AVALIAÇÃO ASPECTOS PSICOLÓGICOS NA ASSISTÊNCIA DO PACIENTE ONCOLÓGICO

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AVALIAÇÃO – ASPECTOS PSICOLÓGICOS NA ASSISTÊNCIA DO 
PACIENTE ONCOLÓGICO 
• Segundo o INCA (2010), considera-se câncer o conjunto de mais de 
100 doenças, as quais têm em comum o crescimento desordenado de células, 
que invadem tecidos e órgãos. As causas do câncer podem ser externas, 
quando relacionadas ao meio ambiente, hábitos ou costumes de uma 
sociedade específica; ou internas, quando ligadas a predisposições genéticas e 
à capacidade do organismo de se defender de agressões externas, sendo que 
ambas estão inter-relacionadas (INCA, 2010). Sobre o câncer é correto 
afirmar que: 
I- A palavra câncer é originária do latim cancri, que significa caranguejo. Tal 
nomenclatura está relacionada à característica de infiltração do câncer – 
semelhante às pernas do crustáceo (Fontes, César & Beraldo, 2005; Stumm, 
Leite, & Maschio, 2008) – e à ideia de que o câncer torna sua vítima 
prisioneira da mesma forma que o caranguejo: até a morte (Argemi-Camon, 
2004). Esta analogia ilustra o peso que o câncer tem em nosso contexto social 
e as crenças a ele relacionadas. 
II- Os estigmas do câncer referem-se a sofrimento, à dor, ao medo da morte, à 
preocupação com a autoimagem, bem como à perda do atrativo sexual, da 
capacidade produtiva e de peso (Angerami-Camon, 2004; Chiattone, 1992). 
Mesmo com todos os avanços em relação ao diagnóstico e ao tratamento, o 
estigma em relação ao câncer ainda é forte, tanto na sociedade como na equipe 
de saúde (Maruyama et al., 2006). Logo, a necessidade da família receber 
informações precisas e claras por parte dos profissionais da saúde no 
momento do diagnóstico é fundamental e pode facilitar ou prejudicar o 
posterior tratamento. Conforme assinalam Maruyama et al. (2006, p. 175), 
faz-se necessário romper com o “círculo vicioso do estigma da doença”, 
inicialmente entre os profissionais da saúde e, depois, entre os pacientes e suas 
famílias. 
III- Apesar desse contexto, o mais comum é que o câncer seja compreendido 
como uma doença crônica que traz problemas e demandas específicas, 
contínuas e mutáveis para o paciente e seus familiares (Penna, 2004). Alguns 
tipos de câncer costumam evoluir de forma silenciosa até se tornarem 
sintomáticos e diagnosticáveis, podendo levar ao óbito rapidamente. 
IV- Por isso, o ciclo da doença é uma das etapas evolutivas fundamentais a ser 
considerada a fim de que se entenda o desdobramento e a repercussão da 
doença no indivíduo e na família (Rolland, 1995). 
Marque a alternativa correta: 
Resposta Marcada : 
I, II, III e IV 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1 
• Sabe-se que uma das principais consequências da notícia do 
diagnóstico de câncer é o sentimento de incerteza relacionado aos problemas e 
as mudanças que as famílias cujo um dos familiares é diagnóstico com câncer 
sofrem (Ferreira, Dupas, Costa, & Sanchez, 2010; Melo, Silva, & Fernandes, 
2005; McDaniel, Hepworth, & Doherty, 1994). Quanto aos problemas, é 
possível citar: 
Resposta Marcada : 
Todas as alternativas estão corretas. 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1 
• A vulnerabilidade psicossocial à doença oncológica é específica para 
cada indivíduo e depende, além das circunstâncias em que ela ocorre, do 
significado pessoal atribuído à doença. Este é afetado pela percepção 
individual do impacto da doença no próprio e no seu plano de vida. Engloba 
também a percepção do indivíduo acerca da sua capacidade em atingir 
objetivos futuros e manter a viabilidade de ações interpessoais. Um estudo 
canadiano demonstrou a existência de sofrimento psicossocial significativo 
em 18% a 79% dos doentes oncológicos, dependendo da fase da doença, 
enquanto que na população geral este era de: 
Resposta Marcada : 
21% 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1 
• “Os doentes confrontam-se com a incerteza acerca do curso da doença 
e a possibilidade de morte prematura. A ideia da sua própria morte torna-se 
mais tangível e quaisquer sintomas físicos podem ser interpretados como um 
possível agravamento clínico, com repercussões sobre os níveis de ansiedade. 
