere dos achados habituais da paciente, exceto pela presença de sibilos intensos, auscultados
predominantemente no hemitórax E. Qual a causa mais provável de seus sintomas agudos?
A Insuficiência ventricular esquerda.
B Asma Bronquica.
C Pneumonia.
D Obstrução brônquica esquerda.
E Câncer de brônquio fonte principal a esquerda.
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Questão 185 Semiologia Pneumologia
Caracterizada por movimentos profundos, lentos e regulares, com prolongamento da fase expiratória. Ocorre em crianças
portadoras de cetoacidose diabética. 
Estamos nos referindo à respiração de:
A Cheyne-Stokes.
B Kussmaul.
C Biot.
D Loeffler.
4000108671
Questão 186 Semiologia Quadro clínico Exame Físico
Dentre os elementos da semiologia clínica, qual o que pode melhor diferenciar a síndrome de derrame pleural do
pneumotórax?
A Frêmito tóracovocal. 
B Murmúrio vesicular. 
C Percussão do tórax.
D Transmissão da voz.
E Ruídos adventícios. 
4000106702
Questão 187 Espirometria Espirometria
Uma avaliação funcional pulmonar que revela capacidade vital forçada de 80% do previsto, um volume expiratório forçado
no primeiro segundo de 50% do previsto e uma difusão de monóxido de carbono dentro dos limites da normalidade
corresponde, provavelmente, a:
A insuficiência cardíaca.
B doença pulmonar obstrutiva.
C distúrbio restritivo.
D hipoventilação alveolar.
E disfunção entre ventilação e perfusão.
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Questão 188 Semiologia Indicação Manejo clínico e diagnóstico
Dirce, 72 anos, tabagista, apresenta dispneia progressiva aos esforços com três semanas de evolução associado à tosse
produtiva. Saturação periférica de oxigênio dentro dos limites da normalidade. Ao exame físico percebe-se macicez na base
do pulmão, diminuição frêmito toraco-vocal, redução dos ruídos respiratórios à esquerda. O pulmão direito é normal. Qual
das condutas abaixo você adotaria inicialmente?
A antibióticos intravenosos
B oxigenioterapia sob cateter nasal 
C toracocentese
D broncodilatadores
E intubação orotraqueal com aspiração de secreção 
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Questão 189 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo Pico de f luxo expiratório
A gravidade relativa de uma crise asmática é indicada pela avaliação do pico do uxo expiratório (PFE), do volume
expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e do uxo máximo na metade da inspiração (FMME), medidos em
porcentagem na prova de função pulmonar, cujos valores indicam que:
A Na asma leve, o VEF1 é maior que 70 e o PFE maior que 80;
B Nos casos de asma moderada, o VEF1 varia de 30 a 70, e o PFE é maior que 50;
C Em casos com PFE maior que 80 ou FMME menor que 70 não há anormalidade espirométrica; 
D Na asma grave, o VEF1 é menor que 50 e o FMME varia de 10 a 30.
4000059157
Questão 190 Semiologia Quadro clínico
A síndrome de derrame pleural é melhor caracterizada ao exame clínico pelos seguintes achados:
A Macicez à percussão, frêmito toracovocal aumentado, murmúrio vesicular diminuído ou abolido.
B Macicez à percussão, frêmito toracovocal diminuído ou abolido, murmúrio vesicular diminuído ou abolido.
C Timpanismo à percussão, frêmito toracovocal aumentado, murmúrio vesicular diminuído ou abolido.
D Hipertimpanismo à percussão, frêmito toracovocal diminuído ou abolido, murmúrio vesicular aumentado.
E Macicez à percussão, frêmito toracovocal normal, murmúrio vesicular diminuído ou abolido. 
4000059147
Questão 191 Semiologia Fisiologia
No tratamento da respiração de Cheyne-Stokes,
A Os estimulantes respiratórios teofilina e acetazolamida diminuem a gravidade da respiração e são, portanto,
considerados a primeira linha terapêutica por alguns autores. 
B A conduta atualmente mais testada é a servo ventilação, que é uma pressão positiva em via área, com um nível
em que a pressão de suporte é fixa.
C As modalidade terapêuticas que visam à otimização da função cardíaca não influem na respiração de Cheyne-
Stokes.
D O uso do CPAP é o padrão-ouro na apneia obstrutiva do sono. Na apneia central com respiração de Cheyne-
Stokes, o CPAP pode também melhorá-la.
4000055048
Questão 192 Espirometria Espirometria Pneumologia
A espirometria é exame chave no diagnóstico da DPOC. Assinale a a rmativa INCORRETA em relação à espirometria na
DPOC:
A O distúrbioventilatório obstrutivo se caracteriza pela redução da relação VEF1/CVF e do VEF1, ao tempo em
que a CVF se apresenta normal.
B A CVF pode estar reduzida no distúrbio obstrutivo pela presença de aprisionamento aéreo.
C Muitas vezes, no distúrbio obstrutivo a relação VEF1/CVF encontra-se dentro dos limites de referência, mas a
relação VEF1/CVL está reduzida.
D O GOLD indica o valor fixo de 70% como limite da normalidade da relação VEF1/CVF após uso do
broncodilatador.
E O padrão côncavo da parte descendente da alça expiratória da curva é encontrado em doença restritiva
associada.
4000053276
Questão 193 Semiologia Fisiopatologia Derrame pleural tuberculoso
Derrame pleural é o acúmulo de líquido no espaço pleural e pode ser causado por mecanismos locais ou sistêmicos. Sobre
esse assunto é correto afirmar que:
A a ausculta pulmonar sempre tem abolição do murmúrio vesicular indistinguível de atelectasia.
B dos achados semiológicos o frêmito toracovocal é o indicador mais acurado para identificar o bordo superior do
derrame.
C a radiologia convencional não tem papel importante na avaliação dos pacientes.
D o quadro clínico e a cronologia dos sintomas geralmente tornam impossível diferenciar entre tuberculose e
pneumonia bacteriana.
E a percussão pulmonar apresenta som claro pulmonar difuso.
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Questão 194 Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica DPOC Introdução à Pneumologia Pneumologia
A respeito das Doenças Respiratórias Crônicas (DRC), assinale a incorreta.
A A rinite pode ser considerada a doença de maior prevalência entre as DR C, acometendo cerca de 20 a 25% da
população.
B Tosse crônica é aquela com duração de, pelo menos, três semanas e suas principais causas são rinossinusopatias,
asma e tuberculose.
C A asma acomete cerca de 300 milhões de indivíduos em todo o mundo e frequentemente está associada à rinite.
D Tabagismo, poluição ambiental, alérgenos, agentes ocupacionais e algumas doenças como esquistossomose e
doença falciforme podem ser citados como fatores de risco para DRC.
E Diferentemente da falsa, na verdadeira hemoptise o sangue habitualmente tem aspecto vivo e rutilante, é
espumoso e está misturado a alguma quantidade de muco.
4000039809
Questão 195 Semiologia Quadro clínico Quadro clínico
Homem de 68 anos emagreceu 12 kg nos últimos 5 meses. Queixa-se de tosse, expectoração hemoptoica e dor
ventilatório-dependente. É tabagista inveterado. No exame do aparelho respiratório, apresenta em 1/3 inferior de hemitórax
esquerdo: percussão com som maciço, frêmito toracovocal abolido, ausência de murmúrio vesical na ausculta. Assinale a
alternativa que apresenta o diagnóstico que justifica os achados semiológicos.
A Derrame pleural por desnutrição proteico-calórica.
B Broncopneumonia por infecção oportunista.
C Derrame pleural por neoplasia pulmonar.
D Pneumotórax por DPOC.
E Anasarca por ICC.
4000039087
Questão 196 Radiograf ia de tórax Pneumotórax Hipertensivo
Observe a radiografia de tórax e marque qual o diagnóstico provável. (VER IMAGEM)
A Doença pulmonar obstrutiva crônica.
B Derrame pleural.
C Insuficiência cardíaca congestiva.
D Pneumotórax hipertensivo.
4000035367
Questão 197 Distúrbio ventilatório obstrutivo Enf isema Espirometria
Em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, padrão enfisematoso, ocorre, caracteristicamente, aumento:
A Da capacidade pulmonar total.
B Da razão de volume expiratório forçado no primeiro segundo/capacidade vital forçada.
C Da capacidade vital forçada.
D Da retenção do CO2.
E Do fluxo expiratório máximo.
4000017734
Questão 198 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo
Considere, hipoteticamente, que paciente masculino de 22 anos de idade, recém-adepto de prática diária de atividade física
aeróbica, comparece à consulta, queixando-se de episódios frequentes de sensação de aperto no peito, tosse seca e
dispneia. De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Asma e Tisiologia para o Manejo da Asma - 2012, o
diagnóstico espirométrico de asma em adultos pode ser estabelecido se for verificado:
A Relação VEF1 por CVF diminuída e prova broncodilatadora positiva.
B Relação CVF por VEF1 diminuída e prova broncodilatadora positiva.
C FEF 25%-75% inferior ao percentil 3 e prova broncodilatadora negativa. 
D FEF 25%-75% inferior ao percentil 3 e prova broncodilatadora positiva.
E VEF1 diminuído com FEF 25%-75% normal e prova broncodilatadora negativa.
