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02/05/2023, 17:17 Avaliação: Revisão da tentativa https://ambienteonline.uninga.br/mod/quiz/review.php?attempt=1859153&cmid=419233 1/7 Página inicial Minhas disciplinas 2022/4 - Saúde da Criança Avaliação Regular Avaliação Iniciado em quarta, 21 dez 2022, 18:48 Estado Finalizada Concluída em quarta, 21 dez 2022, 19:27 Tempo empregado 39 minutos 38 segundos Avaliar 3,00 de um máximo de 6,00(50%) Questão 1 Correto Atingiu 0,60 de 0,60 Desenvolvimento motor é um processo sequencial e contínuo, relativo à idade, no qual um indivíduo progride de um movimento simples, sem habilidade, até o ponto de conseguir habilidades motoras complexas e organizadas. Analise as afirmativas a seguir relativas aos princípios do desenvolvimento. I. Princípio da especificidade: apesar de ser global, desenvolvendo sempre em todos os aspectos, o desenvolvimento enfatizará um aspecto em cada situação. II. Princípio da progressividade: o desenvolvimento é um processo longo e está sempre em evolução. III. Princípio da individualidade: o desenvolvimento é diferente para cada pessoa, respeitando suas características e experiências vivenciadas. IV. Princípio da continuidade: o desenvolvimento motor inicia-se depois de alguns meses após o nascimento e prossegue até a fase adulta (em torno de 60 anos). Assinale a análise correta. a. As afirmativas I, II e III estão corretas b. As afirmativas I e II estão corretas c. As afirmativas III e V estão corretas d. As afirmativas I e IV estão corretas e. As afirmativas I e V estão corretas A resposta correta é: As afirmativas I, II e III estão corretas https://ambienteonline.uninga.br/ https://ambienteonline.uninga.br/course/view.php?id=15598 https://ambienteonline.uninga.br/course/view.php?id=15598§ion=10 https://ambienteonline.uninga.br/mod/quiz/view.php?id=419233 02/05/2023, 17:17 Avaliação: Revisão da tentativa https://ambienteonline.uninga.br/mod/quiz/review.php?attempt=1859153&cmid=419233 2/7 Questão 2 Correto Atingiu 0,60 de 0,60 Dra. Angela testou em Maria, de 3 meses, o reflexo tônico cervical assimétrico, reflexo tônico labiríntico e moro. Com base nos estudos sobres esses reflexos, responda: a. Reflexo de moro: a criança estará em decúbito dorsal para sentado, no qual levará um susto; decorrente disso o reflexo também é comumente conhecido como reflexo do susto. Para a avaliação o examinador colocará o lactente sobre o antebraço e apoiará a cabeça com a mesma mão. A mão que segura a cabeça irá mover-se, para baixo, a cabeça da criança cairá na palma da mão. O bebê como resposta abrirá a boca, os braços moveram-se para cima e os dedos estenderam-se em forma de leque. Este reflexo é muito importante para o desenvolvimento do sistema de alerta, para a atividade cerebral, a audição e dentre outras coisas. Tem como característica permanecer até o 6° mês, a partir disso sua intensidade irá diminuindo; se o mesmo não desaparecer, interferirá na reação de equilíbrio na posição de sedestação; nas reações de proteção de sedestação e na coordenação olho-mão, adjunto com o acompanhamento visual. b. Reflexo tônico cervical assimétrico: poderá ocorrer de duas formas, espontânea ou provocada. Criança em posição de decúbito dorsal; examinador provocará um estímulo, através de um barulho. Como resposta o lactente girará isoladamente a cabeça para um lado, em contrapartida, as extremidades de um lado do rosto estenderam-se e as do lado occipital (contrário) fletiram-se. Este é comumente conhecido como sinal de esgrima. Possui como objetivo auxiliar no controle cervical e no olho-mão. Integra-se até o final do 2° mês, caso isso não ocorra, interferirá no trazer a mão para a linha média; no acompanhamento visual; no rolar; no alimentar-se e no engatinhar, não conseguindo realizar essas incumbências. c. Todas alternativas estão corretas. d. Todas alternativas estão incorretas. e. Reflexo tônico labiríntico: pode ser avaliado em duas posições, tais como em supinação e pronação. Em supino, o examinador colocará o bebê nesta posição e ele fará flexão total, inclusive da cervical, que terá o intuído de ajudar na respiração. Quando testado em pronação, o especialista colocará o lactente na posição e observará como resposta, uma extensão de tronco, cervical, pernas, as quais também estrão aduzidas e rodadas para dentro. Os braços estrão fletidos, as mãos fechadas e ombros retraídos. Este reflexo trata a tonicidade, o controle da cervical, o fortalecimento da cabeça, o controle olho-mão e a influência na liberação das vias áreas. Tem como necessidade sem integrado no final do 2° mês, caso isso não ocorra será interferido no apoio de cotovelo, com extensão de quadril em ventral; na flexão de tronco e quadril; na sedestação; no rolar; na posição de gato; no qual o mesmo não conseguirá excetuar a essas tarefas e poderá tornar-se patológico, em que levará o nome de opstótomo. A resposta correta é: Todas alternativas estão corretas. 02/05/2023, 17:17 Avaliação: Revisão da tentativa https://ambienteonline.uninga.br/mod/quiz/review.php?attempt=1859153&cmid=419233 3/7 Questão 3 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,60 Questão 4 Correto Atingiu 0,60 de 0,60 Várias teorias de controle motor foram desenvolvidas e estudadas para explicar o desenvolvimento. Dentre essas, a Teoria dos Sistemas Dinâmicos emerge como uma das mais atuais para explicar esse fenômeno. Observe as afirmativas a seguir e indique aquelas que correspondem a essa teoria. I. O comportamento coordenado é flexivelmente montado, não existe um plano pré-estruturado no cérebro. II. O sistema nervoso é o principal controlador do desenvolvimento motor, o ambiente não afeta o desenvolvimento. III. Pela ação integrativa do SNC, os reflexos são responsáveis pela construção do comportamento complexo. IV. Os seres humanos desenvolvem habilidades motoras de uma forma invariável e sequencial pré-determinada. V. O comportamento motor é resultante da interação entre indivíduo, ambiente e atividade-tarefa. Assinale a alternativa correta. a. As afirmativas I e V estão corretas b. As afirmativas I e II estão corretas c. As afirmativas II e IV estão corretas d. As afirmativas III e V estão corretas e. As afirmativas I e IV estão corretas A resposta correta é: As afirmativas III e V estão corretas Observa-se o seguinte na avaliação de uma criança com dez meses de idade cronológica: controle de cabeça e tronco com prejuízo na qualidade de movimento, arrasta-se puxando pelos membros superiores, membros inferiores com grau 2 na Escala de Ashworth modificada. Permanece sentada quando colocada nessa postura, mas não permanece de pé. Na avaliação, o fisioterapeuta inexperiente descreveu o quadro da seguinte forma: I. Essa criança apresenta um quadro motor compatível com a idade de 7 meses. II. O possível fisiodiagnóstico é de uma quadriplegia. III. Essa criança apresenta um quadro motor compatível com a idade de 4 meses. IV. O possível fisiodiagnóstico é uma diplegia. V. Essa criança já deveria estar assumindo o ortostatismo. Estão corretas as afirmativas a. II, III e V. b. I, II e V. c. II, III e IV. d. I, IV e V. e. II, IV e V. A resposta correta é: I, IV e V. 02/05/2023, 17:17 Avaliação: Revisão da tentativa https://ambienteonline.uninga.br/mod/quiz/review.php?attempt=1859153&cmid=419233 4/7 Questão 5 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,60 (UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ, 2016) A palavra espasticidade tem sua origem do grego spartikos que significa encolher, retrair, tracionar, puxar, retestar. A espasticidade é um dos componentes da síndrome do neurônio motor superior, e traduz, junto com outras manifestações clínicas, o comprometimento da via córtico-espinhal. Sobre espasticidade, assinale a alternativa INCORRETA. a. Dentre as doenças neurológicas que atingem o encefálo