Aula Lactario e BLH

Prévia do material em texto

PLANEJAMENTO DE LACTÁRIO
Planejamento em Unidade 
de Alimentação e Nutrição
UFRJ/Campus Macaé
Planejamento de lactário
Definição:
Área do serviço de alimentação destinada ao preparo e à distribuição de
fórmulas lácteas e complementares para os lactentes. Também pode ter
área destinada à manipulação de fórmulas enterais.
A eficiência do lactário está relacionada com:
- Sua correta localização no hospital
- Previsão de amplo espaço
- Distribuição das áreas de trabalho
- Instalação de equipamentos
Planejamento de lactário
Localização:
 Varia de acordo com o tipo e tamanho do hospital.
 Poderá ser próximo ao centro de material esterilizado ou do
serviço de alimentação ou do berçário.
 A escolha do local deverá ser baseada nos seguintes aspectos:
- Afastada das áreas de casos infecto-contagiosos (isolamento)
- Afastado da área de circulação de pessoal, paciente e visitantes.
- Máxima proteção contra a contaminação do ar.
- Proximidade ao berçário.
- Maior proximidade ao serviço de alimentação  facilitar
supervisão e abastecimento de gêneros.
- Custo do funcionamento
Planejamento de lactário
Elementos físicos:
 Composto de três salas:
- Limpeza
- Preparo de mamadeiras
- Ante sala  uniformização, higienização das mãos eatividades adm. do lactário.
Essas 3 salas distintas, permitem uma separação eficaz dasatividades de limpeza, preparo das mamadeiras e atividadesadministrativas.
A divisão dos espaços poderá ser feita por paredes decompensado.
Planejamento de lactário
Planejamento de lactário
Planejamento de lactário
Planejamento de lactário
SALA DE LIMPEZA E PREPARO DE MAMADEIRAS
- comunicam-se por passagem controlada: guichêou autoclave (ideal).
Fluxograma do lactário
Planejamento de lactário
O cálculo da área poderá ser definida da seguintemaneira:
- 0,30m² / berço
 Setorização
- 30% da área disponível para sala de limpeza
- 50% da área disponível para sala de preparo
- 20% da área disponível para ante-sala.
Planejamento de lactário
Atividades desenvolvidas no lactário:
SALA DE LIMPEZA:
1. Receber
2. Enxaguar
3. Lavar
4. Escovar mamadeiras, bicos, protetores
5. Ferver bicos
Possui guichê que abre para o corredor onde recebe o materialusado.
Planejamento de lactário
Atividades desenvolvidas no lactário:
SALA DE PREPARO:
O material limpo: mamadeira, bico, protetores, arruelas são recebidos da
sala de limpeza por guichê.
Os ingredientes são medidos e misturadosmamadeira preparada.
Mamadeira:
Enchida e rotulada.
Aquecida e resfriada no refrigerador.
Acesso a essa sala deve ser apenas pela ante-sala controlar a entrada e
saída de funcionários e visitantes.
Planejamento de lactário
Atividades desenvolvidas no lactário:
ANTE-SALA
Objetivo: Isolar a sala de preparo de mamadeiras dohospital.
- Serve de escritório para o nutricionista.
- Local onde os funcionários possam higienizar asmãos, vestir uniformes antes de entrarem para a salade preparo de mamadeiras.
Os sanitários devem estar próximos, mas nunca 
dentro do lactário.
Planejamento de lactário
Depósito e material de limpeza:
- Não deve ser localizado dentro do lactário.
- Todo material de limpeza do lactário deve ser de usoexclusivo.
- Não é recomendado o uso de pano de chão no lactário uso de mops para evitar a contaminação doambiente.