4000012270
Questão 199 Fisiologia Diagnostico Introdução e f isiopatologia
Homem de 45 anos foi admitido na emergência com quadro de pneumonia grave, intubado em ventilação mecânica. Na
gasometria arterial colhida na admissão apresentava os seguintes dados: pH:7,36, PaCO2: 46 mmHg, PaO2: 120 mmHg,
SaO2: 98%, HCO3: 24 mEq/l e foi colhida com uma FIO2: 60%, PEEP: 8 cmH2O, VC: 500 ml, f: 14i rpm. No dia seguinte,
uma nova gasometria mostrava: pH:7,43, PaCO2: 36 mmHg, PaO2: 80 mmHg, SaO2: 97%, HCO3: 23 mEq/l e foi colhida
com uma FIO2: 50%, PEEP: 8 cmH2O, VC: 500 ml, f: 17 irpm. Considerando-se os dados informados, qual a melhor 
interpretação quanto à evolução clínica do quadro de pneumonia com relação ao seu efeito shunt sobre a troca gasosa
pulmonar? 
A Houve melhora com redução de efeito shunt. 
B Houve piora com aumento do efeito shunt. 
C Os exames de gasometria arterial não são comparáveis. 
D Nenhuma mudança, o efeito shunt permanece inalterado. 
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Questão 200 Distúrbio ventilatório obstrutivo Espirometria Distúrbio ventilatório restritivo
Paciente de 68 anos, nacionalidade brasileira, natural do Pará, casado, funcionário público, com 1,68 m de altura e pesando
73 Kg, tabagista 50 anos-maço, sem pneumopatias prévias, em programa de check-up, assintomático, radiogra a de tórax
normal, apresenta os seguintes valores em espirometria: CV = 2,51 (88%); CVF = 2,20 (77.52%*); VEF1 = 1,52 (69%*);
VEF1/CVF 0,69; VEF1/CV 0,60* (* abaixo do limite inferior previsto de referência para a população brasileira), sem melhora
após broncodilatador. 
Como classificar pela espirometria e qual o diagnóstico?
A Distúrbio ventilatório obstrutivo leve. Asma.
B Distúrbio ventilatório restritivo leve. DPOC.
C Distúrbio ventilatório obstrutivo leve. DPOC. 
D Distúrbio ventilatório inespecífico. Asma.
E Variante da normalidade. DPOC.
4000000495
Questão 201 Def inição Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo
É verdadeiro no diagnóstico da asma que:
A Uma espirometria normal descarta o diagnóstico de asma.
B A variabilidade de mais de 20% na medida do pico de fluxo seriado não é diagnóstica,uma vez que várias doenças
têm este comportamento.
C Pacientes com tosse crônica, espirometria normal e teste broncoprovocativo positivodevem ser considerados
como tendo asma.
D A reversibilidade completa após o uso de broncodilatador e normalização da espirometria não é específica, pois
também acontece na DPOC.
4000099534
Questão 202 Distúrbio ventilatório obstrutivo Espirometria Distúrbio ventilatório restritivo
Observe a seguinte espirometria de uma paciente de 35 anos, não tabagista, peso 50 kg, altura 150 cm e investigando tosse
prolongada: (VER IMAGEM) Qual a melhor interpretação para esse exame?
A Distúrbio ventilatório obstrutivo.
B Distúrbio ventilatório misto ou combinado. 
C Distúrbio ventilatório restritivo.
D Distúrbio ventilatório inespecífico. 
4000095334
Questão 203 Espirometria
Assinale a alternativa que indica a situação em que a capacidade residual funcional está aumentada.
A Idoso.
B Neonato.
C Obeso.
D Gestante.
E Atividade física.
4000088720
Questão 204 Semiologia Aspectos Clínicos Quadro clínico
Escolar, 7 anos de idade, apresenta febre alta, tosse, dor torácica e radiogra a de tórax com consolidação no lobo médio.
No exame físico torácico, do lado comprometido, evidencia-se:
A Incursão respiratória diminuída e percussão com som claro atimpânico.
B Ausculta comsons respiratórios aumentados e percussão com som maciço.
C Ausculta dos sons respiratórios diminuídos e percussão com som maciço.
D Incursão respiratória aumentada e ausculta com sons respiratórios diminuídos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000073610
Questão 205 Semiologia
Assinale a alternativa que apresenta, correta e exclusivamente, causas de cianose do tipo central.
A Exposição ao frio e tetralogia de Fallot.
B Fenômeno de Raynaud e insuficiência cardíaca.
C Grandes altitudes e asma grave.
D Meta-hemoglobinemia e embolia pulmonar. 
E Trombose venosa profunda e acrocianose.
4000072609
Questão 206 Def inição Exames de imagem Espirometria
Paciente masculino de 42 anos, sem comorbidades conhecidas, inicia quadro de congestão nasal, rinorreia, cefaleia
retrorbitária e febre baixa. Após 3 dias há melhora de febre, mas surge tosse pouco produtiva e dispneia associada a sibilos
com sensação de aperto torácico que o leva a procurar a emergência. Refere ter tido um quadro semelhante, porém mais
leve, há 3 anos com resolução espontânea. Ao exame físico, encontra-se taquipneico e taquicárdico, com sibilos e roncos
difusos à ausculta, sem outras alterações. Baseado no quadro acima, qual método diagnóstico é essencial para o
diagnóstico da patologia envolvida:
A Radiografia de Tórax.
B TC de tórax em ins e expiração.
C Espirometria com prova broncodilatadora.
D Hemograma completo com lactato.
E BNP.
4000066626
Questão 207 Semiologia Empiema Manejo clínico e diagnóstico
Homem branco, 42 anos, com diagnóstico de neoplasia de esôfago em tratamento oncológico com quimioterapia e
resposta clinica inicial adequada, é internado para investigação por apresentar há 2 meses febre vespertina com sudorese
noturna, astenia, emagrecimento com perda de 8 kg nos últimos 30 dias, dor torácica pleurítica à direita, tosse produtiva e
dispneia progressiva, com trepopnéia ao decúbito lateral esquerdo. Ao exame físico, encontrava-se emagrecido,
hipocorado ++/4, Cianose central +/4, Frequência respiratória de 36 irpm, expansibilidade diminuída a direita, com frêmito
tóraco-vocal e murmúrio vesicular abolidos em 2/3 inferiores do hemitórax direito. A radiogra a de tórax em PA da
admissão mostra velamento de 2/3 inferiores à direita, con rmando presença de liquido livre ao ser realizado Raio X em
Laurell D. Foi realizada toracocentese diagnóstica, cuja seguinte análise do líquido pleural con rmou a presença de
Empiema Pleural:
A Aspecto turvo, relação entre proteínas do liquido pleural/soro maior que 0,5; Desidrogenase lática(LDH) do
liquido pleural maior que 2/3 do limite superior normal no soro, celularidade com predomínio de linfócitos
pequenos.
B Aspecto citrino, relação Desidrogenase lática (LDH) do liquido pleural/soro menor que 0,6, glicose maior que 60
mg/dl, diferencial de células com predomínio de mononucleares.
C Aspecto hemorrágico, relação entre proteínas do liquido pleural / soro menor que 0,5, glicose baixa, hematócrito
do liquido pleural maior que a metade do valor determinado no sangue periférico.
D Aspecto leitoso, relação Desidrogenase lática (LDH) do liquido pleural / soro maior que 0,6, análisebioquímica
com níveis de triglicerídeos acima de 110 mg/dl, diferencial de células com predomínio de polimorfonucleares.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000058486
Questão 208 Def inição Corticoide inalatório Espirometria
Paciente feminina de 47 anos chega ao consultório com queixa de tosse noturna, às vezes acompanhada por “chiado no
peito”, e dispneia aos esforços. Nega histórico de tabagismo e queixas dispépticas. As queixas tem duração de cerca de 4
meses. Nesse período iniciou uso de inalações conforme orientação de balconista de farmácia e tem necessidade de seu
uso cerca de 4 vezes por semana. Para complementar avaliação de seu quadro foi solicitada espirometria, a qual mostra
distúrbio obstrutivo com prova broncodilatorada positiva e VEF1 83% do previsto. Quanto ao caso, assinale a resposta
CORRETA:
A Trata-se de caso de asma intermitente e o tratamento é baseado em beta agonista de curta duração para alívio
dos sintomas.
B Trata-se de caso de asma persistente leve e o tratamento é baseado em corticoide inalatório em baixa dose e
beta agonista de longa duração, ambos diários.
C Trata-se de caso de asma persistente leve e o tratamento é baseado em corticoide inalatório em baixa dose
diário e beta agonista de curta duração para alívio dos sintomas.
D Trata-se de caso de asma intermitente e o tratamento é baseado em corticoide inalatório em baixa dose diário e
beta agonista de curta duração para alívio dos sintomas.
E Trata-se de caso de asma persistente moderada e o tratamento é baseado em corticoide inalatório em baixa
dose e beta agonista de longa duração ambos diários.
4000058414
Questão 209 Semiologia Outras abordagens Medicamentos utilizados
Na crise de asma aguda, são sinais de obstrução grave das vias aéreas:
A pulso paradoxal, hiperinsuflação acentuada do tórax, necessidade de adição de aminofilina ao tratamento.
B Pulso paradoxal, frequência respiratória acima de 30 incursões por minuto, história familiar de asma grave.
C Hiperinsuflação do tórax, crise atual há três dias, taquicardia acima de 120 batimentos por segundo.
D Utilização da musculatura acessória do tórax, ausência de resposta à primeira dose de beta-agonistas, agitação
psicomotora.
E Pulso paradoxal, hiperinsuflação acentuada do tórax e utilização da musculatura acessória do tórax.
