Mapa mental marca texto simples rosa

Prévia do material em texto

ENDODONTIA
TRATAMENTO CONSERVADOR
Proteção pulpar
Capeamento pulpar
Curetagempulpar
Pulpotomia
QUAIS AS FUNÇÕES DA POLPA?
Defensiva: Forma dentina
reacional, reparadora ou
esclerótica, sensibilidade
dolorosa e sistema de
defesa celular. 
Sensorial: responde aos
estímulos nocivos da dor.
Nutritiva: vascularização e
fornece os liquidos
necessarios para as
estruturas orgânicas dos
tecidos mineralizados. 
TRATAMENTO RADIACAL
Pulpectomia (remoção da
polpa dentária, se ela estiver
danificava).
Biopulpectomia (a polpa ou o
nervo inflamado ou vivo) é um
procedimento que se remove
apenas a parte danificada e
preenche com um material
especifico. 
Dicas! Com a idade, o volume pulpar se
reduz, pela produção constante de
dentina secundária e eventual de
dentina terciária.
fisiolofia pulpar
ENDO:DENTRO
ODON:DENTE
IA:AÇAO
polpa viva, sem dor espontanêa
polpa viva. ex: pulpite irreversível 
Necropulpectomia é a remoção da
polpa necrosada. 
lesão periapical
ESTIMULA A PRODUÇÃO DE DENTINA 
PULPITE É UMA
INFLAMAÇÃO DA
POLPA COM O DENTE
VITAL
MACRÓFAGO- CELULA
DE DEFESA.
FLARE-UPS: QUANDO O
MEDICAMENTO/LIMA
ESTRAVASSA E O
PACIENTE PODE
SENTIR DOR.
FRATROGENIA- FRATURA
DE INSTRUMENTO.
TESTE DE VITALIDADE
FEITO NA CERVICAL DO
DENTE
ENDODONTIAfisiolofia pulpar
COMPONENTES DA POLPA 
Odontoblastos 
Fibroblastos 
Celulas mesenquimais
indiferenciadas
Celulas do sistema imune 
Fibras mielínicas tipo A-
respondem a movimentação
dos fluidos são mais externas e
rápidas. (dor rápida e localiza).
Fibras amielínicas tipo C-
respondem a inflamação
pulpar, são mais internas e
demoram mais para
chegar o estímulo. 
FRIO E CALOR SAO ESTIMULOS EXTERNOS, E 
 ELES ESTIMULAM A MOVIMENTAÇÃO DOS
LIQUIDOS DENTRO DA DENTINA. 
OS ODONTOBLASTOS COMPRIMEM AS
TERMINAÇÕES NERVOSAS DENTRO DA
POLPA E ESSE ESTIMULO É TRASMITIDO POR
NÊURONIOS SENSITIVOS E INTERPRATADOS
NO SISTEMA NERVOSO CENTRAL COMO
DOR. 
RESPONDEM OS ESTIMULOS
HIDRODINÂMICOS APLICADOS NA
DENTINA, COMO, DOR AGUDA, PULSÁTIL,
RÁPIDA. SENSIBILIDADE DENTINARIA E
BAIXO LIMIAR DE TOLERÂNCIA. 
Limiar de excitabilidade é o mínimo
necessário de excitação para que seja
desencadeado um potencial de ação
através de um neurônio.
 LIMIAR DE EXCITAÇÃO ALTO,
TRANSMISSÃO LENTA DO IMPULSO
NERVOSO, RESPOSTA LENTA, CONTINUA
E ESPONTÂNEA. MANTÉM SUA
INTEGRIDADE POR MAIS TEMPO.
MESMO OCORRENDO A NECROSE PULPAR ESTAS
FIBRAS PODEM SOBREVIVER NO INTERIOR DA
POLPA E QUANDO ESTIMULADAS PODE
PROMOVER DOR
Fibras mielínicas (A) e amielínicas (C)
são o feixe neurovascular da polpa. 
