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Prova SPDM - AraranguáSC - IBFC - 2013 - para Médico Ortopedista.pdf

Ferramentas de estudo

Questões resolvidas

Os objetivos originais do tratamento pela técnica preconizada pela AO (Arbeitsgmneinschaft für osteosynthesefragn) eram:
a) restauração da anatomia e fixação estável das fraturas
b) restauração da anatomia e preservação de suprimento sanguíneo
c) fixação estável da fratura e mobilização precoce do membro e do paciente
d) todos acima

Com a evolução dos princípios de estudo AO (Arbeitsgmneinschaft für osteosynthesefragn) relativo à estabilidade de uma fratura, podemos afirmar:
a) Sempre se faz necessária a estabilidade absoluta em todas as fraturas
b) É obrigatória apenas para fraturas articulares e algumas outras
c) Não tem importância na consolidação da fratura
d) A fixação com hastes são frequentemente usadas para promover uma estabilidade absoluta.

Os fixadores externos tem utilização bastante ampla na ortopedia e traumatologia. Frente a esta afirmação, marque a alternativa incorreta:
a) Pacientes que apresentam risco de desenvolver síndrome compartimental devem evitar esse tratamento
b) Fixadores externos são uma boa alternativa para tratamento de fraturas do platô tibial, originadas de trauma de alta energia.
c) A utilização de fixador externo e um tratamento que necessita de muitos cuidados pós-operatório
d) Fixadores externos como tratamento de pé torto congênito soa mais indicados em crianças a partir de oito anos

Marque a alternativa incorreta com relação às indicações dos fixadores externos na ortopedia e traumatologia:
a) Nas fraturas expostas, pode-se obter boa estabilização e redução, evitando lesões adicionais as partes moles, com a utilização de fixadores externos.
b) Fixadores externos são uma boa alternativa para tratamento de deformidades do pé que envolvem os três planos com ou sem encurtamento do pé
c) A taxa de distração dos fragmentos no alongamento ósseo é, geralmente, 1 mm ao dia
d) Em pseudoartrose atrófica, esta indicada estabilização e compressão com fixador.

Estima-se que cerca de 70% dos pacientes com câncer das mais diversas origens apresentam metástases para a coluna e, desses, 10% desenvolvem sintomas de compressão medular. Acerca das metástases para a coluna vertebral e seu tratamento, escolha verdadeiro ou falso marque a alternativa correta
( ) a origem do tumor primário tem a maior relevância para o prognostico da cirurgia de ressecção da metástase. Quanto mais agressivo o tumor, melhor o prognostico da cirurgia.
( ) a extensão de tumores metastáticos ocorre, principalmente, via sistema arterial ou via sistema venoso valvular (plexo venoso de batson).
( ) indicações para a intervenção cirúrgica podem ser: dor intratável, piora do déficit neurológico, fraturas patológicas e instabilidade.
a) VFV
b) VVV
c) FVV
d) FFF

Marque a alternativa incorreta, sobre a avaliação dos pacientes com tumores na coluna,
a) Pacientes com tumor na coluna vertebral podem apresentar dor de origem radicular, dependendo da extensão do tumor.
b) Lesões cervicais tendem a progredir rapidamente em termos de sintomas neurológicos, enquanto lesões toracolombares são menos agressivas.
c) A biópsia é mandatória se a lesão isolada da coluna vertebral é de origem desconhecida, mesmo, se o paciente apresentar uma história distante de malignidade má coluna.
d) Cintilografia óssea contribui para o estadiamento da doença e até identifica um local mais acessível para se obter uma amostra de tecido para fins diagnósticos

Na anatomia, o cotovelo é definido como a região situada entre uma linha imaginária a cinco cm, tanto proximal como distal, do centro de articulação. Podemos afirmar que:
a) A articulação do cotovelo é uma articulação mista gínglimo (úmero radial), pivot (ulno – umeral) e rotacional (radioulnar proximal).
b) O cotovelo pode fazer flexão de 180° e extensão de 0º, com movimento de pronação e supinação com limites de 45°.
c) A articulação do cotovelo é composta por três ossos (úmero, radio e ulna) formado com três articulações (úmero radial, ulno-umeral e radioulnar), que possuem capsulas articulares distintas
d) Os músculos bíceps braquial, coracobraquial e braquial se inserem na região anterior do cotovelo, sendo inervados pelo nervo musculocutâneo.

Os ligamentos do cotovelo consistem de bandas fibrosas e espessamento da cápsula, formando o complexo ligamentar medial e o complexo ligamentar lateral. Correlacione os tipos de ligamentos que compõem o complexo ligamentar lateral do cotovelo e suas características:
A - ligamento colateral acessório fibras que saem do tubérculo supinador da ulna e vão e, direção ao ligamento anular.
B – ligamento anular forte fita com origem e inserção na margem da incisura Radial ulnar estabilizando a cabeça do rádio
C – representa o estabilizador primário do cotovelo em varo e extensão.
a) B A C
b) A B C
c) B C A
d) A C B

A doença ou (contratura) de dupuytren é conhecida por aproximadamente 400 anos e envolve o espessamento da fáscia palmar. Sobre essa doença, marque o item que contem todas as afirmativas corretas:
I. Nos estágios inicias, as alterações na pele (nódulos) são as primeiras manifestações.
II. Os 30 e 40 quirodáctilos são os mais frequentemente acometidos
III. Bloqueadores de canais de cálcio (nifedipina e verapamil) e colagenase podem ser utilizados no tratamento de doença em estágios inicias e avançados respectivamente
IV. Contratura em flexão > 30° na articulação metacarpo falangeana e de 15° na articulação Inter falangeana proximal, associados a nódulos bem desenvolvidos, são indicações de cirurgia.
a) I e II
b) II e III
c) I, III e IV
d) II, III e IV.

A tenossinovite estenosante ocorre mais frequentemente na mão e no punho do que em qualquer outro local do corpo. Sobre a doença de Quervain, marque a afirmativa incorreta:
a) acomete os tendões abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar.
b) ocorre mais frequentemente em homens do que em mulheres.
c) o teste de Finkelstein (com o polegar aduzido na palma e os demais dedos é excruciante) geralmente e positivo
d) até cerca de seis semanas após o inicia dos sintomas, o tratamento conservador (tala e injeção de uma preparação esteroide) apresenta bons resultados.

As fraturas transtrocantéricas correspondem à cerca de 40% das fraturas do quadril no idoso, e estão relacionadas a elevados índices de morbidade e mortalidade. Sobre esse tipo de fratura é incorreto afirmar:
a) o tratamento cirúrgico está indicado na quase totalidade dos casos, sendo o tratamento conservador reservado para casos em que o paciente apresente comordidades graves que contraindiquem a cirurgia, por apresentarem elevado risco de mortalidade.
b) o uso de tração cutânea ou esquelética esta indicado no pré-operatório das fraturas transtrocantéricas, com o objetivo de estabilização da fratura, e facilitação do ato cirúrgico, além de diminuir a dor do paciente, mesmo que a programação da cirurgia seja em menos de 48 h
c) nas fraturas transtrocantéricas estáveis (a1 pela classificação ao) a fixação da fratura com placas DHS é o tratamento adequado.
d) clinicamente as fraturas transtrocantéricas apresentam maior grau de rotação lateral o que as fraturas de colo femoral.

