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1 01 - (Uncisal) Hepatite é uma doença viral causada pelos vírus A (picornarvirus), B (hepadnavírus), C (flavivírus), D (não definido) e E (calicivírus). Dadas as fontes de transmissão dos tipos B, C e D, I. Sangue e fluidos corporais contaminados com o vírus. II. Água e carne contaminadas com o vírus. III. Esgoto e lixo contaminados com o vírus. IV. Leite materno, quando a mãe está contaminada com o vírus. verifica-se que estão corretas a) I, II, III e IV. b) II e IV, apenas. c) II e III, apenas. d) I e IV, apenas. e) I e III, apenas. 02 - (Ufrgs) Considere as seguintes informações sobre as hepatites virais. I. A hepatite C pode ser transmitida por sangue contaminado proveniente de procedimentos incisivos como tatuagens, colocação de piercings e manicures. II. As diferentes formas de hepatite viral constituem doenças inflamatórias do fígado que podem ser prevenidas por meio de vacinação. III. Algumas das formas de hepatites virais podem tornar-se crônicas e evoluir para câncer de fígado. Quais estão corretas? a) Apenas I. b) Apenas II. c) Apenas I e II. d) Apenas I e III. e) I, II e III. 03 - (Unp) Estado apoia campanha de combate a exploração sexual infantil no carnaval. “Durante o período de carnaval, aumenta o número de crianças e adolescentes em risco no que se refere à exploração sexual. Diante dessa realidade, a Rede de Enfrentamento à Violência Sexual Infantil realizou a campanha “Faça Bonito. Violência Sexual Contra Crianças e Adolescentes é Crime”. A campanha teve como objetivo conscientizar toda a sociedade para proteger e zelar pela população infantojuvenil contra o abuso e a exploração sexual e denunciar esse tipo de crime. Além do crime contra crianças e adolescentes, eles podem também ser contaminados por DST's. Assinale abaixo qual das opções é uma DST. a) Hepatite A. b) Hepatite B. c) Hepatite E. d) Cólera. 04 - (Unichristus) “Afeta frequentemente crianças, com formação de pústulas na pele, que regridem após três ou quatro dias; a infecção também pode atingir diversos órgãos internos. O DNA viral permanece, em geral, em estado latente nos gânglios nervosos espinais e pode ser ativado décadas mais tarde.” Essa descrição está relacionada a uma doença denominada a) poliomielite. b) rubéola. c) febre amarela. d) malária. e) catapora. 05 - (Uece) O herpes simples é uma infecção causada por vírus, que se caracteriza pelo aparecimento de pequenas bolhas que surgem agrupadas principalmente nos lábios e nos genitais, podendo aparecer também em qualquer outra parte do corpo. É uma doença desagradável, pois seus sintomas incluem coceira, ardor, pontadas e formigamento, e seu tratamento é feito com antivirais que aliviam as crises. Em relação a essa doença, assinale a proposição verdadeira. a) Apesar de se manifestar na pele, as lesões produzidas deixam diversas sequelas gravíssimas em outros órgãos. b) É uma doença contagiosa, transmitida por contato direto, porém quando o tratamento é bem feito, a cura se dá em poucos dias e o paciente nunca mais apresenta seus sintomas característicos. www.professorferretto.com.br ProfessorFerretto ProfessorFerretto Doenças Virais por Desoxivírus e Retrovírus 2 c) O vírus do herpes simples se encontra no esperma e por isso, relações sexuais devem ser evitadas durante as crises. d) O herpes labial é transmitido quando existe contato direto com a lesão atingida, portanto, durante os dias em que as bolhas estiverem expostas, não é aconselhável beijar na boca, nem compartilhar copos e talheres. 06 - (Uece) Atente ao que se diz sobre o HPV, e assinale com V o que for verdadeiro e com F o que for falso. (_) O HPV somente afeta mulheres; por isso, a vacinação é exclusiva para meninas de 9 a 11 anos de idade. (_) O HPV pode ser eliminado espontaneamente pelo sistema imunológico de pessoas infectadas. (_) Homens são apenas transmissores do vírus e não desenvolvem nenhum tipo de câncer quando infectados com o HPV. (_) A principal forma de transmissão do HPV é pela via sexual, incluindo o contato oral-genital, genital-genital ou mesmo manual-genital. A sequência correta, de cima para baixo, é: a) VFVF. b) FVVF. c) VFFV. d) FVFV. 07 - (Unicamp) O HPV faz parte do grupo dos caudovírus. As verrugas genitais causadas pela infecção do vírus foram estudadas desde a Antiguidade, porém o vírus só foi descoberto 40 anos atrás. Pode-se afirmar corretamente que: a) A principal forma de se adquirir o HPV é através da ingestão de alimentos contaminados. b) O câncer de colo de útero não pode ser causado pelo vírus HPV. c) O vírus HPV pode permanecer latente por vários anos. d) Não há tratamento nem vacina para o HPV. 08 - (Cesmac) O vírus HPV (Papilomavírus Humano) é um dos principais responsáveis pelo câncer de colo de útero na mulher, geralmente transmitido após relação sexual desprotegida. Considerando este assunto, é uma forma de prevenir a doença: a) aumentar o número de parceiros sexuais. b) cessar o uso de contraceptivos orais. c) realizar exames, tais como, Papanicolau. d) evitar higiene excessiva nos órgãos genitais. e) não utilizar preservativos compostos de látex. 09 - (Uel) O vírus da imunodeficiência humana (HIV) infecta células do sistema imune e é o agente etiológico da AIDS. São características do vírus HIV: I. Genoma constituído de RNA; presença de enzima transcriptase reversa. II. Presença de membrana citoplasmática; genoma constituído de DNA. III. Tropismo por células CD4; transmissão via sexual e via sangue contaminado. IV. Presença de ribossoma 80S; genoma constituído de RNA e DNA. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas I e III são corretas. b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. c) Somente as afirmativas II e IV são corretas. d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 10 - (Unifor) Os linfócitos T estão diretamente relacionados com a AIDS porque a) atuam como reservatórios do HIV, transportando-o pela corrente sanguínea. b) têm sua quantidade muito aumentada nos indivíduos portadores de HIV. c) combatem eficazmente o vírus, englobando-o e destruindo-o. d) produzem anticorpos eficazes contra a ação do vírus. e) podem ser destruídos pelo vírus diminuindo, por isso, a defesa contra infecções. 11 - (Fuvest) O vírus HIV, causador da AIDS, é transmitido de pessoa a pessoa através de relações sexuais, por ex-posição direta a sangue contaminado ou da mãe para o filho, durante a vida intra-uterina ou através da amamentação. No corpo, o vírus invade certas células do sistema imunitário – incluindo os linfócitos T auxiliadores, ou CD4 – multiplica-se dentro delas e se espalha para outras células. (...) John G. Bartlett e Richard D. Moore, Scientific American 279, 64- 67, 1998. 3 O gráfico indica as quantidades de células CD4 (linha cheia, com escala à esquerda) e de vírus (linha interrompida, com escala à direita) no sangue de um paciente que não recebeu tratamento algum no curso de uma infecção pelo HIV. Este gráfico mostra que a) a partir do momento da infecção, a quantidade de vírus aumentou continuamente até a morte do paciente. b) no início da infecção, o sistema imunitário foi estimulado, o que provocou aumento na quantidade de células CD4. c) a quantidade de vírus aumentou sempre que ocorreu aumento de células CD4, onde eles se reproduzem. d) os sintomas típicos da doença apareceram quando a quantidade de células CD4 caiu abaixo de 200 por mL de sangue. e) não existiu relação entre a quantidade de vírus e a quantidade de células CD4 no sangue do paciente infectado pelo HIV. 12 - (Uel) Uma infecção por HIV pode estar presente por vários anos antes da manifestação dos primeiros sintomas, sem que o portador suspeite disso. Esse longo período de “latência” frequentemente ocasiona a transmissão viral.Curso de uma infecção por HIV. Adaptado: SADAVA, D. et al. Vida: A ciência da Biologia. 8 ed. Porto Alegre: Artmed, 2009. v. 1. p. 422. Com base na figura e nos conhecimentos sobre AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida), considere as afirmativas a seguir. I. No primeiro ano da infecção por HIV, o sistema imune produz anticorpos contra diversos componentes celulares, incluindo DNA e proteínas nucleares. II. Após o segundo ano, a concentração de células T diminui gradativamente, a concentração de HIV aumenta e a pessoa infectada pode apresentar sintomas como inflamação dos linfonodos e febre. III. A partir do terceiro ano, as células T diminuem e a concentração de HIV aumenta, indicando que o indivíduo se torna mais suscetível a outras infecções que as células T normalmente eliminariam. IV. Após o nono ano, a concentração de HIV se estabiliza e um nível adequado de células T possibilita o desenvolvimento de respostas imunes. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas I e III são corretas. b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. c) Somente as afirmativas II e III são corretas. d) Somente as afirmativas I, II e IV são corretas. e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. 13 - (Enem) Na família Retroviridae encontram-se diversos vírus que infectam aves e mamíferos, sendo caracterizada pela produção de DNA a partir de uma molécula de RNA. Alguns retrovírus infectam exclusivamente humanos, não necessitando de outros hospedeiros, reservatórios ou vetores biológicos. As infecções ocasionadas por esses vírus vêm causando mortes e grandes prejuízos ao desenvolvimento social e econômico. Nesse contexto, pesquisadores têm produzido medicamentos que contribuem para o tratamento dessas doenças. Que avanços tecnológicos têm contribuído para o tratamento dessas infecções virais? a) Melhoria dos métodos de controle dos vetores desses vírus. b) Fabricação de soros mutagênicos para combate desses vírus. c) Investimento da indústria em equipamentos de proteção individual. d) Produção de vacinas que evitam a infecção das células hospedeiras. e) Desenvolvimento de antirretrovirais que dificultam a reprodução desses vírus. 