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Alterações 
Fisiológicas do 
Envelhecimento
Prof. Dr. Emmanuel Dias de Sousa 
Lopes
ENVELHECEMOS TODOS 
IGUAIS? 
ENVELHECEMOS TODOS IGUAIS? 
62 anos 
91 anos 
63 anos
• Fisiologia
• Envelhecimento consiste num encolhimento e num gradual declínio de 
todas as estruturas e funções fisiológicas, que estão predefinidas pelo nosso
relógio biológico. 
• Envelhecimento fisiológico
• Envelhecimento Usual: apresenta prejuízos
significativos, mas não são qualificados como
doentes; 
• Envelhecimento Bem Sucedido: perda
fisiológica mínima, com preservação da função
robusta em uma idade avançada. O processo
de envelhecimento é “puro”, isento de danos
causados por hábitos de vida inadequados, 
ambientes inapropriados e doenças. 
• ENVELHECIMENTO
• PROCESSO HETEROGÊNEO: 
• diferenças genéticas, 
• morte celular programada, 
• doenças, 
• dietas, 
• exercícios, 
• estilo de vida,
• Poluição,
• Radiação,
• Sono,
• Estresse.
• TUDO JUNTO! 
ENVELHECIMENTO CELULAR 
ENVELHECIMENTO 
CELULAR 
• Telômeros
• Radicais livres
• Apoptose celular
ENVELHECIME
NTO DA PELE 
Protetor solar
• Envelhecimento da pele
• Achatamento das papilas dérmicas
• Reduzida proliferação basal dos 
queratinócitos
• Perda de aproximadamente 20% da 
espessura da derme
Envelhecime
nto da pele 
diminuído
Envelhecimen
to da pele 
• O colágeno fica mais estável com a 
idade. O que causa um aumento na
rigidez e na perda de elasticidade do 
tecido conjuntivo. 
Envelhecimento da pele 
• O decréscimo da atividade
enzimática celular dos fibroblastos
torna mais lenta a cicatrização no 
idoso. 
• Principais consequências das 
alterações da pele provocadas pelo
processo de envelhecimento: 
• Prejuízo na cicatrização; 
• Diminuição na tensão da pele; 
• Diminuição da capacidade
proliferativa; 
• Susceptibilidade a lesões como
Úlceras por Pressão; 
• • Diminuição da microvasculatura; 
Envelhecimento da pele
• O foto-envelhecimento é 
caracterizado por rugas, 
amarelamento, aspereza, atrofia, 
pintas pigmentadas, máculas
amarronzadas e vasodilatação. 
Envelhecimento da 
Pele
• Diminuição da atividade das glândulas sudoríparas e 
sebáceas – pele áspera e seca
• Prurido (generalizado ou localizado) favorecendo a 
fissuras.
• Alteração nos Melanócitos – manchas 
hiperpigmentadas
• Diminuição geral dos pêlos por todo o corpo (nariz, 
orelha, sobrancelha)
• ceratose actínica (lesões)
• Perda de água da pele (desidratação) / início 
aos 25 anos
• Unhas frágeis e opacas
ENVELHECIMENTO DO SISTEMA NERVOSO 
• Envelhecimento do Sistema Nervoso
• Redução progressiva do número de 
neurônios cerebrais
• Degeneração vascular amilóide; 
• Aparecimento de placas senis e degeneração
neurofibrilar; 
• Comprometimento da neurotransmissão
dopaminérgica e colinérgica. 
• Lentificação da velocidade da condução
nervosa 
Envelhecimento do Sistema Nervoso 
• Redução da atividade motora(reflexos 
posturais). 
• Alteração da pressão arterial 
• AUDIÇÃO 
• Com o envelhecimento ocorre
diminuição da habilidade de ouvir
frequências mais altas resultante da 
degeneração de células dos órgãos e dos 
sentidos, o que repercute em dificuldade
de ouvir vozes femininas ou de crianças, 
conversas telefônicas e televisão. 
PALADAR
• Ocorrem alterações e mudanças
degenerativas nas células, contudo
não há alterações no número de 
papilas gustativas. Ocorre ligeira
diminuição da capacidade de detectar
o gosto salgado. 