Quanto às opções de tratamento para fraturas de colo de fêmur desviadas (Garden III e IV), assinale a afirmativa correta:
a) a artroplastia, quando comparada com a fixação interna com parafuso, apresenta menores índices de necessidade de uma nova cirurgia passados cinco anos, nos pacientes acima de 65 anos.
b) técnicas de fixação interna mostram um menor índice de dor no pós-operatório
c) artroplastia e técnicas de fixação interna não mostram diferenças quanto à duração da cirurgia e quantidade de perda sanguínea na cirurgia
d) técnicas de fixação interna apresentam menores índices de mortalidade

Sobre osteocondrite dissecante, marque V ou F abaixo:
( ) osteocondrite dissecante é uma condição adquirida de etiologia desconhecida, caracterizada pela necrose focal do osso subcondral de articulações.
( ) o joelho a é a articulação mais acometida do corpo, sendo o côndilo tibial o mais atingido. Geralmente, acomete indivíduos masculinos. Entre a segunda e quarta décadas
( ) o quadro clinico pode ser assintomático, ou determinar sintomas intermitentes como dor em movimento dependente ao saltar, agachar ou subir escadas; limitação do movimento e estalidos. Algumas vezes está associada a edema discreto, mas nunca a hematoma.
( ) a ressonância magnética é o padrão ouro para esse tipo de lesão, sendo a radiografia convencional inútil para evidenciar tal lesão. O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo da estabilidade d fragmento.
( ) a osteocondrite dissecante é uma lesão, primariamente, óssea com envolvimento de cartilagem secundariamente.
a) V,F,V,F,V.
b) V,V,F,F,V.
c) V,F,F,V,F.
d) F,V,F,V,F.

Na fasceite plantar, consideramos o teste de Hicks positivo quando:
a) a pressão digital de região plantar e interna do calcâneo ocasiona dor.
b) a flexão dorsal do pé, estando o joelho em extensão, provoca ou aumentam a dor.
c) a hiperextensão do hálux gera dor
d) ao percutir ou comprimir do túnel tarsiano, o paciente relata o aparecimento dos sintomas.

Sobre a fasceite plantar, marque a alternativa correta:
a) se, após seis meses de tratamento conservador, não houver controle satisfatório da dor, recorremos ao tratamento cirúrgico.
b) a dorsiflexão limitada é um fator de risco adicional para a fasceite plantar
c) uma contratura isolada do músculo gastrocnêmio nada tem a ver com o surgimento da fasceite plantar
d) o surgimento da fasceite plantar não é secundário ao aumento do peso

Um grande número de pacientes tem realizado procedimentos de artroplastia no joelho nas últimas décadas. No entanto, alguns podem apresentar dor e disfunção de mobilidade após o procedimento, trazendo grande dificuldade diagnóstica. Assinale a alternativa incorreta acerca desse assunto:
a) a artroscopia tem sido muito útil para a detecção de corpos livres intra-articulares e detecção de soltura de componentes protéticos podendo-se fazer uma revisão de apenas um componente ou toda a prótese
b) a artroscopia deve ser usada para a coleta de matéria, quando ha suspeita de infecção, ou para a evacuação de hematoma intra-articular
c) apesar de diversos benefícios proporcionados pela artroscopia em pacientes submetidos à artroplastia de joelho, não se pode observar nenhuma melhora do quadro álgico nesses pacientes.
d) a artroscopia tem sido muita importância como método diagnóstico e terapêutico para artrofibrose do joelho.

Um paciente relata que ao jogar futebol, pisou em terreno irregular e “torceu” o pé, apresentando edema local, dor e incapacidade funcional. Sobre o relato acima, marque o correto:
a) é provável que tenha havido ruptura óssea, mas sem lesão ligamentar (entorse).
b) o mecanismo de eversão corresponde a grande maioria dos casos
c) embora alguns casos tenham tratamento conservador, a maioria é orientada para tratamento cirúrgico.
d) esse tipo de lesão pode acarretar danos recidivantes como instabilidade do tornozelo e dor residual após o primeiro episódio

Sobre as fraturas escapulares marque o correto:
a) trata-se de osso bastante suscetível a fraturas devido ao pobre recobrimento de partes moles, representando cerca de 30% a 40% das fraturas de cintura escapular.
b) geralmente ocorre após trauma de baixa a média energia, com impacto direto sobre o aspecto póstero-superior e lateral do dorso.
c) embora haja particularidades para cada tipo de lesão, ha consenso que fraturas nessa região merecem, sempre, tratamento cirúrgico, devido à instabilidade e cominuição quase sempre presentes.
d) como essa lesão ocorre sob alta energia, é importante avaliar a presença de lesões concomitantes, como lesões torácicas ou múltiplas fraturas associadas.

Um paciente chega a um ambulatório de ortopedia com dor, alargamento e edema no calcanhar, além de equimose plantar, recebendo após exames, o diagnóstico de fratura do calcâneo. Sobre essa condição, responda a alternativa correta:
a) as fraturas do calcâneo representam cerca de 60% das fraturas do tarso e 2% das fraturas de todo esqueleto
b) no estudo radiográfico, pode ter sido medido o angulo de böhler, cujo valor normal é de 5° a 20°. A falta de restabelecimento desse parâmetro pode levar a significativas alterações funcionais
c) para o tratamento cirúrgico aberto, há consenso de realizar a operação sem aguardar certo tempo entre o trauma e a operação, ou, seja o mais rápido possível.
d) se houver fratura do caso em questão até quatro fragmentos, sem desvio, ele se encaixará no tipo quatro de classificação de SANDERS para fraturas do calcâneo.

Sabemos que as fraturas do tálus são de difícil tratamento e envolvem traumas de alta energia. Acerca de fraturas do tálus, marque a alternativa correta:
a) trata-se de uma fratura do sustentáculo do tálus
b) nas fraturas dessa região do tálus, desviadas ou não, o tratamento operatório é de pouca valia, devido a grande dificuldade de redução anatômica cirúrgica.
c) em geral, não se esperam complicações no tratamento, devido a estabilidade articular e vascular do osso em questão
d) vias de acesso cirúrgico limitadas, podem levar o cirurgião a realizar reduções inadequadas na superfície não abordada da fratura, podendo levar à consolidação viciosa em varo e dorsiflexão.

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Questões resolvidas

Os objetivos originais do tratamento pela técnica preconizada pela AO (Arbeitsgmneinschaft für osteosynthesefragn) eram:
a) restauração da anatomia e fixação estável das fraturas
b) restauração da anatomia e preservação de suprimento sanguíneo
c) fixação estável da fratura e mobilização precoce do membro e do paciente
d) todos acima

Com a evolução dos princípios de estudo AO (Arbeitsgmneinschaft für osteosynthesefragn) relativo à estabilidade de uma fratura, podemos afirmar:
a) Sempre se faz necessária a estabilidade absoluta em todas as fraturas
b) É obrigatória apenas para fraturas articulares e algumas outras
c) Não tem importância na consolidação da fratura
d) A fixação com hastes são frequentemente usadas para promover uma estabilidade absoluta.

