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TESTES MEMBRO SUPERIOR ARTICULAÇÃO: OMBRO ----------------------- NEER ------------------------- Paciente sentado ou pé terapeuta estabiliza a articulação a ser avaliada, passivamente o terapeuta faz uma rotação interna e uma flexão de ombro até onde o paciente referir dor. - Avalia a síndrome do impacto dor. ------------------------- JOBE ------------------------- Paciente em pé, terapeuta se posiciona na frente do mesmo e pede para que o paciente faça uma flexão de ombro a 90° + abdução horizontal de 30° + rotação interna de ombro (polegares apontados ´para baixo). Em seguida terapeuta aplica uma resistência a nível de punho em direção caudal. - Avalia supra espinhoso dor ------------------------- PATTE ------------------------- Paciente sentado realiza ativamente abdução de ombro 90° + flexão de cotovelo a 90°. Terapeuta apoia o cotovelo do paciente e aplica a resistência do dorso da mão do mesmo, pedindo a rotação externa. - Avalia infraespinhoso dor ------------------------- GEBER ------------------------ Paciente em pé, pede-se que ativamente o mesmo coloque o dorso da mão em L5, em seguida pede-se que ele afaste a mão do tronco. - Avalia subescapular incapacidade de realizar o movimento. ------------------------- SPEED ------------------------- Paciente em pé pede-se a flexão de ombro de 90° + rotação externa, em seguida terapeuta aplica resistência no sentido caudal a nível de punho. - Avalia o tendão bicipital dor. ------------------ SINAL DO SULCO ------------------- Paciente sentada terapeuta traciona o membro avaliado em direção caudal e observa se aparecera uma lacuna entre a cavidade glenóide e a cabeça do úmero. - Avalia a instabilidade articular do ombro Visualização do sulco (lacuna) logo abaixo a cavidade glenóide. ARTICULAÇÃO: COTOVELO ------------ TESTE DE ESTRESSE EM VALGO ----------- Paciente deitado, terapeuta abduz o ombro cerca de 30°. E aplica um estresse, no úmero de forma lateral e no antebraço de forma medial, assim estressando medialmente. - Avalia ligamento colateral medial Dor, instabilidade, aumento do espaço articular. -------------- TESTE DE ESTRESSE EM VARO ----------- Paciente deitado, terapeuta abduz o ombro cerca de 30°. E aplica um estresse, no úmero de forma lateral assim estressando lateralmente. - Avalia ligamento colateral lateral dor, instabilidade, aumento do espaço articular. -------------------- SINAL DE TINEL ------------------ Propõe avaliar a sensibilidade de um neuroma no interior do nervo. Caso haja um neuroma, ao percutir projeção do nervo, enviamos uma sensação de formigamento pelo antebraço abaixo até a distribuição ulnar na mão. ----------- TESTE DE EPICONDILITE LATERAL ----------- Paciente sentado, cotovelo fletido em pronação, terapeuta palpa o epicôndilo lateral. O paciente vai fazer o movimento de extensão de punho e cotovelo enquanto o terapeuta resiste. - Avalia inflamação do epicôndilo lateral dor. ------------ TESTE DE EPICONDILITE MEDIAL ---------- Paciente sentado, cotovelo fletido, braço apoiado + supinação pede-se que o mesmo faça a flexão de punho enquanto o terapeuta aplica - Avalia inflamação do epicôndilo medial dor. ARTICULAÇÃO: PUNHO E MÃO ------------------- TESTE DE PHALEN ------------------- Pede-se ao paciente que o encoste os dorsos de suas mãos por cerca de 60 segundos. - Avalia síndrome do túnel do carpo parestesia e dor. ------------------- TESTE DE ALLEN --------------------- Paciente sentado, punho apoiado, palmada mão para cima. Pede-se que o paciente aperte forte a mão e o terapeuta vai