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SI���M� DA AR�ÉRI� CA�ÓTI�� EX���N� Anatomia do coração(revisão); *possui um ápice do lado direito e uma porção superior(base)que estarão os vasos maiores; Porção arterial: direção centrífuga(do coração para periferia) Vasos da base: Artéria aorta,tronco pulmonar,veia cava superior,veia cava inferior e 4 veias pulmonares. - os 4 vasos das veias pulmonares não estudamos(da circulação menor) ● separado em 4 câmaras: átrios e ventrículos. ● Porção arterial de cabeça e pescoço sai do ventrículo esquerdo pela aorta. Artéria Aorta: Suplemento arterial: IRRIGAÇÃO. drenagem: venosa ou linfática. ● Artéria aorta tem divisões: Ascendente,arco aórtico e descendente; Ascendente: ● curta ● sai so a artéria coronária(irriga o coração) 1 Arco da aorta: sai 3 ramos: - Artéria carótida comum esquerda - Artéria subclávia esquerda: - Tronco arterial braquiocefálico. Tronco arterial braquiocefálico: ● sai o tronco braquiocefálico: Ramo artéria carótida comum direita e subclávia direita: ● O sangue sai do ventrículo esquerdo,vai para artéria aorta ascendente e depois arco da aorta e segue trajeto dependendo do lado. ● Das artérias carótidas comuns vai sair 2 ramos: Artéria carótida interna e carótida externa; carótida interna: Vai para o interior do crânio. (órbita e hemisfério cerebrais. Carótida externa: Irrita estruturas superficiais da face,pescoço e crânio. Artéria subclávia: ● irriga membros superiores. ● axila,pescoço e região cefálica. ● possui muitos ramos. Ramos da subclávia: >Artéria vertebral direita e esquerda: ● sobe para região de encéfalo e passa pelas vértebras. ● passa pelos forames transversos(vértebra cervical).depois que passa pelo atlas passa para o crânio pelo forame Magno. 2 >forame magno. ● Depois que passa pelo forame magno,as duas vértebras se juntam e formam a artéria basilar.(Anastomose) >Tronco tireocervical(ramo da subclávia) ● possui 3 ramos: >Artéria tireóidea inferior: ● vai para glândula tireoidea. >Artéria supraescapular: ● vai para cintura escapular (Articulação do membro superior com região do esqueleto axial-ombro) >Artéria cervical transversa: ● vai para porção mais inferior e superficial do pescoço; Artéria carótida comum: ● Do lado direito surge também o tronco braquiocefálico e do direito é direto do arco da aorta. ● Com isso,a artéria carótida do lado direito é integralmente cervical(exclusiva em região do pescoço) e esquerda tem uma porção torácica e depois vai para o pescoço. ● Ela possui dois ramos(interno e externo). ● Vamos ter uma bainha carotídea que envolve algumas estruturas(5): Bainha carotídea: membrana que envolve para proteção e são estruturas que não se ramificam. dá origem: - Artéria carótida comum - Artéria carótida interna 3 - veia jugular interna - nervo vago - componentes da alça cervical. ● Na região de bifurcação da carótida comum vai ter 2 viscero receptores: seio e corpo carotídeo; Seio carotídeo: bago receptor (receptor de pressão que vai monitorar pressão arterial); Corpo carotídeo: quimioreceptor que é uma massa oval presente na parede do vaso que contém quimiorreceptores que monitoram os teores de O2 e CO2.( oxigênio e dióxido de carbono). - glossofaríngeo inerva essa área. Carótida interno: ● trajeto ascendente e passa pela região cervical sem deixar ramo. ● Vai para o interior do crânio para irrigar estruturas internas passando pelo canal carotídeo. >canal carótido: passa artéria carótida interna ● vai para órbita e septo. Vamos ter ramos: Artéria oftálmica: passa para a órbita quando passa pelo canal óptico. >canal óptico. 