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Terapias Integrativas para o Bem-Estar UNIDADE 1 - Práticas integrativas e complementares em saúde Unidade 1 / Aula 1 Origens históricas das práticas integrativas em saúde Introdução As terapias integrativas são modalidades terapêuticas que utilizam métodos mais naturais, seguros e efetivos com recursos fundamentados no saber tradicional, além de uma abordagem mais ampla do processo de saúde-doença e a promoção integral do cuidado. Ao longo dos nossos estudos, você irá conhecer o processo histórico que culminou na criação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS e será capaz de identificar quais são as 29 práticas ofertadas de forma gratuita. Práticas tradicionais de cura popular Essas práticas fazem parte de sistemas médicos complexos e instrumentos terapêuticos denominados pela Organização Mundial de Saúde (OMS) de Medicina Tradicional (MT) ou Medicina Complementar e Alternativa (MCA). Remédios caseiros: tradições populares Caro estudante, você já ouviu falar que camomila ajuda a dormir, boldo melhora problemas digestivos, alho ajuda o organismo a combater gripes e resfriados, sene melhora a constipação intestinal, babosa auxilia na cicatrização de feridas e hortelã alivia a tosse? Quantas famílias cultivam algumas dessas plantinhas no quintal de casa para um momento como esses. Mas será que tudo isso é verdade? E quando você fica gripado... nada melhor que um chazinho daqueles da vovó adoçado com mel, não é mesmo? Será que é seguro fazer uso dos produtos derivados das abelhas (mel, própolis, cera, dentre outros)? A medicina complementar e seus recursos terapêuticos abrangem técnicas eficazes e seguras com enfoque no estímulo de meios naturais de prevenção de agravos e recuperação da saúde. A OMS vem reafirmando essas técnicas no decurso dos anos e incentivando seu uso, em especial na atenção primária, dado que ela é considerada a principal forma de acesso aos serviços de saúde e onde há maior contato com a população e maior capilaridade entre os outros níveis de assistência. No Brasil, essas práticas são denominadas Práticas Integrativas e Complementares (PICS), que são reconhecidas e regulamentadas pela Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC). Institucionalização das práticas integrativas no SUS Históricidade das práticas integrativas As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS), como o próprio termo faz menção, são técnicas que integram e complementam a medicina convencional ou ortodoxa. Elas não substituem a medicina convencional, mas agregam e associam saberes e práticas para promover o cuidado fundado no princípio da integralidade em saúde. As PICS começaram a ganhar visibilidade no contexto mundial a partir do ano de 1972, quando a Organização Mundial de Saúde (OMS) criou o Departamento de Medicina Tradicional com a intenção de estimular as nações-membro a fazerem uso de técnicas mais naturais, seguras e custo-efetivas, aspirando assegurar o mais alto grau de saúde para todos os seres humanos. De 6 a 12 de setembro de 1978, na cidade de Alma-Ata (Cazaquistão), foi realizada a 1ª Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde. Como resultado dessa conferência, produziu-se a Declaração de Alma-Ata, composta por dez itens que enfatizam os cuidados primários em saúde. Desde então, a OMS passou a reconhecer as plantas medicinais e a fitoterapia como práticas preventivas, curativas e paliativas. No cenário brasileiro, a temática foi levantada na 8ª Conferência de Saúde, em 1986, sendo considerada um marco importante que contribuiu para a criação do atual Sistema Único de Saúde e levantou a primordialidade de introdução de práticas tradicionais na atenção primária à saúde, o que posteriormente acabou levando à regulamentação das PICS no país. Antes do ano de 2006, as PICS, apesar de já serem empregadas nos serviços de saúde, não eram institucionalizadas no Brasil no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). Foram necessárias algumas mobilizações e articulações no decorrer dos anos até a implementação de uma política sólida e permanente. Em 2004, frente à emergência de consolidar as experiências isoladas que já vinham sendo aplicadas na rede pública de muitos municípios e estados brasileiros, o Departamento de Atenção Básica, da Secretaria de Atenção à Saúde, do Ministério da Saúde, assumiu como estratégia a realização de um Diagnóstico Nacional através de questionários enviados aos gestores estaduais e municipais de saúde. O levantamento foi considerado satisfatório e conseguiu evidenciar as racionalidades que já eram aplicadas com êxito nos serviços. O Diagnóstico Nacional subsidiou a elaboração da proposta de política para regulamentar as práticas integrativas, que passou por alguns trâmites, como avaliações, adequações e revisões, até que em fevereiro de 2006 a versão final elaborada da política foi aprovada de forma unânime pelo Conselho Nacional de Saúde, sendo consolidada como Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS (PNPIC), publicada através das Portarias do Ministério da Saúde nº 971, em 3 de maio de 2006, e nº 1.600, de 17 de julho de 2006. A PCNIC trouxe como proposta fortalecer os princípios básicos do SUS, atuando nas esferas da prevenção, promoção, manutenção e recuperação da saúde, fundada em modelo de atenção humanizada e centralizada na integralidade do indivíduo. Práticas integrativas e complementares incorporadas no SUS Práticas integrativas e complementares e nos cuidados com a saúde Caro estudante, vimos nos blocos anteriores que as práticas tradicionais de cura popular já eram utilizadas mesmo antes da criação do SUS. No entanto, essas práticas somente foram institucionalizadas através da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS (PNPIC), criada atendendo as diretrizes e recomendações de várias conferências nacionais de saúde e das recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS). A PNPIC busca estimular os meios naturais de prevenção de agravos e recuperação da saúde através de técnicas comprovadamente seguras e eficientes, com ênfase no acolhimento com escuta qualificada, no desenvolvimento do vínculo entre o profissional e o paciente e na incorporação do indivíduo ao meio ambiente e à sociedade, além de abranger uma visão mais ampla do processo saúde-doença e a promoção integral do cuidado, sobretudo do autocuidado. A política é norteada por objetivos que incorporam e implementam a PNPIC no SUS, no âmbito da prevenção, promoção e recuperação da saúde, em especial na atenção básica, com foco no cuidado contínuo, humanizado e integral. Também são objetivos da política a elevação da resolubilidade e a ampliação do acesso, garantia de qualidade, eficácia, eficiência e segurança no emprego das práticas, além de estimular técnicas inovadoras e incentivo ao controle/ participação social, envolvendo os usuários, os trabalhadores e os gestores dos serviços das três esferas de governo. Além dos objetivos, a política é pautada por diretrizes que traçam e direcionam o caminho a ser percorrido para sua implementação. Nesse contexto, enfatiza-se o fortalecimento das PICS no SUS, a qualificação dos profissionais através da educação permanente, o incentivo das parcerias entre os diversos setores para assegurar o desenvolvimento integral das ações, o fortalecimento da participação social, a garantia de aquisição dos insumos necessários, o incentivo à pesquisa, o acompanhamento e a avaliação das PICS implementadas nos serviços, dentre outros. Vimos anteriormente que a PNPIC foi aprovada por meio de portarias do Ministério da Saúde e desde então ela vem ganhando inclusões. Em 2006, a Portaria nº 971, de 3 de maio de 2006, aprovou a PNPIC e incluiu as terapias: Medicina Tradicional Chinesa – Acupuntura; Homeopatia; Plantas Medicinais e Fitoterapia; e Termalismo Social/Crenoterapia. No mesmo ano, a Portaria nº 1.600, de 17 de julho de 2006, incluiu a Medicina Antroposófica, totalizando cinco práticas integrativas no âmbitodo SUS. Onze anos após a aprovação da Portaria nº 849, de 27 de março de 2017, incluiu a Arteterapia; Ayurveda; Biodança; Dança Circular; Meditação; Musicoterapia; Naturopatia; Osteopatia; Quiropraxia; Reflexoterapia; Reiki; Shantala; Terapia Comunitária Integrativa; e Yoga à Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares, totalizando assim 19 práticas. A Portaria nº 702, de 21 de março de 2018, complementou a Medicina Antroposófica/ Antroposofia Aplicada à Saúde e o Termalismo Social/Crenoterapia e incluiu novas práticas à PNPIC, sendo elas: Apiterapia; Aromaterapia; Bioenergética; Constelação Familiar; Cromoterapia; Geoterapia; Hipnoterapia; Imposição de Mãos; Ozonioterapia; e Terapia de Florais, sendo a última inclusão feita até o momento, totalizando 29 práticas. As práticas integrativas são métodos terapêuticos que desfrutam de recursos naturais com o propósito de prevenir e tratar agravos, além de melhorar a qualidade de vida dos indivíduos. Atualmente são reconhecidas diferentes práticas integrativas, por exemplo: Yoga, Acupuntura, Musicoterapia, Biodança, Shantala, dentre outras. As práticas integrativas estão presentes em todos os níveis de assistência, em especial na atenção primária à saúde, com terapias reconhecidas pela comunidade científica que visam a prevenção de agravos, a promoção da saúde, o tratamento de enfermidades e a recuperação da saúde. Pelo pouco que o aluno Davi relatou, você pode supor que a atividade realizada na área externa do Centro de Saúde pode se tratar de uma das práticas integrativas ofertadas pelo SUS, por exemplo a Yoga. A Yoga é uma ciência antiga, que data de mais de 5 mil anos, que tem por objetivo conectar corpo, mente e espírito, possibilitando que o indivíduo se reconecte em sua verdadeira essência. Essa prática pode trazer diversos benefícios, como melhora da flexibilidade e fortalecimento do corpo, harmonização das emoções através da respiração, redução da frequência cardíaca e da pressão arterial, melhora da qualidade do sono, dentre vários outros objetivos. Resumo Visual Unidade 1 / Aula 2 A integralidade na terapia floral Modelo mecanicista de saúde Focando na saúde integral Se utilizarmos essa visão mecanicista, podemos imaginar no lugar do carro o corpo humano e no lugar das peças defeituosas as diversas enfermidades que podem atingi-lo. Logo, temos mais uma máquina defeituosa que precisa ser reparada. Por muitos anos a saúde foi vista dessa forma, em que os profissionais da saúde aspiravam corrigir esse “mal funcionamento” do corpo, intervindo fisicamente ou quimicamente para restabelecer seu “correto funcionamento”. Visualizando por essa ótica, temos o ser humano pautado como um objeto, que os serviços de saúde buscam no doente a doença, não importando as demais necessidades de cada indivíduo, revelando o que chamamos de modelo curativista, no qual a saúde é vista apenas como ausência de doenças, resultando assim em uma assistência fragmentada. Esse tipo de assistência acaba se tornando segmentada, aumentando o número de intervenções, elevando os custos para manter o que era entendido como saúde, além de equivocadamente não levar em conta os aspectos psicossociais do processo de adoecimento. As limitações e os impactos desse modelo de atendimento passaram a sofrer resistência e foram tema de várias discussões e mobilizações sociais que culminaram no atual Sistema Único de Saúde (SUS) aqui no Brasil. O SUS é uma conquista do povo brasileiro, garantido pela Constituição Federal de 1988, organizado e regido pela Lei nº 8.080/1990. Ele é norteado pelos princípios doutrinários da Universalidade, Equidade e Integralidade, sendo este último o núcleo de discussão desta aula.A partir da implementação do SUS, a saúde passa a ser vista e vivenciada com muito mais clareza, estando atrelada às múltiplas dimensões humanas, relacionando-se inteiramente ao completo bem-estar físico, mental e social. Atualmente, estão inclusas nos municípios brasileiros 29 Práticas Integrativas em Saúde, que vão ao encontro dos mesmos princípios que regem o SUS, sendo pautadas por uma visão mais ampla da saúde. Através das práticas integrativas não cuidamos apenas de um corpo, mas também das manifestações físicas, emocionais, mentais e sociais de cada indivíduo. A Terapia de Florais é uma dessas práticas que são empregadas de maneira complementar à terapia convencional, tendo como premissa a visão holística, levando em consideração o ser humano do ponto de vista global, sem desconsiderar a sua singularidade. Os florais são reconhecidos como terapias complementares pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e fazem parte das terapias integrativas ofertadas pelo SUS desde 2018, regulamentada pela Portaria nº 702/2018. O uso das flores vem sendo relatado há milhões de anos, no entanto, a Terapia de Florais como é conhecida hoje surgiu apenas na década de 1930 a partir das experiências do renomado médico inglês Edward Bach, que defende que o processo de adoecimento físico decorre do desequilíbrio entre alma e mente (personalidade), sendo as doenças meramente uma maneira encontrada pela natureza de alertar o indivíduo de que algo está errado e que deve ser harmonizado. Relacionamento corpo-mente Corpo e mente caminham juntos Há milhares de anos, antes mesmo do nascimento de Cristo, filósofos como Sócrates, Platão e Aristóteles já se faziam esses mesmos questionamentos e procuraram explicá-los. Essa polêmica se manteve em discussão ao longo dos séculos até que o filósofo René Descartes defendeu a conhecida Teoria do Dualismo, que sustenta que o corpo humano consiste em dois elementos isolados e individuais: o corpo e a mente, em que o corpo seria entendido como um elemento material, porém desprovido de pensamentos, e a mente seria um elemento não material, provido de pensamentos e não sujeito às leis da mecânica. De acordo com a história, a desconexão do corpo e da mente permitiu o avanço da ciência médica sem tantas interferências de frentes religiosas, sendo legítimo no meio científico apenas o que pudesse ser observado, medido e replicado. Esse ponto de vista foi a principal base que deu origem ao modelo biomédico que ainda vigora dentro dos serviços de saúde, onde o indivíduo é visto como um organismo biológico que deve ser entendido por meio dos estudos de suas partes. O modelo biomédico muito contribuiu para os avanços da medicina, no entanto, com o decorrer do tempo, esse modelo de atenção à saúde começou a se mostrar incompleto, impossibilitando responder questionamentos mais amplos acerca do processo saúde-doença. Pensamentos contrários à teoria do dualismo também vêm sendo defendidos há milhares de anos e vêm ganhando força a cada dia. A teoria do filósofo Baruch Espinoza defende que os elementos corpo e mente coexistem e interatuam em um só organismo, ou seja, esses elementos não podem existir de forma independente. A relação entre corpo e mente também pode ser demonstrada através das doenças psicossomáticas, que são caracterizadas por desarranjos mentais ou psiquiátricos que trazem danos às diversas estruturas do corpo, desencadeando alterações físicas como dores, azia, diarreia, constipação, tremores, dispneia, dentre outros, corroborando assim o conhecido provérbio “mente sã, corpo são!”. Como agem os florais A terapia floral é uma prática integrativa de promoção de saúde que faz uso de essências de determinadas flores para trazer harmonia, equilíbrio energético e vibratório para os corpos físicos e energéticos através de um fenômeno reconhecido como repercussão vibratória. É um método simples e natural de cura que age sobre o estado emocional dos indivíduos e não diretamente na alteração física. O uso dos florais tem como objetivo colocar em primeiro plano toda a potencialidade do indivíduo, toda a saúde que já existe nele. Ao contrário do que muitos pensam, o floral não acrescentará o que falta na pessoa, e sim destacar os atributos benéficos que já estão presentes nela. O alicerce da Terapia de Florais está fundado na energiado reino vegetal, uma vez que as plantas trilham seu processo evolutivo espelhando de forma similar o decurso de evolução humana, todavia em irrestrita entrega e harmonia. Na área da botânica, as flores são a estrutura do vegetal de onde sai a frutificação, a garantia de perpetuação da espécie. Por esse motivo, a flor é considerada o componente onde se concentra a maior parte da energia vibracional e vital, sendo esta capaz de se relacionar com a essência humana. A gênese da Terapia de Florais é a conversão de sentimentos negativos em positivos, cujo tratamento visa a recuperação do equilíbrio através de métodos naturais que viabilizam o decurso de restauração natural do próprio corpo. Os florais são capazes de harmonizar e equilibrar a personalidade, refilando sentimentos que estão em conflito, condições de ânimo negativo, como raiva, medo, insegurança e ansiedade, que podem ser a justificativa das doenças. O terapeuta floral busca nas essências aparatos que vão auxiliar no processo de conversão de emoções negativas em neutras e, por fim, de neutras em positivas. A percepção da verdadeira cura deve englobar o indivíduo como um todo, em sua integralidade, sendo a terapia floral um método capaz de abranger esses aspectos, harmonizando corpo, mente e espírito. As essências florais são indicadas para adultos e crianças de qualquer idade, pois não são classificadas como medicamentos. Além disso, podem ser utilizadas de forma concomitante com outras terapias (alopáticos, homeopáticos ou holísticos) sem provocar efeitos adversos, o que propicia uma complementaridade entre as diversas terapias conhecidas pela comunidade científica. Ao escolher as essências, é importante esquecer da doença física e centrar-se na condição mental e emocional, considerando as essências florais conforme cada indicação que você irá conhecer de forma mais aprofundada mais adiante. Resumo Visual Unidade 1 / Aula 3 O poder das flores Edward bach: biografia O idealizador da terapia de florais foi Edward Bach, ele foi um médico inglês que possuía ideias muito avançadas para o seu tempo. Apesar da sua curta carreira, contribuiu muito para a medicina integrativa em todo o globo terrestre. Edward Bach nasceu em 24 de setembro de 1886 em Moseley, Inglaterra. Com apenas 20 anos de idade, ingressou na Faculdade de Medicina em Birmingham, formando-se em 1912. Optou pelo campo da cirurgia, no entanto logo ficou insatisfeito, pois considerava seus resultados como paliativos e acabou se especializando em bacteriologia, imunologia e saúde pública. No ano de 1919, Edward Bach conheceu a filosofia da homeopatia através dos estudos de Samuel Hahnemann, que 150 anos antes dele já reconhecia a influência da personalidade sobre o processo de adoecimento. Bach então associou os princípios da homeopatia aos seus conhecimentos em Alopatia e desenvolveu nosódios de bactérias, que funcionavam como vacinas orais, com ótimos resultados, porém sem conseguir abranger todas as classes de doenças. Em seguida, começou a tentar substituir os nosódios por medicamentos extraídos das plantas. Em 1930, Bach abandonou tudo, deixou Londres e foi viver no campo no País de Gales. Seus estudos permitiram encontrar um novo sistema de extrair as virtudes medicamentosas das plantas, que culminaram nos 38 florais de Bach, que percorreram o mundo e deram origem a outros sistemas de florais utilizados ainda nos dias de hoje. Indicação terapêutica das essências florais Essência de florais A flor é considerada a porção vital da planta, é por meio dela que ocorre o processo de reprodução e perpetuação do vegetal. Nela contêm os princípios vitais que se relacionam diretamente com a natureza humana e suas essências são capazes de promover modificações no organismo, capazes de equilibrá-lo, favorecendo o estabelecimento da saúde. Edward Bach defende que existem sete arranjos mentais que estão relacionados à origem das doenças, sendo eles: orgulho, crueldade, ódio, egoísmo, ignorância, instabilidade e ambição. Ele também reconhece sete arranjos da mente capazes de conquistar a saúde/cura, sendo eles: paz, esperança, alegria, fé, certeza, sabedoria e amor. A gênese da terapia de florais é a conversão de sentimentos negativos em positivos, em que o tratamento visa a recuperação do equilíbrio através de métodos naturais que viabilizam o decurso de restauração natural do próprio corpo. Os florais oferecem apoio ao indivíduo para que ele possa lutar contra as doenças, harmonizando os fatores emocionais que impedem o processo de evolução para a cura. O foco da Terapia de Florais não é a doença em si, e sim as condições emocionais da pessoa afetada, pois, como vimos anteriormente, Bach observou que os indivíduos respondem de diversas formas a uma mesma doença ou tratamento, estando em destaque a singularidade do indivíduo para o sucesso da cura. Os florais de Bach geralmente são utilizados em formulações que incluem associações, no entanto é comum o limite máximo de seis a sete essências, de acordo com as necessidades de cada indivíduo. Elas podem ser prescritas por terapeutas especializados ou adquiridas prontas em farmácias. Para ser assertivo na escolha dos florais, o terapeuta precisa ter certeza do estado do paciente. Antes da prescrição em si, o paciente passa por uma consulta onde será feita uma anamnese (entrevista) completa, buscando identificar inicialmente quais são as queixas prioritárias (motivos que o levaram a procurar o serviço), podendo elas serem de origem física, emocional, ideativa, relacional ou ambiental. Essas queixas prioritárias serão o foco do tratamento. Uma vez identificadas as queixas, deve-se determinar as “forças psíquicas” que influenciam esse foco. Uma boa prescrição de florais deve envolver essências que vão trabalhar o foco e as forças que a estruturam, pois dessa forma trabalha-se o problema de maneira integral. Um diagnóstico floral preciso é completamente diferente do diagnóstico médico! O principal recurso para a escolha das essências florais é o diálogo, pois através do estabelecimento de uma escuta acolhedora é possível instituir o vínculo terapêutico entre o profissional e o paciente e, assim, teremos maior acesso às emoções e aos sentimentos do indivíduo. Terapia de florais na saúde física e mental Benefícios para saúde integral pelo uso de florais Edward Bach, em seus incessantes estudos, identificou 38 tipos de florais específicos para serem utilizados no âmbito da saúde. Eles foram classificados em sete grandes grupos, que seriam baseados nas características emocionais gerais que ele identificou para cada um dos sete nosódios de Bach e suas respectivas indicações, sedo eles: 1. Medo: · Rock Rose (Helianthemum nummularium) - medo que atingiu tal intensidade que se tornou pânico. · Mimulus (Mimulus guttatus) - medos cuja origem é conhecida. · Cherry Plum (Prunus cerasifera) - estresse extremo e colapso nervoso. · Aspen (Populus tremula) - medos vagos ou indefinidos (abstratos). · Red Chestnut (Aesculus carnea) - aqueles que temem pelo bem-estar dos outros. 