13 Vacinação em Idoso

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Calendário de Vacinação do Idoso
Profa Rosana David
Profa Eli Ikuta
Vigilância em Saúde
• Conceito ampliado da visão de saúde
• Modelo assistencial: “Atuação nas diversas fases do 
processo saúde-doença” 
• Responsável por ações de vigilância, prevenção e controle 
de doenças transmissíveis, pela vigilância de fatores de 
risco para o desenvolvimento de doenças crônicas não 
transmissíveis, saúde ambiental e do trabalhador e 
também pela análise de situação de saúde da população 
brasileira
Programa Nacional de Imunização
“Vacinação está vinculada à atenção básica em 
saúde, como um cuidado preventivo de promoção 
e de proteção da saúde, oferecido, de modo geral, 
na porta de entrada do SUS”
Programa Nacional de Imunização
CONSIDERAÇÕES GERAIS
Pessoa a ser vacinada: Verificar o estado de
saúde, situação vacinal e não perder oportunidades
de vacinar.
Contraindicações: Não se deve vacinar
• Reação anafilática ao componente da vacinação
anterior
• Vacinas de bactérias ou vírus vivo atenuado a
princípio não deve ser aplicada em:
➢ Gestantes
➢ Pessoas com neoplasias, submetidos a transplantes
de medula ou outros órgãos, infectados pelo HIV ou
que estão em tratamento com corticosteroides em
dose alta (equivalente a prednisona na dose de 2
mg/kg/dia ou mais, para crianças, ou de 20 mg/dia ou
mais, para adultos, por mais de duas semanas) ou
são submetidas a outras terapêuticas
imunodepressoras (quimioterapia antineoplásica,
radioterapia etc.).
Situações em que se recomenda o adiamento da
vacinação.
Até 3 meses após o tratamento com imunodepressores ou
com corticosteróides em dose alta.
Esta recomendação é válida inclusive para vacinas de
componentes e de organismos mortos ou inativados, pela
possível inadequação da resposta. Administração de
imunoglobulina ou de sangue e derivados, devido à
possibilidade de que os anticorpos presentes nesses produtos
neutralizem o vírus vacinal.
Esta recomendação é válida para as vacinas sarampo,
caxumba, rubéola e varicela. As vacinas caxumba, rubéola
e varicela não devem ser administradas nas duas
semanas que antecedem ou até três meses após o uso de
imunoglobulina ou de sangue e derivados.
Durante a evolução de doenças agudas febris graves,
sobretudo para que seus sinais e sintomas não sejam
atribuídos ou confundidos com possíveis efeitos adversos
das vacinas.
Falsas contraindicações à vacinação:
• Afecções comuns, como doenças infecciosas ou
alérgicas do trato respiratório superior com tosse
e/ou coriza;
• Diarreia leve ou moderada; doenças da pele
(lesões impetiginosas esparsas; escabiose).
• História e/ou diagnóstico clínico pregressos da
doença no que diz respeito aplicação da respectiva
vacina.
• Desnutrição.
• Uso de qualquer tipo de antimicrobiano.
• Doença neurológica estável (exemplo: convulsão
controlada) ou pregressa com sequela presente.
• Antecedente familiar de convulsão.
• Tratamento sistêmico com corticosteroides nas
seguintes situações: curta duração (inferior a duas
semanas) independentemente da dose; doses baixas ou
moderadas, independentemente do tempo;
• Indicação: Streptococcus pneumoniae.
• Composição: antígeno polissacarídeo purificado de 23
sorotipos de Streptococcus pneumoniae.
• Indicação: Vacina indicada para a proteção contra
infecções invasivas pelo pneumococo na população
indígena e em usuários de 60 anos e mais não
vacinados que vivem acamados e/ou em instituições
fechadas (como casas geriátricas, hospitais, unidades
de acolhimento/asilos e casas de repouso).
PNEUMOCOCO 23
• Via: IM (padronizado) ou SC
• Dose: 0,5 ml
•Esquema: uma dose aos 60 anos ou mais de idade e
um único reforço após 5 anos da vacinação. Quando a
1ª dose for aplicada a partir de 65 anos em
imunocompetentes não aplicar reforço.
• Eventos adversos: dor e enduração no local, febre e
mialgia.
•Contraindicações: pessoas vacinadas há menos de
3 anos com vacina contra pneumococo e reação
anafilática a dose anterior. Não aplicar em mulheres
grávidas.
• Produto: Antígeno AgsHB recombinante, obtida por
engenharia genética. Contém hidróxido de alumínio.
• Apresentação: Frasco-ampola com múltiplas doses.
• Idade para a vacinação: a partir do nascimento, o mais
precoce possível, e para todas as pessoas em qualquer faixa
etária, mesmo que não pertença a grupos de risco.
• Doses e intervalos: 3 doses (0, 1 e 6 meses)
Hepatite B
• Via: IM
• Local de aplicação: < 2 anos Vasto lateral da coxa
• Maiores de 2 anos: deltoide
• Dose: < de 20anos = 0,5 mL , > de 20anos = 1,0 mL
• Eventos Adversos: dor e induração local.
• Conservação: 2º C a 8º C
É inativada pelo congelamento.
Hepatite B
• Indicação: Difteria e Tétano
• Idade indicada: maiores ou igual a 7 anos de idade
• Esquema: 0 -2 -6 meses
• Reforço a cada 10 anos por toda a vida.