14 - (Enem) Um gel vaginal poderá ser um recurso para as mulheres na prevenção contra a AIDS. Esse produto tem como princípio ativo um composto que inibe a transcriptase reversa viral. Essa ação inibidora é importante, pois a referida enzima a) corta a dupla hélice do DNA, produzindo um molde para o RNA viral. b) produz moléculas de DNA viral que vão infectar células sadias. c) polimeriza molécula de DNA, tendo como molde o RNA viral. d) promove a entrada do vírus da aids nos linfócitos T. e) sintetiza os nucleotídeos que compõem o DNA viral. 15 - (Unesp) A profilaxia pré-exposição (PrEP) ao vírus HIV é um tratamento que consiste no consumo diário do antirretroviral Truvada® e tem como público-alvo pessoas com maior vulnerabilidade a adquirir o vírus. Segundo o Ministério da Saúde, o uso correto do medicamento reduz o risco de infecção por HIV em 4 mais de 90%. Esse uso, porém, não barra a entrada do vírus no organismo, apenas bloqueia a ação da enzima transcriptase reversa. (https://g1.globo.com. Adaptado.) O tratamento com Truvada® a) é profilático porque combate o agente transmissor da AIDS. b) evita que a célula infectada produza moléculas de DNA viral. c) dispensa o uso de métodos contraceptivos de barreira. d) impede a entrada do vírus em células humanas de defesa. e) pode ser eficaz contra outros vírus constituídos por DNA. 16 - (Uninassau) PERNAMBUCO TEM ALTO ÍNDICE DE CRIANÇAS DIAGNOSTICADAS COM AIDS; CASOS PODEM SER EVITADOS Pernambuco se destaca do Nordeste por um dado preocupante: mais de 34% das crianças até cinco anos diagnosticadas com AIDS na região estão concentradas no estado. A informação, referente ao último ano que a pesquisa foi realizada, é especialmente inquietante, já que esta transmissão acontece verticalmente - passada de mãe para filho - e pode ser evitada. Caso o HIV seja determinado durante o exame pré-natal, deve ser iniciado tratamento com medicamentos antirretrovirais. Se a carga viral do sangue estiver suficientemente baixa, é possível que o bebê nasça de parto normal. http://www.diariodepernambuco.com.br/app/noticia/vida- urbana/2015/10/07/interna_vidaurbana,602501/pernambuco- tem-alto-indice- de-criancas-infectadas-com-aids-casos-podem- ser-evitados.shtml. Os antirretrovirais atuam na inibição da ação da enzima transcriptase reversa, impedindo assim a multiplicação do vírus. Como ocorre o mecanismo de ação dessa enzima? a) Ela promove a formação direta de uma dupla hélice de DNA a partir da fita de RNA simples do vírus. b) Ela duplica o RNA viral, que depois é transformado em uma dupla hélice de DNA, chamada de pró vírus. c) Ela degrada a molécula de RNA viral, utilizando seus nucleotídeos para montar uma nova dupla hélice de DNA. d) Ela promove a troca das bases nitrogenadas de uracil e ribose do RNA viral por bases de timina e desoxirribose do DNA, que servirá como pro vírus. e) Ela constrói uma fita simples de DNA a partir da leitura do RNA viral e depois duplica a fita de DNA formando a dupla hélice. 17 - (Fcm) Em 1994, comprovou-se que o uso da zidovudina (AZT) pela mulher infectada na gestação e durante o parto, e pelo recém-nascido nas primeiras seis semanas de vida, pode levar a redução de até 2/3 no risco de transmissão do HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) da mãe para o filho. O uso de drogas anti-retrovirais em uso combinado em gestantes HIV positivas é capaz de reduzir a carga viral plasmática para níveis indetectáveis, resultando em taxas de transmissão inferiores a 3%. Brasil, 2006. A zidovudina, droga anti-retroviral apresenta como mecanismo de ação: a) Inibição da transcriptase reversa, impedindo o HIV de realizar a sua transcrição de RNA para DNA. b) Inibição das transpeptidases da parede celular do vírion HIV. c) Inibição da síntese das proteínas da membrana citoplasmática gp41 e gp120. d) Inibição da transcriptase reversa, impedindo o HIV de realizar a sua tradução para proteínas. e) Ativação de linfócitos Tcd4, para a produção de anticorpos. 18 - (Enem) Uma nova preocupação atinge os profissionais que trabalham na prevenção da AIDS no Brasil. Tem-se observado um aumento crescente, principalmente entre os jovens, de novos casos de AIDS, questionando-se, inclusive, se a prevenção vem sendo ou não relaxada. Essa temática vem sendo abordada pela mídia: MEDICAMENTOS JÁ NÃO FAZEM EFEITO EM 20% DOS INFECTADOS PELO VÍRUS HIV. Análises revelam que um quinto das pessoas recém- infectadas não haviam sido submetidas a nenhum tratamento e, mesmo assim, não responderam às duas principais drogas anti-AIDS. Dos pacientes estudados, 50% apresentavam o vírus FB, uma combinação dos dois subtipos mais prevalentes no país, F e B. Adaptado do Jornal do Brasil, 02/10/2001. Dadas as informações acima, considerando o enfoque da prevenção, e devido ao aumento de casos da doença em adolescentes, afirma-se que I. o sucesso inicial dos coquetéis anti-HIV talvez tenha levado a população a se descuidar e não utilizar medidas de proteção, pois se criou a ideia de que estes remédios sempre funcionam. II. os vários tipos de vírus estão tão resistentes que não há nenhum tipo de tratamento eficaz e nem mesmo qualquer medida de prevenção adequada. 5 III. os vírus estão cada vez mais resistentes e, para evitar sua disseminação, os infectados também devem usar camisinhas e não apenas administrar coquetéis. Está correto o que se afirma em a) I, apenas. b) II, apenas. c) I e III, apenas. d) II e III, apenas. e) I, II e III. 19 - (Unifesp) Considere as quatro afirmações seguintes. I. O uso de preservativos é dispensável nas relações sexuais entre duas pessoas já infectadas pelo vírus HIV.II. O diafragma usado com espermicida é um método eficiente para se evitar o contágio pelo HIV. III. Uma mulher HIV positiva pode transmitir o vírus ao seu filho durante a gravidez e o parto e pela amamentação. IV. Nem todo portador do vírus HIV tem a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Das afirmações apresentadas, são corretas: a) I e III. b) I e II. c) I e IV. d) II e III. e) III e IV. 20 - (Uece) Dados do Ministério da Saúde revelam que o número de brasileiros que procurou a rede pública de saúde para fazer teste de HIV aumentou nos últimos anos e que essa realidade se deve a testes que utilizam nova tecnologia, oferecidos pela rede pública brasileira. Analise as afirmações a seguir. I. A AIDS não tem cura e é causada por um retrovírus. II. Portadores do HIV podem, mesmo sem apresentar sintomas da doença, transmitir o vírus para seus parceiros. III. Filhos de mães infectadas pela AIDS fatalmente nascem com a doença. IV. Ao se desenvolver, a AIDS enfraquece o sistema imunológico e diminui a resistência do indivíduo que fica suscetível a infecções por microrganismos. É verdadeiro o que se afirma a) somente em I, II e III. b) somente em II, III e IV. c) somente em I, II e IV. d) somente em I, III e IV. 21 - (Unichristus) AIDS – GEL RETAL CONTRA HIV SE MOSTRA SEGURO EM TESTES CLÍNICOS Produto foi desenvolvido à base do antirretroviral tenofovir, que já é utilizado em gel vaginal e em comprimidos Modelo tridimensional do vírus da AIDS: gel de uso retal contra o HIV precisa passar por mais duas fases de testes clínicos para ser lançado no mercado (Centro Nacional de Biotecnología (CSIC) / Comunicación CSIC). A primeira fase de testes clínicos de um gel de uso retal desenvolvido para agir contra o vírus HIV revelou que o produto é seguro. A pesquisa foi apresentada na última segunda-feira na 19ª Conferência sobre Retrovírus e Infecções Oportunistas, em Washington. Para que o gel seja lançado no mercado, no entanto, ele precisará passar por mais duas fases de testes. O produto testado é um gel formulado a partir do tenofovir, um antirretroviral que já é utilizado na forma de gel vaginal ou comprimidos orais. O gel microbicida tem como finalidade reduzir a transmissão do vírus HIV no sexo. Embora o risco de se contrair o vírus da AIDS seja 20 vezes maior pelo sexo anal, a maior parte das pesquisas sobre microbicidas se concentram principalmente nos produtos vaginais. Disponível em: http://veja.abril.com.br/noticia/saude/gel-retal- contra-hiv-se-mostra-seguro-em-testes-clinicos A respeito do parasita citado no texto e a doença provocada por ele, pode-se inferir que a) é uma doença que fortalece o sistema imunológico, abrindo caminho para outras infecções causadas por vírus, fungos e bactérias que acabam sendo fatais. b) o parasita penetra na corrente sanguínea do hospedeiro e se instala no macrófago, o qual é considerado o carro-chefe da defesa imunológica do organismo. c) o parasita pode ser transmitido pelo esperma e secreção vaginal, pelo leite materno, ou por transfusão de sangue contaminado. d) o portador do parasita só poderá transmiti-lo se apresentar os sintomas da doença, daí a importância do uso de preservativos nas relações sexuais. e) o tenofovir é um inibidor da transcriptase reversa, enzima responsável pela conversão do DNA do parasita em RNA. 6 22 - (Fuvest) Uma dificuldade enfrentada pelos pesquisadores que buscam uma vacina contra o vírus da AIDS deve-se ao fato dele: a) não possuir a enzima transcriptase reversa. b) alternar seu material genético entre DNA e RNA. c) ser um vírus de RNAr, para os quais é impossível fazer vacinas. d) ter seu material genético sofrendo constantes mutações. e) possuir uma cápsula lipídica que impede a ação da vacina. 