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Pla�� de t�a��m���o ● Observar crescimento, desenvolvimento, respostas, comportamento, experiências. ● comportamento das lesões é diferente na dentição mista (dente - mineralizado e progressão rápida). Sequência: 1) equilíbrio saúde bucal; 2) dor; 3) estética. Fases: 1) emergências, sistémicos;(estomatite herpética, celulite, abscessos, traumas, dor). 2) adequação do meio/preparatório; - hábitos, procedimentos preventivos, condicionamento. 3) tratamento restaurador; 4) acompanhamento periódico. ● O QUE FAZER CASO O PACIENTE APAREÇA COM DOR/EMERGÊNCIA SISTÊMICA? Anamnese sucinta, exame direcionado, intervenção imediata, suporte medicamentoso, preparo adequado. (PROVA). → Adequação do meio: profilaxia, remoção de focos infecciosos, remoção microrganismos cariogênicos e periopatogênicos. → Escavação/selamento em massa: paralisa a lesão de cárie e reduz microbiota cariogênica. Ade���ção do me�� bu��� 1) diminuir níveis de microrganismos cariogênicos e periodontopatogênicos (PRINCIPAL OBJETIVO) 2) eliminação de focos infecciosos; 3) estabilização da doença cárie; 4) permitir condicionamento comportamental. ● o que é a adequação? tornar o meio bucal favorável aos procedimentos necessários e para devolver saúde. (PROVA) → Através da adequação ocorre a interrupção da cadeia de infecção bucal por microrganismos → Instrução de higiene oral - controle mecânico do biofilme (processo da cárie tem início após 72 horas). PH ÁCIDO - DESMINERALIZAÇÃO - LESÃO DE MANCHA BRANCA ● Nascimento: A cavidade bucal é estéril. 1ª contaminação: parto natural; Colonização inicial se dá por: (não são cariogênicos) → S. salivaris; → S. mitis; →S. oralis. ● Erupção primeiro dente: formação de biofilme ecológico. →S. mutans (não tem cárie propriamente dita, mas já possui as bactérias). Como se dá o processo de adesão ao biofilme? S gordoni e S sanguinis possuem capacidade de adesão, diferente do S mutans. - com o passar do tempo ↓sanguinis ↑mutans. (PROVA) ● Mutans: 3 meses a 26 meses (janela de infectividade - máxima colonização de bactérias nos decíduos). Como retardar contaminação? prevenção com a família. principal fonte de contaminação: mãe CÁRIE NÃO É TRANSMISSÍVEL E SIM AS BACTÉRIAS!!! ● Orientações pré natal: (desde a barriga) → higiene e dieta do bebê; → transmissão - contatos; → manutenção saúde bucal da família. Meios de prevenção: 1) Diretos: orientações: não provar alimentos com a mesma colher que a criança irá comer, não beijar a criança na boca, não assoprar alimentos. 2) Indiretos: escovas dentais, utensílios separados, brinquedos separados. ● Controle mecânico do biofilme: →Bebês edêntulos: se amamentação natural não é necessário higienizar (devido anticorpos, imunoglobulinas presentes no leite - pode remover ceratina e ser porta de infeccções). →Com dentes: água filtrada, destilada ou soro fisiológico. →Início da erupção: usar dedeira, gaze com água, soro. INICIAR ESCOVAÇÃO AO PRIMEIRO DENTE (dica: escovar no banho). ● Dentifrício: →SEMPRE com flúor (exceção a pacientes que estejam em iodoterapia (reage e gera intoxicação). →Acima de 1100ppm