4000054082
Questão 210 Semiologia
Durante a aula, um aluno descreveu os seguintes achados de um paciente da enfermaria: Inspeção torácica normal.
Palpação e percussão normais. Ausculta com murmúrio vesicular presente e simétrico e, nas bases pulmonares, sons
pulmonares não musicais, explosivos, de curta duração e audÍveis desde o início da inspiração, também presentes na
expiração. O professor sugeriu que o aluno auscultase a boca do paciente enquanto este respirava e notou que os ruídos
eram transmitidos para a boca. O paciente tossiu e escarrou duas vezes. Novamente, o professor sugeriu repetição da
ausculta pulmonar. O aluno referiu que os ruídos desapareceram. Sobre esses achados, é CORRETO a rmar que o aluno
auscultou:
A estertores pulmonares finos.
B sibilos inspiratórios e expiratórios.
C roncos pulmonares.
D estertores pulmonares grossos.
E sons brônquicos.
4000050592
Questão 211 Antileucotrienos Corticoide inalatório Distúrbio ventilatório obstrutivo
Mulher, 23 anos, asmática em uso de budesonida 200 mcg 12/12h, vem à consulta de rotina referindo sintomas asmáticos
diurnos cinco vezes por semana, com uso de broncodilatador de alívio em todas elas. Nega despertares noturnos
relacionados à asma, idas ao pronto atendimento ou limitação das atividades habituais. Espirometria evidencia distúrbio
ventilatório leve com VEF1 70% do predito. Ao exame físico a ausculta pulmonar e frequência respiratória estão normais e
saturação de oxigênio é de 98%. Neste caso, identifique qual o nível de controle da asma e a melhor abordagem a seguir.
A Asma controlada; manter medicação. 
B Asma parcialmente controlada; aumentar dose de budesonida para 400 mcg de 12/12 h e associar montelucaste.
C Asma parcialmente controlada; aumentar dose de budesonida para 400 mcg de 12/12 h e associar formoterol 12
mcg de 12/12 h.
D Asma não controlada; aumentar dose de budesonida para 400 mcg de 12/12 h.
E Asma não controlada, manter a dose de budesonida e associar omalizumabe.
4000049525
Questão 212 Semiologia Indicação Manejo clínico e diagnóstico
Sobre pneumopatias, assinale a alternativa correta:
A Em análise de Líquido Pleural (LP), fatores como pH, glicose e DHL são cruciais para a tomada de decisão em
relação à drenagem do tórax. Muito comum em pacientes com processos infecciosos, outros critérios também
são analisados como a relação sérica- pleural de proteínas, bilirrubinas e até colesterol do LP. Para rápido
clareamento do quadro clínico,todos os derrames pleurais exsudativos devem ser drenados. 
B Nos derrames pleurais de pacientes com Tuberculose, o Teste ADA (adenosinodesaminase) é bastante
esclarecedor e nos casos confirmados, apresentam-se acima do corte de 40 U/L em mais de 95% das vezes. A
baciloscopia nestes casos é quase sempre negativa.
C O exame físico é muito importante para o diagnóstico do Derrame Pleural e neste sentido, observa-se redução
do murmúrio vesicular, do frêmito toracovocal e macicez quando há menos de 150 ml de líquido. 
D Pancreatite, Abcesso Subfrênico e Artrite Reumatoide são causas comuns de Derrame Pleural Transudativos.
E Todas as alternativas estão corretas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000018615
Questão 213 Semiologia Indicações de Ventilação Mecânica Intubação traqueal
Ao abordarmos pacientes com quadro de Insu ciência Respiratória, avaliamos sempre a necessidade de manejo de via
aérea. Podemos considerar assim, como verdadeiras, as seguintes colocações, EXCETO uma delas. Aponte-a.
A Apesar de inicialmente avaliado para pacientes com Traumatismo Craniano, a Escala do Coma de Glasgow
ganhou utilização hoje bastante ampla, indicando intubação quando menor que 8.
B Convém evitar oferta excessiva de Oxigênio suplementar para pacientes com DPOC, pela dessensibilização que
ocorre ao pH ligúrico.
C Uma das limitações da utilização da oximetria de pulso ocorre pela necessidade de uma PAM de 60 para correta
leitura.
D Cianose guarda relação com quantidade de hemoglobina carreando CO₂ , não necessariamente com a gravidade
do quadro respiratório.
4000018483
Questão 214 Tosse crônica Bronquite crônica Pneumologia
Na DPOC, qual a definição de bronquite crônica?
A É uma condição clínica caracterizada por tosse, dispneia e broncoespasmo nos períodos de inverno.
B É uma condição clínica definida pela presença de tosse e produção de escarro por pelo menos 3 meses ao ano,
em 2 anos consecutivos.
C É basicamente anatômica e refere-se à dilatação e distorção irreversível dos brônquios, em decorrência da
destruição dos componentes elástico e muscular de sua parede.
D É uma doença inflamatória crônica que se caracteriza por episódios repetidos de tosse e sibilância.
E Nenhuma das anteriores.
4000009434
Questão 215 Distúrbio ventilatório obstrutivo Distúrbio ventilatório restritivo Espirometria
Na prova de função pulmonar, considerada tecnicamente válida, em um indivíduo de 70 anos, a razão volume expiratório
forçado em 1 segundo/capacidade vital forçada será considerada normal caso seja "maior ou igual a":
A 50%.
B 60%.
C 65%.
D 70%.
E 55%.
4000116629
Questão 216 Semiologia Manejo clínico e diagnóstico Quadro clínico
Homem de 24 anos de idade tem falta de ar e tosse seca há 4 semanas, que piorou há 1 semana. Nega uso de drogas
ilícitas, transfusões ou relações sexuais sem preservativos. Exame clínico: normal, exceto por temperatura: 38ºC, FR: 24 ipm,
frêmito toracovocal diminuído no terço inferior de hemitórax esquerdo, egofonia em base esquerda e murmúrios vesiculares
diminuídos em 1/3 inferior de hemitórax esquerdo, sinal de Signorelli positivo. 
A conduta inicial deve ser:
A Acetaminofen e roxitromicina e retorno em 1 semana devido a traqueobronquite infectada.
B Dipirona e solicitar broncoscopia com biópsia, visto que o diagnóstico provável é neoplasia pulmonar.
C Acetaminofen, cefalexina e solicitar retorno em 1 semana, visto que se trata de provável pneumonia.
D Dipirona, sulfametoxazol-trimetoprima e solicitar sorologia para HIV.
E Dipirona e, após confirmar o diagnóstico com radiografia, realizar punção de tórax.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000113872
Questão 217 Semiologia Radiograf ia de Tórax Exame Físico
Paciente Marcelo, de 31 anos, refere quadro de dispneia há 1 semana associada à tosse produtiva e dor torácica. A dispneia
piorou progressivamente e procurou o pronto socorro. Ao exame físico: REG, dispneico, consciente, contactante. FC 120
bpm, FR 24 ipm, PA 130 x 90 mmHg, Saturação de Oxigênio em ar ambiente = 92%. ACV: RCR2T BNF S/S, AR: MV
diminuído em 2/3 HTD e presente nas bases. Abdome: inocente, extremidades: livres. A radiogra a de tórax está ilustrada na
figura (VER IMAGEM). O diagnóstico correto e a melhor conduta são:
A Pneumotórax hipertensivo com desvio mediastinal contralateral para esquerda ecolabamento de pulmão direito;
drenagem
B Pneumotórax à direita associado à pneumonia de lobo inferior direito; drenagem equinolona respiratória
C Atelectasia de pulmão esquerdo e cardiomegalia por provável insuficiência cardíaca esquerda; ventilação não
invasiva, lasix e betabloqueadores
D Atelectasia de pulmão esquerdo e pneumotórax à direita; ventilação não invasiva edrenagem
4000100335
Questão 218 Semiologia Aspectos Clínicos Quadro clínico
 Escolar, 7 anos de idade, apresenta febre alta, tosse, dor torácica e radiogra a de tórax com consolidação no lobo médio.
No exame físico torácico, do lado comprometido, evidencia-se:
A Incursão respiratória diminuída e percussão com som claro atimpânico.
 
B Ausculta com sons respiratórios aumentados e percussão com som maciço.
 
C Ausculta dos sons respiratórios diminuídos e percussão com som maciço.
D Incursão respiratória aumentada e ausculta com sons respiratórios diminuídos.
 
E Ausculta com sons respiratórios aumentados, com presença de roncos e estertores dispersos
4000084820
Questão 219 Semiologia Def inição Fisiopatologia
Mulher, 45 anos, procura atendimento médico por tosse e dispneia, agravada à noite. Em uso de Propranolol 40 mg 2x/dia;
Enalapril 10 mg, 2x/dia e AAS 100 mg/dia. Sibilância predominantemente expiratória, frequência cardíaca 120 bpm e
retrações intercostais. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A Aspergilose broncopulmonar.
B Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
C Insuficiência Cardíaca.
D Síndrome do Pânico.
E Asma.
4000083062
Questão 220 Tratamento Clínico Semiologia Def inição
Sobre o pneumotórax, marque a incorreta:
A Os principais sintomas são dor torácica e dispneia.
B Radiografia de tórax em PA e perfil: é a primeira escolha e suficiente na maioria dos casos.
C 85% dos casos de pneumotórax espontâneo ocorrem antes dos 40 anos de idade.
D Nos grandes pneumotóraces o exame físico apresenta redução da expansibilidade, aumento do frêmito tóraco-
vocal, hipersonoridade à percussão e aumento do murmúrio vesicular no lado comprometido.
