Doação de Sangue e Hemoterapia

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- Sangue: quantidade total de tecido obtido na 
doação 
- Hemocomponentes: 
• Produtos oriundos do sangue total ou do 
plasma (parte líquida do sangue). 
• Obtidos: processamento físico 
⇾ centrifugação 
⇾ congelamento 
- Hemoderivados: 
• Produtos oriundos do fracionamento do 
plasma (parte líquida do sangue). 
• Obtidos: processamento físico-químico ou 
biotecnológico 
⇾ afasére: o sangue é retirado do braço do 
doador, passa por um kit estéril e descartável, 
instalado em um equipamento separador de 
células, através de uma centrifugação. O sangue 
não entra em contato com a máquina. O 
componente desejado é drenado para uma bolsa 
de coleta e os demais componentes vão 
retornando continuamente ao doador. 
 
 
-Hemovigilância: vigilância que abrange todo 
ciclo do sangue. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- O serviço de hemoterapia deve avaliar 
anualmente esses procedimentos listados. 
1. Captação de doadores (campanhas) 
2. Registro 
3. Triagem clínica 
4. Coleta (supervisionado pelo enfermeiro) 
5. Triagem laboratorial 
6. Processamento 
7. Armazenamento 
8. Distribuição 
9. Transporte 
10. Transfusão 
11. Controle de qualidade dos componentes 
sanguíneos, insumos críticos e processos 
12. Descarte de resíduos 
 
- Doação autóloga: feito pelo próprio paciente 
para seu uso exclusivo. Realizado por meio de 
solicitação médica. 
- Doação de reposição: indivíduo doa para 
atender as necessidades de um paciente 
exclusivo. 
- Doação espontânea: realizada por pessoas que 
querem manter o estoque de sangue do serviço 
de hemoterapia. 
- Classificação: 
• Apto: está em condições ideias de doar 
sangue. 
⇾condições clínicas 
⇾condições laboratoriais 
⇾condições epidemiológicas 
• 1° vez: 
• Repetição: doa 2 ou mais vezes no ano. 
• Esporádico: doa em um intervalo superior há 
um ano depois da última doação. 
- Inaptidão definitiva: não pode ser doador de 
sangue, somente se for doação autóloga. 
- Inaptidão por tempo indeterminado: não pode 
doar sangue por tempo indefinido, mas apto a 
doação autóloga. 
- Inaptidão temporária: não pode doar sangue por 
um período determinado, mas apto a doação 
autóloga. 
- Associado TRALI: Lesão pulmonar aguda 
relacionada a transfusão (TRALI) é uma reação 
transfusional caracterizada por uma síndrome 
respiratória, causada por edema pulmonar de 
origem não cardiogênica, que se inicia em até 6 
horas após a transfusão. 
- Implicado em TRALI: são encontradas anticorpos 
anti-HLA classe I ou II ou anti-HNA ou ambos, 
associado a um leucócito específico, no qual 
deve ter uma reação positiva entre o soro do 
doador e os leucócitos do receptor (prova 
cruzada positiva) 
- Doação: 
• Voluntária 
• Anônima 
• Não remunerada 
• Preservado o sigilo das informações prestada 
- Identificação: com foto e emitido por órgão 
oficial 
- Sistema de informação: mecanismo de 
identificação o candidato bloqueado em 
doações anteriores, o qual deverá ser 
encaminhado para devida orientação médica. 
- Termo de consentimento livre e esclarecido: 
• Sangue doado será utilizado em qualquer 
paciente. 
• Realização de todos os testes de laboratórios 
exigidos. 
• Nome seja incorporado ao arquivo de 
doadores, local, nacional. 
• No caso de teste reagente ou inconclusivos, 
seja realizado a busca ativa para realizar o 
teste novamente (confirmatório e 
diagnósticos) 
• Que os componentes sanguíneos produzidos 
não utilizados, possam ser utilizados em 
produção de reagentes e hemoderivados ou 
como insumos para outros procedimentos 
autorizados legalmente. 
- Bolsa total de sangue tem os seguintes 
componentes: 
• Eritrócitos 
• Plasma 
• Plaqueta 
- Para produzir CH e PFC as bolsas de sangue total 
são acondicionadas o mais brevemente possível, 
depois da coleta em temperatura de 4/+- 2 °C 
- CP do sangue total é preparado através de uma 
dupla centrifugação de uma unidade de sangue 
total. 
- A bolsa de sangue total após centrifugação 
mostrando sedimentação do concentrado de 
hemácias antes da extração do plasma 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
HEMOCOMPONENT
ES 
OBTENÇÃO ARMANEZAMENT
O 
Concentrado 
de hemácia 
Centrifugaçã
o do sangue 
total em que 
se remove a 
maior parte 
do plasma 
da massa 
eritrocitária 
da bolsa ou 
por aférese 
de doador 
único 
2 a 6 °C 
Concentrado 
de plaqueta 
Centrifugaçã
o do ST ou por 
aférese de 
doador único 
22 +- 2°C sob 
agitação 
constante 
para não ter 
agregação 
plaquetária 
Plasma fresco 
congelado 
Centrifugaçã
o do ST 
Deve ser 
congelado 
até 8 horas 
contém todas 
as proteínas 
(fatores) da 
coagulação 
sanguínea 
após a coleta 
e mantido no 
mínimo -18°C 
, sendo 
recomendad
a a 
temperatura 
igual ou 
menor a 25°C 
Plasma de 24 
horas 
 