interromper o fluxo de irrigação radial e ulnar. Em seguida libera um dos vasos para testa-lo e em seguida repete e libera o outro vaso. - Avalia suprimento sanguíneo da mão. ---------------- TESTE DE FINKELSTEIN ----------------- Pede-se que o paciente coloque o polegar dentro da palma da mão, feche a mão faça uma extensão de punho e um desvio ulnar - Avalia tenossinovite de Quervain no músculo adutor curto e longo do polegar dor. TESTES MEMBRO INFERIOR ARTICULAÇÃO: JOELHO ------------- TESTE DE GAVETA ANTERIOR ------------ Paciente deitado em decúbito dorsal, joelho fletido e estabilizado. Terapeuta traciona a tíbia e fíbula em direção anterior. - Avalia ligamento cruzado anterior movimento excessivo da tíbia. ------------ TESTE DE GAVETA POSTERIOR ------------ Paciente deitado em decúbito dorsal, joelho fletido e estabilizado. Terapeuta traciona a tíbia e fíbula em direção posterior. - Avalia o ligamento cruzado posterior movimento excessivo da tíbia. ---------------- TESTE DE MCMURRAY ---------------- Paciente em decúbito dorsal, terapeuta passivamente faz flexão de joelho + quadril. Palpa a linha articular, e faz movimento de rodar internamente + extensão (avalia menisco lateral) rodar externamente + extensão (avalia menisco medial). - Avalia o menisco dor e creptos. ---------------- TESTE DE LACHMAN ---------------- Paciente decúbito dorsal, terapeuta estabiliza o fêmur distal com uma mão e tíbia e fíbula proximal com a outra mão. Vai tracionar a tíbia e fíbula em direção anterior em relação ao fêmur (LCA) e depois posterior (LCP). - Avalia LCA/LCP movimento excessivo da tíbia. ------------ TESTE DE APLEY COMPRESSÃO ---------- Paciente decúbito ventral, joelho fletido, fêmur estabilizado, terapeuta vai aplicar uma compressão no pé do paciente (avalia os dois) rodando internamente avalia o Menisco lateral, rodando externamente avalia o menisco medial. - Avalia menisco dor. ---------------- APLEY DE TRAÇÃO ---------------- Paciente decúbito ventral, joelho fletido, fêmur estabilizado, terapeuta vai aplicar uma tração no pé do paciente. Alivio indicação de lesão de menisco. - Avalia ligamentos colaterais movimentos excessivos. ARTICULAÇÃO: TORNOZELO ---------------------- TESTE GAVETA ANTERIOR E POSTERIOR DO TORNOZELO ------------------------- Paciente decúbito dorsal, terapeuta comum a mão fixa na porção distal da tíbia e outra fixa no calcâneo aplica uma força de tração anterior e em seguida posterior. - Avalia instabilidade ligamentar (anterior e posterior) movimentos excessivos. --------------- TESTE ESTRESSE EM VALGO ------------ Estresse em abdução do tornozelo. Paciente em decúbito dorsal, terapeuta palpa o maléolo lateral e realiza a eversão do pé. - Avalia ligamento deltoide movimento excessivo e dor. --------------- ESTRESSE EM ADUÇÃO DO TORNOZELO (TESTE ESTRESSE EM VARO) ------------- Paciente em decúbito dorsal, terapeuta palpa o maléolo medial e realiza a inversão do pé. - Avalia ligamento fíbula calcâneo e a capsula lateral movimento excessivo e dor. ----------- TESTE DE THOMPSON-DOHERTY ----------- Paciente em decúbito ventral, pés fora da maca. O terapeuta pressiona os gastrocnêmicos, reposta fisiológica discreta flexão plantar. - Avalia a integridade do tendão de Aquiles não consegue realizar involuntariamente a flexão planar. ARTICULAÇÃO: LOMBAR ----------------------- LASEGUE ------------------------ Paciente em decúbito dorsal, terapeuta passivamente faz elevação do membro com o joelho em extensão. - Avalia o nervo ciático dor. ---------------------- BRAGGARD -------------------- Na mesma posição de Lasegue, ao