ENDODONTIAfisiolofia pulpar
ETIOLOGIA DAS INFLAMACÇÕES DA
POLPA
Cárie dental (Dente afetado
pode apresentar, carie com
cavitação).
Preparo cavitário sem
proteção, trauma,
procedimentos sem
isolamento abs, preparo
protético.) 
ENDODONTIA
LESÃO DE CÁRIE DENTINÁRIA
EXTERNA
Dentina completamente destruída;
Alargamento dos túbulos dentinários;
 Cristais totalmente deslocados;
 Dentina infectada por microrganismos;
Sem sensibilidade;
Sem capacidade de remineralização;
LESÃO DE CÁRIE DENTINÁRIA
INTERNA
 
Maior conteúdo mineral;
Dentina mais dura;
Pouco infectada por
microrganismos;
Possui habilidade de captar
minerais;
 Potencial para remineralizar;
CÁRIE É A PERDA MINERAL DAS ESTRUTURAS DO DENTE
DENTINA MORTA
DENTINA INFECTADA PODE SER MANTIDADENTINA AFETADA
ENDODONTIAPULPITES
PULPITE
 A polpa é formada por feixes
vasculares nervosos e quando ocorre
um estímulo causado por trauma ou
agente agressor, ocorre a
inflamação da polpa dental,
resultando no quadro clínico da
pulpite.
PULPITE REVERSÍVEL 
Dor intensa, e localizada;
Dor estimulada (pela mastigação,
frios e doces);
Alivio da dor com a mastigação;
No teste de vitalidade doi e não
demora a passar (positiva); 
Polpa viva;
 Exames radiográficos, é necessário realizar testes de sensibilidade pulpar, para saber se a pulpite é
aguda (reversível) ou crônica (irreversível). 
As pulpites crônica, aguda
e a fase de transição são
chamadas de pulpites
sintomáticas. 
A cura, regeneração ou reparo é observado RX pelo restabelecimento da morfologia óssea.
Acontece dentro de 6 meses à 2,5 anos, dependendo do tamanho da lesão e da resposta de cada
paciente. 
https://www.dentalspeed.com/segmento/equipamentos-e-perifericos
ENDODONTIAPULPITES
PULPITE IRREVERSÍVEL
SINTOMÁTICA
No frio, calor doi e demora para passar, 
 quando estimulada;
Dor espontânea, exacerbada, aguda,
intermitente;
Dor onde a rápida exposição a
mudanças drásticas de temperatura
promoverá episódios de dor prolongada
e intensa mesmo depois da remoção da
fonte da dor.
Analgésico e anti-inflamátorio não
solucionam;
Ligamento normal espesso;
Subjetivas e objetiva;
Calor- aumenta a dor Frio- diminui a
dor;
PULPITE IRREVERSÍVEL
ASSINTOMÁTICA 
Não a queixa de dor;
 Analgésico e anti-inflamátorio eficaz
em alguns desconfortos;
Pode-se tornar sintomática ou até
mesmo necrótica caso não
aconteça a intervenção;
Cavitade pulpar exposta no exame
clinico e paciente naao relata dor;
Descritores adicionais: ausência de
sintomas clínicos, mas inflamação
produzida por cárie, escavação de
cárie, trauma, etc.
NECROSE PULPAR
Morte da polpa dentária;
A polpa geralmente não responde a
testes;
Sem sintomas; 
PERIODONTITE APICAL
A periodontite apical se refere à
inflamação do periodonto - o
tecido que envolve os dentes.
Apical significa "relativo ao ápice"
de modo que a inflamação
geralmente ocorre em torno da
ponta - ou ápice - da raiz do
dente.
ENDODONTIAperiapical
PERIODONTITE APICAL
SINTOMÁTICA
PERIODONTITE APICAL
ASSINTOMÁTICA
ABSCESSO PERIAPICAL AGUDO
ABSCESSO PERIAPICAL CRÔNICO
Reação inflamatória à infecção
pulpar e necrose caracterizada
por início gradual, pouco ou
nenhum desconforto e
descarga intermitente de pus
através de um trato sinusal
associado.