2. Incerteza e insegurança: · Cerato (Ceratostigma willmottiana) - falta de confiança em si mesmo para tomada de decisões. · Scleranthus (Scleranthus annuus) - dificuldades em se decidir entre duas coisas. · Gentian (Gentiana amarella) - aqueles que são facilmente desencorajados. · Gorse (Ulex europaeus) - desespero e falta de fé. · Hornbeam (Carpinus betulus) - fadiga, cansaço e esgotamento mental. · Wild Oat (Bromus ramosus) - indecisão vocacional, falta de clareza com seus objetivos, insatisfação. 3. Interesse não suficiente em circunstâncias presentes: · Clematis (Clematis vitalba) - alienação e sonhos excessivos. · Honeysuckle (Lonicera caprifolium) - aqueles que vivem no passado. · Wild Rose (Rosa canina) - falta de ambição e apatia. · Olive (Olea europaea) - exaustão após esforço mental ou físico. · White Chestnut (Aesculus hippocastanum) - obsessão e pensamentos repetitivos. · Mustard (Sinapis arvensis) - tristeza profunda, melancolia sem motivo aparente. · ChestnutBud (Aesculus hippocastanum) - incapacidade de aprender com seus próprios erros. 4. Solidão: · Water violet (Hottonia palustris) - personalidades reservadas e distantes, isolamento. · Impatiens (Impatiens glandulifera) - impaciência e nervosismo. · Heather (Calluna vulgaris) - pessoas carentes e egocêntricas. 5. Sensibilidade excessiva a influências e ideias: · Agrimony (Agrimonia eupatoria) - ansiedade mascarada por alegria. · Centaury (Centaurium umbellatum) - para quem não sabe dizer não aos outros. · Walnut (Juglans regia) - estresses das fases de transição/mudanças da vida. · Holly (Ilex aquifolium) - inveja, ciúme e suspeição. 6. Desânimo ou desespero: · Larch (Larix decidua) - falta de confiança em si e antecipação do fracasso. · Pine (Pinus sylvestris) - para aqueles que se culpam e sentem raiva de si mesmos. · Elm (Ulmus procera) - exaustão, inadequação momentânea. · Sweet Chestnut (Castanea sativa) - extrema angústia, limite do desespero. · Star of Bethlehem (Ornithogalum umbellatum) - traumas físicos e emocionais. · Willow (Salix vitelina) - vitimismo e ressentimentos. · Oak (Quercus robur) - para pessoa impassível e persistente. · Crab Apple (Malus pumila) - para aqueles que se preocupam muito com limpeza, higiene, ordem e perfeição e apresentam autoaversão. 7. Preocupação excessiva pelo bem-estar dos outros: · Chicory (Chichorium intybus) - para pessoas excessivamente controladoras, egoísmo, manipulação. · Vervain (Verbena officinalis) - excesso de entusiasmo, fanatismo. · Vine (Vitis vinífera) - excesso de autoridade, despotismo. · Beech (Fagus sylvatica) - excesso de crítica, opiniões fixas. · Rock Water (No latin name) - excesso de exigência consigo mesmo. Resumo Visual Unidade 1 / Aula 4 Essências florais Florais em práticas integrativas As essências florais atuam no campo energético vibracional. Dessa forma, não podemos nos esquecer que em se tratando de nível energético, os iguais se atraem, de maneira que pensamentos positivos atraem respostas positivas e pensamentos negativos atraem respostas negativas, sendo esse o principal ponto de ação dos florais, atuando na limpeza da memória energética e ativação e potencialização de vibrações benéficas. Antes da institucionalização das PICs no Brasil, essas práticas eram consideradas terapias elitizadas, voltadas principalmente para um público com melhor poder aquisitivo. Após um tempo, elas foram sendo difundidas em todo o território nacional, tornando o país uma referência mundial no campo das práticas integrativas. Nosso SUS oferece 29 práticas, trazendo maior acessibilidade aos diversos grupos populacionais, sendo a Terapia de Florais uma delas, cuja inclusão ocorreu no ano de 2018, junto com outras nove práticas. As práticas integrativas, de uma maneira geral, possuem um mesmo objetivo, no entanto incluem um público-alvo bastante heterogêneo e diversos instrumentos para aplicação das terapias, sejam elas individuais ou coletivas, de manipulação corporal, energéticas, vibracionais, de expressão, entre outras. ESSÊNCIAS NA PRÁTICA O método de obtenção das essências florais é simples! O ideal é que o preparo seja feito próximo ao local onde as flores são colhidas. É importante ressaltar que nesse processo a água utilizada deve ser pura e potável e as flores devem ser colhidas no pico da floração, devendo elas estarem saudáveis e viçosas e que sua coleta seja feita evitando qualquer tipo de contato com as mãos. Edward Bach desenvolveu duas técnicas básicas para obtenção de florais, sendo elas o método solar e o método de fervura e posteriormente surgiram os métodos lunar e misto. Método Solar Nesse método deve-se dispor a água e as flores em um recipiente, sendo expostos, nos arredores da própria planta, à luz solar. Esse processo deve ser feito de manhã, logo na alvorada. O conteúdo fica exposto por algumas horas até que as flores comecem a murchar. Após isso, a água energizada é filtrada e misturada na proporção de 50% com conhaque e disposta em um frasco estéril. Essa mistura apresentada se chama tintura mãe. É a partir dela que se obtém a solução estoque, que consiste em colocar em um frasco estéril, com capacidade de 30 ml, em torno de 30% a 50% de conhaque, completados com água, adicionados de apenas 2 gotas da tintura mãe. Método de fervura Nesse método deve-se dispor a água e as flores (com ramo de sustentação, folhas e brotos) em um recipiente e submetê-los a fervura por 10 a 30 minutos. Feito isso, aguarda-se o esfriamento espontâneo para depois proceder com a filtragem e o engarrafamento, assim como é feito no método solar. Método lunar Esse método é utilizado para se extrair a essência das flores que possuem características noturnas. A técnica é semelhante ao método solar, mudando apenas o horário de realização, que deverá ser durante a noite, sob “lua plena”. Método misto É a associação de mais de uma das técnicas anteriormente descritas. A solução estoque, também conhecida como primeira diluição, é a versão que encontramos disponível para comercialização. Ela pode ser utilizada de diversas formas: para uso em curto prazo em situações como ansiedade pontual, picos de estresse e indisposição e para uso em longo prazo, para condições de saúde mais prolongadas que requerem acompanhamento. Nesse caso, é recomendável que seja feita a segunda diluição, preferencialmente por um terapeuta que possa fazer o acompanhamento da pessoa em cada caso em particular. A segunda diluição seria um preparo personalizado para cada paciente. Ele deve ser feito em frascos de vidro âmbar com conta-gotas esterilizado. O frasco deve ser preenchido com 80% de água mineral e 20% de conhaque, adicionadas de 2 ou 4 gotas da solução estoque de cada essência prescrita. Esse preparo tem validade de 2 a 3 meses, desde que bem acondicionado e utilizado de forma correta, sem contaminação. A recomendação de uso da segunda diluição, geralmente, é de 4 gotas sublinguais, 4 vezes ao dia, podendo ser modificada de acordo com a necessidade. Caso o paciente tenha algum tipo de restrição alcóolica, esse componente poderá ser substituído completamente por água mineral e, nesse caso, o frasco deverá ser conservado em refrigerador, haja vista que o álcool presente no conhaque funciona como um conservador da mistura e inibidor de proliferação de microrganismos prejudiciais à saúde. Aplicabilidade das essências florais SEGUINDO ORIENTAÇÕES TERAPEUTICAS O sistema de florais de Edward Bach é muito utilizado por todo o mundo desde a Segunda Guerra Mundial. Seus estudos serviram como um marco inicial para o surgimento de novos sistemas, como os Florais de Saint-Germain e os Florais da Califórnia. O objetivo dos diversos sistemas florais é único: acessar a partir de essências extraídas das plantas o desequilíbrio no nível vibracional do ser humano. No Brasil temos os Florais de Minas, Florais da Amazônia, Florais do Planalto Central, Florais da Mata Atlântica e muitos outros. Dentre alguns florais disponíveis no território brasileiro, temos: Flor do Maracujá (Passiflora edulis) Para pessoas afligidas por temor ou medo vago, cuja causa não é conhecida. Pessoas com pressentimentos, presságios de acontecimentos ruins, sensação de perseguição, de castigo e de morte. Medo de: escuro, assombrações, velórios e cemitérios. Associados em: pesadelos, sonambulismo, perda involuntária de urina durante o sono, inquietação noturna, bruxismo e insônia associada ao medo de morrer ou à percepção fantasiosa. Flor do Cosmos (Cosmos bipinnatus) Para emergências em que a pessoa é incidida de terror, pânico ou medo agudo. Utilizada nos primeiros socorros, nas necessidades físicas e psíquicas. Flor da Chicória (Cichorium intybus) Para pessoas egoístas, possessivas, que exigem zelo contínuo e se magoam facilmente. Para aqueles que cobram retribuição de afeto e intervêm nos sentimentos e nas atitudes das pessoas mais próximas. Flor da Sensitiva (Mimosa pudica) Muito utilizada para tratamento de medos conhecidos e do dia a dia. Indicada também paratratar timidez, quadros de gagueira e nervosismo nas atividades diárias. Flor da Carqueja (Baccharis trimera) Indicada para indivíduos ansiosos e aflitos pelo bem-estar de terceiros. Pessoas que se excedem nas instruções de cuidado e quando alguém se atrasa ficam perturbadas por pensamentos negativos. Flor da Alfazema (Lavandula) Indicada para pessoa que apesar de seu talento, capacidade e força de vontade, nunca consegue concluir seus planos. Indicada também quando a pessoa é imatura, carece de iniciativa e tende à hesitação, perda de autoconfiança e sentimentos de inferioridade. Flor do Alecrim de Jardim (Rosmarinus officinalis) Para aqueles que vivem quase que o tempo todo longe da realidade (pessoas aéreas), cuja mente evade e se perde de forma caótica no futuro. Flor do Funcho (Foeniculum vulgare) Para pessoas com incertezas sobre a própria capacidade. Também muito utilizada para períodos de grande readaptação ou após fases de grande exigência energética. Considerada um tônico geral, físico e psíquico. Flor do Manjericão (Ocimum basilicum) Indicada para pessoas com personalidades fortes, afligidas por conflitos de inadequação e dúvidas sobre a própria capacidade. Estados depressivos decorrentes do trabalho excessivo ou de grande exigência mental. Flor Moça-e-Velha (Zinnia elegans) Indicada para pessoas mal-humoradas, ingratas, ressentidas, amarguradas, negativas, vitimistas, que culpam tudo e todos pela própria desventura. Lembrando que para a prescrição dos florais é indicado tratar primeiro a queixa prioritária e as emoções relacionadas, minimizando o composto floral a um limite de 6 a 7 essências. Resumo Visual Questão 1Correta A obesidade é uma doença complexa e multifatorial que se desenvolve da interação de fatores genéticos, metabólicos, sociais, comportamentais e culturais. Para tratamento desses indivíduos, têm sido empregadas várias estratégias, pautadas numa abordagem multidisciplinar. Considerando a preocupação que a OMS demonstra com a saúde, com a inclusão da medicina tradicional e práticas complementares, alguns autores julgam como importante a associação das práticas complementares ao tratamento desse público de pacientes. A ansiedade é um sintoma frequente entre obesos e abrange sensações de medo, sentimento de insegurança e antecipação apreensiva, conteúdo de pensamento dominado por catástrofe ou incompetência pessoal, aumento de vigília ou alerta, sentimento de constrição respiratória levando à hiperventilação e suas consequências, tensão muscular causando dor, tremor e inquietação e uma variedade de desconfortos somáticos consequentes da hiperatividade do sistema nervoso autonômo. Com base no que você aprendeu sobre terapias florais analise as afirmativas a seguir e julgue-as em verdadeiro ou falso: ( ) As essências florais escolhidas de maneira adequada atuam na inibição do apetite, desta forma a pessoa passa a perder o interesse pela comida, contribuindo para a perda de peso. ( ) Os florais atuam nas emoções, personalidades e pensamentos que geram alterações mentais e psicológicas. Assim, é possível reduzir os níveis de ansiedade, minimizando o processo de ganho de peso. ( ) A terapia floral para o tratamento de obesidade deve ser utilizada com cautela, uma vez que é muito comum que as pessoas obesas tenham outras comorbidades associadas e a escolha inadequada dos florais pode acarretar sérios danos à saúde. ( ) Não existe indicação terapêutica de florais para o tratamento da obesidade, uma vez que este é um problema de origem metabólica, que somente pode ser resolvido através de atividade física e reeducação alimentar. Assinale a sequência correta: Sua resposta F - V - F - F. Sequência correta: F - V - F - F. Questão 2Correta Os remédios Florais do Dr. Bach, ou simplesmente Florais de Bach, são uma forma de tratamento que utiliza a energia das flores silvestres para combater as emoções negativas que provocam doenças. Foram desenvolvidos na década de 1930 pelo médico inglês Edward Bach e desde então vem ganhando popularidade crescente. Cansado do excessivo materialismo da medicina de seu tempo, Dr. Bach abandonou sua prática médica em Londres e retirou-se para o campo, convencido de que os aspectos psico-mentais são a verdadeira causa das doenças. A partir de suas meditações e de um profundo estudo das leis da natureza, das propriedades das plantas e das forças curativas que animam todo ser vivo, Dr. Bach desenvolveu a noção de que as doenças não são exatamente provocadas por agentes físicos, como bactérias e vírus, mas sim, resultantes de desarmonias cuja origem está nos conflitos profundos entre os elementos da personalidade e a nossa verdadeira natureza espiritual. Médicos e pesquisadores ressaltam que o uso dos Florais de Bach Sua resposta não devem substituir o tratamento convencional, mas sim complementar esse tratamento. O uso de florais não deve substituir os tratamentos convencionais proposto pelos médicos, psiquiatras e psicólogos, mas sim complementar esse tratamento. Questão 3Errada Para entender o processo de desencadeamento das doenças psicossomáticas é fundamental direcionar à escolha das melhores intervenções terapêuticas. Esse é um dos problemas mais comuns da sociedade contemporânea, e que exige intervenção urgente. O grande desafio dos profissionais que atuam na reabilitação da saúde mental é minimizar o impacto desse desequilíbrios. Se não devidamente tratados, eles podem gerar morbidades e elevar potencialmente os riscos para o desenvolvimento de diversas doenças crônicas de difícil tratamento. De acordo com o contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I - As doenças psicossomáticas, são caracterizadas por desarranjos mentais ou psiquiátricos que trazem danos as diversas estruturas do corpo, desencadeando diversas alterações físicas. PORQUE II - O organismo humano é composto basicamente de dois elementos que influenciam um ao outro: o corpo e a mente. Eles coexistem e interatuam em um só organismo, ou seja, esses elementos não podem existir de forma independente. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: Sua resposta As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. Questão 4Errada Episódios psicossomáticos, muitas vezes, são tratados por especialidades médicas que partem do olhar centrado apenas na doença física, quando na realidade, a abordagem dos fenômenos psicossomáticos, por acometerem os sujeitos em sua economia psíquica, é complexa e não comporta visões unilaterais e reducionistas de causa e efeito, necessitando de um olhar holístico sobre o sofrimento e de possibilidades terapêuticas que não se limitem à leitura do corpo como organismo. Com base no que você aprendeu sobre relação corpo-mente e atuação dos florais, analise as afirmativas a seguir e julgue-as em Verdadeiro ou Falso: ( ) Historicamente, a Terapia Floral foi delineada pelo médico inglês Edward Bach e é reconhecida pela Organização Mundial de Saúde desde 1956. ( ) Para Dr. Bach as doenças não são somente causadas por agentes físicos, mas também resultantes de conflitos internos e elementos da personalidade. ( ) Sentimentos, como o medo, o egoísmo, o ódio, e o orgulho representam um desequilíbrio ao que se considera Energia Vital do indivíduo. ( ) A escolha dos florais mais adequados para o tratamento de enfermidades é baseada nos sintomas orgânicos apresentados pelo indivíduo. Assinale a alternativa que contém a sequência correta: Sua resposta F - V - V - F. Sequência correta: V - V - V - F. Questão 5Correta Ministério da Saúde inclui 10 novas nas práticas integrativas no SUS São Paulo, 12 de março de 2018. Pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) serão beneficiados com 10 novas Práticas Integrativas e Complementares (PICS). Os tratamentos utilizam recursos terapêuticos, baseados em conhecimentos tradicionais, voltados para curar e prevenirdiversas doenças, como depressão e hipertensão. São elas: apiterapia, aromaterapia, bioenergética, constelação familiar, cromoterapia, geoterapia, hipnoterapia, imposição de mãos, ozonioterapia e terapia de florais. Com as novas atividades, ao todo, o SUS passa a ofertar 29 procedimentos à população. [...] Com base no que você aprendeu sobre Terapias de Florais, analise os itens a seguir, julgue se (V) Verdadeiro ou (F) Falso e assinale a alternativa que contém a sequência correta: ( ) As essências florais são classificadas como medicamentos e devem ser utilizadas com cautela em associação à outras linhas de tratamento. ( ) Os florais são reconhecidos como terapias complementares pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e fazem parte das terapias integrativas ofertadas pelo SUS desde 2018, regulamentada pela Portaria nº 702/2018. ( ) A gênese da terapia de florais é a conversão de sentimentos negativos em positivos, onde o tratamento visa a recuperação do equilíbrio através de métodos naturais que viabilizam o decurso de restauração natural do próprio corpo. ( ) A percepção da verdadeira cura deve englobar o indivíduo como um todo, em sua integralidade, sendo a terapia floral um método capaz de abranger esses aspectos, harmonizando corpo, mente e espírito. Assinale a alternativa que contém a sequência correta: Sua resposta F - V - V - V. F - V - V - V. Questão 1Errada Em virtude da crescente demanda da população brasileira, por meio das Conferências Nacionais de Saúde e das recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) aos Estados membros para formulação de políticas visando a integração de sistemas médicos complexos e recursos terapêuticos aos Sistemas Oficiais de Saúde, além da necessidade de normatização das experiências existentes no SUS, o Ministério da Saúde aprovou a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS. A criação da PNPIC em sua essência contribui para o fortalecimento dos princípios do SUS. A integralidade é um dos princípios doutrinários que guiam as ações em saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil, este princípio está relacionado: Sua resposta ao atendimento de acordo com suas necessidades, oferecendo mais a quem mais precisa e menos a quem requer menos cuidados. A integralidade está relacionada a visão global do indivíduo, envolvendo a subjetividade da pessoa humana. Questão 4Correta A obesidade é uma doença complexa e multifatorial que se desenvolve da interação de fatores genéticos, metabólicos, sociais, comportamentais e culturais. Para tratamento desses indivíduos, têm sido empregadas várias estratégias, pautadas numa abordagem multidisciplinar. Considerando a preocupação que a OMS demonstra com a saúde, com a inclusão da medicina tradicional e práticas complementares, alguns autores julgam como importante a associação das práticas complementares ao tratamento desse público de pacientes. A ansiedade é um sintoma frequente entre obesos e abrange sensações de medo, sentimento de insegurança e antecipação apreensiva, conteúdo de pensamento dominado por catástrofe ou incompetência pessoal, aumento de vigília ou alerta, sentimento de constrição respiratória levando à hiperventilação e suas consequências, tensão muscular causando dor, tremor e inquietação e uma variedade de desconfortos somáticos consequentes da hiperatividade do sistema nervoso autonômo. Com base no que você aprendeu sobre terapias florais analise as afirmativas a seguir e julgue-as em verdadeiro ou falso: ( ) As essências florais escolhidas de maneira adequada atuam na inibição do apetite, desta forma a pessoa passa a perder o interesse pela comida, contribuindo para a perda de peso. ( ) Os florais atuam nas emoções, personalidades e pensamentos que geram alterações mentais e psicológicas. Assim, é possível reduzir os níveis de ansiedade, minimizando o processo de ganho de peso. ( ) A terapia floral para o tratamento de obesidade deve ser utilizada com cautela, uma vez que é muito comum que as pessoas obesas tenham outras comorbidades associadas e a escolha inadequada dos florais pode acarretar sérios danos à saúde. ( ) Não existe indicação terapêutica de florais para o tratamento da obesidade, uma vez que este é um problema de origem metabólica, que somente pode ser resolvido através de atividade física e reeducação alimentar. Assinale a sequência correta: Sua resposta F - V - F - F. Sequência correta: F - V - F - F. Questão 5Correta Episódios psicossomáticos, muitas vezes, são tratados por especialidades médicas que partem do olhar centrado apenas na doença física, quando na realidade, a abordagem dos fenômenos psicossomáticos, por acometerem os sujeitos em sua economia psíquica, é complexa e não comporta visões unilaterais e reducionistas de causa e efeito, necessitando de um olhar holístico sobre o sofrimento e de possibilidades terapêuticas que não se limitem à leitura do corpo como organismo. Com base no que você aprendeu sobre relação corpo-mente e atuação dos florais, analise as afirmativas a seguir e julgue-as em Verdadeiro ou Falso: ( ) Historicamente, a Terapia Floral foi delineada pelo médico inglês Edward Bach e é reconhecida pela Organização Mundial de Saúde desde 1956. ( ) Para Dr. Bach as doenças não são somente causadas por agentes físicos, mas também resultantes de conflitos internos e elementos da personalidade. ( ) Sentimentos, como o medo, o egoísmo, o ódio, e o orgulho representam um desequilíbrio ao que se considera Energia Vital do indivíduo. ( ) A escolha dos florais mais adequados para o tratamento de enfermidades é baseada nos sintomas orgânicos apresentados pelo indivíduo. Assinale a alternativa que contém a sequência correta: Sua resposta V - V - V - F. Sequência correta: V - V - V - F. UNIDADE 2 - Práticas expressivas em saúde Unidade 2 / Aula 1 A arte como cuidado na saúde mental A história por trás da arteterapia A arte está presente na vida do ser humano desde tempos remotos, no entanto, seu emprego enquanto terapia foi iniciado apenas no século XIX, a partir da observação de estados patológicos expressos em desenhos. No ano de 1876, o médico psiquiatra Max Simon começou a analisar as pinturas feitas por seus pacientes e posteriormente começou a classificá-las de acordo com as doenças mentais que eles apresentavam. No decorrer dos anos, alguns outros médicos também iniciaram