Concentrado 
de granulócitos 
Aférese de 
doador único 
por meio de 
máquina 
separadora 
de célula de 
fluxo 
contínuo ou 
descontínuo 
Deve ser 
transfundido 
assim que 
possível, se 
não for 
possível 
armazenar 
entre 20-24°C 
em repouso 
por 24 horas 
Criopicipitado Contém o 
fator VIII, fator 
VIII, vWF 
(Fator von 
Willebrand), 
fibrinogênio, 
Fator XIII e 
fibronectina 
 
Albumina 
Globulina 
Fatores da 
coagulação 
 VIII e IX 
 
 
 
- Idade mínima: 16 anos ( menor de idade deve 
ter consentimento formal, escrito, do responsável 
legal para cada doação que for realizar) 
- Idade máxima: 
• 60 anos 11 meses e 29 dias (1° doação) 
• 69 anos 11 meses e 29 dias (se já foi doador) 
- Intervalo mínimo entre doações: 
• Homens: 2 meses 
• Mulheres: 3 meses 
- Número máximo de doações anuais: 
• Homens: 4 
• Mulheres: 3 
- Peso: mínimo 50 kg (descarta o vestuário) 
- FC: x < 50 e x > 100 (não é indicado) 
- PA: x > 180 (PAS) x > 100 (PAD) 
- Hemoglobina: 
Valor mínimo 
• Homens: 13 g/dL 
• Mulheres: 12,5 mg/dL 
Valor máximo: maior ou igual 18 g/dL 
 
- Hematócrito: valor mínimo 
• Homens: 39% 
• Mulheres: 38% 
Valor máximo: maior ou igual 54% (encaminhado 
para investigação clínica, pois o sangue está com 
uma viscosidade maior) 
- Inaptidão para doação de plaquetas, mas de 
hemoderivados é permitido: 3 dias anteriores a 
doação (interfere na agregação plaquetária) 
• Ácido acetilsalicílico (aspirina ou ASS) 
• Anti-inflamatório não esteroidal (AINE) 
- Gestação: 
PERMITIDO NÃO PERMITIDO 
12 semanas após o 
parto ou abortamento 
Lactantes com menos 
de 12 meses do parto 
Mãe para RN, com 
consentimento por 
escrito de 
hemoterapeuta e do 
médico obstetra 
 
