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Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:828267) Peso da Avaliação 1,50 Prova 65968782 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 O sistema urinário é constituído pelos órgãos uropoéticos, isto é, incumbidos de elaborar a urina e armazená-la temporariamente até a oportunidade de ser eliminada para o exterior. Na urina encontramos ácido úrico, ureia, sódio, potássio, bicarbonato etc. Este aparelho pode ser dividido em órgãos secretores – que produzem a urina – e órgãos excretores – que são encarregados de processar a drenagem da urina para fora do corpo. Os órgãos urinários compreendem os rins, que produzem a urina; os ureteres ou ductos, que transportam a urina para a bexiga, onde fica retida por algum tempo; e a uretra, através da qual a urina é expelida do corpo. Além dos rins, as estruturas restantes do sistema urinário funcionam como um encanamento, constituindo as vias do trato urinário. Essas estruturas – ureteres, bexiga e uretra – não modificam a urina ao longo do caminho; ao contrário, elas armazenam e conduzem a urina do rim para o meio externo. Sobre os órgãos retroperitoneais, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.auladeanatomia.com/sistemas/391/sistema-urinario. Acesso em: 11 nov. 2022. A Não são essenciais para a manutenção da homeostase. B Não são essenciais e não fazem a manutenção da pressão arterial. C São órgãos desemparelhados e fora da parte inferior das costas. D São órgãos emparelhados e dentro da parte inferior das costas. Em um corte frontal através do rim, são reveladas duas regiões distintas: uma área avermelhada de textura lisa, chamada córtex renal; e uma área marrom-avermelhada profunda, denominada medula renal. A medula consiste em 8-18 estruturas cuneiformes, as Pirâmides Renais. A base (extremidade mais larga) de cada pirâmide olha o córtex, e seu ápice (extremidade mais estreita), chamada papila renal, aponta para o hilo do rim. As partes do córtex renal que se estendem entre as pirâmides renais são chamadas colunas renais. Juntos, o córtex e as pirâmides renais da medula renal constituem a parte funcional, ou parênquima do rim. No parênquima estão as unidades funcionais dos rins – cerca de 1 milhão de estruturas microscópicas chamadas de néfrons. A urina, formada pelos néfrons, drena para os grandes ductos papilares, que se estendem ao longo das papilas renais das pirâmides. Os ductos drenam para estruturas chamadas Cálices Renais Menor e Maior. Cada rim tem 8-18 cálices menores e 2-3 cálices maiores. O cálice renal menor recebe urina dos ductos papilares de uma papila renal e a transporta até um cálice renal maior. Do cálice renal maior, a urina drena para a grande cavidade chamada Pelve Renal e depois para fora, pelo Ureter, até a bexiga urinária. O hilo renal se expande em uma cavidade, no rim, chamada seio renal. Sobre a anatomia renal, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.auladeanatomia.com/sistemas/391/sistema-urinario. Acesso em: 11 nov. 2022. A As papilas renais projetam-se para além da estrutura externa renal. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 B A estrutura interna real possui três regiões distintas: córtex, medula e pelve. C Córtex possui apenas as pirâmides renais. D Córtex é a estrutura renal mais externa. “Atualmente, sabe-se que 95% da urina é água, 3% é ureia (composto que surge da quebra de proteínas somado a sódio, creatinina, potássio e cloro), mas há milhares de outros componentes em concentrações pequenas. Inclusive, é possível urinar pedras do rim quando elas são pequenas o suficiente. Todos os dias, o corpo produz entre 2 e 2,5 litros de urina. Ela não depende só da ingestão de líquidos: frutas e vegetais também são ricos em água e contribuem para compor o xixi. Em média, uma pessoa precisa fazer o ‘número 1’ sete vezes por dia, e cada jato dura em média 7 segundos. Isso, é claro, varia conforme a ingestão de comida e líquidos.” Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A urina pode ser classificada quanto a sua aparência física, composição química e também através de análises microscópicas. ( ) Dentre os parâmetros físicos, a urina pode ser classificada quanto à cor, odor clareza e volume. ( ) Dentre os parâmetros químicos temos a identificação de proteínas, células sanguíneas, glicose, pH, bilirrubina, urobinogênio, corpos cetônicos, nitritos e esterase leucocitária. ( ) Os exames de urina podem detectar: desidratação, nefrites, infecções, tumores, diabetes, hipertensão, doenças metabólicas, litíase, entre outras enfermidades. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://revistagalileu.globo.com/Ciencia/Saude/noticia/2020/01/6-informacoes-inusitadas- sobre-o-xixi.html. Acesso em: 15 nov. 2022. A V - V - V - V. B F - V - V - F. C F - F - V - F. D V - F - F - V. “Urina de 24 horas é uma análise da urina muito utilizada por diversos médicos para avaliar o funcionamento dos rins e investigar algumas alterações urinárias. Através dos resultados da urina de 24 horas, é possível definir a taxa de filtração de sangue pelos rins, chamada de taxa de filtração glomerular, pesquisar a presença de proteínas na urina e identificar as concentrações urinárias de vários sais minerais, entre eles, sódio, potássio, cálcio e fósforo. Nos últimos anos, porém, o exame da urina de 24 horas tem perdido popularidade, principalmente entre os nefrologistas, por ser este um procedimento que causa alguma inconveniência de ser feito, já que obriga o paciente a coletar sua urina para um coletor durante 24 horas ininterruptas.” Sobre a coleta de urina 24h, analise as sentenças a seguir: I- O paciente deverá receber um recipiente grande, rotulado com seus dados e ainda com o intervalo da coleta. II- Amostras 24h geralmente precisam ser refrigeradas durante o período da coleta. III- Preferencialmente, o teste deve começar pela manhã. IV- A amostra de urina de 24 horas é levada ao laboratório o mais breve possível, após o término do período de coleta. 3 4 Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.mdsaude.com/exames-complementares/urina-24-horas/. Acesso em: 15 nov. 2022. A Somente a sentença II está correta. B Somente a sentença IV está correta. C As sentenças I, II, III e IV estão corretas. D Somente a sentença I está correta. O exame de urina conhecido como Elementos Anormais do Sedimento (EAS) serve para analisar alguns aspectos físicos, químicos e a presença de elementos anormais na urina, como: - Aspectos físicos: cor, densidade e aspecto; - Aspectos químicos: pH, nitritos, glicose, proteínas, cetonas, bilirrubinas e urobilinogênio; - Elementos anormais: sangue, bactérias, fungos, protozoários, espermatozoides, filamentos de muco, cilindros e cristais. Além disso, no exame de urina é verificada a presença e quantidade de leucócitos e células epiteliais na urina.” Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- As amostras coletadas para urinálise de rotina devem ter no máximo 15 mL de volume. II- Os testes químicos e microscópicos permitem apenas uma interpretação superficial da urina. III- A urina normalmente tem uma ampla gama de cores, que é determinada, principalmente, por sua concentração. IV- Vários fatores e constituintes podem alterar a cor normal da urina, como medicamentos e dieta. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.tuasaude.com/exame-de-urina. Acesso em: 15 nov. 2022. A As sentenças II e IV estão corretas. B As sentenças I e II estão corretas. C As sentenças III e IV estão corretas. D As sentenças I e III estão corretas. 5 Os rins são órgãos pares, em forma de grão de feijão, localizados logo acima da cintura, entre o peritônio e a parede posterior do abdome. Sua coloração é vermelho-parda. Os rins estão situados de cada lado da coluna vertebral, por diante da região superior da parede posterior do abdome, estendendo-se entre a 11ª costela e o processo transverso da 3ª vértebra lombar. São descritoscomo órgãos retroperitoneais, por estarem posicionados por trás do peritônio da cavidade abdominal. São recobertos pelo peritônio e circundados por uma massa de gordura e de tecido areolar frouxo. Cada rim tem cerca de 11,25 cm de comprimento, 5 a 7,5 cm de largura e um pouco mais que 2,5 cm de espessura. O esquerdo é um pouco mais comprido e mais estreito do que o direito. O peso do rim do homem adulto varia entre 125 e 170 g; na mulher adulta, entre 115 a 155 g. O rim direito normalmente situa-se ligeiramente abaixo do rim esquerdo devido ao grande tamanho do lobo direito do fígado. Na margem medial côncava de cada rim encontra-se uma fenda vertical – o hilo renal – onde a artéria renal entra e a veia e a pelve renal deixam o seio renal. No hilo, a veia renal está anterior à artéria renal, que está anterior à pelve renal. O hilo renal é a entrada para um espaço dentro do rim. O seio renal é ocupado pela pelve renal, cálices, nervos, vasos sanguíneos e linfáticos e uma variável quantidade de gordura. Sobre as funções renais, assinale a alternativa INCORRETA: Fonte: https://www.auladeanatomia.com/sistemas/391/sistema-urinario. Acesso em: 11 nov. 2022. A Excreção de produtos do metabolismo como a ureia e ácido úrico. B Homeostase ácido-base. C Reabsorção de nutrientes como a glicose. D Absorção hormonal de eritropoetina. “Um exame de urina – Elementos Anormais do Sedimento – EAS em um laboratório clínico compreende um grupo de testes físicos, químicos e microscópicos, que visam detectar e/ou medir as várias substâncias na urina, como subprodutos do metabolismo normal e anormal, células, fragmentos celulares e bactérias. A urina é produzida