seus estudos a partir dessa perspectiva. No ano de 1906, o psiquiatra Fritz Mohr desenvolveu um importante estudo comparativo entre os trabalhos desenvolvidos por doentes mentais, pessoas saudáveis e grandes artistas de sua época e identificou que expressões artísticas são capazes de demonstrar histórias de vida e conflitos pessoais. Suas teorias foram um marco importante para a criação de testes utilizados no campo da psicologia até os dias atuais. Posteriormente, já no início do século XX, temos essa temática sendo abordada no âmbito da psicanálise a partir de Sigmund Freud (1856-1939), sendo a arte considerada uma manifestação do inconsciente, repleta de simbolismos e significados. O psiquiatra e psicoterapeuta Carl Gustav Jung (1875-1961) foi o primeiro a utilizar a expressão artística em consultório. Ele empregava essas práticas tanto para meios diagnósticos como para tratamentos. No cenário brasileiro, tivemos dois grandes influenciadores, os médicos psiquiatras Nise da Silveira (1905-1999) influenciada pela teoria junguiana, e Osório César (1895-1979). Este era influenciado pela psicanálise freudiana. Conceito de arteterapia A arteterapia é a prática que emprega a arte no processo terapêutico como meio de promoção da saúde. Ela faz uso de diversos tipos de ferramentas que possuem como principal objetivo o estímulo da expressividade, espontaneidade, comunicação e criatividade, sem se preocupar com a estética ou aparência. Na verdade, o foco está na ampliação dos horizontes, do conhecimento de si e na harmonização dos conflitos internos, promovendo bem-estar físico, mental e emocional. A arteterapia é incentivadapela Organização Mundial da Saúde e é hoje reconhecida no Brasil como uma das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde, sendo incorporada ao Sistema Único de Saúde (SUS) através da Portaria nº 849, de 27 de março de 2017. Benefícios da arteterapia A arteterapia é uma prática que inclui a associação da arte em sua forma ilimitada ao processo terapêutico, promovendo a autoexpressão, em que a autonomia do indivíduo é incentivada proporcionando uma harmonização nos aspectos inerentes ao ser humano. É uma terapia que faz uso de técnicas expressivas e vivenciais através de atividades que incluem, por exemplo, pintura, modelagem, música, tecelagem, entre outros. A arteterapia é vista como um meio de expressão e de comunicação. Através dela conseguimos expressar todos os nossos conflitos internos sem precisar fazer uso de palavras. Ela possibilita que nos conheçamos de maneira cada vez mais profunda e nos permite chegar ao que conhecemos como liberdade emocional. O intuito da arteterapia não é transformar as pessoas em artistas profissionais, mas dar aos pacientes ferramentas para que eles consigam ter a compreensão de si de forma lúdica e intuitiva. As expressões artísticas exploram energias que emergem do inconsciente, permitindo ao indivíduo um estreito contato com seu verdadeiro eu e com o resto do mundo. Através da arteterapia é possível estimular a criatividade, melhorar a autoestima e a autoconfiança, desenvolver a concentração, entre outros. Soma-se a isso, ainda, o completo bem-estar, capaz de manter o indivíduo em total equilíbrio, favorecendo a prevenção de agravos, a promoção e o restabelecimento da saúde. Para usufruir de todo o potencial que a arteterapia pode oferecer, faz-se necessário o estabelecimento de um completo vínculo terapêutico, sendo fundamental a interação entre os três pilares básicos, que são: o paciente, a arte criada e o terapeuta. Para que isso aconteça, é importante que o paciente esteja aberto a novas experiências, se expresse de forma livre através da arte e que o terapeuta possua um vasto conhecimento sobre a arte e a terapia. Para conseguir conduzir as consultas de maneira adequada, o terapeuta deve guiar o paciente para que a cada encontro ele consiga se enxergar em suas produções e lidar com os sentimentos e pensamentos que vêm à tona em cada criação. Arteterapia no desenvolvimento do potencial humano Podemos desenvolver o potencial humano através da criatividade, do conhecimento de nós mesmos e do mundo, da ampliação de habilidades, entre outros. A arteterapia, além de trazer o bem-estar, também pode contribuir de forma significativa para o desenvolvimento do potencial humano, sendo capaz de melhorar características como autoestima, confiança, concentração, atenção e memória. Autoestima: é uma estima de si, a imagem ou opinião que a pessoa tem de si mesmo. Além de envolver a própria aceitação, ela acaba refletindo nas atitudes e no equilíbrio emocional. A arteterapia é capaz de melhorar o autoconhecimento, permitindo que a pessoa desenvolva suas habilidades para fazer aquilo que gosta, gerando sentimentos de satisfação e entusiasmo que são benéficos para o equilíbrio mental. Autoconfiança: é um sentimento de segurança, certeza e convicção nas habilidades, nas qualidades e no julgamento. Níveis saudáveis de autoconfiança levam o indivíduo a ser bem-sucedido tanto no nível pessoal como profissional. A expressão artística permite que a pessoa perceba que pode realizar algo sozinha, promovendo uma maior confiança em si, levando a uma estabilidade emocional, que acaba abrindo a possibilidade de experimentar coisas novas. Concentração: é uma característica primordial para o equilíbrio emocional. Uma pessoa concentrada sabe exatamente o que quer e percorre seu caminho sempre nessa direção. Para manter-se sempre centrado é preciso foco! A arteterapia é capaz de evidenciar essa característica, permitindo que o indivíduo tome decisões sábias e apropriadas, mesmo em momentos de crise. Atenção: é considerada um dos aspectos essenciais da atividade consciente do ser humano. Uma ferramenta primordial que norteia a organização dos comportamentos e das capacidades psicológicas. Ela se aperfeiçoa a partir do desenvolvimento social, histórico e cultural, sendo a arteterapia uma aliada para o aprimoramento dessa característica. Memória: é a guarda de informações e fatos adquiridos a partir de experiências da vida. Ela está intimamente relacionada com o processo de aprendizagem. A terapia artística consegue melhorar a capacidade de memória, estimulando o cérebro de maneira integrada e harmoniosa. A cada atividade cotidiana que realizamos, estamos experimentando emoções diferentes, interagindo com o mundo e inconscientemente fazendo uso de nossa criatividade. Isso acontece, pois a criação é intuitiva, tornando-se consciente ao passo que se concretiza. O ser humano cria não porque deseja, gosta ou precisa, ele cria à medida que existe, como circunstância para sobreviver e dar significado à sua existência. A arteterapia é uma prática democrática, que pode ser utilizada através de vários instrumentos e empregada em qualquer idade ou ciclo da vida, sendo o arteterapeuta um facilitador desse processo. A arteterapia é uma estratégia de intervenção terapêutica que, aliada ao processo de educação, auxilia o estudante a enfrentar seus medos e suas frustrações, fixando vínculos mais seguros com seus professores e colegas de classe. Ela provoca a curiosidade e abre caminho para a criatividade, permitindo a experimentação de coisas novas de forma espontânea. Unidade 2 / Aula 2 Arte e saúde Arteterapia é uma das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde, incorporada ao Sistema Único de Saúde, o SUS, por meio da Portaria nº 849, de 27 de março de 2017. A terapia artística alia duas áreas do saber, sendo elas: a arte e a terapia. Ela faz uso de diversas ferramentas que unem essas áreas para alcance de objetivos comuns, como a promoção da saúde e a prevenção de doenças e agravos. A arteterapia e seus mediadores artísticos Os mediadores artísticos, também denominados como materiais expressivos ou recursos artísticos, nada mais são do que os meios ou materiais utilizados pelos pacientes nas oficinas artísticas. São formas específicas de representação artística que desfrutam de processos criativos de materialização de características pessoais. Os recursos artísticos podem ser classificados em seis grupos, sendo que cada mediador possui particularidades específicas nos métodos de sua execução: Expressão plástica: inclui recursos técnicos, como pinturas, modelagens, desenhos, colagens, fotografias e construções plásticas que podem ser aplicadas em superfícies como madeira, papel e tela. Expressão corporal: inclui fantasia guiada, movimentos livres, movimentos coreografados, danças de roda, espelhamento, entre outros. Expressão dramática: inclui atividades envolvendo marionetes, dramatização de histórias, estátuas vivas, entre outros. Expressão musical: faz uso de métodos ativos, como a improvisação musical, e métodos passivos ou receptivos, como a escuta de músicas e sons específicos. Expressão literária: inclui escrita livre, poesias, contos, lendas e histórias em geral. Expressão lúdica: inclui atividades com tabuleiros de areia, brincadeiras, jogos, dinâmicas, brinquedos e outros meios lúdicos. A partir de cada recurso técnico disponível, surgem variações de acordo com a diversidade do material, por exemplo, na técnica de modelagem podemos ter variações como modelagem em massa caseira, modelagem em barro, etc. Os recursos artísticos podem ser utilizados de forma livre para criação e exploração de suas potencialidades, escolhidos pelo terapeuta conforme a temática a ser abordada ou, então, inicialmente selecionados pelo terapeuta, de acordo com o estado emocional de seu paciente, e posteriormente escolhido pelo próprio paciente. Não só a obra criada, mas também a escolha dos materiais, os métodos e as cores podem revelar ao terapeuta característicasespecíficas do indivíduo. A escolha de um lápis de ponta fina pode indicar preferência por conforto, luxo e tendência a estar sempre em companhia de pessoas em destaque, uma vez que o indivíduo sente dificuldades na sua própria afirmação. A escolha de lápis de ponta mediana, pode indicar que a pessoa tem facilidade de adaptação às novas situações, revela um indivíduo livre e flexível. Ao passo que a escolha de um lápis de ponta grossa pode revelar que a pessoa é pouco influenciável e dificilmente muda de ideia quando toma uma decisão. O espaço explorado no desenho ou na pintura também podem revelar algumas características do indivíduo. O uso do espaço superior revela intelecto e curiosidade, o uso do espaço inferior pode revelar necessidades físicas e materiais, o uso do lado esquerdo pode estar relacionado a pensamentos do passado, o uso do lado direito pode evidenciar tendências de pensamentos futuros e o uso do centro indica o presente, sem ansiedades ou tensões. O tamanho do desenho também pode fornecer informações importantes ao terapeuta. Desenhos grandes podem indicar segurança ou necessidade de chamar atenção. Já os desenhos pequenos podem indicar uma pessoa conformada e sonhadora ou falta de confiança e timidez. O uso das cores também admite diversas interpretações, por exemplo, o vermelho, que pode sinalizar algum tipo de agressividade, ou o amarelo, que pode indicar conhecimento e alegria de viver. Unidade 2 / Aula 2Arte e saúde Indicação terapêutica da arteterapia Dentro das oficinas são explorados diversos recursos que possuem propriedades terapêuticas específicas para cada caso clínico abordado. A linguagem verbal passa a ser apenas um recurso auxiliar do processo, dando espaço para a linguagem não verbal através da plástica e das expressões corporais, sendo as expressões plásticas o foco a ser estudado aqui. Não existem contraindicações para a arteterapia, podendo se beneficiar de seus efeitos pessoas em todos os ciclos da vida, desde a infância até a velhice. No entanto, é importante que essa prática seja abordada por profissionais habilitados, que conheçam as diversas técnicas, métodos, recursos e aplicabilidades para que as pessoas assistidas percebam os reflexos dos efeitos do processo terapêutico em suas vidas. Desenho Dentre os diversos instrumentos da expressão plástica temos o desenho, uma modalidade que utiliza como recursos o lápis de cor, lápis grafite, giz de cera, carvão, entre outros. Pode ser indicada para todos os públicos, desde que não possuam grandes limitações motoras. Por estar associado às atividades escolares, podemos encontrar rejeições por parte de pacientes com baixa escolaridade. É uma técnica capaz de promover um sentimento de regressão, uma vez que praticamente todas as pessoas já fizeram desenhos durante a infância. Esse método estimula a coordenação motora fina, o controle intelectual, a atenção e concentração. O desenho também é capaz de contar histórias pessoais com clareza, capaz de expor conteúdos que se encontram guardados no inconsciente. Pintura Na pintura, podem ser utilizados vários tipos de tinta (guache, óleo, nanquim e outras) e aplicados em diversas superfícies (tela, papel, tecido, CD, garrafa). Cada tipo de tinta é capaz de despertar uma sensação diferente, levando à fluidez de sentimentos e emoções. Pode ser indicada para todas as faixas etárias, com exceção de crianças menores de quatro anos. É importante ter atenção na escolha do tipo de tinta quando se trata de crianças menores de oito anos, ficando restrito a esse público apenas o uso de tinta guache e digitintas, uma vez que não se exige tanta maturidade para manipulação desses materiais. Colagem A colagem é uma técnica relativamente simples e de baixo custo que se traduz em recortar e colar. Pode ser aplicada através de recortes de jornais, revistas, papéis coloridos, serragem, tecidos, etc. Pode ser indicada para todas as pessoas com capacidade motora para utilizar uma tesoura ou, em casos específicos, utilizar materiais já recortados ou até mesmo recortes feitos com as próprias mãos. Nessa técnica, o paciente expressa suas emoções e seus sentimentos através dos materiais de sua escolha, guiados por um tema central. A técnica é capaz de remeter aos sentimentos de reparação ou recriação de fatos ou fragmentos perdidos no passado. Modelagem A modelagem é uma técnica que parte do zero até a materialização. Podem ser utilizadas massa caseira, massa de modelar, argila, plasticina, etc. Essa técnica pode ser aplicada de forma livre ou guiada, permitindo sensações físicas e viscerais, acesso a sentimentos e alívio de tensões. Pode ser indicada a todos os tipos de público, em especial para crianças com distúrbios de aprendizagem e de comportamento. A modelagem exige coordenação motora fina, sendo a ausência desta o único empecilho para a sua aplicação. Tecelagem A tecelagem é uma técnica de entrelaçamento de fios. Nela podem ser utilizados cordas, lã, barbantes, linhas, entre outros. Essa técnica pode ser aplicada de modo guiado para explorar aspectos de criatividade e cognição, enriquecendo emocionalmente os participantes, oferecendo maior elaboração de conteúdos emocionais presentes durante o encontro. Construção A construção é uma técnica expressiva em arteterapia que pode utilizar plástico, metal, vidro, papelão, entre outros. Aplicada de forma livre ou guiada, permite a exploração da criatividade, bem como a expressão de emoções e sentimentos. Arteterapia na promoção da saúde O conceito de saúde não se restringe apenas à ausência de doenças. É um termo bastante amplo que em sua definição engloba o total e completo bem-estar físico, mental e social. A arteterapia é uma prática capaz de auxiliar na promoção da saúde, equilibrando os aspectos físicos, mentais e sociais do indivíduo. É um instrumento que promove o processo criativo, através de expressões artísticas e mediadores artísticos. A vida moderna tem sido considerada um importante gatilho que cada vez mais tem contribuído para o aumento da incidência de transtornos de ordem mental, sendo este considerado o mal do século XXI pela OMS (Organização Mundial da Saúde). Temos vivido por mais tempo, no entanto com menos qualidade de vida, desencadeando quadros de estresse, ansiedade, apatia, tristeza, isolamento social, depressão, medo, agressividade, entre outros. ______ A arteterapia pode ser uma grande aliada na promoção da saúde, um instrumento para abordar as diversas mudanças que ocorrem no decurso da vida. Ela colabora para o autoconhecimento, a elevação da autoestima, a possibilidade de expansão e de reconhecimento de si e do outro e ainda envolve o trabalho dos aspectos afetivos, cognitivos e comportamentais. ______ O desenvolvimento da capacidade de comunicação pode ser alcançado através de mediadores como a pintura, música e dança, que permitem que a pessoa exercite a forma como se comunica com seu eu interior, com o mundo e as pessoas ao redor. A arteterapia também pode ser uma grande colaboradora na redução do estresse e da ansiedade. Ela garante momentos desconectados da vida diária e permite a expressão de sentimentos de maneira interativa e dinâmica. Através da arte somos capazes de expressar sentimentos ocultos que talvez não possam ser expressos através da linguagem verbal. Colocar para fora esses anseios permite a exposição de sentimentos e incômodos, trazendo mais leveza para a vida. As atividades desenvolvidas no processo arteterapêutico permitem fluir, através da criatividade, os sentimentos, os pensamentos e as emoções em conformidade com o estado de espírito do momento. Compreende um conteúdo que revela as experiências mais íntimas e profundas do indivíduo. Ela auxilia o indivíduo na busca pelo equilíbrio emocional e proporciona a reflexão dos conflitos internos, complementando os tratamentos de ordem mental. ______ Reflita Vale ressaltar que a arteterapia não é indicada apenas para as pessoas que possuem algum tipo de transtorno ou doença. Sua aplicabilidade tambémestá atrelada na promoção do bem-estar em qualquer ciclo da vida e pode estar associada, por exemplo, ao envelhecimento saudável. ______ É uma prática de múltiplos recursos que pode ser empregada em vários cenários, como em escolas, clínicas, unidades básicas de saúde, hospitais, centros de atenção psicossocial, instituições de longa permanência, entre outros. Ela permite o desfrute de seus benefícios à medida que os indivíduos participam ativamente, cada um em seu tempo, sendo considerada um dispositivo essencial para o cuidado humano. Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são unidades de saúde especializadas no atendimento no âmbito da saúde mental para tratamento e reintegração de pessoas com transtorno mental grave e persistente, inclusive aquelas com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas. A assistência em saúde é destinada aos pacientes em situações de crise ou no processo de reintegração e reabilitação psicossocial. Esse modelo rompe os paradigmas vivenciados nos modelos manicomiais e asilares, sendo atualmente os CAPS considerados modelos atuais e substitutivos. Os CAPS são organizados em modalidades (CAPS I, CAPS II, CAPS III, etc.), que oferecem atendimento interdisciplinar, através de equipe multiprofissional composta por diversos profissionais, como psiquiatras, assistentes sociais, enfermeiros, psicólogos, entre outros. Caro estudante, para contextualizar o assunto abordado ao longo desta aula, imagine a seguinte situação hipotética: Você está participando de uma visita técnica em um CAPS do seu município. Durante a visita você ouve uma música sendo cantada e tocada por um grupo de pessoas. Ao se aproximar, você percebe que um paciente em específico estava muito agitado e ao começar a ouvir as músicas que estavam sendo reproduzidas passou a ter mudanças visíveis e mais controladas de comportamento e passou a interagir participando da composição musical. Com base no que você aprendeu até aqui responda: a música poderia ter alguma relação com a mudança de comportamento apresentada pelo paciente hipotético? Que prática poderia ser essa? Explique quais benefícios ela pode trazer no contexto da saúde. A prática relatada na situação hipotética trata-se de musicoterapia. A musicoterapia é uma das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde que fazem parte do catálogo de ofertas do SUS desde o ano de 2017. A musicoterapia associa os conhecimentos da terapia e da expressão musical para a promoção da saúde e do bem-estar. A música e seus componentes musicais são as ferramentas de trabalho do musicoterapeuta, que organiza as sessões de atendimento de forma individual ou coletiva, a depender do intuito do tratamento e do perfil do público que receberá essa assistência. A música é capaz de acessar facilmente conteúdos que estão escondidos no nosso subconsciente, além de conseguir estimular áreas específicas do nosso cérebro, promovendo respostas nos níveis físicos e psíquicos. As alterações de comportamento apresentadas pelo paciente hipotético podem ser atribuídas aos efeitos que a música pode produzir no nosso corpo. Dentre os efeitos que a musicoterapia pode promover, podemos citar: melhora da qualidade de vida e do bem-estar, equilíbrio mental, controle comportamental, melhora dos estados de estresse e ansiedade, melhora da aprendizagem e cognição, melhor conhecimento de si e do mundo, melhora da socialização e do estabelecimento de relações sociais, entre outros. Resumo visual Questão 1Correta A musicoterapia se vale de experiências musicais como audição, recriação, improvisação e composição de músicas/canções. Através da voz, de instrumentos e do corpo, facilita a comunicação, o estabelecimento do vínculo terapêutico, a autoexpressão e auxilia na promoção/prevenção ou restauração da saúde de pessoas que padecem das mais variadas condições biopsicossociais e espirituais. Uma das técnicas de expressão musical pode ser aplicada de forma livre ou dirigida, instrumental, vocal ou corporal, podendo ser integrada à outras práticas como a arteterapia ou dança circular. Através da técnica trabalhamos a possibilidade de criação no momento presente, a partir de conteúdos que emergem e vão se sequenciando e organizando de forma espontânea. Assinale a alternativa que apresenta a técnica de expressão musical citada no texto Sua resposta Improvisação. Alternativa CORRETA: Improvisação. A musicoterapia pode fazer uso de diferentes técnicas que trabalharão de forma específica: Improvisação: Pode ser aplicada de forma livre ou dirigida, instrumental, vocal ou corporal, podendo ser integrada à outras práticas como a arteterapia ou dança circular. Através da técnica trabalhamos a possibilidade de criação no momento presente, a partir de conteúdos que emergem e vão se sequenciando e organizando de forma espontânea. Re-criação: Nesta técnica o indivíduo canta e/ou toca de memória, ou através de partitura, uma música ou peça musical previamente composta. Composição: Com o auxílio do terapeuta, o indivíduo compõe e escreve uma canção, peça instrumental ou parte de uma peça. Voz e canto: A utilização da voz e o do canto permite um acesso mais ressoante dos conteúdos do inconsciente. O canto está presente no universo simbólico de todas as culturas e está presente em todas as manifestações humanas que remontam tempos imemoriais. Questão 3Correta Desde tempos imemoriais as manifestações artísticas são o documentário psíquico da coletividade e simultaneamente