Os fixadores externos tem utilização bastante ampla na ortopedia e traumatologia. Frente a esta afirmação, marque a alternativa incorreta:
a) Pacientes que apresentam risco de desenvolver síndrome compartimental devem evitar esse tratamento
b) Fixadores externos são uma boa alternativa para tratamento de fraturas do platô tibial, originadas de trauma de alta energia.
c) A utilização de fixador externo e um tratamento que necessita de muitos cuidados pós-operatório
d) Fixadores externos como tratamento de pé torto congênito soa mais indicados em crianças a partir de oito anos

Marque a alternativa incorreta com relação às indicações dos fixadores externos na ortopedia e traumatologia:
a) Nas fraturas expostas, pode-se obter boa estabilização e redução, evitando lesões adicionais as partes moles, com a utilização de fixadores externos.
b) Fixadores externos são uma boa alternativa para tratamento de deformidades do pé que envolvem os três planos com ou sem encurtamento do pé
c) A taxa de distração dos fragmentos no alongamento ósseo é, geralmente, 1 mm ao dia
d) Em pseudoartrose atrófica, esta indicada estabilização e compressão com fixador.

Estima-se que cerca de 70% dos pacientes com câncer das mais diversas origens apresentam metástases para a coluna e, desses, 10% desenvolvem sintomas de compressão medular. Acerca das metástases para a coluna vertebral e seu tratamento, escolha verdadeiro ou falso marque a alternativa correta
( ) a origem do tumor primário tem a maior relevância para o prognostico da cirurgia de ressecção da metástase. Quanto mais agressivo o tumor, melhor o prognostico da cirurgia.
( ) a extensão de tumores metastáticos ocorre, principalmente, via sistema arterial ou via sistema venoso valvular (plexo venoso de batson).
( ) indicações para a intervenção cirúrgica podem ser: dor intratável, piora do déficit neurológico, fraturas patológicas e instabilidade.
a) VFV
b) VVV
c) FVV
d) FFF

Marque a alternativa incorreta, sobre a avaliação dos pacientes com tumores na coluna,
a) Pacientes com tumor na coluna vertebral podem apresentar dor de origem radicular, dependendo da extensão do tumor.
b) Lesões cervicais tendem a progredir rapidamente em termos de sintomas neurológicos, enquanto lesões toracolombares são menos agressivas.
c) A biópsia é mandatória se a lesão isolada da coluna vertebral é de origem desconhecida, mesmo, se o paciente apresentar uma história distante de malignidade má coluna.
d) Cintilografia óssea contribui para o estadiamento da doença e até identifica um local mais acessível para se obter uma amostra de tecido para fins diagnósticos

Na anatomia, o cotovelo é definido como a região situada entre uma linha imaginária a cinco cm, tanto proximal como distal, do centro de articulação. Podemos afirmar que:
a) A articulação do cotovelo é uma articulação mista gínglimo (úmero radial), pivot (ulno – umeral) e rotacional (radioulnar proximal).
b) O cotovelo pode fazer flexão de 180° e extensão de 0º, com movimento de pronação e supinação com limites de 45°.
c) A articulação do cotovelo é composta por três ossos (úmero, radio e ulna) formado com três articulações (úmero radial, ulno-umeral e radioulnar), que possuem capsulas articulares distintas
d) Os músculos bíceps braquial, coracobraquial e braquial se inserem na região anterior do cotovelo, sendo inervados pelo nervo musculocutâneo.

Os ligamentos do cotovelo consistem de bandas fibrosas e espessamento da cápsula, formando o complexo ligamentar medial e o complexo ligamentar lateral. Correlacione os tipos de ligamentos que compõem o complexo ligamentar lateral do cotovelo e suas características:
A - ligamento colateral acessório fibras que saem do tubérculo supinador da ulna e vão e, direção ao ligamento anular.
B – ligamento anular forte fita com origem e inserção na margem da incisura Radial ulnar estabilizando a cabeça do rádio
C – representa o estabilizador primário do cotovelo em varo e extensão.
a) B A C
b) A B C
c) B C A
d) A C B

A doença ou (contratura) de dupuytren é conhecida por aproximadamente 400 anos e envolve o espessamento da fáscia palmar. Sobre essa doença, marque o item que contem todas as afirmativas corretas:
I. Nos estágios inicias, as alterações na pele (nódulos) são as primeiras manifestações.
II. Os 30 e 40 quirodáctilos são os mais frequentemente acometidos
III. Bloqueadores de canais de cálcio (nifedipina e verapamil) e colagenase podem ser utilizados no tratamento de doença em estágios inicias e avançados respectivamente
IV. Contratura em flexão > 30° na articulação metacarpo falangeana e de 15° na articulação Inter falangeana proximal, associados a nódulos bem desenvolvidos, são indicações de cirurgia.
a) I e II
b) II e III
c) I, III e IV
d) II, III e IV.

A tenossinovite estenosante ocorre mais frequentemente na mão e no punho do que em qualquer outro local do corpo. Sobre a doença de Quervain, marque a afirmativa incorreta:
a) acomete os tendões abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar.
b) ocorre mais frequentemente em homens do que em mulheres.
c) o teste de Finkelstein (com o polegar aduzido na palma e os demais dedos é excruciante) geralmente e positivo
d) até cerca de seis semanas após o inicia dos sintomas, o tratamento conservador (tala e injeção de uma preparação esteroide) apresenta bons resultados.

As fraturas transtrocantéricas correspondem à cerca de 40% das fraturas do quadril no idoso, e estão relacionadas a elevados índices de morbidade e mortalidade. Sobre esse tipo de fratura é incorreto afirmar:
a) o tratamento cirúrgico está indicado na quase totalidade dos casos, sendo o tratamento conservador reservado para casos em que o paciente apresente comordidades graves que contraindiquem a cirurgia, por apresentarem elevado risco de mortalidade.
b) o uso de tração cutânea ou esquelética esta indicado no pré-operatório das fraturas transtrocantéricas, com o objetivo de estabilização da fratura, e facilitação do ato cirúrgico, além de diminuir a dor do paciente, mesmo que a programação da cirurgia seja em menos de 48 h
c) nas fraturas transtrocantéricas estáveis (a1 pela classificação ao) a fixação da fratura com placas DHS é o tratamento adequado.
d) clinicamente as fraturas transtrocantéricas apresentam maior grau de rotação lateral o que as fraturas de colo femoral.

Quanto às opções de tratamento para fraturas de colo de fêmur desviadas (Garden III e IV), assinale a afirmativa correta:
a) a artroplastia, quando comparada com a fixação interna com parafuso, apresenta menores índices de necessidade de uma nova cirurgia passados cinco anos, nos pacientes acima de 65 anos.
b) técnicas de fixação interna mostram um menor índice de dor no pós-operatório
c) artroplastia e técnicas de fixação interna não mostram diferenças quanto à duração da cirurgia e quantidade de perda sanguínea na cirurgia
d) técnicas de fixação interna apresentam menores índices de mortalidade

Sobre osteocondrite dissecante, marque V ou F abaixo:
( ) osteocondrite dissecante é uma condição adquirida de etiologia desconhecida, caracterizada pela necrose focal do osso subcondral de articulações.
( ) o joelho a é a articulação mais acometida do corpo, sendo o côndilo tibial o mais atingido. Geralmente, acomete indivíduos masculinos. Entre a segunda e quarta décadas
( ) o quadro clinico pode ser assintomático, ou determinar sintomas intermitentes como dor em movimento dependente ao saltar, agachar ou subir escadas; limitação do movimento e estalidos. Algumas vezes está associada a edema discreto, mas nunca a hematoma.
( ) a ressonância magnética é o padrão ouro para esse tipo de lesão, sendo a radiografia convencional inútil para evidenciar tal lesão. O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo da estabilidade d fragmento.
( ) a osteocondrite dissecante é uma lesão, primariamente, óssea com envolvimento de cartilagem secundariamente.
a) V,F,V,F,V.
b) V,V,F,F,V.
c) V,F,F,V,F.
d) F,V,F,V,F.