Inflamação, geralmente do
periodonto apical,
produzindo sintomas clínicos
incluindo uma resposta
dolorosa à mordedura e / ou
percussão ou palpação.
Pode ou não estar associado
a uma área radiolúcida
apical.
Inflamação e
destruição do
periodonto apical de
origem pulpar aparece
como área radiolúcida
apical e não produz
sintomas clínicos.
Reação inflamatória à
infecção pulpar e necrose
caracterizada por início
rápido, dor espontânea,
sensibilidade extrema do
dente à pressão, formação
de pus e inchaço dos tecidos
associados, edema e dor
intensa a palpação.
Lesão radiopaca difusa representando uma reação óssea
localizada a um estímulo inflamatório de baixo grau,
geralmente visto no ápice do dente.
OSTEITE DE CONDENSAÇÃO 
ENDODONTIAperiapical
ALTA VIRULÊNCIA BAIXA VIRULÊNCIA
RESPOSTA INFLAMATÓRIA 
AGUDA PERIODONTITE 
APICAL AGUDA
ABSCESSO DENTOALVEOLAR
RESPOSTA INFLAMATÓRIA
CRÔNICA 
PERIODONTITE APICAL
CRÔNICA 
CISTO RADICULAR
PULPOTOMIA 
Remoçao somente da
porçao coronaria da polpa
com manutenção somente
da polpa radicular.
PULPECTOMIA
Remoção total da polpa, da
porção coronária e
radicular.
Pólipo Pulpar, ou também chamado de Pulpite Crônica Hiperplásica é uma
inflamação crônica e irreversível da polpa.
ENDODONTIA
CONSERVADOR
RADICAL
CAPEAMENTO PULPAR
O capeamento pulpar
direto consiste na
colocação de um fármaco
diretamente sobre a
exposição pulpar na
tentativa de permitir a
cicatrização da polpa e
conseqüente formação de
tecido dentinário.(HC/PA) 
CURETAGEM PULPAR
Consiste na retirada
superficial da polpa
coronária que
eventualmente tenha sido
exposta e contaminada por
migroorganismos do meio
bucal 
ENDODONTIA
CONSERVADOR
CONSERVADOR/DIRETO OU INDIRETO
 
POLPA VIVA
É A MANOBRA MAIS CONSERVADORA DOS TRATAMENTOS
ENDODÔNTICOS, CONSISTE NA PROTEÇÃO DO COMPLEXO
DENTINO-PULPAR E O SELAMENTO DA CAVIDADE.
EXPOSIÇÃO ACIDENTAL POR CÁRIE OU POR UM TRAUMA
REABSORÇÃO EXTERNA
Pulpite irreversível
assintomática (se polpa
viva) necrose pulpar se
polpa necrosada.
ENDODONTIA
CONSERVADOR
CONSERVADOR/DIRETO OU INDIRETO
 
POLPA VIVA
É A MANOBRA MAIS CONSERVADORA DOS TRATAMENTOS
ENDODÔNTICOS, CONSISTE NA PROTEÇÃO DO COMPLEXO
DENTINO-PULPAR E O SELAMENTO DA CAVIDADE.
EXPOSIÇÃO ACIDENTAL POR CÁRIE OU PORUM TRAUMA
REABSORÇÃO INTERNA
Pulpite irreversível
assintomática. 
PRÉ REQUISITOS: TRATAMENTO
EXPECTANTE
 
TRATAMENTO EXPECTANTE
(CAPEAMENTO PULPAR INDIRETO)
DUAS SESSÕES CLÍNICAS: NA PRIMEIRA
SESSÃO REMOÇÃO PARCIAL DA
DENTINA CARIADA E AMOLECIDA E
COLOCAÇÃO DE UM MATERIAL DE
PROTEÇÃO
 (EX.: CIMENTO DE HC).