as representações da singularidade dos indivíduos. Já no século 5 A.C. existem registros da Arte sendo usada na Grécia, como um recurso terapêutico para promoção, manutenção e recuperação da saúde. Desde aquela época a arte era considerada como reveladora, transformadora e colaboradora na construção de seres mais criativos e saudáveis. De acordo com as informações apresentadas na tabela a seguir, faça a associação dos recursos artísticos na Coluna A com os métodos expressivos, apresentados na Coluna B. A B I. Expressão plástica 1. Pintura, modelagem e desenho II. Expressão corporal 2. Tabuleiros de areia, jogos, dinâmica em grupo III. Expressão lúdica 3. Fantasia guiada, movimentos livres, danças de roda IV. Expressão literária 4. Escrita livre, poesias e contos V. Expressão dramática 5. Métodos passivos e ativos, sons específicos VI. Expressão musical 6. Marionetes, estátuas vivas Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA entre as colunas. Sua resposta I – 1; II – 3; III – 2; IV – 4; V – 6; VI – 5. Sequência correta: I – 1; II – 3; III – 2; IV – 4; V – 6; VI – 5. Os recursos artísticos podem ser classificados em seis grupos, sendo que cada mediador possui particularidades específicas nos métodos de sua execução. Expressão Plástica: que inclui recursos técnicos como pinturas, modelagens, desenhos, colagens, fotografias e construções plásticas que podem ser aplicados em superfícies como madeira, papel e tela. Expressão Corporal: que inclui fantasia guiada, movimentos livres, movimentos coreografados, danças de roda, espelhamento, dentre outros. Expressão dramática: que inclui atividades envolvendo marionetes, dramatização de histórias, estátuas vivas, dentre outros. Expressão Musical: que faz uso de métodos ativos, como a improvisação musical e, métodos passivos ou receptivos, como a escuta de músicas e sons específicos. Expressão Literária: que inclui escrita livre, poesias, contos, lendas e histórias em geral. Expressão Lúdica: que inclui atividades com tabuleiros de areia, brincadeiras, jogos, dinâmicas, brinquedos e outros meios lúdicos. Questão 4Correta A Arteterapia insere-se dentro de um contexto de exploração criativa e valorização do sensível, viabilizado por meio da utilização dos recursos artísticos expressivos. Desta forma, a interação inata entre o sujeito e o mundo dos fenômenos é descoberta (ou resgatada) e integrada por meio do ato criativo e do produto da criação no contexto propício ao desenvolvimentodo sujeito e dos acontecimentos, ou seja, no contexto arteterapêutico. A arteterapia é capaz de liberar nossas emoções, conflitos internos, imagens e momentos indesejados que habitam nosso inconsciente, não sendo necessário ser um artista para fazer uso desta prática, uma vez que Sua resposta não são levados em consideração a técnica ou a estética, importando apenas a livre expressão que permite o conhecimento de si. Afirmativa correta Questão 5Correta As primeiras experimentações plásticas devem oferecer facilidade operacional para que não sejam agravadas as já naturais defesas e resistências apresentadas no início de qualquer processo terapêutico. As mais comuns em arteterapia são referidas, como: “Eu não tenho jeito para isso, não sei desenhar, nem pintar, etc”. Havendo, muitas vezes, o desejo e preocupação de apresentar uma boa performance, pela fantasia de assim “agradar” ao arteterapeuta, de quem se imagina ter a expectativa de bom desempenho estética de seus clientes. Dentre os diversos instrumentos da expressão plástica, a modalidade que utiliza como recursos o lápis de cor, lápis grafite, giz de cera, carvão, dentre outros. Pode ser indicada para todos os públicos, desde que não possuam grandes limitações motoras. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o recurso artístico apresentado no texto. Sua resposta Desenho Alternativa correta: Desenho Dentre os diversos instrumentos da expressão plástica, temos o desenho, uma modalidade que utiliza como recursos o lápis de cor, lápis grafite, giz de cera, carvão, dentre outros. Pode ser indicada para todos os públicos, desde que não possuam grandes limitações motoras. Por estar associado às atividades escolares, podemos encontrar rejeições por parte de pacientes com baixa escolaridade. É uma técnica capaz de promover um sentimento de regressão, uma vez que praticamente todas as pessoas já fizeram desenhos durante a infância. Este método estimula a coordenação motora fina, controle intelectual, atenção e concentração. O desenho também é capaz de contar histórias pessoais com clareza, capaz de expor conteúdos que se encontram guardados no inconsciente. Na pintura podem ser utilizados vários tipos de tinta (guache, óleo, nanquim, por exemplo) aplicadas em diversas superfícies (tela, papel, tecido, CD, garrafa). Cada tipo de tinta é capaz de despertar uma sensação diferente, levando à fluidez de sentimentos e emoções. Pode ser indicada para todas as faixas etárias, com exceção de crianças menores de quatro anos. É importante ter atenção na escolha do tipo de tinta quando se trata de crianças menores de 8 anos, ficando restrito a este público apenas o uso de tinta guache e digitintas, uma vez que não exigem tanta maturidade para manipulação destes materiais. A colagem é uma técnica relativamente simples e de baixo custo que se traduz em recortar e colar. Pode ser aplicada através de recortes de jornais, revistas, papeis coloridos, serragem tecidos etc. Pode ser indicada para todas as pessoas com capacidade motora de para fazerem uso da tesoura, ou em casos específicos utilizando materiais já recortados ou até mesmo o recorte feio com as próprias mãos. Nesta técnica o paciente expressa suas emoções e sentimentos através dos materiais de sua escolha, guiados por um tema central. A técnica é capaz de remeter aos sentimentos de reparação ou recriação de fatos ou fragmentos perdidos no passado. A modelagem é uma técnica que parte do zero até a materialização. Podem ser utilizados massa caseira, massa de modelar, argila, plasticina etc. Essa técnica pode ser aplicada de forma livre ou guiada, permitindo sensações físicas e viscerais, acesso a sentimentos e alívio de tensões. Pode ser indicada a todos os tipos de público, em especial para crianças com distúrbios de aprendizagem e de comportamento. A modelagem exige de coordenação motora fina, sendo a ausência desta, o único empecilho para sua aplicação. Questão 1Correta Conforme a Federação Mundial da Musicoterapia, a musicoterapia é definida como “a utilização profissional da música e dos seus elementos como uma intervenção nos âmbitos médico, educacional e quotidiano com indivíduos, grupos, famílias ou comunidades, que busca melhorar a qualidade de vida deles e favorecer saúde e bem-estar físico, social, comunicativo, emocional, intelectual e espiritual.” A musicoterapia permite estabelecer relações comunicativas com finalidades terapêuticas e reabilitativas através de dois elementos diferentes: a relação e a música. Considerando as informações apresentadas, analise as afirmativas a seguir: I. A musicoterapia implementada na prática é capaz de despertar diversos efeitos benéficos no organismo humano. II. A música é capaz de estimular o hipotálamo, regulando a temperatura, a vontade de se alimentar e o estado de ânimo dos indivíduos. III. A musicoterapia por ser uma prática integrativa institucionalizada no SUS, não possui contraindicações. IV. A musicoterapia é capaz de promover bem-estar, pois seu estímulo é capaz de liberar endorfina que provoca sensação de prazer e bem-estar. Considerando o contexto apresentado, é correto o que se afirma em: Sua resposta I, II e IV, apenas. Alternativa CORRETA: I, II e IV, apenas. I. A musicoterapia implementada na prática é capaz de despertar diversos efeitos benéficos no organismo humano. CORRETA. II. A música é capaz de estimular o hipotálamo, regulando a temperatura, a vontade de se alimentar e o estado de ânimo dos indivíduos. CORRETA. III. A musicoterapia por ser uma prática integrativa institucionalizada no SUS, não possui contraindicações. INCORRETA, pois a musicoterapia é contraindicada em algumas condições, como por exemplo em pacientes com epilepsia musicogênica. IV. A musicoterapia é capaz de promover bem-estar, pois seu estímulo é capaz de liberar endorfina que provoca sensação de prazer e bem-estar. CORRETA Questão 2Correta A musicoterapia, que no decorrer dos últimos anos vem-se constituindo como um campo de pesquisa altamente promissor para a área da saúde, em suas inúmeras teorias, tem orientado práticas com resultados exitosos no tratamento de patologias que afetam a capacidade física, cognitiva ou subjetiva das pessoas. Atualmente, realizam-se investigações qualitativas e quantitativas, pela Associação de Musicoterapia Americana (AMTA), cuja finalidade é explicar os diferentes efeitos que a música exerce em pessoas doentes, de diferentes idades, ficando a ser questionado o poder terapêutico da música especificamente em cada doença. A respeito da musicoterapia, analise as afirmativas a seguir: I. A música é capaz de promover diferentes estímulos e respostas no corpo do ser humano. II. A música é capaz de promover benefícios apenas no nível psíquico, não afetando o corpo físico. III. O som consegue ser propagado através de ondas sonoras que possuem diferentes frequências que atuam sobre o corpo. IV. Nosso sistema auditivo possui capacidade de ouvir sons que estão compreendidos entre 5Hz e 200.000 Hz. Considerando o contexto apresentado, é correto o que se afirma em: Sua resposta I e III, apenas. Alternativa correta: I, e III, apenas. I. A música é capaz de promover diferentes estímulos e respostas no corpo do ser humano. correta II. A música é capaz de promover benefícios apenas no nível psíquico, não afetando o corpo físico. incorreta, pois a música é capaz de promover benefícios tanto ao nível psíquico como físico. III. O som consegue ser propagado através de ondas sonoras que possuem diferentes frequências que atuam sobre o corpo. correta IV. Nosso sistema auditivo possui capacidade de ouvir sons que estão compreendidos entre 5Hz e 200.000 Hz. incorreta, pois nosso sistema auditivo possui capacidade de ouvir sons que estão compreendidos entre 20Hz e 20.000 Hz, podendo variar, por exemplo em decorrência do envelhecimento. Questão 3Correta A Arteterapia é uma terapia complementar que auxilia no tratamento das patologias psicossomáticas especialmente nos casos osquais somente a utilização e desenvolvimento da expressão verbal não alcança a obtenção de resultados plenamente satisfatórios. O campo se constitui a partir da junção de duas áreas de conhecimento: Arte e Psicologia. As produções criadas através da expressão estética do/a paciente durante os atendimentos de Arteterapia trazem imagens mentais que emergem de sua mente trazendo sinais relacionados a emoções significativas vindas de seu mundo interior em sua essência e que posteriormente materializam-se em outras imagens, principalmente as visuais concretizadas por meio da produção de trabalhos desenvolvidos pelas linguagens das Artes Plásticas. Com relação ao assunto abordado analise o excerto a seguir, completando suas lacunas: A cada atividade cotidiana que realizamos, estamos experimentando de __________ diferentes, interagindo com o mundo e inconscientemente fazendo uso de nossa __________. Isso acontece, pois a criação é __________, se tornando __________ ao passo que se concretiza. O ser humano cria não porque deseja, gosta ou precisa, ele cria a medida em que existe, como circunstância para sobreviver e dar significado à sua existência. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas. Sua resposta emoções/ criatividade/ intuitiva/ consciente. Alternativa correta Questão 4Correta No sentido de promover a saúde é fundamental uma abordagem interdisciplinar, objetivando a prevenção, tratamento e cura de agravos de saúde. Atualmente estas ações extrapolam ambientes como consultórios, hospitais ou unidades de saúde. Destaca-se que seja qual for o ambiente, cada vez mais atividades complementares ao tratamento estão sendo inseridas. Dentre as terapias complementares e integrativas mais usadas destaca-se a música como recurso terapêutico. Esta visa à qualidade de vida do sujeito em situações que promove alterações físicas, mentais e sociais, repercutindo na recuperação e resposta ao tratamento de diversas enfermidades. Tomando como referência esse contexto, julgue as afirmativas a seguir em (V) Verdadeiras ou (F) Falsas: ( ) As ondas sonoras são propagadas no meio e promovem vibrações ao nível dos tímpanos, que por sua vez desencadeiam sinais eletroquímicos, que chegam ao córtex auditivo, que faz a leitura e interpretação dos componentes do som. ( ) O estímulo sonoro provoca estímulos em áreas cerebrais responsáveis pela memória, emoções, atenção, dentre outras. ( ) As respostas do seu humano da música são muito variáveis e essas variações dependem de diversos fatores, como por exemplo gosto musical, estado de espírito e experiências de vida. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. Sua resposta V - V - V. Sequência correta: V - V - V. As ondas sonoras são propagadas no meio e promovem vibrações ao nível dos tímpanos, que por sua vez desencadeiam sinais eletroquímicos, que chegam ao córtex auditivo, que faz a leitura e interpretação dos componentes do som. VERDADEIRA O estímulo sonoro também provoca estímulos em outras áreas cerebrais, responsáveis pela memória, emoções, atenção, dentre outras. VERDADEIRA As respostas do seu humano da música são muito variáveis e essas variações dependem de diversos fatores, como por exemplo gosto musical, estado de espírito e experiências de vida. VERDADEIRA UNIDADE 3 - Saúde mental e bem estar Unidade 3 / Aula 1 Expansão da terapia comunitária nos serviços de saúde Expansão da terapia comunitária nos serviços de saúde - conceitos Terapia comunitária - conceito Terapias comunitárias são terapias realizadas em grupos com o intuito de prevenir a instalação de doenças ou vícios. Essas terapias também podem ser utilizadas como um método complementar para o tratamento de doenças ou vícios já instalados, porém, nesse caso, quando já há a presença de um problema, então as terapias comunitárias servirão como um método para auxiliar outros tratamentos, e não como um método de cura. Diversas terapias podem ser realizadas em grupos pelas comunidades, como a arteterapia, a musicoterapia, a aprendizagem sobre a utilização dos florais de Bach, a biodança, a terapia psicológica em grupo e outras. As terapias comunitárias geralmente ocorrem no SUS (Sistema Único de Saúde), mas nada impede que os serviços privados organizem grupos para a aplicação dessas técnicas. A organização de terapias comunitárias no SUS pode acontecer por meio de iniciativas dos gestores dos postos de saúde ou por meio de solicitações da própria comunidade. Os grupos podem ser pequenos ou grandes, dependendo do tipo de terapia que será realizada. Importância da terapia comunitária As terapias comunitárias têm grande importância devido ao fato de possibilitarem que diferentes pessoas possuam acesso às Práticas Integrativas e Complementares (PICS) ao mesmo tempo, realizando uma troca de experiências, podendo melhorar juntas sua saúde mental e/ou física. Imagine disponibilizar um programa de arteterapia no posto de saúde do seu bairro e ter que contratar um profissional para atender de maneira individualizada cada cidadão que solicitar esse serviço. Os custos serão altos, o que impossibilitará que todos os usuários do SUS tenham a oportunidade de conseguir prontamente a terapia necessária. Além disso, a realização dessa terapia citada (arteterapia), quando realizada individualmente e não em grupo, impossibilitará a troca de experiência e de diálogo entre a comunidade. Um dos principais benefícios da terapia comunitária é justamente a troca de experiência, que pode formar um grupo unido que luta pelo mesmo objetivo, que é a melhoria do bem-estar e preservação da saúde. Expansão das terapias comunitárias nos serviços de saúde A cada dia cresce o número de indivíduos que tem a necessidade de cuidar da saúde mental. Na verdade, todos nós deveríamos nos atentar mais aos cuidados mentais, porém, infelizmente, a maioria de nós não procura por terapias preventivas e buscamos os serviços de saúde apenas quando nossa saúde mental está esgotada. Acontece que com a globalização mundial associada a outros fatores socioculturais, nos vemos pressionados a produzir cada vez mais, a trabalhar em excesso, a comer mal e a não disponibilizar um tempo para cuidar de nós, o que acaba nos adoecendo. Diante desse fato, fica evidente que os brasileiros e a população em geral entende a cada dia a importância das terapias integrativas e complementares, o que gerou a necessidade de implementação dessas práticas nos serviços de saúde. Com as PICS disponibilizadas no SUS, as terapias comunitárias se popularizaram, fazendo com que a cada dia o número de cidades que adotam essas práticas nos serviços de saúde seja maior. As terapias comunitárias fazem parte das PICS, que são disponibilizadas no SUS. As PICS podem ser realizadas individualmente ou em grupos, como ocorre durante a realização das terapias comunitárias. É interessante que as PICS sejam realizadas em grupos para a troca de experiências e fortalecimento da comunidade local. Com isso, forma-se uma rede de apoio que pode fortalecer em diversos sentidos toda a comunidade próxima ao centro de saúde. É sobre isso que falaremos neste vídeo. Origem e diretrizes das terapias comunitárias Mencionar com precisão quando se originou a execução das terapias comunitárias no Brasil não é uma tarefa fácil, pois muitas vezes os gestores do SUS não notificam com precisão as atividades realizadas nos centros de saúde. Sabe-se que desde 1987 essas terapias já eram realizadas no Estado do Ceará, pelo Departamento de Saúde Comunitária da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará (PADILHA; OLIVEIRA, 2012). Isso pode explicar porque o número de cidades que disponibilizam essas práticas atualmente no Brasil é significativa na região Nordeste. A região Nordeste mostra-se como pioneira e fortalecedora das PICS no Brasil, mas, infelizmente, não cresce com a potencialidade que poderia devido à falta de recursos. Com a aprovação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) em 2006, osgestores da saúde tiveram maiores subsídios para solicitar a implantação das PICS em seus postos de saúde, favorecendo a expansão da terapia comunitária (HABIMORAD, 2020). É necessário mencionar que, caso essas práticas não sejam disponibilizadas em sua cidade ou bairro, é possível realizar a solicitação aos gestores de saúde responsáveis. A integralidade (acesso a todos os níveis de saúde, inclusive à prevenção) é um direito de todo cidadão brasileiro. A integralidade é um dos princípios do SUS! Diretrizes das terapias comunitárias Para que as terapias comunitárias sejam ofertadas e executadas nos centros de saúde, é necessário traçar um plano, uma estratégia, que pode partir tanto dos gestores municipais como da população em geral. Esse plano é necessário para que os gestores tenham bons argumentos para solicitar ao governo estadual e federal subsídios para a contratação de funcionários, compra de materiais, adequação de espaço, enfim, para pedir a verba necessária para que as terapias aconteçam. Após a definição da proposta, do que é esperado para aquele centro de saúde, é preciso que o gestor responsável, que geralmente será o secretário de saúde, com o apoio de profissionais da saúde ou apoio do prefeito, estabeleçam quais são os atores responsáveis, ou seja, quais os profissionais que poderão atender com as PICS no local desejado (BRASIL, 2018a). Os atores poderão ser profissionais da saúde já contratados que não possuem especializações na área, mas que possuem interesse em se capacitar, ou poderão haver contratações externas destinadas especificamente para esse projeto. Após a definição dos atores, é hora de realizar o diagnóstico situacional, que é o mapeamento das necessidades da comunidade para estabelecimento das melhores práticas a serem ofertadas. Às vezes, a comunidade solicita a prática de alguma técnica pensando que será a melhor, quando na verdade existem outras técnicas que podem se encaixar com maior precisão nas necessidades daquela comunidade. Por exemplo, em uma comunidade onde a maioria dos indivíduos apresenta visível timidez e baixa socialização, técnicas demasiadamente expressivas como a biodança podem não ser bem aceitas. Nesse caso, podem ser ofertadas técnicas mais individualizadas, como a arteterapia, que mesmo realizada em grupo consiste na elaboração de uma arte por cada indivíduo. Após a definição dos atores, é preciso que o gestor responsável faça a análise organizacional, que é a etapa de verificação das Leis Municipais e Lei de Diretrizes Orçamentárias do município, para que fique claro o quanto poderá ser gasto para a implantação e manutenção de cada terapia (BRASIL, 2018a). Essa etapa também poderá ocorrer logo no início do projeto, antes da definição dos atores e do diagnóstico situacional. Expansão das terapias comunitárias – levantamento de dados A expansão das terapias comunitárias está crescendo, porém não tanto quanto poderia. Isso acontece, em parte, porque muitos gestores municipais e da saúde não se comprometem a buscar subsídios para a implantação e manutenção das PICS nos sistemas públicos de saúde municipais. Realizar o cadastramento das PICS e solicitar os subsídios é algo que depende dos gestores. A comunidade pode e deve solicitar esses serviços, mas sem o apoio dos gestores responsáveis o projeto não é enviado. Outra triste realidade é a inserção dessas práticas nos municípios sem a devida regulação, ocasionando a falta de atendimento à população. Pode ocorrer que os gestores municipais realizem a inserção das práticas para se enquadrar nas Leis Municipais e para cumprir um dos princípios do SUS, o princípio de integralidade, mas sem se comprometer a, de fato, manter a execução das PICS e terapias comunitárias nos centros de saúde. Para que possamos ter uma dimensão da distribuição das PICS no Brasil, vamos ver os números de municípios nos estados brasileiros que contaram com a inserção dessas práticas em 2018: Espírito Santo – 40 municípios. Amazonas – 32 municípios. Rio de Janeiro – 58 municípios. Alagoas – 73 municípios. Tocantins – 68 municípios. Pará – 88 municípios. Mato Grosso – 71 municípios. Ceará – 125 municípios. Rio Grande do Norte – 92 municípios. Paraíba – 113 municípios. Maranhão – 96 municípios. Roraima – 8 municípios. Amapá – 10 municípios. Pernambuco – 112 municípios. Goiás – 136 municípios. Sergipe – 33 municípios. Rio Grande do Sul – 267 municípios. Acre – 11 municípios. Rondônia – 25 municípios. Paraná – 165 municípios. Santa Catarina – 191 municípios. Bahia – 228 municípios. Piauí – 105 municípios. São Paulo – 367 municípios. Minas Gerais – 564 municípios (BRASIL, 2018b). Como podemos perceber, existem estados que possuem um grande número de municípios que disponibilizam as PICS