• VISÃO 
• As principais alterações na visão
estão abaixo descritas: 
• Redução diâmetro pupilar; 
• Reação pupilar à luz mais lenta; 
• Redução gordura retro-ocular; 
• Disfunção dos músculos extra-
oculares. 
ENVELHECIMENTO 
CARDIOVASCULAR
• SISTEMA CARDIOVASCULAR 
• diminui elasticidade do vaso; 
• acúmulo intra e extracelular de 
lipídeos; 
• calcificação. deposição de tecido
adiposo
SISTEMA 
CARDIOVASCULAR 
• Alterações (vasos, músculo cardíaco, 
válvulas cardíacas)
• Diminuição no número de fibras 
elásticas na parede da aorta
• Aumento das fibras colágenas
• Deposição de sais de cálcio
• Aumento do coração (massa) / 1g/ano 
H e 1,5g/ano M
SISTEMA 
CARDIOVASCULAR
• Aorta ➔ envelhecimento ➔
diminuição da elasticidade da parede 
do vaso, aumento da deposição de 
colágeno e cálcio;
• Processo de esclerose ➔ também 
afeta artérias de menor calibre;
• Diminuição da elasticidade ➔
alteração do funcionamento da 
bomba cardíaca.
SISTEMA CARDIOVASCULAR 
• •ATEROSCLEROSE 
• • Formação de placas (ateromas) 
• • Calibre do vaso diminuído
• • Coração e cérebro: 
• • geralmente fatal 
SISTEMA CARDIOVASCULAR 
• • Dilatações ou tortuosidades
• • Veias perdem elasticidade
• • Disfunção das válvulas
• • Geralmente em membros inferiores
• • Em geral a partir dos 30 anos
SISTEMA 
RENAL 
• SISTEMA RENAL 
• • Redução do número de néfrons e da 
quantidade total de tecido renal. 
• • Os vasos sanguíneos tornam-se 
rígidos
SISTEMA RENAL 
• • Bexiga menos elástica com o 
envelhecimento
• • Obstrução uretra
• SISTEMA RENAL 
• Problemas comuns com o efeito do 
envelhecimento: 
• Incontinência; 
• Retenção urinária; 
• Insuficiência renal; 
• Câncer de próstata; 
• Infecções urinárias. 
SEXUALIDADE 
- MULHER
• Diminuição da lubrificação vaginal
• Diminuição do desejo sexual
• Orgasmo menos intenso
• Excitação genital pode ser 
menos efetiva e menos 
confortável
SEXUALIDADE 
- HOMEM
• Declínios moderados de 
testosterona
• Estimulação sexual em homens 
pode levar mais tempo (exigindo a 
manipulação da genitália)
• Ereções menos duradouras
• Volume ejaculatório diminui
• Período refratário após as relações 
aumenta
TRATO 
GASTROINTE
STINAL 
ENVELHECIMENTO 
SISTEMA 
RESPIRATÓRIO 
ENVELHECIMENTO 
PULMONAR
• Mudanças no nariz, articulações costais, 
e pulmão;
• Nariz ➔ crescimento de 0,5 cm no 
comprimento e largura;
• Anquilose das articulações esterno 
costais e cartilagens da traquéia e 
brônquios;
• Menor mobilidade da caixa torácica e 
diminuição da complacência pulmonar;
• Perda da elasticidade dos pulmões;
• Aos 70 anos o volume máximo de ar 
inspirado é a metade do volume máximo 
inspirado aos 30 anos (3litros);
• Maior uso do diafragma.