 
- Pode doar menstruada 
- Volume máximo de sangue coletado: 450 mL 
(mais ou menos 45 mL) + 30 mL(exame 
laboratoriais) 
• Homens: 9 ml/kg 
• Mulheres: 8 ml/kg 
- Não ingerir bebidas alcoólicas: nas últimas 12 
horas. 
- Temperatura: não pode ser superior a 37°C 
- Inaptos temporários para doação nos últimos 12 
meses: 
• Candidatos que recebem infusão sanguínea 
nos últimos 12 meses devem não podem doar. 
• Relações sexuais desprotegida com mais de 
um parceiro de forma ocasional e 
desconhecida. 
• Relação sexual com pessoa portadora de HIV, 
hepatite B e C ou outras IST’s. 
• Situação de encarceramento ou 
confinamento obrigatório não domiciliar 
superior 72 horas. 
• Colocado piercing (cavidade oral ou genital 
só poderá doar após 12 meses após retirada, 
devido a altas chances de infecção) 
• Tatuagem ou maquiagem definitiva 
⇾6 meses após realização 
⇾12 meses se não houver condição de 
avaliação da segurança do procedimento 
especializado 
⇾se na cavidade oral e/ou na região 
genital, devido ao risco permanente de infecção, 
a inaptidão é 12 meses da retirada 
• Parceiro sexual de pacientes que realizaram 
terapia renal substitutiva, histórico de 
transfusão sanguínea. 
• Acidente com material biológico, que teve 
contato commucosa e/ou pele não integra. 
- Inaptos COVID: 
• 30 dias após a completa recuperação 
(assintomáticos e sem sequelas) 
• 14 dias para pessoas em contato com 
infectados pela COVID nos últimos 30 dias 
- Inaptos vacinas : 
• As vacinas de virus atenuados ou virus e 
bacterias vivos, o tempo de inaptidão é de 4 
semanas 
• As vacinas de virus ou bactérias inativos, o 
tempo de inaptidão é de 48 horas 
- Inaptos: 
• Candidatas a doadora de sangue que 
estejam grávidas estão impedidas de doar, 
até por 12 semanas após o parto. 
 
 
- Condições assépticas, com supervisão de um 
médico ou enfermeiro, através de uma única 
punção venosa, em bolsa plástica com sistema 
fechado e estéril destinado especificamente para 
esse fim. 
- Informações na bolsa de sangue: 
 
• Não consta o nome do doador, com exceção 
as que são destinadas a transfusão autóloga. 
 
- Identificação: bolsa/ tubo coletor de sangue 
• Código de barras ou etiqueta impressa 
(ligado ao prontuário do padicente) 
• Nome completo do receptor 
• Número de identificação 
• Data da coleta 
- Punção: 
• Duas etapas de antissepsia 
 