Na fasceite plantar, consideramos o teste de Hicks positivo quando:
a) a pressão digital de região plantar e interna do calcâneo ocasiona dor.
b) a flexão dorsal do pé, estando o joelho em extensão, provoca ou aumentam a dor.
c) a hiperextensão do hálux gera dor
d) ao percutir ou comprimir do túnel tarsiano, o paciente relata o aparecimento dos sintomas.

Sobre a fasceite plantar, marque a alternativa correta:
a) se, após seis meses de tratamento conservador, não houver controle satisfatório da dor, recorremos ao tratamento cirúrgico.
b) a dorsiflexão limitada é um fator de risco adicional para a fasceite plantar
c) uma contratura isolada do músculo gastrocnêmio nada tem a ver com o surgimento da fasceite plantar
d) o surgimento da fasceite plantar não é secundário ao aumento do peso

Um grande número de pacientes tem realizado procedimentos de artroplastia no joelho nas últimas décadas. No entanto, alguns podem apresentar dor e disfunção de mobilidade após o procedimento, trazendo grande dificuldade diagnóstica. Assinale a alternativa incorreta acerca desse assunto:
a) a artroscopia tem sido muito útil para a detecção de corpos livres intra-articulares e detecção de soltura de componentes protéticos podendo-se fazer uma revisão de apenas um componente ou toda a prótese
b) a artroscopia deve ser usada para a coleta de matéria, quando ha suspeita de infecção, ou para a evacuação de hematoma intra-articular
c) apesar de diversos benefícios proporcionados pela artroscopia em pacientes submetidos à artroplastia de joelho, não se pode observar nenhuma melhora do quadro álgico nesses pacientes.
d) a artroscopia tem sido muita importância como método diagnóstico e terapêutico para artrofibrose do joelho.

Um paciente relata que ao jogar futebol, pisou em terreno irregular e “torceu” o pé, apresentando edema local, dor e incapacidade funcional. Sobre o relato acima, marque o correto:
a) é provável que tenha havido ruptura óssea, mas sem lesão ligamentar (entorse).
b) o mecanismo de eversão corresponde a grande maioria dos casos
c) embora alguns casos tenham tratamento conservador, a maioria é orientada para tratamento cirúrgico.
d) esse tipo de lesão pode acarretar danos recidivantes como instabilidade do tornozelo e dor residual após o primeiro episódio

Sobre as fraturas escapulares marque o correto:
a) trata-se de osso bastante suscetível a fraturas devido ao pobre recobrimento de partes moles, representando cerca de 30% a 40% das fraturas de cintura escapular.
b) geralmente ocorre após trauma de baixa a média energia, com impacto direto sobre o aspecto póstero-superior e lateral do dorso.
c) embora haja particularidades para cada tipo de lesão, ha consenso que fraturas nessa região merecem, sempre, tratamento cirúrgico, devido à instabilidade e cominuição quase sempre presentes.
d) como essa lesão ocorre sob alta energia, é importante avaliar a presença de lesões concomitantes, como lesões torácicas ou múltiplas fraturas associadas.

Um paciente chega a um ambulatório de ortopedia com dor, alargamento e edema no calcanhar, além de equimose plantar, recebendo após exames, o diagnóstico de fratura do calcâneo. Sobre essa condição, responda a alternativa correta:
a) as fraturas do calcâneo representam cerca de 60% das fraturas do tarso e 2% das fraturas de todo esqueleto
b) no estudo radiográfico, pode ter sido medido o angulo de böhler, cujo valor normal é de 5° a 20°. A falta de restabelecimento desse parâmetro pode levar a significativas alterações funcionais
c) para o tratamento cirúrgico aberto, há consenso de realizar a operação sem aguardar certo tempo entre o trauma e a operação, ou, seja o mais rápido possível.
d) se houver fratura do caso em questão até quatro fragmentos, sem desvio, ele se encaixará no tipo quatro de classificação de SANDERS para fraturas do calcâneo.

Sabemos que as fraturas do tálus são de difícil tratamento e envolvem traumas de alta energia. Acerca de fraturas do tálus, marque a alternativa correta:
a) trata-se de uma fratura do sustentáculo do tálus
b) nas fraturas dessa região do tálus, desviadas ou não, o tratamento operatório é de pouca valia, devido a grande dificuldade de redução anatômica cirúrgica.
c) em geral, não se esperam complicações no tratamento, devido a estabilidade articular e vascular do osso em questão
d) vias de acesso cirúrgico limitadas, podem levar o cirurgião a realizar reduções inadequadas na superfície não abordada da fratura, podendo levar à consolidação viciosa em varo e dorsiflexão.

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SPDM_39
SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
OSS - SPDM/HOSPITAL REGIONAL DE ARARANGUÁ/EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2013
NÍVEL SUPERIOR COMPLETO
• MÉDICO ORTOPEDISTA 
NOME DO CANDIDATO ASSINATURA DO CANDIDATO RG DO CANDIDATO
DESTAQUE AQUI
GABARITO DO CANDIDATO - RASCUNHO
Nome: Assinatura do Candidato: Inscrição:
INSTRUÇÕES GERAIS
I. Nesta prova, você encontrará 04 (quatro) páginas numeradas sequencialmente, contendo 30 (trinta) questões 
correspondentes à seguinte disciplina: Conhecimentos Específicos (30 questões). 
II. Verifique se seu nome e número de inscrição estão corretos no cartão de respostas. Se houver erro, notifique o fiscal.
III. Assine e preencha o cartão de respostas nos locais indicados, com caneta azul ou preta.
IV. Verifique se a impressão, a paginação e a numeração das questões estão corretas. Caso observe qualquer erro, notifique 
o fiscal. 
V. Você dispõe de 3 (três) horas para fazer esta prova. Reserve os 20 (vinte) minutos finais para marcar o cartão de 
respostas. 
VI. O candidato só poderá retirar-se do setor de prova 1 (uma) hora após seu início. 
VII. O candidato não poderá levar o caderno de questões. O caderno de questões será publicado no site do ibfc, no prazo 
recursal contra gabarito. 
VIII. Marque o cartão de respostas cobrindo fortemente o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme o exemplo 
no próprio cartão de respostas. 
IX. A leitora óptica não registrará as respostas em que houver falta de nitidez e/ou marcação de mais de uma alternativa. 
X. O cartão de respostas não pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado. Exceto sua assinatura, nada deve ser 
escrito ou registrado fora dos locais destinados às respostas. 
XI. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o cartão de respostas e este caderno. As observações ou marcações registradas 
no caderno não serão levadas em consideração. 
XII. É terminantemente proibido o uso de telefone celular, pager ou similares. 
 