e, se isso realmente ocorre, a chance de disponibilização dessas terapias de maneira comunitária é grande. Também é possível perceber que a diferença entre a disponibilização das PICS entre um estado e outro é grande. É claro que existem estados que possuem um número bem maior de municípios, o que não nos permite avaliar o percentual de distribuição das PICS em cada estado em relação ao número de municípios, porém, ainda assim, fica clara a importância que alguns estados dão ou não para a inserção dessas práticas. Estados mais desenvolvidos tendem a conseguir uma implantação maior, até mesmo pela facilidade de contratação de profissionais habilitados. Isso também pode ocorrer devido à maior cobrança por parte da população, que devido ao maior acesso à informação exige seus direitos com maior frequência. Vale mencionar que alguns dos municípios cadastrados disponibilizam as PICS, mas não com a possibilidade de terapia comunitária, apenas individual. Quando isso acontece, mais uma vez, a comunidade deve se unir para pedir que a práticas de terapias comunitárias aconteça. Resumo visual As terapias comunitárias são terapias realizadas em grupos, com o principal objetivo de aumento do bem-estar e prevenção de doenças psicológicas ou de vícios. Os grupos podem ser grandes, com 20 pessoas ou mais, ou podem ser pequenos, com menos de 10 pessoas. Isso dependerá do tipo de atividade que será realizada e também do tempo disponível. As terapias comunitárias são importantes, pois possibilitam a formação de uma rede de apoio. Essas terapias fazem parte das PICS, que já são práticas aprovadas para serem executadas no SUS. Caso essas terapias não sejam ofertadas em seu município, você pode buscar a implantação juntamente com os gestores municipais e da saúde. As terapias comunitárias, além de beneficiarem a comunidade, também representam um meio de economia para a saúde pública, pois prevenir sempre sai mais barato do que tratar! Unidade 3 / Aula 2 Terapia comunitária como ferramenta de autocuidado Metodologia de trabalho A metodologia de trabalho é a forma como é conduzida a terapia comunitária. O terapeuta é o responsável por conduzir o grupo durante a terapia. Sua função não é de ordenar qualquer coisa, mas sim de orientar, de explicar como ocorre a terapia e dar sugestões de como os integrantes podem se comportar durante a terapia em grupo. É claro que algumas regras são necessárias, como a cordialidade, porém o terapeuta deverá saber conduzir as regras com empatia e paciência. Acolhimento O acolhimento é a primeira etapa da metodologia de trabalho. Nesse momento, é quando o terapeuta apresenta os membros do grupo uns aos outros e fala sobre como funcionará a terapia e quais são as regras do grupo. Sugere-se que dentre as regras estejam: esperar o outro falar, ouvir sem julgar e falar na primeira pessoa (sempre eu, e não nós) (CARÍCIO, 2010). Escolha do tema A escolha do tema que será abordado depende do tipo de grupo. Se o grupo for formado por indivíduos com o mesmo problema, como usuários de drogas, então o tema será a respeito do uso de drogas, com especificações a cada encontro. Agora, se o grupo tiver temas diferentes que querem discutir, sugere-se que todos contem brevemente seu problema e, ao final, o problema que exigirurgência de intervenção será discutido em grupo. Contextualização Nesse momento, o tema já foi escolhido e a pessoa portadora do problema irá falar detalhadamente sobre o que está se passando. Muitos temas podem fazer surgir questões polêmicas, como aborto, infidelidade, desonestidade, enfim. O terapeuta deverá conduzir o grupo de modo que julgamentos preconceituosos não sejam tolerados. A intenção nesse momento é dar força para a pessoa, para que ela perceba suas potencialidades e entenda como pode resolver esse problema sem afetar terceiros. Problematização Nesse momento é apresentado o mote, que é o problema-chave. Aqui o terapeuta deve instigar os participantes com uma pergunta que os façam refletir sobre o tema apresentado. Por exemplo: “Vocês se identificam com essa situação? O que fizeram para melhorar sua vida quando isso aconteceu?”. Assim, todos os participantes podem contribuir com experiências que levem à reflexão de possíveis soluções para o enfrentamento do problema (CARÍCIO, 2010). Encerramento O encerramento é o momento em que o terapeuta fala. É a hora em que ele deverá saber discorrer escolhendo bem cada palavra ou cada técnica que será utilizada para que os participantes levem consigo uma aprendizagem. É a hora de valorizar a participação de todos e incentivar aqueles que não se sentiram confortáveis em participar para que contribuam assim que quiserem. Também é possível comemorar as conquistas do encontro com músicas, abraços, com uma dança ou com a leitura de uma poesia, por exemplo. Avaliação A avaliação é o momento em que o(s) terapeuta(s) deve(m) registrar os avanços durante o encontro, para que o tratamento possa continuar na mesma sequência caso outros profissionais assumam. Contribuições das terapias integrativas no processo saúde-doença Processo saúde-doença Para que possamos compreender como as terapias integrativas interferem no processo de saúde-doença, antes temos que entender o que é exatamente esse processo. Podemos dizer que o processo saúde-doença é a divisão ou o caminho entre um estado de bem-estar corporal e emocional e o estado de mal-estar corporal e emocional. Quando o indivíduo se encontra em um processo de saúde, ele não está necessariamente livre de todas as enfermidades ou comorbidades, mas está em um estado confortável, em que não há presença de doença ou que há alguma doença que não interfira significativamente no funcionamento biológico de seu corpo e em seu estado de bem-estar, como uma rinite controlada com supervisão médica. Já o indivíduo que se encontra em processo de doença, possui alguma enfermidade, comorbidade ou sequelas que lhe tira a qualidade de vida e a sensação de bem-estar ou que não é percebida diariamente, mas que altera suas funções biológicas, como os níveis de colesterol altos, por exemplo. Promoção da saúde Agora que você já sabe o que é o processo saúde-doença, é importante entender o que é a promoção da saúde para a manutenção do processo-saúde. A promoção da saúde é a educação em saúde, ela antecede a prevenção da saúde. Ou seja, por meio da promoção da saúde é que os indivíduos conseguem ter informações necessárias para tomar decisões sábias, que mantenham seu estado de saúde, de qualidade de vida e bem-estar. As terapias integrativas contribuem para a promoção em saúde, pois muitas delas, como as rodas de conversa, consistem na informação sobre práticas saudáveis. Terapias integrativas para promoção da saúde As terapias integrativas são as práticas complementares e que integram, como o próprio nome diz, os tratamentos. Por exemplo, um indivíduo que apresenta enxaqueca frequentemente e toma medicamentos controlados, não apresenta qualidade de vida porque pelo menos uma vez ao mês tem uma crise. É evidente que o medicamento prescrito pelo médico deve ser tomado até que o médico ou um outro médico lhe passe outro direcionamento. Porém, enquanto o tratamento medicamentoso não surte efeito, podem ser realizadas terapias integrativas para amenizar as consequências da crise de enxaqueca e/ou para entender melhor qual a raiz do problema. Se esse indivíduo tiver a orientação, a informação de que determinados alimentos pioram o seu quadro, então terá um número menor de crises ou crises menos intensas. Se esse indivíduo souber que a massoterapia pode amenizar seu quadro de estresse crônico e aumentar os hormônios ligados à sensação de bem-estar, então ele poderá ter uma vida mais saudável e mais feliz. As terapias integrativas funcionam como métodos auxiliares, que beneficiam a promoção da saúde por evitar a instalação de doenças ou de situações de estresse, angústia, ansiedade ou outras sensações que impactam nosso bem-estar (LIMA; SILVA; TESSER, 2014). Participação popular e empoderamento Participação popular nas terapias integrativas comunitárias A participação popular nas terapias integrativas não é apenas uma parte desses projetos, mas sim os projetos em si. Sem a adesão da comunidade, não é possível que as práticas integrativas e comunitárias sejam realizadas. Se um projeto de determinada terapia for aceito e inserido em um centro de saúde, ele só permanecerá se houver procura por esse procedimento. Se algum cidadão lutou muito pela inserção da massoterapia para amenização das dores de fibromialgia, mas os outros cidadãos com essa doença não procuraram com certa frequência esse serviço, então os gestores entenderam que não vale a pena dispor de mão de obra para tal. Tratando-se de terapias comunitárias especialmente, é impossível realizá-las sem uma quantia de pessoas interessadas em participar e em ajudar a todos os envolvidos no grupo. As PICS e as terapias comunitárias só terão maior expansão no Brasil quando elas forem devidamente valorizadas e cobradas pela população (ROLIM; CRUZ, 2013). Sensação de pertencimento A sensação de pertencimento é a sensação de que estamos conectados a algo, de que estamos ligados a algum propósito, de que pertencemos a algum grupo, comunidade, sociedade, de que temos uma ligação com alguém ou com algum projeto. Quando um indivíduo doente encontra um grupo de apoio que divide as mesmas frustrações que ele, ele poderá se sentir parte desse grupo, que o entende e o acolhe. Existem muitas situações em que nossos familiares, nossos parceiros amorosos ou nossos amigos não nos entendem, pois não estão passando pela mesma situação. Nesse momento, fazer parte de um grupo de terapia comunitária pode ser fundamental para que possamos expressar aquilo que sentimos e buscar novas perspectivas para a resolução dos nossos problemas. Quando nossos pacientes se sentirem assim, perdidos, isolados, a indicação de alguma terapia comunitária poderá resgatar sua qualidade de vida e evitar até mesmo situações extremas, como o suicídio. Empoderamento por meio das terapias integrativas O empoderamento é a sensação de poder, de se sentir capaz, de se ver como um agente atuante na própria vida. O empoderamento dá ao indivíduo a sensação de que ele pode correr atrás de seus objetivos e está diretamente ligado à autoestima, que é a valorização de si mesmo. O empoderamento pode ser trabalhado por meio das terapias integrativas, pois essas técnicas buscam valorizar aquilo que o indivíduo tem de melhor, busca potencializar as suas qualidades. Na terapia comunitária, quando o indivíduo fala sobre seu problema, o problema parece menor, pois com o apoio do grupo é possível perceber que existem formas de favorecer diversas qualidades daquela pessoa para que ela se torne mais forte e consiga transitar por meio do seu problema de maneira mais tranquila. As práticas individuais também são importantes para o empoderamento, pois podem contribuir para a diminuição de inseguranças e medos (ALVES; OLIVEIRA; VASCONCELOS, 2013). Unidade 3 / Aula 3Terapias integrativas no processo terapêutico da saúde mental Pensamento sistêmico O pensamento sistêmico é uma das áreas de estudo da psicologia e fala sobre a relação entre o comportamento do indivíduo com outros fatores, como o meio emque ele vive e as pessoas com quem convive (VASCONCELLOS, 2003). Realizar nossa atividade profissional com uma visão sistêmica do ser humano é de extrema importância. Enquanto terapeutas comunitários ou terapeutas que atendem individualmente, precisamos ver nosso participante ou paciente de maneira holística, ou seja, como um todo. A visão holística que vê o ser como um todo e a visão sistêmica nos auxilia para nos livrarmos de preconceitos durante a condução da terapia, pois por meio dessas reflexões conseguimos entender que alguns padrões de comportamento não são unicamente escolhas, mas consequências daquilo que o indivíduo passou ou está passando. É claro que não devemos encorajar um comportamento de recusa às responsabilidades. Todos nós somos responsáveis por nossas escolhas e podemos decidir em buscar a evolução ou continuarmos na ignorância. O que queremos dizer é que o pensamento sistêmico nos permite compreender que enquanto nossos pacientes evoluem e demonstram comportamentos desagradáveis, devemos entender que esses tipos de comportamento podem ser resultado de uma série de repetições de comportamentos frustrantes de seus familiares ou outras pessoas com que esse paciente convive. Empatia e sua relação com o pensamento sistêmico Atualmente, é comum discutirmos mais sobre doenças ou transtornos mentais do que há algum tempo, não é mesmo? Isso se deve a diversos fatores, como a promoção da saúde mental por meio de campanhas educativas e devido à discussão desses temas na internet. Isso representa um grande avanço para a nossa saúde e para a saúde dos nossos pacientes. Porém, ainda assim, podemos ter alguns preconceitos enraizados que nos atrapalham a olhar com empatia para nossos pacientes. Talvez, podemos achar que é “frescura” que alguém com determinado tipo de vida tenha depressão. Ou que é um grande exagero alguém ter uma crise de ansiedade se tem uma vida aparentemente perfeita. Na verdade, os transtornos mentais e até mesmo espirituais não fazem parte apenas das novas gerações, a diferença é que as novas gerações não têm medo de falar sobre isso. O que queremos dizer é que independente do paciente que está sendo assistido, o nosso dever é dar apoio e encorajá-lo a mudar, e não julgar. Precisamos lembrar que o meio influencia nosso comportamento e nossas escolhas, e se alguém tem uma crise de ansiedade, isso pode ser resultado do medo excessivo de depender de alguém, devido ao fato de ser desprezado pelos pais, por exemplo. Se alguém sente medo excessivamente, talvez tenha sido trancado várias vezes no escuro enquanto criança. Enfim, para cada comportamento nocivo, há uma história que deve ser compreendida, para então poder ser superada (KRZNARIC, 2015). Resiliência O que é a resiliência? Resiliência é um termo que tem sido utilizado com frequência atualmente, pois é uma das principais competências esperadas pelos profissionais e indivíduos em geral. É comum ouvirmos falar que precisamos ser resilientes, que apenas os indivíduos resilientes sobrevivem ao mercado de trabalho e a demais adversidades. Mas o que é exatamente resiliência? Resiliência é a capacidade de nos adaptarmos, de mudarmos conforme as necessidades do momento (TABOADA; MACHADO, 2006). Com a pandemia do coronavírus tivemos que fazer diversas adaptações em nossa rotina, não é mesmo? Acredito que você deve conhecer algumas pessoas que se adaptaram bem a essas mudanças, e outras que se sentiram extremamente frustradas, que não queriam entender o que estava acontecendo e que até mesmo negavam que havia uma pandemia, talvez para se sentirem melhores, para tentar fugir das mudanças. A verdade é que não podemos fugir das mudanças, do avanço da tecnologia, da influência da internet em nossa cultura, de pandemias, nem mesmo de mudanças menores. O que precisamos fazer é nos adaptar e tirar o melhor de cada situação. Quando nos excluímos do mundo, ao invés de tentarmos compreender as mudanças, nos privamos de novas oportunidades. É esse pensamento que precisamos transmitir aos nossos pacientes durante as terapias. Precisamos dar a mão e mostrar que essa pessoa pode mudar aos poucos, que o novo traz ansiedade, mas também pode trazer entusiasmo e novas perspectivas. Por que algumas pessoas são mais resilientes que outras? Parece que algumas pessoas nasceram para mudar! Uma hora estão investindo em um negócio e logo depois já estão investindo em um outro negócio e desenvolvendo bem os dois, sem estresse, sem ansiedade. O que essas pessoas têm em especial? Será que elas são mais inteligentes? Não, necessariamente! A inteligência emocional é um tipo de inteligência que pode ser desenvolvido pelo indivíduo e incentivado durante seu crescimento. Imagine que você escuta desde sempre que investir em um negócio dá muito trabalho, enquanto seu colega é desde cedo incentivado a buscar o novo. É comum que você sinta medo de investir após ouvir que não seria capaz, e isso não significa que você não tem inteligência emocional, e sim que você deve buscar a evolução, deve compreender que você pode estudar e mudar! Como incentivar a resiliência por meio das terapias integrativas Existem diversas formas de incentivar a resiliência por meio das terapias integrativas. Nas terapias comunitárias o próprio apoio da comunidade e os relatos de experiências já leva os pacientes a refletirem sobre seu comportamento e sobre como podem mudar conforme as necessidades. Nas terapias individuais, o terapeuta precisa entender a raiz do problema. Uma pessoa pode ter medo de mudar por diversos fatores. Os florais de Bach são uma ótima opção para trabalhar o medo, como o Mimulus. Também existem óleos essências que contribuem para o aumento da autoestima, como o Ylang Ylang. Com a constelação familiar o paciente pode entender seus medos e com as técnicas de relaxamento pode aliviar sua ansiedade para conseguir lutar pelos seus novos objetivos. Teoria da comunicação, antropologia cultural e pedagogia de Paulo Freire Teoria da comunicação A teoria da comunicação faz parte de um campo de estudo da psicologia, história ou antropologia que estuda a relação entre aquilo que é dito ou mostrado e aquilo que é compreendido (RÜDIGER, 2010). Nem sempre conseguimos demonstrar aquilo que realmente queremos. Algumas vezes utilizamos palavras ou gestos inadequados, ou então uma entonação de voz que nos faz parecer rígidos ou tímidos, sem posicionamento. A percepção do modo como falamos e nos expressamos é importante porque durante as terapias precisamos representar um papel de apoio, de confiança, e se dissermos alguma palavra ou fizermos gestos indevidos, nossos pacientes podem perder o interesse em se abrir conosco. A teoria da comunicação mostra que mesmo utilizando palavras e gestos adequados, a mensagem recebida pode não ser como o esperado. O ouvinte pode entender algo errado ou pode se sentir ofendido por algo que pareça comum para a maioria das pessoas. Por isso vale a pena estudarmos mais a fundo a teoria da comunicação e pensarmos bem antes de nos expressarmos. Antropologia cultural A antropologia cultural estuda as diferentes culturas ao longo do tempo e como isso impacta os costumes da sociedade. Estudar a antropologia cultural é de grande relevância para os terapeutas integrativos devido ao fato de que a compreensão de cultura dos diferentes grupos nos leva a entender as peculiaridades de cada comunidade. Quando vivemos cercados pelas mesmas pessoas e pelos mesmos costumes, podemos adotar uma postura rígida em relação a outras culturas, o que nos torna preconceituosos e nos impede de trabalhar com ética e excelência. É nosso dever entender que o ser humano é um ser complexo, que deve ser visto de maneira holística, como um todo, como um ser que não é apenas o físico ou os seus costumes, mas também aquilo que pensa e que sente. Pedagogia de Paulo Freire Paulo Freire foi um educador brasileiro que contribuiu para diversas reflexões importantes na educação, em especial na educação de jovens e adultos. Segundo Paulo Freire, para que possamoseducar jovens e adultos, não basta dizermos aquilo que é correto, aquilo que esperamos que eles aprendam (FREIRE, 2014), é necessário mostrar onde o indivíduo irá utilizar aquele conhecimento, o porquê de estudar aquele conteúdo e o que esse conhecimento irá impactar em sua vida. Falando em terapias integrativas, fica fácil perceber que com nossos pacientes jovens e adultos não basta dizermos que é necessário ser resiliente, que é necessário buscar mudanças comportamentais que melhorem seu bem-estar. Precisamos exemplificar como cada terapia pode mudar a vida de nossos pacientes para que possamos conquistá-los. Quando somos objetivos e claros sobre os benefícios de cuidar da saúde, de ter comportamentos saudáveis, nossos pacientes terão maior estímulo para continuar a terapia. Unidade 3 / Aula 4 Terapias Individuais e Coletivas para Promoção à Saúde Aplicabilidade da terapia comunitária nos serviços de saúde Carências emocionais e dificuldades de desenvolvimento As terapias comunitárias se aplicam nos serviços de saúde com o intuito de promoção de saúde atendendo diferentes pessoas, com diferentes problemas e personalidades. Muitos usuários não têm necessariamente um problema definido, eles apenas se sentem tristes e procuram ajuda ou, então, um outro profissional da saúde identifica que essas pessoas podem se beneficiar dessas práticas e indica a procura por um terapeuta responsável (BARRETO, 2005). Isso se encaixa muito bem para aqueles que têm carências emocionais e dificuldades de desenvolvimento. As dificuldades de desenvolvimento estão ligadas à dependência, seja dependência financeira, emocional, de locomoção, etc. Todo tipo de dependência que impede que o indivíduo consiga lutar pelos seus objetivos. Já as carências emocionais são um grande problema que muitas vezes não é visto com a real importância. Pessoas carentes emocionalmente, que não recebem afeto de seus familiares ou amigos, ou que recebem atenção, mas acham que não é o suficiente, podem se sentir deprimidas. Quando há a presença de carinho e mesmo assim o indivíduo não se sente bem, então é necessária uma investigação maior para entender a raiz do problema. Agora, se a pessoa for realmente solitária, então a terapia comunitária pode ser a chave para uma vida mais alegre. Por isso, não pense que a terapia comunitária é apenas para aqueles que têm um problema ou uma doença definida, a terapia comunitária também é um centro de comunicação e de troca de carinho. Terapias comunitárias não são para pessoas ociosas! Algumas pessoas podem pensar que as terapias comunitárias são apenas para pessoas ociosas, mas isso não é verdade. Muitos usuários do sistema público de saúde procuram essas terapias por estarem extremamente exaustos de suas rotinas de trabalho. Na prática clínica, vemos que especialmente as mulheres se sentem exaustas frequentemente, pois acumulam uma rotina de trabalho em casa, trabalho externo, cuidado com os filhos, etc. Por isso, pensar que as terapias comunitárias são para pessoas que não têm o que fazer é um grande equívoco, elas são para pessoas que querem evoluir e manter sua saúde. Tempo e espaço para aplicação das terapias comunitárias O tempo das terapias comunitárias depende do tipo de terapia que está sendo realizada. Em rodas de conversa geralmente a duração é de uma hora ou uma hora e meia. Fazer encontros muito longos pode ser exaustivo para aqueles que estão sentados ou que sentem algum tipo de dor. O espaço para a terapia deve favorecer a sensação de segurança. Por isso não é interessante realizar as terapias em locais onde outras pessoas possam ver ou ouvir o que está sendo realizado ou dito. O espaço também deve ser confortável, com boa ventilação e iluminação. Se houver a prática de atividades que exijam expressão corporal, elas podem ser realizadas em ambiente externo, desde que todos se sintam à vontade para isso. Questão 1 Correta Questão com problema? A terapia comunitária integrativa pode ser indicada como um meio de promoção da saúde para qualquer indivíduo que se sinta a vontade para participar. Isso porque, a promoção da saúde é justamente a educação em saúde, seguida da prevenção em saúde, para que não haja necessidade de intervenções em saúde. Ou seja, para prevenir a instalação de qualquer tipo de doenças e manter a integridade física e mental, a terapia comunitária pode ser indicada. Indique a alternativa que compreende um meio de promoção da saúde. Sua resposta Correta Palestra sobre autoestima e valorização de habilidades. Comentário A promoção da saúde antecede a prevenção da saúde, que antecede o tratamento em saúde. Iniciativas de promoção da saúde devem ser iniciativas educativas e não de intervenção. Questão 2 Incorreta Questão com problema? A metodologia de trabalho é a forma como a terapia comunitária é conduzida. O terapeuta é o responsável por conduzir o grupo durante a terapia. Sua função não é de ordenar qualquer coisa, mas sim, de orientar, de explicar como ocorre a terapia e dar sugestões de como os integrantes podem se comportar durante a terapia em grupo. É claro que algumas regras são necessárias, como a cordialidade por exemplo, porém o terapeuta deverá saber conduzir as regras com empatia e paciência. Uma das etapas para desenvolvimento da metodologia de trabalho em terapia comunitária, é a escolha do tema. Sobre a escolha do tema durante a metodologia de trabalho em terapia comunitária, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas: I. A escolha do tema é feita pelos participantes, e não pelo terapeuta que conduz a terapia comunitária. PORQUE II. O tema escolhido deve estar presente na vida de todos os participantes do grupo, e não apenas do terapeuta. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta. Sua resposta Incorreta As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I. Solução esperada A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa. Comentário A asserção I é uma proposição verdadeira, pois são os participantes que escolhem o tema. A asserção II é uma proposição falsa, pois nem todos os participantes devem se identificar com o tema, mas a maioria deles sim. Questão 3 Correta Questão com problema? Quando falamos em terapias comunitárias é comum pensarmos nas rodas de conversa, e, na verdade, quando vemos esse termo na literatura geralmente é a essa terapia que se refere, mas, não necessariamente uma terapia comunitária se restringe a isso. As terapias comunitárias também podem estar associadas aos tratamentos integrativos individuais. Indique a alternativa que representa uma técnica comunitária e uma técnica individual, respectivamente, conforme o material de estudo. Sua resposta Correta Biodança e auriculoterapia. Comentário A biodança é um exemplo de terapia comunitária, pois pode ser realizada em grupo, já a auriculoterapia é uma terapia individual realizada na região auricular. Respectivamente, significa, em ordem, conforme a ordem de leitura. Questão 4 Incorreta Questão com problema? As terapias comunitárias se aplicam nos serviços de saúde com o intuito de promoção de saúde atendendo diferentes pessoas, com diferentes problemas e personalidades. Muitos usuários não tem necessariamente um problema definido, eles apenas se sentem tristes e procuram ajuda, ou então, um outro profissional da saúde identifica que essas pessoas podem se beneficiar dessas práticas e indica a procura de um terapeuta responsável. Isso se encaixa muito bem para aqueles que tem carências emocionais e dificuldades de desenvolvimento. Indique a afirmativa correta sobre o tratamento da carência por meio das terapias integrativas. Sua resposta Incorreta Terapias individuais mostram melhores resultados para pacientes carentes devido ao fato de serem pacientes tímidos. Solução esperada A carência por real falta de carinho pode ser tratada com a terapia comunitária, a carência onde há presença de carinho deve ser tratada de maneiraindividual. Comentário Conforme exemplificado em vídeo aula pacientes que se sentem carentes mesmo recebendo carinho constantemente devem ser tratados primeiramente com terapias individuais para entendermos a raiz desse problema. Já os pacientes que são pessoas que realmente necessitam de carinho e atenção, devem ser direcionadas para a terapia comunitária para derem o apoio do grupo. Questão 5 Correta Questão com problema? A participação popular nas terapias integrativas não é apenas uma parte dos projetos, mas sim os projetos em si. Sem a adesão da comunidade, não é possível que as práticas integrativas e comunitárias sejam realizadas. Faz parte do trabalho dos terapeutas auxiliar a gestão municipal a divulgar essas práticas nas comunidades. Assinale a alternativa que descreve porque a execução das práticas integrativas depende da comunidade. Sua resposta Correta Porque sem a procura pelas práticas não chegarão subsídios para que elas continuem disponíveis. Comentário Os projetos de PICS permanecem em atividade se houver uma procura razoável por parte da população, por isso é tão importante. UNIDADE 4 - Saúde em movimento Unidade 4 / Aula 1 Bem-estar e movimento Vida ativa e saudável O que é a saúde? O conceito de saúde presente na atualidade está de acordo com um modelo biopsicossocial, o qual considera a saúde bem mais do que a mera ausência de doença. A forma de interpretar o termo “saúde” atualmente mudou muito diante de diversos debates ao longo da história da humanidade. Nesse contexto, é importante aprofundarmos o conhecimento naquilo que torna os indivíduos saudáveis. Para tanto, a manutenção de um estilo de vida saudável ao longo do processo de desenvolvimento humano é crucial para a promoção da saúde. Sendo assim, são necessárias ações individuais para modificar fatores de risco relacionados às doenças, além de estratégias de saúde coletiva para promover a saúde da sociedade de maneira geral (BES; DUARTE; SANTOS, 2021). Os conceitos válidos atualmente sobre a saúde consideram-na como sendo mais do que a simples ausência de doença, um estado de completo bem-estar físico, mental e social. Tal conceito é amparado pela Organização Mundial de Saúde desde 1946 (CONFERÊNCIA, 2002). Saúde positiva Muitos estudiosos levam em conta os conceitos de saúde positiva para amparar seu trabalho em saúde e bem-estar. Saúde positiva é um termo utilizado para conceituar uma prática de estudos e reflexões sobre as tomadas de decisões e sobre fatores internos (biológicos) que interferem na presença ou ausência de saúde. Segundo KOBAU et al (2011), Seligman, amparado também pelo paradigma biopsicossocial e considerado o pai da psicologia positiva, acredita que caracterizar a saúde sob o enfoque da “saúde positiva” nos ajuda a entender o conceito. Assim, para o autor, a definição de saúde positiva “[...] é o grupo de recursos subjetivos, biológicos e funcionais que efetivamente aumentam os alvos de saúde e doença” (KOBAU et al., 2011, p. 93). Segundo KOBAU et al (2011), tais recursos podem ser compreendidos como: *Recursos biológicos: faixa superior da variabilidade da frequência cardíaca, hormônio oxitocina, baixos níveis de fibrinogênio e inter-leucina-6, fileiras repetitivas de DNA mais longas (telômeros), etc. *Recursos subjetivos: otimismo, esperança, sensação de boa saúde, entusiasmo, vitalidade e satisfação com a vida. *Recursos funcionais: casamento excelente, subir rapidamente três lances de escadas aos 70 anos sem perder o fôlego, amizades ricas, passatempos envolventes e uma vida profissional próspera. Medicina do estilo de vida Diante do texto anterior, conclui-se que a noção de saúde positiva visa aprofundar o conhecimento daquilo que torna os indivíduos saudáveis, conceito muito próximo da medicina do estilo de vida (lifestyle medicine). A medicina do estilo de vida é uma abordagem baseada em evidências científicas, que visa, por meio de uma equipe multidisciplinar em saúde, orientar a população para a adoção de um estilo de vida saudável, alimentação balanceada, prática regular de atividades físicas, saúde do sono, cessação do tabagismo, gerenciamento do estresse, manutenção de relacionamentos saudáveis e comportamentos preventivos (exames regulares de colesterol e outros monitoramentos) (BES; DUARTE; SANTOS, 2021). Esses domínios são essenciais para prevenir e tratar doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs). Essas e outras doenças podem ser prevenidas e tratadas de maneira complementar por meio da biodança e da dança circular. Atividade física e saúde mental Há uma associação estreita entre a prática de atividade física e saúde. A atividade física é a realização de qualquer tipo de prática que movimente o corpo, seja a caminhada, a corrida, os exercícios assistidos ou a dança. A prática de atividades físicas proporciona melhora na mobilidade humana, o que evita a presença de diversas incapacidades físicas e previne as doenças mentais. A ligação entre atividade motora e saúde, e mais recentemente entre atividade motora e qualidade de vida, é um tema popular. Qualquer tipo de atividade que traga a sensação de melhora na saúde mental é bem-vinda em qualquer idade, desde que o indivíduo respeite seus limites e, preferencialmente, procure profissionais da área para entenderem quais são as melhores modalidades a serem realizadas. De acordo com a bibliografia, as melhores atividades para cada fase da vida são aquelas que estimulam as seguintes habilidades motoras: *Infância – ganho de estabilidade e aumento da diversificação das ações motoras nas classes de estabilidade, locomoção e manipulação. Adolescência – aumento da complexidade das ações motoras nas diferentes classes, levando à aquisição e inovação de ações especializadas de cunho ocupacional, funcional, recreativo, artístico e esportivo. *Adulto – manutenção das ações motoras diversificadas e complexas e sua utilização em atividades ocupacionais, funcionais, recreativas, artísticas e esportivas. *Idoso – adaptação das ações motoras diversificadas e complexas e sua utilização em atividades ocupacionais, funcionais, recreativas, artísticas e esportivas (BARBANTI, 2002). A prática da biodança e da dança circular promovem o desempenho de todas as habilidades motoras descritas acima, por isso podem ser praticadas em todas as fases da vida, pois quando as habilidades motoras se mantêm, a saúde física se mantém e, consequentemente, a manutenção da saúde mental é facilitada. Sendo assim, os profissionais da saúde devem compreender os aspectos socioemocionais envolvidos na saúde e na doença, a fim de estruturar suas práticas para além dos aspectos biológicos geralmente apresentados. É preciso considerar que cada etapa do processo de desenvolvimento humano apresenta particularidades que afetam decisivamente a saúde e a felicidade. Por fim, considerando as evidências científicas, podemos perceber que a felicidade é nitidamente um componente fundamental para uma vida saudável. Diversas variáveis associadas ao bem-estar subjetivo, como o otimismo e os relacionamentos pessoais, cumprem um papel tão importante quanto as variáveis associadas a um estilo de vida saudável, segundo os estudos. Isso significa que a saúde física e a saúde mental são cruciais para o equilíbrio humano (OLIVEIRA, 2011). Felizmente, os paradigmas atuais de saúde, pautados no modelo biopsicossocial, têm levado em consideração também os fatores socioemocionais, e não podia ser diferente. Na perspectiva da medicina do estilo de vida, por exemplo, dois dos seis pilares da saúde integral contemplam à saúde mental: controle do estresse e relacionamentos. O estresse pode levar a estados de ansiedade e depressão, enquanto a conexão social é essencial para a nossa resiliência emocional e saúde em geral. Impacto da atividade física nas doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) (diabetes, hipertensão, obesidade) DCNTs: O que são? As doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) são consideradas doenças multifatoriais, ou seja, envolvem vários fatores que sedesenvolvem no decorrer da vida e geralmente duram anos, mesmo com tratamentos e estratégias de recuperação. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as DCNTs são responsáveis por 63% das mortes no mundo e já é um problema de saúde pública (MALTA et al., 2014). No Brasil, em 2012, as DCNTs foram a causa da morte de aproximadamente 74% dos casos em todo país. Esse dado provocou uma mudança de estratégia e um desafio para os gestores de saúde das três esferas do governo. Outra informação importante é que as DCNTs causam impacto na qualidade de vida dos doentes quando são diagnosticadas, alterando sua forma de viver e comprometendo outros fatores, como econômico, familiar, comunidade e social em geral. Os principais fatores de risco para o desenvolvimento dessas doenças são o tabagismo, a alimentação não saudável, o sedentarismo ou inatividade física e o uso nocivo do álcool. Os fatores de risco podem apresentar-se sob três formas: fatores de riscos não modificáveis, fatores de riscos modificáveis e fatores de riscos intermediários. Fatores de riscos não modificáveis: independem da vontade do ser humano – sexo, genética e idade. Fatores de risco modificáveis: dependem diretamente da vontade humana – tabagismo, alimentação não saudável, uso nocivo de álcool e inatividade física. Fatores de riscos intermediários: estão ligados à vontade humana, mas podem ter uma patologia de base, o que impede de ser totalmente modificáveis – hipertensão, dislipidemia, sobrepeso e obesidade e intolerância à glicose (FREIRE; ARAÚJO, 2015). Esses fatores de riscos têm como desfecho doenças coronarianas, cerebrovasculares, vascular periférica, renal crônica, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), enfisema pulmonar, diabetes, câncer, hipertensão e obesidade. Vale ressaltar que as DCNTs representam cerca de 75% das causas de morte no mundo (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE, 2013). Nesse sentido, o foco central da promoção da saúde está no controle desses fatores de risco modificáveis, uma vez que a adoção de um estilo de vida saudável poderia prevenir 80% das mortes prematuras ocasionadas por essas doenças. Prevenção das DCNTs por meio de atividades físicas A inatividade física ou o sedentarismo interferem diretamente nos padrões de saúde e de presença de DCNTs na população brasileira. Esse fator é um dos mais estudados recentemente. Enquanto profissionais da área da saúde, podemos incentivar nossos pacientes a praticar atividades físicas em quatro momentos ao longo do seu dia: No tempo livre ou nas atividades de lazer. No deslocamento para o trabalho ou para a escola. Nas atividades de trabalho. Nas atividades domésticas (FREIRE; ARAÚJO, 2015). No tempo livre, as práticas integrativas de expressão corporal podem ser utilizadas para a prevenção das DCNTs e para o tratamento complementar daqueles que já possuem essas doenças. Resumo Visual A procura pelo bem-estar não deve ser vista como uma tarefa, mas sim como algo prazeroso e natural. A tendência é de que com o tempo as pessoas entendam mais sobre o prazer envolvido em se cuidar. Parte disso se deve ao fato de que com o envelhecimento as pessoas têm mais tempo para cuidar de si e acabam sentindo prazer em manter a sua saúde. A atividade física contribui para a saúde mental de diversas formas, uma delas é através da liberação de hormônios do bem-estar, por isso, após a realização de atividades físicas, nos sentimos relaxados e mais tranquilos. Esse é um dos fatores que fazem com que a atividade física seja uma das principais recomendações para a prevenção e o tratamento de doenças relacionadas ao estresse e à tristeza, como a ansiedade e a depressão. As atividades físicas também contribuem para a melhora do desempenho motor, o que evita a instalação de doenças crônicas que levam a problemas de dor e incapacidade física, contribuindo mais uma vez para o equilíbrio da saúde física e mental. Unidade 4 / Aula 2 Biodança – a dança da vida Conceitos, benefícios e aplicabilidade Biodança – conceito A biodança é uma das práticas integrativas e complementares e foi fundada por Rolando Toro ao perceber que alguns pacientes com transtornos mentais conseguiam se expressar e se tranquilizar por meio desse método. A biodança busca o resgate do indivíduo consigo mesmo, às suas origens (D'ALENCAR, 2006). É comum que ao longo da vida nos esqueçamos de quem somos. Esquecemos dos nossos desejos, dos nossos anseios, das nossas necessidades. Como vivemos em sociedade, precisamos sempre levar em conta o outro, as regras e as normas da sociedade. Isso é muito bom até certo ponto, porque nos dá um direcionamento ético. Em contrapartida pode nos tornar seres castrados e reprimidos. É claro que nesse sistema não é apenas o eu que importa, mas também os desejos alheios e a relação do eu com a totalidade para uma harmonização do organismo. A biodança também visa à integração humana e a renovação do nosso organismo, além do equilíbrio emocional, do reaprender a sentir. Essa prática pode ser realizada individualmente, mas, quando realizada em grupo, forma uma verdadeira obra de arte, onde cada participante se comunica por meio de expressões. A carícia e a afetividade podem acontecer nesse momento, como se um participante apoiasse o outro. Essa prática também conta com a interação com a música, pois cada movimento pode ser feito conforme o ritmo da música. Os movimentos podem ser realizados para estimular a fluidez, a expressividade, a sexualidade e o respeito, por si e pelo outro. O canto não é o principal objetivo, mas também pode acontecer. Biodança – benefícios e aplicabilidade A biodança pode ser recomendada para crianças e adolescentes devido à sua capacidade de mostrar a importância da vida e a expressão de emoções. Isso faz com que esses grupos entendam como suas vidas são valiosas, prevenindo problemas emocionais e mentais e até mesmo o suicídio. Para os adultos, a biodança pode ser recomendada como forma de extravasamento do estresse e das frustrações. É comum que nessa fase as pessoas se sintam pressionados devido às responsabilidades intensas que vivem. Para grávidas, essa é uma das poucas práticas que são totalmente liberadas, porém, para resguardo do profissional, é sempre interessante pedir uma autorização médica. Nesse grupo, as gestantes conseguem compreender melhor seu novo corpo e amá-lo, amando o seu eu do momento. Muitos casais possuem dificuldade de seu comunicar, nesse caso a biodança é muito indicada. Também é ideal para os casais que sofrem com algum problema de ordem sexual. Os grupos familiares também podem realizar a biodança como forma de integração e de expressão de afetividade. Há também a indicação dessa técnica no ambiente de trabalho, para que os colaboradores consigam se entender melhor e aliviar os níveis de estresse (D'ALENCAR, 2006). É interessante que esse trabalho ocorra primeiro com os colaboradores do mesmo setor e depois com outros colaboradores, até que todos, em algum momento, possam ter dançado juntos. Vitalidade e sexualidade A biodança é fundamentada em experiências, ou seja, em atos já vivenciados. A pessoa se expressa conforme aquilo que já viveu e que necessita resgatar. As linhas de experiências que se buscam resgatar durante a biodança são: vitalidade, sexualidade, criatividade, afetividade e transcendência. Veremos agora a relação entre biodança e vitalidade. Biodança e vitalidade A vitalidade da biodança é a busca pela valorização da vida e por tudo aquilo que cada ser sente ao viver. É como se fosse um resgate das raízes de cada um. Aquilo que já vivemos e que gostamos de ter vivido e aquilo que vivemos, nos machucou e precisamos curar (D'ALENCAR, 2006). Algumas pessoas têm um estilo de vida muito agitado ou, então, mais tranquilo e se sentem bem com isso. Já outras pessoas vivem correndo e gostariam de ser mais calmas. Em contrapartida, há quem tem grande tranquilidade e gostaria de ter mais disposição e vitalidade para correr atrás de seus objetivos. Quando estamos alinhadoscom nossos propósitos de vida e com nosso modo de ser, podemos trabalhar até mesmo 12 horas por dia que iremos nos sentir bem e felizes, realizados, porque é isso que queremos. Podemos passar grande parte do dia sendo ociosos e tudo bem, desde que isso esteja de acordo com o estilo de vida que nos faz bem e que não prejudica terceiros. É isso que a biodança busca, uma forma de viver que não nos agrida, mas que valorize aquilo que realmente somos. Biodança e sexualidade A sexualidade, que é a relação entre os prazeres e a vida, os prazeres e as emoções, é um tema que até mesmo nos dias atuais pode representar um tabu. Raramente os pais introduzem o tema no seio familiar e, então, as crianças e os pré-adolescentes e adolescentes vão até a escola com o anseio de saberem sobre o assunto por lá, mas muitas vezes não há ninguém para sanar suas dúvidas (DALLA VECCHIA, 2004). Assim, várias sensações vão sendo reprimidas, podendo levar a diversos tipos de doenças. A sexualidade é algo biológico, comum do organismo humano, e quando não vivemos esses prazeres podemos nos tornar pessoas inexpressivas e infelizes. A biodança busca retornar o contato e a afetividade, para impulsionar a sexualidade, especialmente quando a terapia é realizada com casais. O principal objetivo dessa prática, no contexto da sexualidade, é auxiliar o indivíduo a encontrar o caminho para o prazer, para a descoberta daquilo que lhe é agradável, não apenas aquilo que leva ao contato sexual em si, mas a sua relação com seu próprio corpo, a relação dos prazeres da vida e a utilização do seu corpo de uma maneira sadia e consciente, livre de preconceitos, para ser quem é, e junto com a sexualidade entender também a sua vitalidade, aquilo que lhe dá vontade de viver. Criatividade A criatividade é a capacidade de pensar em algo com um ponto de vista diferenciado, de pensar em soluções de maneira diferente. É fugir do óbvio e conseguir visualizar aquilo que outras pessoas não veem. A cada dia, a criatividade é mais necessária no mercado de trabalho, pois estamos tendo que nos adaptar a situações diversas. Há cerca de um século, bastava nos formarmos em uma área do conhecimento para termos um bom trabalho. Hoje, sabemos que não é mais assim. Precisamos nos adaptar constantemente para a resolução de problemas dentro das organizações. Esse é apenas um dos exemplos da importância da criatividade, a criatividade no meio corporativo. Mas e em nossa vida pessoal, qual a importância da criatividade? Durante nossa formação acadêmica e de vida, muitas vezes somos estimulados a pensar como robôs, na realidade, somos estimulados a não pensar, mas sim obedecer. Isso leva à repreensão da criatividade. A ausência de criatividade pode impedir que tenhamos conversas agradáveis e novos pontos de vista, tornando nosso corpo e nossos pensamentos inflexíveis (D'ALENCAR, 2006). A biodança busca trazer por meio de seus movimentos a libertação da criatividade, a inovação. Por isso os participantes são estimulados a realizar os gestos