MÚSCULOS DA HIPOFARINGE, LARINGE, E LARINGOSCOPIA - Dr. Álef Lamark Alves Bezerra

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ANATOMIA DA HIPOFARINGE, 
LARINGE, E LARINGOSCOPIA
Dr. Álef Lamark Alves Bezerra
HIPOFARINGE
HIPOFARINGE
• Da borda superior da
epiglote até a borda inferior
da cricoide.
• Paredes: Anterior:
epiglote; Posterior: 3º a 6º
vértebra cervical.
• Anterolateralmente: a
hipofaringe se estende em
cada lado no recesso ou
seios piriforme.
HIPOFARINGE
• A mucosa da parede medial desse
recesso é, em parte, a superfície
externa da parede ariepiglótica.
• A mucosa da parede lateral do recesso
é a superfície interna da cartilagem
tireoide e do osso hioide.
• O nível da prega glossoepiglótica lateral
é descrito como a junção da parte oral
com a laríngea, correspondendo,
aproximadamente, ao nível do osso
hioide.
HIPOFARINGE
• O músculo constritor
inferior emerge da
superfície lateral da
cartilagem tireoide
junto da linha oblíqua,
de um arco tendinoso
que corre da
cartilagem tireoide
para a cricoide sobre o
músculo
cricotireóideo.
HIPOFARINGE
• As fibras superiores da parte
tireofaríngea correm
superiormente, enquanto as
fibras inferiores são transversas.
• As fibras da parte cricofaríngea
correm quase por completo
transversalmente.
HIPOFARINGE
• A abertura entre o músculo cricofaríngeo e o esôfago, conhecida como 
área de Killian-Jamieson, é o ponto de entrada do nervo laríngeo inferior 
e dos vasos da laringe. 
• Existem pontos de fraqueza na região do constritor inferior (triângulos 
de Laimer e Killian), havendo predisposição para o surgimento de 
divertículos. 
HIPOFARINGE
• Sabe-se que os músculos constritores superior, médio e a parte
tireofaríngea do constritor inferior permanecem relaxados, exceto
quando ocorre a deglutição. Já a parte cricofaríngea, e talvez as fibras
esofagianas superiores, permanece tonicamente contraída até a
deglutição se iniciar, o que ajuda a prevenir o refluxo gástrico.
• Os outros músculos são o estilofaríngeo, o palatofaríngeo e o
salpingofaríngeo. São músculos elevadores da faringe e da laringe. O
palatofaríngeo e o salpingofaríngeo, ao se contraírem, ajudam o
fechamento da nasofaringe durante a fala.
LARINGE
Anatomia da 
Laringe
A laringe e as pregas 
vocais
LARINGE
• Formação esquelética:
• 9 cartilagens (3 ímpares e 3 
pares)
LARINGE
LARINGE
SEGMENTAÇÃO DA LARINGE
• A laringe pode ser dividida, anatomofuncionalmente, em três regiões:
supraglótica, glótica e subglótica (ou infraglótica).
• A glote ou região glótica é a que se encontra no nível das pregas vocais, que
formam o aparelho vocal da laringe. Acima dela, tem-se a supraglote ou
vestíbulo da laringe, até o ádito da laringe. Abaixo, tem-se a subglote, até a
margem inferior da cricóidea.
SEGMENTAÇÃO DA LARINGE
• O ádito da laringe é, propriamente, a abertura da
cavidade laríngea, compreendida anteriormente
pelas margens anterossuperiores da epiglote;
posteriormente pelas cartilagens aritenóideas,
corniculadas e prega interaritenóidea; e
lateralmente pelas pregas ariepiglóticas, inclusive
as cartilagens cuneiformes.
• As pregas vestibulares, também denominadas
pregas vocais falsas, são duas pregas espessas,
constituídas por fibras do músculo tireoaritenóideo,
estando recobertas por uma mucosa rósea.
Localizam-se acima das pregas vocais (verdadeiras),
estendendo-se da tireóidea às aritenóideas. Os
recessos laterais entre essas pregas vestibulares e
as pregas vocais são chamados de ventrículos (de
Morgagni).
SEGMENTAÇÃO 
DA LARINGE
• As pregas vocais (pregas vocais verdadeiras) são compostas, essencialmente, do músculo vocal e do
ligamento vocal, recobertos por mucosa.
• A rima da glote, ou fenda glótica, é o espaço entre as pregas vocais, que varia de acordo com a posição
delas.
• A comissura anterior é representada pela união anterior das pregas vocais verdadeiras em suas inserções
na cartilagem tireóidea; a região interaritenóidea representa a parede posterior da glote.
MUSCULATURA 
INTRÍNSECA DA 
LARINGE
MUSCULATURA 
INTRÍNSECA DA 
LARINGE
Pregas vocais
• Tireoaritenóideo (TA): um músculo par, que se origina da metade
inferior da face posterior do ângulo da lâmina tireóidea e do
ligamento cricotireóideo e se insere na face anterolateral da
cartilagem cricóidea. É considerado adutor, principalmente, da porção
membranosa da prega vocal. Na sua porção medial, possui algumas
fibras, com características específicas, que são chamadas de músculo
vocal. Não é possível, porém, diferenciar essa secção desse músculo
macroscopicamente.
• Aritenóideo (AA) transverso e oblíquos: unem uma cartilagem
aritenóidea a seu par contralateral. É considerado adutor,
principalmente, da porção cartilagínea da prega vocal. O transverso
possui fibras musculares horizontais inseridas na margem lateral e
posterior ao trasnsverso, que se inserem na face posterolateral do das
cartilagens aritenóideas. Os oblíquos são dois músculos cruzados,
mais superficiais processo muscular da base de uma cartilagem
aritenóidea ao ápice da outra. As fibras da porção oblíqua do AA têm
continuidade e seguem lateralmente em torno do ápice das
cartilagens aritenóideas no sentido anterior para a epiglote. Essas
fibras que se inserem nas margens laterais da epiglote podem ser
denominadas de músculos ariepiglóticos.
