RESUMO EXPANDIDO 23 09

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NUTRIÇÃO CLÍNICA NA UTI-NEONATAL DE UM HOSPITAL REFERÊNCIA DO ESTADO DO PARÁ: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA.
AZEVEDO, Anderson²; FREITAS, Gabriel²; SANTOS FRANÇA, Irlana²; SOUZA, Karolayne²
1 Trabalho de conclusão do estágio curricular para cumprir requisito de obtenção da nota de 2º avaliação do estágio supervisionado II.
2 Graduandos do curso de bacharelado em nutrição da universidade da Amazônia-UNAMA, Belém-PA.
RESUMO
Trata-se do relato de experiencia dos estagiários de nutrição clínica, realizado em um hospital referência do estado do Pará, localizado na avenida Augusto Montenegro, no bairro da Campina de Icoaraci-Belém-PA. Sendo o estágio curricular de nutrição clínica um importante degrau para a formação acadêmica, de forma geral será apresentado a experiência dos alunos na clínica neonatal, e como essa vivência implicou na formação profissional dos mesmos, as vantagens, as dificuldades encontradas pelos alunos, além de mostrar a prática muito além da teoria.
PALAVRAS-CHAVES: Estágio. Nutrição clínica. Neonatologia.
INTRODUÇÃO
Neonatal é um ambiente hospitalar que é preparado para receber recém-nascidos que nasceram antes de 37 semanas e/ou aqueles que possuem alguma patologia que venha interferir no seu desenvolvimento. A clínica neonatal consiste em dois setores: UTI-neonatal que é a unidade de terapia intensiva, onde ficam os recém-nascidos mais graves, com peso abaixo de 1kg e a UCI que é a unidade de cuidados intermediários, onde os recém-nascidos ficam para terminar medicamento, desmame de fórmula, etc.
O HRAS conta não somente com os dois setores citados anteriormente, mas também com outros setores dentro da clínica neonatal como o CANGURU que é o local onde os recém-nascidos ficam para obter ganho de peso utilizando o leite materno e fórmula, e o UTICON que é onde os bebês ficam para tratamento de sífilis e fototerapia (causado pelo acúmulo de bilirrubina no organismo).
O profissional nutricionista apresenta um importante papel dentro da UTI neonatal. Visto que, é ele que realiza a prescrição de dieta nutricional adequada para cada bebê, e isso, contribui para o menor índice de mortalidade desses pacientes. Logo, objetiva-se demonstrar a importância do setor neonatal em um hospital além do quão a função do profissional nutricionista é importante, principalmente em conjunto com a equipe multiprofissional que atua no setor, realizando serviços individualizados para suprir a necessidade de cada paciente.
METODOLOGIA
O presente estudo é do tipo observacional e descritivo, realizado no Hospital Regional que se encontra na Campina de Icoaraci (Belém-PA). Onde aborda-se um relato de experiência dos alunos na clínica neonatal, na qual cada aluno passou uma semana acompanhando a nutricionista responsável pela clínica, observando e avaliando os recém-nascidos na sua evolução clínica e nutricional.
Após as visitas nas unidades da clínica neonatal, o aluno da semana, teria que evoluir o paciente encaminhado para ele (a), explicando ser o recém-nascido estava fazendo fórmula infantil ou não, se estava tendo uma boa aceitação da fórmula e ser apresentava alguma intercorrência. 
DISCUSSÃO
O estágio curricular em nutrição clínica pode ser entendido como uma forma de ensino e aprendizagem, sendo um mecanismo de conhecimento e experiências tanto para o estagiário quanto para o preceptor, que por sua vez une de forma articulada a teoria à prática.
Grosso modo o estagiário é colocado dentro do campo de atuação do nutricionista clinico neonatal, exercendo atividades pertinentes a formação, sendo orientados pela nutricionista preceptora e direcionado sobre cada atividade a ser realizada.
De modo geral, a cada semana um aluno fazia visita na clínica neonatal acompanhado da nutricionista responsável, a qual em um primeiro momento explicava como era feita a avaliação antropométrica, os tipos de sonda utilizadas, tipos de drogas vasoativas e dosagens, os parâmetros utilizados que até então eram desconhecidos pelos alunos, visto que na graduação a neonatologia é abordada de forma muito sucinta.