E A Punção venosa profunda ( subclávia e jugular interna) é uma das causas mais comuns de pneumotórax
iatrogênico.
4000024716
Questão 221 Quadro clínico Radiograf ia de tórax Radiograf ia
Observe as imagens abaixo (VER IMAGEM). 
Essas imagens mais provavelmente representam a presença de:
A Tumor primário de pulmão.
B Metástase pulmonar.
C Embolia de pulmão com infarto pulmonar.
D Derrame pleural encistado, ou loculado.
E Atelectasia do lobo superior esquerdo.
4000123706
Questão 222 Fisiologia Insuf iciência respiratória aguda Tipo II Diagnostico
Uma mulher de 50 anos, com pneumonia extensa bilateral, apresenta PaO2 de 70 mmHg, PaCO2 de 36 mmHg, respirando
com oxigênio por uma máscara de Venturi a 40%. 
Tomando como parâmetro a razão PaO2/FiO2 pode-se inferir que apresenta:
A hiperventilação;
B hipoxemia moderada;
C ventilação adequada;
D hipoxemia leve;
E hipoxemia grave.
4000123704
Questão 223 Insuf iciência respiratória aguda Semiologia Doença de pequenas vias aéreas
Algumas situações clínicas podem evoluir com aumento intrínseco da pressão positiva ao nal da expiração, comumente
denominado de auto-PEEP. 
Assinale, dentre as descritas abaixo, a mais provável de evoluir com esta alteração.
A Pneumonia.
B Pneumotórax.
C Síndrome da disfunção respiratória aguda.
D Broncoespasmo.
4000101754
Questão 224 Cardiologia
Assinale a alternativa correta:
A presença de marca-passo cardíaco ou clip cerebral metálico são contraindicações à tomografia
computadorizada de tórax.
B ecocardiograma transesofágico está formalmente contraindicadona gravidez.
C níveis normais de dímero D tornam pouco provável o diagnóstico de trombose venosaprofunda ou
tromboembolismo pulmonar.
D ressonância magnética com uso de contraste paramagnético (gadolíneo) pode ser realizada em pacientes com
insuficiência renal crônica sem complicações.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000096886
Questão 225 Def inição Corticoide inalatório Obesos
Homem, 35 anos, asmático desde a infância, relata piora nos últimos 3 anos. Neste período, engordou 12 kg, estando
atualmente com 102 kg. Faz uso inalatório regular da combinação LABA+CI em doses altas. VEF1: pré-BD 1,2 L (38% do
previsto) e pós-BD 1,8 L (56% do previsto); CVF pré-BD 2,2 L (63% do previsto) e pós-BD 2,6 L (74% do previsto). Em
relação ao quadro clinico-funcional deste paciente, qual é a alternativa correta?
A É característico de obesidade mórbida com CVF inferior ao previsto; a piora dos sintomas está relacionada ao
aumento do peso.
B Demonstra DVO com CVF inferior ao previsto; o quadro clínico é compatível com asma de difícil controle.
C Revela DVO moderado; o quadro clínico é compatível com obesidade mórbida grau IV.
D É de hiperinsuflação pulmonar; o quadro clínico é de DPOC agravado pela obesidade.
E É de DVR grave; o quadro clínico é de asma não controlada.
4000095022
Questão 226 Semiologia Def inição Epidemiologia
São características radiológicas do pneumotórax que exige tratamento de urgência (hipertensivo): 
A desvio homolateral do mediastino
B desvio contralateral do mediastino e deslocamento inferior do hemidiafragma 
C associação ao hemotórax
D hiperinsuflação do pulmão contralateral
4000080629
Questão 227 Radiograf ia de tórax Pneumologia Decúbito lateral com raios horizontais Incidência de Laurell
 Ao examinar o aparelho respiratório de um homem de 36 anos em processo admissional na rma, o responsável do
ambulatório médico suspeitou de derrame pleural livre à direita, embora a radiogra a simples pósteroanterior, em posição
ortostática, aparentemente nada revelasse. Como subsídio radiográ co ao esclarecimento da dúvida, cabe priorizar a
realização de novo exame de tórax em:
A Atitude lordótica e expiração máxima.
B Decúbito lateral direito com raios horizontais.
C Perfil esquerdo com elevação dos membros superiores.
D Incidência oblíqua anterior esquerda e posição sentada.
4000077257
Questão 228 Semiologia
O ruído adventício, que geralmente é mais proeminente à expiração do que à inspiração, que re ete a oscilação das
paredes da vias respiratórias recorrente quando há limitação à passagem de ar e que pode ser produzido por brônquio
espasmo, edema/colapso da via respiratória ou obstrução intraluminal por secreções ou neoplasias, denomina-se: 
A estertor.
B sibilo.
C ronco.
D atrito pleural.
4000068181
Questão 229 Radiograf ia de tórax
A radiogra a simples de tórax é um dos exames radiológicos mais utilizados na prática médica. Sobre esse exame, assinale a
alternativa correta:
A A radiografia em expiração pode facilitar a visualização de pneumotórax de pequeno volume. 
B Padrão reticulonodular na radiografia de tórax é patognomônico de pneumonia atípica.
C Na incidência posteroanterior, a área cardíaca fica magnificada. 
D A incidência anteroposterior é a mais utilizada.
4000065525
Questão 230 Semiologia Fisiopatologia Grupos especiais
Vários fatores desencadeiam o estreitamento das vias respiratórias, os sibilos e a dispneia dos pacientes asmáticos. Das
opções abaixo, qual é INCORRETA?
A São considerados alergênios perenes originados de gatos e de outros animais domésticos;
B O ácido acetilsalicílico pode agravar a asma em alguns pacientes;
C A asma induzida por exercício começa depois da atividade física e regride espontaneamente dentro de cerca de
30 minutos;
D Dietas de exclusão de alguns alimentos geralmente são necessárias para reduzir a frequência das crises de asma.
4000056829
Questão 231 Def inição Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo
Sobre asma:
A A resposta ao broncodilatador é considerada significativa e indicativa de asma quando o VEF1 aumenta, pelo
menos: 200 ml e 12% de seu valor pré-broncodilatador ou 200 ml de seu valor pré-broncodilatador e 7% do valor
previsto.
B O exame físico do asmático geralmente é específico. A presença de sibilos é indicativa de obstrução ao fluxo
aéreo, e ocorre em todos os pacientes.
C A asma não pode estar presente em pacientes com espirometria normal ou sem resposta broncodilatadora
significativa.
D A hiper-responsividade das vias aéreas é exclusiva da asma, não podendo ser positiva em outras doenças
obstrutivas ou rinite.
E O sulfato de magnésio é formalmente contraindicado nas exacerbações graves.
4000055795
Questão 232 Def inição Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo
Em relação à asma brônquica, considere as seguintes afirmativas: 
1. A asma de início recente em adultos pode estar relacionada com exposições ocupacionais; 
2. A espirometria na asma tem como funções estabelecer o diagnóstico, documentar a gravidade da obstrução ao uxo
aéreo e monitorar o curso da doença e as modificações decorrentes do tratamento; 
3. A resposta ao broncodilatador é considerada signi cativa e indicativa de asma quando o VEF1 aumenta pelo menos 200
ml de seu valor pré- broncodilatador e 7% do valor previsto; 
4. A manutenção das atividades diárias normais, incluindo exercícios, não são necessariamente objetivos atingíveis no
controle da asma. 
Assinale a alternativa correta.
A Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
B Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
C Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. 
D Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. 
E Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. 
4000055513
Questão 233 Semiologia
Considere um paciente que apresenta uma condensação pulmonar ou atelectasia. Se as vias aéreas estiverem livres, o
frêmito tóraco-vocal está .......... ; na percussão torácica o som obtido é ............. ; na transmissão da voz tem-se ............ ; e os
ruídos adventícios encontrados são ..........
A Normal; normal; broncofonia; sibilos expiratórios.
B Aumentado; normal; broncofonia; estertores.
C Aumentado; maciço; broncofonia; estertores.
D Aumentado; maciço; broncofonia; normais.
E Normal; maciço; broncofonia; estertores.
4000049135
Questão 234 Semiologia
Nas síndromes pulmonares e pleurais referentes ao Frêmito Toracovocal (FTV), à palpação, o achado é:
A Na atelectasia, o esperado é um FT V aumentado.
B Na pleurite aguda, o esperado é um FT V aumentado.
C No derrame pleural, o esperado é um FT V aumentado.
D Na consolidação pulmonar, o esperado é um FT V aumentado.
E No pneumotórax, o esperado é um FT V aumentado.
4000049042
Questão 235 Semiologia Indicação Fisiopatologia
Homem de 67 anos de idade chega ao consultório de seu médico com falta de ar, dor torácica pleurítica, leve tosse sem
produção de escarro e falta de ar aos esforços. Estes sintomas persistem por 12 dias. A frequência respiratória é de 24/min.
A traqueia está centrada. Existe macicez à percussão, frêmito diminuído e sons respiratórios diminuídos no terço inferior do
lado esquerdo do tórax. O exame cardíaco revela ausculta cardíaca normal sem sopros e atrito de fricção de três
componentes. Não há edema periférico. A radiogra a de tórax con rma a presença de grande efusão pleural livre à
esquerda e nenhuma doença parenquimatosa signi cativa. A toracocentese revela 900 ml de líquido tingido de sangue e os
achados são os seguintes: Contagem de leucócitos - 1.500/μl; linfócitos - 87%; neutró los polimorfonucleares - 10%;
eosinó los - 2%; células mesoteliais - 1%; proteína pleural - 4,0 g/dl; DHL no líquido pleural - 985 U/L; pH no líquido pleural -
7,41; colesterol no líquido pleural - 85 mg/dl; glicose no líquido pleural - 95 mg/dl; citologia no líquido pleural - negativa. Qual
componente adicional da história médica explicaria a efusão?
