Manobras deficitárias

Prévia do material em texto

Manobras deficitárias
Manobra de Mingazzinni 
(MMSS)
Teste: braços estendidos à frente, olhos fechados, 30 segundos
Fraqueza proximal causa derreamento no membro parético
Sinal de Barré: pronação no segmento parético
Manobra de Raimiste 
(MMSS)
Teste: decúbito dorsal, braços apoiados, antebraços fletidos a 90°, 30 
segundos
Fraqueza distal causa derreamento gradual no lado parético
Manobra de Mingazzinni 
(MMII)
Teste: decúbito dorsal, olhos fechados, pernas em posição 90/90, 30 
segundos
Derreamento gradual da perna parética
Prova de Barré (MMII) Teste: decúbito ventral, pernas flexionadas a 45°, 30 segundos
Derreamento da perna parética
Prova da queda do 
membro inferior em 
abdução (Sanvito)
Teste: decúbito dorsal, pernas fletidas, apoio plantar bilateral
Membro com déficit motor cai em abdução, progressiva ou imediata
Útil em pacientes em vigília ou em coma
Déficit Motor Sutil (DMS) Mínima redução da força muscular
Não aparente ao paciente, familiares ou pessoas próximas
Manifesta-se como leve dificuldade nas atividades de rotina
Sinal da pronação (Barré) Teste: paciente com olhos fechados, braços estendidos e palmas 
voltadas para cima
Positivo: pronação da mão, flexão do cotovelo e abaixamento do 
membro afetado
Sinal do quinto dedo 
(Alter)
Teste: paciente com olhos fechados, braços e dedos estendidos, 
palmas voltadas para baixo
Positivo: quinto dedo abduz, separando-se dos demais dedos
Se ambos os dedos se afastarem, teste perde valor de localização
Sinal do rolamento dos 
dedos (Taro Yamamoto)
Teste: rolar dedos indicadores estendidos um sobre o outro, demais 
dedos fletidos
Positivo: assimetria dos movimentos rotatórios em um dos lados
Sinal do rolamento do 
quinto dedo
Quinto dedo possui menor representação cortical, útil na detecção de 
hemiparesias leves
Teste: semelhante ao Sinal do rolamento dos dedos, mas utilizando o 
quinto dedo
Teste de rolamento da 
moeda (TRM)
Afere destreza e velocidade do processamento psicomotor
Teste: girar uma moeda de 25 centavos entre polegar, indicador e 
médio
Sensibilidade de 0,80 e especificidade de 0,62 quando executado pela 
mão dominante
Cut-score de 13 ou menos rotações de 180° em 10 segundos
Sinal da Pronação (Barré) Sinal do Quinto Dedo Sinal do Rolamento do 
Quinto Dedo
 Página 1 de TRATADO DE NEUROLOGIA ABN