Ademais após o período de visitação os estagiários se deslocavam para a biblioteca onde evoluíam os pacientes em um prontuário físico, seguindo o modelo do hospital, de modo que a preceptora pudesse fazer suas considerações, afim de ensinar como deve ser a conduta de um nutricionista clínico neonatal, sempre explicando a importância de cada parâmetro utilizado e o que isso implicaria no aprendizado dos estagiários. 
Com isso cada estagiário escolhia um paciente para a elaboração de um caso clinico, que seria apresentado na sexta-feira de cada semana, onde os alunos seguiam um roteiro disponibilizado pela instituição, para elaboração do mesmo, o qual o aluno apresentava ao preceptor e explicava qual seria sua conduta caso fosse o nutricionista responsável, em seguida recebia uma avaliação e orientação de como conduzir uma conduta mais assertiva para o paciente receber uma alta nutricional.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
O desenvolvimento desse trabalho possibilitou analisar como o nutricionista atua no setor neonatal de um hospital, onde foi observado o excelente domínio de sua conduta juntamente com o trabalho multiprofissional para avaliar e praticar a intervenção nutricional, além disso, a prática diária no estágio clínico proporcionou a compreender a importância do profissional nutricionista para a evolução do paciente desde sua admissão até a alta hospitalar.
De modo geral o estágio em nutrição clínica auxiliou na promoção para o interesse de alguns estagiários em poder atuar na neonatologia após a sua formação, mas ainda com algumas incertezas devido à complexidade da profissão. Onde alguns conflitos como físicos proporcionado devido ao exaustivo tempo de trabalho e emocionais como a não evolução e óbitos de pacientes recém-nascidos implicam nessa decisão, apesar de todas as intercorrências do setor neonatal, é algo a ser considerado no futuro.
O estágio foi de bastante proveito para os alunos, onde puderam exercer na prática tudo o que foi ensinado em teoria pelo curso de nutrição da universidade, como também adquiriram conhecimento e experiência não só no setor neonatal como aos demais setores. As práticas vividas no hospital em específico no setor neonatal atenderam às expectativas de todos alunos.
As atividades semanais auxiliam o aluno a como conduzir a evolução de um paciente diariamente, através do prontuário físico podemos ter a noção de como funciona a dinâmica para depósito das informações. As evoluções do dia possuem a finalidade de relatar os sinais clínicos do paciente apresentando todas as avaliações feitas pelo estagiário, onde essas informações posteriormente são repassadas para o prontuário eletrônico e estariam disponíveis a equipe multiprofissional do hospital. A evolução diária do paciente possibilitou ao estagiário a entender e aprender como manusear o prontuário eletrônico para a organização das informações coletadas.
Dada a importância do estágio em nutrição clínica no setor de neonatologia, torna-se necessário o estagiário buscar preparar-se para atuar nessa área específica, tendo em vista em que é uma área bastante delicada, o estudante pode buscar aprimorar-se através de cursos e treinamentos específicos da área neonatal, assim obtendo mais experiência e por consequência o domínio e excelência na sua profissão.
Nesse sentido, podemos observar que a prática no estágio clínico permite ao aluno aprimorar suas habilidades e conhecimentos em interpretação de exames, antropometria, semiologia, anamnese e conduta nutricional, é uma forma mais enriquecedora de evidenciar ao estagiário a dinâmica de trabalho do nutricionista em âmbito hospitalar no setor neonatal, promovendo mais conhecimento e interesse pela área vivenciada.
REFERÊNCIAS
PORTARIA Nº 930, DE 10 DE MAIO DE 2012 - Define as diretrizes e objetivos para a organização da atenção integral e humanizada ao recém-nascido grave ou potencialmente grave e os critérios de classificação e habilitação de leitos de Unidade Neonatal noâmbito do Sistema Único deSaúde (SUS).
MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S. ; RAYMOND, J.L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 13ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. 1228 p.
VALOIS, Julia Lorans Torres Bandeira et al. INDICADORES DE QUALIDADE DA TERAPIA NUTRICIONAL EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL DE PALMAS-TO. DESAFIOS-Revista Interdisciplinar Da Universidade Federal Do Tocantins, v. 5, n. 3, p. 125-133, 2018.
PEREIRA DA SILVA, Luís et al. Nutrição Parentérica Neonatal: Atualização da Recomendação da Sociedade Portuguesa de Neonatologia–2018.