23 - (Fuvest) Um paciente, com câncer sanguíneo (linfoma) e infectado por HIV, fez quimioterapia e recebeu um transplante de células-tronco da medula óssea de um doador resistente ao HIV. Como resultado, tanto o câncer como o HIV retroagiram neste paciente. O receptor mais usado pelo HIV para entrar nas células do corpo é o CCR5. Um pequeno número de pessoas resistentes ao HIV tem duas cópias mutadas do gene do receptor CCR5. Isso significa que o vírus não pode penetrar nas células sanguíneas do corpo que costumam ser infectadas. O paciente recebeu células- tronco da medula óssea de um doador que tem essa mutação genética específica, o que fez com que também ficasse resistente ao HIV. Disponível em https://www.bbc.com/. Março/2019. Adaptado. A terapia celular a que o texto se refere a) permitirá que eventuais futuros filhos do paciente transplantado também possuam células resistentes à infecção pelo HIV. b) possibilitou a produção, pelas células sanguíneas do paciente após o transplante, de receptores CCR5 aos quais o vírus HIV não se liga. c) promoveu mutações no gene CCR5 das células do paciente, ocasionando a produção de proteína à qual o HIV não se liga. d) gerou novos alelos mutantes que interagem com o gene do receptor CCR5 do paciente, ocasionando a resistência à entrada do HIV nas células do paciente. e) confirma que o alelo mutante que confere resistência à infecção pelo HIV é dominante sobre o alelo selvagem do gene CCR5. 24 - (Fps) Os vírus sobrevivem no interior de células hospedeiras, causando danos à saúde humana, e apresentam diferentes modos de transmissão. Identifique o modo como cada virose é transmitida, numerando a 2ª coluna de acordo com a 1ª. (1) Rubéola (2) AIDS (3) Raiva (4) Hepatite (5) Dengue (_) Contato sexual e transfusão de sangue. (_) Contato direto com pessoas contaminadas ou contato com gotículas de saliva. (_) Picada do mosquito Aedes aegypti. (_) Mordida de animal infectado. (_) Ingestão de água ou alimentos contaminados, contato sexual e transfusão de sangue. A sequência correta, de cima para baixo, é: a) 2, 1, 5, 3 e 4. b) 2, 3, 5, 1 e 4. c) 4, 2, 1, 5 e 3. d) 4, 5, 3, 2 e 1. e) 5, 3, 4, 1 e 2. 25 - (Fcm) Os vírus não são constituídos por células, embora dependam delas para a sua multiplicação. No homem, inúmeras doenças são causadas por esses seres acelulares. Praticamente todos os tecidos e órgãos humanos são afetados por alguma infecção viral. Abaixo você encontra algumas das viroses mais frequentes na nossa espécie. Associe as características relacionadas com as respectivas doenças e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. I. Pode afetar o sistema nervoso e a musculatura provocando paralisia e atrofia muscular. II. Os principais sintomas são: febre alta, dor nas articulações, dor de cabeça e em alguns casos manchas vermelhas na pele. III. Causa um grande número de pequenas feridas pelo corpo. Em geral não deixa cicatrizes. IV. Afeta o fígado, e, dependendo do vírus, pode se tornar crônica. (_) dengue (_) hepatite (_) poliomielite (_) varicela a) III, I, II, IV. b) III, II, IV, I. c) II, IV, I, III. d) II, IV, III, I. e) IV, I, III, II. 7 VESTIBULARES: As questões abaixo são direcionadas para quem prestará vestibulares tradicionais. Se você está estudando apenas para a prova do ENEM, fica a seu critério, de acordo com o seu planejamento, respondê-las ou não. 26 - (Ufcg) Os vírus podem, de maneira indiscriminada, infectar as células humanas e serem transmitidos de pessoas para pessoas. É o caso, por exemplo, dos vírus da hepatite. Sobre a hepatite, leia as afirmativas abaixo e julgue verdadeira (V) ou falsa (F). (_) A Hepatite A (causada pelo vírus HAV) e a Hepatite E (causada pelo HEV) multiplicam-se, inicialmente nas células intestinais e, em seguida, espalham-se pelos rins, baço e fígado. A forma mais comum da doença é subclínica sendo seus sintomas despercebidos, exceto nos casos mais severos. (_) O Hepadnavírus, causador da Hepatite B, é um vírus de DNA, de cadeia dupla, envelopado.Os pacientes portadores desse tipo de virose podem desenvolver hepatopatia crônica. O contágio se dá, principalmente, por transfusão sanguínea e outros fluidos corporais (saliva, leite, sêmen) contaminados. (_) O vírus Hepatitis C (HCV) é um RNA envelopado de cadeia simples (+). Casos graves podem evoluir a uma hepatopatia crônica, provocando lesões graves no fígado. A forma mais comum de transmissão é o contato sexual. Contudo, a transmissão vertical de mãe para o feto pode ser observada por meio de lesões hemorrágicas na placenta. (_) O HDV, causador da Hepatite D, geralmente está associado ao vírus da Hepatite B (HBV). A doença tem sido diagnosticada em várias partes do mundo, inclusive na região amazônica na forma endêmica. Os pacientes diagnosticados para HDV, geralmente, apresentam uma associação ao HBV. Os sintomas mais comuns são anorexia, hipertermia e dores articulares. (_) A Hepatite tipo A (HAV) e Hepatite E (HEV) são transmitidas ao homem por meio do consumo de alimentos e água contaminados. Normalmente, o vírus está alojado nas fezes de seu portador. Não existe, ainda, tratamento curativo para esse tipo de patologia. Deve-se evitar contato com pessoas doentes. Uma medida preventiva importante é o tratamento de água e outras medidas de saneamento básico. A sequência correta é: a) VVVVV. b) VFFVF. c) FFFFF. d) FVVFF. e) FFFVF. 27 - (Uninassau) Hepatite é uma inflamação no fígado que pode ser ocasionada de diversas formas. Os itens a seguir citam diversos vírus que podem levar à doença. Escolha a alternativa que descreve uma dessas infecções de forma correta. a) A hepatite A é causada por um Piconavírus e é responsável pela maioria dos casos inaparentes. É transmitida de forma fecal-oral. b) A hepatite B é causada por um Hepadnaviridae, vírus de RNA, que pode ser transmitida pelo sangue ou por relações sexuais. c) A hepatite C é causada por um Flaviviridae, vírus de DNA, que é transmitida de forma fecal-oral. d) A hepatite D é causada por um Deltaviridae, vírus de DNA que está associado a coinfecções com o vírus da hepatite A. e) A hepatite E é causada por um Caliciviridae, vírus de DNA não envelopado e transmitida por relação sexual ou transfusão sanguínea. 28 - (Facisa) Lesões genitais de alto risco podem ser precursoras de tumores malignos, a exemplo da presença de verrugas de aspectos de couve-flor, seja na pele ou em mucosas, causadas por a) bactérias do gênero Brucella. b) vírus do papiloma humano. c) fungos do tipo Haemophilus ducreyi. d) vírus HIV. e) vírus herpes simplex. 29 - (Fcm) A incidência de infecções por papiloma vírus humano (HPV), de alto risco é mais elevada do que a de baixo risco. O HPV tipo 16 é o mais prevalente nas infecções do trato genital, chegando até 66%, seguido dos tipos 18(15%), 45(9%) e 31(6%) sendo que os 4 tipos juntos, podem corresponder até a 80% dos casos. O tipo 16 também é o tipo mais comum detectado no carcinoma cervical invasor e o tipo mais prevalente em quase todas as partes do mundo. É também o mais persistente, com duração de 12 meses ou mais, enquanto infecções por outros tipos de HPV duram 6- 8 meses (Rev. bras. enferm.; 2010). Baseado nesse contexto, explique a causa genética para mulheres infectadas com o vírus HPV 16 e 18 apresentarem um risco aumentado de desenvolver câncer cervical. a) Recombinação na molécula de RNA, induzida por vírus HPV 16 e 18. b) Mutação gênica na molécula de DNA, induzida por vírus HPV 16 e 18. 8 c) Reparo e duplicação na molécula de DNA, induzida por vírus HPV 16 e 18. d) Adição de plasmídios na molécula de DNA, induzida por vírus HPV 16 e 18. e) Deleções e adições na molécula de RNA, induzida por vírus HPV 16 e 18. 30 - (Unifor) Mais de 3 milhões de meninas já foram imunizadas contra o HPV. O número representa 83% da meta do Ministério da Saúde, que é vacinar 4,1 milhões de adolescentes na faixa etária de 11 a 13 anos, até o final do ano. Utilizada na prevenção do câncer de colo do útero, a vacina contra o HPV passou a ser ofertada gratuitamente no Sistema Único de Saúde para meninas de 11 a 13 anos, no último dia 10 de março. O esquema de vacinação é composto por três doses: a segunda será aplicada com intervalo de seis meses e a terceira, de reforço, cinco anos após a primeira dose. Em 2015, serão vacinadas as adolescentes de 9 a 11 anos e, em 2016, começam a ser imunizadas as meninas que completam 9 anos. Fonte: http://www.brasil.gov.br/saude/2014/04/vacina-contra- hpv-esta-disponivel-nos-postos-desaude. Acesso em 21 abr. 2014. (com adaptações) A campanha de vacinação contra o vírus HPV em adolescentes justifica-se no fato de que: I. Dois tipos de HPV (16 e 18) respondem por 70% dos casos de câncer de colo de útero, no país. II. É necessário prevenir o câncer de colo do útero, refletindo na redução da incidência e da mortalidade por esta enfermidade. III. A época mais favorável para a vacinação é de preferência antes do início da atividade sexual, ou seja, antes da exposição ao vírus. IV. Substitui o rastreamento do câncer de colo do útero em mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos. É correto o que se afirma em: a) I, II e III. b) I, III e IV. c) III e IV somente. d) II, III e IV. e) I e II somente. 31 - (Unifor) Para ampliar a cobertura, a vacina de HPV (Human Papillomavirus) fez parte do elenco de vacinas que foram ofertadas na Campanha de multivacinação, ocorrida no período de 11 a 22 de setembro de 2017. Desde o início da vacinação, em 2014, o Ministério da Saúde distribuiu 26,3 milhões de doses da vacina a todos estados e ao Distrito Federal. Desses, cerca de 1 milhão foram encaminhados neste ano. Com a inclusão dos meninos no público-alvo da vacinação, o Brasil se tornou o primeiro País da América do Sul e o sétimo do mundo a oferecer a vacina contra o HPV para esses jovens em programas nacionais de imunizações. Fonte: http://www.brasil.gov.br/saude/2017/06/coberturada- vacinacao-contra-hpv-pelo-sus-e-ampliada. Acesso em 23 set. 2017. (com adaptações) Sobre a vacina contra HPV, pode-se afirmar que a) o objetivo de vacinar os meninos é prevenir os cânceres de pênis, ânus, garganta e verrugas genitais. b) a vacinação dos meninos tem pouca influência na redução da incidência do câncer de colo de útero e vulva nas mulheres. c) o procedimento de aplicação da vacina é realizado via intramuscular, sendo injetado apenas 0,5 ml em uma única dose. d) pessoas com o sistema imune comprometido são mais suscetíveis a problemas graves de saúde e não devem receber a vacina contra HPV. e) a razão principal de vacinar as meninas é prevenir a proliferação de verrugas genitais que acometem principalmente mulheres de 20 a 29 anos de idade. 