- Coleta: 
• Todo material utilizado no procedimento deve 
ser descartável, estéril e apirogênico 
• Tempo: ideal 12 minutos, não sendo superior a 
15 minutos 
• Cuidados com o doador após a doação: 
⇾ garantia de integridade 
⇾ hidratação e lanche 
⇾ permanecer 15 minutos no serviço antes de 
hemoterapia antes de ser liberado 
- Exames sorológicos obrigatórios: a bolsa não 
será transfundida antes da obtenção dos 
resultados 
• Hepatite B 
• Hepatite C 
• HIV/Aids 
• Doença de chagas 
• Infecção por HTLV I/II 
• Sífilis 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Transfusão de urgência e emergência, a 
liberação do sangue total pode ser liberada antes 
dos testes transfusionais no caso de: 
• Retardo do início da transfusão coloca em 
risco a vida do paciente. 
• Existência de procedimento estipulando o 
modo como essa liberação será realizada 
• Termo de responsabilidade do médico 
assinado no qual assuma os riscos e 
concordância com o procedimento 
• Provas pré-transfusionais devem ser realizadas 
mesmo que a transfusão já tenha sido 
realizada 
- Bolsa: sangue total deve ser coletado em uma 
bolsa descartável, estéril e múltipla (a tripla é a 
mais comumente utilizada em nosso meio), para 
permitir o posterior processamento, isto é, a 
separação do sangue total coletado em vários 
hemocomponentes. 
- Desleucocitação: 
• Filtros específicos para remover leucócitos de 
um componente sanguíneo com glóbulos 
vermelhos e plaquetas. A maioria dos 
equipamentos por aférese já produzem 
hemocomponentes desleucocitados. 
- Irradiação gama: prevenir complicação 
imunológica causada por enxertia (enxerto vs 
hospedeiro) associada a transfusão e expansão 
clonal dos linfócitos do doador em receptores 
susceptíveis. Impossibilita a proliferação dos 
linfócitos. 
- Lavagem com solução salina: 
• Função de eliminar plasma 
• Lavagem dos hemocomponentes (glóbulos 
vermelhos e plaquetas) 
• Utiliza-se solução isotônica de cloreto de sódio 
estéril (1-3 L) 
- Fenotipagem: 
• Recomendado para pacientes que não 
apresentem anticorpos irregulares 
antieritrocitários ou que poderão entrar em 
esquema de transfusão crônica 
- Aquecimento de hemocomponentes: 
• Aquece hemocomponentes 
• Plaquetas não devem ser aquecida pois 
compromete sua função 
- Sintomas: 
• Ansiedade 
• Agitação 
• Sensação de morte iminente 
• Tremores 
• Calafrios 
• Rubor facial 
• Febre 
⇾ elevação corporal acima de 1 °C após início da 
transfusão, atingindo temperatura superior 38°C. 
(transfusão será interrompida imediatamente ) 
• Dor no local da venopunção 
• Dor abdominal 
• Dor lombar e em franco 
• Hipotensão arterial 
• Epistaxe 
• Oligúria/Anúria 
• Insuficiência renal 
• Hemoglobinúria 
• Coagulação intravascular disseminada 
• Sangramento local da venopunção 
• Choque 
- Suspeita: 
• Atendimento imediato médio 
• Equipe de hemoterapia que realizou a 
transfusão deve ser comunicada 
• Coletadas novas amostrar de sangue do 
receptor 
• As amostras serão rotuladas apropriadamente 
juntamente com a bolsa do componente 
sanguíneo mesmo vazia e encaminhada ao 
serviço de hemoterapia 
• Testes pré transfusionais serão repetidos com 
as amostras pré e pós reação transfusional 
- Imediata: ocorrem até 24 horas depois de 
iniciada a transfusão 
• Interromper a transfusão, exceto em caso de 
alergias leves (urticária). 
• Manter acesso venoso. 
• Examinar rótulo da bolsa e de todos os registros 
relacionados a transfusão para verificar se 
houve erro na identificação do paciente ou 
da bolsa transfundida. 
• Não desprezar bolsa, e encaminha-la ao 
serviço de hemoterapia 
• Comunicar ao médico e ao serviço de 
hemoterapia 
• Informar ao comitê transfusional 
• Notificar a ocorrência a autoridade 
competente 
- Tardias: após 24 horas da transfusão 
• Serão avaliadas e acompanhadas 
• Os casos de suspeita de transmissão de 
infecção serão avaliados 
• Um novo estudo do doador sanguíneo será 
realizado, incluindo a convocação e 
repetição dos testes para infecções 
transmissíveis de todos os doadores envolvidos 
- Teste após reação transfusional: 
• Inspeção visual do soro ou plasma para 
detectar hemólise 
• Tipagem AOB e RhD 
• Teste direto de antiglobulina 
• Prova de compatibilidade maior com o 
resíduo de hemácias da bolsa 
• Pesquisa de anticorpos antieritrocitários 
irregulares, utilizando técnicas que aumentem 
a sensibilidade do método 
- Temperatura: adequada para preservar 
propriedades biológicas 
• Sangue total: 20-24°C para produção CP 
• Sangue total :1-10°C quando não for destinado 
a produção CP 
• Plasma fresco congelado: manter congelado 
• Crioprecipitado: manter congelado 
• Concentrado de plaquetas: temperatura 
próxima de armazenamento 
- Recipientes: 
• Resistentes 
• Impedir vazamento 
• Possibilitar lavagem 
• Possibilitar desinfecção regular 
Transporte: profissionais orientados quanto ao 
acondicionamento e aos procedimentos a serem 
realizados em eventuais intercorrências 
• Tempo máximo de transporte: 24 horas 
• Exceto: sangue total (18 horas) 
-Armazenamento: concentrados de 
hemácias poderão ser congelados (-65 °C) em 
até 15 dias, embora se recomendam seis dias, e 
sua validade é de dez anos, a contar da 
data da doação do sangue. 
- Iniciar transfusão até 30 minutos após o 
recebimento do hemocomponente. 
- Conferir o resultado nos exames que aparecem 
no rótulo da bolsa. 
- Antes de instalar o equipe, certifica-se que o 
paciente pode receber a transfusão. 
- Aquecimento do hemocomponente: 
• Equipamentos especiais em temperatura 
controlada 
- Transfusão: 
• Via exclusiva 
• Equipo com filtro de 170 capaz de reter 
coágulo e agregados 
• Concentrado de hemácia pode ser 
transfundido em acesso venoso 
compartilhado com SF 0,9% 
• Velocidade: 15 gotas/min 
- Incompatíveis com infusão de sangue: 
• Ringer lactato 
• Glicose 
• Soluções contendo cálcio 
• Solução com medicamentos 
- Tempo: 
• Concentrado de hemácias: 
⇾adulto e criança : 1 horas e 30 min a 2 horas 
⇾ não ultrapassar 4 horas 
 ⇾ não deve ficar em temperatura ambiente por 
mais de 30 minutos 
• Concentrado de plaqueta: 30 minutos (não 
deve passar de 1 hora) 
• Plasma fresco congelado: 1 hora 
• Crioprecipitado: 30 minutos 
⇾ descongelamento 30-37 °C no prazo de 15 
minutos 
⇾ deve ser transfundido imediatamente, se não 
pode usar imediatamente poderá ser estocado 
em no máximo 6 horas após seu congelamento, 
ou por até 4 horas quando o sistema for aberto ou 
realizado pool 
 