e/ou a medula espinhal, que podem apresentar a espasticidade como sequela, estão a Paralisia Cerebral, Acidente Vascular Encefálico, Lesão Medular e Síndrome de Down. b. Na espasticidade, a hipertonia predomina em alguns grupos musculares, enquantoque, na rigidez, a hipertonia se apresenta com igual intensidade na musculatura agonista e antagonista. c. O conceito de hipertonia velocidade-dependente é de fundamental importância na cinesioterapia, pois alerta sobre a necessidade de evitar movimentos rápidos e bruscos durante o exercício, com a finalidade de não exacerbar a hiperatividade do reflexo miotático. d. O conjunto das manifestações, decorrente da lesão da via córtico-espinhal e a conseguinte falha no mecanismo de inibição recíproca são responsáveis pela perda da destreza, pela diminuição da velocidade e pelo aumento da fatigabilidade do ato motor, no paciente parético-espástico. e. O sinal de canivete caracteriza a hipertonia elástica, própria da espasticidade e o sinal de roda denteada caracteriza a hipertonia plástica, típica da rigidez extrapiramidal. A resposta correta é: Dentre as doenças neurológicas que atingem o encefálo e/ou a medula espinhal, que podem apresentar a espasticidade como sequela, estão a Paralisia Cerebral, Acidente Vascular Encefálico, Lesão Medular e Síndrome de Down. 02/05/2023, 17:17 Avaliação: Revisão da tentativa https://ambienteonline.uninga.br/mod/quiz/review.php?attempt=1859153&cmid=419233 5/7 Questão 6 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,60 Questão 7 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,60 A fisioterapia em neurologia infantil tem como clientela bastante frequente crianças com paralisia cerebral. Esses indivíduos possuem peculiaridades que devem ser compreendidas, pois demandam ações fisioterapêuticas diferenciadas para cada perfil funcional. A respeito da paralisia cerebral, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): I. ( ) A paralisia cerebral engloba uma série de síndromes clínicas heterogêneas, decorrentes de distúrbios neuropatológicos progressivos do encéfalo. II. ( ) A lesão encefálica do encéfalo de um indivíduo com paralisia cerebral decorre sempre de um insulto hipóxico-isquêmico. III. ( ) As crianças têm diferentes necessidades, dependendo da sua idade, tipo clínico e nível de função. IV. ( ) São causas perinatais de paralisia cerebral o fenômeno conhecido como “circular de cordão” e infecção viral adquirida pela mãe no primeiro trimestre de gestação. V. ( ) O indivíduo com paralisia cerebral diparéticas possui comprometimento dos quatro membros, com predomínio nos membros inferiores. Marcha com desvios laterais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. a. F – F – V – F – F. b. F – F – V – F – V. c. F – V – V – F - V. d. F – V – V – F - F. e. F – V – F – V - F. A resposta correta é: F – F – V – F – V. O avanço na medicina tem proporcionado melhores condições de vida para crianças com distrofia muscular. O uso de corticoides tem sido relatado como um recurso terapêutico de grande valor, entretanto a progressão da doença ainda não pode ser evitada. Dentre os recursos terapêuticos utilizados pela fisioterapia, é correto afirmar que a. São indicados exercícios ativos livres, resistidos, alongamentos e órteses de posicionamento para melhora da força muscular e retardo dos sintomas. b. São indicados alongamentos e a hidroterapia como recursos importantes para retardar a progressão da doença e órtese para uso noturno. c. Exercícios ativos e exercícios resistidos devem ser estimulados, desencorajando-se a utilização de alongamentos, em virtude do efeito prejudicial à membrana muscular. d. Exercícios ativos e alongamentos devem ser encorajados e exercícios resistidos desencorajados, em virtude do efeito prejudicial à estrutura muscular. e. Exercícios de resistência e alongamentos devem ser estimulados para melhorar a fraqueza muscular e retardar a progressão das contraturas. A resposta correta é: São indicados alongamentos e a hidroterapia como recursos importantes para retardar a progressão da doença e órtese para uso noturno. 