RELATÓRIO FINAL AUDREI

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UNIASSELVI
CURSO SUPERIOR DE FISIOTERAPIA
RELATÓRIO FINAL DE ESTÁGIO
AUDREI CRISTINA ROPELATO FRANZOI
RIO DO SUL. S.C. SETEMBRO /2023
UNIASSELVI
CURSO SUPERIOR DE FISIOTERAPIA
AUDREI CRISTINA ROPELATO FRANZOI
CLINICA FISIO & SAÚDE
7:00 AS 13:00 
(SEGUNDA- FEIRA A SEXTA-FEIRA)
Tutor da disciplina
NATÁLIA DE FARIA BITTENCOURT
Preceptor e Fisioterapeuta
PRICILA PISETTA
 Relatório Final de Estágio Curricular Supervisionado, apresentado a Uniasselvi - SC, como requisito para obtenção do diploma.
RIO DO SUL. S.C. SETEMBRO /2023
DADOS DO ESTAGIÁRIO
ALUNA: AUDREI CRISTINA ROPELATO FRANZOI
DATA DE NASCIMENTO: 15/07/1981
CONCLUSÃO DO CURSO: 2023
ENDEREÇO:RUA RIBEIRÃO PEQUENO 
CIDADE :TAIO
FONE: (47) 992740502
CURSO: FISIOTERAPIA
ENDEREÇO: BR-470, KM 71, 1040
BAIRRO: BENEDITO
CIDADE: INDAIAL/SC
CEP: 89084-405
FONE: (47) 3301-6100
DADOS DO ESTÁGIO 
RAZÃO SOCIAL: HOSPITAL REGIONAL ALTO VALE
ENDEREÇO: RUA TUIUTI, 218
BAIRRO: CENTRO
CIDADE: RIO DO SUL/SC CEP: 89160-000
DATA DE FUNDAÇÃO: 2010
NATUREZA: FISIOTERAPIA
ÁREA DE ATUAÇÃO DA EMPRESA: INSTITUIÇÃO PRIVADA, FILANTRÓPICA MANTIDO PELA FUSAVI - INSTITUÍDA EM SETEMBRO DE 93, QUE ADMINISTRA OS RECURSOS FEDERAIS, ESTADUAIS E DE CONVÊNIOS.
NÚMERO DE EMPREGADOS: 650
PERÍODO DE ESTÁGIO: 12/09/2023 ATÉ 28/10/2023
REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA: É composta por Alexandre de Castro Robles (presidente), Marlos Hedrey da Silveira (secretário), Janine Allassia Drebes (tesoureira), Roberto Coppi (diretor de Apoio ao Graduando em Medicina) e Luciano Mezzomo (diretor de Apoio ao Médico Pós-Graduando
ÍNDICE
1. INTRODUÇÃO 	5
2. OBJETIVOS 	5
2.1 Objetivo Geral 	6
2.2 Objetivos específicos 	6
3. DESENVOLVIMENTO 	6
3.1 Histórico da empresa. 	6
3.2 Descrição dos setores 	7
3.3 Descrição da rotina diária no setor e relacionamento com a equipe	8
3.4 Descrição de casos clínicos vivenciados no estágio e suas possíveis 
resoluções/plano de ação 	9
3.5 Relatórios de dúvidas e como foram sanadas 	10
3.6 Apresentação Preceptor de estágio	10
4. CONCLUSÃO 	11
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 	12
ANEXOS 	12
1. INTRODUÇÃO
O Estágio Curricular Supervisionado Hospitalar em Fisioterapia, consiste na disciplina estágio obrigatório do curso de fisioterapia com 160 horas, sendo necessário cumprir todos os pré-requisitos necessários para realizá-la. 
O estágio curricular oferece ao aluno vivenciar na prática tudo que foi ensinado durante a graduação de fisioterapia da Uniasselvi, foi realizado, em carácter profissionalizante de modo a agregar e explorar as teorias e técnicas por meio de contato entre aluno e paciente em ambiente desenvolvido no Hospital Regional Alto Vale no período 12/09/2023 ATÉ 28/10/2023.
Ao longo deste relatório serão abordadas as experiências vivenciadas no Hospital Regional Alto Vale que abordam a prevenção englobando as técnicas essencialmente do dia a dia do fisioterapeuta hospitalar como terapias manuais de mobilização e manipulação, exercícios terapêuticos, eletroestimulação FENS, Cinesioterapia: Exercícios terapêuticos; Mecanoterapia: Aparelhos auxiliares para fisioterapia respiratórios e motora; Ventilação por Pressão Positiva (VPPI): Ventilação Mecânica não Invasiva, com (respiradores SERVO I, SERVO S, SAVINA), EPAP, CPAP, Reanimador de MULLER; Eletroterapia: Eletroanalgesia, Eletroestimulação, Ultra som; Termoterapia: Infravermelho, Crioterapia; Diatermias; Exercícios Respiratórios: Voldyne, Respiron e acessórios de higiene Brônquica, shaker, a capella, com vista a diminuir a dor e proporcionar a recuperação do paciente.