APÓS 40 A 60 DIAS, NA SEGUNDA
SESSÃO A RESTAURAÇÃO
PERMANENTE É EXECUTADA.
OBJETIVOS:
Evitar exposição pulpar por cárie;
Bloquear as agressões que atingem a polpa através da
cavidade de cárie via túbulos dentinários;
Inativar as bactérias por ação de um material de proteção;
Remineralizar parte da dentina descalcificada;
Estimular formação da dentina terciária ou reparadora.
ÁREA DE EXPOSIÇÃO PULPAR – PÓ- HIDRÓXIDO DE CÁLCIO-PA
MUITO PRÓXIMO DA POLPA COM MENOS DE 1MM
DEREMANESCENTE DENTINÁRIO – CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE
CÁLCIO
MTA
A utilização do MTA para confecção
do tampão apical, em substituição
do
hidróxido de cálcio, é justificada
pela sua
boa capacidade de selamento e
sua
excelente resposta biológica.
APICIFICAÇÃO
 MTA tem sido o material de escolha
para tratamento de perfurações e como
material retro- obturador em cirurgias
apicais
Polpa morta
APICIGÊNESE OU APICOGÊNESE
Polpa viva
Capeamento pulpar indireto;
Capeamento pulpar direto;
Curetagem
Pulpotomia
Interrupção da
rizogênese 
É a criação de uma
barreira apical
artificial com
hidróxido cálcio ou
(MTA), para posterior
obturação.
DIVISÃ0 DAS RAIZES
TERÇO APICAL
TERÇO MÉDIO
TERÇO CERVICAL
CLASSIFICAÇÃO DOS CANAIS RADICULARES
1- CANAL PRINCIPAL- É O MAIS IMPORTANTE, ESSE CANAL PASSA NORMALMENTE PELO EIXO DENTAL E PODE ALCANÇAR SEM INTERRUPÇÃO O ÁPICE RADICULAR.
2- CANAL COLATERAL- ESSE CANAL SEGUE UM PERCURSO PARALELO AO CANAL PRINCIPAL, PODENDO ALCANÇAR INDEPENDENTEMENTE O ÁPICE. NORMALMENTE É MENOS
CALIBROSO QUE O CANAL PRINCIPAL.
3- CANAL LATERAL- ESSE CANAL LIGA O CANAL PRINCIPAL À SUPERFÍCIE EXTERNA DO DENTE.
4- CANAL SECUNDÁRIO- ESSE CANAL SAI DO CANAL PRINCIPAL NA SUA PORÇÃO APICAL E TERMINA NA REGIÃO PERI-APICAL DO DENTE.
5- CANAL ACESSÓRIO- É O CANAL QUE DERIVA DE UM CANAL SECUNDÁRIO E VAI ATÉ À SUPERFÍCIE EXTERNA DO DENTE.
6- INTERCONDUTO OU INTERCANAL- É UM CANAL QUE COLOCA EM COMUNICAÇÃO OS CANAIS PRINCIPAIS. ESSE CANAL FICA LOCALIZADO EM DENTINA, NÃO ATINGE A REGIÃO DE
CEMENTO.
7- CANAL RECORRENTE- É AQUELE QUE SAI DO CANAL PRINCIPAL E A ELE VOLTA, O TRAJETO É FEITO SÓ EM DENTINA.
8- CANAIS RETICULARES- É O RESULTADO DO ENTRELAÇAMENTO DE TRÊS OU MAIS CANAIS QUE CORREM QUASE PARALELAMENTE, POR MEIO DE RAMIFICAÇÕES DO INTERCANAL,
APRESENTANDO UM ASPECTO RETICULADO.
9- DELTAS- SÃO MÚLTIPLAS DERIVAÇÕES QUE SE ENCONTRAM PRÓXIMAS DO MESMO ÁPICE E QUE SAEM DO CANAL PRINCIPAL PARA TERMINAR NA ZONA APICAL. O CANAL
PRINCIPAL, PRÓXIMO AO ÁPICE RADICULAR, PODE DAR MÚLTIPLAS DERIVAÇÕES E TERMINAR EM FORMA DE DELTA.