4 ● Ela passa pelo canal óptico e se ramifica: Artéria supraorbital: - supratroclear e supraorbital supraorbital(mais lateral)irriga parte do couro cabeludo,fronte,pálpebra superior. supratroclear(mais medial):fronte e couro cabeludo. Artéria Etmoidal: ● Vão para células etmoidais. ● Vai para cavidade nasal e parede medial da órbita. Artéria Dorsal do nariz: ● Ramo da oftálmica que é ramo da carótida interna. ● Faz anastomose com artéria angular. - A artéria angular é ramo da Artéria Facial que é ramo da carótida externa. Artérias cerebrais anteriores,médias e posterior: ● Da artéria basilar(depois do forame magno).Mas,depois que se junta,ela separa na artéria cerebrais posteriores: direita e esquerda. As artérias cerebrais posteriores vai fazer anastomose com ramos da artéria da carótida interna(artérias cerebrais médias e anteriores) ciclo arterial do cérebro: ● Vamos ter as artérias cerebrais médias e posteriores que vem da carótida interna,as 5 cerebrais posteriores do basilar e os comunicantes. ● As cerebrais anteriores e médias irrigam o cérebro. Cerebral anterior: ● irrigam o encéfalo também. ● Irriga a face medial do encéfalo. Cerebral média: ● irriga a face dorso-lateral. Cerebral posterior: - vem da basilar. ● Irriga porção póstero-inferior; ciclo arterial do cérebro: ● Duas artérias vertebrais se juntam → basilar → artéria cerebral posterior,média e anterior. ● Quem une essas artérias é 2 comunicantes posteriores e 1 comunicante anterior. Anterior: liga artéria cerebral anterior a do lado oposto. Posterior: comunica a artéria carótida interna e artéria cerebral posterior ou comunica artéria cerebral média com artéria cerebral posterior(pode ser qualquer um dos dois). Carótida externa: 6 ● Não tem revestimento da bainha carótida porque se ramifica. ● Ao nível da margem superior da cartilagem tireóide da laringe acontece a bifurcação das duas carótidas(interna e eterna); >cartilagem da laringe ● Na altura do colo tem os ramos terminais. ● Passa pela região cervical,mas deixa ramos. ● Na altura do colo temos ramos terminais(artéria principal deixa de existir e forma 2 ramos terminais = Artéria maxilar a temporal superficial. ● ela deixa de existir no colo e forma: * os 6 primeiros é colaterais(continua o trajeto a partir dos ramos) * Nos terminais ela deixa de existir e dá origem a 2(maxilar e temporal superficial). Artéria tireóidea superior: ● Irriga a glândula tireóidea e a laringe. A tireóidea superior pega porção superior; A tireóidea inferior pega porção inferior(ramo do tronco tireocervical que é ramo da subclávia) LINGUAL: ● Irriga musculatura lingual. 7 ● irriga região posterior de língua ,assoalho e glândula sublingual. ● Ela dá origem há 4 ramos: Ramos supra-hióideos: ● Para os supra-hióideos. Artéria dorsal da língua: ● Vai para dorso da língua(face superior) Artéria sublingual: ● Vai para região da glândula sublingual e assoalho. ramo terminal da sublingual; Artéria profunda da língua: ● Vai para Músculos intrínsecos. Consideração clínica: Região de assoalho é altamente irrigada: quando traumatiza a área pode romper o vaso e dar hematoma no ventre da língua. - Rompimento da artéria lingual. FACIAL: ● Começa em um trajeto relacionado com a glândula submandibular e passa pela glândula para ganhar a face. ● Cruza a face obliquamente. Irriga: - milo-hióideo - ventre anterior do digástrico. - Ramos labiais inferiores e superiores e termina no ângulo medial do olho,quando se encontra com artéria dorsal do nariz(anastomose com artéria dorsal do nariz). 