2. OBJETIVOS 
O Estágio Supervisionado tem o objetivo de possibilitar ao acadêmico a oportunidade para aplicação dos conhecimentos adquiridos no decorrer do Curso de Fisioterapia, em atendimento às normas legais exigidas e em conformidade com as Diretrizes Curriculares para a formação do Fisioterapeuta.
2.1	Objetivo Geral 
Capacitar o docente para o Estágio Curricular Supervisionado Hospitalar 
devendo estar apto a desenvolver ações de prevenção, promoção, proteção e reabilitação da saúde, tanto em nível individual quanto coletivo.
2.2 Objetivos específicos 
· Apresentar a importância de um tratamento ativo, com a colaboração do paciente, na recuperação do mesmo.
· Avaliar, sistematizar e decidir a conduta mais apropriada para cada caso.
· Promover o desenvolvimento de comportamento ético e compromisso profissional, contribuindo para o amadurecimento pessoal e profissional.
3. DESENVOLVIMENTO 
3.1 HISTÓRICO DA EMPRESA. 
O Hospital Regional Alto Vale (HRAV) é uma instituição privada, filantrópica mantido pela Fusavi - instituída em setembro de 93, que administra os recursos federais, estaduais e de convênios. Ela é a mantenedora do hospital e pessoa jurídica de direito privado e sem fins lucrativos. Giovani Nascimento, empresário, preside a fundação.
Hoje, próximo de atingir três décadas, o HRAV atende o Alto Vale do Itajaí em várias especialidades e a região serrana no setor da cardiologia. É referência também em média e alta complexidade desde clínica médica, geral, até cirurgia cardiovascular, incluindo serviços de emergência, UTI Geral, cardiologia, neonatal e pediátrica.
A Comissão enfrentou mais uma tarefa na aquisição da aparelhagem, instrumentação, mobílias e acessórios para equipar todos os setores, sendo possível com mais uma parceria com o Governo do Estado que comprou o equipamento hospitalar. A inauguração tão aguardada se deu em 16 de março de 1994, com a presença de autoridades municipais, estaduais e federais e expressivo número de populares que tiveram a oportunidade de conhecer a estrutura do Hospital.
Em 15 de setembro de 1994, o Hospital Regional Alto Vale iniciou suas atividades. Alguns setores foram implantados com o passar do tempo e disponibilidade de verbas. O Laboratório de Análises Clínicas foi inaugurado somente em 96, após a reforma do antigo Hospital Cruzeiro. Em 98, o Núcleo Hemoterápico iniciou suas atividades assim como o sétimo andar, dotado de apartamentos e suítes para pacientes particulares e conveniados. Neste mesmo ano foi implantado o serviço de endoscopia.
 Áreas de atuação 
 Clínica Médica, Clínica Cirúrgica, Convênios, principalmente nas UTI´S Geral, Coronária, Neonatal e Pediátrica, Pronto Socorro. O Hospital atende 24 horas a população do alto vale.
O Hospital HRAV possui 228 leitos, onde são compostos por:
UTI Geral 10 leitos 
UTI Coronária 10 leitos 
UTI Neonatal 6 leitos 
UTI Pediátrica 6 leitos 
Pediatria 20 leitos 
Clínica Médica 53 leitos 
Clínica Cirúrgica 53 leitos 
Clínica Médica/Cirúrgica 31 leitos 
Clínica Obstétrica 29 leitos 
UCIN - Unidade de Cuidados Intermediários Neonatais 10 leitos.
CORPO CLÍNICO
2
Anatomia Patológica
Anestesiologia
Cancerologia/Oncologia
Cardiologia
Cirurgia Cardíaca
Cirurgia de Cabeça e Pescoço
Cirurgia do Aparelho Digestivo
Cirurgia Geral
Cirurgia Oncológica
Cirurgia Plástica
Cirurgia Torácica
Cirurgia Vascular
Clínica Médica
Endocrinologia
Endocrinologia Pediátrica
Endoscopia
Gastroenterologia
Ginecologia/Obstetrícia
Hematologia/Hemoterapia
Hemodinâmica
Mastologia
Medicina Intensiva
Nefrologia
Neurocirurgia
Neurologia
Oftalmologia
Ortopedia/Traumatologia
Otorrinolaringologia
Pediatria
Proctologia
Radiologia
Terapia Intensiva
Urologia
2
A equipe de fisioterapia é formada por 19 profissionais da área; respiratória, Fisioterapia Pós Cardiorrespiratória, Neurofuncional, Gerontologia, Pediatria, Neonatologia e Saúde Pública. Sendo realizado em média de 3500 atendimentos e 350 pacientes atendidos em mês pelo serviço de fisioterapia em todas as unidades.