Estes receios podem ainda ser desencadeados por qualquer descrição, 
nomeadamente através dos media, de situações análogas ou sempre que o 
doente tem uma consulta médica de seguimento. Perante uma remissão alguns 
doentes conseguem lidar melhor com o receio de recorrência de doença, 
enquanto outros vivem atormentados por este receio”. Esta temática é 
abordada em que parte do estudo realizado nesta apostila? Marque a 
alternativa correta: 
Resposta Marcada : 
Incerteza Acerca do Futuro 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1 
• O impacto do câncer nos pacientes e nos membros da família pode ser 
compreendido a partir da teoria sistêmica, a qual enfatiza as inter-relações que 
se estabelecem entre os componentes da família e o efeito mútuo que cada 
membro tem sobre os demais. Assim, ocorre: 
I) Na medida em que o diagnóstico de câncer, e todo o processo da doença, 
são vivenciados pelo paciente e por sua família como um momento de intensa 
angústia, sofrimento e ansiedade. 
II) Uma influência recíproca entre paciente e família na medida em que, não 
apenas o paciente sofrerá significativas alterações em sua vida ao longo do 
tratamento, como também toda a sua família. 
III) Uma crise vital na família pode ser desencadeada. 
Marque a alternativa correta: 
Resposta Marcada : 
I, II e III 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1 
• As famílias são profundamente afetadas pela doença aguda e crónica de 
um dos seus membros e a doença oncológica é uma das situações vividas com 
maior envolvimento. As atividades do quotidiano, os papéis, as relações com 
os outros e o significado da vida ficam altera- dos, uma vez que a vida muda 
de um estado de saúde para um de doença. A família de um doente oncológico 
tem ela própria necessidades diversas, marque abaixo quais são estas: 
Resposta Marcada : 
Poder exteriorizar emoções. 
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• Foi a primeira autora a estudar de uma forma sistemática a adaptação 
psicológica de pessoas a quem é diagnosticada uma doença oncológica com 
prognóstico reservado”. O trecho acima refere-se a qual autora: 
Resposta Marcada : 
Kübler Ross 
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• São características da fase de revolta do paciente ecológico: 
I- O doente reconhece a existência de uma doença grave e mortal mas não a 
aceita, reagindo de forma típica com raiva e exprimindo revolta perante a sua 
má sorte. Esta fase é bastante difícil, tanto para a família como para os 
profissionais de saúde. 
II- O doente pode exprimir críticas em relação ao médico por não ter 
diagnosticado a tempo a sua doença, aos enfermeiros por não serem 
suficientemente rápidos na resposta aos seus pedidos e a Deus, por lhe ter 
imposto uma “sentença de morte”. Como consequência destes 
comportamentos, as pessoas que o rodeiam começam a afastar- -se. 
III- É importante que está revolta seja exteriorizada e aceite, uma vez que se 
trata de uma reação frequente e quase inevitável. Kübler-Ross recomendou 
uma atitude de tolerância perante estas manifestações de revolta já que a sua 
expressão poderá resultar em alívio e dará lugar posteriormente a uma 
aceitação mais tranquila. 
 
Marque a alternativa correta: 
Resposta Marcada : 
I, II e III 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1 
• O nível de adaptação à doença no momento da morte varia de doente 
para doente: uns continuam a negar a evidência, outros afundam-se na 
depressão e só alguns atingem a fase de aceitação. Estes últimos são descritos 
como sendo os que podem manter conversas profundas, que conseguem 
aceitar os aspectos positivos e negativos da vida, de- mostrando maior 
maturidade e uma vida interior e interpessoal mais fecunda. Outros autores 
descreveram movimentos de adaptação à doença. Para Stedeford estes 
consistem em: 
Resposta Marcada : 
Interrogações 
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS 1 
• Sobre as fases de adaptação da doença: 
“Alguns doentes aceitam, desde o início, aideia de que são portadores de uma 
doença que os pode levar à morte. Decidem, no entanto, viver como se 
estivessem bem e passam a comportar-se como se os seus projetos para o 
futuro não fossem afetados pela doença. Estes doentes não mudam o seu estilo 
de vida e podem esconder a sua doença do resto das pessoas, mesmo das mais 
próximas”. 
A fase com a característica acima é conhecida como: 
Resposta Marcada : 
de aceitação. 
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