SLIDE SOBRE IAM

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Enfermagem Clínica
Infarto Agudo do Miocárdio - IAM
Introdução
O IAM é definido como necrose miocárdica em uma condição clínica consistente com isquemia miocárdica . Essas condições podem ser atendidas por meio de elevação de biomarcadores cardíacos
Classificação do IAM:
O IM também pode ser classificado em 5 tipos com base na etiologia e circunstâncias:
Tipo 1: IM espontâneo causado por isquemia devido a um evento coronário primário (p. ex., ruptura)
Tipo 2: isquemia devido a aumento da demanda de oxigênio (p. ex., hipertensão, ou diminuição do fornecimento)
Tipo 3: relacionado com a morte cardíaca inesperada e súbita
Tipo 4a: associado com intervenção coronariana percutânea (sinais e sintomas de infarto do miocárdio)
Tipo 4b: associado com trombose do stent documentada
Tipo 5: associado com revascularização do miocárdio
Localização do infarto
O IM compromete predominantemente o ventrículo esquerdo, mas a lesão pode estender-se ao ventrículo direito ou aos átrios.
Definição e causas 
A principal causa do Infarto Agudo do Miocárdio ocorre quando há interrupção súbita e intensa do fluxo de sangue através de uma artéria coronária que irriga uma região do coração.
Na maioria dos casos, decorrente de uma aterosclerose coronariana (43% dos casos). Além do mais, outras importantes doenças estão associadas ao desenvolvimento do IAM são elas: aneurismas, dissecção coronariana (16%) doença arterial coronária trombótica, doença vascular coronária infiltrativa e degenerativa, oclusão dos óstios coronários, anomalias coronárias congênitas; traumatismo e aumento das necessidades miocárdicas de oxigênio sem aumento concomitante da oferta.
Fatores de risco:
Principais fatores de risco são incluídos: tabagismo, sedentarismo, alimentação ruim, colesterol alto e estresse em excesso. Além do infarto, essas condutas podem provocar hipertensão, AVC, obesidade, depressão e diabetes.
Obs: Diabéticos e hipertensos têm de duas a quatro vezes mais chances de sofrer um infarto.
Sinais e sintomas:
-Dor subesternal, visceral e profunda (pode ser irradiada para mandíbula, braços, ombros e outras áreas)
Nos episódios mais graves - Pulso pode ser filiforme
-Náuseas e vômitos - P.A variável
-Dispineia e fraqueza - Sopro sistólico suave no ápice 
- Pele pálida, fria e diaforética (transpiração profunda)
Diagnóstico:
O diagnóstico de infarto agudo do miocárdio é feito por meio das enzimas cardíacas, um resultado da destruição celular do órgão;
Além disso, existe a USG que pode ser usada para diagnosticar ou dimensionar o IAM;
Fora os sinais e sintomas, obviamente.
Tratamento(s):
Terapia de perfusão
fármacos
-antiplaquetários;
-anticoagulantes; -nitratos;
-betabloqueadores; -estatinas.
Questões:
1°) Em um paciente que sofreu Infarto Agudo do Miocárdio, a enzima cardíaca cuja normalização ocorre em torno de 72 horas, é a
A- CK-MB.
B- SGOT.
C- troponina.
D- mioglobomina.
E- desidrogenase lática.
Questões:
2°) Analise o conceito a seguir: trata-se da morte do tecido cardíaco, em uma determinada área, em detrimento da interrupção de seu suprimento sanguíneo. Este tecido é, então, substituído por tecido não contrátil. Isto provoca desde a diminuição da força de contração cardíaca ate a morte por fibrilação ventricular. A qual patologia esse conceito se refere?
A - Arritmia cardíaca.
B - Taquicardia ventricular.
C - Pericardite.
D - Tamponamento cardíaco.
E - Infarto miocárdico.
Questões:
3°) O Infarto Agudo do Miocárdio - IAM, também conhecido popularmente como ataque cardíaco, é uma situação onde o suprimento de sangue que é rico em oxigênio fica reduzido ou abolido no músculo cardíaco. Em relação ao infarto do miocárdio, é INCORRETO afirmar:
A- O IAM é um foco de necrose, e ele ocorre devido às células miocárdicas do coração serem destruídas de maneira permanente, sem haver regeneração. 
B- O diagnóstico para o IAM é feito com base no quadro clinico, nas alterações eletrocardiográficas e na elevação dos marcadores bioquímicos de necrose.
C- A interpretação das enzimas cardíacas como, a Creatina Cinase é indicador sensível de lesão miocárdica, e muito específica.
D- Os pacientes com provável IAM têm riscos para náuseas e vômito, por isso é interessante que o mesmo fique em dieta zero para evitar possível broncoaspiração.
Questões:
4°) O infarto agudo do miocárdio (IAM) é uma das manifestações da síndrome coronariana aguda (SCA), cuja área do coração reduz o fluxo de oxigênio devido à redução do aporte sanguíneo coronariano. Assim, os sinais e sintomas que o enfermeiro(a) deverá observar são:
A- Diarreia, vômito e dor abdominal. 
B- Dor torácica, sudorese e falta de ar.
C- Dor na perna, cianose e visão turva.
D- Cansaço, febre e dor epigástrica.
E- Cefaleia, tontura e perda da consciência. 
Questões:
5°) A senhora Maria foi internada no serviço de emergência do hospital X apresentando dor torácica há cerca de duas horas, sudorese intensa, queda da pressão arterial, náuseas, taquicardia e ansiedade. A clínica apresentada refere-se provavelmente a:
A- Angina estável.
B- Angina Instável.
C- Choque cardiogênico. 
D- Infarto Agudo do Miocárdio.
E- Insuficiência Cardíaca.
OBRIGADO PELA ATENÇÃO
Ana Sophia
Caroline Santos
Émile Giovana
Francineide Rocha
Heloiza Alencar
Lorena Luciano
Samara Monteiro