- SSVV: devem ser verificados antes, durante e 
após o procedimento. 
- Acompanhamento: 
• Profissional que instalou 
• Durante 10 minutos 
- Serão realizada preferencialmente no períododiurno. 
- Coletas de bolsas com volume total inferior a 
300 mL serão desprezadas. 
- Programada 
• Determinado dia e horário 
- Não urgente 
• Ocorre nas próximas 24 horas 
- Urgente 
• Ocorre nas próximas 3 horas 
- Extrema urgência 
• Qualquer retardo na administração pode 
ocasionar risco para a vida 
• Na requisição deve conter o carimbo do 
médico (termo de responsabilidade) 
 
- Devem ser tratados antes da disposição final 
ambiental adequada. 
- Grupo A: resíduos com possível presença de 
agentes biológicos que por causa de suas 
características podem apresentar risco de 
infecção. 
• A1: bolsas transfusionais que contem sangue 
ou hemoderivados rejeitados por 
contaminação, má conservação ou com 
prazo de validade vencido, oriundas de coleta 
incompleta 
• A4: bolsas transfusionais vazias ou com volume 
residual pós-transfusão 
 
 
 
- Níveis elevados na corrente sanguínea: 
• POTÁSSIO -K (hiper/hipoKalemia) 
• SÓDIO -Na (hiper/hipoNatremia) 
• CÁLCIO -Ca (hiper/hipoCalcemia) 
 
Os bancos de sangue são obrigados a convocar 
e orientar doadores com resultados de exames 
sorológicos reagentes. 
 
 
 
 
 
 
 
AB +: receptor universal 
O- : doador universal