• Cricoaritenóideo posterior (CAP): é par e liga a face posterior da
cartilagem cricóidea com o processo muscular da aritenóidea. É
considerado o abdutor das pregas vocais, e também pode ser
classificado como músculo tensor. Pode ser dividido em dois
compartimentos chamados de vertical ou lateral oblíquo (inserido na
face superior do processo muscular da cartilagem aritenóidea); e
horizontal ou medial horizontal (possui forma de leque e liga-se à face
posterior do processo vocal)
• Cricoaritenóideo lateral (CAL): é par, insere-se nas porções superior e
lateral da cartilagem cricóidea e no processo muscular da cartilagem
aritenóidea. A contração do CAL causa a adução das pregas vocais por
deslizamento dos processos vocais em direção medial. Logo, é
considerado um músculo adutor (em correlação com os músculos
aritenóideos e os tireoaritenóideos) e, assim como o seu
correspondente posterior, também pode ser classificado como
músculo tensor
• Cricotireóideo (CT): é par, emerge da região anterolateral da
cartilagem cricóidea e insere-se na cartilagem tireóidea em duas
porções diferentes. As fibras oblíquas seguem superoposteriormente
e inserem-se na margem anterior do corno inferior da cartilagem
tireóidea. As fibras retas são mais anteriores em relação às oblíquas e
têm percurso quase vertical, em direção à margem inferior interna da
cartilagem tireóidea. É considerado o principal músculo tensor da
prega vocal. Além disso, ele pode ser considerado adutor ou abdutor,
a depender do momento de posicionamento das pregas vocais.
Musculatura extrínseca
Músculos supra-hióides
• 1 - Músculo milo-hióide; inserção proximal: linha milo-hióide; inserção distal: osso hióide e rafe
fibrosa; função: ajuda a deglutição e abertura da mandíbula; inervação: nervo trigêmeo, ramo
mandibular.
• 2 - Músculo digástrico; - Ventre anterior; inserção proximal: fossa digástrica da mandíbula;
inervação: nervo trigêmeo, ramo mandibular. - Ventre posterior - inserção proximal: incisura
mastóidea do temporal; inervação: nervo facial, ramo digástrico; inserção distal: tendão
intermédio do corno menor do osso hióide; função: abaixa a mandíbula, levanta e fixa o osso
hióide.
• 3 - Músculo estilo-hióide; inserção proximal: processo estilóide do temporal; inserção distal:
margem lateral do corpo do osso hióide; função: fixa o osso hióide; inervação: nervo facial, ramo
estilo-hióide.
• 4 - Músculo gênio-hióide; inserção proximal: tubérculo menta;l inserção distal: face anterior do
corpo do osso hióide; função: protrusão do osso hióide; inervação: nervo hipoglosso.
Músculos infra-hióides
• 1 - Músculo esterno hióide; inserção proximal: parte posterior do manúbrio; inserção
distal: borda inferior do corpo do osso hióide; função: fixa o hióide; inervação: alça
cervical.
• 2 - Músculo omo – hióide;inserção proximal: margem superior da escápula (ventre
inferior); inserção distal: margem inferior do hióide (ventre superior); função: fixa o
hióide; inervação: alça cervical.
• 3 - Músculo esternotireóide; inserção proximal: parte posterior do manúbrio; inserção
distal: linha oblíqua da cartilagem tireóide; função: deprime a laringe; inervação: alça
cervical.
• 4 - Músculo tireo-hióide; inserção proximal: linha oblíqua da cartilagem tireóide; inserção
distal: margem inferior do corno maior do osso hióide; função: fixa o hióide; inervação:
nervo hipoglosso.
Inervação
Inervação
Vasos 
linfáticos
Videolaringoscopia
Videolaringoscopia
OBRIGADO
	Slide 1: ANATOMIA DA HIPOFARINGE, LARINGE, E LARINGOSCOPIA
	Slide 2: HIPOFARINGE
	Slide 3: HIPOFARINGE
	Slide 4: HIPOFARINGE
	Slide 5: HIPOFARINGE
	Slide 6: HIPOFARINGE
	Slide 7: HIPOFARINGE
	Slide 8: HIPOFARINGE
	Slide 9: LARINGE
	Slide 10: Anatomia da Laringe
	Slide 11: A laringe e as pregas vocais
	Slide 12: LARINGE
	Slide 13: LARINGE
	Slide 14: LARINGE
	Slide 15: SEGMENTAÇÃO DA LARINGE
	Slide 16: SEGMENTAÇÃO DA LARINGE
	Slide 17: SEGMENTAÇÃO DA LARINGE
	Slide 18
	Slide 19: MUSCULATURA INTRÍNSECA DA LARINGE
	Slide 20: MUSCULATURA INTRÍNSECA DA LARINGE
	Slide 21: Pregas vocais
	Slide 22
	Slide 23
	Slide 24
	Slide 25
	Slide 26
	Slide 27: Musculatura extrínseca
	Slide 28: Músculos supra-hióides
	Slide 29: Músculos infra-hióides
	Slide 30: Inervação
	Slide 31: Inervação
	Slide 32
	Slide 33: Vasos linfáticos
	Slide 34: Videolaringoscopia
	Slide 35: Videolaringoscopia
	Slide 36: OBRIGADO