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Banco de Leite Humano Profª Me. Marília Arantes Rezio 2017 BLH - DEFINIÇÃO Ações de promoção, proteção e apoio ao AM e execução de atividades de coleta, seleção, classificação, processamento, controle de qualidade e distribuição do LH BLH - DEFINIÇÃO • Iniciativa: Ministério da Saúde/FIOCRUZ/IFF • Serviço especializado vinculado a um hospital de atenção materna e/ou infantil • Instituição sem fins lucrativos - Proibida a comercialização REDE BLH – MODELO DE ATUAÇÃO BLH - CENTRO DE REFERÊNCIA NACIONAL • Banco de Leite Humano do Instituto Fernandes Figueira Responsável: Franz Reis Novak Endereço: Av. Rui Barbosa, 716 – Térreo. Bairro: Flamengo Município: Rio de Janeiro - Estado: RJ CEP: 22250-020 Tel: 21-2554-1703 / 08000-268877 E-mail: blhiff@iff.fiocruz.br mailto:blhiff@iff.fiocruz.br BLH - CENTRO DE REFERÊNCIA DO ESTADO DE GOIÁS • Banco de Leite Humano do Hospital Materno Infantil de Goiânia Responsável: Renata Machado Leles End.: Rua R -7 esq. Av. Perimetral, St. Oeste Tel: (62) 3956-2928 • Treinamento, consultoria BLH GOIÂNIA • Banco de Leite Humano da Maternidade Nascer Cidadão Responsável: Sebastião Leite End.: Avenida Oriente, Jd. Curitiba III Tel.: (62) 3298-1419 r. 240 POSTO DE COLETA DE LEITE HUMANO • PCLH HMDI Alameda Emílio Póvoa, 151 , Vila Redenção - Goiânia Tel.: (62) 3956-8887 RECURSOS HUMANOS • Equipe mínima ideal: médicos, nutricionistas, enfermeiros, bioquímico, técnico de enfermagem, assistente administrativo • Equipe multiprofissional de apoio ATIVIDADES DO BLH/PCLH • Público-alvo Gestante Puérpera Nutriz Lactente Família ATIVIDADES DO BLH/PCLH Autocuidado com a mama Cuidados ao amamentar Pega, posição e sucção Cuidados na utilização do LHOC Ordenha, coleta e armazenamento do leite ordenhado no domicílio Amamentação e retorno ao trabalho ATIVIDADES DO BLH/PCLH • Controle clínico da doadora repete exames a cada 3 meses • Coletar, armazenar e repassar o LHO para o BLH • Registrar as etapas e os dados do processo, garantindo a rastreabilidade • BLH: processa e distribui o LH, responde tecnicamente pelo processamento e controle de qualidade do LH TRIAGEM DAS DOADORAS TRIAGEM DAS DOADORAS • Nutrizes saudáveis com secreção láctica superior às exigências de seu filho • Amamentar ou ordenhar leite para o próprio filho • Disposição para doação do excedente por livre e espontânea vontade • Nutrizes que estão temporariamente impedidas de amamentar seus filhos diretamente no peito TRIAGEM DAS DOADORAS • Avaliar anamnese: pré-natal, intercorrências, doenças anteriores, uso de cigarro, bebida alcoólica, medicamentos, transfusão sanguínea nos últimos 5 anos • Exames: HT/HB, VDRL e sorologias realizadas (HIV, HBSag, FTAbs) Manual MS Amamentação e medicamentos, 2010 Critérios de prioridade do receptor 1. Prematuro ou de baixo peso, que não suga 2. RN infectado, especialmente com enteroinfecções 3. RN em nutrição trófica 4. RN portador de imunodeficiência 5. RN portador de alergia a proteínas 6. Casos excepcionais, a critério médico/nutricionista DOAÇÃO DE LEITE HUMANO • Dia Nacional de Doação de Leite Humano 19 de maio SEMANA MUNDIAL DO ALEITAMENTO MATERNO • Waba: World Alliance for Breastfeeding Action • http://worldbreastfeedingweek.org/ • 1ª Semana de Agosto Objetivos do Desenvolvimento Sustentável http://worldbreastfeedingweek.org/ AGOSTO DOURADO CAMPANHAS DE DOAÇÃO DE LEITE HUMANO REFERÊNCIAS • BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Banco de leite humano: funcionamento, prevenção e controle de riscos. Brasília-DF. 2008. 160 p • BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. RDC nº 171, de 04 de setembro de 2006. Dispõe sobre o Regulamento Técnico para o funcionamento de Bancos de Leite Humano. 2006. • BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.193 de 14 de setembro de 2006. Define a estrutura e a atuação dos Bancos de Leite Humano (BLH). 2006. • BRASIL. Ministério da Saúde. Amamentação e uso de medicamentos e outras substâncias 2. ed. Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2010. 92 p. LACTÁRIO DEFINIÇÃO • Local responsável pela manipulação de dietas para bebês (LHP ou FI) • Não tem legislação específica • Localização hospitalar: ideal --> próximo às unidades de recebimento • Estrutura física adequada (similar a RDC ANVISA nº 216/2004) DEFINIÇÃO • Responsabilidade do nutricionista • Manipuladoras --> lactaristas (profissão não regulamentada – Ensino fundamental ou médio) Treinamento • Controle de qualidade das dietas • Registro de documentos EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL PREPARO DO MATERIAL • Pré-limpeza: remoção da sujidade visível presente nos produtos para saúde --> Imerção em solução de água aquecida com detergente neutro por 30 minutos • Limpeza: remoção de sujidades utilizando água, detergentes, produtos e acessórios de limpeza (esponja, escovas), por meio de ação mecânica (manual ou automatizada) --> produto seguro para manuseio e preparado para desinfecção ou esterilização DESINFECÇÃO • Hipoclorito • Diluição a 200 ppm 20 mL / 1 Litro • Monitorização da concentração do pH: no mínimo 1 x/dia, antes do inicio das atividades • Validade: 12h (ideal um plantão) ou 24h PREPARO DO MATERIAL PARA ESTERILIZAÇÃO • Secagem: emborcados para baixo; natural (não pode enxugar) • Embalagem: invólucro que permite a entrada e saída do ar e do agente esterilizante e impede a entrada de microorganismos • Validade: 3 meses (RDC n 15/2012) ESTERILIZAÇÃO • Destruição dos microrganismos nas formas vegetativas e esporuladas • 121 ºC por 15 min RECEPÇÃO DO LH NO LACTÁRIO • Proveniente do BLH caixa isotérmica com gelo reciclável • Conferência da Lactarista • Planilha com: código do LHP, caloria, acidez graus Dornic, volume do frasco, assinatura da responsável e data ARMAZENAMENTO DO LH NO LACTÁRIO • Controle de temperatura • LHP Freezer: 6 meses Geladeira: 24 horas • Separados e identificados por data DEGELO e AQUECIMENTO DO LEITE HUMANO • Em banho maria a 40ºC • Microondas não recomendado • Homogeneizar os frascos conforme for descongelando • Descongelar até se transformar em uma pedra de gelo (2 cm) - aproximadamente 5ºC • Aquecimento: Tº corporal (banho maria 40ºC) PORCIONAMENTO Ideal: capela de fluxo laminar Em campo de chama (bico de Mecker/Bunsen) Etiqueta dieta: Leito Nome Dieta Volume Data/horário Paramentação adequada DISTRIBUIÇÃO DA DIETA Caixas isotérmicas: manutenção da temperatura e proteção das dietas DISTRIBUIÇÃO DA DIETA Conferência e administração da enfermagem