que tiverem vontade. Afetividade A biodança é uma forma de operacionalização da educação que integra o desenvolvimento dos potenciais humanos de saúde, expressando as emoções mais profundas, nos colocando em contato com o mais originário e natural da vida em nós, de forma articulada com a educação formal. O objetivo é o desenvolvimento integrado de um saber racional com o saber vivencial (DA SILVA, 2014). A referência é a vida. Um saber racional integrado ao saber vivencial resgata a potência de ação política e social do homem no mundo. O modo operacional para o desenvolvimento e a expressão dos potenciais humanos utilizam a música, o movimento, a palavra poética do facilitador em situações de grupo, para que de forma ritual se desencadeie a emoção num processo orgânico que vai possibilitar a recuperação das condições originárias da vida, devolvendo a afetividade e a perda do medo de relacionar-se por meio de carícias e movimentos que a pessoa tenha vontade de fazer naquele momento. Transcendência Transcendência é o passar para o próximo nível de inteligência, é saber que não sabemos nada. Durante a vida, podemos nos tornar arrogantes, podemos pensar que sabemos tudo e que o outro não sabe nada (PINHO, 2009). Nos tornamos, algumas vezes, até mesmo ignorantes, por ignorar os saberes alheios. A transcendência por meio dos movimentos da biodança busca resgatar a humildade e valorizar o pensamento de transcendência, de entender que não somos seres unicamente importantes. É ver o universo em sua totalidade e compreender que nossos atos influenciam a vida de várias pessoas. É ignorar o pensamento de que apenas o físico importa e entender que nossa alma faz parte do todo. Estudo de caso Assim que terminou o seu curso superior, você se interessou por terapias holísticas, estudou bastante sobre o tema e finalmente chegou a hora de colocar todo o seu conhecimento em prática. Como em todas as áreas, existem desafios que devem ser vencidos e estimular a criatividade talvez seja um dos maiores desafios dos terapeutas holísticos. Por isso, pense em uma estratégia que una a biodança com outra prática integrativa e complementar para estímulo da criatividade. Lembre-se: a biodança deve estar entre uma das práticas; é necessário associar duas ou mais práticas; é necessário especificar como realizará esse trabalho. Resumo visual A biodança busca o resgate do indivíduo consigo mesmo, às suas origens. É comum que ao longo da vida nos esqueçamos de quem somos. Esquecemos dos nossos desejos, dos nossos anseios, das nossas necessidades. Vamos nos reprimindo, e essa repreensão gera doenças, como tristeza e angústia. Por isso é importante, por meio da biodança, estimular a vitalidade e a sexualidade. A criatividade também pode ser estimulada, para resgatarmos nossa capacidade de inovar e de pensar diferente. Dessa forma, podemos voltar a nos tornar seres mais afetivos e transcender para uma forma de viver que leve em conta quem realmente somos! Referências D'ALENCAR, B. P. et al. Significado da biodança como fonte de liberdade e autonomia na auto-reconquista no viver humano. Texto & Contexto-Enfermagem, v. 15, p. 48-54, 2006. DALLA VECCHIA, A. M. Aspectos da metodologia em biodança. Pensamento Biocêntrico, v. 1, p. 7-24, 2004. DA SILVA, M. E. M. B. Memorialidades, v. 1, n. 1, p. 67-68, 2014. PINHO, A. M. M. de et al. Psicologia Comunitária e Biodança: contribuições da categoria vivência. Aletheia, n. 30, p. 27-38, 2009. Avalie este conteúdoEscolha de 1 a 5 estrelas Unidade 4 / Aula 3 Dança circular: integração entre corpo e mente para o autocuidado Conceitos, benefícios e aplicabilidade Dança circular – conceitos A dança circular é uma prática realizada em grupo. A literatura não cita danças circulares individuais, mas caso algum paciente seja o único a comparecer a um encontro, nada impede que ele e o terapeuta dancem juntos. A origem exata de quando as danças circulares se iniciaram é incerta, o que se sabe é que muitos povos desde a antiguidade praticam danças circulares com diferentes intenções. Os povos indígenas utilizam essa dança como forma de pedido de chuva ou como preparo para a guerra. Muitas comunidades utilizam a dança circular como uma dança folclórica para comemorações de dadas específicas, como a marca de um ciclo que está se iniciando ou tendo fim. As principais características em comum das danças circulares entre os diferentes povos é que os movimentos realizados são sincronizados, o que exige cooperação. Todo o grupo precisa dançar junto, em conjunto, para que a roda permaneça girando sem que alguém tropece. É como se fosse um grande abraço, uma grande comunidade onde todos têm que andar de mãos dadas e tomar decisões em grupo (KIMURA; DE SOUSA, 2019). A dança circular passou a ser vista como um método terapêutico quando o bailarino e pedagogo Bernhard Wosien, por volta de 1970, começou a estudar essas danças e percebeu a capacidade de utilizá-la como um método terapêutico e de aprendizagem sobre cooperação. Benefícios da dançacircular Os benefícios da dança circular podem ser divididos em benefícios físicos e mentais para facilitar a didática de ensino, porém, é preciso lembrar que os benefícios físicos e mentais não se separam, eles dependem um do outro (SILVA et al., 2021). Os benefícios físicos estão ligados à melhora do condicionamento físico, pois é uma dança realizada com movimentos que demandam aumento da circulação sanguínea, melhora do metabolismo, melhora da coordenação motora, fortalecimento dos membros inferiores e outras alterações fisiológicas próprias de atividades físicas. Os benefícios mentais são a sensação de pertencimento, diminuição do estresse e da ansiedade, expressividade e sensação de cooperação, além da valorização cultural. Aplicabilidade da dança circular A principal aplicabilidade da dança circular é para o fortalecimento da comunidade, para a busca de harmonia e de paz entre as pessoas. Muitas pessoas vivem em conflito por não saberem se comunicar, se expressar ou então ouvir o outro. A dança circular busca unir as pessoas e incentivar a expressão dos sentimentos por meio de movimentos. A dança circular não se restringe ao espaço de realização das terapias integrativas nos sistemas de saúde. Ela pode ser realizada no seio familiar, em empresas, em locais abertos próximo às comunidades, enfim, onde houverem pessoas dispostas a se comunicar e a buscar o bem-estar. Uma ótima forma de realizar a dança circular é em ambientes abertos, próximos à natureza, preferencialmente em um gramado onde todos possam dançar descalços e sentir a energia da terra e do verde. Consciência corporal e coordenação motora Consciência corporal A consciência corporal (CC) pode ser entendida pela percepção consciente dos sinais enviados pelo corpo e é um conceito que vem evoluindo e se tornando cada vez mais complexo. A CC é um produto da percepção sensorial dos estados fisiológicos do corpo (incluindo emoção e dor), um conjunto interativo influenciado por múltiplos fatores, tais como: crenças, experiências passadas e memórias, expectativas, ações (incluindo movimento), atenção, interpretação, avaliação, condicionamentos e atitudes e afetos moldados pelo contexto social e cultural de cada indivíduo. A percepção das sensações corporais é fundamental para a percepção das emoções, e ter ciência do que se sente é o ponto de partida para regulação afetiva, que pode ser entendida pela implementação de estratégias para aumentar ou diminuir a intensidade da experiência emocional (ANDRADA; SOUZA, 2015). Estudos de neuroimagem apontam que a CC e a regulação emocional compartilham circuitos e regiões cerebrais comuns. O termo emoção designa um conjunto de respostas acionadas em regiões cerebrais para o corpo e de regiões cerebrais para outras partes do cérebro, usando rotas tanto neurais quanto humorais, alterando a fisiologia do corpo. O resultado final de tais respostas forma um estado emocional, definido por mudanças no corpo, no meio interno, nas vísceras e dentro de certas áreas cerebrais, por exemplo, no córtex somatossensorial e nos núcleos no tronco cerebral, enquanto o termo “sentimento” é usado para descrever o complexo estado mental que resulta do estado emocional (GARDNER, 2007). Esse estado mental inclui a representação de alterações que ocorreram no corpo, sendo sinalizadas para estruturas representativas do corpo no sistema nervoso central (SNC); e também inclui uma série de alterações no processamento cognitivo causadas por sinais secundários às respostas cerebrais. Os sintomas cognitivos e comportamentais estão estritamente relacionados. Os sinais do corpo são interpretados e integrados à experiência e podem servir de mapeamento, oferecendo uma espécie de panorama em níveis conscientes e inconscientes para a manutenção da homeostase, regulação corporal e até mesmo da sobrevivência. A literatura abrange as dimensões psicopatológicas do corpo mostrando os sintomas como um acontecimento do corpo, por isso, um ser humano cheio de angústia provavelmente terá doenças relacionadas à angústia. A angústia causa estragos no corpo e pode ser desenvolvida e alimentada pela história pessoal. Coordenação motora A aprendizagem da coordenação motora ocorre por meio de diversas manifestações da cultura e expressão de movimentos, e na prática da dança circular esse propósito é grandioso. Os estudos do desenvolvimento da coordenação motora mostram que todos os movimentos novos são aprendidos e executados conforme as experiências anteriores, ou seja, quanto mais uma pessoa é estimulada, mais facilmente irá desenvolver sua coordenação motora. Por isso, inserir nossos pacientes em atividades físicas que promovam diversos movimentos corporais como a dança é muito importante. Cada prática física leva ao desenvolvimento de domínios motores diferentes que estimulam a continuação desses padrões de movimentos (BRITO; MARIANI; TAVARES, 2021). É claro que as questões individuais também importam. Crianças e adolescentes geralmente aprendem novos passos com mais facilidade, porém, adultos que sempre dançaram podem aprender mais facilmente do que essas crianças e adolescentes. A somatória das questões individuais, o estímulo externo e a tarefa em si levarão ao desenvolvimento motor de um ser humano. O tempo não é o único fator a ser considerado. Dito isso, podemos ver agora como incentivar o desenvolvimento motor durante as sessões de dança circular. A literatura mostra que a aprendizagem motora pode ser classificada da seguinte forma: Locomoção: andar, correr, saltar → gera exploração do ambiente. Manipulação: arremessar, driblar, chutar → interação com o objeto. Estabilização: giros, flexões, rotações → manutenção da postura em relação ao espaço e à força gravitacional (BRITO; MARIANI; TAVARES, 2021). Por isso, é interessante que na dança circular diferentes movimentos sejam realizados, para que as diferentes habilidades motoras se desenvolvam, contribuindo para a saúde física e mental. Atitudes cooperativas e sentimento de pertencimento Atitudes cooperativas Nosso desenvolvimento cooperativo conta muito com a relação de como nossos pais nos educaram. É claro que o desenvolvimento de um ser humano depende de inúmeros fatores, mas a relação com o meio externo e com as pessoas que convivemos é de suma importância para a construção da nossa forma de pensar e de nossas atitudes. A criança que assimilou apenas hábitos e comportamentos egocêntricos, não é capaz de compreender pontos de vista diferentes dos seus e, por isso, é intelectualmente inapta para a cooperação e o trabalho em conjunto. Quando se inicia a formação do chamado pensamento operatório, a discussão em grupo, ao obrigar cada um a adaptar-se aos demais, tende a agilizar e a tornar lógico o pensamento egocêntrico, passando do pensamento intuitivo ao operatório, favorecendo que o ser humano que antes não era capaz de compreender o outro, passe a compreendê-lo (GARDNER, 2007). Para as crianças, as atividades de cooperação são aprendidas com maior facilidade, mas isso não significa que os adultos não possam reaprender, inclusive, por meio da dança circular. A educação para o pensamento de cooperação pode ser aprendida por qualquer pessoa, desde que esteja pronta para aprender e sentir. Na dança circular, a cooperação é aprendida sem ao menos percebermos. O participante começa a cooperar ao dançar, e quando se dá conta, está se socializando com alguém que mal conhecia. A dança circular no âmbito de cooperação tem como meta indireta mais importante ajudar os indivíduos a adotar papel ativo e inteligente na formulação da vida da sociedade, desde as relações pessoais interfamiliares até as atitudes com relação a pessoas de diferentes regimes sociais. Sentimento de pertencimento Os seres humanos apresentam uma tendência arraigada a criar grupos. Já no primeiro ano de vida, somos capazes de discernir uma base para o respeito pelos outros. Os bebês em um berçário veem ou escutam o desconforto de outro e sinalizam sua consciência disso ao se queixar ou chorarcomo uma resposta empática. Os bebês um pouco mais velhos tornam-se proativos quando se deparam com o desconforto de outro, consolam outro que parece estar triste dando-lhe um brinquedo e convidando-o para participar de uma brincadeira. Infelizmente, também se podem detectar respostas menos dóceis. Os bebês tiram brinquedos uns dos outros, brigam, excluem indivíduos (Você é bebê) ou grupos (Esse canto é só para meninos) de atividades valorizadas (AGOSTINHO, 2012). A formação de grupos é uma das principais formas de pertencimento e desde que não exclua ou discrimine, é uma das melhores formas de socialização. A dança proporciona essa sensação de pertencimento justamente por promover as relações entre diferentes pessoas. Por isso, é tão importante convidar nossos pacientes para conhecerem a dança circular, para que possam aprender a cooperar, a socializar, a ter a sensação de pertencimento e melhorarem assim sua sensação de bem-estar e qualidade de vida. Resumo Visual A dança circular é um método simples e terapêutico para prevenir e tratar doenças da mente e do corpo e especialmente contribuir para a cooperação e valorização cultural. Ao dançar, o corpo se beneficia de alterações fisiológicas próprias do movimento, e a mente se beneficia pela melhora do corpo e pela socialização. Quando dançamos em grupo, formamos uma rede colaborativa, e isso nos dá a sensação de pertencimento, evitando problemas como solidão e depressão. Na dança circular nos expressamos, mas principalmente nos divertimentos, interagimos! Unidade 4 / Aula 4 Envelhecimento ativo e saudável Os benefícios do movimento no processo de envelhecimento O corpo humano é como uma máquina, uma máquina que se não é utilizada nem lubrificada, com o passar do tempo vai se danificando, enferrujando, ficando cada vez mais difícil fazer com que ela se mova e funcione, já que acaba se deteriorando. Como as máquinas, o organismo necessita ser lubrificado e estar em movimento. Tanto os ossos, os tendões e os músculos como a mente e os órgãos internos devem ser cuidados e atendidos da melhor forma possível, sem caírem no esquecimento. Cada uma dessas partes necessita de movimento. Se o movimento for limitado às atividades diárias, como caminhar, sentar e levantar, subir e descer escadas, brincar com os netos, etc., ele ficará cada vez mais reduzido, o que fará com que, progressivamente, o corpo se atrofie. Com uma atividade física adequada, as articulações ganham a capacidade de movimento que merecem, os músculos e os ligamentos são reforçados, a capacidade de oxigenação dos pulmões é aumentada, o sangue circula mais facilmente pelo organismo, além de aumentar a resistência física, fazendo com que a fadiga demore mais tempo para ocorrer (GEIS, 2015). Além disso, os relacionamentos e as comunicações serão feitos com um grupo de pessoas com problemas afins, com assuntos comuns para discutir e falar, a sensação de solidão será menor e a de companhia maior, a capacidade de prestar atenção e a memória serão exercitadas. Mediante o movimento e com a prática de uma atividade física adaptada e contínua, a pessoa prolongará a sua forma natural de viver (PAIVA et al., 2010). Deve-se considerar a importância do exercício físico em uma idade em que as faculdades tendem a declinar e necessitam da manutenção da função para conservar ativos todos os sistemas que regem o organismo: sistema nervoso, sistema muscular, sistema osteoarticular, etc. Se alguém pensa que, na terceira idade, não se pode começar a praticar algum esporte e/ou atividade física, está muito equivocado, já que a idade não deve estabelecer fronteiras no modo de viver. Pode-se viver a motricidade, e acredita-se que se deva vivê-la, desde a infância até a idade senil, pois não há idade para a prática de atividade física, havendo idade, sim, para o tipo de prática que se realiza (BRITO; MARIANI; TAVARES, 2021). É necessário realizar atividades físicas e esportivas adaptadas a cada idade, de acordo com as necessidades e as possibilidades de cada pessoa. A pessoa idosa deve ter em mente não só a quantidade de atividade que deverá realizar, mas também o porquê e o como dessa realização. Todos os grupos etários: crianças, jovens, adultos e idosos deveriam praticar alguma atividade física e/ou esporte, adaptado às suas necessidades (PAIVA et al., 2010). As pessoas que praticaram esporte ao longo de suas vidas poderão praticá-lo em um novo ritmo. Quem nunca praticou poderá, igualmente, começar pela realização de uma atividade física relaxante e gratificante, mas nunca competitiva ou muito técnica. A biodança e a dança circular são boas opções para ambos os casos. Indicação terapêutica da dança circular e biodança Dançar é o ato de movimentar-se de forma harmônica, ritmada, acompanhada ou não de sons musicais. A dança como arte utiliza o corpo como instrumento de criação e expressão de sentimentos, ideias e histórias. Socialmente, a dança é presente na sociedade de diversas formas, desde eventos formais, como casamentos e bailes, até momentos de simples descontração entre amigos e familiares. Como terapia, existem formas específicas de dança terapêutica, mas, a depender do resultado esperado, o simples ato de dançar socialmente ou em uma escola de dança pode ser suficiente (ANDRADA; SOUZA, 2015). A movimentação ritmada imposta pela dança faz com que ela seja um interessante exercício aeróbico, por isso a biodança e a dança circular são indicadas para aqueles que buscam a perda de peso e melhora geral do condicionamento físico. Ainda que se façam pausas entre uma e outra canção, o ato de dançar pode ser comparado a atividades aeróbias de intensidade moderada a leve, a depender do ritmo e do tempo em que a pessoa permanecer dançando, trazendo assim todos os benefícios da atividade física aeróbia. Dançar, porém, traz uma série de outros elementos que podem contribuir para a melhora da saúde mental, além da simples atividade física, enfatizando mais uma vez, a indicação dessas técnicas para a prevenção e o tratamento complementar de problemas mentais e emocionais. A música, intrínseca à dança, é produto da atividade artística humana em uma de suas melhores formas de expressão. Combinação de sons e silêncios de forma organizada e harmoniosa, a música desperta as mais variadas emoções e sentimentos. Uma combinação adequada de canções e formas de expressão musical pode, por si só, ter efeito terapêutico modulando humor, reduzindo ansiedade, estresse ou, ainda, melhorando a atenção do indivíduo. A biodança e a dança circular promovem contato e interação social de forma agradável e tranquila. De forma geral, ambientes de dança trazem segurança e conforto aos presentes, suprimindo sensações de ansiedade e medo. Em diversas modalidades, o contato físico com outras pessoas é intenso e, ainda que não ocorra, a proximidade entre pessoas é uma constante. O contato físico entre pessoas, de forma segura e agradável, gera sensação de conforto e sentimentos positivos, fato comprovado pela liberação de ocitocina e neurotransmissores (SILVA, 2021). As formas terapêuticas de dança têm origens diversas e têm como vantagem uma melhor organização do movimento para que se possa obter os resultados desejados sem correr o risco de causar lesões ao paciente. O fato de ser realizada sob supervisão de profissional treinado para promoção de saúde também é positivo e protege o paciente contra possíveis eventualidades. Tanto as modalidades terapêuticas quanto as não terapêuticas de dança são capazes de trazer melhora da saúde física e mental ao paciente. A regulação dos níveis de cortisol já foi demonstrada com a prática regular dessa arte, assim como efeitos positivos sobre a ansiedade, transtornos de humor e estresse. Recomendar a dança aos pacientes é uma forma não só de mantê-los ativos, como também de inseri-los em uma vida social mais intensa e divertida (BRITO; MARIANI; TAVARES, 2021). Aplicação das teorias abordadas na unidade às práticas em saúde A ciência moderna vem demonstrando a íntima relação do corpocom a mente, renovando a ideia de integralidade da existência humana. O sujeito como ser biológico não pode ser claramente separado em mente e corpo; essa separação, embora didática, leva a esquecer da importância do corpo quando se depara com o indivíduo que sofre de sintomas psíquicos. Para o paciente psiquiátrico, tratar o corpo pode ser tão eficaz para o seu tratamento quanto técnicas de psicoterapia ou psicofármacos. Com uma variada gama de terapêuticas e atividades distintas, a abordagem de práticas corporais deve ser discutida com o paciente e adequada à sua situação econômica, social e patológica (PINHO, 2009). Pessoas com problemas de socialização, por exemplo, podem se beneficiar de atividades em grupo, como a dança. Já indivíduos com queixa concomitante de dores físicas, acupuntura e massagem podem ser opções interessantes, a dança também por realizar a melhora motora. A atividade aeróbica, além de seus benefícios para tratamento de sintomas psíquicos, é essencial à manutenção da saúde cardíaca e metabólica. A prescrição de práticas corporais ao doente com transtornos psiquiátricos acelera e facilita o sucesso terapêutico e pode ser abordada por qualquer profissional de saúde (SILVA, 2021). A dança circular e a biodança são práticas que podem ser realizadas tanto no ambiente privado como no público. Os terapeutas particulares podem exercer essas atividades em seus consultórios ou em ambientes abertos, e os profissionais da rede pública podem convidar seus pacientes para exercer as técnicas em salas espaçadas e livres de objetos, ou em espaços abertos que sejam ponto de referência para a comunidade local. Quando essas técnicas são realizadas em espaços abertos, é interessante que se priorizem espaços próximos ao centro de saúde da comunidade, pois, caso algum paciente sofra algum tipo de mal-estar, poderá receber o atendimento médico necessário. A biodança exige a presença sempre de um terapeuta experiente, pois ela é composta por movimentos que geram maior expressividade e libertação de sentimentos. Já a dança circular pode ser ensinada à comunidade, para