mesmo referir dor, terapeuta volta o movimento cerca de 5° e faz a dorsiflexão - Avalia a confirmação do Lasegue dor. ------------------------- MILGRAN -------------------- Paciente deitado em decúbito dorsal pede-se que o mesmo ativamente flexione seus membros inferiores cerca de 10° e sustente 30s sem apoio das mãos na maca. Se o paciente não conseguir realizar fraqueza de posterior. - Avalia alterações nos discos intervertebrais dor. --------------- TESTE PATRICK / FABERE --------------- Paciente em decúbito dorsal com um membro inferior em posição de Flexão Abdução e Rotação Externa (formando um 4). Estabiliza a pelve contralateral e aplica resistência caudal no joelho. - Avalia o sacroilica/quadril dor. ----------------------- GAENSLEN ---------------------- Paciente em decúbito dorsal, membro avaliadofora da maca e o outro em flexão de quadril + joelho terapeuta aplica uma resistência no membro que está fora da maca. - Avalia a integridade sacroilica dor. ----------------------- SLUMP TESTE ------------------- Paciente sentado, braços para trás, terapeuta passivamente faz uma flexão de tronco em seguida na cervical e estabiliza a mesma, acrescenta a extensão de joelho e pede dorso flexão. Paciente relatou dor? Volta a cervical, caso tenha alivio. teste positivo - Avalia disfunção neural dor. ARTICULAÇÃO: CERVICAL --------------------- COMPRESSÃO ------------------- Paciente sentado, terapeuta exerce uma pressão de forma caudal. Pode-se fazer também pressão + rotação direita e rotação esquerda. - Avalia a compressão de raiz nervosa dor irradiada. ----------------------- TRAÇÃO ---------------------- Paciente sentado, terapeuta exerce uma tração na região cervical. - Avalia compressão de raiz nervosa alivio da sintomatologia. ------------------------ ADSON ------------------------ Paciente sentado, terapeuta palpa o pulso radial enquanto abduz e roda externamente o membro superior do paciente, em seguida pede que o mesmo faça uma inspiração forçada e prenda enquanto roda a cervical para o lado do membro avaliado. - Avalia a permeabilidade da artéria subclávia + desfiladeiro torácico se o pulso diminuir ou até mesmo parar. ------------------------ VASALVA -------------------- Paciente fará uma expiração, terapeuta irá pedir para ele seguir a mesma força como se fosse evacuar e em seguida pergunta se houve agravamento da dor e pede para localizar. - Avalia a compressão nervosa + hérnia de disco dor. ARTICULAÇÃO: PELVE/QUADRIL ---------------- TESTE DE FLEXÃO EM PÉ --------------- Paciente em pé, terapeuta coloca os polegares nas EIPS e em seguida pede que o mesmo faça a flexão de tronco. - Avalia a limitação funcional sacroilica quando o polegar (EIPS) mover cranialmente. ------------- TESTE DE FLEXÃO SANTADO ---------- Paciente sentado pede-se que coloque a mão na nunca, terapeuta coloca os polegares nas EIPS e em seguida pede que o mesmo faça a flexão de tronco. - Avalia a limitação funcional sacroilica quando o polegar (EIPS) não mover cranialmente. ------------------------- GILETT ------------------------- Paciente em pé terapeuta posiciona um polegar na EIPS e outro bem paralelo na base do sacro, em seguida pede que o paciente faça flexão de quadril. - Avalia a fixação do sacro e do ílio se o polegar do ilíaco não descer = fixação no ilíaco e se se o polegar que está no sacro não descer = fixação no ilíaco oposto. -------------------- TRENDELEMBURG ------------------ Paciente em pé solicita que o mesmo realize uma flexão de joelho e sustente. - Avalia fraqueza do músculo estabilizadores– glúteo médio queda da pelve.