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RASCUNHO
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1SPDM_39
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
1) Os objetivos originais do tratamento pela técnica 
preconizada pela AO (Arbeitsgmneinschaft für 
osteosynthesefragn) eram:
a) restauração da anatomia e fixação estável das fraturas
b) restauração da anatomia e preservação de suprimento 
sanguíneo
c) fixação estável da fratura e mobilização precoce do 
membro e do paciente
d) todos acima
2) Com a evolução dos princípios de estudo AO 
(Arbeitsgmneinschaft für osteosynthesefragn) 
relativo à estabilidade de uma fratura, podemos 
afirmar:
a) Sempre se faz necessária a estabilidade absoluta em 
todas as fraturas
b) É obrigatória apenas para fraturas articulares e algumas 
outras
c) Não tem importância na consolidação da fratura
d) A fixação com hastes são frequentemente usadas para 
promover uma estabilidade absoluta.
3)	 Os	 fixadores	 externos	 tem	utilização	 bastante	 ampla	
na	ortopedia	e	traumatologia.	Frente	a	esta	afirmação,	
marque a alternativa incorreta:
a) Pacientes que apresentam risco de desenvolver 
síndrome compartimental devem evitar esse tratamento
b) Fixadores externos são uma boa alternativa para 
tratamento de fraturas do platô tibial, originadas de 
trauma de alta energia.
c) A utilização de fixador externo e um tratamento que 
necessita de muitos cuidados pós-operatório
d) Fixadores externos como tratamento de pé torto 
congênito soa mais indicados em crianças a partir de 
oito anos
4) Marque a alternativa incorreta com relação às 
indicações	 dos	 fixadores	 externos	 na	 ortopedia	 e	
traumatologia:
a) Nas fraturas expostas, pode-se obter boa estabilização 
e redução, evitando lesões adicionais as partes moles, 
com a utilização de fixadores externos.
b) Fixadores externos são uma boa alternativa para 
tratamento de deformidades do pé que envolvem os 
três planos com ou sem encurtamento do pé
c) A taxa de distração dos fragmentos no alongamento 
ósseo é, geralmente, 1 mm ao dia
d) Em pseudoartrose atrófica, esta indicada estabilização 
e compressão com fixador.
5) Estima-se que cerca de 70% dos pacientes com câncer 
das mais diversas origens apresentam metástases 
para a coluna e, desses, 10% desenvolvem sintomas 
de compressão medular. Acerca das metástases para a 
coluna vertebral e seu tratamento, escolha verdadeiro 
ou falso marque a alternativa correta
( ) a origem do tumor primário tem a maior relevância para 
o prognostico da cirurgia de ressecção da metástase. 
Quanto mais agressivo o tumor, melhor o prognostico 
da cirurgia.
( ) a extensão de tumores metastáticos ocorre, 
principalmente, via sistema arterial ou via sistema 
venoso valvular (plexo venoso de batson).
( ) indicações para a intervenção cirúrgica podem ser: 
dor intratável, piora do déficit neurológico, fraturas 
patológicas e instabilidade.
a) VFV
b) VVV
c) FVV
d) FFF
6) Marque a alternativa incorreta, sobre a avaliação dos 
pacientes com tumores na coluna, 
a) Pacientes com tumor na coluna vertebral podem 
apresentar dor de origem radicular, dependendo da 
extensão do tumor.
b) Lesões cervicais tendem a progredir rapidamente em 
termos de sintomas neurológicos, enquanto lesões 
toracolombares são menos agressivas.
c) A biópsia é mandatória se a lesão isolada da coluna 
vertebral é de origem desconhecida, mesmo, se 
o paciente apresentar uma história distante de 
malignidade má coluna.
d) Cintilografia óssea contribui para o estadiamento da 
doença e até identifica um local mais acessível para se 
obter uma amostra de tecido para fins diagnósticos
7)	 Na	 anatomia,	 o	 cotovelo	 é	 definido	 como	 a	 região	
situada entre uma linha imaginária a cinco cm, tanto 
proximal	 como	 distal,	 do	 centro	 de	 articulação.	
Podemos	afirmar	que:
a) A articulação do cotovelo é uma articulação mista 
gínglimo (úmero radial), pivot (ulno – umeral) e 
rotacional (radioulnar proximal).
b) O cotovelo pode fazer flexão de 180° e extensão de 0º, 
com movimento de pronação e supinação com limites 
de 45°.
c) A articulação do cotovelo é composta por três ossos 
(úmero, radio e ulna) formado com três articulações 
(úmero radial, ulno-umeral e radioulnar), que possuem 
capsulas articulares distintas
d) Os músculos bíceps braquial, coracobraquial e braquial 
se inserem na região anterior do cotovelo, sendo 
inervados pelo nervo musculocutâneo.
8) Os ligamentos do cotovelo consistem de bandas 
fibrosas	 e	 espessamento	 da	 cápsula,	 formando	 o	
complexo	ligamentar	medial	e	o	complexo	ligamentar	
lateral. Correlacione os tipos de ligamentos que 
compõem	o	complexo	ligamentar	lateral	do	cotovelo	e	
suas características:
A - ligamento colateral acessório fibras que saem do 
tubérculo supinador da ulna e vão e, direção ao 
ligamento anular.
B – ligamento anular forte fita com origem e inserção na 
margem da incisura Radial ulnar estabilizando a cabeça 
do rádio
C – representa o estabilizador primário do cotovelo em 
varo e extensão.
a) B A C 
b) A B C
c) B C A 
d) A C B
9) A doença ou (contratura) de dupuytren é conhecida por 
aproximadamente	400	anos	e	envolve	o	espessamento	
da fáscia palmar. Sobre essa doença, marque o item 
que	contem	todas	as	afirmativas	corretas:
I. Nos estágios inicias, as alterações na pele (nódulos) 
são as primeiras manifestações.
II. Os 30 e 40 quirodáctilos são os mais frequentemente 
acometidos
III. Bloqueadores de canais de cálcio (nifedipina e 
verapamil) e colagenase podem ser utilizados no 
tratamento de doença em estágios inicias e avançados 
respectivamente
IV. Contratura em flexão > 30° na articulação metacarpo 
falangeana e de 15° na articulação Inter falangeana 
proximal, associados a nódulos bem desenvolvidos, 
são indicações de cirurgia.
a) I e II 
b) II e III 
c) I, III e IV 
d) II, III e IV.
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10) A tenossinovite estenosante ocorre mais 
frequentemente na mão e no punho do que em qualquer 
outro local do corpo. Sobre a doença de Quervain, 
marque	a	afirmativa	incorreta:
a) acomete os tendões abdutor longo do polegar e extensor 
curto do polegar.
b) ocorre mais frequentemente em homens do que em 
mulheres.
c) o teste de Finkelstein (com o polegar aduzido na palma 
e os demais dedos é excruciante) geralmente e positivo
d) até cerca de seis semanas após o inicia dos sintomas, 
o tratamento conservador (tala e injeção de uma 
preparação esteroide) apresenta bons resultados.
 