32 - (Uninassau) Oncogênese é o conjunto de alterações cromossômicas, celulares e ou genéticas que podem levar ao desenvolvimento de um câncer. Fatores oncogênicos podem ser físicos, como aos raios UV, químicos, como toxinas encontradas no cigarro, ou biológicos, como alguns tipos de vírus. Qual alternativa a seguir relaciona corretamente um vírus com o câncer por ele estimulado? a) HBV e câncer de pulmão. b) HPV e câncer nos ossos. c) EBV e câncer nos linfonodos. d) HIV e câncer de laringe. e) H1N1 e câncer na vesícula biliar. 9 33 - (Unifor) A imagem revela a batalha entre o sistema imunológico e o vírus HIV. Considerando o contexto abaixo, responda corretamente: Disponível em: <http://longevidade-silvia.blogspot.com/2008/11/sistema-imunologico-sem-aids-e-com-aids.htm>. Acesso em 09/11/11. a) A infecção pelo HIV e a produção de anticorpos anti-HIV no sangue pelo sistema de defesa do organismo em resposta ao HIV é constatada imediatamente após a exposição ao vírus. b) A fase assintomática da AIDS ocorre com o frequente ataque do vírus às células de defesa que funcionam com menos eficiência até serem destruídas, e se caracterizapela alta redução dos linfócitos T CD4. c) Na fase avançada da AIDS, ocorre o aparecimento de doenças oportunistas, tais como candidíase oral ou de esôfago, tuberculose, sarcoma de Kaposi, toxoplasmose cerebral e pneumonia, entre outras. d) O HIV possui DNA, e sua principal característica é a presença da enzima transcriptase reversa, que produz moléculas de RNA a partir do DNA que penetra no núcleo da célula, e recombina-se com o DNA celular. e) O HIV é bastante resistente no meio externo, sendo ativado por uma variedade de agentes físicos (calor) e químicos (hipoclorito de sódio, glutaraldeído). As partículas virais dentro do corpo sobrevivem lutando contra nosso sistema de defesa. 34 - (Uff) O vírus da AIDS, cuja estrutura é representada a seguir, parasita os linfócitos, células diretamente envolvidas na defesa do organismo. Com relação a este vírus considere as proposições: 1. O vírus da AIDS é um retrovírus capaz de produzir um molde do DNA, pela ação da enzima transcriptase reversa, a partir do RNA. 2. Certas substâncias como o AZT, conseguem frear a reprodução viral, devido à inibição da transcriptase. 3. Após sintetizar o DNA viral (fita única), o RNA do vírus da AIDS se desintegra (degradação), ocorrendo posteriormente a formação de um provírus de DNA. 4. O envoltório externo do vírus da AIDS, constituído por moléculas de lipídios, associadas a proteínas é dispensável para a penetração viral na célula. As proposições que estão corretas são as indicadas por: 10 a) 1 e 2. b) 2 e 4. c) 1, 3 e 4. d) 1, 2 e 3. e) 1, 2, 3 e 4. 35 - (FCM-JP) O vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) é o agente etiológico da AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida). Este vírus apresenta as seguintes características: a) O HIV é um retrovírus envelopado, possui uma molécula de DNA que fabrica várias moléculas de RNA. b) O vírion do HIV apresenta capsídeo que contém duas moléculas de RNA fita simples e as enzimas transcriptase reversa e integrase. c) O HIV é um vírus de RNA, transmitido mediante convivência social com portadoras de HIV. d) O vírion do HIV apresenta duas moléculas de DNA fita simples e a enzima transcriptase reversa. e) O vírion do HIV transmite-se pelo sangue, e através da integrase transcreve uma cadeia de RNA. notas 11 Gabarito: Questão 1: D Comentário: A hepatite viral é uma inflamação no fígado que leva a efeitos como icterícia (pele amarelada pelo acúmulo de bilirrubina), podendo evoluir para cirrose e, em alguns casos câncer. Os principais tipos de hepatite viral são: - Hepatite A, causada por um vírus de RNA chamado HAV, e transmitida por via oral-fecal; - Hepatite B, causada por um vírus de DNA chamado HBV ou hepadnavírus, e transmitida por via sanguínea e sexual; - Hepatite C, causada por um vírus de RNA chamado HCV, e transmitida por via sanguínea e sexual; - Hepatite D ou delta, causada por um virusoide de RNA, chamado HDV, não possuindo cápsula proteica própria e utilizando a cápsula do HBV para invadir a célula hospedeira, sendo transmitido juntamente com ele; - Hepatite E, causada por um vírus de RNA chamado HEV, e transmitida por via oral-fecal. Os vírus da hepatite B e C podem se apresentar de forma assintomática por muitos anos, podendo evoluir para cirrose hepática e câncer de fígado. As hepatites A e B podem ser prevenidas através da vacinação. Assim, analisando cada item quanto à transmissão dos tipos B, C e D: Item I: verdadeiro. Sangue e fluidos corporais contaminados com o vírus podem transmitir hepatites B, C e D. Item II: falso. Água e carne contaminadas com o vírus podem transmitir hepatites A e E, mas não B, C e D. Item III: falso. Esgoto e lixo contaminados com o vírus podem transmitir hepatites A e E, mas não B, C e D.. Item IV: verdadeiro. Leite materno, quando a mãe está contaminada com o vírus, pode transmitir hepatites B, C e D. Questão 2: D Comentário: A hepatite viral é uma inflamação no fígado que leva a efeitos como icterícia (pele amarelada pelo acúmulo de bilirrubina), podendo evoluir para cirrose e, em alguns casos câncer. Os principais tipos de hepatite viral são: - Hepatite A, causada por um vírus de RNA chamado HAV, e transmitida por via oral-fecal; - Hepatite B, causada por um vírus de DNA chamado HBV ou hepadnavírus, e transmitida por via sanguínea e sexual; - Hepatite C, causada por um vírus de RNA chamado HCV, e transmitida por via sanguínea e sexual; - Hepatite D ou delta, causada por um virusoide de RNA, chamado HDV, não possuindo cápsula proteica própria e utilizando a cápsula do HBV para invadir a célula hospedeira, sendo transmitido juntamente com ele; - Hepatite E, causada por um vírus de RNA chamado HEV, e transmitida por via oral-fecal. Os vírus da hepatite B e C podem se apresentar de forma assintomática por muitos anos, podendo evoluir para cirrose hepática e câncer de fígado. As hepatites A e B podem ser prevenidas através da vacinação. Assim, analisando cada item: Item I: verdadeiro. Como mencionado, a hepatite C pode ser transmitida por sangue contaminado proveniente de procedimentos invasivos como tatuagens, colocação de piercings e manicures. Item II: falso. Como mencionado, as hepatites A e B podem ser prevenidas através da vacinação, mas as demais formas de hepatites não podem ser prevenidas por meio de vacinação. Item III: verdadeiro. Como mencionado, os vírus da hepatite B e C podem se apresentar de forma assintomática por muitos anos (em forma crônica, portanto), podendo evoluir para cirrose hepática e câncer de fígado. Questão 3: B Comentário: A hepatite viral é uma inflamação no fígado que leva a efeitos como icterícia (pele amarelada pelo acúmulo de bilirrubina), podendo evoluir para cirrose e, em alguns casos câncer. Os principais tipos de hepatite viral são: - Hepatite A, causada por um vírus de RNA chamado HAV, e transmitida por via oral-fecal; - Hepatite B, causada por um vírus de DNA chamado HBV ou hepadnavírus, e transmitida por via sanguínea e sexual; - Hepatite C, causada por um vírus de RNA chamado HCV, e transmitida por via sanguínea e sexual; - Hepatite D ou delta, causada por um virusoide de RNA, chamado HDV, não possuindo cápsula proteica própria e utilizando a cápsula do HBV para invadir a célula hospedeira, sendo transmitido juntamente com ele; - Hepatite E, causada por um vírus de RNA chamado HEV, e transmitida por via oral-fecal. Assim, dentre as opções oferecidas, a hepatite B é sexualmente transmissível. Observação: O cólera é causado pela bactéria Vibrio cholerae, de transmissão oral-fecal. 