Ileocolostomia (bypass de ceco)

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Ileocolostomia (Bypass de ceco)
Augusto Gabriel e Gabriel Peixoto
Técnica 
Cirúrgica
Animal em 
decúbito dorsal
Celiotomia 
mediana 
ventral e 
exploração 
abdominal
Através de 
enterotomia da 
flexura pélvica
Fechar com poliglactina 
910 2-0 em padrão 
simples contínuo e 
costurado com 
polidioxanona 2-0 em 
padrão de Cushing
O cólon é 
reposicionado no 
abdome deixando o 
cólon ventral direito 
acessível
O íleo foi 
exteriorizado 
traçando-se a 
banda ileocecal 
oralmente e 
mediu-se o 
diâmetro do jejuno 
distal adjacente.
Esponjas de laparotomia 
úmida são colocadas ao 
redor e sob o íleo e o cólon 
ventral direito para limitar 
qualquer contaminação que 
possa ocorrer durante a 
cirurgia de bypass.
O íleo e o jejuno distal 
foram alinhados entre 
as bandas livre medial 
e lateral do cólon 
ventral direito e fixados 
com suturas de 
sustentação.
As incisões foram 
feitas através da 
borda antimesentérica 
do jejuno e através do 
cólon ventral direito, 
próximo à sutura 
aboral.
O lúmen do íleo, diretamente 
aboral à jejunocolostomia e na 
maior extensão oral da banda 
antimesentérica, foi ocluído 
com a colocação de 4 fileiras 
de grampos (2 cm de 
distância) no intestino, usando 
um grampeador linear 
toracoabdominal
O dispositivo é 
posicionado 
perpendicularmente à 
borda antimesentérica e 
imediatamente ao final da 
anastomose para evitar a 
formação de saco cego
O potencial espaço 
mesentérico criado 
pela translocação do 
intestino delgado para 
o cólon maior não foi 
suturado
O abdome foi 
lavado com 
grandes 
quantidades de 
solução salina 
(0,9% NaCl) antes 
do fechamento
A linha alba é fechada com 
poliglactina 910 3 em 
padrão contínuo simples, a 
camada intradérmica com 
polidioxanona 2-0 em 
padrão contínuo e a pele 
com grampos
Pós-operatório: o cavalo recebe 
penicilina G procaína (22.000 U/kg 
IM a cada 12 horas), sulfato de 
gentamicina (6,6 mg/kg IV uma vez 
ao dia) e flunixina meglumina (1 
mg/kg, IV a cada 12 horas) por 5 
dias
A solução de 
Ringer com 
lactato IV (3 
mL/kg/h) é 
administrada por 
48 horas.
O feno de alfafa 
é introduzido 
gradualmente ao 
longo de 5 dias.
Grampos
Anastomose
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