A Pneumonia bacteriana recente.
B Insuficiência cardíaca congestivacom descompensação recente.
C Cirrose do fígado com descuido dietético recente.
D Cirurgia de revascularização coronariana três semanas atrás.
E Artrite reumatoide.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000043962
Questão 236 Agentes etiológicos Semiologia Pneumonia bacteriana
Mulher de 40 anos, portadora de Aids em terapia antirretroviral, linfócitos T-CD4+ 460 céls/mm³ e carga viral indetectável.
Ela é atendida em pronto-socorro com tosse produtiva, febre e dor torácica ventilatório-dependente em base do
Hemitórax Esquerdo (HTX-E), iniciados há 2 dias. Informa que já apresentou dois episódios semelhantes no passado. Ao
exame físico encontra-se corada; hidratada; PA: 135 x 80 mmHg; FC: 96 bpm; FR: 16 irpm e TAx: 38,3°C. Na radiogra a de
tórax observa-se imagem de hipotransparência com broncograma aéreo em lobo inferior do pulmão esquerdo.
Considerando-se os dados apresentados, assinale a alternativa ERRADA:
A O exame do aparelho respiratório provavelmente evidenciará crepitações finas teleinspiratórias, redução dos
sons respiratórios fisiológicos e do frêmito toracovocal na base do HTX-E.
B O quadro respiratório descrito pode associar-se ao declínio permanente da função pulmonar em longo prazo.
C Os agentes etiológicos mais comuns do quadro atual apresentado pela paciente são Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae e Staphylococcus aureus.
D Pode-se observar aumento do número de linfócitos T-CD4+ após a resolução do quadro respiratório atual.
4000040440
Questão 237 Marcadores inf lamatórios Def inição Espirometria
Idalina, 45 anos, tabagista (30 maços/ano), apresenta desde a infância quadros repetidos de chiado no peito associado à
tosse seca predominantemente noturna e ao acordar. Refere ser muito "alérgica", com coriza e prurido nasais frequentes e
"sensação de amargo na boca" com pirose retroesternal, que coincide com períodos de piora da asma. Relata que estes
sintomas são desencadeados por poeira e mofo. Vem apresentando sintomas noturnos em média 2 (duas) vezes por
semana, com necessidade de uso de medicações de resgate quase diariamente, com 2 (duas) exacerbações no último ano
sem necessidade de internação. Atualmente em uso de inalações quando em crise. Segue espirometria realizada pela
paciente.
Assinale a alternativa INCORRETA:
A O quadro clínico é típico de asma, apesar da importante carga tabágica da paciente. Observam-se ainda sinais
sugestivos de rinite alérgica e de doença do refluxo gastroesofágico que contribuem para as manifestações
clínicas da paciente.
B Asma é uma doença inflamatória de vias aéreas que, se não tratada adequadamente, evolui com remodelamento
das vias aéreas acarretando perda acelerada de função pulmonar e piora progressiva dos sintomas. 
C A espirometria é normal, o que não exclui o diagnóstico de asma.
D Com esta espirometria podemos necessariamente descartar o diagnóstico de DPOC, apesar do tabagismo
importante da paciente.
E A asma é classificada de acordo com os sintomas e exames funcionais e de acordo com o controle dos
sintomas. No caso acima temos uma paciente com asma persistente grave não controlada.
4000030308
Questão 238 Semiologia
Na semiologia da pneumonia lobar espera-se encontrar:
A Frêmito toracovocal diminuído, macicez à percussão e murmúrio vesicular diminuído. 
B Frêmito toracovocal aumentado, som timpânico à percussão e murmúrio vesicular diminuído.
C Frêmito toracovocal diminuído, timpanismo à percussão e murmúrio vesicular aumentado.
D Frêmito toracovocal aumentado, macicez à percussão e murmúrio vesicular aumentado.
E Frêmito toracovocal aumentado, macicez à percussão e murmúrio vesicular diminuído.
4000124863
Questão 239 Semiologia Quadro clínico
Ao exame físico, o diagnóstico diferencial entre derrame pleural e pneumotórax é feito através de:
A Ausculta
B Percussão
C Frêmito toracovocal
D Inspeção
E Palpação
4000113582
Questão 240 Semiologia Osteoartropatia Pulmonar Hipertróf ica
Dentre as causas pulmonares associadas com osteoartropatia hipertró ca, assinale a alternativa em que não há
correspondência.
A Sarcoidose.
B Pneumonite eosinofílica.
C Carcinoma broncogênico.
D Fibrose cística.
4000098789
Questão 241 Semiologia Def inição Epidemiologia
Paciente com 18 anos de idade apresenta dispneia de início súbito associada a dor no hemitórax direito, causadas por
volumoso pneumotórax espontâneo. Quais são os sinais esperados no exame físico deste paciente?
A Aumento do frêmito toracovocal e hipertimpanismo.
B Macicez e diminuição do frêmito toracovocal. 
C Atrito pleural e diminuição do frêmito toracovocal. 
D Mobilidade diminuída e frêmito toracovocal diminuído.
4000086035
Questão 242 Radiograf ia de tórax
A radiografia do tórax é realizada rotineiramente em póstero-anterior porque:
A visibiliza-se melhor as estruturas posteriores do tórax
B melhora a resolução espacial do pulmão
C reduz a ampliação do mediastino
D é convenção internacional 
4000075939
Questão 243 Semiologia Indicação Manejo clínico e diagnóstico
J.A.M., 71 anos, sexo masculino, queixa-se de dispneia, tosse e dor torácica há 2 semanas. Ex-tabagista, fumou 2 maços/dia
por 40 anos. Emagreceu 4 kg nos últimos 2 meses. Nega qualquer outra comorbidade. Ao exame físico: FR = 30 irpm.; PA =
130/80 mmHg. Afebril. Peso = 51 kg. H = 1,60 m. Na metade inferior do hemitórax direito apresenta murmúrio vesicular
abolido, frêmito toracovocal abolido, submacicez à percussão. Com relação a esse caso, é CORRETO a rmar que a
conduta inicial deve ser:
A O paciente apresenta quadro típico de pneumonia atípica. Deve ser internado e após confirmação de velamento
em base de hemitórax direito deve receber levofloxacina endovenosa por 10 dias. Também deve ser feita
toracocentese de alívio com esvaziamento total do derrame pleural, se a radiografia apresentar o sinal do
menisco.
B Solicitar radiografia de tórax para visualizar possível derrame pleural à direita. Caso o derrame seja confirmado, se
o coagulograma e as plaquetas estiverem normais, deve ser realizada toracocentese com biópsia de pleura,
seguida de esvaziamento do derrame para alívio da dispneia.
C O exame físico permite afirmar que há uma massa a esclarecer em base de hemitórax direito. O médico
responsável deve solicitar tomografia de tórax com contraste para investigação do mediastino, solicitar
marcadores tumorais e encaminhar o paciente para possível cirurgia.
D O médico responsável deve solicitar PPD, pesquisa de bacilo de K och no escarro, radiografia de tórax e iniciar o
tratamento para tuberculose com esquema RIPE antes de receber os resultados dos exames.
E O paciente deve ter seu tórax drenado para o controle da dispneia. Como o exame físico sugere a presença de
massa em base de hemitórax direito, após a drenagem deve-se realizar biópsia percutânea dessa massa para
diagnóstico histopatológico do tumor.
4000062246
Questão 244 Radiograf ia de tórax
Sobre a radiografia de tórax, assinale a alternativa correta.
A Na radiografia de tórax, a incidência anteroposterior evita a magnificação da área cardíaca.
B A pneumonia lobar do lobo inferior direito costuma borrar os contornos cardíacos direitos.
C A “caverna tuberculosa” tipicamente apresenta paredes espessas e irregulares à radiografia de tórax.
D Um pequeno pneumotórax pode ser melhor visualizado em radiografia realizada em expiração.
E Na atelectasia do lobo pulmonar inferior direito, a cúpula diafragmática ipsilateral encontra-se rebaixada.
4000062225
Questão 245 Distúrbio ventilatório obstrutivo Etiologia e f isiopatologia Manejo da exacerbação prontosocorro
Quanto aos achados laboratoriais na asma brônquica agudizada assinale a alternativa incorreta:
A A principal anormalidade da função pulmonar durante um episódio de asma consiste na redução das taxas do
fluxo aéreo em toda a capacidade vital.
B O escarro de cor esverdeada ou amarelada é indicativo de infecção e como tal, tratada nos quadros agudos.
C A gasometria arterial nãoprecisa ser realizada em indivíduos com asma leve.
D São comuns os achados de eosinofilia e elevação de ige.
E A radiografia de tórax frequentemente é normal.
4000051177
Questão 246 Espirometria Espirometria Diagnostico
Muitos indivíduos, quando expostos a determinados fatores de risco, tais como: tabagismo, poluição ambiental, poeiras
ocupacionais; podem desenvolver um quadro clínico compatível com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), cujo
diagnóstico deve contemplar a realização de um exame chamado espirometria. Em relação a esse exame, podemos a rmar
que, nos casos de DPOC, geralmente encontramos:
A Capacidade Vital Forçada (CVF) e Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo reduzido (VEF1). 