12 Questão 4: E Comentário: A formação de pústulas (vesículas bolhosas com pus) por ação de vírus de DNA ocorre em doenças como a varíola e a catapora. A catapora é causada por um vírus de DNA e transmitida direta ou indiretamente por aerossóis de saliva ou contato do líquido das vesículas com mucosas como boca, olho e nariz, sendo prevenida por vacinação. Na catapora, aparecem numerosas vesículas (lesões bolhosas), principalmente no tronco, e secundariamente no rosto. As vesículas causam intenso prurido (coceira), mas espontaneamente se rompem e secam, desaparecendo em seguida e não deixando sequelas. O vírus, entretanto, permanece no organismo de forma assintomática, e pode voltar a se manifestar em caso de queda de imunidade no indivíduo contaminado, só que numa forma mais grave e dolorosa denominada herpes zoster, onde as vesículas se formam em trilhas, seguindo o caminho dos nervos sob a pele. Observação: - Poliomielite ou paralisia infantil é causada por um vírus de RNA e causa danos aos gânglios motores da medula espinhal, principalmente da região posterior (inferior) do corpo, levando à paralisia das pernas. - Rubéola é causada por um vírus de RNA e causa dores de cabeça, febre, inchaço dos gânglios do pescoçoe eritemas (manchas vermelhas) na pele, podendo, em mulheres grávidas, causar má-formação do sistema nervoso central do feto, levando a efeitos como surdez. - Febre amarela é causada por um vírus de RNA e causa náuseas, vômitos, dores musculares, dor de cabeça, prostração, febre alta, calafrios e icterícia (pele amarelada pelo acúmulo de bilirrubina) pelo comprometimento hepático e renal. - Malária é causada pelo protozoário Plasmodium sp e causa febre cíclica, anemia e lesões hepáticas. Questão 5: D Comentário: O herpes simples é causado pelo vírus HSV, de DNA, sendo o SHV-1 causador do herpes simples labial e o HSV-3 causador do herpes simples genital. A transmissão se dá pelo contato direto ou indireto com o líquido das vesículas, que causam dor, prurido, dormência, formigamento, etc. As lesões são autolimitadas, desparecendo espontaneamente, mas não há resolução completa da doença, uma vez que o vírus fica permanentemente alojado nos nervos e pode voltar a se manifestar diante de casos de queda de imunidade e/ou exposição à radiação ultravioleta do sol. Assim, analisando cada item: Item A: falso. As lesões de herpes simples se manifestam em pele e mucosas como de boca e vagina, mas não afetam órgãos internos deixando gravíssimas. Item B: falso. Como mencionado, não há cura completa, uma vez que o vírus fica permanentemente alojado nos nervos e pode voltar a se manifestar. Item C: falso. A transmissão sexual ocorre não porque o vírus esteja no esperma, mas sim por estar na mucosa de vagina e pele do pênis. Item D: verdadeiro. A transmissão de herpes labial se dá pelo contato direto ou indireto com a lesão, de modo que, para evitar a transmissão, não se deve beijar na boca, nem compartilhar copos e talheres enquanto a lesão estiver se manifestando. Questão 6: D Comentário: O vírus HPV desencadeia a proliferação das células infectadas, levando à formação de verrugas. Na região genital e no ânus, a verruga desencadeada pelo HPV é conhecida como condiloma acuminado ou “crista de galo”. Essa pode acabar progredindo para dar origem a cânceres em regiões como pênis e colo de útero (câncer cervical). No caso do condiloma acuminado, devido à sua transmissão por via sexual, a prevenção é feita pelo uso de preservativos e a redução do número de parceiros sexuais, além da vacinação. A vacina é recomendada para meninas e meninos em início de puberdade, entre 9 e 11 anos de idade (imediatamente antes do provável início da vida sexual). Assim, analisando cada item: 1º item: falso. O HPV afeta homens e mulheres, podendo causar câncer de glande peniana nos homens e câncer de colo uterino em mulheres, sendo a vacinação recomendada para meninos e meninas no início da puberdade, entre 9 e 11 anos de idade. 2º item: verdadeiro. Como ocorre com todos os patógenos, o HPV pode ser eliminado espontaneamente pelo sistema imunológico de pessoas infectadas. 3º item: falso. Como mencionado, homens podem desenvolver câncer de glande peniana quando infectados com o HPV. 4º item: verdadeiro. Como mencionado, a principal forma de transmissão do HPV é por via sexual, incluindo o contato oral-genital, genital-genital ou mesmo manual-genital. Questão 7: C Comentário: O vírus HPV desencadeia a proliferação das células infectadas, levando à formação de verrugas. Na região genital e no ânus, a verruga desencadeada pelo HPV é conhecida como condiloma acuminado ou “crista de galo”. Essa pode acabar progredindo para dar origem a cânceres em regiões como pênis e colo de útero (câncer cervical). No caso do condiloma acuminado, devido à sua transmissão 13 por via sexual, a prevenção é feita pelo uso de preservativos e a redução do número de parceiros sexuais, além da vacinação. A vacina é recomendada para meninas e meninos em início de puberdade, entre 9 e 11 anos de idade (imediatamente antes do provável início da vida sexual). Assim, analisando cada item: Item A: falso. Como mencionado, a principal forma de se adquirir o HPV é através do contato sexual. Item B: falso. Como mencionado, o HPV pode causar câncer de colo de útero em mulheres e câncer de glande peniana em homens. Item C: verdadeiro. A maioria dos portadores do HPV são assintomáticos, uma vez que o mesmo pode permanecer latente por vários anos. Item D: falso. As verrugas causadas pelo HPV podem ser tratadas pela cauterização e podem ser prevenidas por vacinação. Questão 8: C Comentário: O vírus HPV desencadeia a proliferação das células infectadas, levando à formação de verrugas. Na região genital e no ânus, a verruga desencadeada pelo HPV é conhecida como condiloma acuminado ou “crista de galo”. Essa pode acabar progredindo para dar origem a cânceres em regiões como pênis e colo de útero (câncer cervical). No caso do condiloma acuminado, devido à sua transmissão por via sexual, a prevenção é feita pelo uso de preservativos e a redução do número de parceiros sexuais, além da vacinação. A vacina é recomendada para meninas e meninos em início de puberdade, entre 9 e 11 anos de idade (imediatamente antes do provável início da vida sexual). O exame ginecológico Papanicolau é fundamental para a detecção precoce de lesões por HPV, de modo a permitir sua eliminação antes que desenvolva cânceres. Assim, analisando cada item quanto à prevenção do câncer de colo de útero: Item A: falso. Como o HPV é sexualmente transmissível, diminuir o número de parceiros sexuais diminui o risco de se expor ao HPV. Item B: falso. Não existe relação entre o uso de contraceptivos orais e o risco de contrair HPV. Item C: verdadeiro. Exames ginecológicos como o Papanicolau. Item D: falso. A má higienização da região genital, tanto em homem como em mulheres, facilita a instalação do HPV e o surgimento de câncer de glande peniana e de colo de útero. Item E: falso. Como o HPV é sexualmente transmissível, o uso de preservativos compostos de látex diminui o risco de se expor ao HPV. Questão 9: A Comentário: O HIV causador da AIDS é um retrovírus, cujo material genético na forma de RNA é utilizado como molde para a produção de DNA viral pela enzima transcriptase reversa. O DNA viral formado se incorpora ao DNA celular na forma de um provírus, que fica inativo até que passe a produzir RNA viral para a formação de novos vírus. O HIV é envelopado, possuindo envelope lipídico envolvendo o nucleocapsídeo, que abriga em seu core o RNA viral. No envelope, proteínas virais se ligam a proteínas receptoras CD-4 na membrana da célula hospedeira, principalmente linfócitos T4 do sistema imune, permitindo a infecção viral e consequente queda de imunidade. Assim, analisando cada item: Item I: verdadeiro. O HIV é um retrovírus, que são vírus de RNA que produzem DNA através da enzima transcriptase reversa. Item II: falso. Vírus não possuem membrana plasmática, mas sim capsídeo proteico; como mencionado, o genoma do HIV é constituído de RNA, e não de DNA. Item III: verdadeiro. O HIV tem tropismo (afinidade) por células linfócitos T-CD4, que são suas principais células-alvo, sendo transmitido por via sexual e sanguínea. Item IV: falso. Vírus não possuem ribossomos; como mencionado, o genoma do HIV é constituído de RNA, e não de RNA e DNA. Questão 10: E Comentário: O HIV causador da AIDS é um retrovírus, cujo material genético na forma de RNA é utilizado como molde para a produção de DNA viral pela enzima transcriptase reversa. O DNA viral formado se incorpora ao DNA celular na forma de um provírus, que fica inativo até que passe a produzir RNA viral para a formação de novos vírus. O HIV é envelopado, possuindo envelope lipídico envolvendo o nucleocapsídeo, que abriga em seu core o RNA viral. No envelope, proteínas virais se ligam a proteínas receptoras CD-4 na membrana da célula hospedeira, principalmente linfócitos T4 do sistema imune, permitindo a infecção viral e consequente queda de imunidade. Questão 11: D Comentário:O HIV causador da AIDS é um retrovírus, cujo material genético na forma de RNA é utilizado como molde para a produção de DNA viral pela enzima transcriptase reversa. O DNA viral formado se incorpora ao DNA celular na forma de um provírus, que 14 fica inativo até que passe a produzir RNA viral para a formação de novos vírus. O HIV é envelopado, possuindo envelope lipídico envolvendo o nucleocapsídeo, que abriga em seu core o RNA viral. No envelope, proteínas virais se ligam a proteínas receptoras CD-4 na membrana da célula hospedeira, principalmente linfócitos T4 do sistema imune, permitindo a infecção viral e consequente queda de imunidade. Assim, analisando cada item: Item A: falso. Pelo gráfico, a partir do momento da infecção, a quantidade de vírus aumenta a princípio, depois diminui com a reação imune do hospedeiro, e depois volta a aumentar. Item B: falso. No início da infecção, muitas células CD- 4 são eliminadas pelos vírus que acabaram de invadir o hospedeiro, quando então ocorre reação do sistema imune, eliminando parte dos vírus e permitindo um aumento no número células CD-4, até que o vírus saia da fase crônica assintomática e volte a matar as células CD-4. Item C: falso. No fim da fase aguda, ocorre aumento do número de células CD-4 como uma reação contra os vírus, levando, nesse momento, à diminuição na quantidade de HIV. Item D: verdadeiro. Pelo gráfico, quando a quantidade de células CD4 caiu abaixo de 200 por mL de sangue, o indivíduo entra na fase sintomática da infecção pelo HIV. Item E: falso. De modo geral, ocorre diminuição das células CD-4 com o aumento na quantidade de HIV no paciente. Questão 12: C Comentário: O HIV causador da AIDS é um retrovírus, cujo material genético na forma de RNA é utilizado como molde para a produção de DNA viral pela enzima transcriptase reversa. O DNA viral formado se incorpora ao DNA celular na forma de um provírus, que fica inativo até que passe a produzir RNA viral para a formação de novos vírus. O HIV é envelopado, possuindo envelope lipídico envolvendo o nucleocapsídeo, que abriga em seu core o RNA