que mesmo fora dos centros de saúde a prática aconteça (PINHO, 2009). Isso porque a dança circular é composta por movimentos simples, criados a partir da cultura local e das possibilidades físicas dos integrantes do grupo. Não é uma dança que deve conter passos muito complexos, o foco não é a técnica, mas sim a interação entre as pessoas. Antes de iniciar a dança, é importante que os passos sejam treinados em roda, para que depois, com o início da música a prática aconteça. Depois de alguns instantes, quando os integrantes já estão conseguindo realizar a dança sem pensar demais, eles podem então começar a sentir a dança e a música, a expressar seus sentimentos, a rodar com mais vigor e libertar suas emoções para que a terapia em si aconteça. Questão 1 Correta Questão com problema? A aprendizagem da coordenação motora ocorre por meio de diversas manifestações da cultura e expressão de movimentos, e na prática da dança circular esse propósito é grandioso. Manter a prática da dança ao longo da vida é de grande importância para a manutenção da coordenação motora. Assinale a alternativa que demonstra porque é importante manter a dança ao longo da vida para a manutenção da coordenação motora: Sua resposta Correta Quanto mais uma pessoa dança, mais fácil fica para aprender novos passos e desempenhar sua coordenação motora. Comentário Os estudos do desenvolvimento da coordenação motora mostram que todos movimentos novos são aprendidos e executados conforme as experiências anteriores, ou seja, quanto mais uma pessoa é estimulada, mais facilmente irá desenvolver sua coordenação motora. Por isso, inserir nossos pacientes em atividades físicas que promovam diversos movimentos corporais como a dança é tão importante. Cada prática física leva ao desenvolvimento de domínios motores diferentes que estimulam a continuação desses padrões de movimentos. Questão 2 Correta Questão com problema? A dança circular é mais uma das práticas integrativas e complementares que pode ser utilizada para a prevenção de doenças e manutenção do bem-estar e qualidade de vida, por incentivar a libertação de expressões e a atividade em grupo, contribuindo para a socialização. De acordo com o contexto, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas: I – A dança circular não se restringe ao espaço de realização das terapias integrativas nos sistemas de saúde. PORQUE II – Ela pode ser realizada no seio familiar, em empresas, em locais abertos próximo às comunidades. A respeito dessas asserções , assinale a alternativa correta: Sua resposta Correta As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I. Comentário Por isso, a dança circular não se restringe ao espaço de realização das terapias integrativas nos sistemas de saúde. Ela pode ser realizada no seio familiar, em empresas, em locais abertos próximo às comunidades. Enfim, onde houverem pessoas dispostas a se comunicar e a buscar o bem-estar. Questão 3 Correta Questão com problema? A biodança pode ser recomendada para crianças e adolescentes devido sua capacidade de mostrar a importância da vida e a expressão de emoções. Isso faz com que esses grupos entendam o quão valiosas são suas vidas, prevenindo problemas emocionais e mentais e até mesmo o suicídio. Para adultos a biodança pode ser recomendada como forma de extravasamento do estresse e das frustrações. Outros grupos também podem se beneficiar com essa terapia. Sobre as indicações e as contraindicações da biodança, indique a alternativa correta. Sua resposta Correta A biodança é indicada para casais e também para todo o núcleo familiar. Comentário A biodança é indicada para casais e para todo o núcleo familiar devido ao fato de incentivar a afetividade. Para os casais, a biodança também busca evidenciar a sexualidade para fortalecimento da relação e busca pelo prazer. Questão 4 Correta Questão com problema? A biodança é uma das práticas integrativas e complementares, e foi fundada por Rolando Toro ao perceber que alguns pacientes com transtornos mentais conseguiam se expressar e se tranquilizar por meio desse método. A biodança busca o resgate do indivíduo consigo mesmo, às suas origens. Sobre a biodança, avalie as afirmações a seguir: I – Os movimentos da biodança podem ser realizados para estimular a fluidez, a expressividade, a sexualidade e o respeito, por si e pelo outro. II – Os movimentos da biodança devem ser preferencialmente complexos e ritmados para a total expressão dos sentimentos. III – A biodança visa a integração humana e a renovação do nosso organismo, além do equilíbrio emocional, do reaprender a sentir. IV – A carícia e a afetividade podem acontecer durante a biodança, como se um participante apoia-se o outro. É correto o que se afirma em: Sua resposta Correta I, III e IV apenas. Comentário Os movimentos da biodança podem ser em alguns instantes mais complexos, porém, preferencialmente, devem ser passos simples para que todos possam se expressar sem nenhum tipo de dificuldade. A expressão dos sentimentos não depende de um alto grau de complexidade dos passos. Questão 5 Correta Questão com problema? A ligação entre atividade motora e saúde, e mais recentemente entre atividade motora e qualidade de vida, é um tema popular. Qualquer tipo de atividade que traga a sensação de melhora na saúde mental é bem-vinda em qualquer idade, desde que o indivíduo respeite seus limites e, preferencialmente, procure profissionais da área para entenderem quais são as melhores modalidades a serem realizadas. Sobre a realização de atividades físicas para cada fase da vida, analise os itens a seguir: I. Na infância é necessário estimular o ganho de estabilidade e aumento da diversificação das ações motoras nas classes de estabilidade, locomoção e manipulação. II. Nos adultos é necessário estimular o aumento da complexidade das açõesmotoras nas diferentes classes, levando à aquisição e inovação de ações especializadas de cunho ocupacional, funcional, recreativo, artístico e esportivo. III. Nos adolescentes é necessário preservar a manutenção das ações motoras diversificadas e complexas, e sua utilização em atividades ocupacionais, funcionais, recreativas, artísticas e esportivas. IV. Nos idosos é necessário avaliar a necessidade de adaptação das ações motoras diversificadas e complexas e sua utilização em atividades ocupacionais, funcionais, recreativas, artísticas e esportivas. É correto o que se afirma em: Sua resposta Correta I e IV apenas. Comentário Na adolescência é necessário estimular o aumento da complexidade das ações motoras nas diferentes classes, levando à aquisição e inovação de ações especializadas de cunho ocupacional, funcional, recreativo, artístico e esportivo. Nos adultos é necessário preservar a manutenção das ações motoras diversificadas e complexas, e sua utilização em atividades ocupacionais, funcionais, recreativas, artísticas e esportivas. Questão 1 Correta Questão com problema? Os seres humanos apresentam uma tendência arraigada a criar grupos. Já no primeiro ano de vida, somos capazes de discernir uma base para o respeito pelos outros. Os bebês em um berçário veem ou escutam o desconforto de outro e sinalizam sua consciência disso ao se queixar ou chorar como uma resposta empática. Os bebês um pouco mais velhos, tornam-se proativos quando se deparam com o desconforto de outro, consolam outro que pareça triste dando-lhe um brinquedo e convidando-o para participar de uma brincadeira. Infelizmente, também se podem detectar respostas menos dóceis, como tirar brinquedos uns dos outros, brigar e excluir indivíduos. Assinale a alternativa que indica a formação do sentimento descrito no texto: Sua resposta Correta Sentimento de pertencimento. Comentário A formação de grupos é uma das principais formas de pertencimento, e desde que não exclua ou discrimine, é uma das melhores formas de socialização. A dança proporciona a sensação de pertencimento justamente por promover as relações entre diferentes pessoas. Por isso, é tão importante convidar nossos pacientes para conhecerem a dança circular, para que possam aprender a cooperar, a socializar, a ter a sensação de pertencimento e melhorarem assim sua sensação de bem-estar e qualidade de vida. Questão 2 Correta Questão com problema? A biodança e a dança circular promovem contato e interação social de forma agradável e tranquila. De forma geral, ambientes de dança trazem segurança e conforto aos presentes, suprimindo sensações de ansiedade e medo. Sobre os ambientes para biodança e dança circular é correto afirmar: Sua resposta Correta Podem ser espaços abertos. Comentário Os terapeutas particulares podem exercer essas atividades em seus consultórios ou em ambientes abertos, e os profissionais da rede pública podem convidar seus pacientes para exercer a técnicas em salas espaçadas e livres de objetos, ou em espaços abertos que sejam ponto de referência para a comunidade local. Quando essas técnicas são realizadas em espaços abertos, é interessante que se priorizem espaços próximos ao centro de saúde da comunidade, pois, caso algum paciente sofra algum tipo de mal-estar, poderá receber o atendimento médico necessário. Questão 1 Respondida O Conselho Nacional de Saúde (CNS) aprovou uma recomendação para o Ministério da Saúde, conselhos estaduais e municipais de Saúde e do Distrito Federal pela inclusão e divulgação de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (Pics) na assistência ao tratamento para combater a Covid-19. O documento considera as evidências cientificas produzidas pela Rede de Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas (MTCI) Américas, pelo Consórcio Acadêmico Brasileiro de Saúde Integrativa (Cabsin) e pelo Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (Bireme/Opas/OMS) sobre o uso das práticas para o momento de pandemia de COVID-19. Atualmente para essa doença em que ainda não há medicação para a cura, vários profissionais estão utilizando as práticas integrativas como forma de complementar a assistência. E como sabemos, uma dessas práticas, é a terapia com Florais de Bach. Com base no que você aprendeu sobre os Florais de Bach, julgue os itens a seguir em Verdadeiro ou Falso: ( ) Edward Bach é considerado o "pai da Terapia de Florais". ( ) A terapia de florais é amplamente utilizada em todo o mundo. ( ) O universo dos florais de Bach reúne um sistema complexo e de difícil aplicação. ( ) As flores atuam sobre sentimentos do indivíduo auxiliando no restabelecimento da saúde. Assinale a alternativa que contém a sequência correta: · V - V - V - V · V - V - F - V · V - F - F - V · V - V - F - F · F - V - F - V Sua resposta V - V - F - V Sequência correta: V - V - F - V Questão 2 Respondida [...] Dr. Edward Bach conseguiu, através de suas pesquisas, fazer com que as essências de flores fossem utilizadas como tratamento complementar dos desequilíbrios emocionais. Ele distribuiu as flores como remédios, em sete grupos diferentes, classificados para diferentes finalidades [...]. Cada essência floral possui função específica, que atua sobre o emocional reequilibrando-o [...]. Com base no que você aprendeu sobre a classificação dos florais de Bach analise as sentenças a seguir e verifique quais alternativas fazem parte das 7 categorias emocionais: I. Medo, Desânimo e desespero; II. Apatia e Incerteza e insegurança; III. Preguiça e Suscetibilidade a influências e ideias; IV. Solidão e Interesse não suficiente em circunstâncias presentes V. Preocupação excessiva com o bem-estar alheio Assinale a alternativa que contém as sentenças corretas: · I, IV e V, apenas. · I, II, III, IV e IV. · I, II, e IV, apenas. · II e III, apenas. · III, IV e IV, apenas Sua resposta I, IV e V, apenas. Apenas I, IV e V estão corretas. Questão 3 Respondida A regulação dos níveis de cortisol já foi demonstrada com a prática regular da dança circular, assim como efeitos positivos sobre a ansiedade, transtornos de humor e estresse. Recomendar a dança aos pacientes é uma forma não só de mantê-los ativos, como também de inseri-los em uma vida social mais intensa e divertida. A dança circular e a biodança são atividades: · Aeróbicas. · De força. · De flexibilidade. · De inteligência. · De religiosidade. Sua resposta Aeróbicas. A movimentação ritmada imposta pela dança faz com que ela seja um interessante exercício aeróbico, por isso a biodança e a dança circular são indicadas para aqueles que buscam a perda de peso e melhora geral do condicionamento físico. Questão 4 Respondida A aprendizagem da coordenação motora ocorre por meio de diversas manifestações da cultura e expressão de movimentos, e na prática da dança circular esse propósito é grandioso. Manter a prática da dança ao longo da vida é de grande importância para a manutenção da coordenação motora. Assinale a alternativa que demonstra porque é importante manter a dança ao longo da vida para a manutenção da coordenação motora: · A dança estimula o aumento do metabolismo basal, e o metabolismo basal aumenta a coordenação motora. · Quanto mais uma pessoa dança, menos tímida ela se torna, favorecendo a memorização motora. · Quanto mais uma pessoa dança, mais fácil fica para aprender novos passos e desempenhar sua coordenação motora. · Quanto mais uma pessoa dança, mais ágil ela se torna, e a agilidade é o principal fator do desempenho motor. · A dança torna o corpo menos resistente ao medo de se expor, favorecendo os passos. Sua resposta Quanto mais uma pessoa dança, mais fácil fica para aprender novos passos e desempenhar sua coordenação motora. Os estudos do desenvolvimento da coordenação motora mostram que todos movimentos novos são aprendidos e executados conforme as experiências anteriores, ou seja, quanto mais uma pessoa é estimulada, mais facilmente irá desenvolver sua coordenação motora. Porisso, inserir nossos pacientes em atividades físicas que promovam diversos movimentos corporais como a dança é tão importante. Cada prática física leva ao desenvolvimento de domínios motores diferentes que estimulam a continuação desses padrões de movimentos. Questão 5 Respondida A obesidade é uma doença complexa e multifatorial que se desenvolve da interação de fatores genéticos, metabólicos, sociais, comportamentais e culturais. Para tratamento desses indivíduos, têm sido empregadas várias estratégias, pautadas numa abordagem multidisciplinar. Considerando a preocupação que a OMS demonstra com a saúde, com a inclusão da medicina tradicional e práticas complementares, alguns autores julgam como importante a associação das práticas complementares ao tratamento desse público de pacientes. A ansiedade é um sintoma frequente entre obesos e abrange sensações de medo, sentimento de insegurança e antecipação apreensiva, conteúdo de pensamento dominado por catástrofe ou incompetência pessoal, aumento de vigília ou alerta, sentimento de constrição respiratória levando à hiperventilação e suas consequências, tensão muscular causando dor, tremor e inquietação e uma variedade de desconfortos somáticos consequentes da hiperatividade do sistema nervoso autonômo. Com base no que você aprendeu sobre terapias florais analise as afirmativas a seguir e julgue-as em verdadeiro ou falso: ( ) As essências florais escolhidas de maneira adequada atuam na inibição do apetite, desta forma a pessoa passa a perder o interesse pela comida, contribuindo para a perda de peso. ( ) Os florais atuam nas emoções, personalidades e pensamentos que geram alterações mentais e psicológicas. Assim, é possível reduzir os níveis de ansiedade, minimizando o processo de ganho de peso. ( ) A terapia floral para o tratamento de obesidade deve ser utilizada com cautela, uma vez que é muito comum que as pessoas obesas tenham outras comorbidades associadas e a escolha inadequada dos florais pode acarretar sérios danos à saúde. ( ) Não existe indicação terapêutica de florais para o tratamento da obesidade, uma vez que este é um problema de origem metabólica, que somente pode ser resolvido através de atividade física e reeducação alimentar. Assinale a sequência correta: · F - V - F - F. · F - F - V - V. · V - F - V - F. · F - F - F - F. · F - F - F - V. Sua resposta F - V - F - F. Sequência correta: F - V - F - F Questão 6 Sem resposta Para que as terapias comunitárias sejam ofertadas e executadas nos centros de saúde, é necessário traçar um plano, uma estratégia, que pode partir tanto dos gestores municipais como dos cidadãos, da população em geral. Esse plano é necessário para que os gestores tenham bons argumentos para solicitar ao governo Estadual e Federal subsídios para a contratação de funcionários, compra de materiais, adequação de espaço, enfim, para pedir a verba necessária para que as terapias aconteçam. Também é nesse plano que serão descritos quais os profissionais que irão trabalhar neste projeto. Sobre a elaboração do projeto para implantação das terapias comunitárias, avalie as afirmações a seguir: I – Profissionais já contratados pelos centros de saúde podem atuar como terapeutas comunitários. II – Para envio do projeto é necessário avaliar as necessidade da comunidade local. III – A análise organizacional é a etapa onde o secretário de saúde define quais as melhores terapias. É correto o que se afirma em: · Apenas I está correta. · Apenas II e III estão corretas. · Apenas I e II estão corretas. · Apenas I e III estão corretas. · Apenas II está correta. Sua resposta Apenas I e II estão corretas. Tanto profissionais já contratados pelos centros de saúde como novos funcionários podem atuar como terapeutas comunitários. Para envio do projeto é necessário avaliar as necessidade da comunidade local para que as melhores terapias sejam escolhidas. Questão 7 Sem resposta O som, o ritmo, a melodia e a harmonia não são apenas elementos musicais, são também instrumentos que ajudam a levar cuidado integral e diferenciado aos cidadãos. Por meio da Musicoterapia, uma das práticas institucionalizadas pela Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) para o SUS, é possível promover a comunicação e aprendizagem para alcançar necessidades físicas, emocionais, mentais, sociais e cognitivas. A utilização terapêutica da música se deve à influência que exerce sobre o indivíduo, de forma ampla e diversificada. No desenvolvimento humano, a música é parte inerente da constituição, pois estimula o afeto, a socialização e o movimento corporal como expressões de processos saudáveis de vida. Tomando como referência o assunto abordado, julgue as afirmativas a seguir em (V) Verdadeiras ou (F) Falsas. ( ) A musicoterapia favorece o desenvolvimento criativo, emocional e afetivo. ( ) Fisicamente, a musicoterapia ativa o tato e a audição, a respiração, a circulação e os reflexos. ( ) A musicoterapia contribui para ampliar o conhecimento e abordagens interdisciplinares. ( ) A musicoterapia é uma ciência de baixa complexidade que permite diagnosticar o indivíduo pela sua linguagem musical. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. · V - V - V - V. · V - V - V - F. · F - V - V - F. · V - F - F - V. · V - V - F - F. Sua resposta F - V - V - F. Sequência CORRETA: V - V - V - F. A Musicoterapia favorece o desenvolvimento criativo, emocional e afetivo. VERDADEIRA. Fisicamente, a musicoterapia ativa o tato e a audição, a respiração, a circulação e os reflexos. VERDADEIRA. A musicoterapia contribui para ampliar o conhecimento e abordagens interdisciplinares. VERDADEIRA. A musicoterapia é uma ciência de baixa complexidade, que permite diagnosticar o indivíduo pela sua linguagem musical. FALSA, pois a musicoterapia é uma ciência de extrema complexidade, um método altamente sofisticado, que exige do musicoterapeuta uma escuta especial que lhe permite diagnosticar o indivíduo pela sua linguagem musical. Questão 8 Sem resposta A terapia comunitária integrativa pode ser indicada como um meio de promoção da saúde para qualquer indivíduo que se sinta a vontade para participar. Isso porque, a promoção da saúde é justamente a educação em saúde, seguida da prevenção em saúde, para que não haja necessidade de intervenções em saúde. Ou seja, para prevenir a instalação de qualquer tipo de doenças e manter a integridade física e mental, a terapia comunitária pode ser indicada. Indique a alternativa que compreende um meio de promoção da saúde. · Vacinação contra doenças infecciosas. · Tratamento contra doenças mentais. · Vacinação contra doenças crônicas. · Palestra sobre autoestima e valorização de habilidades. · Tratamento para doenças físicas e espirituais. Sua resposta Palestra sobre autoestima e valorização de habilidades. A promoção da saúde antecede a prevenção da saúde, que antecede o tratamento em saúde. Iniciativas de promoção da saúde devem ser iniciativas educativas e não de intervenção. Questão 9 Sem resposta Muitos estudiosos levam em conta os conceitos de saúde positiva para amparar seu trabalho em saúde e bem-estar. Saúde positiva é um termo utilizado para conceituar uma prática de estudos e reflexões sobre as tomadas de decisões e sobre fatores internos (biológicos) que interferem na presença ou ausência de saúde. A saúde positiva é um conjunto de recursos, que associados, podem levar à presença de qualidade de vida. Sobre os recursos para a saúde positiva, indique a alternativa que apresenta recursos subjetivos e funcionais, respectivamente. · Metabolismo acelerado, otimismo. · Otimismo, vida profissional próspera. · Esperança e otimismo. · Frequência cardíaca e esperança. · Frequência cardíaca e vitalidade. Sua resposta Otimismo, vida profissional próspera. O otimismo é um recurso subjetivo, pois a sensação de otimismo é muito individual, e depende dos pensamentos e sentimentos de cada um. Vida profissional próspera é um recurso funcional, que tende a melhorar a sensação debem-estar. Questão 10 Sem resposta A Arteterapia insere-se dentro de um contexto de exploração criativa e valorização do sensível, viabilizado por meio da utilização dos recursos artísticos expressivos. Desta forma, a interação inata entre o sujeito e o mundo dos fenômenos é descoberta (ou resgatada) e integrada por meio do ato criativo e do produto da criação no contexto propício ao desenvolvimento do sujeito e dos acontecimentos, ou seja, no contexto arteterapêutico. A arteterapia é capaz de liberar nossas emoções, conflitos internos, imagens e momentos indesejados que habitam nosso inconsciente, não sendo necessário ser um artista para fazer uso desta prática, uma vez que · não são levados em consideração a técnica ou a estética, importando apenas a livre expressão que permite o conhecimento de si. · a obra criada não possui relevância no processo terapêutico, o que importa de fato é a observação do paciente enquanto ele cria. · ele irá aprender o ofício no decorrer das oficinas e, a cada encontro conseguirá desenvolver um trabalho mais profissional. · o público alvo é o infantil, propiciando a transformação e a harmonização mental apenas nesta fase. · o aprimoramento vai ocorrendo a medida que a pessoa se torna um artista profissional. Sua resposta não são levados em consideração a técnica ou a estética, importando apenas a livre expressão que permite o conhecimento de si. Afirmativa correta