B Relação VEF1/CVF reduzida com VEF1 normal ou reduzido.
C Relação VEF1/CVF normal com CVF reduzida.
D Somente VEF1 elevado.
E Somente CVF elevada.
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Questão 247 Semiologia Indicação Empiema
Um paciente de 25 anos procurou o hospital com queixa de tosse seca, dor torácica ventilatório dependente, dispneia leve
e febre baixa há 40 dias. O exame físico demonstrou: abaulamento discreto do hemitórax direito, onde se observavam
diminuição da expansibilidade, submacicez, ausência de frêmito toracovocal e do murmúrio vesicular. A radiogra a de tórax
mostrou velamento até 1/3 médio do hemitórax direto. Nesse quadro clínico:
A O paciente apresenta uma pneumonia e um pequeno derrame pleural transudativo; 
B O paciente tem um empiema pleural, a toracocentese diagnóstica é desnecessária e a antibioticoterapia deve ser
iniciada;
C A idade, os sintomas e a história natural da doença sugerem diagnóstico de tuberculose pleural; 
D A toracocentese deve revelar um exsudato e a drenagem torácica estará indicada.
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Questão 248 Espirometria Espirometria
DBPOC se caracteriza por :
A Capacidace vital reduzida. 
B Fluxos inspiratórios reduzidos.
C Volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) reduzido.
D Capacidade residual funcional diminuída.
E VEF1 normal, com fluxos expiratórios aumentados.
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Questão 249 Def inição Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo
Uma mulher de 45 anos, não tabagista, apresenta crises de "chiado no peito" e tosse seca com dispneia matinal desde a
infância. A função pulmonar, nos períodos assintomáticos, é reduzida (VEF1 40% do previsto, sem variação significativa após
administração inalatória de salbutamol). Não faz tratamento regular, utilizando apenas aerossol com broncodilatador quando
tem sintomas. Qual o principal motivo para a redução na função pulmonar desta paciente nos períodos assintomáticos?
A Broncoconstrição por inflamação dos espaços aéreos e pequenas vias aéreas.
B Remodelamento brônquico por estreitamento irreversível de pequenas vias aéreas.
C Inflamação crônica por hiperplasia de glândulas mucosas das pequenas vias aéreas.
D Hiper-responsividade brônquica por uso frequente de broncodilatadores (tolerância).
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Questão 250 Semiologia Manejo clínico e diagnóstico Toracocentese
Paciente do sexo feminino, 26 anos, refere dor torácica posterior à esquerda ventilatório-dependente há aproximadamente
30 dias. Também refere febre baixa com períodos de astenia e mal estar geral recorrente. Nega Etilismo e Tabagismo.
História patológica pregressa - episódios de infecções de pele recorrentes nos últimos meses. Ao exame físico - Aparelho
respiratório - Murmúrio vesicular abolido em 2/3 do pulmão esquerdo; Frêmito toracovocal diminuído em base de pulmão
esquerdo; Aparelho cardiovascular - sem anormalidades. Pele - Lesões eritematosas ovaladas pruriginosas de diversos
tamanhos em braços e pernas. Foi realizado RX tórax que revelou: imagem hipodensa (velamento total) na base de pulmão
esquerdo, com mediastino e traqueia centrada e área cardíaca de tamanho normal. Com base nos dados clínicos
apresentados, responda: Qual seria sua próxima conduta propedêutica para diagnóstico do CASO CLÍNICO?
A Solicitar TC de tórax de alta resolução;
B Solicitar Broncoscopia;
C Solicitar Toracocentese diagnóstica com biópsia de pleura;
D Solicitar Reação de Mantoux;
4000000001
Questão 251 Semiologia Quadro clínico
O sinal semiológico conhecido como respiração frenolabial está associado à seguinte morbidade: 
A Doença intersticial pulmonar. 
B Asma brônquica. 
C Doença pulmonar obstrutiva crônica. 
D Insuficiência cardíaca congestiva. 
4000112442
Questão 252 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo Medicamentos utilizados
Considere um paciente de 25 anos, com história de asma desde infância, mas sem tratamento regular. Chega à consulta
relatando uso diário de beta agonista, dispneia aos moderados esforços, tosse seca e sibilos à ausculta pulmonar.
Espirometria evidencia limitação moderada ao uxo de ar, com VEF1 52% previsto pré bd. Assinale a melhor opção de
tratamento para este paciente.
A Aminofilina, corticoide oral e anticolinérgico
B Beta agonista de curta e de longa duração.
C Corticoide inalado dose baixa e beta agonista de curta duração para crises.
D Corticoide oral e corticoide inalado. 
E Corticoide oral, corticoide inalado, beta agonista de longa duração, beta agonista de
curta duração para crises.
4000101734
Questão 253 Marcadores inf lamatórios Def inição Exames de imagem
Paciente 38 anos, refere há 1 semana tosse seca noturna e dispneia aos moderados esforços eventualmente acompanhada
de chiado no peito. Refere que apresentou sintomas semelhantes há 1 ano, durante o inverno, e tem tosse seca
acompanhada de chiado quando pratica atividade física ou ocorre mudança na temperatura ambiente.
Antecedentes Pessoais: tabagismo (+) 10 maço/ano/“bronquite” na infância / 
Antecedentes Familiares: avó falecida devido “bronquite” / Exame físico sem alterações com ausculta pulmonar normal /
Radiogra a de Tórax: normal / Espirometria: CVF - PRÉ 2,85 L (81%) PÓS 2,90 (82%); VEF1- PRÉ 2,80 L (80%) PÓS 2,85
(81%); VEF1/CVF - PRÉ 98% PÓS 98% ; Em relação ao caso acima é correto afirmar:
A Pode-se afastar a hipótese de asma porque a espirometria é normal.
B Como o paciente tem exposição ao tabaco podemos excluir asma como diagnóstico.
C Devido história clinica compatível, o diagnóstico mais provável é asma e devemos orientar uso de
broncodilatadores de curta duração, antes de praticar exercícios e/ou quando apresentar sintomas.
D Como paciente tem poucos sintomas e espirometria normal, não é necessário o uso de medicamentos para tratar
o tabagismo.
E Neste caso a dosagem de IgE total é obrigatória para confirmar o diagnóstico.
4000097320
Questão 254 Def inição Fenótipos Espirometria
Paciente com história familiar de atopia vem apresentando tosse seca com piora na mudança climática. A prova de função
pulmonar evidencia distúrbio ventilatório obstrutivo com prova broncodilatora positiva. Qual hipótese diagnóstica e
tratamento indicado?
A Bronquite crônica, broncodilatador de longa duração.
B Doença intersticial, corticoide oral.
C Asma brônquica, corticoide tópico.
D Asma brônquica, teofilina oral.
E Enfisema pulmonar, brometo de ipatrópio.
4000086188
Questão 255 Distúrbio ventilatório obstrutivo Espirometria Distúrbio ventilatório restritivo
Assinale a alternativa INCORRETA com relação a espirometria.
A A relação VEF1/CVF aumentada pode estar presente em distúrbios restritivos.
B Pacientes com DPOC grave podem apresentar redução da CVF e CV lenta em decorrência do aumento do
volume residual. 
C O distúrbio ventilatório obstrutivo puro é caracterizado por redução da CVF, VEF1, PEF com relação VEF1/CVF
normal. 
D A presença de obstrução na espirometria de um paciente com DPOC não pode ser completamente resolvida
com a administração de broncodilatador. 
4000082574
Questão 256 Radiograf ia de tórax
A radiografia simples do tórax é um dosexames radiológicos mais utilizados na prática médica. Sobre esse exame, assinale a
alternativa correta.
A A incidência de radiografia de tórax mais utilizada é a anteroposterior.
B Na incidência posteroanterior, a área cardíaca fica magnificada.
C Na radiografia digital, a identificação do paciente é realizada por meio de sua impressão digital.
D O padrão reticulonodular na radiografia de tórax é patognomônico de pneumonia atípica.
E A radiografia em expiração pode facilitar a visualização de pneumotórax de pequeno volume.
4000055460
Questão 257 Semiologia Def inição Diagnóstico dif erencial de dor torácica na emergência
Paciente de 16 anos dá entrada no pronto-socorro com dor em hemitórax direito, ventilatório dependente, iniciada há duas
horas. Está dispneico, cianótico, PA de 70/50 mmHg, timpanismo e ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito.
Qual o diagnóstico mais provável?
A Pneumonia bacteriana aguda.
B Tromboembolia pulmonar.
C Pleurodinia.
D Pneumotórax espontâneo.
E Derrame pleural.
4000049860
Questão 258 Semiologia Radiograf ia de tórax Radiograf ia
As seguintes alterações podem ser encontradas ao exame físico do paciente cuja radiogra a (VER IMAGEM), em
correspondência com a área de hipotransparência: 
A Expansibilidade simétrica e frêmito tóraco-vocal reduzido.
B Frêmito tóraco-vocal aumentado, expansibilidade reduzida.
C Som maciço à percussão e sons respiratórios aumentados. 
D Sons respiratórios e frêmito toracovocal abolidos.
4000031088
Questão 259 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo Espirometria
Mulher de 46 anos, ex-fumante (10 maços/ano), realizou espirometria com prova broncodilatadora para investigação de
dispneia, tosse recorrentes que mostrou o seguinte resultado (VER IMAGEM).
CVF: Capacidade vital forçada 
VEF1: volume expiratório forçado no 1º segundo. 
Qual o diagnóstico mais provável?
A DPOC.