viral. No envelope, proteínas virais se ligam a proteínas receptoras CD-4 na membrana da célula hospedeira, principalmente linfócitos T4 do sistema imune, permitindo a infecção viral e consequente queda de imunidade. Assim, analisando cada item: Item I: falso. Como o HIV é um vírus, é acelular, de modo que não faz sentido falar em componentes celulares ou nucleares. Como o HIV é um retrovírus, seu material genético é RNA, e não DNA. No início da infecção pelo HIV, são realmente produzidos anticorpos contra vários componentes virais. Item II: verdadeiro. Com o aumento da concentração de HIV e a redução na concentração de linfócitos T4, o indivíduo infectado pode apresentar sintomas como inflamação dos linfonodos e febre. Item III: verdadeiro. Com o aumento intenso da concentração de HIV e a redução intensa na concentração de linfócitos T4, o indivíduo infectado pode desenvolver imunodeficiência e desenvolver infecções oportunistas. Item IV: falso. Segundo o gráfico, no nono ano, a elevada concentração de HIV e a reduzida concentração de linfócitos T4 levam a imunodepressão intensa. Questão 13: E Comentário: O HIV causador da AIDS é um retrovírus, cujo material genético na forma de RNA é utilizado como molde para a produção de DNA viral pela enzima transcriptase reversa. O DNA viral formado se incorpora ao DNA celular na forma de um provírus, que fica inativo até que passe a produzir RNA viral para a formação de novos vírus. A AIDS não tem cura. Entretanto, drogas desenvolvidas ultimamente têm contribuído para aumentar a expectativa de vida do doente de AIDS. Essas drogas em conjunto formam a chamada ARV ou terapia antirretroviral, normalmente chamada simplesmente de “coquetel anti-HIV”. São componentes do coquetel: - inibidores da transcriptase reversa, como o AZT, que impedem que o vírus consiga produzir DNA para controlar o DNA da célula, de modo que ele não se multiplica. - inibidores de protease, que impedem a maturação das proteínas virais, impedindo formação de capsídeos, de modo que novos vírus não são produzidos; - inibidores de fusão, que inibem a enzima integrase e impedem a fusão do material genético do vírus como a da célula hospedeira, o que também impede a reprodução viral. Assim, a redução das taxas de mortalidade devido à AIDS a partir da década de 1990 é decorrente principalmente do desenvolvimento do coquetel anti- HIV. Questão 14: C Comentário: O HIV causador da AIDS é um retrovírus, cujo material genético na forma de RNA é utilizado como molde para a produção de DNA viral pela enzima transcriptase reversa. O DNA viral formado se incorpora ao DNA celular na forma de um provírus, que fica inativo até que passe a produzir RNA viral para a formação de novos vírus. A AIDS não tem cura. 15 Entretanto, drogas desenvolvidas ultimamente têm contribuído para aumentar a expectativa de vida do doente de AIDS. Essas drogas em conjunto formam a chamada ARV ou terapia antirretroviral, normalmente chamada simplesmente de “coquetel anti-HIV”. São componentes do coquetel: - inibidores da transcriptase reversa, como o AZT, que impedem que o vírus consiga produzir DNA para controlar o DNA da célula, de modo que ele não se multiplica. - inibidores de protease, que impedem a maturação das proteínas virais, impedindo formação de capsídeos, de modo que novos vírus não são produzidos; - inibidores de fusão, que inibem a enzima integrase e impedem a fusão do material genético do vírus como a da célula hospedeira, o que também impede a reprodução viral. Assim, a enzima transcriptase reversa produz DNA viral a partir de RNA viral. Observação: O item B está falso porque quem infecta as células é o RNA viral, sendo o DNA viral produzido já após a infecção. Questão 15: B Comentário: O HIV causador da AIDS é um retrovírus, cujo material genético na forma de RNA é utilizado como molde para a produção de DNA viral pela enzima transcriptase reversa. O DNA viral formado se incorpora ao DNA celular na forma de um provírus, que fica inativo até que passe a produzir RNA viral para a formação de novos vírus. A AIDS não tem cura. Entretanto, drogas desenvolvidas ultimamente têm contribuído para aumentar a expectativa de vida do doente de AIDS. Essas drogas em conjunto formam a chamada ARV ou terapia antirretroviral, normalmente chamada simplesmente de “coquetel anti-HIV”. São componentes do coquetel: - inibidores da transcriptase reversa, como o AZT, que impedem que o vírus consiga produzir DNA para controlar o DNA da célula, de modo que ele não se multiplica. - inibidores de protease, que impedem a maturação das proteínas virais, impedindo formação de capsídeos, de modo que novos vírus não são produzidos; - inibidores de fusão, que inibem a enzima integrase e impedem a fusão do material genético do vírus como a da célula hospedeira, o que também impede a reprodução viral. Assim, se o Truvada® bloqueia a ação da enzima transcriptase reversa, evita que a célula infectada produza moléculas de DNA viral a partir do RNA viral. Questão 16: E Comentário: O HIV causador da AIDS é um retrovírus, cujo material genético na forma de RNA é utilizado como molde para a produção de DNA viral pela enzima transcriptase reversa. Após entrar na célula hospedeira, o RNA viral é transcrito em DNA viral de fita única e se desintegra; o DNA viral então forma um provírus de DNA de fita dupla que será integrado ao DNA da célula hospedeira através da enzima integrase. O DNA viral incorporado ao DNA celular está inicialmente na forma de um provírus, que fica inativo até que passe a produzir RNA viral para a formação de novos vírus. Questão 17: A Comentário: O HIV é um retrovírus, ou seja, um vírus de RNA que usa a enzima transcriptase reversa para produzir DNA viral, o qual se ligaao DNA da célula hospedeira. A zidovudina (AZT) é um inibidor de transcriptase reversa, impedindo que o HIV promova a transcrição de RNA para DNA. Questão 18: C Comentário: O HIV causador da AIDS é um retrovírus, cujo material genético na forma de RNA é utilizado como molde para a produção de DNA viral pela enzima transcriptase reversa. O DNA viral formado se incorpora ao DNA celular na forma de um provírus, que fica inativo até que passe a produzir RNA viral para a formação de novos vírus. A AIDS não tem cura. Entretanto, drogas desenvolvidas ultimamente têm contribuído para aumentar a expectativa de vida do doente de AIDS. Essas drogas em conjunto formam a chamada ARV ou terapia anti-retroviral, normalmente chamada simplesmente de “coquetel anti-HIV”. Analisando cada item: Item I: verdadeiro. O relativo sucesso do coquetel anti- HIV no atraso do surgimento dos sintomas de AIDS e no aumento da expectativa dos indivíduos soropositivos é tido como o principal motivo pelo qual a população está diminuindo a utilização de medidas de proteção contra a AIDS. Item II: falso. Por mais que a AIDS não apresente cura, o coquetel apresenta relativa eficiência de tratamento, entretanto, não é correto se afirmar que não há qualquer medida de prevenção adequada contra a AIDS. Item III: verdadeiro. Apesar de o tratamento com o coquetel reduzir a quantidade de vírus no individuo soropositivo e, com isso, reduzir o risco de transmissão, a principal medida de prevenção contra a AIDS está na utilização do preservativo. 16 Questão 19: E Comentário: Analisando cada item: Item I: falso. Mesmo entre soropositivos para o HIV, o uso de preservativos é fortemente recomendável nas relações sexuais, uma vez que a relação sexual desprotegida pode aumentar a carga viral em um dos pacientes e/ou expor o paciente a novas variedades virais. Item II: falso. O diafragma usado com espermicida é um método anticoncepcional que pode evitar a gravidez, mas não evita o contágio pelo HIV. Item III: verdadeiro. A transmissão perinatal do HIV de mãe infectada para criança pode ocorrer por rupturas da placenta, principalmente no parto, e pela amamentação, sendo o uso do coquetel anti-HIV na gravidez uma importante providência a ser tomada para reduzir esse risco de transmissão. Item IV: verdadeiro. Indivíduos soropositivos para o HIV em sua fase crônica são assintomáticos. Questão 20: C Comentário: Analisando cada item: Item I: verdadeiro. O HIV é um retrovírus, e o tratamento à base do coquetel anti-HIV não elimina o vírus, não sendo cura para a AIDS. Item II: verdadeiro. Indivíduos soropositivos para o HIV em fase crônica (assintomática) podem transmitir o vírus para seus parceiros. Item III: falso. Filhos de mães infectadas pela AIDS podem nascer com a doença devido à transmissão no parto; entretanto, nem sempre isso ocorre, especialmente se a mãe estiver utilizando o coquetel anti-HIV. Item IV: verdadeiro. A AIDS enfraquece o sistema imunológico e leva ao surgimento de infecções oportunistas. Questão 21: C Comentário: Analisando cada item: Item A: falso. O HIV ataca os linfócitos T4 que controlam o sistema imune, levando à morte dos mesmos e consequente imunodeficiência, permitindo a instalação de infecções oportunistas. Item B: falso. A principal célula-alvo do HIV é o linfócito T4, e não o macrófago. Item C: verdadeiro. A transmissão do HIV pode ocorrer por via sanguínea, por via sexual (pelo esperma e pela secreção vaginal), por amamentação e da mãe grávida para o feto através de rupturas da placenta. Item D: falso. O HIV pode passar longos períodos com comportamento assintomático, estando inativo no interior dos linfócitos T4, podendo ser transmitido mesmo durante esse período. Item E: falso. O HIV é um retrovírus, ou seja, um vírus de RNA que usa a enzima transcriptase reversa para produzir DNA viral, o qual se liga ao DNA da célula hospedeira. Questão 22: D Comentário: O HIV causador da AIDS é um retrovírus, cujo material genético na forma de RNA é utilizado como molde para a produção de DNA viral