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Patologias Testiculares Criptorquidia: ou testículos não descidos, ou a ausência de um ou dos dois testículos na bolsa testicular (saco escrotal) é uma alteração genital muito comum. Ela pode ocorrer em até 4% das crianças nascidas a termo e em até 45% nos meninos nascidos prematuramente. Orquitis Granulomatosa Idiopática – todo túbulo seminífero esta reenplazado por granulomas Na histologia vemos os túbulos totalmente atróficos, com hialinização do estroma Caracteristico de Criptorquidia Testiculo Normal Criptorquidea Tubulo seminifero TUMORES DE CELULAS GERMINALES Classificación OMS Tumores Estromales – de Los Cordones Sexuales Classificación OMS Neoplasia de Células Germinales In Situ O que é neoplasia de células germinativas? Os tumores de células germinativas (TCGs) são neoplasias benignas ou malignas derivadas das células germinativas, que dão origem aos espermatozoides e óvulos. In situ: no local SEMINOMA – tumor maligno Seminoma: O seminoma é um tumor maligno de células germinativas que possui como sítio primário preferencial os testículos, embora existam raros casos de localização extra-gonadal. Antecede um tumor germinal de testículo, antecede um seminoma Hai mitoses e hai um pouco de calcificação Tumor de borda irregular Criptorquiade Celulas grandes com núcleos proeminentes, acompanhados de linfocitos Seminoma Espermatocítico: é uma variedade rara de tumor testicular, representando cerca de 2% de todos os tumores germinativos. Carcinoma Embrionario O carcinoma é o tipo de câncer mais comum, que se desenvolve em células epiteliais que recobrem nossa pele e a maioria dos órgãos. Carcinoma embrionário é um tumor de células germinativas, que pode ter origem nos testículos, ovários ou do retroperitôni, mediastino, ou outras áreas extragonadais. Apresenta alto índice de cura com o tratamento adequado, usualmente quimioterapia antineoplásica. Seminoma, mais solido Seminoma espermocitico, padron mas células sin sitio, padron desordenado Seminoma espermocitico, padron mas células sin sitio, padron desordenado Tumor del Saco Vitelino CORIOCARCINOMA O coriocarcinoma é a condição maligna entre as doenças trofoblásticas gestacionais e pode seguir qualquer forma de gravidez previamente normal ou anormal, sendo que 50% surge após uma mola hidatiforme, 25% deriva de abortos espontâneos; 22,5% de gestações normais e 2,5% de gestações ectópicas. Carcinoma embrionário: Atipico, pleomórfico Temos necroses, hemorragia, glomeruloides, células ao redor de capilares. Globulos hialinos, corpos de swuan Coriocarcinoma – muito necrótico, pleomorfico TERATOMA: Um teratoma é um tumor congênito (presente antes do nascimento) formado por diferentes tipos de tecido. Teratomas em recém-nascidos são geralmente benignos e não se espalham pelo organismo. Eles podem, no entanto, ser malignos, dependendo da maturidade e de outros tipos de células que podem estar envolvidos. O teratoma é tipo mais comum de tumor germinativo e costuma surgir em mulheres jovens, com menos de 30 anos. Existem basicamente três tipos de teratoma: • Teratoma maduro – prebruperal: também chamado de cisto dermoide, corresponde a mais de 95% dos teratomas e costuma ser um tumor benigno. • Teratoma imaturo - pospuberal: também chamado de teratoma maligno, é a forma maligna do teratoma e corresponde a apenas 1% dos teratomas do ovário. • Teratoma altamente especializado: o tipo mais comum costuma ser o struma ovarii, que é um tumor de ovário formado por tecido da tireoide. O teratoma maduro costuma ser composto por vários tecidos diferentes, podendo o tumor apresentar pele, cabelo, dentes, glândulas sebáceas, pele e tecidos de vários órgãos, incluindo vias urinárias, sistema gastrointestinal, sistema nervosos e pulmões. Teratoma Pospuberal – INMADURO – vemos glândulas, vemos queratina, material sebáceo e catilago Teratoma Prepuberal – MADURO – vários tipos de tecido, es benigno Patologias Prostáticas Hiperplasia Prostática Benigna – QUE CONSISTE NOA AUMENTO DE LA GLANDULA PROSTATICA. Aumento de estroma, aumento estromal e eptelial Aumento de Glandula prostatica Proliferacion glandular, arborecencia Corpos amiláceos Neoplasia Intraepitelial Prostática de Alto Grado – Patrones Arquitecturales – carcinoma in situ - plano, papilar, simples e cribiforme