SUPERFICIE DE
CORTE
INSTRUMENTAÇÃO
PREPARO
PASSOS ENDO
01 02 04
1-ABERTURA
LIMAS
QUÍMICO-MECÂNICO
03
SUCESSO ENDO
LIMAS08 09 Tipos de fratura da lima
4-LIMPEZA
QUÍMCA E
MECÂNICA
2-EXPLORAÇÃO/
PENETRAÇÃO
DESINFECTANTE
5-MEDICAÇÃO
INTRACANAL
3-
ODONTOMETRIA
6-OBTURAÇÃ0 
7-SELAMENTO.
LIMPEZA/
DESINFECÇÃO 
MODELAGEM
LIMPEZA 
LIMPEZA COM
HASTE DE
CORTE 
MANUAL LIMAS
(USINAGEM)
MECANIZADA OSCILATÓRIO
ROTATÓRIO
(DIREITA)
RECIPROCANTE
(ESQUERDA)
MAIOR N* DE ESPIRAIS
AUMENTA A
ESTABILIDADE DOS
INSTRUMENTOS
DURANTE O PREPARO
INICIAL E A TENDENCIA
DE AVANCAR
ESPONTANEAMENTE NO
INTERIOR DO CANAL
DISTANCIA MAIOR
ENTRE AS
ESPIRAIS MAIOR
EFICIENCIA DE
CORTE DE
DENTINA
ÂNGULO
HELICOIDAL
MODELAGEM
CANAL CURVO
NiTi- grande
elasticidade,
menos
deslocamento
apical, preparos
centrados e
maiores
diâmentros
apicais.
FRATURA
TORCIONAL
força apical
excessiva, evitar
alargando o
canal
previamente
com limas
manuais.
AMPLITUDE DE
MODELAGEM 
Curvatura
Espessura de
dentina
Contaminação
Add your
thought here
LIMPEZA AÇÃO
SOVENTE 
QUANTO MENOR O
ÂNGULO + CORTE E 
 QUANTO MAIOR O
ÂNGULO + ARRASTE
DE DENTINA. 
desvantagem menor
tempo de ação da
solução irrigadora,
risco de fratura,
maiores diâmetros
apicais e áreas não
instrumentadas em
canais com
segmentos achatados. 
FRATURA CÍCLICA 
INSTRUMENTO
GIRANDO
LIVREMENTE NA
MESMA CURVATURA
DO CANAL, EVITAR
MOVIMENTOS
CONTINUOS DE VAI E
VEM E NUNCA
MANTER O
INSTRUMENTO
PARADO
CUIDADOS DURANTE O PREPARO MECANIZADO
• CRIAR UMA GUIA DE PENETRAÇÃO COM
LIMAS MANUAIS
• INTRODUZIR O INSTRUMENTO JÁ EM
MOVIMENTO DE ROTAÇÃO
• PROCURAR DISTRIBUIR AS FORÇAS DE
MANEIRA HOMOGÊNEA PELA LIGA
 • AVANÇAR DE 1-2 MM COM LEVE PRESSÃO
APICAL
• MOVIMENTO FLUIDO, CONTÍNUO E SEM
INTERRUPÇÃO
• CASO NÃO AVANCE, REMOÇÃO TAMBÉM EM
MOVIMENTO
• RECAPITULAÇÃO DO TRAJETO DO CANAL
COM LIMAS MANUAIS A CADA INSTRUMENTO
ROTATÓRIO UTILIZADO
ODONTOMETRIA
CTEX
CAD
CMD
 CAD= COMPRIMENTO APARENTE DO DENTE (MEDIDO PELA
RADIOGRAFIA INICIAL).
CMD= COMPRIMENTO MÉDIO DO DENTE.