pela enzima transcriptase reversa. O DNA viral formado se incorpora ao DNA celular na forma de um provírus, que fica inativo até que passe a produzir RNA viral para a formação de novos vírus. A AIDS não tem cura definitiva. Entretanto, drogas desenvolvidas ultimamente têm contribuído para aumentar a expectativa de vida do doente de AIDS. Essas drogas em conjunto formam a chamada ARV ou terapia antirretroviral, normalmente chamada simplesmente de “coquetel anti-HIV”. A AIDS não tem vacina, uma vez que a alta mutagenicidade do vírus faz com que os antígenos virais mudem frequentemente, de modo que vacinas, que são específicas, não conseguem se adaptar a essa mudança de antígenos. Questão 23: B Comentário: O HIV causador da AIDS é um retrovírus, cujo material genético na forma de RNA é utilizado como molde para a produção de DNA viral pela enzima transcriptase reversa. O DNA viral formado se incorpora ao DNA celular na forma de um provírus, que fica inativo até que passe a produzir RNA viral para a formação de novos vírus. A AIDS não tem cura. Entretanto, drogas desenvolvidas ultimamente têm contribuído para aumentar a expectativa de vida do doente de AIDS. Essas drogas em conjunto formam a chamada ARV ou terapia antirretroviral, normalmente chamada simplesmente de “coquetel anti-HIV”. Para que o HIV infecte uma célula, a mesma precisa de um receptor denominado CD-4/CCR-5, sendo que existe uma mutação que leva à não produção desses receptores, de modo que as células do indivíduo portador dessa mutação não podem ser infectadas pelo HIV, levando a resistência contra o HIV, como no caso descrito no texto. Na terapia celular mencionada, ao destruir a medula óssea original produtora de células sanguíneas e substituir por uma medula óssea de um doador sem receptores CD-4/CCR-5, o indivíduo passa a produzir linfócitos T4 que não podem mais ser infectados pelo HIV. 17 Questão 24: A Comentário: Analisando cada doença viral citada: - A AIDS (2) é transmitida por via sexual e sanguínea; - A rubéola (1) é transmitida através do contato direto ou indireto com gotículas de saliva contaminadas; - A dengue (5) é transmitida pela picada da fêmea dos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus; - A raiva (3) é transmitida pela mordida, arranhadura ou lambedura de mamíferos infectados; - As hepatites A e E (4) são transmitidas por via oral- fecal (ingestão de água ou alimento contaminados com fezes de doentes) e as hepatites B, C e D são transmitidas por via sexual e sanguínea. Questão 25: C Comentário: Analisando cada doença: I. A poliomielite ou paralisia infantil é causada por um vírus de RNA transmitido por via oral-fecal e que causa destruição dos gânglios nervosos motores da medula espinhal, levando à paralisia dos membros inferiores. Sua principal forma de prevenção se dá através de vacinação. II. A dengue é causada por um vírus de RNA da família dos Flavivírus ou Arbovírus, sendo transmitida pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti ou do Aedes albopictus. Existem quatro sorotipos virais: DEN- 1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4; ao contrair um dos tipos, o indivíduo se torna imune a este tipo, podendo, entretanto contrair um dos outros três restantes. De modo geral, no primeiro contágio com o vírus, contrai- se a forma benigna (dengue clássica) da doença, na qual o vírus leva a efeitos como forte cefaleia (dores de cabeça), artralgia (dores nas articulações), mialgia (dores nos músculos), além de fraqueza, falta de apetite e pele com eritemas (manchas vermelhas) devido a microhemorragias. A partir do segundo contágio, por um sorotipo diferente do da primeira vez (afinal, o indivíduo se torna imune ao tipo que ele já contraiu), contrai-se a forma hemorrágica (dengue hemorrágico) da doença, mais grave, podendo haver hemorragias em vários órgãos,com forte queda de pressão arterial, caracterizando a síndrome do choque pelo dengue. III. A varicela ou catapora é causada por um vírus de DNA transmitido por aerossóis de saliva ou contato direto do líquido das lesões com mucosas como de boca, olho ou nariz e que leva ao surgimento de vesículas (lesões bolhosas) na pele que causam sensação de dor e/ou prurido. Sua principal forma de prevenção se dá através de vacinação. IV. A hepatite viral é uma inflamação no fígado que leva a efeitos como icterícia (pele amarelada pelo acúmulo de bilirrubina), podendo evoluir para cirrose e, em alguns casos câncer. Os principais tipos de hepatite viral são Hepatite A, causada por um vírus de RNA chamado HAV e transmitida por via oral-fecal; Hepatite B, causada por um vírus de DNA chamado HBV ou hepadnavírus, e transmitida por via sanguínea e sexual; Hepatite C, causada por um vírus de RNA chamado HCV, e transmitida por via sanguínea e sexual; Hepatite D ou delta, causada por um virusoide de RNA, chamado HDV, não possuindo cápsula proteica própria e utilizando a cápsula do HBV para invadir a célula hospedeira, sendo transmitido juntamente com ele; Hepatite E, causada por um vírus de RNA chamado HEV, e transmitida por via oral-fecal. Os vírus da hepatite B e C podem se apresentar de forma assintomática por muitos anos, e sua infecção aumenta o risco de ocorrência de câncer de fígado. As hepatites A e B podem ser prevenidas através da vacinação. Assim, a sequência dos parênteses fica II, IV, III e I. Questão 26: A Comentário: A hepatite viral é uma inflamação no fígado que leva a efeitos como icterícia (pele amarelada pelo acúmulo de bilirrubina), podendo evoluir para cirrose e, em alguns casos câncer. Os principais tipos de hepatite viral são: - Hepatite A, causada por um vírus de RNA chamado HAV, e transmitida por via oral-fecal; - Hepatite B, causada por um vírus de DNA chamado HBV ou hepadnavírus, e transmitida por via sanguínea e sexual; - Hepatite C, causada por um vírus de RNA chamado HCV, e transmitida por via sanguínea e sexual; - Hepatite D ou delta, causada por um virusoide de RNA, chamado HDV, não possuindo cápsula proteica própria e utilizando a cápsula do HBV para invadir a célula hospedeira, sendo transmitido juntamente com ele; - Hepatite E, causada por um vírus de RNA chamado HEV, e transmitida por via oral-fecal. Os vírus da hepatite B e C podem se apresentar de forma assintomática por muitos anos, podendo evoluir para cirrose hepática e câncer de fígado. As hepatites A e B podem ser prevenidas através da vacinação. Assim, analisando cada item: 1º item: verdadeiro. A Hepatite A (causada pelo HAV) e a Hepatite E (causada HEV) são transmitidas por via oral-fecal, apresentando-se muitas vezes com poucos sintomas (subclínica). 2º item: verdadeiro. A Hepatite B (causada pelo HBV ou hepadnavírus) é, muitas vezes, assintomática, sendo transmitida por via sanguínea e sexual. 3º item: verdadeiro. A Hepatite C (causada pelo HCV), muitas vezes, assintomática, sendo transmitida por via sangüínea e sexual. 18 4º item: verdadeiro. A Hepatite D (causada pelo HDV) está obrigatoriamente associada à Hepatite B, sendo transmitida junto do HBV. 5º item: verdadeiro. Como a Hepatite A e a Hepatite E (HEV) são transmitidas por via oral-fecal, a prevenção consiste no tratamento de água e outras medidas de saneamento básico; não existe tratamento curativo para esse tipo de patologia, devendo-se manter o paciente em repouso para que se recupere. Questão 27: A Comentário: A hepatite viral é uma inflamação no fígado que leva a efeitos como icterícia (pele amarelada pelo acúmulo de bilirrubina), podendo evoluir para cirrose e, em alguns casos câncer. Os principais tipos de hepatite viral são: - Hepatite A, causada por um vírus de RNA chamado HAV, e transmitida por via oral-fecal; - Hepatite B, causada por um vírus de DNA chamado HBV ou hepadnavírus, e transmitida por via sanguínea e sexual; - Hepatite C, causada por um vírus de RNA chamado HCV, e transmitida por via sanguínea e sexual; - Hepatite D ou delta, causada por um virusoide de RNA, chamado HDV, não possuindo cápsula proteica própria e utilizando a cápsula do HBV para invadir a célula hospedeira, sendo transmitido juntamente com ele; - Hepatite E, causada por um vírus de RNA chamado HEV, e transmitida por via oral-fecal. Os vírus da hepatite B e C podem se apresentar de forma assintomática por muitos anos, podendo evoluir para cirrose hepática e câncer de fígado. As hepatites A e B podem ser prevenidas através da vacinação. Assim, analisando cada item: Item A: verdadeiro. A hepatite A é causada por um vírus de RNA chamado HAV, sendo transmitida por via oral-fecal e, muitas vezes, com efeito assintomático. Item B: falso. A hepatite B é causada por um vírus de DNA chamado HBV ou hepadnavírus, sendo transmitida por via sanguínea e sexual. Item C: falso. A hepatite C é causada por um vírus de RNA chamado HCV, sendo transmitida por via sanguínea e sexual. Item D: falso. A hepatite D ou delta é causada por um virusoide de RNA, chamado HDV, não possuindo cápsula proteica própria e utilizando a cápsula do HBV para invadir a célula hospedeira, sendo transmitido juntamente com ele. Item E: falso. A hepatite E é causada por um vírus de RNA chamado HEV, sendo transmitida por via oral- fecal. Questão 28: B Comentário: O vírus HPV desencadeia a proliferação das células infectadas, levando à formação de verrugas. Na região genital e no ânus, a verruga desencadeada pelo HPV é conhecida como condiloma acuminado ou “crista de galo”, tendo coloração rosada, úmidas e macias. Essa pode acabar progredindo para dar origem a cânceres em regiões como pênis e colo de útero (câncer cervical). No caso do condiloma acuminado, devido à sua transmissão por via sexual, a prevenção é feita pelo uso de preservativos e a redução do número de parceiros sexuais, além da vacinação. Observação: - Bactérias Brucella sp