pelos rins, dois órgãos do tamanho de um punho localizados em cada lado da coluna, na parte inferior da caixa torácica. Eles filtram os resíduos do sangue, ajudam a regular a quantidade de água no corpo e conservam as proteínas, os eletrólitos e outros compostos que o corpo pode reutilizar. Tudo o que não é necessário é eliminado na urina, indo dos rins, através dos ureteres, para a bexiga e, em seguida, através da uretra, para fora do corpo. A urina é geralmente amarela e relativamente clara, mas cada vez que uma pessoa urina, a cor, a quantidade, a concentração e o conteúdo da urina serão ligeiramente diferentes por causa da variação dos constituintes. Muitos distúrbios podem ser detectados em seus estágios iniciais, identificando as substâncias que normalmente não estão presentes na urina e/ou medindo níveis anormais de certas substâncias.” Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Alguns laboratórios têm deixado de analisar e registrar a coloração urinária. ( ) Qualquer cor “anormal” deverá ser relatada nos laudos. ( ) A urina pode apresentar-se turva devido à precipitação de fosfatos amorfos em meio alcalino. ( ) Em amostras de urina ácidas, pode ocorrer a precipitação de uratos e a amostra apresentar-se turva. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://revistaadnormas.com.br/2021/11/30/os-procedimentos-para-a-realizacao-do-exame-de- urina-no-laboratorio-clinico. Acesso em: 15 nov. 2022. A V - V - F - F. B F - F - F - V. 6 7 C F - F - V - F. D V - V - V - V. “Produzida pelos rins a partir da filtração do sangue, a urina é um dos principais mecanismos do corpo para eliminar substâncias desnecessárias e subprodutos do metabolismo, os quais poderiam causar prejuízos se ficassem acumulados. A água corresponde a 95% da composição da urina, enquanto os 5% restantes são formados por ureia, toxinas, alguns minerais e outras substâncias. Contudo, dependendo da ingestão de determinados alimentos ou medicamentos ou da presença de um problema de saúde, pode haver uma alteração na composição desse fluido, levando a uma mudança na sua coloração.” Sobre o exame de urina, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Nos exames de urina de rotina são analisadas características físicas como cor, aparência e densidade. ( ) Nos exames de urina de rotina são analisadas características químicas como, por exemplo, o pH. ( ) Nos exames de urina de rotina são analisadas estruturas microscópicas no sedimento. ( ) Nos exames de urina de rotina são necessários pelo menos 25 mL de volume. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://www.tuasaude.com/exame-de-urina. Acesso em: 15 nov. 2022. A V - F - V - F. B F - F - F - V. C V - V - V - F. D F - V - F - V. Os exames de urina costumam ser bastante solicitados na prática clínica, pois através deles é possível avaliar as condições de saúde nos âmbitos renais e urinários. São exames simples, que podem ter várias formas e/ou condições de coleta a depender do estado do paciente. Sobre o exposto, associe os itens, utilizado o código a seguir: I- Amostra aleatória. II- Primeira amostra. III- Urina 24h. IV- Cateterizada. ( ) Amostra coletada a qualquer hora do dia. Usado apenas para triagem de rotina, porque a composição da urina muda ao longo do dia. ( ) Refere-se à primeira amostra da manhã. Esta amostra é coletada na primeira vez que o paciente urina pela manhã. ( ) Amostra necessária para testes de depuração de creatinina e muitos outros estudos hormonais. ( ) Amostra obtida através da inserção de um cateter ou tubo flexível estéril na bexiga através da uretra para retirar a urina. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - II - IV - III. B III - II - IV - I. 8 9 C I - II - III - IV. D II - III - I - IV. “A uretra feminina é um órgão exclusivo do sistema urinário. Diferentemente da uretra masculina, a feminina é um tubo curto, apresentando entre 4 cm e 5 cm de comprimento. A uretra mais curta e a proximidade do ânus e vagina favorecem o desenvolvimento de bactérias na região, o que faz com que mulheres apresentem mais casos de infecção urinária do que os homens. Ela é revestida por epitélio plano estratificado, apresentando regiões onde está presente epitélio pseudoestratificado colunar. Na porção final da uretra feminina, está presente o esfíncter externo da uretra, que controla a micção.” Sobre o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: Fonte: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/uretra.htm. Acesso em: 11 nov. 2022. A Devido ao tamanho da uretra feminina, as mulheres estão mais protegidas de infecções urinárias. B O comprimento da uretra feminina é de aproximadamente 4 cm. C A uretra feminina é menor que a uretra masculina. D O orifício externo da uretra feminina está junto à parede vaginal anteriormente ao clitóris. 10 Imprimir