02/05/2023, 17:17 Avaliação: Revisão da tentativa https://ambienteonline.uninga.br/mod/quiz/review.php?attempt=1859153&cmid=419233 6/7 Questão 8 Correto Atingiu 0,60 de 0,60 Questão 9 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,60 Juliano, 5 anos de idade, tem mielomeningocele com nível neurológico L3-L4. Os grupos musculares preservados e o status esperado para a deambulação são: a. Extensores e abdutores de quadril (grau 2-3 de força muscular), flexores de joelhos (grau > 3 de força muscular), flexoresplantares (grau < 3 de força muscular). Deambulador comunitário com necessidade de órtese anti-equino. Cadeira de rodas apenas para longas distâncias externas. b. Flexores de quadril, extensores de joelho (grau 4-5 de força muscular), flexores de joelho (grau < 3 de força muscular), traço de atividade em extensores e adutores de quadril. Dependente de cadeira de rodas para mobilidade externa. Deambulador domiciliar com órtese e dispositivos auxiliares. c. Flexores de quadril pobres, elevadores da pelve (graus 4-5 de força muscular), não há força de extensores de joelho. Dependente de cadeira de rodas para mobilidade interna e externa. Deambulador domiciliar com órteses e dispositivos de apoio. d. Flexores de quadril pobres, elevadores da pelve (graus 4-5 de força muscular), não há força de extensores de joelho. Dependente de cadeira de rodas para mobilidade externa. Deambulador domiciliar com órtese e dispositivos auxiliares. e. Flexores de quadril, extensores de joelho (grau 4-5 de força muscular), flexores de joelho (grau < 3 de força muscular), traço de atividade em extensores e adutores de quadril. Dependente de cadeira de rodas para mobilidade interna e externa. Deambulador domiciliar com órteses e dispositivos de apoio. A resposta correta é: Flexores de quadril, extensores de joelho (grau 4-5 de força muscular), flexores de joelho (grau < 3 de força muscular), traço de atividade em extensores e adutores de quadril. Dependente de cadeira de rodas para mobilidade externa. Deambulador domiciliar com órtese e dispositivos auxiliares. A maioria das crianças com Síndrome de Down tende a ser de respiradores bucais. Subsequente à hipotonia, a boca tende a ficar aberta, e isso ocasionará uma respiração bucal. Ademais, conseguinte a isso, também sucederá uma característica do respirador bucal, que é a elevação da cabeça, protusão dos ombros adjuntos com uma hipercifose, protusão do abdômen e hiperlordose lombar. Como consequência de todo esse posicionamento, ocorre também um aumento da base de apoio dos pés e os joelhos valgos, somados aos pés planos. A partir do contexto acima, pesquise sobre as técnicas fisioterapêuticas e assinale a alternativa que corresponda às melhores técnicas para o caso. a. Isostretching, Bobath, Integração Sensorial e Whatsu. b. Integração Sensorial, Bad Ragaz e Exercícios de Klapp. c. Isostretching, RPG, exercícios de Klapp e pilates. d. Whatsu, RPG e Bobath. e. Bobath, Integração sensorial e Bad Ragaz. A resposta correta é: Isostretching, RPG, exercícios de Klapp e pilates. 02/05/2023, 17:17 Avaliação: Revisão da tentativa https://ambienteonline.uninga.br/mod/quiz/review.php?attempt=1859153&cmid=419233 7/7 Questão 10 Correto Atingiu 0,60 de 0,60 Sobre o Transtorno do Espectro Autista (TEA), assinale a alternativa INCORRETA. a. Tendência à adesão exagerada a rotinas (inflexibilidade). b. Muitos apresentam repetições de palavras com comportamento ecolálico. c. Os sinais são sempre observados só tardiamente, na fase escolar. d. Apresenta ausência ou diminuição de contato visual. e. Demonstra interesses restritos. A resposta correta é: Os sinais são sempre observados só tardiamente, na fase escolar. 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