Planejamento de lactário
Planejamento de lactário
Planejamento de lactário
Planejamento de lactário
Planejamento de lactário
Construção e Instalação:
1- Piso
 De fácil limpeza e higienização;
 Material: cerâmica dura ou ladrilho;
 Cantos arredondados
 Ausência de ralos (Poderá ter ralos na ante-sala,porém fechado)
Planejamento de lactário
Construção e Instalação:
2- Paredes
 De fácil limpeza e higienização;
 Material: cerâmica ou azulejo;
 Pintura: epóxi (lavável e impermeável)  exige
pessoal especializado para a sua aplicação.
Planejamento de lactário
Construção e Instalação:
3- Pé direito
 Ideal recomendado 3,5m
 Mínimo de 1,50m de azulejo, quando não houver apintura epóxi.
Planejamento de lactário
Construção e Instalação:
4- Instalação de equipamentos, armários e prateleiras
 Armários: sob os balcões;
 Armários de parede (não aconselhável). Se tiver,deve ir até o teto e nunca se localizar na área depreparo de mamadeiras.
 Equipamentos: embutidos no piso ou com vão livrede, pelo menos, 50cm acima do piso (facilitarlimpeza).
Planejamento de lactário
Construção e Instalação:
5- Ventilação
 Evitar que o ar contaminado de outras áreas sejalevado para o lactário;
 Suprimento de ar bacteriologicamente puro;
 Troca de ar suficiente
 Temperatura, unidade e circulação de ar conforto aos funcionários.
Planejamento de lactário
Construção e Instalação:
Para conseguir a ventilação adequada...
 Ventilação  independente de qualquer outrossistema de ventilação do hospital (preparo dasmamadeiras);
 Exaustão
 Sala de preparo: sem janelas.
 Ar condicionado com filtro absoluto, que retém 98%das partículas de ar.
 Temperatura: 21 a 25°C
 Umidade: 15 a 18%
Planejamento de lactário
Construção e Instalação:
6- Iluminação
 Sem sombras;
 200w salas de limpeza e preparo
 100w ante-sala
Planejamento de lactário
Equipamentos
Sala de limpeza
 Pia dupla de aço inox, com abas
 Estantes ou prateleiras guardar mamadeiras
 Esguicho de pressão para a limpeza dos frascos
 Escova de pelos pretos
 Fogão de 2 ou 4 bocas
 Lavatório com controle de pedal
 Saboneteira para sabão líquido germicida
 Toalheira
 Cesto de lixo
Planejamento de lactário
Equipamentos
Sala de preparo das mamadeiras
 Pia dupla de aço inox
 Mesa balcão inox, com armário fechado embaixo(guardar utensílios e ingredientes de consumo diário)
 Mesas e prateleiras móveis de inox
 Carros para o transporte de mamadeiras
 Fogão de 2 ou 4 bocas
 Banho-maria
 Autoclave
 Lavatório com controle de pedal
 Saboneteira para sabão líquido germicida
Planejamento de lactário
Normas de trabalho
 Todo equipamento e acessórios devem serhigienizados cuidadosamente peça por peça, após ouso;
 Escovas, bicos e utensílios devem ser fervidos,autoclavados ou desinfetadas quimicamente;
 Áreas de trabalho: lavadas com detergentebactericida após o uso;
 Piso: higienizados diariamente com água quente edetergente bactericida;
 Uso de MOPs;
Planejamento de lactário
Normas de trabalho
 Não é permitido varrer, tirar pó ou limpar superfícies
com panos secos;
 Paredes, tetos, janelas e portas devem ser lavados
quantas vezes forem necessários;
 Temperatura do refrigerador monitorada e anotada
(2x/dia) – 2 a 4°C
 Temperatura e pressão da autoclave verificadas
sempre (110°C e 7 libras de pressão)
Planejamento de lactário
Pessoal
 RT: Nutricionista
 Encarregado do lactário (desenvolvimento da rotina
do lactário
 Os funcionários devem ser selecionados e
treinados
Planejamento de lactário
Uniforme
 Mangas compridas
 Gorro
 Sapatos cobertos com pró-pé ou sapato de uso
exclusivo do lactário
 Caso o funcionário precise se ausentar do lactário, ao
regressar novo uniforme completo e limpo deverá ser
fornecido.