Adenocarcinoma de Próstata Todos tem nucléolo proeminentes Tumor em la glândula prostática em la periferia Gleanson 3 Gleanson 4 Gleason 5 Adenocarcinoma Padron mais solido Padron 3 Padron 4, então Gleanson 3+ 4 Caracteristicas Patologicas asociadas con Carcinoma Glandulas ai redor del nervio mucosecrección Corpo amilaceo Gleanso 4 + 3: 7 Moderadamente diferenciado Gleanson 5 + 5 ou 4: 9-10 – grado indiferenciado Citokeratina 34BE12 – imuno marcado que se utiliza para se marcar adenocarcinoma PATOLOGIAS DEL PENE Condiloma Acuminado – hai proliferación de epitelio, hai condilocitos, papilomatoses Celulas infectadas por HPV Neoplasia pode ser Pein Diferenciado – tem displasia, perda de polaridade um epitélio totalmente irregular Pein de tupo Basaloide – forte relación com HPV Pein de Tipo Warty – Warty Basaloide – HPV tien condilocitos Patrones de Crescimiento del Cancer de Pene Carcinoma Escamoso Usual – tiene un crescimento que vá infiltrando, Carcinoma Basaloide – células basales que infiltran tienm relación con hpv Carcinoma de Tipo Warty – tem hpv Carcinoma Verrucoso – Não tem HPV então não tem condilocitos APARELHO GENITAL FEMININO Femenino • Vulva • Cervix • Endometrio • Miometrio Verrugas exofiticas grandes, prolifereativas e de bajo grado Epitelio escamoso, com precencia de condilocitos Condiloma Liquen esclero Atrofico VIN HPV Vin Diferenciado Liquen esclero Atrofico VIN VIN – INFECTADO POR HPV - BENIGNA O PADRON es condilomatoso, poren no es un condiloma No tem hpv Carcinoma escamoso Lesion dolorosa, sangrantes Enfermidad Paget: forman uns nidos celulares Neuplasia intraepitelial glandular Glandulas Uma mescla – Adenoescamoso Infiltración linfocitica Condilocitos Condilocitos Condilocitos Condilocitos Lesion de alto grado Afeta todo el grossor del epitelio, lesión de alto grado Afeta todo el grossor del epitelio, lesión de alto grado Afeta todo el grossor del epitelio, lesión de alto grado Carcinoma in situ Afeta 2/3 Lesión irregular, lesión exofitica Carcinoma escamoso infiltrante Carcinoma escamoso infiltrante Carcinoma escamoso infiltrante Cancer de cuelo uterino Carcinoma escamoso infiltrante Carcinoma escamoso infiltrante Carcinoma escamoso infiltrante Carcinoma escamoso infiltrante con varinte Carcinoma escamoso basaloide Citología papanicolau Hiperplasia endometrial Hiperplasia endometrial Hiperplasia endometrial Atipia mui marcada Hiperplasia Glandular endometrial Hiperplasia endometrial Hiperplasia endometrial Polipo endometrial Polipo endometrial Adenomioses Adenomioses Leiomioma: proliferación celular benigna neoplasica Leiomioma: proliferación celular benigna neoplasica Leiomioma: proliferación celularbenigna neoplasica Leiomioma: proliferación celular benigna neoplasica Leiomioma: proliferación celular benigna neoplasica Leiomiosarcoma - maligno Leiomiosarcoma - maligno Leiomiosarcoma - maligno Leiomiosarcoma - maligno Leiomiosarcoma - maligno Adenocarcinomas de Endometrios Adenocarcinomas de Endometrios Adenocarcinomas de Endometrios Adenocarcinomas de Endometrios – cuerpo uterino FEMENINO II Quistes foliculares y luteínicos • Frecuentes, virtualmente fisiológicos • Originan de folículos de Graff no rotos o folículos rotos sellados • 2 cm. promedio Adenocarcinomas de Endometrios Adenocarcinomas de Endometrios Adenocarcinomas de Endometrios Quistes foliculares Quistes de chocolate Quistes adenoma seroso Adenoma seroso papilar Padron mais solido, papilar seeroso Epitelio muliriano Hai atipia Carcinoma seroso Cistoadenoma mucinoso adenocarcinoma Mucinoso e pode ser borderline Área mais solida Cisto adenocarcinoma Tumor hemorragico de endometrioses adenocarcinoma mucinoso ou variante de células claras Cisto adenocarcinoma células claras Tumor de Brener: tumor sólido Tumor de Brener: tumor sólido Tumor sólido Epitelio urotelial Tumor sólido: Disgerminoma Seminoma Tumor sólido Tumores germinales: corpos sirlen Tumor germinal Saco vitelino (endodérmico) Tumores germinales: corpos sirlen Tumor germinal Saco vitelino (endodérmico) Carcinoma Embrionario Carcinoma Embrionario Teratoma Teratoma maduro Teratoma maduro Teratoma inmaduro Coriocarcinoma: células trofoblastos, células grandes, atípicas, citoplasmas eosinofilicos Tumor solido Tumor cordones sexuales, como granos de cafe Corpos de call excer que forman com unas rosetas