B DPOC com hiperresponsividade brônquica.
C Hiperresponsividade brônquica.
D Asma.
E Bronquiolite respiratória.
4000010410
Questão 260 Semiologia Radiograf ia de Tórax Avaliação clínica
Um paciente de 60 anos vem apresentando dispneia progressiva aos esforços há cerca de seis meses acompanhado de
tosse seca. Ao exame apresenta estertores bibasais e SatO2 = 85%. Tabagista de 40 cigarros/dia e hipertenso. Possui ainda
adenocarcinoma de próstata. Radiogra a de tórax revela in ltrado reticular não septal periférico, predominante em lobos
inferiores, volume pulmonar diminuído e área cardíaca normal. O diagnóstico mais provável é:
A Doença pulmonar obstrutiva crônica. 
B Bronquiectasia. 
C Insuficiência cardíaca congestiva.
D Doença intersticial pulmonar fibrosante. 
E Carcinomatose linfática. 
4000007056
Questão 261 Espirométrica Distúrbio ventilatório obstrutivo Espirometria
Assinale a opção CORRETA.
A A presença de relação volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) sobre capacidade vital forçada
(CVF) menor do que 70% pré-broncodilatador, confirma o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica
(DPOC).
B Em pacientes com DPOC, o grau de obstrução ao fluxo aéreo é isoladamente o principal fator preditor de
mortalidade.
C Os medicamentos de escolha para início do tratamento da DPOC estágio moderado são os corticosteroides
inalatórios.
D A dispneia durante o exercício no paciente com DPOC pode ser explicada pela hiperinsuflação dinâmica.
E A exposição ao fumo de lenha não é fator de risco para desenvolvimento da DPOC.
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Questão 262 Semiologia
Homem de 40 anos, tabagista (1 maço/dia) há 20 anos, consultou por apresentar dor torácica à direita e dispneia. Ao exame
físico, a frequência respiratória era de 28 mrm e havia tiragem subcostal. À inspeção do terço inferior do hemitórax direito,
constatou-se diminuição da expansibilidade; à palpação, frêmito toracovocal diminuído; à percussão, som maciço; e à
ausculta, murmúrio vesicular diminuído. Que diagnóstico, dentre os abaixo, é incompatível com os achados descritos? 
A Tuberculose pleural. 
B Derrame pleural parapneumônico.
C Carcinoma brônquico.
D Pneumotórax espontâneo. 
E Hemotórax.
4000092534
Questão 263 Radiograf ia de tórax
Sobre a realização da radiogra a de tórax e seus achados mais frequentes, assinale a alternativa incorreta. (METTLER, FA.
Essentials of radiology, 2nd ed. Philadelphia, WB Saunders, 2005. p. 45-64)
A A incidência em perfil deve ser sempre solicitada e realizada com a PA. Rotineiramente realiza-se o perfil
esquerdo, ou seja, com o lado esquerdo em contato com o filme e com entrada do feixe pela direita para não
magnificar o coração.
B O “sinal da silhueta” ocorre na pneumonia do lobo inferior direito, na qual as densidades do parênquima pulmonar
acometido e do coração são semelhantes, não sendo possível definir a borda cardíaca direita.
C Timoma, teratoma e linfoma são as principais neoplasias encontradas no mediastino anterior.
D As alterações observadas nos padrões acinares têm aspecto radiológico característico, como, por exemplo,
margens mal definidas, broncogramas aéreos em seu interior e tendência à coalescência.
E A elevação da cúpula diafragmática é um achado frequente, quando há atelectasia dos lobos inferiores ipsilateral.
4000057411
Questão 264 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo Distúrbio ventilatório restritivo
A espirometria é o exame padrão-ouro para o diagnóstico dos distúrbios ventilatórios. Em paciente classi cado portador de
asma persistente moderada, qual é o distúrbio que você esperaria encontrar?
A Distúrbio ventilatório restritivo moderado sem variação significativa em resposta ao uso de broncodilatador.
B Distúrbio ventilatório obstrutivo leve com resposta ao uso de broncodilatador.
C Distúrbio combinado grave.
D Distúrbio ventilatório obstrutivo moderado sem variação em resposta ao uso de broncodilatador.
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Questão 265 Espirométrica Espirometria Espirometria
DBPOC se caracteriza por:
A capacidade vital reduzida
B fluxos inspiratórios reduzidos
C volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF 1) reduzido
D capacidade residual funcional diminuída
E VEF 1 normal, com fluxos expiratórios aumentados 
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Questão 266 Sinais de alarme Quadro clínico
No câncer do pulmão quais dos sinais e sintomas são os mais frequentes?
A Febre, tosse e emagrecimento
B Hemoptise, febre e pneumonia de repetição na mesma localização 
C Emagrecimento, dispneia e história de tabagismo de longa data
D Tosse, hemoptise e dispneia 
E História de tabagismo, hemoptise e pneumonia de repetição na mesma localização 
4000001020
Questão 267 Semiologia Exame Físico História Clínica
A clínica do pneumotórax hipertensivo caracteriza-se por:
A Frêmito toracovocal abolido, hipertimpanismo com tugência jugular, murmúrio vesicular abolido
B Frêmito toracovocal aumentado, hipertimpanismo, tugência jugular, murmúrio vesicular abolido
C Frêmito toracovocal normal, hipotensão, com tugência jugular, abafamento de bulhas 
D Frêmito toracovocal abolido, desvio de traqueia, abafamento de bulhas, murmúrio vesicular normal, sem tugência
jugular
E Frêmito toracovocal normal, hipertimpanismo, com tugência jugular, murmúrio vesicular abolido
4000000887
Questão 268 Semiologia Quadro clínico
Paciente apresentando, ao exame físico respiratório, o murmúrio vesicular abolido em determinada área e frêmito
toracovocal diminuído, tem provável diagnóstico de:
A Derrame pleural
B Condensação pulmonar
C Bronquiectasia
D Congestão pulmonar
E Broncoespasmo 
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Questão 269 Espirometria Distúrbio ventilatório obstrutivo Classif icação conf orme gravidade
Na asma classificada como persistente moderada, o VEF1 encontra-se:
A maior ou igual a 80% do predito.
B menor que 60% do predito.
C maior que 30% do predito durante as crises de exacerbação.D entre 30 e 60% do predito com prova broncodilatadora negativa. 
E entre 60-80% do predito.
4000095340
Questão 270 Sinais de alarme Quadro clínico Metástases
Considere as assertivas abaixo em relação ao câncer de pulmão. 
I - A presença de sintomas geralmente indica doença avançada 
II - Aparecimento de tosse ou mudança no caráter da tosse são os sintomas iniciais mais comuns 
III - Síndromes paraneoplásicas contraindicam tratamento curativo do tumor
 Quais são corretas? 
A Apenas I
B Apenas II
C Apenas III
D Apenas I e II
E I, II e III
4000089612
Questão 271 Semiologia
Assinale a correlação mais adequada:
A Sopro tubário X Derrame pleural
B Broncograma aéreo X Pneumonia
C Aumento do frêmito toracovocal X Derrame pleural
D Atrito pleural X Broncograma aéreo
E Sibilos X Pneumoconiose
4000048660
Questão 272 Semiologia
Dedos em baqueta de tambor podem ser encontrados em pacientes com qual das doenças abaixo listadas?
A Cardiopatia congênita cianótica, meningeoma, histoplasmose pulmonar e pericardite.
B Colite ulcerativa, mesotelioma, cardiopatia congênita cianótica e CA de pâncreas.
C Cirrose hepática, endocardite bacteriana , cardiopatia congênita cianótica, CA brônquico.
D Nas doenças citadas nas alternativas A e C.
E Em nenhuma das doenças citadas nas alternativas anteriores.
4000048610
Questão 273 Semiologia Fisiologia
Um paciente de 75 anos, sexo feminino, obesa, no 3º dia de pós-operatório de artroplastia de quadril, iniciou quadro de
dispneia, o murmúrio vesicular encontrava-se totalmente abolido à direita, macicez à percussão. Sua gasometria arterial
mostrava PaO2 de 52 mmHg. Radiogra a de tórax evidenciava velamento de todo o hemitórax direito com desvio do
mediastino para o lado comprometido. Marque a opção que aponta a causa principal da hipoxemia.
A Redução da pressão alveolar de oxigênio (PAO2)
B Alteração da relação ventilação/perfusão (V/Q < 1)
C Alteração da relação ventilação/perfusão (V/Q > 1)
D Redução da diferença alvéolo-arterial do O2
4000032441
Questão 274 Antileucotrienos Def inição Corticoide inalatório
Paciente do sexo feminino, 32 anos, do lar, procura atendimento com história de tosse seca, dispneia e chiado há 10 anos,
desencadeado por mofo, poeira, fumaça e mudança climática, dentre outros. Nega asma na infância e também tabagismo.
Nos últimos 30 dias, refere sintomas diários, sintomas noturnos uma vez na semana, uso diário de B-2 agonista inalatório de
curta ação. Traz espirometria, que mostra distúrbio ventilatório obstrutivo leve com variação signi cativa de uxo após uso
de broncodilatador. O exame físico no momento da consulta é normal. 
O tratamento medicamentoso de manutenção para essa paciente deve ser:
A Corticoide inalatório em baixa dose e ß2-agonista de longa ação.
B ß2-agonista de curta ação e xantina de longa ação.
C ß2-agonista de longa ação.
D Antileucotrieno e corticoide oral.