Instruções de Serviço
1- Não deve ser feita a troca de bicos de mamadeiras no
berçário, bem como a desobstrução do orifício pelo pessoal
do berçário;
2- Entupimentos dos bicos podem ser evitados mediante o
uso de uma incisão em cruz;
3- Distribuição das mamadeiras:
- Deverão ser transportadas e distribuídas no berçário em
carros abertos, pelo próprio pessoal do berçário;
- Deverão ser distribuídas somente depois de resfriadas.
Instruções de Serviço
4- Aquecimento das mamadeiras no berçário
- Servidas à temperatura ambiente
- Se forem usados aquecedores (banho-maria) a água
deverá ser trocada diariamente e fervida
frequentemente, tomando cuidado para que a água
não toque no bico da mamadeira.
Desinfecção das mamadeiras
Método Milton (Hospitais até 50 leitos)
1- As mamadeiras e bicos, após o uso, são lavadas comescova, detergente e água morna
2-Enxágue em água corrente
3- Os bicos das mamadeiras devem ser esfregados comsal (remover os resíduosdo leite)
4- Lavar
5- Imergir em solução bactericida 1:80 (1 col. sopapara cada litro de água) 1h (Solução de Milton)
OBS.: O vasilhame deve ser de plástico, vidro ou louça.
Desinfecção das mamadeiras
6- Retirar as mamadeiras, bicos e 
acessórios da solução de Milton;
7- Escorrer
Desinfecção das mamadeiras
Método Milton
Vantagens:
 Menor quebra de frascos (não são submetidos ao calor dasautoclaves)
 Maior durabilidade do bico (não são submetidos à fervura)
 Melhor aspecto das mamadeiras
 Eficácia comprovada pela ação bactericida e germicida dohipoclorito
 Simples
 Dispensa o tempo de resfriamento das mamadeiras
 Econômico: eliminação dos gastos com luz e gás
 Diminui acidentes de trabalho (queimaduras e choques)
Desinfecção das mamadeiras
Teste bacteriológico
 1 mamadeira escolhida ao acaso no refrigerador do
berçário (pronta para o consumo) 
LABORATÓRIO (diariamente)
 Teste da placa padronizada para leite pasteurizado
 Padrão aceito: 25 ufc/mL
BLH – Banco de Leite Humano
O banco de leite humano é um serviço especializado
vinculado a um hospital de atenção materna e/ou
infantil. O BLH é responsável por ações de promoção,
proteção e apoio ao aleitamento materno e execução
de atividades de coleta da produção lática da nutriz,
seleção, classificação, processamento, controle de
qualidade e distribuição, sendo proibida a
comercialização dos produtos por ele distribuídos.
BLH – Banco de Leite Humano
BLH – Banco de Leite Humano
A infra-estrutura física para a implantação de um banco de
leite humano deve ser planejada e se apoiar em estudos
científicos e tecnologias aplicáveis, além de assumir a
conjugação entre condutas funcionais e soluções
arquitetônicas e de engenharia, de modo a minimizar os
riscos ou preveni-los, contribuindo para a qualidade da
assistência prestada
Planejamento de lactário
Planejamento de lactário
BLH – Banco de Leite Humano
BLH – Banco de Leite Humano
BLH – Banco de Leite Humano
Legislações para lactário
 Resolução da diretoria colegiada nº. RDC nº. de 171, de4 de setembro de 2006: Regulamento Técnico para ofuncionamento de Bancos de Leite Humano;
 Resolução - RDC nº 307, de 14 de novembro de 2002:Regulamento Técnico para planejamento,programação, elaboração e avaliação de projetos físicosde estabelecimentos assistenciais de saúde;
 Resolução - re nº 3.266, de 11 de setembro de 2008:Desinfetantes para lactário
Bibliografia
Bibliografia