• SISTEMA RESPIRATÓRIO
• Pulmão : ↓ retração elástica
• Parede torácica : enrijecimento
• Musculatura : ↓ potência
• SISTEMA RESPIRATÓRIO
• ↑ espaço morto
• Alargamento e calcificação das 
cartilagens traqueais e brônquicas
• ↓ área de superfície de volume 
• ↑ diâmetro ductos alveolares
• achatamento dos sacos alveolares
• ↓ superfície alveolar 
• SISTEMA RESPIRATÓRIO 
• ↓ clearance (epitélio colunar ciliado e 
glândulas mucosa brônquica), > risco infecção
• ↓ reflexo protetor de VA – bronco aspiração
• ↓ tosse efetiva - ↓ força = ↓ clearance 
ENVELHECIMENTO SISTEMA 
MÚSCULO- ESQUELÉTICO
• ENVELHECIMENTO SISTEMA 
MÚSCULO- ESQUELÉTICO
• Perda em estatura: 1 cm por década 
(40 anos)
• Diminuição dos arcos dos pés
• Aumento das curvaturas da coluna 
- cifose
• Diminuição no tamanho da coluna
• Perda de água dos discos 
intervertebrais (compressão)
Postura
• Cabeça projetada para frente
• Hipercifose dorsal
• Coluna lombar retificada
• Retroversão pélvica
• SISTEMA ESQUELÉTICO 
• OSTEOPENIA 
• Perda de massa óssea
• Maior risco de fraturas
• Alterações na postura e no 
caminhar
Processo de perda de massa óssea
• Desequilíbrio no processo de 
modelagem e remodelagem
• Multifatorial 
• Aumento da atividade dos 
osteoclastos
• Diminuição da atividade dos 
osteoblastos
• Combinação de ambos
• Alterações hormonais (PTH)
• Estresse mecânico (efeito 
piezoelétrico)
• Vitamina D
• SISTEMA MUSCULAR
• A massa muscular diminui
• As fibras musculares diminuem em
20% 
• Há redução das unidades motoras
• Redução da massa muscular
• Sarcopenia: perda de massa 
muscular (força e qualidade) 
correspondente a mais de dois 
desvios-padrão abaixo da média da 
massa esperada para o sexo na idade 
jovem
• 13-24% nas pessoasmenores de 
70 anos
• 50% nas pessoas acima de 80 
anos
• Diminuição da área de secção 
transversa muscular de cerca de 40% 
entre as idades de 20 a 80 anos
• Diminuição no número de unidades 
motoras funcionantes / substituição 
por gordura e tecido fibroso (Lexell –
1997 / estudos eletrofisiológicos) 
Influência do 
sexo na massa 
e força 
muscular
• Homens idosos apresentam maior força 
muscular quando comparado com 
mulheres
• RNM: Homens / maior quantidade de 
massa de músculo esquelético do que 
mulheres (33Kg – 21 Kg) e relativos (38% 
- 30,6%)
Mecanismos 
que levam a 
redução da 
força muscular
• Atrofia seletiva das fibras musculares do 
tipo II e tipo I
• Fibras do tipo I ocupam maior 
porcentagem do total de área 
muscular nos idosos tanto do sexo 
masculino como feminino
• Perda no número de fibras musculares
• Perda da quantidade de motoneurônios 
α / menor quantidade de unidades 
motoras
• 1% do total de UM ao ano com início na 
terceira década / aumento a partir da 
sexta década
• Segundo Andrade et al (1995) e Bemben et 
al (1996) citado por Raso (1997), a redução 
da força muscular com o avanço da idade é 
menor para os membros superiores do que 
para os inferiores, isto porque, os membros 
superiores apresentam um importante papel 
na realização das atividades diárias, estando 
assim em constante atividade.
SISTEMA ARTICULAR
• Diminuição no número de condrócitos
• Diminuição na quantidade de água
• Diminuição de proteoglicanas
• Aumento no número e na espessura das fibras colágenas
• Cartilagem mais fina e com rachaduras e fendas na superfície
• Leve redução da amplitude de movimento articular
Marcha
• Mais comum dos movimentos nos seres 
humanos
• Livre mobilidade passiva das articulações
• Ação muscular apropriada para a produção de 
força
• Nível suficiente de capacidade para executar o 
trabalho 
• Informações suficientes transmitidas pelos 
aparelhos visual, vestibular e proprioceptivo
• Envelhecimento = declínio em
relação a esses aspectos
Marcha
• Velocidade diminuída das marchas rápida e 
livre
• Diminuição do comprimento e progressão 
do passo
• Diminuição da força para elevação 
• Menor Largura da passada
• Rotação pélvica
• Afastamento do quinto metatarso
OBRIGADO!