Dupla Adulto (dT)
• Via: IM profunda no deltoide ou região glútea
• Volume: 0,5ml
• Intervalo entre outras vacinas: pode ser aplicada
com outras vacinas e não há problema com outras
vacinas se não aplicada no mesmo dia.
• Eventos adversos: dor, rubor e induração no local.
Alguns casos febre.
• Conservação: de 2ºC a 8º C.
Não pode ser congelada.
Dupla Adulto (dT)
• Composição: Vírus vivo atenuado
• Esquema: Criança à partir dos 9 meses e 4 anos
Adulto e Idoso dose
• Contraindicações: Reação anafilática à ingestão de ovo;
crianças menores de 6 meses; não aplicar em grávidas,
pessoas imunodeprimidas e mulheres que estejam
amamentando.
• Caso de amamentação: suspender por 28 dias após a
vacinação (mínimo 15 dias).
FEBRE AMARELA
• Via: SC
• Local: Posterior do braço ou dorsoglútea
• Volume: 0,5ml
• Eventos adversos: dor, cefaleia, febre e mialgia.
• Conservação: Após reconstituição a vacina deverá ser
utilizada em 6 horas (seguir orientação do laboratório
produtor).
FEBRE AMARELA
“Avaliar o risco-benefício da vacinação 
levando em conta o risco da doença e de 
eventos adversos nesta faixa etária ou 
decorrente de comorbidades”
FEBRE AMARELA 
em idoso
• Composição: diferentes cepas de Myxovirus
influenza inativados
Composição da vacina de 2021: trivalente
- Influenza A: H1N1
- Influenza A: H3N2 
- Influenza B
INFLUENZA
• Indicação: protege contra influenza (gripe)
• Via: IM
• Local: Vasto lateral da coxa para menores de 2 anos e
acima desta faixa etária aplicar no deltoide.
• Eventos adversos: dor e induração no local de
aplicação, febre, mialgia e mal-estar.
• Contraindicações: reação anafilática sistêmica à ingesta
de ovo, reação anafilática após a dose anterior.
INFLUENZA
• Esquema:
- 6 meses a menores de 3 anos: 2 doses de 0,25 ml,
intervalo de 30 dias no 1º ano do recebimento da vacina, e
depois apenas 1 dose anual.
- 3 a 8 anos: 2 doses de 0,5 mL com intervalo de 30 dias
no 1º ano do recebimento da vacina, e depois apenas 1 dose
anual.
INFLUENZA
• Indicação: protege contra vírus Sars Cov2
• Produtores:
Instituto Butantã/Coronavac
Fiocruz/Astrazeneca/Oxford
Pfizer/Com
Coronavírus – Sars Cov2
Contra-indicação
• Indivíduos com hipersensibilidade ao princípio ativo ou a 
qualquer um dos excipientes da vacina.
• Para aquelas pessoas que já apresentaram uma reação 
anafilática confirmada a primeira dose da vacina.
Vacina Via Volume Local Intervalo
dT
IM 0.5ml Deltóide E 0 – 2 – 6 
Reforço a cada10 anos
Hepatite B IM 1.0 ml Deltóide D 0 – 1 – 6
Influenza IM 0.5 ml Deltóide Anual
Pneumo 23
IM 0.5ml Deltóide 0 – 5 anos
Acima 65 uma dose
Febre
Amarela
SC 0,5ml Posterior 
braço
9m – 4 anos
Acima de 4 anos dose 
unica
Sars Cov19
IM 0.3ml Pfizer
0.5ml 
Coronavac/ 
Astrazeneca
Deltóide De acordo com o 
fabricante
Vacina para maiores de 60 anos
Exercício de vacina
1. Sr. José 60 anos, comparece na UBS para tomar vacina 
e refere que perdeu a carteira de vacinação de rotina. 
Mostra o comprovante da vacina contra o coronavírus, 
sendo a segunda dose há dois meses.
a. Quais as vacinas você aplicará no Sr. José?b. Quais as vias?
c. Qual volume?
d. Para quando você agendará o retorno?
e. Quando ele retornar, quais as vacinas você irá aplicar?
2. Dona Maria, 65 anos comparece na UBS, mostra o 
comprovante da vacinação contra coronavírus, segunda 
dose há 30 dias. 
Apresenta a carteira de vacina de rotina, onde você 
identifica que ela tomou:
-Três doses de dupla adulto e o reforço há um ano
- Uma dose de Pneumo 23 há 5 anos
a) Quais as vacinas você aplicará para a dona Maria.
b) Quais as vias?
c) Qual o volume?
d) Para quando você agendará o retorno?
Exercício de vacina
Exercício de vacina
3. Sr. João, 62 anos, comparece na UBS para tomar 
vacina da Influenza. Mostra o comprovante da vacina 
contra o coronavírus, Coronavac, sendo a primeira dose há 
10 dias.
a. Qual deve ser a sua conduta?
Exercício de vacina
4. Sr. João, 66 anos, comparece na UBS para tomar 
vacina da Influenza. Mostra o comprovante da vacina 
contra o coronavírus, tendo tomado a segunda dose há 42 
dias. Ao avaliar a carteira do Sr. João você identifica que 
somente tem o registro da 1ª dose da hepatite B e a 1ª 
dose da dupla adulto há um ano, 
a. Quais as vacinas você deverá aplicar para o Sr. João?
b. Em quais vias?
c. Quantos mls para cada vacina?
d. Para quando você agendará o retorno?