11) As fraturas transtrocantéricas correspondem à cerca 
de 40% das fraturas do quadril no idoso, e estão 
relacionadas a elevados índices de morbidade e 
mortalidade. Sobre esse tipo de fratura é incorreto 
afirmar:
a) o tratamento cirúrgico está indicado na quase totalidade 
dos casos, sendo o tratamento conservador reservado 
para casos em que o paciente apresente comordidades 
graves que contraindiquem a cirurgia, por apresentarem 
elevado risco de mortalidade.
b) o uso de tração cutânea ou esquelética esta indicado 
no pré-operatório das fraturas transtrocantéricas, com o 
objetivo de estabilização da fratura, e facilitação do ato 
cirúrgico, além de diminuir a dor do paciente, mesmo 
que a programação da cirurgia seja em menos de 48 h
c) nas fraturas transtrocantéricas estáveis (a1 pela 
classificação ao) a fixação da fratura com placas DHS é 
o tratamento adequado.
d) clinicamente as fraturas transtrocantéricas apresentam 
maior grau de rotação lateral o que as fraturas de colo 
femoral.
12) Quanto às opções de tratamento para fraturas de 
colo de fêmur desviadas (Garden III e IV), assinale a 
afirmativa	correta:
a) a artroplastia, quando comparada com a fixação 
interna com parafuso, apresenta menores índices de 
necessidade de uma nova cirurgia passados cinco 
anos, nos pacientes acima de 65 anos.
b) técnicas de fixação interna mostram um menor índice 
de dor no pós-operatório
c) artroplastia e técnicas de fixação interna não mostram 
diferenças quanto à duração da cirurgia e quantidade 
de perda sanguínea na cirurgia
d) técnicas de fixação interna apresentam menores índices 
de mortalidade
 
13) As fraturas de patela estão entre as principais lesões 
de joelho e representam 1% das fraturas do aparelho 
locomotor. Escolha o ítem correto:
 I. possuem a maior prevalência na faixa de 20 a 50 anos 
e atingem duas vezes mais o sexo masculino
II. os mecanismos de lesões indiretos são mais frequentes 
do que as lesões diretos
III. essas fraturas são classificadas de acordo com dois 
critérios: quanto à tração (transversal, ápice, base 
cominuta, vertical e osteocondral) e quanto ao grau de 
desvio (desviadas e não desviadas).
IV. são opções terapêuticas: o tratamento conservador com 
imobilização articular, a fixação em banda de tensão ou 
parafuso, cerclagem e patelectomia parcial e total.
a) I E II ESTÃO CORRETAS
b) I II, E III ESTÃO CORRETAS.
c) II III, E IV ESTÃO CORRETAS.
d) I, III, E IV ESTÃO CORRETAS.
14)	Sobre	osteocondrite	dissecante,	marque	V	ou	F	abaixo:
( ) osteocondrite dissecante é uma condição adquirida 
de etiologia desconhecida, caracterizada pela necrose 
focal do osso subcondral de articulações.
( ) o joelho a é a articulação mais acometida do corpo, 
sendo o côndilo tibial o mais atingido. Geralmente, 
acomete indivíduos masculinos.
 Entre a segunda e quarta décadas
( ) o quadro clinico pode ser assintomático, ou determinar 
sintomas intermitentes como dor em movimento 
dependente ao saltar, agachar ou subir escadas; 
limitação do movimento e estalidos. Algumas vezes está 
associada a edema discreto, mas nunca a hematoma.
( ) a ressonância magnética é o padrão ouro para esse tipo 
de lesão, sendo a radiografia convencional inútil para 
evidenciar tal lesão. O tratamento pode ser conservador 
ou cirúrgico, dependendo da estabilidade d fragmento.
( ) a osteocondrite dissecante é uma lesão, primariamente, 
óssea com envolvimento de cartilagem secundariamente.
a) V,F,V,F,V.
b) V,V,F,F,V.
c) V,F,F,V,F.
d) F,V,F,V,F.
15) Na fasceite plantar, consideramos o teste de Hicks 
positivo quando:
a) a pressão digital de região plantar e interna do calcâneo 
ocasiona dor.
b) a flexão dorsal do pé, estando o joelho em extensão, 
provoca ou aumentam a dor.
c) a hiperextensão do hálux gera dor
d) ao percutir ou comprimir do túnel tarsiano, o paciente 
relata o aparecimento dos sintomas.
 
16) Sobre a fasceite plantar, marque a alternativa correta:
a) se, após seis meses de tratamento conservador, não 
houver controle satisfatório da dor, recorremos ao 
tratamento cirúrgico.
b) a dorsiflexão limitada é um fator de risco adicional para 
a fasceite plantar
c) uma contratura isolada do músculo gastrocnêmio nada 
tem a ver com o surgimento da fasceite plantar
d) o surgimento da fasceite plantar não é secundário ao 
aumento do peso
 
17)	Quais	das	situações	abaixo	são	indicações	de	mensurar	
a densidade óssea em adultos acima de 50 anos:
a) fatores de risco para fraturas (menopausa em mulheres 
e idade de 50-64 anos nos homens); uso prolongado 
de glicocorticoides, tabagismo. Fratura vertebral ou 
osteopenia identificada em radiografia.
b) síndrome disabsortiva, uso prolongado de glicocorticoides, 
etilismo, tabagismo fatores de risco para fraturas.
c) hiperparatireoidsimo primário síndrome disabsortiva, 
etilismo, artrite reumatóide.
d) dieta inadequada, síndrome disabsortiva, etilismo, 
artrite reumatóide.
 
