Roteiro OSCE - HC1 FITS

Prévia do material em texto

An� Letíci� �scin� Rei� - Faculdad� �radente� - p1
Roteir� OSCE - HC1
1- Identificaçã�: (10 iten�)
- Nome.
- Idade.
- Data de nascimento.
- Sexo.
- Gênero.
- Filiação.
- Estado civil.
- Grau de escolaridade
- Profissão.
- Ocupação atual.
- Etnia.
- Religião.
- Procedência.
- Raça.
- Naturalidade.
- Nacionalidade.
- Endereço.
2- Históric� d� doenç� atua�. (5 iten�)
- Início.
- Características do sintoma - guia.
- Escala de dor.
- Fatores de piora ou melhora.
- Relação com outras queixas.
- Evolução.
- Situação atual.
- Medicamentos utilizados.
3- Interrogatóri� sintomatológic�: (3 iten�)
- Febre.
- Cefaléia.
- Vertigem.
- Náuseas.
- Êmese.
- Calafrios.
- Astenia.
- Fadiga.
An� Letíci� �scin� Rei� - Faculdad� �radente� - p1
- Sudorese.
- Câimbra.
- Prurido.
- Alteração do peso.
- Alteração emocional ou psíquica.
4- Antecedente� fisiológic��: (3 iten�).
- Menarca.
- Sexarca.
- Puberdade.
- Menopausa.
- Controle de esfíncter.
- Falar e andar (data).
- Desenvolvimento escolar.
- Gravidez.
5- Antecedente� patológic��: (2 iten�).
- Doenças.
- Uso de remédio.
- Hipertensão ou diabetes.
- Traumas (acidentes e psicológicos).
- Cirurgias.
6- Antecedente� familiare�: (2 iten�)
- Mortes.
- Diabetes ou hipertensão.
- Doença genética.
- Anemia.
- Perguntar relacionado ao caso.
- Câncer.
7- Hábit�� d� vid�: (2 iten�).
- Alimentação.
- Exercício.
- Uso de drogas. (se positivo, detalhes).
- Quantidade de água que bebe.
- Jornada de trabalho.
8- Condiçõe� socioeconômica� � culturai�: (2 iten�).
- Moradia.
- Saneamento.
An� Letíci� �scin� Rei� - Faculdad� �radente� - p1
- Se conhece o barbeiro.
- Mora em zona urbana ou rural.
- Escolaridade.
- Quantas pessoas moram juntas.
- Quantos cômodos.
- Renda familiar em cima da quantidade de salários mínimos.
- Coleta de lixo ou esgoto a céu aberto próximo.