causam uma doença conhecida como brucelose, que normalmente ataca o gado, mas eventualmente pode ocorrer em seres humanos; - Bactérias Haemophilus ducreyi causam uma doença sexualmente transmissível conhecida como cancro mole; - Vírus HIV causam AIDS; - Vírus herpes simplex causam herpes simples. Questão 29: B Comentário: O vírus HPV desencadeia a proliferação das células infectadas, levando à formação de verrugas. Na região genital e no ânus, a verruga desencadeada pelo HPV é conhecida como condiloma acuminado ou “crista de galo”. Essa pode acabar progredindo para dar origem a cânceres em regiões como pênis e colo de útero (câncer cervical). No caso do condiloma acuminado, devido à sua transmissão por via sexual, a prevenção é feita pelo uso de preservativos e a redução do número de parceiros sexuais, além da vacinação. A vacina bivalente age contra os dois tipos mais relacionados ao câncer cervical, o HPV-16 e o HPV-18, e a quadrivalente contra os quatro tipos mais relacionados ao câncer cervical, ou seja, o HPV-6, o HPV-11, o HPV-16 e o HPV-18. Uma vez que câncer é originário de mutações, pode-se afirmar que o HPV leva a mutação genética no DNA das células do colo uterino para que cause câncer cervical. Questão 30: A Comentário: O vírus HPV desencadeia a proliferação das células infectadas, levando à formação de verrugas. Na região genital e no ânus, a verruga desencadeada pelo HPV é conhecida como condiloma acuminado ou “crista de galo”. Essa pode acabar progredindo para dar origem a cânceres em regiões como pênis e colo de útero (câncer cervical). No caso do condiloma acuminado, devido à sua transmissão por via sexual, a prevenção é feita pelo uso de 19 preservativos e a redução do número de parceiros sexuais, além da vacinação. A vacina bivalente age contra os dois tipos mais relacionados ao câncer cervical, o HPV-16 e o HPV-18, e a quadrivalente contra os quatro tipos mais relacionadosao câncer cervical, ou seja, o HPV-6, o HPV-11, o HPV-16 e o HPV-18. Assim, analisando cada item: Item I: verdadeiro. Os subtipos de HPV 16 e 18 são os principais responsáveis pela ocorrência de câncer de colo de útero. Item II: verdadeiro. O câncer de colo de útero é o terceiro câncer mais comum em mulheres no Brasil, o que explica a importância na prevenção do mesmo. Item III: verdadeiro. A vacina deve ser aplicada na época da puberdade, logo antes o início da atividade sexual, para evitar o eventual contágio pelo vírus através de relações sexuais. Item IV: falso. A vacinação tem ação preventiva sobre o câncer de colo de útero, mas não substitui exames ginecológicos preventivos (Papanicolau). Questão 31: A Comentário: O vírus HPV desencadeia a proliferação das células infectadas, levando à formação de verrugas. Na região genital e no ânus, a verruga desencadeada pelo HPV é conhecida como condiloma acuminado ou “crista de galo”. Essa pode acabar progredindo para dar origem a cânceres em regiões como pênis e colo de útero (câncer cervical). No caso do condiloma acuminado, devido à sua transmissão por via sexual, a prevenção é feita pelo uso de preservativos e a redução do número de parceiros sexuais, além da vacinação. A vacina bivalente age contra os dois tipos mais relacionados ao câncer cervical, o HPV-16 e o HPV-18, e a quadrivalente contra os quatro tipos mais relacionados ao câncer cervical, ou seja, o HPV-6, o HPV-11, o HPV-16 e o HPV-18. Assim, analisando cada item: Item A: verdadeiro. A vacinação contra o HPV em meninos protege contra cânceres de pênis, ânus e garganta e verrugas genitais (condiloma acuminado) relacionados ao HPV. Item B: falso. A vacinação dos meninos impede o desenvolvimento de HPV nos mesmos e, consequentemente, impede que transmitam o HPV sexualmente para as meninas, diminuindo nela o risco de câncer de colo de útero e vulva. Item C: falso. A vacinação contra o HPV não ocorre em dose única, mas em duas doses. Item D: falso. A vacina contra HPV não é feita com vírus vivos atenuados, de modo que não há risco de contrair a infecção pela vacina, que pode, consequentemente, ser usada mesmo por pessoas com o sistema imune comprometido. Item E: falso. A razão principal de vacinar as meninas é prevenir, mais que a proliferação de verrugas genitais, o câncer de colo uterino. Questão 32: C Comentário: O Epstein-Barr Vírus (EBV) é um desoxivírus do grupo dos herpesvírus que pode causar mononucleose infecciosa ou “Doença do Beijo”, transmitida de modo direto através de aerossóis de saliva, mas também por via sexual ou sanguínea, e causadora de dor de garganta, febre e ínguas, mas também mal-estar, cefaleia, lesões hepaticas, lesões renais e linfomas (câncer nos linfonodos). Questão 33: C Comentário: O HIV causador da AIDS é um retrovírus, cujo material genético na forma de RNA é utilizado como molde para a produção de DNA viral pela enzima transcriptase reversa. O DNA viral formado se incorpora ao DNA celular na forma de um provírus, que fica inativo até que passe a produzir RNA viral para a formação de novos vírus. A AIDS não tem cura. Entretanto, drogas desenvolvidas ultimamente têm contribuído para aumentar a expectativa de vida do doente de AIDS. Essas drogas em conjunto formam a chamada ARV ou terapia antirretroviral, normalmente chamada simplesmente de “coquetel anti-HIV”. Assim, analisando cada item: Item A: falso. A produção de anticorpos anti-HIV após a exposição ao vírus não é imediata, uma vez que há uma janela imunológica, ou seja, um intervalo entre a infecção e a produção dos anticorpos, que é bastante longa na resposta imunológica ser primária, ou seja, com a primeira exposição ao antígeno. Item B: falso. A primeira fase da infecção pelo HIV é a fase aguda, sendo caracterizada pela reação do sistema imune contra o vírus. A segunda fase é fase crônica, assintomática, na qual o vírus fica inativo no interior das células-alvo. Os linfócitos T4 só reduzem em quantidade na terceira fase, que é a AIDS propriamente dita, na qual o vírus mata os linfócitos T4, levando a uma imunodeficiência e ao surgimento de infecções oportunistas. Item C: verdadeiro. Na fase avançada da AIDS, sintomática, ocorre a imunodeficiência e o aparecimento de infecções oportunistas, como candidíase oral ou de esôfago (pelo fungo Candida albicans), tuberculose (pela bactéria Mycobacterium tuberculosis), sarcoma de Kaposi (câncer de pele relacionado ao herpesvírus humano tipo 8), toxoplasmose cerebral (pelo protozoário Toxoplasma gondii) e pneumonia (por bactérias ou fungos), entre outras. 20 Item D: falso. O HIV é um vírus de RNA que usa a enzima transcriptase reversa para produzir DNA viral, o qual se liga ao DNA da célula hospedeira. Item E: falso. O HIV é um vírus frágil, tendo seus envoltórios facilmente destruídos por agentes físicos como o calor e agentes químicos como hipoclorito de sódio ou glutaraldeído). Questão 34: D Comentário: O HIV causador da AIDS é um retrovírus, cujo material genético na forma de RNA é utilizado como molde para a produção de DNA viral pela enzima transcriptase reversa. O DNA viral formado se incorpora ao DNA celular na forma de um provírus, que fica inativo até que passe a produzir RNA viral para a formação de novos vírus. A AIDS não tem cura. Entretanto, drogas desenvolvidas ultimamente têm contribuído para aumentar a expectativa de vida do doente de AIDS. Essas drogas em conjunto formam a chamada ARV ou terapia antirretroviral, normalmente chamada simplesmente de “coquetel anti-HIV”. Assim, analisando cada item: Item 1: verdadeiro. O HIV da AIDS é um retrovírus capaz de produzir um molde do DNA, pela ação da enzima transcriptase reversa, a partir do RNA. Item 2: verdadeiro. O AZT é o principal dos inibidores de transcriptase reversa do coquetel anti-HIV, interrompendo a reprodução viral. Item 3: verdadeiro. Após entrar na célula hospedeira, o RNA viral é transcrito em DNA viral de fita única e se desintegra; o DNA viral então forma um provírus de DNA de fita dupla que será integrado ao DNA da célula hospedeira através da enzima integrase. Item 4: falso. O envelope do vírus da AIDS apresenta proteínas que se ligam aos receptores da célula hospedeira para que haja sua invasão. Questão 35: B Comentário: O HIV causador da AIDS é um retrovírus, cujo material genético na forma de RNA é utilizado como molde para a produção de DNA viral pela enzima transcriptase reversa. O DNA viral formado se incorpora ao DNA celular na forma de um provírus, que fica inativo até que passe a produzir RNA viral para a formação de novos vírus. A AIDS não tem cura. Entretanto, drogas desenvolvidas ultimamente têm contribuído para aumentar a expectativa de vida do doente de AIDS. Essas drogas em conjunto formam a chamada ARV ou terapia antirretroviral, normalmente chamada simplesmente de “coquetel anti-HIV”. Assim, analisando cada item: Item A: falso. O HIV é um retrovírus, ou seja, um vírus de RNA que usa a enzima transcriptase reversa para produzir DNA viral, o qual se liga ao DNA da célula hospedeira. Item B: verdadeiro. O vírion (partícula viral fora da célula hospedeira) do HIV apresenta um envelope lipoproteico mais externo que envolve um capsídeo proteico com um core (espaço interno) que contém duas moléculas de RNA fita simples e as enzimas transcriptase reversa, integrase e protease. Item C: falso. A transmissão do HIV pode ocorrer por via sanguínea, por via sexual (pelo esperma e pela secreção vaginal), por amamentação e da mãe grávida para o feto através de rupturas da placenta, mas não pela convivência social com portadoras de HIV. Item D: falso. O HIV apresenta RNA como material genético, mas não DNA. Item E: falso. A enzima transcriptase reversa é a responsável pela transcrição do RNA viral em DNA viral, sendo que a integrase integra o DNA viral ao DNA da célula hospedeira.notas