4000018201
Questão 275 Semiologia Enf isema
Ao examinar um paciente com quadro de DPOC, você detecta o bordo inferior do fígado a 4 cm do RCD, consistência
normal, sem nódulos, indolor. É correto afirmar apenas com este dado que:
A O paciente tem hepatomegalia.
B O paciente tem o fígado rebaixado devido à hiperinsuflação pulmonar.
C Você deve continuar seu exame e definir o limite do bordo superior para então avaliar se há ou não
hepatomegalia.
D Você necessita de uma ultrassonografia para determinar o tamanho do fígado, pois não há como definir pelo
exame físico. 
E A palpação do fígado abaixo do rebordo costal sempre define a presença de hepatomegalia.
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Questão 276 Diagnóstico e Exames Complementares Radiograf ia de tórax Pneumologia
Constitui sinal direto de atelectasia ao RX de tórax:
A Diminuição dos espaços intercostais.
B Deslocamento da cissura.
C Mediastino desviado ipsilateral.
D Elevação da cúpula diafragmática.
E Opacidade triangular.
4000006530
Questão 277 Espirometria Espirometria Diagnostico
O diagnóstico da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), uma situação clínica muito comum nos ambulatórios, é
efetuado através da con rmação de que tipo de alteração? (Obs.: VEF1 = Volume expiratório forçado no primeiro segundo
e CVF = Capacidade vital forçado.)
A Redução da relação VEF1/CVF na espirometria
B Basta apenas a história clínica e exame físico para o diagnóstico definitivo
C Tomografia computadorizada de tórax com áreas de aprisionamento de ar
D Radiografia simples de tórax com hiperinsuflação
E Redução do VEF1 na espirometria
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Questão 278 Semiologia Enf isema Osteoartropatia Pulmonar Hipertróf ica
O baqueteamento digital é um achado clínico no exame físico que pode auxiliar no diagnóstico clínico diferencial durante a
avaliação de um paciente com queixas respiratórias. Entre as situações abaixo assinaladas, qual habitualmente NÃO cursa
com a presença de baqueteamento digital?
A Enfisema pulmonar
B Câncer de pulmão
C Fibrose cística
D Bronquiectasias graves
E Lesões congênitas do coração
4000090584
Questão 279 Semiologia Quadro clínico
Queixando-se de falta de ar, febre com calafrios, dor à inspiração e tosse seca, um motorista de ônibus procurou o serviço
médico de sua empresa. Ao examiná-lo, o plantonista observou diminuição da expansibilidade torácica à esquerda e
diminuição basal do murmúrio vesicular, com frêmito toracovocal aumentado. Também auscultou, na mesma região
pulmonar, estertores crepitantes, raros sibilos expiratórios e nítido sopro tubário. Essa semiologia do aparelho respiratório é
compatível com:
A fibrose intersticial.
B infarto pulmonar.
C pneumonia lobar.
D pleurite adesiva. 
4000068643
Questão 280 Quadro clínico Semiologia Pneumologia
Um rapaz com 19 anos de idade, ao chegar em casa, após ter passado a noite em uma festa, apresentou quadro de
alteração brusca da consciência associado a contrações musculares. Tal situação se prolongou por pelo menos 30 minutos
sem que houvesse recuperação da consciência, tempo gasto pelos familiares para levar o paciente à emergência de um
hospital. Negaram-se antecedentes de episódios semelhantes, uso de álcool ou de drogas ilícitas. O exame físico da
admissão mostrou leve alteração da consciência, palidez cutânea, sinais de enurese e repetidas e generalizadas contrações
musculares rápidas, intercaladas por contrações musculares prolongadas, com rigidez do segmento muscular
comprometido. O paciente foi prontamente internado e medicado, recebendo alta hospitalar após 12 h de internação, por
apresentar-se assintomático. Considere que o paciente descrito no texto anterior tenha apresentado a seguinte evolução.
Passadas 2 semanas do episódio relatado, o paciente observou febre vespertina de 38ºC, associada a tosse com escassa
expectoração, com progressivo agravo em uma semana, para eliminação de inodora secreção purulenta e dor torácica em
pontada localizada em hemitórax esquerdo. O paciente retornou ao mesmo hospital, tendo o exame físico revelado
adinamia, pressão arterial de 80 mmHg × 40 mmHg, sinais de gengivite e infecção dentária, freqüência respiratória de 30
incursões por minuto, presença de som bronquial em porção medial do hemitórax esquerdo, bulhas taquicárdicas e sem
sopros, ausência de visceromegalias e de edema ou de varizes em membros inferiores. O exame neurológico mostrou-se
sem alterações. Os exames complementares apresentavam os seguintes resultados: hemograma - hemácias:
3.600.000/mm³; hemoglobina: 10 g/L e hematócrito: 30%; leucócitos: 15.000 células/mm³, com 6% de bastões e 54% de
neutró los. Bioquímica do sangue - glicose: 90 mg/dL; uréia: 35 mg/dL; creatinina: 1,2 mg/dL; TGO: 35 U/L e TGP: 40 U/L.
Bacterioscopia do escarro: não foram identi cadas bactérias (colorações de Gram e Ziehl-Neelsen). A radiogra a de tórax
(projeção póstero-anterior) está apresentada na figura a seguir. 
Em face dessas considerações, julgue o item que segue:O achado de som bronquial em terço médio do pulmão esquerdo expressa a ausência do pulmão como ltro seletivo de
sons de alta frequência.
A Certo.
B Errado.
4000014576
Questão 281 Radiograf ia de tórax
Paciente com queixa de dispneia, apresenta na radiogra a do tórax, imagem que sugere a substituição da aeração normal
por imagem com densidade de líquido, na área de distribuição anatômica de um lobo pulmonar, o que faz realçar a silhueta
de brônquios cheios de ar. 
Essa imagem é sugestiva de:
A embolia.
B atelectasia.
C abscesso.
D pneumonia.
E bronquiectasia.
4000009323
Questão 282 Fisiologia Diagnostico Introdução e f isiopatologia
A Insu ciência respiratória aguda ocorre por disfunção do sistema respiratório, o que resulta na troca de gases anormal,
causando hipoxemia. A ocorrência da hipoxemia é resultado de algumas alterações siopatológicas, entre as quais
podemos incluir: 
I. Diminuição da pressão parcial de oxigênio inspirado. 
II. Hiperventilação. 
III. Alteração da relação ventilação/perfusão. 
IV. Anormalidade da difusão. 
V. Shunt da circulação pulmonar para a circulação sistêmica. 
Assinale a alternativa correta.
A Somente os itens I, II, e V são verdadeiros
B Somente os itens I, III e IV são verdadeiros
C Somente os itens I, III, IV e V são verdadeiros
D Somente os itens II, III, IV e V são verdadeiros
E Os itens I, II, III, IV e V são verdadeiros
4000077080
Respostas:
1 C 2 D 3 A 4 B 5 D 6 C 7 D 8 A 9 B 10 A 11 A
12 C 13 C 14 B 15 A 16 C 17 B 18 A 19 A 20 C 21 A 22 A
23 A 24 B 25 A 26 B 27 A 28 A 29 C 30 31 C 32 C 33 E
34 B 35 C 36 D 37 D 38 C 39 C 40 B 41 A 42 B 43 B 44 B
45 C 46 C 47 A 48 49 B 50 C 51 B 52 A 53 D 54 C 55 A
56 C 57 B 58 D 59 C 60 B 61 A 62 D 63 C 64 B 65 A 66 A
67 A 68 E 69 B 70 D 71 B 72 D 73 B 74 A 75 A 76 D 77 C
78 C 79 D 80 E 81 D 82 E 83 A 84 B 85 B 86 C 87 B 88 B
89 E 90 B 91 B 92 B 93 C 94 B 95 A 96 B 97 C 98 C 99 A
100 B 101 D 102 D 103 A 104 B 105 E 106 D 107 A 108 C 109 C 110 B
111 C 112 A 113 D 114 A 115 A 116 A 117 C 118 C 119 D 120 A 121 D
122 A 123 A 124 A 125 B 126 A 127 B 128 A 129 C 130 D 131 A 132 
133 E 134 B 135 C 136 D 137 A 138 A 139 D 140 B 141 D 142 C 143 A
144 D 145 A 146 D 147 D 148 B 149 B 150 C 151 D 152 C 153 A 154 A
155 B 156 A 157 B 158 B 159 B 160 D 161 A 162 B 163 B 164 C 165 B
166 A 167 D 168 E 169 E 170 B 171 B 172 C 173 C 174 D 175 D 176 B
177 C 178 D 179 C 180 B 181 C 182 A 183 E 184 D 185 B 186 C 187 B
188 C 189 D 190 B 191 D 192 E 193 B 194 B 195 C 196 D 197 A 198 A
199 B 200 C 201 C 202 A 203 A 204 C 205 C 206 C 207 A 208 C 209 E
210 D 211 D 212 B 213 A 214 B 215 D 216 E 217 A 218 C 219 E 220 D
221 D 222 A 223 D 224 C 225 B 226 B 227 B 228 B 229 A 230 D 231 A
232 C 233 C 234 D 235 E 236 A 237 A 238 E 239 B 240 B 241 D 242 C
243 B 244 D 245 B 246 B 247 C 248 C 249 B 250 C 251 C 252 E 253 A
254 C 255 C 256 E 257 D 258 D 259 D 260 D 261 D 262 D 263 B 264 B
265 A 266 D 267 A 268 A 269 E 270 D 271 B 272 C 273 B 274 A 275 C
276 B 277 A 278 A 279 C 280 A 281 D 282 C