Teratoma inmaduro Son como rosetas La granulosa Fibroma: fibroso solido homogeneo Fibroma: fibroso solido homogéneo, fusocelular clara, fibrocelular homegenea Tumor de Células de Sertoli Leydig Androblastoma. Asemejan a las células del testículo en varios estadios de desarrollo, tumor sólido con diferentes grados de diferenciación Metastases – células muco secretante Tumor de Células de Sertoli Leydig Androblastoma. Asemejan a las células del testículo en varios estadios de desarrollo, tumor sólido con diferentes grados de diferenciación Tiene coloración amarillenta debido a la hormona androgeno Anillo en sello característico de un tumor metastásico. Pode ser un carcinoma lobulillar de mama Tumor de Krukenberg: Tumor de Krukenberg (TK) é um raro adenocarcinoma ovariano de natureza metastática, majoritariamente do trato gastrointestinal. Caracteriza-se por uma lesão metastática ovariana proveniente do adenocarcinoma de células em anel de sinete rico em mucina. Krukenberg: tumor metastásico de ovario, pobremente diferenciado. Origem pode ser Estomado, mama, metastasi no ovario PATOLOGIA MAMARIA LESIONES EPITELIALES BENIGNAS Cambios mamarios no proliferativos (Cambios fibroquísticos) • Quistes • Metaplasia apocrina • Fibrosis • Adenosis Enfermedad Fibroquistica Placenta Cambios quísticos e Cambios quísticos e Lesiones epiteliales benignas Mastopatía proliferativa sin atipia: • Hiperplasia epitelial Cambios quísticos e Mastopatia quistica Mataplasia apócriana • Adenosis esclerosante • Lesión esclerosante compleja (cicatriz radial) • Papilomas Hiperplasia Epitelial Ductal ADENOSIS ESCLEROSANTE PAPILOMA Papiloma intra ductal, dentro d ducto LESIONES EPITELIALES BENIGNAS Mastopatía proliferativa con atipias: • Hiperplasia ductal atípica • Hiperplasia lobulillar atípica Papiloma intraductal Papiloma intraductal Papiloma intraductal HIPERPLASIA DUCTAL ATIPICA Hipleplasia ductal atipica Hipleplasia ductal atipica Hipleplasia ductal atipica Hipleplasia ductal atípica, padron mas cribiforme HIPERPLASIA LOBULAR ATÍPICA TUMORES ESTROMALES • Fibroadenoma • Tumor Filodes Lobulillar, atipica Fibroadenoma Fibroadenoma Fibroadenoma Fibroadenoma, tiene glándulas, espaço glandular Fibroadenoma, bien delimitados encapsulados Tumor, maior celularidad Carcinoma de Mama – Carcinoma Inflamatorio ocorre INVASIÓN VASCULAR LINFATICA Tumor Phyllodes - Fillodes, maior celularidad, mucho más colageno Carcinoma de mama – tumor Carcinoma inflamatório Borde irregular, indefinidos Tumor pequeño, borde irregular Tumor pequeño, borde irregular Tumor pequeño, borde irregular TIPOS HISTOLOGICOS CANCER DE MAMA-clasificacién CARCINOMA IN SITU • lobulillar • ductal CARCINOMA INFILTRANTE • ductal 70% • lobulillar10% • tubular 6% • coloide 2% • medular% • papilar 1% CARCINOMA DUCTAL IN SITU Cancer de mama Fibroadenoma Carcinoma ductal in ditu es caracterizado por la atipia, padron solido, microcalcificacoes aparecem na mamografia CARCINOMA LOBULILLAR IN SITU Padron más cribiforme, con más luzes Carcinoma Ductal in situ padron cribiforme Carcinoma Lobulillar in Situ CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE Para saber se es carcinoma ductal temos que ter 3 coisas: 1- Los túbulos, se forman luzes glandulares; 2- Núcleos Glandulares se son atípicos o no; 3- La quantidade de mitose Carcinoma Lobulillar in Situ Lobulillo Carcinoma in situ con carcinoma infiltrante Carcinoma in situ con carcinoma infiltrante CARCINOMA LOBULILLAR INFILTRANTE Son Celulas más soltas e q se proliferan en fila india, infiltrando todo o extroma. Padron de fila india, característica de carcinoma lobulillar Carcinoma in situ con carcinoma infiltrante Lesión mamaria: Mayor tendencia a la bilateralidad CARCINOMA MUCINOSO Carcinoma coloide / Mucinoso Carcinoma coloide / Mucinoso: tumores blandos, grisáceos de aspectos gelatinoso, bien delimitados y hemorragicos CARCINOMA PAPILAR CARCINOMA SECRETOR Carcinoma Secretor INVASIÓN VASCULAR ENFERMEDAD DE PAGET 5tr Carcinoma inflamatori: invasión de vasos linfáticos dermicos Enfermedad de Paget: pele ulcerada con fisuras similar al eczema. Células atípicas marcadas Enfermedad de Paget: pele ulcerada con fisuras similar al eczema. Células atípicas marcadas Enfermedad de Paget: pele ulcerada con fisuras similar al eczema. Células atípicas marcadas. Núcleo vesiculoso