18)	Quais	das	situações	abaixo	são	indicações	de	mensurar	
a densidade mineral óssea em adultos jovens com 
idade inferior a 50 anos:
a) fatores de risco para fraturas (menopausa em mulheres 
e idade 50-64 anos em homens) uso prolongado 
de glicocorticoides, tabagismo, fratura vertebral ou 
osteopenia identificada em radiografia.
b) síndrome disabsortiva, uso prolongado de 
glicocorticoides, etilismo, tabagismo, fatores de risco 
para fraturas.
c) hiperparatireoidsimo primário, síndrome disabsortiva, 
uso prolongado de glicocorticoides.
d) dieta inadequada, síndrome disabsortiva etilismo, artrite 
reumatoide.
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3SPDM_39
19) A Síndrome de Down é uma desordem genética causada 
pela trissomia do cromossomo 21 caracterizada por 
diversas características peculiares que distinguem 
os	 portadores,	 como	 relato	 mental,	 fissura	 palpebral	
obliqua, língua protusa, etc. Acerca dos achados 
ortopédicos	desta	afecção,	é	correto	afirmar	que:
a) pacientes com Síndrome de Down apresentam 
como principais achados ortopédicos instabilidade 
patelofemoral, luxação das vertebras da coluna lombar, 
pés planos varos, recurvato do joelho, joanetes juvenis 
e instabilidade atlantoaxial.
b) apesar de a pratica de esporte ser importante fator 
terapêutico e de socialização atlantoaxial os expõe a 
sérios riscos de lesão medular aguda com morte súbita 
e deve ser contraindicação absoluta a estes pacientes. 
c) a medida radiográfica de distancia atlanto - odontoidal 
tem sido considerada o indicador mais fidedigno para 
avaliação de instabilidade de c1 - c2, sendo considerada 
normal quando essa distancia é menor que oito mm.
d) os principais fatores de risco relacionados aos achados 
ortopédicos encontrados em pacientes com síndrome 
de down são; hipoplasia do odontóide, alterações 
degenerativas da coluna e hiperfrouxidão ligamentar, 
porém são sintomáticos em menos de 5% dos pacientes.
20) Referente a escoliose idiopática juvenil, pode-se 
afirmar	que:
a) a escoliose é uma deformidade postural da coluna 
vertebral caracterizada por uma curvatura lateral 
no plano coronal e ausência de rotação dos corpos 
vertebrais no plano transverso
b) a escoliose é uma doença progressiva, e sua rápida 
evolução esta mais frequentemente associada ao sexo 
masculino, ao surgimento mais precoce da curvatura, 
ao maior grau dessa curvatura e ao histórico familiar 
de escoliose.
c) a detecção precoce dessa deformidade vertebral 
interfere naforma de tratamento e na evolução dos 
pacientes. Muitos deles, precocemente detectados, 
podem ser submetidos apenas à observação periódica e 
ao uso de órteses, enquanto, para outros, a intervenção 
cirúrgica é imperativa.
d) a escoliose quando detectada na adolescência, 
independente do grau de curvatura, o tipo de tratamento 
conservador escolhido é o uso de colete, associado ou 
não a fisioterapia. 
21) Um grande número de pacientes tem realizado 
procedimentos de artroplastia no joelho nas últimas 
décadas. No entanto, alguns podem apresentar dor 
e disfunção de mobilidade após o procedimento, 
trazendo	 grande	 dificuldade	 diagnóstica.	 Assinale	 a	
alternativa incorreta acerca desse assunto:
a) a artroscopia tem sido muito útil para a detecção de 
corpos livres intra-articulares e detecção de soltura de 
componentes protéticos podendo-se fazer uma revisão 
de apenas um componente ou toda a prótese
b) a artroscopia deve ser usada para a coleta de matéria, 
quando ha suspeita de infecção , ou para a evacuação 
de hematoma intra-articular
c) apesar de diversos benefícios proporcionados pela 
artroscopia em pacientes submetidos à artroplastia de 
joelho, não se pode observar nenhuma melhora do 
quadro álgico nesses pacientes.
d) a artroscopia tem sido muita importância como método 
diagnóstico e terapêutico para artrofibrose do joelho.
22) Sobre a “artroscopia de quadril”, assinale a alternativa 
incorreta:
a) a artroscopia de quadril é indicada como método 
diagnóstico e terapêutico
b) suas indicações incluem lesão labral, remoção de corpos 
livres intra-articulares, impacto fêmoro-acetabular, entre 
outros. 
c) a principal causa de dor no quadril em atletas é a lesão 
de lábio acetabular tanto por causas traumáticas agudas 
quanto, muito mais frequentemente, por mecanismos 
complexos não totalmente elucidados.
d) pacientes portadores de artrose no quadril, 
radiograficamente evidenciada por perda do espaço 
articular e formação de osteófitos, são bons candidatos 
a qualquer procedimento atroscópico nessa articulação, 
sejam eles atletas ou não.
23) Um paciente relata que ao jogar futebol, pisou em 
terreno irregular e “torceu” o pé, apresentando edema 
local, dor e incapacidade funcional. Sobre o relato 
acima, marque o correto:
a) é provável que tenha havido ruptura óssea, mas sem 
lesão ligamentar (entorse).
b) o mecanismo de eversão corresponde a grande maioria 
dos casos
c) embora alguns casos tenham tratamento conservador, 
a maioria é orientada para tratamento cirúrgico.
d) esse tipo de lesão pode acarretar danos recidivantes 
como instabilidade do tornozelo e dor residual após o 
primeiro episódio
24) Sobre as fraturas escapulares marque o correto:
a) trata-se de osso bastante suscetível a fraturas devido 
ao pobre recobrimento de partes moles, representando 
cerca de 30% a 40% das fraturas de cintura escapular.
b) geralmente ocorre após trauma de baixa a média 
energia, com impacto direto sobre o aspecto póstero-
superior e lateral do dorso.
c) embora haja particularidades para cada tipo de lesão, 
ha consenso que fraturas nessa região merecem, 
sempre, tratamento cirúrgico, devido à instabilidade e 
cominuição quase sempre presentes.
d) como essa lesão ocorre sob alta energia, é importante 
avaliar a presença de lesões concomitantes, como 
lesões torácicas ou múltiplas fraturas associadas.
25) Um paciente chega a um ambulatório de ortopedia 
com dor, alargamento e edema no calcanhar, além 
de	 equimose	 plantar,	 recebendo	 após	 exames,	 o	
diagnóstico de fratura do calcâneo. Sobre essa 
condição, responda a alternativa correta:
a) as fraturas do calcâneo representam cerca de 60% das 
fraturas do tarso e 2% das fraturas de todo esqueleto
b) no estudo radiográfico, pode ter sido medido o angulo 
de böhler, cujo valor normal é de 5° a 20°. A falta de 
restabelecimento desse parâmetro pode levar a 
significativas alterações funcionais
c) para o tratamento cirúrgico aberto, há consenso de 
realizar a operação sem aguardar certo tempo entre o 
trauma e a operação, ou, seja o mais rápido possível.
d) se houver fratura do caso em questão até quatro 
fragmentos, sem desvio, ele se encaixará no tipo quatro 
de classificação de SANDERS para fraturas do calcâneo.
26) Sabemos que as fraturas do tálus são de difícil 
tratamento e envolvem traumas de alta energia. Acerca 
de fraturas do tálus, marque a alternativa correta:
a) trata-se de uma fratura do sustentáculo do tálus
b) nas fraturas dessa região do tálus, desviadas ou não, o 
tratamento operatório é de pouca valia, devido a grande 
dificuldade de redução anatômica cirúrgica.
c) em geral, não se esperam complicações no tratamento, 
devido a estabilidade articular e vascular do osso em 
questão
d) vias de acesso cirúrgico limitadas, podem levar o 
cirurgião a realizar reduções inadequadas na superfície 
não abordada da fratura, podendo levar à consolidação 
viciosa em varo e dorsiflexão.
27) Um paciente chega ao ambulatório de ortopedia com 
visível	desvio	da	extremidade	distal	da	clavícula,	além	
da dor de palpação e edema no local. Com base nessa 
história, marque o correto:
a) a luxação da articulação acromioclavicular (LAC) é 
responsável por 9% das lesões traumáticas da cintura 
escapular, e entre 40% e 50% das lesões esportivas 