Principais recursos utilizados pelo serviço de Fisioterapia
- Cinesioterapia: Exercícios terapêuticos; 
- Mecanoterapia: Aparelhos auxiliares para fisioterapia respiratórios e motora; 
- Ventilação por Pressão Positiva (VPPI): Ventilação Mecânica não Invasiva, com (respiradores SERVO I, SERVO S, SAVINA), EPAP, CPAP, Reanimador de MULLER;
- Eletroterapia: Eletroanalgesia, Eletroestimulação, Ultra som; 
- Termoterapia:Infravermelho, Crioterapia; 
- Diatermias; 
- Exercícios Respiratórios: Voldyne, Respiron e acessórios de higiene Brônquica, shaker, capella
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Paciente R.D.F. 23 anos; masculino, 
Diagnóstico de internação na UTI
Politrauma envolvendo cabeça e tórax em 14/09/23
Choque inflamatório refratário
TCE grave(ECG=5 C/descerebração + Marshall IV(Hematoma subdural agudo a direita+ fratura base de cranio à esquerda) em 14/09/23.
Trauma toraxico fechado c/ hemopneumotorax esquerdo e contunsão pulmonar superior direita.
PO Drenagem toracica esquerda.
PO Drenagem do hematomas subdural a direita+ tratamento cirurgico da fistula liquorica +c/ cranioectomia direita descompressiva c/ implante no abdome+DVE.
Pneumonia tipo aspirativa por MSSA.
Exame físico:
Glasgow 5
Rass =5 pupilas medias sem fotorreação c/alteração peripupilar a direita.
Bulhas cardíacas rítmicas normofonéticas, sem sopro. Ritmo ao cardioscópio sinusal.
Murmúrios vesiculares + e simétrico, sem ruidos adventicios. Torax c/expansão simétrica.
Secreção traqueal purulenta. 
Abdômen plano, flacido, ruidos hidroaerios presentes.
Membros superiores c/perfusão periferica normal e trafismo normal e edemas ++.
Membros inferiores c/perfusão periferica normal e trafismo normal , sem varises e edemas ++.
Tratamento fisioterapeutico:
Primeiros dias controle de oxigenação por ventilação mecânica pois o mesmo está com drogas vasoativas: Noradrenlina; Vasopressina; Nitroprussinato.
Sedoanalgesia bloqueio neuromuscular; Midazolan; Fentanil; Propofol 1% 100ml; Dexmedetomidina.
Nesse caso foi mantido a cabeceira da maca sempre elevada; também foi feito aspiração traquial varias vezes ao dia com muito muco purulento.
Ao decorer dos dias ouve pouca melhora, e mantevese o mesmo procedimento até o 9 dia. 
Onde se iniciou a retirada das drogras e foi iniciado o tratamento com FENS em MMII. 
Com 15 dias foi extubado assim não precisando mais da ventilação mecânica.
Nos dias sequênciais o mesmo ainda sonolento foicolocado em sedestação na poltrona já que no monento o mesmo está sem medicação.
Perdeu muita massa muscular com o tratamento feito com FENS ouve a redução dos espasmos musculares, fortalecimento muscular e recuperação muscular, gradativamente.
O mesmo continua em tratamento na UTI.
3.5 Relatórios de dúvidas e como foram sanadas.
As dúvidas formam sanadas durante os atendimentos e após, com explicações realizadas em reuniões.
3.6 Apresentação do Preceptor de Estágio 
4. CONCLUSÃO
Após a avaliação foram traçados os principais problemas e objetivos a serem alcançados, e elaborou-se um plano de tratamento, que é aplicado no hospital , principalmente na UTI.
Destaco que o acompanhar a esses pacientes foi de grande valia pois pude analisar e averiguar suas patologias e seus tratamentos, sendo o fisioterapeuta o profissional de primeiro contato, deve estar apto a avaliar e diagnosticar, sendo inerente ter um rápido raciocínio e bom vocabulário. 
Este estágio foi de grande valia acompanhar as evoluções dos pacientes onde vivenciei vários casos de reabilitação, visando sempre o bem estar do paciente, levando para minha vida que a casos iguais, mais com reabilitação diferente. 
Na UTI, verificou-se melhoras de alguns paciente e outro infelizmente não, pode-se concluir que através da avaliação foi identificado os principais problemas e origens, traçando-se assim tratamentos adequados e eficiente o pacientes específicos para aquele momento.
 Tendo sido muito importante esse processo de reabilitação na UTI, ver a evolução de alguns e de se despedir de outro que não tiveram tanta sorte.
Os procedimentos dentro de um hospital são diferentes de uma clínica por exemplo, a maneira de lidar com os pacientes passando serenidade confiança e apoiarmos nesse momento difícil e assustador para maioria, ver a alegria de voltar a andar ou ate mesmo escutar suas vozes se emocionar com suas conquistas que as vezes parassem insignificante diante do mundo que vivemos.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
https://hrav.com.br/
ANEXOS
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