8 Ramos da artéria facial: Palatina ascendente: ● irriga palato mole(tem irrigação de 3 artérias) ● Vai para faringe. Ramo tonsilar: ● vai para região de tonsila palatina. - Durante seu trajeto,ela se relaciona com a glândula submandibular e deixa os ramos glandulares. Ramo submental: ● inferior ao mento e delimitado pelos 2 ventres anteriores do M. digástrico. artérias labiais inferior e superior: para os lábios. Quando passa pelo 1 molar inferior,ela passa superficialmente e termina no ângulo medial do olho quando se encontra com artéria dorsal do nariz(ramo da oftálmica que é ramo da carótida interna): ● Podemos ter alterações anatômicas: >Podem surgir pelas artérias serem próximas umas das outras. ARTÉRIA FARÍNGEA ASCENDENTE: - continuando ramos da carótida externa. ● tem um trajeto mais pramedial ● Vai para região de faringe e palato mole. Artéria occipital: ● vai para região de musculatura dessa região. inerva também: - couro cabeludo da área - M.ventre posterior do digástrico - Estilo-hióideo. - Esternocleidomastoideo. Auricular posterior: ● Artéria que se ramifica bastante na região auricular. irriga: - Pavilhão auricular - ATM - Células mastoideas 9 - Orelha interna - Glândula parótida As outras duas terminais: maxilar e temporal superficial(quando a carótida externa deixa de existir). Artéria temporal superficial: ● Possui 3 ramos: Ramo frontal: ● Irriga couro cabeludo Ramo parietal: ● Irriga couro cabeludo Ramo facial transversa: ● Função auxiliar ● Irriga Parótida,masseter e a região zigomática(pele). Artéria maxilar: ● Vai tem ramos que irrigam cavidade oral e estruturas próximas. Possui 3 regiões: azul: região mandibular amarelo: pterigóidea verde:pterigopalatina Timpânica anterior: ● Irriga membrana do tímpano. 10 Auricular profunda: ● ATM. Meníngea média: ● Irriga dura-máter e gânglio trigeminal. ● Ramo frontal e parietal. ● Acessório pode ou não está presente e vão para dura-máter e gânglio. Correlação clínica: -Hematoma extradural ● Ptério é uma área de fragilidade. ● Quem passa perto dele é a meníngea-média e se leva uma pancada,ela pode romper e liberar sangue nessa área → Hematoma extradural. ● Pode ter complicações devido ao acúmulo sanguíneo que comprime o cérebro. ● Bulbo vai ficar pressionado. Artéria alveolar inferior: 11 ● Trajeto igual do nervo. ● Entra pelo forame mandibular→ canal mandibular e deixa ramos que vão para região dentária. ● Antes de entrar no forame vai deixar ramo milo-hióideo: vai para milo-hióideo e ventre anterior do digástrico. ● Quando chega na altura dos dois pré-molares deixa ramo Mentual e continua como artéria incisiva. Porção Pterigóidea: ● Vai ter os ramos musculares que vão ser igual os nervos. Temporal profundo anterior e Temporal profundo posterior: ● Inerva M.temporal Ramos pterigóideos: ● Vão para músculos pterigóideos medial e lateral Artéria massetérica: ● Cruza incisura mandibular ● Inerva masseter. Artéria bucal: ● Vai para região de bochecha. ● M.bucinador e bochecha. Porção Pterigopalatina: Ramo faríngeo e artéria do canal pterigóideo. > Canal pterigóideo ● Essa artéria passa por ele e vai irrigar: - Tuba auditiva 12 - Nasofaringe Ramo faríngeo: - Cavidade nasal - Nasofaringe. Artéria esfenopalatina: ● Se dirige para cavidade nasal irriga: - Septo Artéria nasopalatina: ● Mucosa do palato duro na região de incisivos e caninos. Artéria alveolar superior posterior: ● irriga molares superiores. ● Irriga gengiva vestibular. Artéria infraorbital: ● Sai ramos alveolar superior anterior e alveolar superior médio Anterior: irriga incisivos e caninos. Médio: pré-molares. Ramos terminais: ● Palpebral inferior,nasal lateral e labial superior. Artéria palatina maior: ● Passa pelo forame palatino maior. irriga: - Palato duro - Pré-molares e molares Artéria palatina menor: ● Passa pelo Forame palatino menor. irriga: - Palato mole. resumo da irrigação: ex: trajeto do sangue. 13 14