localizadas no ombro.
b) a classificação mais utilizada é a de ROCKWOOD a 
qual baseada em aspectos clínicos, radiográficos e 
anatômicos, divide a LAC, em quatro tipos: I, II, III E IV.
c) o tratamento dos tipos I E II de LAC é conservador, 
enquanto o que os dos tipos III, IV E VI é necessariamente, 
cirúrgico.
d) a principal função da articulação acromioclavicular é a 
suspensão da escápula já, que devido a sua reduzida 
estabilidade, não participa do apoio do peso do membro 
superior.
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4 SPDM_39
28)	Sobre	fraturas-luxações	de	LISFRANC,	são	lesões	que	
ocorrem nos pés e são de difícil tratamento. Referente 
a essa lesão responda:
a) trata-se de lesões comuns, cujo mecanismo mais 
comum é o esmagamento. 
b) é considerada uma séria lesão do pé, com potencial para 
complicações agudas e crônicas, como osteoartrose 
pós-traumática, que pode evoluir com dor e limitação 
funcional.
c) geralmente decorre de traumas de baixa a média 
energia.
d) o complexo de LISFRANC é formado por estruturas 
ósseas (metatarsianos, cuneiformes e naviculares) e 
ligamentares (ligamento transverso dorsal, ligamento 
transverso dorsal, ligamento transverso plantar, 
ligamento de LISFRANC).
29) A articulação do ombro permite uma grande amplitude 
de movimentos. A disposição harmônica da articulação 
do ombro, músculos e ligamentos da cintura escapular 
é fundamental para o posicionamento das mãos no 
espaço. Sobre o tema responda o correto:
a) dentre as complicações possíveis no tratamento de 
fraturas da região, incluem-se a perda da redução, não 
consolidação, osteonecrose e consolidação viciosa.
b) são mais comuns em pacientes do sexo masculino, não 
guardando muita relação com baixa densidade óssea.
c) as fraturas da extremidade proximal do úmero são, 
em sua maioria, significativamente desviadas e pouco 
estáveis, impossibilitando o tratamento conservador.
d) é preferível que o implante de fixação seja volumoso 
para garantir estabilidade.
30) Muito comum no pronto socorro, as fraturas de clavícula 
tem algumas peculiaridades, Sobre as fraturas de 
clavícula, marque o correto:
a) a região mais afetada é o terço médio, sendo na maioria 
das vezes, tratada com tipóia ou enfaixamento em oito.
b) a região mais afetada é terço médio proximal, sendo 
muitas vezes tratada cirurgicamente.
c) a região mais afetada é terço distal, sendo muitas vezes 
tratada com tipóia ou enfaixamento em oito.
d) fraturas expostas estão incluídas nas indicações 
relativas de tratamento cirúrgico, enquanto desvios ou 
encurtamentos maiores que 2cm estão incluídos nos 
indicadores absolutos.
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SPDM_26 – ANESTESISTA 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
1 a 30 – CONHECIMENTO 
ESPECÍFICO 
16 D 
1 D 17 B 
2 D 18 C 
3 B 19 B 
4 B 20 C 
5 D 21 C 
6 D 22 D 
7 A 23 D 
8 C 24 B 
9 A 25 C 
10 A 26 D 
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SPDM_28 – CIRURGIÃO 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
1 a 30 – CONHECIMENTO 
ESPECÍFICO 
16 D 
1 B 17 A 
2 B 18 D 
3 C 19 C 
4 C 20 D 
5 B 21 B 
6 C 22 A 
7 A 23 A 
8 B 24 D 
9 C 25 C 
10 D 26 D 
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SPDM_30 – MÉDICO CIRURGIÃO VASCULAR 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
1 a 30 – CONHECIMENTO 
ESPECÍFICO 
16 B 
1 C 17 D 
2 B 18 D 
3 B 19 C 
4 D 20 C 
5 A 21 B 
6 D 22 A 
7 A 23 A 
8 C 24 C 
9 A 25 D 
10 A 26 B 
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SPDM_31 – MÉDICO CLÍNICO GERAL 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
1 a 30 – CONHECIMENTO 
ESPECÍFICO 
16 C 
1 D 17 D 
2 C 18 B 
3 C 19 B 
4 C 20 B 
5 B 21 C 
6 D 22 B 
7 C 23 C 
8 B 24 A 
9 A 25 D 
10 B 26 A 
11 C 27 B 
12 C 28 C 
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14 A 30 A 
15 C 
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SPDM_35 – MÉDICO NEFROLOGISTA 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
1 a 30 – CONHECIMENTO 
ESPECÍFICO 
16 C 
1 C 17 D 
2 B 18 B 
3 A 19 A 
4 C 20 D 
5 A 21 A 
6 B 22 B 
7 D 23 D 
8 A 24 C 
9 C 25 B 
10 A 26 D 
11 D 27 B 
12 C 28 A 
13 A 29 C 
14 B 30 D 
15 D 
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Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação 
Site: www.ibfc.org.br - email: concurso@ibfc.org.br 
SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina 
Programa de Atenção Integral à Saúde 
Organização Social de Saúde 
OSS – SPDM / PAIS 
Hospital Regional de Araranguá 
EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2013 
SPDM_36 – MÉDICO NEUROLOGISTA 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
1 a 30 – CONHECIMENTO 
ESPECÍFICO 
16 C 
1 A 17 A 
2 C 18 B 
3 D 19 A 
4 D 20 D 
5 A 21 C 
6 C 22 C 
7 B 23 B 
8 A 24 B 
9 A 25 D 
10 A 26 A 
11 C 27 B 
12 D 28 D 
13 D 29 D 
14 A 30 C 
15 B 
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Site: www.ibfc.org.br - email: concurso@ibfc.org.br 
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Programa de Atenção Integral à Saúde 
Organização Social de Saúde 
OSS – SPDM / PAIS 
Hospital Regional de Araranguá 
EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2013 
SPDM_37 – MÉDICO OBSTETRA 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
1 a 30 – CONHECIMENTO 
ESPECÍFICO 
16 A 
1 C 17 C 
2 D 18 C 
3 C 19 A 
4 A 20 D 
5 C 21 D 
6 D 22 A 
7 D 23 D 
8 C 24 C 
9 C 25 A 
10 D 26 D 
11 D 27 A 
12 C 28 C 
13 D 29 B 
14 C 30 B 
15 A 
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Organização Social de Saúde 
OSS – SPDM / PAIS 
Hospital Regional de Araranguá 
EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2013 
SPDM_38 – MÉDICO OFTALMOLOGISTA 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
1 a 30 – CONHECIMENTO 
ESPECÍFICO 
16 B 
1 A 17 C 
2 D 18 B 
3 C 19 D 
4 B 20 A 
5 A 21 D 
6 C 22 B 
7 D 23 C 
8 A 24 D 
9 B 25 C 
10 D 26 A 
11 C 27 B 
12 B 28 C 
13 A 29 A 
14 C 30 C 
15 C 
www.pciconcursos.com.brInstituto Brasileiro de Formação e Capacitação 
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SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina 
Programa de Atenção Integral à Saúde 
Organização Social de Saúde 
OSS – SPDM / PAIS 
Hospital Regional de Araranguá 
EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2013 
SPDM_39 – MÉDICO ORTOPEDISTA 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
1 a 30 – CONHECIMENTO 
ESPECÍFICO 
16 B 
1 D 17 A 
2 B 18 C 
3 A 19 D 
4 D 20 C 
5 C 21 C 
6 B 22 D 
7 D 23 D 
8 B 24 D 
9 C 25 A 
10 B 26 D 
11 B 27 A 
12 A 28 B 
13 D 29 A 
14 A 30 A 
15 C 
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SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina 
Programa de Atenção Integral à Saúde 
Organização Social de Saúde 
OSS – SPDM / PAIS 
Hospital Regional de Araranguá 
EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2013 
SPDM_41 – MÉDICO PEDIATRA 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
1 a 30 – CONHECIMENTO 
ESPECÍFICO 
16 A 
1 C 17 B 
2 B 18 D 
3 A 19 A 
4 C 20 A 
5 D 21 D 
6 D 22 B 
7 A 23 C 
8 D 24 B 
9 C 25 D 
10 C 26 B 
11 A 27 C 
12 B 28 D 
13 B 29 A 
14 C 30 C 
15 B 
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SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina 
Programa de Atenção Integral à Saúde 
Organização Social de Saúde 
OSS – SPDM / PAIS 
Hospital Regional de Araranguá 
EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 02/2013 
SPDM_34 – MÉDICO INFECTOLOGISTA 
GABARITO APÓS RECURSO 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
 
QUESTÃO ALTERNATIVA 
1 a 30 – CONHECIMENTO 
ESPECÍFICO 
16 C 
1 A 17 D 
2 D 18 D 
3 B 19 C 
4 * 20 * 
5 B 21 * 
6 C 22 C 
7 D 23 B 
8 C 24 C 
9 D 25 B 
10 A 26 B 
11 D 27 B 
12 C 28 D 
13 A 29 A 
14 A 30 * 
15 C 
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